Dopamīna agonists izraisīja patoloģisku uzvedību: novērošana PD klīnikā atklāj augstas frekvences (2011)

Narkotiku izraisīta dopamīna disregulācija var izraisīt neapdomīgu seksuālo uzvedību. Vai tam ir nozīme tiem, kas dopamīnu regulē ar smago pornogrāfiju?


Parkinsona slimība. 2011 May;17(4):260-4. doi: 10.1016/j.parkreldis.2011.01.009.

Hassan A, Bower JH, Kumar N, Matsumoto JY, Fealey RD, Josephs KA, Ahlskog JE. Parkinsona slimība. 2011 Feb 8; Neiroloģijas katedra, Mayo klīnika, Ročestera, MN 55905, ASV.

PRIEKŠVĒSTURE: Dopamīna agonistu izraisītās kompulsīvās uzvedības klīniskās sērijās bieži neizpaužas, it īpaši, ja par tām nav konkrētas informācijas.

MĒRĶIS: Lai noteiktu piespiedu uzvedības biežumu Parkinsona slimības (PD) klīnikā, kur ar agonistiem ārstētiem pacientiem regulāri jautāja par šādu nepareizu uzvedību.

METODES: Mēs izmantojām Mayo Health Science Research datu bāzi, lai noskaidrotu visus PD pacientus, kuri divu gadu laikā lietoja dopamīna agonistu (2007-2009). Visus novēroja Mayo-Rochester kustību traucējumu personāla speciālists, kurš regulāri jautāja par uzvedību.

REZULTĀTI: 321 (69%) pacientiem, kuri lietoja agonistu, 22 (50%) bija kompulsīvi, un 321 / 16 (24%) bija patoloģiski. Tomēr, ja analīze tika veikta tikai pacientiem, kuri lietoja agonistu devas, kas bija vismaz minimāli terapeitiskas, patoloģiskā uzvedība tika dokumentēta 25%. Apakštipi bija: azartspēles (36; 24%), hiperseksualitāte (35; 18%), kompulsīvi izdevumi / iepirkšanās (26; 12%), ēšanas traucējumi (17; 8%), kompulsīvā hobija (12; 6%) un kompulsīvi datora lietošana (9; 94%). Lielākā daļa skarto gadījumu (XNUMX%) vienlaikus lietoja karbidopu / levodopu. Starp tiem, kuriem ir atbilstošs novērojums, uzvedība pilnībā vai daļēji izzuda, kad dopamīna agonistu deva tika samazināta vai pārtraukta.

SECINĀJUMI: Dopamīna agonistu ārstēšana ar PD rada būtisku patoloģiskas uzvedības risku. Tās notika 16% agonistu ārstētiem pacientiem; tomēr, novērtējot pacientus, kuru deva bija vismaz minimāli terapeitiskā diapazonā, biežums izlēca līdz 24%. Patoloģiskās azartspēles un hiperseksualitāte bija visizplatītākās. Karbidopas / levodopas terapija vienlaikus ar dopamīna agonistu bija svarīgs riska faktors.