Steele et al., 2013

Fons: Steele et al., 2013. gads un Deivida Lija “Jūsu Brain par Porn - tas nav atkarību".

6. gada 2013. martā David Ley un studiju pārstāvis Nicole Prause apvienojies, lai rakstītu a Psiholoģija Šodien emuāra ziņas par Steele et al., 2013 sauc par “Jūsu Brain par Porn - tas nav atkarību". Tā „ā-so-catchy” nosaukums ir maldinošs, jo tam nav nekāda sakara Jūsu smadzene par porno vai tur prezentētā neirozinātne. Tā vietā Deivida Lī 2013. gada marta emuāra ziņojums aprobežojas ar izdomātu aprakstu par vienu kļūdainu EEG pētījumu - Steele et al., 2013.

Parādījās Ley bloga ziņojums 5 mēnešiem pirms Steele et al. tika oficiāli publicēts. Mēnesi vēlāk (aprīlī 10th) Psiholoģija Šodien redaktori nepublicēja Ley emuāra ziņu, jo radās pretrunas saistībā ar nepamatotajām prasībām un Prause atteikumu sniegt nepublicētu pētījumu jebkuram citam. Diena Steele et al., un tā plašā saistītā prese kļuva publiska, Leja atkārtoti publicēja savu emuāra ziņu. Leja mainīja savas emuāra ziņas datumu uz 25. gada 2013. jūliju, beidzot slēdzot komentārus (Atjaunināt, 2019: Dāvidu Leju tagad kompensē porno industrijas gigants xHamster, lai reklamētu savas tīmekļa vietnes un pārliecinātu lietotājus, ka atkarība no porno un seksa ir mīti!).

Prause rūpīgi organizētā PR kampaņa izraisīja plašsaziņas līdzekļu izplatību visā pasaulē ar visiem virsrakstiem, apgalvojot, ka seksuālā atkarība tika nojaukta (!). In TV intervijas un UCLA paziņojums presei Nicole Prause izteica divus pilnīgi neatbalstītus apgalvojumus par savu EEG pētījumu:

  1. Priekšmetu smadzenes nereaģēja kā citi narkomāni.
  2. Hipereksualitāti (seksuālo atkarību) vislabāk saprot kā „lielu vēlmi”.

Neviens no šiem konstatējumiem faktiski nav Steele et al. 2013. Faktiski pētījums ziņoja tieši par pretējo tam, ko apgalvoja Nikola Prause un Deivids Lei:

Ko Steele et al., 2013 faktiski tika norādīts kā “neiroloģiskie atklājumi”:

“P300 vidējā amplitūda patīkamajam seksuālajam stāvoklim bija pozitīvāka nekā nepatīkami un patīkami – neseksuāli apstākļi ”

Tulkojums: Bieži pornogrāfijas lietotāji bija izteiktāka seksuāla attēla izpausme, kas bija lielāka par reakcijas spēju (augstāks EEG rādījums) attiecībā pret neitrāliem attēliem. Tas ir tieši tāds pats kā tas, kas notiek, ja narkomāni ir pakļauti saistītām norādēm viņu atkarība.

Ko Steele et al., 2013 faktiski tika konstatēts kā “dzimumtieksmes” atklājums:

„Lielākas P300 amplitūdas atšķirības ar patīkamiem seksuāliem stimuliem, salīdzinot ar neitrāliem stimuliem, bija negatīvi saistīti ar seksuālās vēlmes pasākumiem, bet nav saistīts ar hiperseksualitātes rādītājiem. ”

Tulkojums: Negatīvi nozīmē mazāka vēlme. Indivīdiem, kuriem bija lielāka reaktivitāte uz džungļiem, bija pazemināt vēlme nodarboties ar seksu ar partneri (bet ne mazāka vēlme masturbēt). Citiem vārdiem sakot - indivīdi ar lielāku smadzeņu aktivāciju un alkas, lai porno dotu priekšroku masturbēt pornogrāfijai nekā seksu ar reālu personu.

Kopā šie divi Steele et al. atradumi norāda uz lielāku smadzeņu aktivitāti norādēm (porno attēli), bet mazāka reakcija uz dabisko labumu (sekss ar personu). Abas ir atkarības pazīmes, norādot gan sensibilizāciju, gan desensibilizāciju.

Kaut arī astoņi recenzētie dokumenti vēlāk atklāja patiesību (zemāk), pirmais eksperts, kurš izsauca Prause par viņas sagrozītajām ziņām, bija vecākais psiholoģijas profesors emeritētais Džons A. Džonsons {https://www.psychologytoday.com/blog/the-sexual-continuum/201307/new-brain-study-questions-existence-sexual-addiction/comments#comment-556448}. Komentējot zem Psiholoģija Šodien intervija Dž. Džonsons atklāja patiesību:

"Manuprāt, joprojām aizbildinās Prause, apgalvojot, ka viņas subjektu smadzenes nereaģēja uz seksuāliem attēliem, piemēram, narkomānu smadzenes reaģē uz viņu narkotikām, ņemot vērā, ka viņa ziņo par augstākiem P300 rādījumiem par seksuālajiem attēliem. Tāpat kā narkomāni, kuri uzrāda P300 rādītājus, kad uzrāda viņu izvēlēto narkotiku. Kā viņa varēja izdarīt secinājumu, kas ir pretējs faktiskajiem rezultātiem? Es domāju, ka tas varētu būt saistīts ar viņas priekšstatiem - to, ko viņa cerēja atrast. ”

Džons Džonsons vēl vienā komentārā:

Mustanski jautā: "Kas bija pētījuma mērķis?" Un Prause atbild, "Mūsu pētījums pārbaudīja, vai cilvēki, kas ziņo par šādām problēmām [problēmas ar tiešsaistes erotikas apskates regulēšanu], izskatās kā citi atkarīgie no viņu smadzeņu reakcijas uz seksuāliem attēliem."

Taču pētījumā netika salīdzinātas smadzeņu ieraksti no personām, kurām bija problēmas regulēt viņu tiešsaistes erotikas skatīšanu uz smadzeņu ierakstiem no narkomāniem un smadzeņu ierakstiem no ne-atkarības kontroles grupas, kas būtu bijis acīmredzams veids, kā noskaidrot, vai smadzeņu reakcija no nemierīgajiem grupa izskatās vairāk kā atkarīgo vai ne-atkarīgo smadzeņu atbildes.

Tā vietā Prause apgalvo, ka viņu iekšējais dizains bija labāka metode, kurā pētniecības priekšmeti kalpo kā sava kontroles grupa. Ar šo dizainu viņi konstatēja, ka viņu priekšmetu (kā grupas) EEG atbilde uz erotiskiem attēliem bija spēcīgāka nekā viņu EEG atbildes uz cita veida attēliem. Tas ir parādīts inline viļņu formas grafikā (lai gan kāda iemesla dēļ grafiks ievērojami atšķiras no faktiskā grafika publicētajā rakstā).

Tātad šai grupai, kas ziņo, ka viņiem ir grūtības regulēt tiešsaistes erotikas apskati, ir spēcīgāka EEG atbilde uz erotiskiem attēliem nekā cita veida attēli. Vai narkomāni uzrāda tikpat spēcīgu EEG reakciju, kad uzrāda viņu izvēlēto narkotiku? Mēs nezinām. Vai normāli, bez atkarības atkarīgi cilvēki reaģē uz erotiku tikpat spēcīgi kā nemierīgā grupa? Atkal mēs nezinām. Mēs nezinām, vai šis EEG modelis ir vairāk līdzīgs narkomānu vai citu personu, kas nav atkarīgie, smadzeņu modeļiem.

Prause pētījumu grupa apgalvo, ka spēj pierādīt, vai viņu subjektu paaugstinātā EEG reakcija uz erotiku ir atkarību izraisoša smadzeņu reakcija vai tikai augsta smadzeņu libido augsta līmeņa libido, korelējot anketas punktu skaitu ar individuālām EEG atbildes atšķirībām. Bet EEG reakcijas atšķirību skaidrošana ir cits jautājums nekā izpēte, vai visas grupas reakcija izskatās atkarību izraisoša.

Papildus daudzajām neatbalstītajām pretenzijām presē, tas ir satraucoši Steele et al. veica salīdzinošo pārskatīšanu, jo tā cieta no nopietniem metodiskiem trūkumiem: 1) neviendabīga (vīrieši, mātītes, heteroseksuāļi); 2) subjekti bija nav pārbaudītas garīgās veselības traucējumiem vai atkarībām; 3) pētījumā bija nav kontroles grupas salīdzināšanai; 4) anketas bija nav apstiprināts pornogrāfiskai lietošanai vai pornogrāfiskajai atkarībai (Skatiet arī šo plaša YBOP kritika par prasību prasību pilnīgu demontāžu Steele et al., 2013).

Pirms mēs nonākam pie astoņi salīdzinošās analīzes Steele et al., 2013 es sniedzu pētījuma stāvoklis jo 2020:

Astoņas salīdzinošās analīzes par Steele et al., 2013

Starplaikā daudz vairāk neiroloģijas pētījumu ir publicēti (MRI, fMRI, EEG, neiropsiholoģiski, hormonāli). Visi sniedz spēcīgu atbalstu atkarības modelim, jo ​​viņu atklājumi atspoguļo neiroloģiskos atklājumus, par kuriem ziņots vielu atkarības pētījumos. Īstie ekspertu viedokļi par atkarību no pornogrāfijas / seksa var redzēt šajā sarakstā 30 jaunākie literatūras apskati un komentāri (visi atbalsta atkarības modeli).

Septiņi no recenzētajiem dokumentiem izvēlējās analizēt ko Steele et al. Par 2013. gadu faktiski ziņots - nevis to, ko Prause izvirzīja savā PR kampaņā. Visi apraksta, kā Steele et al. konstatējumi atbalsta pornogrāfijas atkarības modeli. Dokumenti ir saskaņoti ar YBOP kritiku. Trīs no rakstiem apraksta arī pētījuma kļūdaino metodiku un nepamatotus secinājumus. Papīrs #1 ir veltīts tikai Steele et al., 2013. 2-8 dokumentos ir sadaļas, kas analizē Steele et al., 2013. Tie ir uzskaitīti pēc publicēšanas datuma:

1) "Augsta vēlme" vai "Tikai" Atkarība? Atbilde uz Steele et al. Donald L. Hilton, Dž., MD. (2014)

Argumenta pamatotība ir atkarīga no tās telpu pareizības. Steele et al. Nesenajā dokumentā secinājumi ir balstīti uz sākotnējām definīcijām, kas saistītas ar “vēlmi” un “atkarību”. Šīs definīcijas ir balstītas uz virkni pieņēmumu un kvalifikāciju, kuru ierobežojumus autori sākotnēji atzīst, bet nepārprotami ignorē, izdarot autoru secinājumus. Tomēr šo secinājumu stingrība ir nepamatota ne tikai konceptuāli problemātisku sākotnējo telpu dēļ, bet arī problemātiskās metodikas dēļ.

Apsveriet, piemēram, „seksuālās vēlmes” jēdzienu. Pirmajā daļā ir atzīts, ka „seksuālās vēlmes ir pastāvīgi jāreglamentē, lai pārvaldītu seksuālo uzvedību”, un tās ir jākontrolē, ja tās ir nelegālas (pedofīlija) vai nepiemērotas (neticība). Šis punkts beidzas ar secinājumu, ka termins “seksuālā atkarība” pati par sevi neraksturo problemātisku vienību, bet tikai apraksta atsevišķu personu apakškopu ar augstu vēlmes līmeni.

Nākamajā rindkopā ir atsauce uz Winters et al. Dokumentu, kurā teikts, ka “neregulēta seksualitāte… var vienkārši norādīt uz augstu dzimumtieksmi un ciešanām, kas saistītas ar augsta līmeņa seksuālo domu, jūtu un vajadzību pārvaldīšanu” (Winters, Christoff , & Gorzalka, ). Tas balstās uz šiem pieņēmumiem, ka Steele et al. pēc tam turpina apšaubīt slimības modeli par šo „ciešanu”, kas saistīta ar seksuālās „vēlmes” kontroli. Lai salīdzinātu dažādas “vēlmju” veidnes, kā piemēru tiek izmantota televīzijas skatīšanās bērniem. Pēdējie divi teikumi šajā punktā nosaka pieņēmumu, ka pārējais papīrs mēģina pierādīt:

Ārstēšana ir vērsta uz to, lai samazinātu stundu skaitu, skatoties televīziju ar uzvedību bez slimības pārklājuma, piemēram, “atkarība no televīzijas”, un tā ir efektīva. Tas liek domāt, ka līdzīga pieeja varētu būt piemērota augstai dzimumtieksmei, ja ierosinātais slimības modelis nepievieno skaidrojošu spēku, kas pārsniedz tikai augstu dzimumtieksmi. (Steele, Staley, Fong un Prause, )

Pamatojoties uz šo salīdzinājumu, autoru vēlme skatīties televīziju bērniem un vēlme pēc dzimuma pieaugušajiem, pēc tam autori sāk diskusiju par notikumiem, kas saistīti ar notikumiem (ERP), un turpmāku aprakstu par savu studiju plānu, kam seko rezultāti un diskusija. un beidzas ar šādu kopsavilkumu:

Visbeidzot, pirmie neirālās reaktivitātes ar vizuālo seksuālo un ne-seksuālo stimulu rādītāji izlases ziņošanas problēmās, kas regulē to skatīšanos uz līdzīgiem stimuliem, nesniedz atbalstu patoloģiskās hiperseksualitātes modeļiem, ko mēra ar anketām. Konkrētāk, atšķirības P300 logā starp seksuāliem un neitrāliem stimuliem tika prognozētas ar seksuālo vēlmi, bet ne ar kādiem (no trim) hiperseksualitātes rādītājiem. (Steele et al., )

Ar šo apgalvojumu autori izvirza pieņēmumu, ka liela vēlme, pat ja tā ir problemātiska tiem, kas to piedzīvo, nav patoloģiska, neatkarīgi no tā, kas ir sekas.

Citi ir aprakstījuši būtiskus šī pētījuma ierobežojumus. Piemēram, autors Nicole Prause intervijā norādīja: „Pētījumi par narkomānijām, piemēram, kokaīnu, ir parādījuši konsekventu smadzeņu reakciju uz ļaunprātīgas lietošanas narkotiku attēliem, tāpēc mēs paredzējām, ka cilvēkiem, kuri ziņot par problēmām, kas saistītas ar seksu, ja tas patiesībā ir atkarība ”. Džons Džonsons ir norādījis uz vairākiem kritiskiem jautājumiem saistībā ar šo Dunning et al. () papīra dokumentā, kas minēts kā pamats salīdzinājumam ar Steele et al. papīru. Pirmkārt, Dunning et al. papīra izmanto trīs kontroles: abstinenus kokaīna lietotājus, pašreizējos lietotājus un narkotiku lietošanu. Steele et al. papīram nebija nekādas kontroles grupas. Otrkārt, Dunning et al. papīrs mēra vairākas dažādas ERP smadzenēs, tostarp agrīnā posteriora negativitāte (EPN), domājams, ka tā atspoguļo agrīnu selektīvo uzmanību, un novēlota pozitīva potenciāla (LPP), domājams, atspoguļo motivācijas ziņā nozīmīga materiāla turpmāku apstrādi. Turklāt Dunning pētījumā tika atšķirtas agrās un novēlotās LPP sastāvdaļas, kas, domājams, atspoguļo ilgstošu apstrādi. Turklāt Dunning et al. papīrs atšķiras starp šīm dažādajām ERP abstinentās, pašlaik lietojamās un veselīgās kontroles grupās. Steele et al. tomēr papīrs izskatījās tikai vienā ERP, p300, kas Dunning, salīdzinot ar LLP agrāko logu. Steele et al. autori pat atzina šo kritisko trūkumu dizainā: “Vēl viena iespēja ir tā, ka p300 nav labākā vieta, lai identificētu attiecības ar seksuāli motivējošiem stimuliem. Nedaudz vēlāk LPP šķiet spēcīgāk saistīts ar motivāciju ”. Steel et al. atzīst, ka viņi faktiski nespēj salīdzināt savus rezultātus ar Dunning et al. tomēr viņu secinājumi efektīvi salīdzina. Attiecībā uz Steele et al. Džonsons apkopoja: “Vienīgais statistiski nozīmīgais secinājums neko nesaka par atkarību. Turklāt šis nozīmīgais konstatējums ir a negatīvs korelācija starp P300 un vēlmi pēc dzimuma ar partneri (r = −0.33), norādot, ka P300 amplitūda ir saistīta ar pazemināt seksuālā vēlme; tas tieši ir pretrunā ar P300 kā interpretāciju augsts vēlme. Nav salīdzinājumu ar citām atkarīgo grupām. Nav salīdzinājumu ar kontroles grupām. Pētnieku izdarītie secinājumi ir kvantitatīvs lēciens no datiem, kas neko nesaka par to, vai cilvēkiem, kuri ziņo par grūtībām, regulējot viņu seksuālo attēlu apskati, ir vai nav smadzeņu reakcijas, kas ir līdzīgas kokaīnam vai citiem narkomānu veidiem ”(personīgā komunikācija, John A. Johnson, PhD, 2013).

Kaut arī citi nopietni trūkumi šajā pētījuma projektā ietver atbilstošas ​​kontroles grupas trūkumu, pētījuma izlases neviendabīgumu un nespēju saprast P300 spēju kvalitatīvi un kvantitatīvi diskriminēt un diferencēt „tikai augstu seksuālo vēlmi” un patoloģiski. nevēlami seksuālie piespiedu līdzekļi, iespējams, visbūtiskākais trūkums attiecas uz termina „vēlme” lietošanu un izpratni. Ir skaidrs, ka, veidojot šo definīciju platformu, autori samazina vēlmes jēdzienu ar vārdu „tikai”. Vēlēšanās, kas saistīta ar bioloģiskām sistēmām seksualitātes kontekstā, ir komplekss mezencepāla dopamīnerģiska piedziņas produkts ar telencepāliālo kognitīvo un afektīvo mediāciju un izteiksmi. Dopamīns kā primārs sāpju faktors seksā arvien vairāk tiek atzīts par galveno seksuālās motivācijas sastāvdaļu, kas ir plaši saglabājusies evolūcijas kokā (Pfaus, ). Gēni, kas saistīti gan ar seksuālās motivācijas noformējumu, gan izpausmi, ir redzami visā phyla un aptver arī intra-phyla sarežģītību. Lai gan pastāv acīmredzamas atšķirības starp dzimumu, ēdiena meklēšanu un citu uzvedību, kas ir būtiska evolūcijas piemērotībai, mēs tagad zinām, ka molekulārajā mehānismā ir līdzības, no kuras izriet bioloģiski labvēlīgā “vēlme”. Tagad mēs zinām, ka šie mehānismi ir paredzēti, lai “mācītos” neironu savienojošā un modulējošā veidā. Kā Hebba likumā teikts: “Neironi, kas sadedzina kopā, vadu savieno”. Agrīnos pētījumos, kas saistīti ar narkotiku atkarību, mēs uzzinājām par smadzeņu spēju mainīt strukturālo savienojamību ar atalgojuma mācīšanos, taču tagad mēs esam redzējuši neironu atalgojumā balstītas mācības ar šādām šķietami atšķirīgām dabiskām vēlmēm saistībā ar dzimumu un sāls alkas.

Šeit ir svarīgas vēlmes definīcijas; Bioloģiskā īpašība vai „vēlme” ir viena lieta, turpretim mēs uzskatām, ka „tieksmei” ir vairāk negodīgas sekas, kā to lieto literatūrā, kas attiecas uz narkomāniju un recidīvu. Pierādījumi rāda, ka tieksmes valstis, kas saistītas ar ēstgribām attiecībā uz bioloģiski būtiskām vajadzībām, piemēram, sāli un dzimumu, izraisa - ar nepietiekamību, kam seko piesātinājums, - neiroplastisku procesu, kas ietver neironu savienojumu remodelāciju un apzināšanu (Pitchers et al., ; Roitman et al. ). Proti, izmisīga vēlme ir atkarīga no tieksmes valstīm, kas saistītas ar apstākļiem, kas rada iespējamo organisma nāvi, piemēram, sāls deficītu, kas inducē dzīvnieku sātināt un izvairīties no nāves. Narkotiku atkarība cilvēkiem, interesanti, var ietekmēt līdzīgu vēlmi, kas noved pie līdzīgas izmisuma, lai apmierinātu nāves risku, šī elementārā piedziņas apgriešanās. Līdzīga parādība notiek arī ar dabiskām atkarībām, piemēram, indivīdam ar saslimstīgu aptaukošanos un smagu sirds slimību, kas turpina patērēt augstu tauku saturu, vai ar seksuālu atkarību, kas turpina iesaistīties nejaušos seksuālos darbos ar svešiniekiem, neraugoties uz paaugstinātu varbūtību iegūt seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, HIV un hepatīts. Šis gēns, kas nosaka signālu kaskādes, kas ir būtiskas šai trauksmei, ir identiskas gan narkomānijai, gan visbiežāk sastopamajām dabiskajām alkām, sāls, atbalsta nolaupīšanu, atkarības aizturēšanu (Liedtke et al., ). Mēs arī labāk saprotam, kā sarežģītas sistēmas, kas saistītas ar šīm izmaiņām un tās ietekmē, ietver ģenētiskos molekulāros slēdžus, produktus un moduatorus, piemēram, DeltaFosB, oreksīnu, Cdk5, neirālo plastiskuma regulatora aktivitātes regulēto citoskeleta saistīto proteīnu (ARC), striatāli bagātinātu proteīnu tirozīna fosfatāzes ( STEP), un citi. Šīs vienības veido kompleksu signalizācijas kaskādi, kas ir būtiska neironu apguvei.

Tas, ko mēs piedzīvojam kā „alkas” vai ļoti „lielas vēlmes”, ir produkts, ko rada mesencepāla un hipotalāma impulss, kas projektē, piedalās un ir daļa no kortikālās apstrādes, kas izriet no šīs apzinātās un bezsamaņas informācijas konverģences. Kā mēs parādījām mūsu nesenajā PNAS dokumentā, šīs dabiskās tieksmes valstis, iespējams, atspoguļo evolūcijas seno sistēmu ar augstu izdzīvošanas vērtību uzkrāšanos, apmierinot mūsdienu hedoniskās indulgences ”(Liedtke et al., , PNAS), jo mēs noskaidrojām, ka šie paši sāls “alkas” gēnu komplekti iepriekš bija saistīti ar kokaīnu un opiātu atkarību. Šīs "vēlmes" kognitīvā izpausme, šī koncentrēšanās uz atalgojuma iegūšanu, "vēlme piedzīvot sātību" vēlreiz ir tikai dziļi sēžamās un fizioloģiski primitīvas piedziņas apzināta "kortikālā" izpausme, kuras izcelsme ir hipotalāma / mesencepālajā asī. Kad tas izraisa nekontrolētu un - ja izteikts - destruktīvu vēlmi pēc atlīdzības, kā mēs sadalām neirobioloģiskos matiņus un terminu, ka tā ir „tikai” augsta vēlme, nevis atkarība?

Otrs jautājums attiecas uz nemainīgumu. Nekur Steele et al. ir diskusija par to, kāpēc šiem cilvēkiem ir “liela vēlme”. Vai viņi ir dzimuši tādā veidā? Kāda ir vides loma, ja tāda ir, gan vēlmes kvalitatīvajā, gan kvantitatīvajā aspektā? Vai mācīšanās var ietekmēt vēlmi vismaz dažās no šīm diezgan neviendabīgajām pētījumu populācijām? (Hofmans un Safrons, ). Autoru perspektīvai šajā ziņā trūkst izpratnes par pastāvīgas modulācijas procesu gan šūnu, gan makroskopiskajā līmenī. Mēs, piemēram, zinām, ka šīs mikrostruktūras izmaiņas, kas novērotas neironu mācīšanās laikā, ir saistītas arī ar makroskopiskām izmaiņām. Daudzi pētījumi apstiprina plastiskuma nozīmi, jo daudzi ir pārliecinoši apgalvojuši: "Pretstatā pieņēmumiem, ka izmaiņas smadzeņu tīklos ir iespējamas tikai kritiskos attīstības periodos, mūsdienu neirozinātne pieņem pastāvīgi plastisku smadzeņu ideju" (Draganski & May, ); "Cilvēka smadzeņu attēlveidošana ir identificējusi pelēkā un baltā materiāla strukturālas izmaiņas, kas rodas, mācoties ... mācoties, tiek izcelta smadzeņu struktūra" (Zatorre, Field, & Johansen-Berg, ).

Visbeidzot, vēlreiz apsveriet autora terminu “tikai liela dzimumtieksme”. Georgiadis () nesen ieteica centrālo dopamīnerģisko lomu cilvēkiem šajā smadzeņu līdz striatum ceļā. No visiem dabiskajiem ieguvumiem seksuālais orgasms ir saistīts ar vislielāko dopamīna straumi striatumā ar līmeni līdz 200% no sākotnējā līmeņa (Fiorino & Phillips, ), kas ir salīdzināms ar morfiju (Di Chiara & Imperato, ) eksperimentālos modeļos. Lai trivializētu, samazinātu un patologizētu kompulsīvo seksualitāti, nav jāsaprot seksualitātes centrālā bioloģiskā nozīme cilvēka motivācijā un evolūcijā. Tas parāda naivumu attiecībā uz to, kas tagad ir pieņemta izpratne par pašreizējo atalgojuma neiroloģiju, jo tā izpauž seksuālo vēlmi kā raksturīgu, nemainīgu un unikāli imunitāti pret izmaiņu iespējamību kvalitatīvi vai kvantitatīvi. Tomēr vēl kritiskāk, kā to parāda Steele et al. papīrs ir tas, ka šī mioopiskā dogma nespēj saprast patiesību, ka neirozinātne mums tagad stāsta, ka “liela vēlme”, ja tā rada kompulsīvu, nevēlamu un destruktīvu uzvedību, ir “tikai” atkarība.

Atsauces

  • Di Chiara G, Imperato A. Cilvēki, kurus ļaunprātīgi lietojuši cilvēki, galvenokārt palielina sinaptisko dopamīna koncentrāciju brīvi kustīgu žurku mesolimbiskajā sistēmā. Valsts Zinātņu akadēmijas darbi. 1988;85(14): 5274-5278. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]

  • Draganski B, maijs A. Apmācības izraisītas strukturālas izmaiņas pieaugušo cilvēka smadzenēs. Uzvedības smadzeņu izpēte. 2008;192(1): 137-142. [PubMed]

  • Dunning J. P, Parvaz M. A, Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N, Woicik P., et al. Motivēta uzmanība kokaīna un emocionāliem norādījumiem abstinentos un pašreizējos kokaīna lietotājos: ERP pētījums. European Journal of Neuroscience. 2011;33(9): 1716-1723. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]

  • Fiorino D. F, Phillips AG Dinamiskās izmaiņas kodolkrāsās dopamīna izplūdē dzesēšanas efekta laikā žurku tēviņiem. Neiroloģijas žurnāls. 1997;17(12): 4849-4855. [PubMed]

  • Georgiadis JR Darot to ... savvaļā? Par smadzeņu garozas lomu cilvēka seksuālajā darbībā. Sociālekonomiskā neirozinātne un psiholoģija. 2012;2: 17337. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]

  • Hoffman H, Safron A. Ievads „Seksuālās mācīšanās neiroloģijas un evolūcijas izcelsmes izpausme” Sociālekonomiskā neirozinātne un psiholoģija. 2012;2: 17415. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]

  • Liedtke W. B, McKinley M. J, Walker L. L, Zhang H, Pfenning A. R, Drago J, et al. Atkarības gēnu saistība ar hipotalāmu gēnu maina ģenēzi un klasiskā instinkta, nātrija ēstgribas apmierināšanu. Valsts Zinātņu akadēmijas darbi. 2011;108(30): 12509-12514. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]

  • Pfaus JG Dopamīns: palīdzot vīriešiem kopulēties vismaz 200 miljonu gadu laikā. Uzvedības neirozinātne. 2010;124(6): 877-880. [PubMed]

  • Kandiņi K. K, Balfour M. E, Lehman M. N, Richtand N. M, Yu L, Coolen LM neiroplastiskums mesolimbiskajā sistēmā, ko izraisa dabiska atlīdzība un turpmāka atalgojuma atturēšanās. Bioloģiskā psihiatrija. 2010;67: 872-879. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]

  • Roitman M. F, Na E, Anderson G, Jones T. A, Berstein IL Sāls apetītes indukcija maina dendrītisko morfoloģiju kodolos un žurkām izraisa amfetamīnu. Neiroloģijas žurnāls. 2002;22(11): RC225: 1 – 5. [PubMed]

  • Steele V. R, Staley C, Fong T, Prause N. Seksuālā vēlme, nevis hiperseksualitāte, ir saistīta ar seksuālo attēlu izraisītajām neirofizioloģiskajām reakcijām. Sociālekonomiskā neirozinātne un psiholoģija. 2013;3: 20770. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]

  • Ziemas J, Kristofs K, Gorzalka BB Dysregulēta seksualitāte un augsta seksuālā vēlme: Atšķirīgas konstrukcijas? Seksuālās uzvedības arhīvs. 2010;39(5): 1029-1043. [PubMed]

  • Zatorre R. J, lauks R. D, Johansen-Berg H. Plastiskums pelēkā un baltā krāsā: neiromating izmaiņas smadzeņu struktūrā mācīšanās laikā. Nature Neuroscience. 2012;15: 528-536. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]

2) Seksuālās reakcijas neironu korelācija indivīdos ar vai bez saistošas ​​seksuālās uzvedības (2014)

Izvilkt kritiku Steele et al, 2013 (Citāts 25 ir Steele et al.)

Mūsu rezultāti liecina, ka dACC aktivitāte atspoguļo seksuālās vēlmes lomu, kas var būt līdzīga pētījumam par P300 CSP priekšmetos, kas ir saistīti ar vēlmi [25]. Mēs parādām atšķirības starp CSP grupu un veseliem brīvprātīgajiem, savukārt iepriekšējā pētījumā nebija kontroles grupas. Šā pētījuma salīdzinājums ar iepriekšējām publikācijām CSP, koncentrējoties uz difūzijas MRI un P300, ir sarežģīts, ņemot vērā metodoloģiskās atšķirības. P300 pētījumi, kas saistīti ar potenciālu, kas tika izmantots, lai izpētītu uzmanības novirzes vielu lietošanas traucējumiem, liecina par paaugstinātu nikotīna lietošanas pasākumu. [54], alkohols [55]un opiāti [56], ar pasākumiem, kas bieži korelē ar vēlēšanās rādītājiem. P300 parasti tiek pētīts arī vielu lietošanas traucējumos, izmantojot oddball uzdevumus, kuros zemas varbūtības mērķi bieži tiek sajaukti ar augstas varbūtības mērķiem. Meta analīze parādīja, ka indivīdiem, kas lieto vielu, un to ģimenes locekļiem, kuri nav lietoti, bija mazāka P300 amplitūda nekā veseliem brīvprātīgajiem. [57]. Šie atklājumi liecina, ka vielu lietošanas traucējumus var raksturot ar traucētu uzmanības resursu piešķiršanu ar uzdevumu saistītai kognitīvai informācijai (mērķiem, kas nav saistīti ar narkotikām) ar pastiprinātu uzmanības tendenci uz narkotiku norādēm. P300 amplitūdas samazināšanās var būt arī vielu lietošanas traucējumu endofenotipisks marķieris. Pētījumi par notikumiem saistītos potenciālos, kas koncentrējas uz kokaīna un heroīna norādēm uz motivācijas nozīmi, turpina ziņot par novirzēm ERP vēlīnās komponentēs (> 300 milisekundes; vēlu pozitīvs potenciāls, LPP) frontālajos reģionos, kas var atspoguļot arī tieksmi un uzmanības piešķiršanu [58]-[60]. Tiek uzskatīts, ka LPP atspoguļo gan agrīno uzmanību (400 līdz 1000 msec), gan vēlāk motivējoši nozīmīgu stimulu ilgstošu apstrādi. Pacientiem ar kokaīna lietošanas traucējumiem, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem, bija paaugstināti agrīnie LPP rādītāji, kas liecina par agrīnās motivētās uzmanības piesaistes lomu kopā ar novājinātu reakciju uz patīkamiem emocionāliem stimuliem. Tomēr novēlotie LPP pasākumi būtiski neatšķīrās no veseliem brīvprātīgajiem [61]. Tiek uzskatīts, ka ar P300 saistītā potenciāla ģeneratori, kas saistīti ar mērķa reakcijām, ir parietālā garoza un cingulācija. [62]. Tādējādi gan dACC aktivitāte pašreizējā CSP pētījumā, gan P300 aktivitāte, par ko ziņots iepriekšējā CSP pētījumā, var atspoguļot līdzīgus uzmanības uztveršanas procesus. Tāpat abi pētījumi parāda korelāciju starp šiem pasākumiem ar pastiprinātu vēlmi. Šeit mēs iesakām, ka DACC aktivitāte korelē ar vēlmi, kas var atspoguļot alkas indeksu, bet nav korelē ar patiku, kas liecina par atkarību stimulējošā un izteiktā modeļa modeli.

3) Interneta pornogrāfijas atkarības neirozinātne: pārskatīšana un atjaunināšana (2015)

Izvilkt kritiku Steele et al., 2013 (citēšana 303):

EEG pētījums par tiem, kas sūdzas par problēmām, kuras regulē viņu interneta pornogrāfijas apskati, ir ziņojis par nervu reaktivitāti pret seksuālajiem stimuliem [303]. Pētījums tika izstrādāts, lai pārbaudītu saistību starp ERP amplitūdām, aplūkojot emocionālos un seksuālos attēlus, kā arī hiperseksualitātes un seksuālās vēlmes aptaujas pasākumus. Autori secināja, ka korelāciju trūkums starp hiperseksualitātes anketu un vidējo P300 amplitūdu rādītājiem seksuālo attēlu skatīšanās laikā nesniedz atbalstu patoloģiskās hiperseksualitātes modeļiem. [303] (10). Tomēr korelāciju trūkumu var labāk izskaidrot ar apstrīdamiem metodoloģijas trūkumiem. Piemēram, šajā pētījumā tika izmantots neviendabīgs priekšmeta baseins (vīrieši un sievietes, ieskaitot 7, kas nav heteroseksuāli). Cue-reaktivitātes pētījumiem, kas salīdzina atkarīgo personu smadzeņu atbildes reakciju uz veseliem kontroles līdzekļiem, ir vajadzīgi viendabīgi subjekti (tāds pats dzimums, līdzīgi vecumi), lai iegūtu derīgus rezultātus. Specifiski pornogrāfijas atkarības pētījumiem ir labi pierādīts, ka vīriešiem un sievietēm smadzeņu un autonomo reakciju uz identiskiem vizuālajiem seksuālajiem stimuliem atšķiras [304, 305, 306]. Turklāt divas no skrīninga anketām nav apstiprinātas atkarīgajiem IP lietotājiem, un subjekti netika pārbaudīti attiecībā uz citām atkarības vai garastāvokļa traucējumu izpausmēm.

Turklāt tiek apspriests secinājums, kas minēts abstraktā redakcijā: „Ietekme uz hiperseksualitātes izpratni kā augstu vēlmi, nevis traucējumu, tiek apspriesta [303] (1) šķiet nepietiekami, ņemot vērā pētījuma konstatējumu, ka P300 amplitūda bija negatīva korelācija ar vēlmi pēc dzimuma ar partneri. Kā paskaidrots Hilton (2014), šis secinājums “tieši pretrunā P300 kā lielas vēlmes interpretācijai” [307]. Hilton analīze arī liek domāt, ka kontroles grupas neesamība un EEG tehnoloģijas nespēja diskriminēt “augstu seksuālo vēlmi” un “seksuālo piespiedu” dēļ Steele et al. konstatējumi nav interpretējami [307].

Visbeidzot, diskusiju sadaļā minimāla uzmanība tiek pievērsta nozīmīgam papīra konstatējumam (augstāka P300 amplitūda attiecībā pret seksuālajiem attēliem). Tas ir negaidīts, jo kopīgs konstatējums ar vielu un interneta narkomāniem ir paaugstināts P300 amplitūda attiecībā pret neitrāliem stimuliem, ja tie ir pakļauti vizuāliem signāliem, kas saistīti ar to atkarību [308]. Faktiski Voon et al. [262] veltīja savu diskusiju sadaļu, analizējot iepriekšējo pētījumu P300 konstatējumus. Voon et al. sniedza paskaidrojumu par P300 nozīmi, kas nav sniegta Steele dokumentā, jo īpaši attiecībā uz konstatētajiem atkarības modeļiem,

“Tādējādi gan dACC aktivitāte pašreizējā CSP pētījumā, gan P300 aktivitāte, par ko ziņots iepriekšējā CSP pētījumā[303] var atspoguļot līdzīgus uzmanības uztveršanas procesus. Līdzīgi, abi pētījumi parāda korelāciju starp šiem pasākumiem ar pastiprinātu vēlmi. Šeit mēs iesakām, ka dACC aktivitāte korelē ar vēlmi, kas var atspoguļot tieksmes indeksu, bet nav saistīta ar patikas ieteikumu par atkarību motivācijas modeli.262] (7)

Tātad, kamēr šie autori [303] apgalvoja, ka viņu pētījums atspēko atkarības modeļa piemērošanu CSB, Voon et al. norādīja, ka šie autori faktiski sniedza pierādījumus minētā modeļa atbalstam.

5) Apzinātās un neapzinātās emocijas: vai tie atšķiras no pornogrāfijas lietošanas biežuma? (2017)

YBOP KOMENTĀRI: Šis 2017 EEG pētījums par pornogrāfiem norādīja 3 Nicole Prause EEG pētījumus. Autori uzskata, ka visi 3 Prause EEG pētījumi faktiski atklāja desensibilizāciju vai pieradumu biežos pornogrāfos (kas bieži notiek ar atkarību). Tas ir tieši tas, ko YBOP vienmēr ir apgalvojis (paskaidrots šajā kritikā: Kritika par: Vēstule redaktoram “Prause et al. (2015) jaunākā atkarību prognozēšanas falsifikācija ” 2016).

Izvilkumos, kas atrodas zemāk, šie 3 citāti norāda uz šādiem Nicole Prause EEG pētījumiem (#14 ir Steele et al., 2013):

  • 7 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D. Novēlota pozitīva iespēja izteikt seksuālus attēlus, kas saistīti ar dzimumakta partneru skaitu. Soc. Cogn. Ietekmējiet. Neurosc. 2015, 10, 93 – 100.
  • 8 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Vēlamo pozitīvo potenciālu modulēšana ar seksuāliem attēliem problemātiskajos lietotājos un kontrole, kas neatbilst „pornogrāfijas atkarībai”. Biol. Psihols. 2015, 109, 192 – 199.
  • 14 - Steele, VR; Staley, C .; Fong, T .; Prause, N. Seksuāla tieksme, nevis hiperseksualitāte, ir saistīta ar seksuālo tēlu izraisītām neirofizioloģiskām reakcijām. Sociālais efekts. Neirosci. Psihola. 2013, 3, 20770

Izvilkumi, kas apraksta Steele et al., 2013:

Ar notikumiem saistītie potenciāli (ERP) bieži vien ir izmantoti kā fizioloģisks reakcija uz emocionāliem signāliem, piemēram, [24]. Pētījumos, kuros izmanto ERP datus, ir tendence koncentrēties uz vēlākām ERP sekām, piemēram, P300 [14] un vēlākais pozitīvais potenciāls (LPP) [7, 8] pētot personas, kuras skatās pornogrāfiju. Šie vēlākie ERP viļņu formas aspekti ir attiecināti uz tādiem kognitīviem procesiem kā uzmanība un darba atmiņa (P300) [25], kā arī emocionāli svarīgu stimulu (LPP) ilgstoša apstrāde [26]. Steele et al. [14] parādīja, ka lielās P300 atšķirības, kas redzamas starp seksuāli izteiktu attēlu apskati attiecībā pret neitrāliem attēliem, bija negatīvi saistītas ar seksuālās vēlmes pasākumiem, un tām nebija ietekmes uz dalībnieku hiperseksualitāti. Autori ieteica, ka šis negatīvais konstatējums, visticamāk, bija saistīts ar to, ka attēliem nav nekādas jaunas nozīmes dalībnieku fondam, jo ​​dalībnieki ziņoja par lielu pornogrāfiska materiāla apjoma skatīšanu, tādējādi izraisot P300 komponenta apspiešanu. Autori turpināja apgalvot, ka, visticamāk, aplūkojot vēlāko LPP, var būt noderīgāks instruments, jo tas ir pierādījis motivācijas procesu indeksēšanu. Pētījumi par pornogrāfijas izmantošanas ietekmi uz LPP ir parādījuši, ka LPP amplitūda parasti ir mazāka dalībniekiem, kuri ziņo, ka viņiem ir augstāka seksuālā vēlme un problēmas, kas regulē viņu pornogrāfiskā materiāla apskati [7, 8]. Šis rezultāts ir negaidīts, jo daudzi citi ar atkarību saistīti pētījumi ir parādījuši, ka, iesniedzot ar emociju saistītu emociju uzdevumu, indivīdiem, kuri ziņo par problēmām, apspriežot savas atkarības, parasti ir lielākas LPP viļņu formas, kad tiek prezentētas to specifiskās atkarības izraisošās vielas [27]. Prause et al. [7, 8] piedāvāt ieteikumus par to, kāpēc pornogrāfijas izmantošana var izraisīt mazākas LPP sekas, liekot domāt, ka tas var būt saistīts ar pieradumu, jo tie pētījuma dalībnieki, kas ziņo par pornogrāfiska materiāla pārmērīgu izmantošanu, ieguva ievērojami augstāku stundu skaitu, kas pavadīts pornogrāfiska materiāla skatīšanai .

----

Pētījumi konsekventi liecina par fizioloģisku lejupvērstu apetīti saturoša satura apstrādi sakarā ar pieradumu ietekmi personām, kuras bieži meklē pornogrāfisku materiālu [3, 7, 8]. Autori apgalvo, ka šis efekts var ņemt vērā novērotos rezultātus.

----

Turpmākajos pētījumos var būt nepieciešams izmantot jaunāku standartizētu attēlu datu bāzi, lai ņemtu vērā mainīgās kultūras. Iespējams, ka arī augstie pornogrāfiskie lietotāji pētījuma laikā samazinājās seksuālās atbildes. Šo skaidrojumu vismaz izmantoja [7, 8] aprakstīt to rezultātus, kas liecināja par vājāku pieejas motivāciju, ko indeksē mazāka LPP (novēlota pozitīva potenciāla) amplitūda ar erotiskiem attēliem, kuri ziņo par nekontrolējamu pornogrāfijas izmantošanu. Ir pierādīts, ka LPP amplitūdas samazinās pēc apzinātas samazināšanas [62, 63]. Tāpēc, inhibējot LPP uz erotiskiem attēliem, šajā pētījumā var konstatēt, ka šajā grupā nav vērojama nozīmīga ietekme uz „erotisko” stāvokli.

----

6) Neirokognitīvie mehānismi kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumos (2018).

Izvilkumi analizējot Steele et al., 2013 (kas ir citāts 68):

Klucken un kolēģi nesen novēroja, ka dalībnieki ar CSP, salīdzinot ar dalībniekiem, neparādīja lielākas amygdala aktivācijas, prezentējot kondicionētus signālus (krāsainus kvadrātus), paredzot erotiskus attēlus (atlīdzības) [66]. Šie rezultāti ir līdzīgi tiem, kas iegūti no citiem pētījumiem, kuros aplūkota amygdala aktivācija indivīdu vidū ar vielu lietošanas traucējumiem, un vīrieši ar CSP, kas skatās seksuāli skaidri videoklipus [1, 67]. Udziedāt EEG, Steele un kolēģi novēroja augstāku P300 amplitūdu attiecībā uz seksuālajiem attēliem (salīdzinot ar neitrāliem attēliem) starp personām, kuras pašas identificēja kā problēmas ar CSP, rezonējot ar iepriekšējiem pētījumiem par vizuālo narkotiku lietošanu narkotiku atkarībā [68, 69].

YBOP komentāri: Iepriekš minētajā izvilkumā šī pārskata autori to saka Steele et al konstatējumi norāda uz reakcijas reakciju uz biežiem porno lietotājiem. Tas saskan ar atkarības modeli un cue-reaktivitāte ir atkarība no neirofizioloģiska marķiera. Kamēr Steele et al. pārstāvis Nicole Prause apgalvoja, ka pacientu smadzeņu atbildes reakcija atšķiras no citiem narkomānu veidiem (kokaīns bija Prause sniegtais piemērs) - tas nebija taisnība un netika ziņots nekur Steele et al., 2013

-----

Turklāt ieradums var tikt atklāts, samazinot atalgojuma jutību pret normāli stimulējošiem stimuliem, un tas var ietekmēt atbildes reakciju uz seksuālajiem stimuliem, tostarp pornogrāfijas apskati un partneru dzimumu [1, 68]. Habitācija ir saistīta arī ar vielu un uzvedības atkarībām [73-79].

YBOP komentāri: Iepriekš minētajā izvilkumā šī pārskata autori atsaucas uz Steele et al konstatējums lielāka cue-reaktivitāte uz pornogrāfiju saistīts ar mazāk vēlēšanās pēc dzimuma ar partneri (bet ne mazāka vēlme masturbēt līdz pornogrāfijai). Citiem vārdiem sakot - personas, kurām ir vairāk smadzeņu aktivācijas un alkas, kas saistītas ar pornogrāfiju, dod priekšroku masturbācijai pornogrāfijā, nevis seksam ar reālu personu. Tas ir mazāk atalgojuma jutīgums pret “partneru dzimumu”, kas ir “parasti nozīmīgākie stimuli”. Šie abi kopā Steele et al. konstatējumi norāda uz lielākām smadzeņu aktivitātēm, kas saistītas ar niansēm (pornogrāfijas attēli), bet mazāk reaktivitātes pret dabiskiem atalgojumiem (sekss ar personu). Abas ir atkarības pazīmes.

7) Tiešsaistes pornogrāfijas atkarība: ko mēs zinām un ko mēs neparedzam - sistemātisks pārskats (2019)

Izvilkt kritiku Steele et al., 2013 (citāts 105 is Steele et al.)

Pierādījumi par šo nervu aktivitāti, kas signalizē par vēlmi, ir īpaši nozīmīgi prefrontālajā garozā [101] un amygdala [102,103], kas liecina par sensibilizāciju. Aktivizācija šajos smadzeņu reģionos atgādina finansiālu atalgojumu [104] un tai var būt līdzīga ietekme. Turklāt šiem lietotājiem ir augstāki EEG rādījumi, kā arī mazāka vēlme pēc dzimuma ar partneri, bet ne par pornogrāfijas masturbāciju [105], kas atspoguļo arī atšķirības erekcijas kvalitātē [8]. To var uzskatīt par desensibilizācijas pazīmi. Tomēr Steeles pētījumā ir aplūkoti vairāki metodoloģiski trūkumi, kas jāapsver (subjekta neviendabīgums, garīgo traucējumu vai atkarību skrīninga trūkums, kontroles grupas trūkums un aptauju izmantošana, kas nav apstiprināta pornogrāfijai) [106]. Prause pētījums [107], šoreiz ar kontroles grupu, atkārtoja šos secinājumus. Ceju reaktivitātes un tieksmes loma cybersex atkarības attīstībā ir apstiprināta ar heteroseksuālu sievieti [108] un homoseksuāli vīriešu paraugi [109].