Teorētiskie pieņēmumi par pornogrāfijas problēmām morālas neatbilstības dēļ un pornogrāfijas atkarības vai piespiedu izmantošanas mehānismi: vai abi “nosacījumi” ir tik teorētiski atšķirīgi kā ieteiktie? (Grūbsa morālās neatbilstības modeļa analīze)

Komentāri par modeli 1: neregulēta pornogrāfija

Pirmais modelis modelī ir vienkāršots piemērs procesiem, kas saistīti ar Grubbs et al. aprakstīt kā atkarību vai neregulētu pornogrāfiju. Šis ceļš pašreizējā formā ietver ierobežotus individuālu atšķirību piemērus (piem., Impulsivitāte, sajūtu meklējumi, pārvarēšanas deficīti), kā predisponējošus faktorus, kas noved pie pornogrāfijas izmantošanas, kam seko disregulācija. Attēlā redzams, ka regulētā uzvedība rada tiešas un netiešas bažas par problēmām, kas saistītas ar pornogrāfiju. Tomēr galvenie faktori, kas saistīti ar pornogrāfijas izmantošanas regulēšanu, ir minēti tikai nepilnīgi un virspusēji Grubbs et al. (2018). Lai gan šis ceļš nav modeļa uzmanības centrā, tā būtu guvusi labumu no vairāk informācijas par pornogrāfijas regulētas izmantošanas attīstību, lai labāk izšķirtu (vai savienotu) abus ceļus.

Vairākos pētījumos jau ir uzsvērts, ka pastāv arī citas individuālas īpašības, kas var veicināt atkarību izraisošu vai neregulētu pornogrāfijas lietošanu. Izcili piemēri ir seksuālā uzbudināmība un motivācija (Laier & Brand, 2014; Lu, Ma, Lī, Hou un Liao, 2014; Stark et al., 2017), sociālās atziņas (Vangs, Lī un Čangs, 2003; Joders, Virdens un Amins 2005) un psihopatoloģija (Kor et al., 2014; Schiebener, Laier & Brand, 2015; Whang et al., 2003). Šīs pazīmes, iespējams, tieši neietekmē atkarību izraisošās pornogrāfijas lietošanas simptomu smagumu, taču to ietekmē mēreni un / vai starpniecību afektīvās un kognitīvās reakcijas uz ārējiem vai iekšējiem izraisītājiem un izpildvaras (inhibējošās kontroles) funkcijas, kā rezultātā tiek pieņemts lēmums izmantot pornogrāfiju ( Alens, Kanniss-Dimands un Katsikītis, 2017; Antons un zīmols, 2018; Brand et al., 2016b; Schiebener et al., 2015; Snagowski & Brand, 2015). Atkarību izraisošās pornogrāfijas izmantošanai galvenie ir reakcijas reakcija un tieksmes reakcijas (piemēram, Antons & Brand, 2018; Zīmols, Snagovskis, Laiers un Madervalds, 2016a; Gola et al., 2017; Kraus, Mešbergs-Koens, Martino, Hinones un Potenca, 2015; Laier, Pawlikowski, Pekal, Schulte un Brand, 2013; Snagovskis, Vegmans, Pekals, Laiers un Brends, 2015; Veinšteins, Zoleks, Babkins, Koens un Lejožē, 2015). Ir apgalvots, ka gandarījums, kas gūts, izmantojot pornogrāfijas nostiprināšanu, ir saistīts ar kondicionēšanas procesiem (Banca et al., 2016; Kluckens, Vehrums-Osinskis, Švekendieks, Krūse un Stārks, 2016; Snagovskis, Laiers, Duka un Brends, 2016) - iepriekšminētās emocionālās reakcijas uz pornogrāfijas stimuliem, kas noved pie pornogrāfijas pastāvīgas izmantošanas (sal. Brand et al., 2016b). Iepriekšējie pētījumi liecina, ka smadzeņu atalgojuma sistēmu, jo īpaši ventrālo striatumu, hiperaktivitāte saistīta ar pieaugošo alkatību un citiem atkarības pornogrāfijas lietošanas simptomiem (Brand et al., 2016a; Gola, Wordecha, Marchewka un Sescousse, 2016; Gola et al., 2017).

Savā modelī Grubbs et al. (2018), iespējams, pazīstama pazīstamā tieksme pēc jēdziena emocionālā disregulācija. Tomēr alkas ir daudz vairāk nekā emocionāla disregulācija, jo tā ir emocionāla, motivējoša un fizioloģiska reakcija uz atkarību izraisošiem stimuliem (Carter et al., 2009; Kārters un Tifānija, 1999; Tiffany, Carter un Singleton, 2000), kas rada gan pieejas, gan izvairīšanās tendences (Breiner, Stritzke & Lang, 1999; Robinsons un Berridža, 2000). Alkas procesu izpētes nozīme salīdzinājumā ar atklājumiem, ko atklājusi kiberpopogrāfijas lietojuma inventārs-9 (CPUI-9) (Grubbs, Volk, Exline un Pargament, 2015b), jo īpaši tāpēc, ka konstatējumi, kas saistīti ar pornogrāfijas piespiedu lietošanu (ko operativizē CPUI-9 “uztvertā kompulsivitāte”), šķiet jutīgi gan pret motivāciju atturēties no pornogrāfijas, gan arī no lietošanas biežuma, mēģinot atturēties (Fernandez Tee un Fernandess, 2017).

Grūbsa et al. Modeļa “zemas pašpārvaldes” komponents. (2018) potenciāli ietver vai atsaucas uz samazinātu izpildfunkciju un kavējošo kontroli, kā aizdomu reakciju inhibitorus (Bechara, 2005), kas vēl vairāk atvieglo samazinātu kontroli pār pornogrāfijas izmantošanu. Kontroles mehānismu disfunkcija, piemēram, izpildvaras darbība, saskaroties ar pornogrāfiskām norādēm un stresa pārvarēšanu, cilvēkiem, kuriem ir tendence uz pornogrāfijas atkarību, ir sliktāka (Laier & Brand, 2014; Laier, Pawlikowski un Brand, 2014a; Laiers, Pekals un Brends, 2014b). Pornogrāfijas lietošanas traucējumi var rasties, pateicoties pastiprinātai reakcijai pret pornogrāfiskiem signāliem un tieksmi, kā arī samazinātajiem kontroles mehānismiem, ko veicina individuālas īpašības, piemēram, augsta seksuālā motivācija, vientulība, psihopatoloģija (Brand et al., 2016b; Stark et al., 2017) un impulsivitāte (Antons & Brand, 2018; Romer Thomsen et al. 2018; Verija, Delēze, Kanale un Biližē, 2018). Grubbs et al. Modelī šīs sarežģītās asociācijas aprobežojas ar vienu dimensiju, kas netieši apkopo dažus no šiem aspektiem. Tomēr, attēlojot Pathway 1 sarežģītību, būtu lietderīgāk atšķirt pornogrāfijas problēmu vispārēju etioloģiju kopumā, neatkarīgi no tā, vai tas ir iespējams morāles neatbilstības un / vai atkarības vai regulētas lietošanas dēļ.

Komentāri par modeļa 2 ceļu: pieredzētas problēmas, kas saistītas ar pornogrāfijas izmantošanu sakarā ar morālo nesaskaņotību

Pamatojoties uz iepriekšējiem pētījumiem, Grubbs et al. (2018) ilustrē vairāku koncepciju, kas teorētiski ir saistītas ar PPMI, mijiedarbību. Lai gan konstatējumi ir balstīti uz iepriekš publicētiem pētījumiem, tie cieš no pieņēmumiem par “uztveramo atkarību”, un daļēji tie var radīt viltus dichotomiju, balstoties uz to, kā konstrukcijas un skala tiek operēti, kā arī balstās uz nelielu skaitu potenciāli ierobežotu pētījumu līdz šim.

Grubbs et al. (2018) apgalvo, ka reliģiozitāte ir pats pirmais ar sevi uztverto ar pornogrāfiju saistīto problēmu un ciešanu izjūtas prognozētājs 2. ceļā. Spriežot pēc bultiņām, Grūbs u.c. šķiet, ka tas liecina (vismaz daļēju) reliģiskuma tiešu ietekmi uz sevis uztveramām problēmām. Turklāt Grubbs u.c. ietvēra bultiņu no reliģiozitātes par morālu pornogrāfijas noraidīšanu un pornogrāfijas pārmērīgu izmantošanu līdz morālai neatbilstībai un pēc tam uz pašnodarbinātām ar pornogrāfiju saistītām problēmām un ciešanu izjūtai (sk. 1. attēlu Grubbs et al., 2018). Šķiet, ka tas norāda uz daļēju mediāciju no reliģiskās pārliecības līdz pašpietiekamām pornogrāfijas problēmām, un briesmu sajūtas un starpnieki varētu būt morāls noraidījums, pornogrāfija un morāles neatbilstība. Šajā gadījumā būtu ļoti interesanti redzēt, kādi papildu faktori var veicināt pornogrāfijas izmantošanu, jo reliģija un morālās vērtības mazina tās potenciālo izmantošanu. Citiem vārdiem sakot: Kāpēc cilvēki ar noteiktām morāles vērtībām izmanto pornogrāfiju, lai gan lietojums pārkāpj viņu morālās vērtības?

Viens no novērojumiem, kas ir vērts pieminēt, ir tāds, ka metaanalīzē iekļautie pētījumi pētīja lielākoties kristiešu vīriešu populācijas. Piemēram, pētījumā, ko veica Grubbs, Exline, Pargament, Hook un Carlisle (2015a), 59% no dalībniekiem bija kristieši (36% protestantu vai evaņģēliski kristieši, 23% katoļu kristieši), uzdodot jautājumu, vai modelis ir īpaši izstrādāts noteiktai reliģisko personu apakšgrupai. Turklāt aptuveni viena trešdaļa (32%) šī parauga dalībnieku bija reliģiski nesaistīti, tostarp ateisti un agnostiķi. Tas rada jautājumus par to, kā PPMI modeļa 2 ceļš var būt derīgs ne reliģiskām personām, ja reliģija ir pirmais prognozētājs. Pastāv vēl iespējamās mijiedarbības starp personu īpašībām un reliģisko piederību, kas, iespējams, ir saistītas ar pornogrāfijas lietošanu saistītās briesmās, kas var attiekties uz pornogrāfisku saturu. Piemēram, indivīdiem ar ne-heteroseksuālu orientāciju (vismaz 10% no dalībniekiem Grubbs et al., 2015a), var būt konflikti starp indivīda reliģiozitāti un seksuālo orientāciju / priekšroku (kas var pārkāpt reliģisko pārliecību), un šādi konflikti var ietekmēt ciešanas sajūtu, kas saistīta ar šādas pornogrāfijas izmantošanu (piemēram, saturs nav heteroseksuāls). Šāda iespējamā mijiedarbība ir svarīgi ņemt vērā, analizējot reliģijas ietekmi uz PPMI. Tāpat pašreizējā pornogrāfijā bieži tiek attēlota vardarbība pret sievietēm un populāras izvarošanas un asinsgrēka tēmas (Bridges, Wosnitzer, Scharrer, Sun un Liberman, 2010; O'Neil, 2018), vai šāds saturs būtu jāņem vērā, novērtējot morālo neatbilstību? Diemžēl šie motivācijas un pornogrāfijas satura faktori nav skaidri iekļauti ceļā / modelī. Mēs uzskatām, ka faktori, kas noved pie pornogrāfijas izmantošanas, neskatoties uz neatbilstību ar morālajām un / vai reliģiskajām vērtībām, visticamāk, ir sarežģītāki un niansētāki nekā prezentēti.

Papildu faktori, kas pamato apsvērumus, var ietvert konkrētus mediju aspektus un individuālās īpašības. Mediju specifisko faktoru piemēri, kurus apkopojuši arī Grubbs et al. (2018), ir pieejamība, anonimitāte un pieejamība (trīskāršais A dzinējs), kā to ieteica Cooper (1998) un novērojums, ka interneta pornogrāfija piedāvā iespēju izbēgt no realitātes, kā to ierosināja jaunais ACE modelis.2008). Faktori, kas noved pie pornogrāfijas izmantošanas, pat ja lietojums pārkāpj cilvēka morālās vērtības, var būt arī individuālas īpašības, piemēram, seksuālās motivācijas iezīmes (Stark et al., 2017). Līdzšinējā pieredze, kas saistīta ar pornogrāfijas izmantošanu (piemēram, gandarījumu un seksuālo apmierinātību) (sal. Brand et al., 2016b), varētu arī palielināt pornogrāfijas (nepārtrauktas) izmantošanas iespējamību, ņemot vērā, ka seksuālā uzvedība dabiski pastiprina (sal. Georgiadis un Kringelbach, 2012).

Mūsu galvenais jautājums ir tas, ka ir vērts apsvērt vairāk savienojumu starp abiem ceļiem. Tas ir īpaši svarīgi, jo Grubbs et al. (2018) apgalvo, ka viņi cenšas veicināt „pornogrāfijas atkarības literatūras interpretāciju”. Turklāt Grubbs et al. norādiet: „Vienkārši, kā mēs tālāk aplūkojam, uztveramā atkarība (kā tas tika ņemts vērā iepriekšējā literatūrā) bieži vien var darboties kā vispārīgāku viedokļu par pornogrāfiju lietošanu kā problemātisku morāles neatbilstības jūtas dēļ.”

Mēs piekrītam „uztveramajai atkarībai”, kas nav ideāls termins un, iespējams, ļoti problemātisks. CPUI-9 kopējais punktu skaits, lai definētu “uztveramo atkarību”, nešķiet piemērots, ņemot vērā, ka trīs apakšgrupas nepilnīgi novērtē dažādus atkarības aspektus. Piemēram, tieksme nav pietiekami ņemta vērā (sk. Iepriekš), atkarība nav noteikta ar daudzuma / biežuma mērījumiem (tie var ievērojami atšķirties atkarībā no vielas lietošanas traucējumiem; sk. Arī diskusiju par daudzuma / biežuma mērījumiem, kas saistīti ar CPUI-9 rādītājiem Fernandezā un citi., 2017) un daudzi citi aspekti, kas attiecas uz atkarībām, netiek pienācīgi ņemti vērā (piemēram, iejaukšanās attiecībās, profesijā, skolā). Daudzi CPUI-9 jautājumi, piemēram, tie, kas saistīti ar emocionālo stresu un iegūti no pasākumiem, kas saistīti ar morāles / reliģiskajām koncepcijām, nav labi saistīti ar divām spēcīgāk saistītām CPUI-9 apakšskalām, kas saistītas ar kompulsivitāti un piekļuvi (Grubbs et al. , 2015a). Šī iemesla dēļ daži pētnieki (piemēram, Fernandez et al., 2017) ir norādījuši, ka „mūsu secinājumi rada šaubas par emocionālās briesmu apakšskalas atbilstību CPUI-9”, jo īpaši tāpēc, ka tas ir emocionālās avārijas komponents, kas konsekventi neparāda saikni ar pornogrāfijas izmantošanas apjomu. Turklāt šo priekšmetu iekļaušana tādā mērogā, kas definē “uztveramo atkarību”, var novirzīt konstatējumus, kas samazina devumu no uztveramās kompulsīvās izmantošanas un palielina uztveramā morāles neatbilstību (Grubbs et al., 2015a). Lai gan šie dati var sniegt atbalstu šo priekšmetu atdalīšanai no pārējiem mērogā (iespējams, atbalstot ierosināto modeli), vienumi koncentrējas tikai uz sliktu, kauns vai nomāktu, skatoties pornogrāfiju. Šīs negatīvās izjūtas ir tikai iespējamā negatīvās sekas, kas saistītas ar interneta pornogrāfijas izmantošanu, un tās, kas, iespējams, ir saistītas ar specifiskiem reliģisku pārliecību aspektiem. Lai atdalītu atkarību izraisošo lietojumu un PPMI, ir ļoti svarīgi ņemt vērā ne tikai PPMI pusi, bet arī iespējamo mijiedarbību starp atkarības vai disregulētas lietošanas mehānismiem un tiem, kas piedalās PPMI, lai labāk izprastu abus nosacījumus un vai tie patiešām ir atsevišķi. Grubbs et al. (2018) (sadaļā: „Kas par trešo ceļu?”), ka var rasties papildu problēmas, kas saistītas ar pornogrāfijas izmantošanu, kas varētu būt vienlaicīga “objektīva disregulācija” un PPMI kombinācija. Mēs apgalvojam, ka abu ceļu kombinācija var nebūt trešā, bet, iespējams, mehānisms, kas pamato “abas” problēmas ar pornogrāfiju. Citiem vārdiem sakot, mēs uzskatām, ka daži no atkarības procesiem un motivējošiem faktoriem var darboties visā PPMI un “disregulētā lietošanā”. Šīs līdzības var pastāvēt pat tad, ja laiks, kas pavadīts pornogrāfijas skatīšanā, var atšķirties no PPMI un “traucējumu radīšanas”. “Abos apstākļos” pornogrāfija tiek izmantota vairāk nekā paredzēts, kas var izraisīt negatīvas sekas un ciešanas, un pornogrāfijas lietošana turpinās, neskatoties uz negatīvajām sekām. Šādas lietošanas pamatā esošie psiholoģiskie procesi var būt līdzīgi, un tie būtu jāizpēta sīkāk.

Komentāri par iespējamiem savienojumiem starp diviem ceļiem, nevis ieteikt trešo ceļu

Joprojām ir vairāki svarīgi jautājumi: Kāda ir PPMI būtība psiholoģisko procesu pamatā? Vai cilvēkiem, kas ziņo par PPMI, ir sajūta, ka tā kontrolē pornogrāfiju (mazo vai vidējo)? Vai viņi uzskata, ka ir grūti pretoties pornogrāfijai? Vai viņi saskaras ar konfliktu starp augstu motivāciju izmantot pornogrāfiju, no vienas puses, un sajūtu, ka pornogrāfijas izmantošana ir aizliegta morālo vērtību dēļ, no otras puses? Ir svarīgi labāk izprast vēlmi un motivāciju izmantot pornogrāfiju (Brand et al., 2011; Galdnieks, Jansens, Greiems, Vorsts un Vičerts, 2010; Stark et al., 2015, 2017) personām ar PPMI. Pornogrāfijas lietošanas vēlme un motivācija, afektīvo un kognitīvo reakciju dinamika, lietojot pornogrāfiju, piemēram, stimulējošas teorijas un duālo atkarības procesu teoriju ziņā (Everitt & Robbins, 2016; Robinsons un Berridža, 2000) - un līdz ar to pieredzējušās problēmas, lai kontrolētu lietošanu, varētu būt līdzīgas gan cilvēkiem ar PPMI, gan tiem, kuriem lietošana ir neregulēta / atkarību izraisoša. Šajā kontekstā svarīga tēma ir alkas (sk. Iepriekš). Vai personas, kas ziņo par PPMI, piedzīvo alkas un vēlmi izmantot pornogrāfiju ikdienas dzīvē? Vai viņus nodarbina pornogrāfijas izmantošana? Vai viņi bieži domā par pornogrāfijas izmantošanu vai par to, vai viņi, izmantojot pornogrāfiju, pārkāpj savas vērtības? Vai viņiem ir negatīvas izjūtas, ja viņiem nav iespēju izmantot pornogrāfiju? Šie jautājumi būtu jārisina turpmākajos PPMI pētījumos, lai labāk izprastu šīs parādības etioloģiju. Turklāt interesanta tēma, lai nošķirtu PPMI no pornogrāfijas atkarības, būtu ar pornogrāfiju saistītās gaidas, kā parādīts cita veida interneta lietošanas traucējumiem, uzvedības atkarībām un vielu lietošanas traucējumiem (Borges, Lejuez & Feltons, 2018; Taymur et al., 2016; Wegmann, Oberst, Stodt & Brand, 2017; Sju, Turels un Juans, 2012). Vai personas ar domājamu PPMI izmanto pornogrāfiju, lai izvairītos no negatīva noskaņojuma vai tiktu galā ar ikdienas stresu? Vai viņi sagaida spēcīgu apmierinājumu (Kūpers, Delmoniko, Grifins-Šellijs un Matija, 2004), ko nevar sasniegt ar citu darbību? Vai ir kādas īpašas situācijas, kurās viņi jūtas grūti kontrolēt pornogrāfijas izmantošanu (Kraus, Rozenbergs, Martino, Nich un Potenza, 2017) pat ja tas ir morālo vērtību pārkāpums?

Potenciālie savienojumi starp abiem ceļiem būtu ļoti interesanti un varētu iedvesmot nākotnes pētījumus. Izmeklētāji, iespējams, varētu atšķirt tādas parādības, kas raksturo dažus cilvēkus, kuri uztver sevi kā atkarīgu no pornogrāfijas vai kam ir PPMI, neskatoties uz iespējamām atšķirībām pornogrāfijas izmantošanas daudzumā vai biežumā.

Iespējamie savienojumi starp abiem ceļiem varētu būt:

Komentāri par klīnisko ietekmi

Grubbs et al. (2018) apgalvo: „Neatkarīgi no tā, vai indivīds faktiski piedzīvo pārmērīgu pornogrāfiju (piemēram, atkarību) vai PPMI, mēs atzīstam, ka abas klīniskās prezentācijas var būt saistītas ar emocionālām sāpēm, psiholoģiskām ciešanām un būtiskām starppersonu sekām. Šī iemesla dēļ mēs izmantojam savu PPMI modeli kā alternatīvu konceptualizāciju, lai palīdzētu apgaismot klīniskās uzmanības fokusu. ”Mēs piekrītam viedoklim, ka abas situācijas (un citas) ir pelnījušas uzmanību ārstiem, ja personas, kas meklē ārstēšanas pieredzi, ir funkcionālas traucējumi vai ciešanas. Konkrēti, kā jau iepriekš norādījuši citi pētnieki (Fernandez et al., 2017), ir svarīgi ņemt vērā atsevišķus klīniskos faktorus, tostarp tos, kas saistīti ar morālo neatbilstību. Tomēr, lai diferencētu pornogrāfijas un PPMI atkarības lietojumu klīniskā diferenciācijā, ir nepieciešama labāka izpratne par abu parādību kopējiem un diferencētiem mehānismiem. Turklāt mēs apgalvojam, ka procesu kombinācija, kas saistīta ar dažādām problemātiskas pornogrāfijas formām, var būt pamatā psiholoģiskai briesmām, kompulsīvai lietošanai un citiem faktoriem, ko piedzīvo indivīdi, un tādēļ tie ir jāārstē individuāli.

Grubbs et al. (2018) teikts: “Īsāk sakot, mēs uzskatām, ka PPMI ir reālas problēmas ar reālām psihosociālām sekām, bet šo problēmu etioloģija atšķiras no patiesas atkarības. Klīniskajā vidē, iespējams, ir svarīgi atšķirt šos etioloģiskos variantus. ” Kā minēts iepriekš, mēs piekrītam viedoklim, ka klīniskajos apstākļos uzmanība ir pelnījusi abus aspektus - PPMI un neregulētu lietošanu. Mēs vēlētos uzsvērt šo aspektu, jo uzskatām, ka Grubba et al. nevajadzētu interpretēt kā minimizējošu pornogrāfijas lietošanas ietekmi uz indivīdiem un viņu darbību. Tas ir, mēs esam stingri pārliecināti, ka PPMI modeli nevajadzētu izmantot, lai mazinātu problemātiskās pornogrāfijas lietošanas klīnisko ietekmi dažādās tā prezentācijās vai izdarītu secinājumu, ka pornogrāfijas skatīšana personām, kurām ir ierosināta PPMI, ir nekaitīga, pārāk reaģējoša vai citādi nesekmīga . Tomēr ir iespējams, ka gan uztvertās piespiedu / atkarības lietošanas, gan PPMI attīstības un uzturēšanas procesi ir mazāk atšķirīgi, nekā to ierosina Grubbs et al. un psiholoģiskās ciešanas izskaidrošanai var būt paralēli vai, iespējams, sinerģiski, nevis ortogonāli mehānismi. Jāņem vērā arī tas, ka distress var mainīties atkarībā no atkarību stadijām un ka šis modelis jāpārbauda vairākās klīniskajās populācijās (piemēram, aktīvi meklējot ārstēšanu, salīdzinot ar remisiju), ņemot vērā potenciāli atšķirīgu ieskatu līmeni saistībā ar ciešanām un ietekmi. Ir ticams, ka gan piespiedu / atkarības lietošanas, gan morālās ciešanas etioloģijai ir kopīgi daži galvenie motivācijas, afektīvie un kognitīvie procesi. Mēs uzskatām, ka pastāv atvērti jautājumi par pornogrāfijas piespiedu / atkarību izraisošu vai mokošu izmantošanu etioloģijā un ārstēšanā, un, lai veicinātu pētniecību un klīnisko praksi, ir nepieciešami izpratnes faktori, kas pārsniedz CPUI-9 fiksētos un līdz šim pētītos faktorus. Šajā procesā ir svarīgi ņemt vērā vairākus prezentācijas aspektus, tostarp motivāciju ārstēties, pornogrāfijas skatīšanās ietekmi un ārstēšanas mērķus. Dažos gadījumos, visticamāk, ir jēga izmantot pieņemšanas un apņemšanās terapijas metodes, kā to ieteica Grubbs et al. Tomēr citos gadījumos uzvedības modifikācija un citas kognitīvās uzvedības terapijas metodes var būt noderīgas, ja klienta mērķis ir labāk tikt galā ar viņa / viņas vēlmēm un tieksmi izmantot pornogrāfiju un viņa / viņas atziņas, kavējošo kontroli un ar pornogrāfiju saistītās gaidas (Potenca, Sofuoglu, Kerola un Rounsavila, 2011). Personām, kurām ir problēmas saistībā ar pornogrāfijas lietošanu, jāņem vērā vairāki aspekti (Kraus, Martino un Potenza, 2016). Tāpēc, izskatot indivīdu problēmas, kas saistītas ar pornogrāfijas lietošanu, lai nodrošinātu optimālu un individualizētu ārstēšanu, būtu pilnībā jāņem vērā vairāki aspekti - atkarības procesa morāles nesaskaņotība un mehānismi, piemēram, tieksme, kavējošā kontrole, lēmumu pieņemšana.