Neurosurg Focus. 2015 Jun;38(6):E8. doi: 10.3171/2015.3.FOCUS1538.
Ho AL1, Sussman ES1, Pendharkar AV1, Azagury DE2, Bohons C3, Halperna CH1,3.
Anotācija
Aptaukošanās ir viena no nopietnākajām sabiedrības veselības problēmām ASV. Lai gan ir pierādīts, ka bariatriskā ķirurģija ir veiksmīga saslimušo aptaukošanās ārstēšanai tiem, kam ir bijusi neveiksmīga uzvedības modifikācija, tās saistītie riski un recidīva rādītāji nav nenozīmīgi.
Tšeit pastāv neiroloģisks pamats, kas liecina par binge līdzīgu barošanas uzvedību, kas novērota saslimušā aptaukošanās gadījumā, kas, domājams, ir atkarīgs no atlīdzības shēmas regulēšanas. Autori iepazīstina ar aptaukošanās neuroanatomiskā pamata pierādījumiem, iespējamajiem neironu mērķiem dziļo smadzeņu stimulācijai (DBS), kā arī DBS un turpmāko izmēģinājumu dizaina pamatojumu.
Ir būtiski identificēt piemērotu pacientu grupu, kas, visticamāk, gūtu labumu no šāda veida terapijas. Pastāv arī ievērojamas izmaksas un ētikas apsvērumi šādai neiromodulējošai iejaukšanās darbībai, lai mainītu nepareizu uzvedību. Visbeidzot, autori iepazīstina ar integrētu iekļaušanas kritēriju kopumu un pētījuma beigu punktiem, kas kalpo par pamatu jebkuram DBS pētījumam par aptaukošanos.
Atslēgas vārdi:
ĶMI = ķermeņa masas indekss; DBS = dziļa smadzeņu stimulācija; DSM = garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata; LH = sānu hipotalāma; NAc = kodols accumbens; OCD = obsesīvi-kompulsīvi traucējumi; PD = Parkinsona slimība; PWS = Pradera-Villi sindroms; Pradera-Villi sindroms; QALY = kvalitātes koriģētais dzīves gads; VMH = ventromēdiju hipotalāma; YFAS = Yale pārtikas atkarības skala; dziļa smadzeņu stimulācija; sānu hipotalāmu; nucleus accumbens; aptaukošanās
;