Pārtikas atkarība pacientiem ar ēšanas traucējumiem ir saistīta ar negatīvu steidzamību un grūtībām koncentrēties uz ilgtermiņa mērķiem (2016)

Front Psychol. 2016 Feb 2, 7: 61. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00061.

Wolz I¹, Hilker I², Granero R³, Jiménez-Murcia S⁴, Gearhardt AN⁵, Dieguez C⁶, Casanueva FF⁷, Crujeiras AB⁷, Menchón JM⁸, Fernández-Aranda F⁹.

Anotācija

MĒRĶI:

Šī pētījuma mērķis bija noskaidrot, vai pacientiem ar ēšanas traucējumiem atšķiras īpašas personības iezīmes atkarībā no pārtikas atkarības (FA) pozitīvās skrīninga un atrastu modeli, lai prognozētu FA ēšanas traucējumu pacientiem, izmantojot personības un impulsivitātes pasākumus.

METODES:

Divsimt septiņdesmit astoņi pacienti, kuriem bija ēšanas traucējumi, paši ziņoja par FA, impulsivitāti, personību, ēšanas un vispārējo psihopatoloģiju. Pēc tam pacienti tika sadalīti divās grupās atkarībā no pozitīvā vai negatīvā rezultāta, ko ieguva FA skrīnings. Lai salīdzinātu līdzekļus starp abām grupām, tika izmantota dispersijas analīze. Lai iegūtu prognozējošu modeli FA klātbūtnei, tika izmantota pakāpeniska bināra loģiskā regresija.

REZULTĀTI:

Pacientiem ar FA bija mazāka pašvirzība un vairāk negatīva steidzamība un neatlaidības trūkums nekā pacientiem, kuri nav ziņojuši par atkarību izraisošu ēšanu. FA varbūtību var prognozēt ar augstu negatīvo steidzamību, lielo atkarību no atalgojuma un zemu premeditācijas trūkumu.

Secinājums:

Šķiet, ka pacienti, kuriem ir vairāk traucējumu, lai ārstētu uzdevumus līdz galam un koncentrētos uz ilgtermiņa mērķiem, varētu radīt atkarību izraisošus ēšanas modeļus.

Atslēgas vārdi:

ēšanas traucējumi; pārtikas atkarība; impulsivitāte; negatīva steidzamība; personība

PMID: 26869963

PMCID: PMC4735728

DOI: 10.3389 / fpsyg.2016.00061

Bezmaksas PMC pants

Ievads

Līdz šim nav skaidras vienošanās par to, vai FA ir derīgs un vajadzīgs jēdziens, īpaši ED jomā. No vienas puses, ir pētītas dažādas pārtikas sastāvdaļas, izmantojot dzīvnieku modeļus, sniedzot pierādījumus tam, ka cukura patēriņš - un zināmā mērā arī ar augstu tauku saturu - var izraisīt atkarību izraisošu uzvedību, līdzīgu citām ļaunprātīgas izmantošanas vielām (Teegarden un Bale, 2007; Avena et al., 2008, 2012; Zelts un Avena, 2013). Hiperpalatable pārtika, ko raksturo augsts cukura, tauku un sāls daudzums, var izraisīt atkarību no cilvēkiem (Gearhardt et al., 2011a; Davis, 2014; Schulte et al., 2015). Neatkarīgi no tā, neirofotografēšanas paņēmieni ir izgaismojuši FA nervu korelātus, kā arī līdzības starp vielu atkarību un atkarību izraisošas ēšanas paradumus cilvēkiem attiecībā uz atalgojuma vērtību un attiecīgo stimulu stimulējošo vērtību (Gearhardt et al., 2011b; Volkow et al., 2012; Davis et al., 2013; Smith un Robbins, 2013; Imperatori et al., 2014). No otras puses, šķiet, ka FA konstrukcija pārklājas ar kopējo ēšanas psihopatoloģiju, proti, binging, un, šķiet, ir kolinearitāte ar traucētu ēšanas smagumu. Turklāt daudz diskutēts jautājums ir par to, vai atkarību izraisošas īpašības raksturīgas konkrētiem pārtikas produktiem (fiziska atkarība) vai drīzāk ēšanas uzvedība per se (psiholoģiska atkarība) spēlē nozīmīgu lomu atkarību izraisošas ēšanas izskaidrošanā, tāpēc ir ierosināts termins „ēšanas atkarība”, lai uzsvērtu šo simptomu uzvedības komponentu (skatīt Hebebrand et al., 2014 pārskatīšanai). Tas liecina par nepieciešamību veikt vairāk pētījumu par FA psiholoģiskajiem procesiem.

Yale Food Addiction Scale (YFAS) tika izstrādāts 2009, lai piemērotu diagnostikas kritērijus, lai noteiktu atkarību no diagnostikas un statistikas garīgās traucējumu rokasgrāmatas (DSM) ceturtās pārskatīšanas; American Psychiatric Association, 2013) uz ēšanas uzvedību (Gearhardt et al., 2009a). Kopš šī pirmā apstiprinātā instrumenta izstrādes atkarības uzvedības noteikšanai uz pārtiku, publikāciju skaits par FA ir piedzīvojis pastāvīgu pieaugumu (Gearhardt et al., 2011a). DSM-5 nodaļā par atkarībām ir veikta reorganizācija, kas ietver ne tikai ar vielu saistītus traucējumus, bet arī uzvedības atkarības. FA varētu iekļaut šajā jaunajā kategorijā DSM nākotnes pārskatīšanā.

Metaanalīze, ieskaitot 23 pētījumus, izmantojot YFAS, ziņo par 19.9% vidējo FA izplatību pieaugušo paraugos, sākot no veselīga normāla svara, aptaukošanās, līdz BED un BN, kurā tika konstatēts augstākais līdz 100% izplatība (Pursey et al., 2014). Nesenā pētījumā, kurā ED pacienti lietoja YFAS, 72.8% no parauga atbilsta kritērijiem, salīdzinot ar FA, salīdzinot ar 2.4% veseliem kontrolieriem, tiem ED pacientiem, kuri ziņoja par FA, norādot augstāku ED smagumu un vispārīgāku psihopatoloģiju (Granero et al., 2014). Ja ED pacienti ar un bez FA atšķiras no psiholoģiskiem pamatpasākumiem, piemēram, personības un impulsivitātes pazīmēm, var būt noderīga mērķtiecīga ārstēšana. Tomēr trūkst literatūras, kas analizē personības ievainojamību, kas ir pamatā FA.

Ideja, ka atkarības procesos iesaistītās personības īpašības varētu arī veicināt ED, nav jauns jēdziens un to apstiprina empīriskie dati (Davis un Claridge, 1998; Lent un Swencionis, 2012). ED pacienti biežāk nekā veselīgi kontrolē atkarību izraisošas vielas, piemēram, tabaku, bet arī nelegālas narkotikas (Krug et al., 2008), kas atbalsta jēdzienu „atkarību izraisoša personība”. Tomēr ir iespējams, ka šo asociāciju izskaidro tie pacienti, kuri atbilst FA kritērijiem, nevis ir raksturīgi visiem ED pacientiem. Pieņemot, ka FA ir salīdzināma ar citām (vielām un / vai uzvedību) atkarībām, ir paredzams, ka pēc ED apakštipu kontroles, pacientiem, kuriem ir pozitīva FA skrīninga, būs vairāk atkarību līdzīgu personības iezīmju nekā tiem, kuri neatbilst YFAS kritērijiem par FA.

Pēdējā meta analīze par temperamentu ED (Atiye et al., 2015) liecina, ka visos ED veidos ir liels kaitējums, salīdzinot ar kontrolēm, augsts novitātes meklējums BN pacientiem, augsta noturība AN, BN un citās nenosakāmās ēšanas vai barošanas traucējumi (OSFED), un nav atkarības no atkarības starp pacientu un kontroles grupām . Turklāt visiem ED pacientiem tika konstatēts mazāks punktu skaits, salīdzinot ar veseliem kontrolieriem.Fassino et al., 2004). Salīdzinājumam, personības profils, kas atrodams indivīdos ar atkarību izraisošiem un ar vielu nesaistītiem traucējumiem, proti, azartspēļu traucējumi, parāda līdzības, bet arī atšķirības: ziņots par augstu novitātes meklēšanu un zemu pašvirzību dažādām zālēm (Le Bon et al., 2004; Pedrero Pérez un Rojo Mota, 2008) un ar vielu nesaistītas atkarības (Alvarez-Moya et al., 2007), kaitējuma novēršana var atšķirties atkarībā no patērētās vielas (Schneider et al., 2015) un par dzimumu (Clinton et al., 2004; Claes et al., 2012a; Granero et al., 2014). Salīdzinot uzvedības atkarības (azartspēļu traucējumi, kompulsīvi pirkumi) ar BN, augsts novitātes meklējums ir konkrētāk saistīts ar iepriekšējo grupu, bet zema pašvirzība ir saistīta ar abām grupām, un atalgojuma atkarība nav skaidri saistīta ar kādu no grupām (Alvarez-Moya et al., 2007; Jiménez-Murcia et al., 2015). Kaitējuma novēršana kopumā ir augsta abās klīniskajās grupās, taču tā var būt dzimumu specifiskāka iezīme, ar zemākām vērtībām vīriešiem nekā sievietēm (Alvarez-Moya et al., 2007; Claes et al., 2012a).

Tā kā impulsivitāte ir svarīga uzvedības un vielu atkarības pazīme (Lawrence et al., 2009; Alvarez-Moya et al., 2011; Kaiser et al., 2012; Jiménez-Murcia et al., 2013; Ochoa et al., 2013; Torres et al., 2013; Di Nicola et al., 2015), paaugstināts līmenis varētu būt saistīts arī ar FA. Tomēr ED pacientiem ir konstatēts arī augsts impulsivitāte (\ tDavies et al., 2009; Claes et al., 2012b, 2015), tādēļ ir nepieciešams precizēt, vai šī korelācija ir saistīta ar ED kopumā, vai arī, ja tā ir tieši saistīta ar atkarību izraisošu ēšanu. Pētījumos, kuros tiek izmantoti dažādi pašnovērtējuma pasākumi (UPPS, Barratt Impulsivity Scale) studentu grupās, augsts impulsivitāte bija saistīta ar augstākiem rādītājiem YFAS (Davis et al., 2011); konkrētāk, negatīva steidzamība, neatlaidības trūkums (Murphy et al., 2014; Pivarunas un Conner, 2015) un uzmanības impulsivitāte (Meule et al., 2012; Raymond un Lovell, 2015), bet motora un bezplānošanas impulsivitāte bija saistīta ar FA tikai vienā \ tRaymond un Lovell, 2015) no šiem pētījumiem. Attiecībā uz uzvedības reakcijas inhibēšanas uzdevumiem FA nebija konsekventi saistīta ar uzdevumu izpildi (Meule et al., 2012, 2014a). Šie rezultāti liecina, ka termins “impulsivitāte” ir pieminēts dažādos veidos un ar dažādām nozīmēm, kas var izskaidrot pretrunīgos impulsivitātes mērījumu rezultātus, salīdzinot ar uzvedības impulsivitātes uzdevumiem (Cyders un Coskunpinar, 2011; Meule et al., 2014a) un parāda, ka ir nepieciešama skaidra šīs konstrukcijas definīcija. Turpmāk impulsivitāte tiks noteikta saskaņā ar pieciem faktoru modeļiem (Cyders et al., 2007) ietverot priekšstatu trūkumu, neatlaidības trūkumu, sajūtu meklēšanu, pozitīvu steidzamību un negatīvu steidzamību.

Šī pētījuma mērķi bija (1) izpētīt, vai ED pacienti atšķiras pēc īpašām personības iezīmēm atkarībā no pozitīvās FA skrīninga saskaņā ar YFAS; un (2), lai atrastu modeli, lai prognozētu FA ED pacientiem, izmantojot personības un impulsivitātes pasākumus. Konkrētāk, sākot ar literatūru par atkarību izraisošām personības iezīmēm, tika pieņemts, ka ED pacientiem, kuriem ir FA, būtu vairāk jauninājumu meklējumi, līdzīga pašvirzība, atalgojuma atkarība un kaitējuma novēršana (1a) un augstāka negatīvā steidzamība un zemāka neatlaidība nekā ED pacientiem bez FA (1b). Otrais mērķis bija pētnieciskāks; tāpēc mēs neesam izstrādājuši konkrētas hipotēzes par to, kādi mainīgie vislabāk varētu prognozēt FA.

Iet uz:

Materiāli un metodes

Dalībnieki

Dalībnieki (n = 278, 20 tēviņi) tika pieņemti darbā no secīgiem nosūtījumiem uz Bellvitge universitātes slimnīcas Psihiatrijas departamenta ED nodaļu laika posmā no 2013 līdz 2015. AN (n = 68), BN (n = 110), BED (n = 39) un OSFED (n = 61) pacienti sākotnēji tika diagnosticēti saskaņā ar DSM-IV-TR (American Psychiatric Association, 2000) kritēriji, izmantojot strukturētu klīnisko interviju DSM traucējumiem-I (First et al., 1996), ko vada pieredzējuši psihologi un psihiatri. DSM-IV diagnozes tika atkārtoti izvērtētas post hoc izmantojot jaunākos DSM-5 kritērijus, lai nodrošinātu, ka diagnozes atspoguļo pašreizējos diagnostikas \ tAmerican Psychiatric Association, 2013). Skatīt Tabula Table11 par sociodemogrāfiskajiem mainīgajiem lielumiem sīkāku informāciju par paraugu raksturlielumiem skatīt Papildu tabulās S1 un S2.

Tabula 1

Demogrāfiskie un atlasītie klīniskie dati par paraugu.

Novērtējums

Yale pārtikas atkarības skala-spāņu versija -YFAS-S (Gearhardt et al., 2009b; Granero et al., 2014)

YFAS mēra FA, izmantojot 25 vienumus, kas piešķirti septiņiem svariem, atsaucoties uz septiņiem vielas atkarības kritērijiem, ko nosaka DSM-IV: (1) tolerances, (2) izņemšana, (3) viela, kas uzņemta lielākos daudzumos / periodos (4) ilgstošas vēlmes / neveiksmīgi centieni samazināt, (5) daudz laika, kas pavadīts, lai iegūtu vielu (6) svarīgas aktivitātes, kas atdotas, lai iegūtu vielu (7) lietošana turpinājās, neskatoties uz psiholoģiskajām / fiziskajām problēmām (American Psychiatric Association, 2000). YFAS tika tulkots spāņu valodā un apstiprināts spāņu pieaugušo un ED populācijā, ar labiem derīguma un uzticamības rādītājiem (Granero et al., 2014).

Turpmāk izklāstītajām analīzēm mēs izmantojām “FA kopējos kritērijus”, kas norāda izpildīto apakšlasumu skaitu vai pozitīvo pret negatīvo skrīninga rezultātu. Ja pēdējo 12 mēnešu laikā ir izpildīti vismaz trīs no septiņiem kritērijiem, un persona uzskata, ka tā ir ievērojami samazinājusies un / vai cieš sakarā ar aprakstīto uzvedību, to sauc par “pozitīvu YFAS skrīninga rezultātu”. Mūsu paraugā YFAS bija lielisks, Cronbach's α = 0.92.

UPPS-P impulsīvā uzvedība - UPPS (Whiteside un Lynam, 2001; Cyders et al., 2007)

UPPS-P mēra piecus impulsīvās uzvedības aspektus, izmantojot pašnovērtējumu par 59 vienībām: pozitīva un negatīva steidzamība (tendence rīkoties neveikli, reaģējot uz pozitīvu noskaņojumu vai briesmām), neatlaidības trūkums (nespēja palikt koncentrēta uz uzdevumu), premeditācijas trūkums (tendence rīkoties bez domāšanas par akta sekām) un sajūtu meklējumi (tendence meklēt jaunas un aizraujošas pieredzes). Spāņu tulkojums parāda labu uzticamību (Cronbach α starp 0.79 un 0.93) un ārējo derīgumu (Verdejo-García et al., 2010). Uzticamība, ko mēra ar Cronbach α UPPS-P pētījuma paraugā, svārstījās no ļoti labas (negatīvas steidzamības α = 0.83) līdz teicamam (pozitīvs steidzams α = 0.91).

Temperatūras un rakstzīmju inventarizācija-pārskatīta-TCI-R (Cloninger, 1994)

TCI-R ir 240 vienības pašnovērtējuma anketa, kas mēra personību četros temperamentos un trīs rakstzīmju izmēros. Temperamenta izmēri ir kaitējuma novēršana (nomākts, pasīvs pret enerģisks, izejošs); novitātes meklējumi (pieeja atalgojuma signāliem, impulsivitāte pret neuzticamiem, atstarojošiem); atkarība no atkarības (sabiedrisks, sociāli atkarīgs pret grūts, sociāli nejutīgs) un neatlaidība (neatlaidīgs, ambiciozs pret neaktīvu, neparasts). Raksturs aptver pašvirzību (atbildīgs, mērķtiecīgs pret nedrošu, nepiedienīgu); kooperativitāte (izpalīdzīga, empātiska, naidīga, agresīva) un pašpasaulība (iztēles, netradicionāla vai kontrolējoša, materiālistiska). Apstiprinātās anketas oriģinālā anketa un pārskatītā anketas spāņu versija tika apstiprinātas un uzrādītas labas psihometriskās īpašības (Cloninger, 1994; Gutiérrez-Zotes et al., 2004). Iekšējā konsekvence TCI-R pētījuma paraugā svārstījās no ļoti labas (jaunums, kas meklē α = 0.80) līdz izcilam (kaitējuma novēršana α = 0.91).

Ēšanas traucējumi inventarizācija-2-EDI-2 (Garner et al., 1983)

EDI-2 ir 91 vienības pašnovērtējuma anketa, kas novērtē AN un BN raksturlielumus pēc plānuma, bulīmijas, ķermeņa neapmierinātības, neefektivitātes, perfekcionisma, starppersonu neuzticības, interoceptīvas izpratnes, brieduma bailes, askētisma, impulsu regulēšanas un sociālā nedrošība. Šī skala ir apstiprināta Spānijas iedzīvotājiem (Garner, 1998), iegūstot vidējo α = 0.63 konsekvenci.

Simptoma pārbaude 90-Revised-SCL-90-R (Derogatis, 1994)

SCL-90-R ir pašnovērtējuma anketa, kurā 90 elementi mēra psiholoģisko ciešanu un psihopatoloģiju. Punkti iekrauj deviņus simptomu izmērus: somatizāciju, obsesīvu - kompulsīvu, starppersonu jutību, depresiju, trauksmi, naidīgumu, fobisku trauksmi, paranoiālās idejas un psihoticismu. Globālais rādītājs (Global Severity Index, GSI) ir plaši izmantots psihopatoloģiskās stresa indekss. SCL ir apstiprināts Spānijas paraugā, iegūstot vidējo α = 0.75 konsekvenci.Derogatis, 2002).

Uzvedības un vielu atkarības

Klīniskā intervijā, kuru veica klīniskā intervija, tika novērtētas azartspēles, kleptomānija, uzvedība un alkohola lietošana, tabakas lietošana (smēķēšana vismaz katru dienu) un narkotikas (jebkuras citas zāles, izņemot alkoholu un tabaku). psihologi un psihiatri, kas ir pieredzējuši atkarības uzvedības jomā.

Procedūra

Šo pētījumu apstiprināja vietējā ētikas komiteja, un to veica saskaņā ar Helsinku deklarāciju. Pēc tam, kad dalībnieki bija parakstījuši informētu piekrišanu, viņi tika novērtēti un diagnosticēti Bellvitge Universitātes slimnīcas ED nodaļā ar pieredzējušiem psihologiem un psihiatriem, kas veica divas daļēji strukturētas intervijas. Pirmā intervija sniedza informāciju par pašreizējiem ED simptomiem, iepriekšējiem un citiem interesējošiem psihopatoloģiskajiem datiem. Otrā intervija ietvēra psihometrisko novērtējumu un svaru (ķermeņa masas indeksa un ķermeņa sastāva novērtējumu) un ēšanas uzraudzību (izmantojot mājās ikdienas ziņojumus par pārtikas uzņemšanu, attīrīšanu un binges).

Statistisko datu analīze

Statistikas analīzes tika veiktas ar SPSS20 logiem. Tā kā vecums ievērojami atšķiras starp grupām un ir zināms, ka ED apakštips ietekmē FA varbūtību (Granero et al., 2014), šie divi mainīgie tika ievadīti kā kovarianti. ANOVA, kas koriģēta ar dalībnieku vecumu un ED apakštipu, tika izmantota, lai salīdzinātu septiņu TCI-R līdzekļus un piecas UPPS-P apakšskalas starp dalībniekiem, kas iedalīti divās FA grupās (pozitīvs un negatīvs skrīninga rezultāts).

Attiecībā uz trūkstošajiem datiem tika veiktas statistiskās analīzes personām ar pilnīgu informāciju par katru instrumentu (pāris procedūra). Šajā pētījumā trūkstošo datu skaits bija ļoti zems: trūkst tikai viena SCL-90R anketas datu (vienam pacientam YFAS negatīvā grupā), viens TCI-R (arī vienam pacientam YFAS negatīvā grupā) un astoņi UPPS (divi pacienti no YFAS negatīviem un seši YFAS pozitīvas grupas pacienti).

Lai iegūtu prognozējamo modeli "pozitīva YFAS skrīninga rezultāta" (vairāk nekā trīs kritēriju izpildei un klīniskajai nozīmei), tika izmantota pakāpeniska bināra loģistiskā regresija, lai iegūtu prognozējamo modeli rezultātu klātbūtnei, ņemot vērā trīs blokus: pirmais bloks ietvēra un fiksēja dalībnieku dzimumu, vecumu un diagnostikas apakštips, otrais bloks automātiski atlasīja TCI-R svarus ar nozīmīgu prognozi par atkarīgo mainīgo, un trešais bloks izvēlējās UPPS-P svarus ar ievērojamu ieguldījumu. Katra bloka prognozēšanas spēja tika mērīta, palielinoties Nagelkerke pseido-R² koeficients un galīgā modeļa piemērotība, izmantojot Hosmer un Lemeshow testu (Hosmer et al., 2013). Daudzu statistisko salīdzinājumu dēļ tika iekļauta Bonferroni-Finner korekcija, lai izvairītos no I tipa kļūdu pieauguma. Ietekmes lieluma vidējo un proporciju salīdzinājumu mērījums tika veikts, izmantojot parametru 95% ticamības intervālu un Cohen's-d koeficients (vidēja lieluma lielums tika ņemts vērā |. \ td| > 0.50 un liela efekta lielums |d| > 0.80).

Iet uz:

rezultāti

Temperatūra, raksturs un impulsivitāte ED pacientiem ar pārtikas piedevu un bez tās

Tabula Table22 parāda ANOVA rezultātus, salīdzinot temperamentu un raksturu (TCI-R) un impulsivitātes (UPPS-P) iezīmes, vidējo punktu skaitu starp pacientiem ar pozitīvu pret negatīvu YFAS skrīninga rezultātu, kas koriģēts pēc vecuma un ED apakštipa. Analīze tika veikta divos posmos. Pirmajā posmā ANOVA tika iekļauts mijiedarbības parametrs “pozitīvs YFAS skrīninga rezultāts” ar ED-apakštipu, lai novērtētu, vai atšķirības starp indivīdiem ar pozitīvu un negatīvu YFAS skrīninga rezultātu bija saistītas ar dažādiem ED apakštipiem. Tā kā šis mijiedarbības termins nebija statistiski nozīmīgs, tas tika izslēgts no modeļa, un “pozitīvā YFAS skrīninga rezultāta” galvenās sekas tika novērtētas un interpretētas. Rezultāti rāda, ka ED pacientiem ar pozitīvu FA skrīningu, salīdzinot ar pacientiem bez FA, ir mazāka pašvirzība (p <0.01), savukārt jaunumu meklēšana (p = 0.915), kaitējuma novēršana (p = 0.08) un atalgojuma atkarība (p = 0.56) grupās būtiski neatšķiras. Grafiskā attēlojuma un normu salīdzināšanai skatiet Papildu attēlu S1.

Tabula 2

Atšķirības starp personības iezīmju vidējiem rādītājiem un impulsivitāti pacientiem ar vai bez pārtikas atkarības: ANOVA koriģē pēc vecuma un ED apakštipa.

UPPS-P apakšnodaļās neatlaidības trūkums bija ievērojamas atšķirības (p <0.05) un negatīva steidzamība (p Ar augstākām vērtībām FA pacientiem salīdzinājumā ar pacientiem bez “pozitīva YFAS skrīninga rezultāta” (sk Tabula Table22). Prognozēšanas trūkums, sajūtu meklējumi un pozitīva steidzamība neatšķīrās no FA funkcijas.

Personības paredzamā spēja pārtikas atkarības skaidrojumā

Tabula Table33 ietver pozitīvu YFAS skrīninga rezultātu klātbūtnes galīgo prognozēšanas modeli. Pirmais bloks, ieskaitot kovariantu dzimumu, vecumu un diagnostikas apakštipu, ieguva sākotnējo prognozēšanas jaudu, kas ir vienāda ar R² = 0.22. Otrajā blokā tika atlasīti un fiksēti TCI-R atalgojuma atkarības un pašvirziena skalas rādītāji, palielinot paredzamo jaudu, kas bija vienāda ar R² = 0.08, bet citas TCI-R iezīmes nepaskaidroja turpmāko dispersiju. Trešajā blokā tika iekļauti UPPS-P trūkumi, kas saistīti ar premedikāciju un negatīviem steidzamības rādītājiem, un jaunais prognozēšanas spējas pieaugums bija R² = 0.08, bet pārējās UPPS-P apakšskalas nesniedza papildu skaidrojošo spēku. Galīgais prognozējošais modelis, kas ietverts loģistiskās regresijas trešajā blokā, norāda, ka pēc korekcijas pēc dzimuma, vecuma un ED apakštipa “pozitīvā YFAS skrīninga rezultāta” izredzes palielina ar augstiem rādītājiem atalgojuma atkarības un negatīvās steidzamības skalās un zemu punktu skaitu premeditācijas skalas trūkumā, bet negatīvo steidzamību var uzskatīt par spēcīgāko FA prognozētāju. Šis modelis sasniedza labvēlību (Hosmer – Lemeshow tests: p = 0.408).

Tabula 3

Prognozējošais modelis atkarīgā mainīgā lielumam: pozitīva pārtikas atkarības pārbaude.

Iet uz:

diskusija

Mūsu pirmais mērķis bija noteikt, vai ED pacienti ar FA atšķiras no personības iezīmēm, salīdzinot ar ED pacientiem bez FA, pēc ED apakštipu un vecuma kontroles. FA izplatība ir augsts ED (Gearhardt et al., 2013; Granero et al., 2014; Meule et al., 2014b), mūsu izlasē 74.8% dalībnieku atbilst FA kritērijiem. Tiem, kam bija FA līdzīgi, tiešām bija atšķirīgs personības profils, lai gan tas bija atšķirīgs no literatūras par "atkarības personības iezīmēm." FA nebija saistīta ar augstākām vērtībām jaunumu meklēšanā, bet tikai ar zemāku pašvirzību (1a). Attiecībā uz impulsivitāti hipotēzi, ka ED pacientiem ar FA būtu augstāks neatlaidības trūkums un zemāka negatīvā steidzamība, atbalstīja mūsu dati (1b).

Ir konstatēts, ka zemāka pašvirzība ir raksturīga iezīme gan indivīdiem ar vielām, kas saistītas ar vielu, gan ar vielu, kas nav saistīta ar atkarību, un, šķiet, identificē indivīdus, kas ir neaizsargātāki, lai attīstītu atkarības paradumus (Alvarez-Moya et al., 2007; Schneider et al., 2015). ED pacientiem arī raksturīga pazīme ir zema pašvirzība.Fassino et al., 2002; Cassin un Von Ranson, 2005; Alvarez-Moya et al., 2007), bet tie, kuriem ir FA, šajā ziņā šķiet vēl izteiktāki. Papildu atbalstu mūsu rezultātiem nodrošina cits pētījums (Bégin et al., 2012), kas pārbaudīja personības atšķirības starp lieko svaru / aptaukošanos sievietēm ar FA un bez tās un konstatēja, ka sievietes ar FA bija vairāk līdzīgas sievietēm ar vielu lietošanas traucējumiem nekā sievietēm bez FA, īpaši attiecībā uz impulsivitāti un pašvirzību.

Pētījumi rāda, ka kaitējuma novēršana ir kopīga visiem ED apakštipiem un ievērojami lielāka pacientiem, salīdzinot ar kontrolēm (Cassin un Von Ranson, 2005; Lilenfeld et al., 2006; Atiye et al., 2015). Mūsu pētījumā abām ED grupām bija vērtības, kas pārsniedz vispārējās populācijas normas (sk. Papildu attēlu) S1), bet nav konstatēta būtiska saistība starp šo temperamenta faktoru un augstāku FA ātrumu. Saskaņā ar šiem datiem mēs varam secināt, ka pacientiem ar augstu FA, šķiet, ir vairāk problēmu ar mērķa orientāciju un pārskatatbildību (kā to nosaka pašvirzība), salīdzinot ar ED pacientiem bez FA, bet abas grupas ir salīdzināmas uzvedības un sociālā inhibīcijā. un bailes no nenoteiktības (ko mēra ar kaitējuma novēršanu). Zema pašvirzība pacientiem ar augstu FA norāda, ka šai grupai ir vājš atjautība; tas var radīt problēmas, lai reāli piemērotu rīcību ar vides prasībām un vienlaicīgi saglabātu atbilstību individuāliem mērķiem. Pacienti, kuriem ir zema pašvirzība, var būt vainīgi un neuzticami, kas var izraisīt starppersonu problēmas šajā pacientu grupā.

Šī pētījuma rezultāti liecina, ka pacientiem, kuri ziņo par atkarību izraisošiem ēšanas modeļiem, ir grūtības līdz galam pildīt uzdevumus un koncentrēties uz ilgtermiņa mērķiem, jo īpaši, ja tie ir negatīvi. To atspoguļo to neatlaidības augstais trūkums un augstās negatīvās steidzamības vērtības, un tas atbilst rezultātiem, kas ziņoti par neklīniskajām populācijām (Murphy et al., 2014; Pivarunas un Conner, 2015). Interesanti atzīmēt, ka FA pacientiem ir augsts impulsivitāte saistībā ar negatīvs emocijas (ko mēra ar negatīvu steidzamību), bet neparādās paaugstinātas impulsivitātes vērtības, kas saistītas ar pozitīvs emocijas (ko mēra ar pozitīvu steidzamību). Negatīvās emocijas var liecināt par neatbilstību starp personīgajām vajadzībām un pašreizējiem apstākļiem, kas cilvēkiem ar lielu negatīvu steidzamību ir grūti pakļauti (Cyders un Smith, 2008). Tas liek domāt, ka pacientiem ar FA jūtas spēcīgs spiediens nekavējoties rīkoties, ja viņiem ir negatīvas emocijas, nevis ilgst līdz brīdim, kad piemērotāks ir mainīt. Tā kā vajadzība pēc pašas pārāk bieži nevar tikt izpildīta nekavējoties, apbalvojošās pārtikas uzņemšana var tikt uzskatīta par mēģinājumu izvairīties no šīm nepanesamajām emocijām ar citiem līdzekļiem, kas - atkarībā no subjektīviem gaidiem - varētu būt arī narkotika vai cita rīcība (Fischer et al., 2012; Torres et al., 2013). Iepriekšējie pētījumi liecina, ka FA ir saistīta arī ar emociju regulēšanas grūtībām (Gearhardt et al., 2012; Pivarunas un Conner, 2015), kas apstiprina rezultātus par impulsīvām darbībām, kas saistītas ar negatīviem noskaņojuma stāvokļiem.

Negaidīti ED pacienti ar FA nesniedza paaugstinātu novitātes meklējumu līmeni, salīdzinot ar ED pacientiem bez FA. Tāpēc kopumā šķiet, ka pieeja ēstgribu stimuliem (atlīdzības meklējumiem), ko paredz jaunums / sajūta, nav atšķirīga starp ED pacientiem ar un bez atkarības ēšanas paradumiem. Tas norāda, ka YFAS novērtētais FA ir vairāk saistīts ar negatīvu, nevis pozitīvu pastiprinājumu, kas atbilst iepriekšējā pētījuma rezultātiem parastā svara dalībniekiem (Meule un Kübler, 2012). Ir ierosināts, ka sajūtu meklējumi drīzāk var būt saistīti ar neklīnisko narkotiku lietošanu, nevis faktisko atkarību (Torres et al., 2013), kas varētu izskaidrot, kāpēc pacientiem ar FA ne vienmēr ir paaugstināts sajūtu / novitātes meklējums.

Attiecībā uz pētījuma otro mērķi, augstākas vērtības atkarības no atkarības, negatīvas steidzamības un premedikācijas trūkuma un zemākas pašvirzības vērtības kopā izskaidroja 15% no dispersijas attiecībā uz pozitīvu FA skrīningu, kas pārsniedz dzimumu, vecumu un diagnostikas apakštips, bet negatīvā steidzamība bija vissvarīgākais prognozētājs un samazināja citu mainīgo prediktīvo spēku līdz ļoti mazām sekām. Līdz šim dažādiem paraugiem, piemēram, studentiem, ir konstatēti riska faktori, kas skar FA.Murphy et al., 2014; Pivarunas un Conner, 2015), aptaukošanās sievietes ar pārēšanās problēmām (Bégin et al., 2012) vai ED pacientiem (\ tGearhardt et al., 2013; Granero et al., 2014; Meule et al., 2014b), bet neviens pētījums nav pētīts, kas būtu visaugstākais riska populācijas FA prezentācijai. Mūsu prognozēšanas modelis liek domāt, ka indivīdi, kuriem ir augsta spēja rīkoties neveikli pret negatīvām emocijām, ir ļoti neaizsargāti pret FA un gūtu labumu no īpašas pieejas FA simptomu ārstēšanai.

Ir svarīgi paturēt prātā mūsu pētījuma šķērsgriezuma raksturu; mēs nevaram noteikti secināt, vai personības iezīmes, kas ir saistītas ar FA, ir pirms vai pēc FA simptomiem, vai ja abiem ir viens kopīgs iemesls. Jāturpina darbs, lai apstiprinātu savstarpējo saistību starp dažādiem FA prognozētājiem ED pacientiem. Vēl viens šī pētījuma ierobežojums ir neliels izlases lielums, jo īpaši vīriešu kārtas pacientiem, tādēļ turpmākajos pētījumos ar lielāku parauga jaudu būtu jāizpēta rezultāti par dzimuma ietekmi uz FA. Turklāt mūsu pētījumā bija iekļauts tikai viens FA pašnovērtējuma pasākums, ko varētu papildināt ar vēlēšanās, ikdienas novērtējumu un uzvedības testiem pārtikas produktu uzņemšanas testos turpmākajos pētījumos.

Attiecībā uz YFAS galvenais jautājums ir augsts FA izplatības līmenis AN pacientiem, kas šķiet pretēji. Neskatoties uz to, aplūkojot “kopējos kritērijus” (skat Tabula Table11), šķiet, ka AN pacientiem ir mazāks kopējais kritēriju skaits, salīdzinot ar BN un BED; tas daļēji var liecināt par YFAS robežkritēriju problēmu. Papildus tam, mūsu rezultāti liecina, ka AN pacientiem visbiežāk izpildītie kritēriji ir „nozīmīgas darbības, kas atdotas” (60.3%) un „nespēj samazināt / apturēt” (89.7%) (skatīt papildu tabulu). S3). Daži no YFAS posteņiem, piemēram, iekraušana uz “svarīgām atteiktajām darbībām” un “traucējumiem vai briesmām”, var tikt piemēroti AN līdzīgi kā pacientiem, kas atrodas uz bulimiskā spektra, un tādēļ šī pacientu grupa arī iegūst augstu rezultātu kritērijiem. No otras puses, šķiet, ka AN pacienti sistemātiski nepareizi saprot „apakšgrupu, kas nespēj samazināt vai apturēt”, iespējams, to subjektīvās sajūtas dēļ, ka viņi ēd pārāk daudz. To varētu risināt nākotnes skalas pārskatīšanā, un tas būtu jāpatur prātā, lietojot YFAS šajā pacientu grupā.

Iepriekš tika ieteikts, ka FA var būt tikai ED smaguma indekss (Davis, 2013; Gearhardt et al., 2014). Pieejamie dati liecina, ka ED pacienti, kuriem ir FA, izņemot smagākas simptomātikas parādīšanos, var atšķirties no tiem, kuriem nav FA, par atlīdzību, ko viņi sagaida no uztura. Tā vietā, lai baudītu ēdiena hedonisko vērtību labā garastāvoklī, ED pacienti, kas augstu novērtējuši FA, galvenokārt izmanto pārtiku, lai regulētu negatīvās emocijas. Var pieļaut, ka attiecības starp negatīviem emocionāliem stāvokļiem un uzturu uzņemas impulsīvas personības iezīmes un problēmas, lai koncentrētos uz pamatvērtībām vai personīgiem mērķiem.

Lai uzlabotu aprakstīto emocionālo disregulāciju un reakciju inhibēšanu, varētu būt noderīga emociju regulēšanas stratēģiju apmācība, piemēram, emocionālo stāvokļu pieņemšana (Murakami et al., 2015). Pēdējos gados arvien vairāk ir atzīts, cik svarīgi ir integrēt darbu pie emocijām un emociju regulēšanas prasmēm kognitīvās uzvedības psihoterapijā.Kahl et al., 2012; Moyal et al., 2015), un ir izstrādātas jaunas terapijas pieejas ED pacientiem. Viens no piemēriem ir kognitīvās rehabilitācijas un emociju prasmju apmācība (CREST), kas ir roku darbs īsā psihoterapijā, kas risina emociju regulēšanu un atpazīšanu (Money et al., 2011; Tchanturia et al., 2015), kur pacienti mācās atšķirt dažādas emocijas un tiek mācīti par negatīvo emociju komunikatīvo funkciju. Pacienti ar atkarību izraisošiem ēšanas modeļiem varētu gūt labumu no šāda veida apmācības; mūsu pētījuma rezultāti liecina, ka darbs ar vērtību orientētu uzvedību ir svarīgs pacientiem ar FA. Turklāt šī pacientu grupa lielā mērā varētu gūt labumu no mācīšanās izturēt negatīvas emocijas, izmantojot citas stratēģijas, kas nav uztura uzņemšana, un tādējādi tās var pakāpeniski samazināt savu atkarību no pārtikas / ēšanas, lai regulētu negatīvas noskaņas stāvokļus. .

Turpmākajos pētījumos būtu jāturpina pētīt atkarību izraisošas ēšanas psiholoģisko bāzi, salīdzinot ar tikai ED, piemēram, ķermeņa formas, ar pārtiku saistīto izziņas, emociju regulēšanas nozīmi. Kādas situācijas un emocionālie stāvokļi izraisa nekontrolētu barības uzņemšanu katrā grupā, un ar šo uzvedību saistītās izziņas varētu izpētīt eksperimentālos pētījumos vai ekoloģiskos momentānos novērtējuma pētījumos.

Iet uz:

Autora iemaksas

IW un IH palīdzēja izstrādāt darbu, iegūt un interpretēt datus. RG bija atbildīgs par statistisko analīzi un manuskripta statistikas daļu rakstīšanu. SJ-M, AG veicināja šī pētījuma psiholoģisko testu administrēšanu un interpretāciju. Pētījuma izstrādē piedalījās CD, FC, AC, JM, FF-A. Visi autori (IW, IH, RG, SJ-M, AG, CD, FC, AC, JM, FF-A) palīdzēja kritiski pārskatīt darbu, apstiprināja publicējamā raksta galīgo versiju un piekrita atskaitīties par visi darba aspekti, lai nodrošinātu, ka jautājumi, kas saistīti ar jebkuras darba daļas precizitāti vai integritāti, tiek pienācīgi izpētīti un atrisināti.

Iet uz:

Interešu konflikta paziņojums

Autori paziņo, ka pētījums tika veikts bez jebkādām komerciālām vai finansiālām attiecībām, kuras varētu uzskatīt par iespējamu interešu konfliktu. Recenzents Özgür Albayrak un apstrādes redaktors Astrid Müller paziņoja par savu kopīgo piederību, un apstrādes redaktors norāda, ka process tomēr atbilst taisnīgas un objektīvas pārskatīšanas standartiem.

Iet uz:

Saīsinājumi

AN	anoreksija nervosa
ANOVA	dispersijas analīze
BED	ēšanas traucējumi
BN	bulimia nervosa
DSM	Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas psihisko traucējumu
ED	ēšanas traucējumi
FA	pārtikas atkarība
OSFED	citi norādītie barošanas vai ēšanas traucējumi
TCI	temperamenta un rakstura inventarizācija
YFAS	Yale pārtikas atkarības skala

Iet uz:

Zemsvītras piezīmes

Finansējums. Finansiālu atbalstu saņēma no Fondo de Investigación Sanitaria-FIS (PI14 / 290) un līdzfinansēja FEDER fondi - veids, kā veidot Eiropu. IW atbalstīja AGAUR (2014FI_B 00372) predoctoral dotācija. CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn) un CIBER Salud Mental (CIBERsam) ir gan INSTITUTO DE SALUD CARLOS III iniciatīvas. Finansētājiem nebija nozīmes pētījuma izstrādē, datu vākšanā un analīzē, lēmumu publicēt vai sagatavot manuskriptu.

Iet uz:

Papildmateriāls

Šī raksta papildu materiālus var atrast tiešsaistē: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2016.00061

Noklikšķiniet šeit, lai iegūtu papildu datu failu.^{(281K, DOCX)}

Iet uz:

Atsauces

Alvarez-Moya EM, Jiménez-Murcia S., Granero R., Vallejo J., Krug I., Bulik CM, et al. (2007). Personības riska faktoru salīdzinājums ar bulīmiju nervozi un patoloģiskām azartspēlēm. Kompr. Psihiatrija 48 452 – 457. 10.1016 / j.comppsych.2007.03.008 [PubMed] [Cross Ref]
Alvarez-Moya EM, Ochoa C., Jiménez-Murcia S., Aymamí MN, Gómez-Peña M., Fernández-Aranda F., et al. (2011). Izpildes funkcionēšanas, lēmumu pieņemšanas un pašregulētās impulsivitātes ietekme uz patoloģisko azartspēļu ārstēšanas iznākumu. J. Psihiatrija Neurosci. 36 165 – 175. 10.1503 / jpn.090095 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
American Psychiatric Association (2000). Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas psihisko traucējumu, 4th Edn. Vašingtona: American Psychiatric Association.
American Psychiatric Association (2013). Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas psihisko traucējumu, 5th Edn. Pieejams: dsm.psychiatryonline.org
Atiye M., Miettunen J., Raevuori-Helkamaa A. (2015). Temperatūras meta analīze ēšanas traucējumos. Eiro. Ēd. Disord. Rev. 23 89 – 99. 10.1002 / erv.2342 [PubMed] [Cross Ref]
Avena NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012). Cukura un tauku barošanas dzīvnieku modeļi: saistība ar pārtikas atkarību un palielināts ķermeņa svars. Metodes Mol. Biol. 829 351–365. 10.1007/978-1-61779-458-2_23 [PubMed] [Cross Ref]
Avena NM, Rada P., Hoebel BG (2008). Pierādījumi par cukura atkarību: neregulāras, pārmērīgas cukura devas uzvedības un neirohīmiskās sekas. Neurosci. Biobehav. Rev. 32 20 – 39. 10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Bégin C., St-Louis M.-E., Turmel S., Tousignant B., Marion L.-P., Ferland F., et al. (2012). Vai pārtikas atkarība nošķir sievietes no liekā svara / aptaukošanās? Veselība 4 1492 – 1499. 10.4236 / health.2012.412A214 [Cross Ref]
Cassin SE, Von Ranson KM (2005). Personības un ēšanas traucējumi: pārskats par desmit gadiem. Clin. Psihols. Rev. 25 895 – 916. 10.1016 / j.cpr.2005.04.012 [PubMed] [Cross Ref]
Claes L., Islam MA, Fagundo AB, Jimenez-Murcia S., Granero R., Agüera Z., et al. (2015). Saikne starp pašnāvniecisku paškaitējumu un UPPS-P impulsivitātes aspektiem ēšanas traucējumiem un veselīgām kontrolēm. PLoS ONE 10: e0126083 10.1371 / journal.pone.0126083 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Claes L., Jimenez-Murcia S., Agüera Z., Sánchez I., Santamaría J., Granero R., et al. (2012a). Ēšanas traucējumi un patoloģiskas azartspēles vīriešiem: vai tās var diferencēt ar svara vēsturi un temperamentu un rakstura īpašībām? Ēd. Disord. 20 395 – 404. 10.1080 / 10640266.2012.715517 [PubMed] [Cross Ref]
Claes L., Mitchell JE, Vandereycken W. (2012b). Nekontrolējams? Inhibīcijas procesi ēšanas traucējumos no personības un izziņas perspektīvas. Int. J. Ēd. Disord. 45 407 – 414. 10.1002 / eat.20966 [PubMed] [Cross Ref]
Clinton D., Björck C., Sohlberg S., Norring C. (2004). Pacientu apmierinātība ar ārstēšanu ēšanas traucējumi: iemesls pašapmierinātībai vai bažām? Eiro. Ēd. Disord. Rev. 12 240 – 246. 10.1002 / erv.582 [Cross Ref]
Cloninger R. (1994). Temperamenta un rakstzīmju inventarizācija (TCI): ceļvedis tās attīstībai un izmantošanai. St Louis, MO: Personības psihobioloģijas centrs.
Cyders M., Coskunpinar A. (2011). Konstrukciju mērīšana, izmantojot pašreģistrācijas un uzvedības laboratorijas uzdevumus: vai nomotētiskā sprauga pārklājas un konstruē reprezentāciju par impulsivitāti? Clin. Psihols. Rev. 31 965 – 982. 10.1016 / j.cpr.2011.06.001 [PubMed] [Cross Ref]
Cyders MA, Smith GT (2008). Emocijas balstītie risinājumi izsitumiem: pozitīva un negatīva steidzamība. Psihols. Bullis. 134 807 – 828. 10.1037 / a0013341.PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Cyders MA, Smith GT, Spillane NS, Fischer S., Annus AM, Peterson C. (2007). Impulsa un pozitīva garastāvokļa integrācija, lai prognozētu riskantu rīcību: pozitīva steidzamības pasākuma izstrāde un apstiprināšana. Psihols. Novērtēt. 19 107 – 118. 10.1037 / 1040-3590.19.1.107 [PubMed] [Cross Ref]
Davies H., Liao P.-C., Campbell IC, Tchanturia K. (2009). Daudzdimensiju pašnovērtējumi kā raksturlielumu rādītājs cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem. Ēd. Svars disord. 14 e84 – e91. 10.1007 / BF03327804 [PubMed] [Cross Ref]
Davis C. (2013). Stāstījums par ēšanas un atkarību izraisošo uzvedību: kopīgas asociācijas ar sezonalitātes un personības faktoriem. Priekšpuse. psihiatrija 4: 183 10.3389 / fpsyt.2013.00183 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Davis C. (2014). Evolūcijas un neiropsiholoģiskās perspektīvas par atkarību izraisošām darbībām un atkarību izraisošām vielām: atbilstība „pārtikas atkarības” konstrukcijai. Subst. Ļaunprātīga izmantošana. 5 129 – 137. 10.2147 / SAR.S56835 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Davis C., Claridge G. (1998). Ēšanas traucējumi kā atkarība: psihobioloģiskā perspektīva. Atkarīgais. Behav. 23 463–475. 10.1016/S0306-4603(98)00009-4 [PubMed] [Cross Ref]
Davis C., Curtis C., Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL (2011). Pierādījumi, ka „pārtikas atkarība” ir derīgs aptaukošanās fenotips. Apetīte 57 711 – 717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [PubMed] [Cross Ref]
Davis C., Loxton NJ, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, Kennedy JL (2013). “Pārtikas atkarība” un tās saistība ar dopamīnerģisko daudzcentru ģenētisko profilu. Physiol. Behav. 118 63 – 69. 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014 [PubMed] [Cross Ref]
Derogatis LR (1994). SCL-90-R simptomu kontrolsaraksts-90-R. Administrācijas, novērtēšanas un procedūru rokasgrāmata. Mineapolis, MN: Nacionālā datoru sistēma.
Derogatis LR (2002). SCL-90-R. Cuestionario de 90 síntomas-rokasgrāmata. Madride: TEA Ediciones.
Di Nicola M., Tedeschi D., De Risio L., Pettorruso M., Martinotti G., Ruggeri F., et al. (2015). Alkohola lietošanas traucējumu un uzvedības atkarību sastopamība: impulsivitātes un tieksmes nozīme. Narkotiku atkarība no alkohola. 148 118 – 125. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.028 [PubMed] [Cross Ref]
Fassino S., Abbate-Daga G., Amianto F., Leombruni P., Boggio S., Rovera GG (2002). Ēdināšanas traucējumu temperamenta un rakstura profils: kontrolēts pētījums ar temperamentu un raksturu sarakstu. Int. J. Ēd. Disord. 32 412 – 425. 10.1002 / eat.10099 [PubMed] [Cross Ref]
Fassino S., Amianto F., Gramaglia C., Facchini F., Daga GA (2004). Temperatūra un raksturs ēšanas traucējumos: desmit gadi. Ēd. Svars disord. 9 81 – 90. 10.1007 / BF03325050 [PubMed] [Cross Ref]
Vispirms M., Gibbon M., Spitzer R., Williams J. (1996). DSM-IV asu I traucējumu strukturālās klīniskās intervijas lietotāju rokasgrāmata - Pētījuma versija (SCID-I, versija 2.0). Ņujorka, Ņujorkas Psihiatriskais institūts.
Fischer S., Settles R., Collins B., Gunn R., Smith GT (2012). Negatīvas steidzamības un gaidīto lomu problēmas lietošana un traucējumi ēšanas laikā: komorbiditātes modeļa testēšana patoloģiskos un riska paraugos. Psihols. Atkarīgais. Behav. 26 112 – 123. 10.1037 / a0023460.PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Garner DM (1998). Inventario de Trastornos de la Conducta Alimentaria (EDI-2) —Manual. Madride: TEA.
Garner DM, Olmstead MP, Polivy J. (1983). Daudzdimensiju ēšanas traucējumu saraksta izstrāde un apstiprināšana anoreksijas nervai un bulīmijai. Int. J. Ēd. Disord. 2 15–34. 10.1002/1098-108X(198321)2:2<15::AID-EAT2260020203>3.0.CO;2-6 [Cross Ref]
Gearhardt A., Corbin W., Brownell K. (2009a). Pārtikas atkarība: atkarības diagnostisko kritēriju pārbaude. J. Addict. Med. 3 1–7. 10.1097/ADM.0b013e318193c993 [PubMed] [Cross Ref]
Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009b). Yale pārtikas atkarības skalas sākotnējā validācija. Apetīte 52 430 – 436. 10.1016 / j.appet.2008.12.003 [PubMed] [Cross Ref]
Gearhardt A., Davis C., Kuschner R., Brownell K. (2011a). Hiperparatable pārtikas atkarības potenciāls. Curr. Drug Abuse Rev. 4 140 – 145. 10.2174 / 1874473711104030140 [PubMed] [Cross Ref]
Gearhardt A., Yokum S., Orr P., Stice E., Corbin W., Brownell K. (2011b). Pārtikas atkarības neirālās korelācijas. Arch. Ģen. Psihiatrija 68 808 – 816. 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Gearhardt A., White M., Masheb R., Grilo C. (2013). Pārtikas atkarības pārbaude rasu ziņā daudzveidīgā aptaukošanās pacientiem ar ēšanas traucējumiem primārās aprūpes iestādēs. Kompr. Psihiatrija 54 500 – 505. 10.1016 / j.comppsych.2012.12.009 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Gearhardt AN, Boswell RG, White MA (2014). “Pārtikas atkarības” asociācija ar traucētu ēšanas un ķermeņa masas indeksu. Ēd. Behav. 15 427 – 433. 10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Gearhardt AN, Baltā MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, Grilo CM (2012). Pārtikas atkarības konstrukcijas pārbaude aptaukošanās pacientiem ar ēšanas traucējumiem. Int. J. Ēd. Disord. 45 657 – 663. 10.1002 / eat.20957.An [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Zelta MS, Avena NM (2013). Dzīvnieku modeļi dod iespēju labāk izprast pārtikas atkarību, kā arī sniedz pierādījumus tam, ka narkotikas, ko veiksmīgi izmanto atkarībās, var veiksmīgi ārstēt pārēšanās. Biol. Psihiatrija 74 e11 10.1016 / j.biopsych.2013.04.022 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Granero R., Hilker I., Agüera Z., Jiménez-murcia S., Sauchelli S., Islam MA, et al. (2014). Pārtikas atkarība Spānijas ēšanas traucējumu paraugā: DSM-5 diagnostikas apakštipa diferenciācijas un validācijas dati. Eiro. Ēd. Disord. Rev. 22 389 – 396. 10.1002 / erv.2311 [PubMed] [Cross Ref]
Gutiérrez-Zotes JA, Bayón C., Montserrat C., Valero J., Labad A., Cloninger CR, et al. (2004). [Temperamenta un rakstzīmju krājumu pārskatīšana (TCI-R)). Standartizācija un normatīvie dati vispārējā iedzīvotāju izlasē]. Actas Esp. Psiquiatr 32 8 – 15. [PubMed]
Hebebrand J., Albayrak Ö., Adan R., Antel J., Dieguez C., De Jong J., et al. (2014). „Ēšanas atkarība”, nevis „pārtikas atkarība”, labāk uztver atkarību izraisošu ēšanas paradumu. Neurosci. Biobehav. Rev. 47 295 – 306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [PubMed] [Cross Ref]
Hosmer DW, Lemeshow S., Sturdivant RX (2013). Lietišķā loģistiskā regresija, 3rd Edn. Ņujorka, Ņujorka: Wiley.
Imperatori C., Innamorati M., Contardi A., Continisio M., Tamburello S., Lamis DA, et al. (2014). Saistība starp pārtikas atkarību, ēšanas smaguma pakāpi un psihopatoloģiju aptaukošanās un liekā svara pacientiem, kas apmeklē zema enerģijas patēriņa uzturu. Kompr. Psihiatrija 55 1358 – 1362. 10.1016 / j.comppsych.2014.04.023 [PubMed] [Cross Ref]
Jiménez-Murcia S., Granero R., Moragas L., Steiger H., Izraēla M., Aymamí N., et al. (2015). Atšķirības un līdzības starp bulimia nervosa, kompulsīvo pirkšanas un azartspēļu traucējumiem. Eiro. Ēd. Disord. Rev. 23 111 – 118. 10.1002 / erv.2340 [PubMed] [Cross Ref]
Jiménez-Murcia S., Granero R., Stinchfield R., Fernández-Aranda F., Penelo E., Savvidou LG, et al. (2013). Jauno patoloģisko spēlētāju tipoloģijas, balstoties uz sociiodemogrāfiskiem un klīniskiem raksturlielumiem. Kompr. Psihiatrija 54 1153 – 1160. 10.1016 / j.comppsych.2013.05.017 [PubMed] [Cross Ref]
Kahl KG, Winter L., Schweiger U. (2012). Trešais kognitīvās uzvedības terapijas vilnis: kas ir jauns un kas ir efektīvs? Curr. Vārds. Psihiatrija 25 522–528. 10.1097/YCO.0b013e328358e531 [PubMed] [Cross Ref]
Kaiser AJ, Milich R., Lynam DR, Charnigo RJ (2012). Negatīva steidzamība, briesmu tolerance un vielu lietošana koledžas studentu vidū. Atkarīgais. Behav. 37 1075 – 1083. 10.1016 / j.addbeh.2012.04.017.Negatīva [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Krug I., Treasure J., Anderluh M., Bellodi L., Cellini E., Dibernardo M., et al. (2008). Tabakas, alkohola un narkotiku lietošanas pašreizējā un mūža saslimstība ar ēšanas traucējumiem: Eiropas daudzcentru pētījums. Narkotiku atkarība no alkohola. 97 169 – 179. 10.1016 / j.drugalcdep.2008.04.015 [PubMed] [Cross Ref]
Lawrence AJ, Luty J., Bogdan NA, Sahakian BJ, Clark L. (2009). Problēmas spēlētājiem ir deficīts impulsu lēmumu pieņemšanā ar alkohola atkarīgajiem indivīdiem. Atkarība 104 1006 – 1015. 10.1111 / j.1360-0443.2009.02533.x [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Le Bon O., Basiaux P., Streel E., Tecco J., Hanak C., Hansenne M., et al. (2004). Personības profils un izvēlētā narkotika; daudzfaktoru analīze, izmantojot Cloninger TCI heroīna atkarīgajiem, alkoholiķiem un nejauša populācijas grupai. Narkotiku atkarība no alkohola. 73 175 – 182. 10.1016 / j.drugalcdep.2003.10.006 [PubMed] [Cross Ref]
Lent MR, Swencionis C. (2012). Atkarību izraisoša personība un nepareiza ēšanas paradumi pieaugušajiem, kas meklē bariatrisko ķirurģiju. Ēd. Behav. 13 67 – 70. 10.1016 / j.eatbeh.2011.10.006 [PubMed] [Cross Ref]
Lilenfeld LRR, Wonderlich S., Riso LP, Crosby R., Mitchell J. (2006). Ēšanas traucējumi un personība: metodoloģisks un empīrisks pārskats. Clin. Psihols. Rev. 26 299 – 320. 10.1016 / j.cpr.2005.10.003 [PubMed] [Cross Ref]
Meule A., Lutz A., Vögele C., Kübler A. (2012). Sievietēm ar paaugstinātu pārtikas atkarības simptomu parādīšanos paātrinātas reakcijas, bet ne traucēta kontrole, reaģējot uz augstas kaloriju barības devu attēliem. Ēd. Behav. 13 423 – 428. 10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001 [PubMed] [Cross Ref]
Meule A., Lutz APC, Vögele C., Kübler A. (2014a). Impulsīvās reakcijas uz pārtikas produktu niansēm paredz turpmāku ēdienu alkas. Ēd. Behav. 15 99 – 105. 10.1016 / j.eatbeh.2013.10.023 [PubMed] [Cross Ref]
Meule A., Kübler A. (2012). Pārtikas atkarības pārtika: pozitīva pastiprinājuma īpašā loma. Ēd. Behav. 13 252 – 255. 10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001 [PubMed] [Cross Ref]
Meule A., von Rezori V., Blechert J. (2014b). Pārtikas atkarība un bulimia nervosa. Eiro. Ēd. Disord. Rev. 22 331 – 337. 10.1002 / erv.2306 [PubMed] [Cross Ref]
Nauda C., Davies H., Tchanturia K. (2011). Situācijas izpēte, kas ievieš kognitīvās korekcijas un emociju prasmju apmācību anoreksijas nervozas stacionārajai aprūpei. Clin. Case Stud. 10 110 – 121. 10.1177 / 1534650110396545 [Cross Ref]
Moyal N., Cohen N., Henik A., Anholt GE (2015). Emocijas regulēšana kā galvenais psihoterapijas pārmaiņu mehānisms. Behav. Smadzenes Sci. 38 e18 10.1017 / S0140525X14000259 [PubMed] [Cross Ref]
Murakami H., Katsunuma R., Oba K., Terasawa Y., Motomura Y., Mishima K., et al. (2015). Neironu tīkli piesardzībai un emociju nomākšanai. PLoS ONE 10: e0128005 10.1371 / journal.pone.0128005 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Murphy CM, Stojek MK, Mackillop J. (2014). Starp impulsīvām personības iezīmēm, pārtikas atkarību un ķermeņa masas indeksu. Apetīte 73 45 – 50. 10.1016 / j.appet.2013.10.008 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Ochoa C., Alvarez-Moya EM, Penelo E., Aymami MN, Gómez-Peña M., Fernández-Aranda F., et al. (2013). Lēmumu pieņemšanas trūkums patoloģiskajās azartspēlēs: izpildfunkciju loma, skaidras zināšanas un impulsivitāte attiecībā uz lēmumiem, kas pieņemti neskaidrības un riska dēļ. Am. J. Addict. 22 492 – 499. 10.1111 / j.1521-0391.2013.12061.x [PubMed] [Cross Ref]
Pedrero Pérez EJ, Rojo Mota G. (2008). Privātpersonas un personālsastāvdaļas, kas paredzētas vispārējai lietošanai. TCI-R de casos clínicos kontrolē emparejados. atkarībām 20 251 – 262. [PubMed]
Pivarunas B., Conner BT (2015). Impulsivitāte un emociju disregulācija kā pārtikas atkarības prognozētāji. Ēd. Behav. 19 9 – 14. 10.1016 / j.eatbeh.2015.06.007 [PubMed] [Cross Ref]
Pursey KM, Stanwell P., Gearhardt AN, Collins CE, Burrows TL (2014). Pārtikas atkarības izplatība, ko novērtē Yale pārtikas atkarības skala: sistemātisks pārskats. Uzturvielas 6 4552 – 4590. 10.3390 / nu6104552 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Raymond K.-L., Lovell GP (2015). Pārtikas atkarības simptomi, impulsivitāte, garastāvoklis un ķermeņa masas indekss cilvēkiem ar 2. tipa diabētu. Apetīte 95 383 – 389. 10.1016 / j.appet.2015.07.030 [PubMed] [Cross Ref]
Schneider R., Ottoni GL, Carvalho HW, De Elisabetsky E., Lara DR (2015). Temperatūras un rakstura iezīmes, kas saistītas ar alkohola, kaņepju, kokaīna, benzodiazepīnu un halucinogēnu lietošanu: pierādījumi no liela Brazīlijas tīmekļa aptaujas. Krēsls. Psiquiatr. 37 31–39. 10.1590/1516-4446-2014-1352 [PubMed] [Cross Ref]
Schulte EM, Avena NM, Gearhardt AN (2015). Kādi pārtikas produkti var būt atkarīgi? Apstrādes, tauku satura un glikēmiskās slodzes lomas. PLoS ONE 10: e0117959 10.1371 / journal.pone.0117959 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Smith DG, Robbins TW (2013). Aptaukošanās un iedzeršanas neirobioloģiskie pamati: pārtikas atkarības modeļa pieņemšanas pamatojums. Biol. Psihiatrija 73 804 – 810. 10.1016 / j.biopsych.2012.08.026 [PubMed] [Cross Ref]
Tchanturia K., Doris E., Mountforda V., Flemings C. (2015). Kognitīvās rehabilitācijas un emociju prasmju apmācība (CREST) anoreksijas nervozei individuālā formātā: pašnovērtētie rezultāti. BMC psihiatrija 15:53 10.1186/s12888-015-0434-9 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Teegarden SL, Bale TL (2007). Uzturvērtības samazināšana rada paaugstinātu emocionalitāti un risku uztura recidīvam. Biol. Psihiatrija 61 1021 – 1029. 10.1016 / j.biopsych.2006.09.032 [PubMed] [Cross Ref]
Torres A., Catena A., Megías A., Maldonado A., Cándido A., Verdejo-García A., et al. (2013). Emocionāli un emocionāli ceļi uz impulsīvu uzvedību un atkarību. Priekšpuse. Hum. Neurosci. 7: 43 10.3389 / fnhum.2013.00043 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Verdejo-García A., Lozano Ó, Moya M., Alcázar M. Á, Pérez-García M. (2010). UPPS-P impulsīvās uzvedības mēroga spāņu valodas versijas psihometriskās īpašības: uzticamība, derīgums un saistība ar iezīmi un izziņas impulsivitāti. J. Pers. Novērtēt. 92 70 – 77. 10.1080 / 00223890903382369 [PubMed] [Cross Ref]
Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D., Baler R. (2012). Pārtikas un narkotiku atlīdzība: cilvēka aptaukošanās un atkarības pārklāšanās. Curr. Tops. Behav. Neurosci. 11 1–24. 10.1007/7854_2011_169 [PubMed] [Cross Ref]
Whiteside SP, Lynam DR (2001). Pieci faktoru modeļi un impulsivitāte: izmantojot personības strukturālo modeli, lai saprastu impulsivitāti. Pers. Individ. Dif. 30 669–689. 10.1016/S0191-8869(00)00064-7 [Cross Ref]

Anotācija

Ievads

Materiāli un metodes

Dalībnieki

Novērtējums

Yale pārtikas atkarības skala-spāņu versija -YFAS-S (Gearhardt et al., 2009b; Granero et al., 2014)

UPPS-P impulsīvā uzvedība - UPPS (Whiteside un Lynam, 2001; Cyders et al., 2007)

Temperatūras un rakstzīmju inventarizācija-pārskatīta-TCI-R (Cloninger, 1994)

Ēšanas traucējumi inventarizācija-2-EDI-2 (Garner et al., 1983)

Simptoma pārbaude 90-Revised-SCL-90-R (Derogatis, 1994)

Uzvedības un vielu atkarības

Procedūra

Statistisko datu analīze

rezultāti

Temperatūra, raksturs un impulsivitāte ED pacientiem ar pārtikas piedevu un bez tās

Personības paredzamā spēja pārtikas atkarības skaidrojumā

diskusija

Autora iemaksas

Interešu konflikta paziņojums

Saīsinājumi

Zemsvītras piezīmes

Papildmateriāls

Atsauces

Ātrās saites