YBOP komentāri: atbilde uz EEG pētījums (Steele et al. 2013) publicēts jūlijā, 2013 ar SPAN Lab. Pētījumu Nicole Prause veicināja kā galveno izaicinājumu pornogrāfijas un seksuālās atkarības jēdzieniem. YBOP analizēja šo dziļi kļūdaino pētījumu laikā, kad tas tika publicēts: SPAN Lab Touts Tukšs Porno Pētījums kā zemes pārrāvums. Skatīt arī - Vairāki pētījumi vilto apgalvojumu, ka seksa un pornogrāfijas atkarīgajiem “vienkārši ir liela dzimumtieksme”
LINK UZ ORIGINAL
Donalds L. Hiltons, juniors, MD*
Neiroķirurģijas katedra, Teksasas Universitātes Veselības zinātņu centrs Sanantonā, ASV
Publicēts: 21 februāris 2014
Šis ir Open Access pants, kas tiek izplatīts saskaņā ar Creative Commons CC-BY 4.0 licences noteikumiem (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), ļaujot trešām personām kopēt un atkārtoti izplatīt materiālu jebkurā formātā vai formātā, kā arī remiksēt, pārveidot un veidot materiālus jebkādam mērķim, pat komerciāli, ar nosacījumu, ka sākotnējais darbs ir pareizi minēts un norādīts tās licence.
+++++++++++
Argumenta pamatotība ir atkarīga no tās telpu pareizības. Steele et al. Nesenajā dokumentā secinājumi ir balstīti uz sākotnējām definīcijām, kas saistītas ar “vēlmi” un “atkarību”. Šīs definīcijas ir balstītas uz virkni pieņēmumu un kvalifikāciju, kuru ierobežojumus autori sākotnēji atzīst, bet nepārprotami ignorē, izdarot autoru secinājumus. Tomēr šo secinājumu stingrība ir nepamatota ne tikai konceptuāli problemātisku sākotnējo telpu dēļ, bet arī problemātiskās metodikas dēļ.
Apsveriet, piemēram, „seksuālās vēlmes” jēdzienu. Pirmajā daļā ir atzīts, ka „seksuālās vēlmes ir pastāvīgi jāreglamentē, lai pārvaldītu seksuālo uzvedību”, un tās ir jākontrolē, ja tās ir nelegālas (pedofīlija) vai nepiemērotas (neticība). Šis punkts beidzas ar secinājumu, ka termins “seksuālā atkarība” pati par sevi neraksturo problemātisku vienību, bet tikai apraksta atsevišķu personu apakškopu ar augstu vēlmes līmeni.
Nākamajā rindkopā ir atsauce uz Winters et al. Dokumentu, kurā teikts, ka “neregulēta seksualitāte… var vienkārši norādīt uz augstu dzimumtieksmi un ciešanām, kas saistītas ar augsta līmeņa seksuālo domu, jūtu un vajadzību pārvaldīšanu” (Winters, Christoff , & Gorzalka, 2010). Tas balstās uz šiem pieņēmumiem, ka Steele et al. pēc tam turpina apšaubīt slimības modeli par šo „ciešanu”, kas saistīta ar seksuālās „vēlmes” kontroli. Lai salīdzinātu dažādas “vēlmju” veidnes, kā piemēru tiek izmantota televīzijas skatīšanās bērniem. Pēdējie divi teikumi šajā punktā nosaka pieņēmumu, ka pārējais papīrs mēģina pierādīt:
Ārstēšana ir vērsta uz stundu skaita samazināšanu, skatoties televīziju uzvedībā bez slimības pārklājuma, piemēram, “televīzijas atkarība”, un tie ir efektīvi. Tas liek domāt, ka līdzīga pieeja varētu būt piemērota augstai seksuālajai vēlmei if ierosinātais slimības modelis nepievieno skaidrojošu spēku, kas pārsniedz tikai augstu dzimumtieksmi. (Steele, Staley, Fong un Prause, 2013)
Pamatojoties uz šo salīdzinājumu, autoru vēlme skatīties televīziju bērniem un vēlme pēc dzimuma pieaugušajiem, pēc tam autori sāk diskusiju par notikumiem, kas saistīti ar notikumiem (ERP), un turpmāku aprakstu par savu studiju plānu, kam seko rezultāti un diskusija. un beidzas ar šādu kopsavilkumu:
Visbeidzot, pirmie neirālās reaktivitātes ar vizuālo seksuālo un ne-seksuālo stimulu rādītāji izlases ziņošanas problēmās, kas regulē to skatīšanos uz līdzīgiem stimuliem, nesniedz atbalstu patoloģiskās hiperseksualitātes modeļiem, ko mēra ar anketām. Konkrētāk, atšķirības P300 logā starp seksuāliem un neitrāliem stimuliem tika prognozētas ar seksuālo vēlmi, bet ne ar kādiem (no trim) hiperseksualitātes rādītājiem. (Steele et al., 2013)
Ar šo apgalvojumu autori izvirza pieņēmumu, ka liela vēlme, pat ja tā ir problemātiska tiem, kas to piedzīvo, nav patoloģiska, neatkarīgi no tā, kas ir sekas.
Citi ir aprakstījuši būtiskus šī pētījuma ierobežojumus. Piemēram, autors Nicole Prause intervijā norādīja: „Pētījumi par narkomānijām, piemēram, kokaīnu, ir parādījuši konsekventu smadzeņu reakciju uz ļaunprātīgas lietošanas narkotiku attēliem, tāpēc mēs paredzējām, ka cilvēkiem, kuri ziņot par problēmām, kas saistītas ar seksu, ja tas patiesībā ir atkarība ”. Džons Džonsons ir norādījis uz vairākiem kritiskiem jautājumiem saistībā ar šo Dunning et al. (2011) papīra dokumentā, kas minēts kā pamats salīdzinājumam ar Steele et al. papīru. Pirmkārt, Dunning et al. papīra izmanto trīs kontroles: abstinenus kokaīna lietotājus, pašreizējos lietotājus un narkotiku lietošanu. Steele et al. papīram nebija nekādas kontroles grupas. Otrkārt, Dunning et al. papīrs mēra vairākas dažādas ERP smadzenēs, tostarp agrīnā posteriora negativitāte (EPN), domājams, ka tā atspoguļo agrīnu selektīvo uzmanību, un novēlota pozitīva potenciāla (LPP), domājams, atspoguļo motivācijas ziņā nozīmīga materiāla turpmāku apstrādi. Turklāt Dunning pētījumā tika atšķirtas agrās un novēlotās LPP sastāvdaļas, kas, domājams, atspoguļo ilgstošu apstrādi. Turklāt Dunning et al. papīrs atšķiras starp šīm dažādajām ERP abstinentās, pašlaik lietojamās un veselīgās kontroles grupās. Steele et al. tomēr papīrs izskatījās tikai vienā ERP, p300, kas Dunning, salīdzinot ar LLP agrāko logu. Steele et al. autori pat atzina šo kritisko trūkumu dizainā: “Vēl viena iespēja ir tā, ka p300 nav labākā vieta, lai identificētu attiecības ar seksuāli motivējošiem stimuliem. Nedaudz vēlāk LPP šķiet spēcīgāk saistīts ar motivāciju ”. Steel et al. atzīst, ka viņi faktiski nespēj salīdzināt savus rezultātus ar Dunning et al. tomēr viņu secinājumi efektīvi salīdzina. Attiecībā uz Steele et al. Džonsons apkopoja: “Vienīgais statistiski nozīmīgais secinājums neko nesaka par atkarību. Turklāt šis nozīmīgais konstatējums ir a negatīvs korelācija starp P300 un vēlmi pēc dzimuma ar partneri (r = −0.33), norādot, ka P300 amplitūda ir saistīta ar pazemināt seksuālā vēlme; tas tieši ir pretrunā ar P300 kā interpretāciju augsts vēlme. Nav salīdzinājumu ar citām atkarīgo grupām. Nav salīdzinājumu ar kontroles grupām. Pētnieku izdarītie secinājumi ir kvantitatīvs lēciens no datiem, kas neko nesaka par to, vai cilvēkiem, kuri ziņo par grūtībām, regulējot viņu seksuālo attēlu apskati, ir vai nav smadzeņu reakcijas, kas ir līdzīgas kokaīnam vai citiem narkomānu veidiem ”(personīgā komunikācija, John A. Johnson, PhD, 2013).
Kaut arī citi nopietni trūkumi šajā pētījuma projektā ietver atbilstošas kontroles grupas trūkumu, pētījuma izlases neviendabīgumu un nespēju saprast P300 spēju kvalitatīvi un kvantitatīvi diskriminēt un diferencēt „tikai augstu seksuālo vēlmi” un patoloģiski. nevēlami seksuālie piespiedu līdzekļi, iespējams, visbūtiskākais trūkums attiecas uz termina „vēlme” lietošanu un izpratni. Ir skaidrs, ka, veidojot šo definīciju platformu, autori samazina vēlmes jēdzienu ar vārdu „tikai”. Vēlēšanās, kas saistīta ar bioloģiskām sistēmām seksualitātes kontekstā, ir komplekss mezencepāla dopamīnerģiska piedziņas produkts ar telencepāliālo kognitīvo un afektīvo mediāciju un izteiksmi. Dopamīns kā primārs sāpju faktors seksā arvien vairāk tiek atzīts par galveno seksuālās motivācijas sastāvdaļu, kas ir plaši saglabājusies evolūcijas kokā (Pfaus, 2010). Gēni, kas saistīti gan ar seksuālās motivācijas noformējumu, gan izpausmi, ir redzami visā phyla un aptver arī intra-phyla sarežģītību. Lai gan pastāv acīmredzamas atšķirības starp dzimumu, ēdiena meklēšanu un citu uzvedību, kas ir būtiska evolūcijas piemērotībai, mēs tagad zinām, ka molekulārajā mehānismā ir līdzības, no kuras izriet bioloģiski labvēlīgā “vēlme”. Tagad mēs zinām, ka šie mehānismi ir paredzēti, lai “mācītos” neironu savienojošā un modulējošā veidā. Kā Hebba likumā teikts: “Neironi, kas sadedzina kopā, vadu savieno”. Agrīnos pētījumos, kas saistīti ar narkotiku atkarību, mēs uzzinājām par smadzeņu spēju mainīt strukturālo savienojamību ar atalgojuma mācīšanos, taču tagad mēs esam redzējuši neironu atalgojumā balstītas mācības ar šādām šķietami atšķirīgām dabiskām vēlmēm saistībā ar dzimumu un sāls alkas.
Šeit ir svarīgas vēlmes definīcijas; Bioloģiskā īpašība vai „vēlme” ir viena lieta, turpretim mēs uzskatām, ka „tieksmei” ir vairāk negodīgas sekas, kā to lieto literatūrā, kas attiecas uz narkomāniju un recidīvu. Pierādījumi rāda, ka tieksmes valstis, kas saistītas ar ēstgribām attiecībā uz bioloģiski būtiskām vajadzībām, piemēram, sāli un dzimumu, izraisa - ar nepietiekamību, kam seko piesātinājums, - neiroplastisku procesu, kas ietver neironu savienojumu remodelāciju un apzināšanu (Pitchers et al., 2010; Roitman et al. 2002). Proti, izmisīga vēlme ir atkarīga no tieksmes valstīm, kas saistītas ar apstākļiem, kas rada iespējamo organisma nāvi, piemēram, sāls deficītu, kas inducē dzīvnieku sātināt un izvairīties no nāves. Narkotiku atkarība cilvēkiem, interesanti, var ietekmēt līdzīgu vēlmi, kas noved pie līdzīgas izmisuma, lai apmierinātu nāves risku, šī elementārā piedziņas apgriešanās. Līdzīga parādība notiek arī ar dabiskām atkarībām, piemēram, indivīdam ar saslimstīgu aptaukošanos un smagu sirds slimību, kas turpina patērēt augstu tauku saturu, vai ar seksuālu atkarību, kas turpina iesaistīties nejaušos seksuālos darbos ar svešiniekiem, neraugoties uz paaugstinātu varbūtību iegūt seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, HIV un hepatīts. Šis gēns, kas nosaka signālu kaskādes, kas ir būtiskas šai trauksmei, ir identiskas gan narkomānijai, gan visbiežāk sastopamajām dabiskajām alkām, sāls, atbalsta nolaupīšanu, atkarības aizturēšanu (Liedtke et al., 2011). Mēs arī labāk saprotam, kā sarežģītas sistēmas, kas saistītas ar šīm izmaiņām un tās ietekmē, ietver ģenētiskos molekulāros slēdžus, produktus un moduatorus, piemēram, DeltaFosB, oreksīnu, Cdk5, neirālo plastiskuma regulatora aktivitātes regulēto citoskeleta saistīto proteīnu (ARC), striatāli bagātinātu proteīnu tirozīna fosfatāzes ( STEP), un citi. Šīs vienības veido kompleksu signalizācijas kaskādi, kas ir būtiska neironu apguvei.
Tas, ko mēs piedzīvojam kā „alkas” vai ļoti „lielas vēlmes”, ir produkts, ko rada mesencepāla un hipotalāma impulss, kas projektē, piedalās un ir daļa no kortikālās apstrādes, kas izriet no šīs apzinātās un bezsamaņas informācijas konverģences. Kā mēs parādījām mūsu nesenajā PNAS dokumentā, šīs dabiskās tieksmes valstis, iespējams, atspoguļo evolūcijas seno sistēmu ar augstu izdzīvošanas vērtību uzkrāšanos, apmierinot mūsdienu hedoniskās indulgences ”(Liedtke et al., 2011, PNAS), jo mēs noskaidrojām, ka šie paši sāls “alkas” gēnu komplekti iepriekš bija saistīti ar kokaīnu un opiātu atkarību. Šīs "vēlmes" kognitīvā izpausme, šī koncentrēšanās uz atalgojuma iegūšanu, "vēlme piedzīvot sātību" vēlreiz ir tikai dziļi sēžamās un fizioloģiski primitīvas piedziņas apzināta "kortikālā" izpausme, kuras izcelsme ir hipotalāma / mesencepālajā asī. Kad tas izraisa nekontrolētu un - ja izteikts - destruktīvu vēlmi pēc atlīdzības, kā mēs sadalām neirobioloģiskos matiņus un terminu, ka tā ir „tikai” augsta vēlme, nevis atkarība?
Otrs jautājums attiecas uz nemainīgumu. Nekur Steele et al. ir diskusija par to, kāpēc šiem cilvēkiem ir “liela vēlme”. Vai viņi ir dzimuši tādā veidā? Kāda ir vides loma, ja tāda ir, gan vēlmes kvalitatīvajā, gan kvantitatīvajā aspektā? Vai mācīšanās var ietekmēt vēlmi vismaz dažās no šīm diezgan neviendabīgajām pētījumu populācijām? (Hofmans un Safrons, 2012). Autoru perspektīvai šajā ziņā trūkst izpratnes par pastāvīgas modulācijas procesu gan šūnu, gan makroskopiskajā līmenī. Mēs, piemēram, zinām, ka šīs mikrostruktūras izmaiņas, kas novērotas neironu mācīšanās laikā, ir saistītas arī ar makroskopiskām izmaiņām. Daudzi pētījumi apstiprina plastiskuma nozīmi, jo daudzi ir pārliecinoši apgalvojuši: "Pretstatā pieņēmumiem, ka izmaiņas smadzeņu tīklos ir iespējamas tikai kritiskos attīstības periodos, mūsdienu neirozinātne pieņem pastāvīgi plastisku smadzeņu ideju" (Draganski & May, 2008); "Cilvēka smadzeņu attēlveidošana ir identificējusi pelēkā un baltā materiāla strukturālas izmaiņas, kas rodas, mācoties ... mācoties, tiek izcelta smadzeņu struktūra" (Zatorre, Field, & Johansen-Berg, 2012).
Visbeidzot, vēlreiz apsveriet autora terminu “tikai liela dzimumtieksme”. Georgiadis (2012) nesen ieteica centrālo dopamīnerģisko lomu cilvēkiem šajā smadzeņu līdz striatum ceļā. No visiem dabiskajiem ieguvumiem seksuālais orgasms ir saistīts ar vislielāko dopamīna straumi striatumā ar līmeni līdz 200% no sākotnējā līmeņa (Fiorino & Phillips, 1997), kas ir salīdzināms ar morfiju (Di Chiara & Imperato, 1988) eksperimentālos modeļos. Lai trivializētu, samazinātu un patologizētu kompulsīvo seksualitāti, nav jāsaprot seksualitātes centrālā bioloģiskā nozīme cilvēka motivācijā un evolūcijā. Tas parāda naivumu attiecībā uz to, kas tagad ir pieņemta izpratne par pašreizējo atalgojuma neiroloģiju, jo tā izpauž seksuālo vēlmi kā raksturīgu, nemainīgu un unikāli imunitāti pret izmaiņu iespējamību kvalitatīvi vai kvantitatīvi. Tomēr vēl kritiskāk, kā to parāda Steele et al. papīrs ir tas, ka šī mioopiskā dogma nespēj saprast patiesību, ka neirozinātne mums tagad stāsta, ka “liela vēlme”, ja tā rada kompulsīvu, nevēlamu un destruktīvu uzvedību, ir “tikai” atkarība.
Atsauces
Di Chiara, G., & Imperato, A. (1988). Cilvēku ļaunprātīgi izmantotās zāles galvenokārt palielina sinaptiskā dopamīna koncentrāciju brīvi kustīgu žurku mezolimbiskajā sistēmā. Procesu Nacionālās Zinātņu akadēmijas, 85(14), 5274-5278. Izdevēja pilns teksts
Draganski, B., & May, A. (2008). Apmācības izraisītas strukturālas izmaiņas pieauguša cilvēka smadzenēs. Uzvedības smadzeņu izpēte, 192(1), 137-142. Izdevēja pilns teksts
Dunning, JP, Parvaz, MA, Hajcak, G., Maloney, T., Alia-Klein, N., Woicik, PA, et al. (2011). Motivēta uzmanība kokaīna un emocionāliem norādījumiem abstinentos un pašreizējos kokaīna lietotājos: ERP pētījums. Eiropas žurnāls par neiroloģiju, 33(9), 1716-1723. PubMed Kopsavilkums | PubMed Central pilns teksts | Izdevēja pilns teksts
Fiorino, DF un Filipss, AG (1997). Dinamiskas izmaiņas kodola accumbens dopamīna izplūdē žurku tēviņiem Kūlidžas efekta laikā. Žurnāls neiroloģiju, 17(12), 4849-4855. PubMed Kopsavilkums
Georgiadis, JR (2012). Darot to ... savvaļā? Par smadzeņu garozas lomu cilvēka seksuālajā darbībā. Sociālekonomiskā neirozinātne un psiholoģija, 2 17337. Izdevēja pilns teksts
Hofmans, H. un Safrons, A. (2012). Ievadvadības raksts “Seksuālās mācības neirozinātne un evolūcijas izcelsme”. Sociālekonomiskā neirozinātne un psiholoģija, 2 17415.
Liedtke, WB, McKinley, MJ, Walker, LL, Zhang, H., Pfenning, AR, Drago, J., et al. (2011). Atkarības gēnu saistība ar hipotalāmu gēnu maina ģenēzi un klasiskā instinkta, nātrija ēstgribas apmierināšanu. Procesu Nacionālās Zinātņu akadēmijas, 108(30), 12509-12514. Izdevēja pilns teksts
Pfaus, JG (2010). Dopamīns: palīdzot vīriešiem kopulēties vismaz 200 miljonu gadu laikā. Uzvedības neirozinātne, 124(6), 877-880. PubMed Kopsavilkums | Izdevēja pilns teksts
Krūzītes, KK, Balfūrs, ME, Lemans, MN, Rihtands, NM, Yu, L., & Coolen, LM (2010). Neiroplastiskums mezolimbiskajā sistēmā, ko izraisa dabiska atlīdzība un turpmāka atlīdzības atturība. Bioloģiskā Psihiatrija, 67, 872-879. PubMed Kopsavilkums | PubMed Central pilns teksts | Izdevēja pilns teksts
Roitmans, MF, Na, E., Andersons, G., Džonss, TA un Beršteins, IL (2002). Sāls apetītes izraisīšana maina dendrīta morfoloģiju accumbens kodolā un sensibilizē žurkas pret amfetamīnu. Žurnāls neiroloģiju, 22(11), RC225: 1 – 5.
Steele, VR, Staley, C., Fong, T., & Prause, N. (2013). Seksuālā vēlme, nevis hiperseksualitāte, ir saistīta ar neirofizioloģiskām reakcijām, ko izraisa seksuālie attēli. Sociālekonomiskā neirozinātne un psiholoģija, 3 20770. Izdevēja pilns teksts
Vinters, J., Kristofs, K. un Gorzalka, BB (2010). Neregulēta seksualitāte un augsta dzimumtieksme: atšķirīgas konstrukcijas? Seksuālās uzvedības arhīvs, 39(5), 1029-1043. PubMed Kopsavilkums | Izdevēja pilns teksts
Zatorre, RJ, Field, RD, un Johansen-Berg, H. (2012). Plastika pelēkā un baltā krāsā: neiroizveidotas smadzeņu struktūras izmaiņas mācīšanās laikā. Daba neiroloģiju, 15, 528-536. PubMed Kopsavilkums | PubMed Central pilns teksts | Izdevēja pilns teksts
*Donalds L. Hiltons 4410 Medical Drive
Suite 610
San Antonio
Teksasa, 77829
ASV
E-pasts: [e-pasts aizsargāts]
;