Seksuālo stimulu apskate, kas saistīta ar lielāku seksuālo atsaucību, nevis erekcijas disfunkciju: Richard A. Isenberg MD komentārs

Ričards A. Isenbergs, MD, DOI: 10.1002 / sm2.71

Raksts pirmo reizi publicēts tiešsaistē: 11 JUN 2015

Pārskatot Dr. Prause un Pfausa rokraksts “Seksuālo stimulu skatīšana, kas saistīti ar lielāku seksuālo atsaucību, nevis erekcijas disfunkciju”, man šķiet, ir pienākums apšaubīt autoru viņu datu izklāstu, analīzi un tālejošus secinājumus. Plašā pornogrāfisko videoklipu pieejamība internetā mūsu pacientiem ir izraisījusi daudzas sociālās, fiziskās, starppersonu un emocionālās problēmas [1 – 5]. Dr. Prause un Pfaus ir taisnība, koncentrējot medicīnas sabiedrības uzmanību uz vienu ziņoto fizisko komplikāciju: pornogrāfijas izraisītu erektilās disfunkcijas. Diemžēl es nesaprotu, kā šis pētījums veicina mūsu izpratni par šo parādību.

Autoru apraksts par pētāmo populāciju bija nopietni nepilnīgs. Autori kā pētījuma populācijas avotu min četrus publicētus pētījumus (skat 1) [6 – 9]; tomēr, pārbaudot šos pētījumus, es varu tikai iegūt 234 no 280 vīriešiem, kas novērtēti šajā izmeklēšanā. Četrdesmit seši vīrieši nav uzskaitīti. Autori nesniedz grāmatvedību par savu studiju populācijas izcelsmi, nedz arī iznākumu novērtēšanai izvēlēto apakšpopulāciju avota raksturojumu vai identifikāciju. Piemēram, tikai vienā pētījumā [6] tika novērtēti erekcijas disfunkcijas subjekti, izmantojot Starptautisko erekcijas funkciju indeksu (IIEF). 2013 Prause papīra ziņojumi par XEF rezultātiem no 47 vīriešiem, tomēr šī pētījuma autori ir ziņojuši par IIEF konstatējumiem 133 vīriešiem. Vai šie 86 pētījuma dalībnieki tika izslēgti no analīzes 2013 pētījumā, vai tie tika iegūti kādā citā neraksturīgā datubāzē? Starp manuskriptu un citētajiem avotiem ir vairākas vairākas atšķirības:

1. Manuskriptā konstatētās neatbilstības

IIEF = erekcijas funkcijas starptautiskais indekss.

Šo priekšmetu acīmredzama iekļaušana 2013 Prause pētījumā [6] seksuālās uzbudinājuma un seksuālās vēlmes analīzē rodas bažas. Lai gan šī izmeklēšana tika izstrādāta, lai risinātu seksuālo uzbudinājumu un vēlmi laboratorijas vidē, reaģējot uz pornogrāfisko filmu apskati, 47 Prause pētījumā 2013 vīriešiem bija redzamas fotogrāfijas, nevis filmas. Šķiet maz ticams, ka fotogrāfiju apskate rada tādu arousal līmeni, kas ir salīdzināms ar skaidriem pornogrāfiskiem videoklipiem [10]. Autori nepamato datu iekļaušanu no šiem priekšmetiem, ne arī grāmatvedību, lai norādītu, ka šie priekšmeti tika izslēgti no seksuālās uzbudinājuma un vēlmes analīzes. Turklāt no publicētajiem manuskriptiem izriet, ka pārējie trīs pētījumi, kas sniedz priekšmetus šai izmeklēšanai [7 – 9] izmantoja nekonsekventus videoklipus (20 sekundes līdz 3 minūtēm). Bez erotiskā stimula vienotības, apšaubāma ir dažādu avotu datu apkopošanas leģitimitāte.

Satraucoši ir tas, ka autori nesniedz aprakstošu statistiku par pētījuma centrālo parametru: apskatītās pornogrāfijas stundas. Lai gan autori ziņo, ka dati ir salikti trīs atkritumu tvertnēs (nevienā, mazāk par 2 stundām, ilgāk par 2 stundām), viņi nesniedz pamata iedzīvotāju statistiku, piemēram, pornogrāfijas stundu vidējo, standartnovirzi, mediānu vai diapazonu. apskatei kopumā vai jebkurai apakšpopulācijai. Nesaprotot populācijas kritiskā parametra ziņā, lasītājs nevar tulkot pētījuma rezultātus savu individuālo pacientu aprūpē.

Patstāvīgais stundu skatījums ir vāji definēts. Mums nav teikts, vai stundu atskaite ir saistīta ar iepriekšējo nedēļu, vidējo rādītāju pagājušajā gadā, vai arī tā bija pilnībā atstāta interpretācijai. Vai bija priekšmeti, kas bija jauni pornogrāfijas lietotāji un kuriem nebija pietiekami daudz iedarbības, lai attīstītu erekciju vai citus seksuālus jautājumus? Vai bija priekšmeti, kas agrāk bija smagi lietotāji, kuri nesen ir samazinājuši vai likvidējuši savu pornogrāfijas apskati? Ja nav labi definēta un konsekventa referenta, pornogrāfijas dati nav interpretējami.

Turklāt autori nepaziņo par atbilstošiem skatīšanās parametriem, piemēram, pilnīgu pornogrāfiju, sākuma vecumu, eskalācijas esamību un seksuālās aktivitātes apjomu ar partneri, kas var ietekmēt vīriešu seksuālo darbību. [11,12]. Turklāt hiperseksuālu vīriešu izslēgšana (vīrieši, kuri parasti sūdzas par pornogrāfijas izraisītu erektilās disfunkcijas) rada jautājumus par pētījuma erekcijas funkciju rezultātu atbilstību un vispārīgumu.

Vēl vairāk satraucoša ir statistikas datu pilnīga izlaišana erektilās funkcijas iznākuma mēram. Autoru izmantotie statistikas testi nav identificēti, lai gan lasītājam tiek teikts, ka to bija “vairāki”. Nekādi statistikas rezultāti nav sniegti. Tā vietā autori lūdz lasītāju vienkārši ticēt viņu nepamatotajam apgalvojumam, ka starp skatītās pornogrāfijas stundām un erekcijas funkcijām nav saistības. Ņemot vērā autoru pretrunīgo apgalvojumu, ka erektilās funkcijas ar partneri faktiski var uzlabot, skatoties pornogrāfiju (ar augļu mušu pētījumiem, par kuriem tiek sniegts atbalsts), un viņu lepno priekšskatījumu par savu atklājumu popularizēšanu Twitter (https://twitter.com/NicolePrause/status/552862571485605890), statistiskās analīzes trūkums ir visnopietnākais.

Autori skaidri veltīja laiku un enerģiju savam pētniecības projektam. Diemžēl viņi nav snieguši lasītājam pietiekamu informāciju par pētītajiem iedzīvotājiem vai statistikas analīzi, lai pamatotu savu secinājumu, ka pornogrāfija, visticamāk, negatīvi neietekmēs erekcijas darbību. Kaut arī dati liecina, ka vīriešiem, kas ir atkarīgi no nespeciālistiem, kuri skatās īsas pornogrāfijas filmas, var būt palielinājusies seksuālā uzbudinājums un vēlme, tas diez vai ir jauns atklājums.

Atsauces

  • 1 Yoder VC, Virden TB, Amin K. Interneta pornogrāfija un vientulība: asociācija? Seksa atkarības kompulsivitāte 2005: 12: 19 – 44.
  • 2 Boies SC, Cooper AI, Osborne CS. Ar internetu saistītas problēmas un psihosociālā darbība dažādās tiešsaistes seksuālajās aktivitātēs: ietekme uz jauniešu pieaugušo sociālo un seksuālo attīstību. Cyberpsychol Behav 2005: 7: 207 – 240.
  • 3 Schneider J. Kompulsīvo cyberseksu uzvedības ietekme uz ģimeni. Sekss Relat Ther 2003, 18: 329 – 354.
  • 4 Philaretou AG, Mahfouz A, Allen K. Interneta pornogrāfijas izmantošana un vīriešu labklājība. Int J Mens Health 2005; 4: 149–169.
  • 5 Twohig MP, Crosby JM, Cox JM. Interneta pornogrāfijas apskate: kam tas ir problemātisks, kā un kāpēc? Seksa atkarības kompulsivitāte 2009: 16: 253 – 266.
  • 6 Prause N, Moholy M, Staley C. Biases attiecībā uz emocionālo un seksuālo saturu daudzdimensiju mērogošanas analīzē: individuālas atšķirības perspektīva. Arch Sex Behav 2013, 43: 463 – 472.
  • 7 Prause N, Staley C, Roberts V. Frontālā alfa asimetrija un seksuāli motivētas valstis. Psihofizioloģija 2014, 51: 226 – 235.
  • 8 Prause N, Staley C, Fong TW. Nav pierādījumu par emociju disregulāciju „hiperseksuāļiem”, kas ziņo par savu emociju seksuālajai filmai. Seksa atkarības kompulsivitāte 2013: 20: 106 – 126.
  • 9 Moholy M, Prause N, Proudfit GH, Rahman A, Fong T. Seksuālā vēlme, nevis hiperseksualitāte, paredz seksuālās uzbudinājuma pašregulāciju. Cogn Emot 2015, 6: 1 – 12.
  • 10 Julien E, Over R. Vīriešu seksuālais uzbudinājums piecos erotiskā stimulēšanas veidos. Arch Sex Behav 1988, 17: 131 – 143.
  • 11 Kuhn S, Gallinat J. Smadzeņu struktūra un funkcionālais savienojums, kas saistīts ar pornogrāfijas patēriņu: smadzenes pornogrāfijā. JAMA Psihiatrija 2014, 71: 827 – 834.
  • 12 Seigfried-Spellar KC, Rogers MK. Vai deviantā pornogrāfija izmanto Guttmana līdzīgu progresēšanu. Comput Human Behav 2013: 29: 1997 – 2003.