Pārtikas prognozēšanas stimuli atšķirīgi ietekmē acu kustības un mērķtiecīgu uzvedību normālā svara, liekā svara un aptaukošanās indivīdiem (2017)

Rea Lehner,^1,2,* Joshua H. Balsters,^1,3 Alexandra Bürgler,¹ Todd A. Hare,^2,4 un Nicole Wenderoth^1,2,5

Anotācija

Ir pierādīts, ka aptaukošanās indivīdiem piemīt nenormāla jutība pret atalgojumu un atalgojuma prognozēšanu, piemēram, ar pārtiku saistītie norādījumi, ko bieži izmanto reklāmās. Ir arī pierādīts, ka ar pārtiku saistītās norādes var palielināt mērķtiecīgu uzvedību, bet pašlaik nav zināms, vai šī ietekme atšķiras starp normālu svaru, lieko svaru un aptaukošanos. Šeit mēs šo jautājumu izmeklējam, izmantojot parastā svara uzdevumu, izmantojot Pavlovian-to-instrumental (PIT) uzdevumu (N = 20), liekais svars (N = 17) un aptaukošanās (N = 17) indivīdi. Turklāt mēs izmantojām acu izsekošanu Pavlova kondicionēšanas laikā, lai izmērītu dalībnieku nosacīto reakciju kā prognozētās atlīdzības stimulējošās ievērojamības aizstājēju. Mūsu rezultāti rāda, ka cilvēku ar lieko svaru mērķtiecīgu uzvedību spēcīgāk ietekmēja ēdiena paredzēšanas ieteikumi (ti, spēcīgāks IIN efekts) nekā normāla svara un aptaukošanās indivīdiem (p <0.001). Svaru grupas tika saskaņotas pēc vecuma, dzimuma, izglītības un vecāku izglītības. Acu kustības Pavlova kondicionēšanas laikā svara kategorijās arī atšķīrās (p <0.05) un tika izmantoti, lai kategorizētu indivīdus, pamatojoties uz viņu fiksācijas stilu, kā arī “augstu acu indeksu” pret “zemu acu indeksu”. Mūsu galvenais atklājums bija tāds, ka fiksācijas stilam bija sarežģīta mijiedarbība ar svara kategoriju. Turklāt mēs atklājām, ka normāla svara indivīdiem no grupas “augsts acu indekss” ķermeņa masas indekss bija augstāks par veselīgu diapazonu nekā cilvēkiem ar grupu “zems acu indekss” (p <0.001), taču šīs attiecības netika atrastas liekā svara vai aptaukošanās grupās (p > 0.646). Mūsu atklājumi lielā mērā atbilst stimulējošās sensibilizācijas teorijai, kas paredz, ka indivīdi ar lieko svaru ir vairāk pakļauti ar pārtiku saistītām norādēm nekā parastā svara kontroles. Tomēr cilvēkiem ar aptaukošanos šī paaugstināta jutība varētu būt samazināta, iespējams, parastā / piespiedu pārēšanās vai atalgojuma novērtēšanas atšķirību dēļ.

Dalībnieki

Kopumā 64 brīvprātīgie tika pieņemti darbā šim gadījuma kontroles pētījumam. Tika izmantotas šādas darbā pieņemšanas stratēģijas: Šveices Adiposity fonda paziņojumi un reklāmas vietējās klīnikās, pašpalīdzības grupās, plus izmēra apģērbu veikalos un universitātes tīmekļa vietnē. Dalībnieki tika iekļauti, ja tie atbilst šādiem kritērijiem: vecums 18 – 65 gadi, vācu valodas runātāji, normāla vai koriģēta redze ar kontaktlēcām un pārtikas alerģiju pret kādu no četru eksperimentā izmantoto pārtikas produktu sastāvdaļām (piemēram, Maltesers šokolādes, Haribo gumijas lāči, TUC krekeri un Zweifel čipsi).

Neiekļāva dalībniekus, kuriem bija diagnosticēta kāda psiholoģiska vai neiroloģiska slimība, narkotiku lietošana agrāk, acu problēmas vai psihiatrisko vai neiroleptisko zāļu uzņemšana pēdējos 6 mēnešos (ti, trīs dalībnieki). Pieci papildu dalībnieki tika izslēgti, jo viņi nespēja iemācīties instrumentālos un / vai Pavlovijas asociācijas. Mēs izmantojām ķermeņa masas indeksa (ĶMI) klasifikāciju saskaņā ar Pasaules Veselības organizāciju (64), lai nošķirtu normālu svaru (ĶMI <25 kg / m²), liekais svars (25 kg / m² ≥ ĶMI <30 kg / m²) un aptaukošanās pacientiem (ĶMI ≥ 30 kg / m²). ĶMI tika aprēķināts, dalot indivīda svaru (kilogramos) ar indivīda augstuma kvadrātu (metros). Svars tika mērīts plakanā mērogā (Seca 635, Seca, Hamburg, Vācija) un augstums ar mehānisko teleskopisko mērīšanas stieni (Seca 222, Seca, Hamburg, Vācija). Lai ņemtu vērā, ka augsts muskuļu masas dēļ var rasties augsts ĶMI, dalībniekiem ar ĶMI ≥ 25 tika lūgts novērtēt, vai tas bija saistīts ar palielinātu muskuļu vai tauku masu. Izvēloties muskuļu masas izvēli, tika izslēgta (ti, divi dalībnieki). Galīgajā izlasē bija piecdesmit četri dalībnieki (vidējais vecums = 31 ± 10 gadi, vidējais ± SD, vecākais dalībnieks = 55 gadi, 55.6% sieviete). Lai gan mūsu izlases vecuma diapazons bija plašs, izmaiņu pārvarēšanas stratēģijās un komorbitātēs vienas dzīves laikā nevajadzētu būt par iemeslu tam, ka mūsu rezultāti ir saistīti ar grupu saskaņošanu. Gadījumi un kontrole tika saskaņota ar vecumu, dzimumu, izglītību un vecāku izglītību. Galīgie parauga raksturlielumi ir parādīti tabulā Table11.

 

Tabula 1

Aprakstoša statistika (vidējais ± SD) katrai svara kategorijai, pamatojoties uz ķermeņa masas indeksu (ĶMI).

Visi priekšmeti sniedza rakstisku informētu piekrišanu saskaņā ar Helsinku deklarāciju. Protokolu apstiprināja Cīrihes kantona Ētikas komiteja. Dalībniekiem tika atmaksāts 20 Šveices franks stundā un uzkodas (ti, izvēlētās pārtikas un ābola pakete).

Netiešie pasākumi ķermeņa taukiem: ĶMI un vidukļa apkārtmērs

Augsta kaloriju un garšīgu ēdienu pārēšanās pārsvarā noved pie viscerālo tauku uzkrāšanās (65), kas atspoguļojas vidukļa apkārtmēru mērījumos (skat Table1) .1). Vidukļa apkārtmērs tika mērīts ar aptuveno viduslīniju starp iegurņa kaula augšdaļu un zemāko kaudālo palpējamo ripu. To mēra, mērot lenti horizontāli pret grīdu (64, 66).

Anketas

Visi dalībnieki vācu valodā aizpildīja vairākas aptaujas anketas (skatīt tabulu. \ T Table1) .1). Tika iegūti šādi personas dati: dzimums, dzimšanas datums, dalībnieka izglītība, kā arī vecāku izglītība. Dalībnieki aizpildīja standarta aptaujas anketu (67), lai noteiktu dominējošo roku, kas jāveic taustiņu nospiešanai uzdevumu laikā.

Mēs iekļāvām pašpietiekamas impulsivitātes rādītāju, izmantojot īsu 15-elementa versiju Barratt impulsivitātes skalā [BIS; (68-70)]. BIS ir laba iekšēja konsekvence un pārbaudes atkārtota pārbaude (71). Tas atšķir trīs impulsivitātes apakšlīmeņus: neplānošana, motora un uzmanības impulsivitāte.

Ar Beck depresijas inventarizācijas 21 vienības versiju [BDI-II; (72-74)]. BDI-II parāda augstu iekšējo konsekvenci un testēšanas un atkārtotas pārbaudes ticamību (74).

Turklāt tika novērtēta vēlamā uzkoda no četrām dažādām iespējām. Tika izmantotas četras garšīgas, kaloriju uzkodas, jo iepriekš tika pierādīts, ka PIT efekts šiem pārtikas produktiem bija spēcīgāks (14). Mūsu izvēle ietvēra divus saldos, šokolādes gabalus un gumijas lāčus, kā arī divus pikantus, krekerus un čipsus. Pirmajā solī dalībniekiem bija jāvērtē tie atbilstoši tiem, cik viņiem tie patika (1 = man tas patīk vislabāk, 4 = man tas patīk vismazāk). Otrajā posmā vizuālā analogā skala tika izmantota, lai noteiktu, cik daudz viņiem patika pirmā izvēle. Pēc tam PIT eksperimentā tika izmantots dalībnieka izvēles attēls kā atlīdzība / iznākums.

Pēc instrumentālās un Pavlovijas kondicionēšanas uzdevuma dalībnieki atbildēja uz vaicājumu, lai pārbaudītu, vai viņi uzzināja pareizās asociācijas (ti, reakcija-rezultāts instrumentālajā kondicionēšanā, stimuls-iznākums Pavlovijas kondicionēšanā). Mācību fāzes beigās dalībnieki novērtēja, kā viņi uztver neitrālo rezultātu vizuālā analogajā skalā (0 = neitrāls, 10 = sods).

Nebija būtisku atšķirību starp svara grupām impulsivitātei, depresijas simptomiem, pārtikas patikas un neitrāla rezultāta uztverei starp trim svara grupām (ANOVA / Kruskal – Wallis tests, tabula Table11).

Uzvedības eksperiments

Eksperimentālā iestatīšana

Eksperimentālā uzstādīšana sastāvēja no acu sekošanas līdzeklim ar atbilstošu monitoru (Tobii TX300 Eye Tracker, Tobii Technology, Stokholma, Zviedrija), pēc pasūtījuma izgatavota zoda atpūta un dators (HP EliteDesk 800 G1 mazo formātu faktors, HP Inc. Palo Alto, CA, ASV).

Pavlovijas kondicionēšanas un PIT uzdevuma laikā mēs izmantojām divus pelēkās fractals kā stimulus, kas tika saskaņoti ar spilgtumu un sarežģītību (75). Turklāt melnā fonā mēs izmantojām Maltesers šokolādes, Haribo gumijas lāčus, TUC krekerus un Zweifel čipsus, kā pastiprinot pārtikas rezultātus instrumentālās un Pavlovijas kondicionēšanas laikā (attēls (Attēls1) .1). Turpmākajos uzdevumos tika izmantots tikai dalībnieka iecienītākais pārtikas izvēle. Ņemiet vērā, ka dalībniekiem tika dots norādījums, ka šie attēli atspoguļo reālus pārtikas ieguvumus, kas tika savākti visā eksperimentā un saņemti beigās. Atbilstošajiem neitrālajiem iznākumiem bija līdzīga forma un krāsa kā oriģinālajam pārtikas produktam (ti, dzeltenam ovālam čipsiem), bet bez atalgojuma īpašībām. Ņemot vērā to, ka rezultātu vizuālās īpašības tika saskaņotas, acu kustību atšķirības var sašaurināt līdz pārtikas iznākuma atalgojošajām īpašībām.

 

Skaitlis 1

Eksperimentālā iestatīšana. Dalībnieki izvēlējās vēlamo ēdienu no četrām iespējām (šokolāde, gumijas lāči, krekeri, čipsi). Pēc tam mācīšanās laikā šo pārtiku izmantoja kā atlīdzību. Dalībnieki tika instruēti, ka viņi saņems proporcionālu ...

Analīze

Instrumentālais uzdevums

Dalībnieki (N = 54) izvēlējās atalgoto atbildi ievērojami biežāk nekā neitrālā atbilde, norādot, ka viņi veiksmīgi apguva atbildes un rezultāta saistības (attēls (Attēls2A; 2A; Tabula Table2) .2). Šo mācību efektu var uzskatīt par spēcīgu (p <0.001, d = 2.9). Svara kategorija būtiski neietekmēja atalgoto un neitrālo skaitu vai kopējo atbilžu skaitu instrumentālajā kondicionēšanā (XNUMX. Tabula) (Table2) .2). Dalībnieku neitrālie taustiņi joprojām veido aptuveni 25% no visām atbildēm, kas, iespējams, ir daļēja pastiprinājuma grafika dēļ, kas tika izmantots instrumentālā uzdevuma laikā.

 

Skaitlis 2

Rezultāti no instrumentālās un Pavlovijas kondicionēšanas. Kļūdu joslas norāda SEM. Apbalvotā atslēga / stāvoklis ir attēlots zaļā krāsā un neitrālā atslēga / stāvoklis sarkanā krāsā. (A) Kopējais atbilžu skaits katram stāvoklim instrumentālās kondicionēšanas laikā. Dalībnieki ...

 

Tabula 2

Instrumentālās kondicionēšanas statistiskā analīze.

Pavlovijas kondicionēšanas uzdevums

Mūsu acu kustību analīze liecināja, ka visi dalībnieki (N = 54) Pavlovian kondicionēšanas laikā veiksmīgi iemācījās stimulu un rezultātu asociācijas. Konkrēti, mēs analizējām dalībnieku acu kustības pēc stimula parādīšanās, pirms tika parādīts rezultāts (ti, neitrālā ekrāna laikā skat. Attēls11B).

Acu indeksu analizēja piecu izmēģinājumu kastēs, lai fiksētu mācīšanās efektus atalgotā un neitrālā stāvoklī (1. attēls) (Attēls2B) 2B) un katra svara kategorija (skaitļi (Attēli2C – E; 2C – E; Tabula Table3) .3). Atalgotā stāvoklī bija ievērojami augstāks acu indekss nekā neitrālajam stāvoklim (p <0.001, d = 0.41, attēls Attēls2B) .2B). Šis secinājums norāda, ka atalgotā stāvoklī un visā kondicionēšanas uzdevumā dalībnieki vairāk laika veltīja atlīdzības fiksēšanai nekā cue atrašanās vieta. Tas atšķīrās no neitrālā stāvokļa, kurā dalībnieki pavadīja relatīvi vairāk laika, lai noteiktu cue atrašanās vietu.

 

Tabula 3

Acu indeksa statistiskā analīze Pavlovijas kondicionēšanas laikā.

Mēs konstatējām būtisku mijiedarbību starp stāvokli, laika un svara kategoriju (p <0.05, skaitļi Attēli2C – E; 2C – E; Tabula Table3) .3). Šo efektu noteica fiksācijas modeļi pēc stāvokļa un laika katrā no trim svara grupām. Normal svara dalībnieki konsekventi fiksēja atalgojuma vietu par atalgotiem signāliem un neitrālu pēdu cue vietu pēc pirmā laika. Turpretī liekā svara dalībnieki fiksēja galvenokārt atalgojuma vietu neatkarīgi no tā, vai viņi redzēja atalgojumu vai neitrālu pēdu, un šis fiksācijas modelis bija stabils laika gaitā. Aptaukošanās dalībnieki parādīja vēl vienu fiksācijas modeli, jo tie nekavējoties atbalstīja atalgojuma vietu par apbalvotajiem signāliem un sākotnēji atbalstīja bišu atrašanās vietu neitrālos izmēģinājumos. Tomēr izmēģinājumu otrajā pusē aptaukošanās priekšmeti pārvietojās uz labvēlīgu atalgojuma vietu neitrāliem signāliem.

Kontroles analīzē mēs analizējām to laika procentuālo daļu, ko dalībnieki pavadīja citās jomās, nevis noteiktā interešu apgabalā (ti, augšējā un apakšējā kvadrāta) katram nosacījumam pirmo un otro pusi (tabula (Table4) .4). Dalībnieki pavadīja nedaudz vairāk laika ārpus interešu jomas pēc neitrālās, salīdzinot ar atalgoto stimulu (atalgojums = 19.13 ± 15.58, neitrāls = 22.85 ± 15.72, p <0.001, d = −0.24). Turklāt dalībnieki otrajā pavadīja nedaudz vairāk laika ārpus interesējošās zonas, salīdzinot ar eksperimenta pirmo pusi (pirmais = 19.85 ± 15.20, otrais = 22.13 ± 16.23, p <0.05, d = −0.15). Turklāt laika procents, kurā acu kustības nevarēja izsekot, piemēram, mirkšķināšanas vai ekrāna nenfokusēšanas dēļ (ti, trūkstošās vērtības), laika gaitā būtiski mainījās (pirmais = 7.58 ± 11.39, otrais = 10.79 ± 14.66, d = −0.24, p <0.001), un tas bija nedaudz lielāks pēc neitrālās norādes (atlīdzība = 8.60 ± 12.58, neitrāla = 9.76 ± 13.82, p = 0.090) (tabula (Table4) .4). Analīzē netika ņemti vērā aptuveni 9% no acu izsekošanas datiem. Svarīgi, ka svara kategorijai nebija būtiskas ietekmes uz laiku, kas pavadīts ārpus mērķa apgabaliem, vai uz trūkstošajām vērtībām, ja acu izsekošana neizdevās.

 

Tabula 4

Statistikas analīze par laika dalībniekiem, kas pavada ārpus mērķa un trūkstošās vērtības Pavlovijas kondicionēšanas laikā.

PIT uzdevums

Lai pārbaudītu PIT efektu un iespējamās atšķirības starp svara kategorijām un fiksācijas stilu, kas izmērīts Pavlovijas kondicionēšanas laikā, mēs pievienojām šos faktorus kā starpmotīvus faktorus lineārai jaukta efekta modelim. Svara kategorijas tika veidotas, pamatojoties uz ĶMI un fiksācijas stilu, balstoties uz mediānas sadalījumu uz kondicionēto acu atbildes reakciju uz atalgoto bižeti Pavlovijas kondicionēšanas otrajā pusē (skatīt Analīze, lai iegūtu sīkāku informāciju. Turklāt mēs pievienojām impulsivitāti (BIS) un depresijas (BDI) kopējos punktus kā kovariārus, kas nav ieinteresēti mūsu statistiskajā PIT modelī. Tas balstījās uz iepriekšējo literatūru, kas parādīja, ka PIT iedarbību var ietekmēt depresija un ka kondicionētā reakcija ir saistīta ar impulsivitāti (49, 52, 85-87).

Mēs noskaidrojām, ka PIT efekts ir tāds, ka dalībnieki izvēlējās atalgoto atbildi biežāk nekā neitrālā atbilde, kad tika atainota atalgotā bižele, un otrādi - neitrālajam cuei. PIT efekta stiprums tika modulēts atkarībā no dalībnieka svara statusa, kā to norāda nozīmīgs nosacījums * REPONSE TYPE * WEIGHT CATEGORY efektu (p <0.001, tabulas Tabulas55 un Un6; 6; Attēls Attēls3) .3). Šis efekts atspoguļo to, ka PIT efekts bija vislielākais pārspiediena indivīdiem (Attēls3B, 3B, p_{NOSACĪJUMS * ATBILDĪBA VAIRĀK} <0.001), kas bija ļoti jutīgi pret atalgotās norādes klātbūtni (izraisot skaidru priekšroku atalgotās atslēgas izvēlei). IIN efekts dalībniekiem ar normālu svaru un aptaukošanos arī bija, bet nepārprotami mazāks (p_{NOSACĪJUMS * ATBILDE NORMĀLĀS SVARĀ} <0.001, p_{NOSACĪJUMS * ATBILDĪBA OBESĒ} <0.025). Dalībnieki nospieda neitrālo taustiņu arī apbalvoto biželejas prezentācijas laikā, iespējams, daļējas pastiprināšanas grafika dēļ, kas izmantots instrumentālajā kondicionēšanas uzdevumā.

 

Tabula 5

Statistikas analīze par reakciju skaitu Pavlovijas-instrumentālās pārneses laikā, ieskaitot atkārtotus faktorus CONDITION, RESPONSE STYLE un grupas mainīgo SVARA KATEGORIJU.

 

Tabula 6

Statistikas analīze par reakciju skaitu Pavlovijas-instrumentālās pārneses laikā, ieskaitot atkārtotus faktorus CONDITION, RESPONSE STYLE un grupas mainīgos SVARS KATEGORIJA, FIXĀCIJAS STYLE.

 

Skaitlis 3

Rezultāts izriet no Pavlovian-to-instrumental transfer (PIT) un svara kategorijas. Kļūdu joslas norāda SEM. Apbalvots stāvoklis ir attēlots zaļā krāsā un neitrālā stāvoklī sarkanā krāsā. PIT efekta stiprums ir atkarīgs no svara kategorijas (normāls svars) ...

Mēs arī ziņojām par nozīmīgu svara ietekmi uz svara kategoriju (p_{SVARA KATEGORIJA} <0.05, tabula Table5) .5). Tomēr atšķirības kopējā atbilžu skaitā starp svara kategorijām bija ļoti nelielā diapazonā (normāls svars = 57 ± 38, liekais svars = 55 ± 41, aptaukošanās = 54 ± 32). Tāpēc mēs neuzskatām, ka tas ir vispārēja atšķirība motivācijā veikt uzdevumu.

Pēc tam mēs pārbaudījām saistību starp kondicionēto reakciju uzvedību, kas izmērīta Pavlovian kondicionēšanas laikā (ti, fiksācijas stilu) un PIT efektu. Tāpēc mēs identificējām divas grupas “zemas acu indekss” (ti, indivīdi, kas labprātāk fiksēja cue atrašanās vietu) pret „augsto acu indeksu” (ti, indivīdi, kas labprātāk fiksēja atalgojuma atrašanās vietu), kas līdzīgi sadalīti svara kategorijās (attēls) (Attēls4A) .4A). Statistika atklāja, ka PIT efekts tiek modulēts ar fiksācijas stilu, bet šis modulējošais efekts ir atkarīgs arī no svara kategorijas (četrvirzienu mijiedarbība CONDITION * RESPONSE TYPE * SVARS KATEGORIJA * FIXATION STYLE, Table Table6; 6; Skaitļi Attēli4B – D) .4B – D). Gan normālā svarā (1. attēls) (Attēls4B) 4B) un aptaukošanās grupām (Attēls4C), 4C) indivīdiem, kuriem ir augsts acu indekss, bija spēcīgāks PIT efekts, ko izraisīja atalgojuma norādes, nevis indivīdi, kuriem bija zems acu indekss. Turpretī liekā svara dalībniekiem šī disociācija nebija, ti, mēs novērojām augstu PIT efektu neatkarīgi no tā, vai indivīdiem kondicionēšanas laikā bija vērojamas zemas vai augstas acu indeksa tendences. Interesanti, ka aptaukošanās indivīdi ar augstu acu indeksu (Zīm. \ T (Attēls4D) 4D) bija ne tikai jutīgi pret atalgojuma likmi, bet arī lielā mērā nejutīgs līdz neitrālajam cuei, jo viņi izvēlējās kongruentu pret nesaskaņotu atslēgu ar gandrīz vienādu varbūtību šim pēdējam nosacījumam.

 

Skaitlis 4

Rezultāts izriet no Pavlovijas-instrumentālās pārneses (PIT) „zemas acu rādītāju” un “augstās acu rādītāju” grupas. Kļūdu joslas norāda SEM. Apbalvotā atslēga / stāvoklis ir attēlots zaļā krāsā un neitrālā atslēga / stāvoklis sarkanā krāsā. The ...

Visbeidzot, mēs pārbaudījām, vai pastāv saistība starp fiksācijas stilu, kas novērots Pavlovian kondicionēšanas laikā, un BMI, veicot atsevišķus jaudas efektu modeļus katrā svara grupā. Negaidīti mēs atklājām, ka "augstās acu indeksa" grupas indivīdu svara indivīdiem bija palielināts ĶMI veselā diapazonā (d = 1.7, p <0.001, attēls Attēls4E) .4E). Šis efekts bija pārsteidzoši spēcīgs un netika atrasts cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos (p > 0.646).

Pārspiediena dalībniekiem ir augstāks PIT efekts nekā parastam svaram vai aptaukošanās indivīdiem

Pārspiediena dalībniekiem bija vislielākais PIT efekts, salīdzinot ar normālu svaru un aptaukošanos PIT uzdevums, Skaitļi Figūras3A – C) .3A – C). Šis konstatējums paplašina iepriekšējos novērojumus, ka lieko svaru un aptaukošanās pieaugušajiem bija pastiprināta reaktivitāte pret pārtikas stimuliem, veicot stimulus pasīvā novērošanā, vizuālo punktu zondes uzdevumu, dažādas Stroop uzdevuma versijas vai anketas (37, 87, 89). Šie pētījumi nosaka kvantitatīvu pārtikas reakcijas reaktivitāti, mērot reakcijas laiku, acu sekošanas ilgumu un virziena novirzes, skolēnu diametru, elektroencefalogrāfiju un funkcionālo magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (37). Īpaši acu sekošana atklāja ilgumu orientējošus aizspriedumus pret pārtikas signāliem un skolēnu diametra samazināšanos [noradrenerģiskā pieauguma marķieris un augstāka uzmanības pievēršanās (90, 91)] pārtikas produktiem ar augstu kaloriju svariem un aptaukošanās \ t92-94). Mūsu rezultāti paplašina šos iepriekšējos ziņojumus, parādot, ka mērķtiecīgu uzvedību liekā svara indivīdos lielā mērā ietekmē norādes, kas saistītas ar pārtikas atlīdzību, kā to pārbauda PIT paradigma, bet neitrālu rādītāju ietekme bija līdzīga parastā svara grupai. Interesanti, ka šāds atalgojuma specifisks PIT efekts netika novērots aptaukošanās indivīdu grupai. Ņemiet vērā, ka nav nevienas grupas atšķirības pārtikas patikas ziņā. Lai gan šis rezultāts aptaukošanās indivīdiem sākumā ir mulsinoši, tas atbilst nesen veiktajam pētījumam, kurā arī konstatēts, ka aptaukošanās indivīdiem PIT efekts bija salīdzināms ar normālu svaru cilvēkiem57). Tomēr Watson et al. (57) parādīja paaugstinātu PIT efektu attiecībā uz kaloriju daudzuma un mazkaloriju pārtikas produktiem, kas tika konstatēts tikai aptaukošanās pacientiem (57). Viens no iespējamiem izskaidrojumiem par to, ka PIT efekts ir līdzīgs aptaukošanās un veseliem indivīdiem, ir tāds, ka parastā enerģiju saturošu diētu uzņemšana var izraisīt kompulsīvu ēšanas stilu, kas ir nejutīgs pret apkārtējo vidi (skat. Fizioloģiskais mehānisms un atklāti jautājumi).

Kopumā, mūsu konstatējums, ka ar atalgojumu saistīto norādījumu motivācija tiek palielināta liekā svara indivīdiem, ir saskaņā ar stimulējošo sensibilizācijas teoriju (15-21). Atkarības stimulācijas teorija prognozē uzmanības novirzi pret atalgojumu saistītām norādēm, kas atbilst mūsu acu kustības rezultātiem Pavlovijas kondicionēšanas laikā, un patoloģisku motivāciju atalgojumam un ar atalgojumu saistītām norādēm (ti, kompulsīvs „vēlas”).17, 20). Pētījuma laikā patoloģiskā motivācija pārtikas un pārtikas produktu prognozēšanai bija pētījumā parādīta palielināta PIT ietekme liekiem cilvēkiem. Daži pētījumi ar cilvēkiem, kas pēta Pavlovijas norādes ietekmi uz instrumentu atkarību no vielas atkarības, arī parādīja PIT iedarbības palielināšanos narkomāniem, salīdzinot ar kontrolēm (48, 57, 95). Tomēr ir daži pierādījumi, ka citos pētījumos nav saistību starp PIT un atkarību no vielām (11, 42, 43, 50, 56, 96).

Tomēr mūsu dati liecina, ka pēc tam, kad ir sasniegts aptaukošanās statuss, stimulējošā sensibilizācija var atgriezties normālā līmenī. Ir vilinoši spekulēt, ka paaugstināta jutība var samazināties aptaukošanās indivīdiem sakarā ar pastāvīgu / kompulsīvu pārēšanās (97, 98), bet šajā pētījumā tas netika tieši pārbaudīts. Ir arī iespējams, ka aptaukošanās indivīdi var mazāku uzmanību pievērst maziem pārtikas ieguvumiem (kā to lieto šeit), un / vai to izvēli var novirzīt uz stimuliem ar lielāku subjektīvo vērtību (piemēram, vairāk garšīgu un kaloriju bagātu atlīdzību), kas ir parādīts būtiski ietekmēt PIT (53). Šajā pētījumā netika apkopoti dati par subjektīvo atlīdzības vērtību. Tāpēc iespējamās atalgojuma novērtēšanas atšķirības starp svara grupām varētu piedāvāt alternatīvu izskaidrojumu par samazinātu PIT efektu, kas novērots aptaukošanās indivīdiem.

Acu kustības Pavlovijas kondicionēšanas laikā Atšķiras starp normālu svaru, lieko svaru un aptaukošanos

Mēs izmantojām acu uzskaiti, lai izmērītu uzvedības izmaiņas Pavlovijas kondicionēšanas laikā. Acu sekošana iepriekš tika izmantota, lai noteiktu reaktivitāti pret pasīvi novērotajiem pārtikas stimuliem (34, 37) un izpētīt individuālās atšķirības, cik lielā mērā indivīdi piešķir stimulējošu iespaidu, lai atalgotu prognozes, salīdzinot ar pašu atalgojumu (49). Šeit mēs veicām acu uzskaiti laika posmā starp redzes punktu un atlīdzības saņemšanu, ti, kamēr dalībnieki redzēja tikai neitrālu ekrānu, bet neredzēja vizuālus stimulus. Mēs izvēlējāmies mainīt iepriekšējās paradigmas (49), jo skatiens tiek automātiski piesaistīts vizuāliem signāliem, ja vien šīs acu kustības netiek aktīvi bloķētas.

Mūsu pētījumā kondicionētā acu reakcija pret atalgotu un neitrālu cue atrašanās vietu Pavlovijas kondicionēšanas laikā bija atšķirīgi modulēta atkarībā no dalībnieka svara statusa (skatīt Pavlovijas kondicionēšanas uzdevums, Skaitļi Figūras2C – E) .2C – E). Konkrētāk, mēs atklājām, ka Pavlovijas kondicionēšanas laikā, liekā svara indivīdiem bija vispārēja orientēšanās tendence pret atalgojuma vietu neatkarīgi no tā, vai viņi veica atalgojuma likuma izmēģinājumu vai neitrālu izmēģinājumu. Tas, ka trūkst skaidras atšķirtības starp atalgojumu un neitrāliem pētījumiem, saglabājās relatīvi stabils dažādos apstākļos un lielā mērā saskan ar novērojumu, ka pieaugušajiem ar lieko svaru bija pastiprināta reaktivitāte pret pārtikas stimuliem, veicot stimulu pasīvo novērošanu, vizuālu punktu zondes uzdevumu, dažādas Stroop versijas uzdevumu vai anketās (37, 87, 89). Konkrētāk, mēs apstiprinājām un paplašinājām šos pētījumus, parādot, ka liekā svara indivīdiem ir vispārēja ilguma orientācijas tendence pret atalgojuma vietu, kas liecina par lielāku jutību pret gaidāmo atalgojumu, interpretāciju, kas atbilst lielākam PIT efektam attiecībā uz norādēm, kas saistītas ar pārtiku atlīdzības. Arī aptaukošanās indivīdi atšķīrās no parastā svara kontroles, bet galvenokārt Pāvlovijas kondicionēšanas sākotnējā pusē, kur viņiem bija skaidra atšķirība starp nosacītajām atbildēm uz atalgojuma rādītājiem (kas izraisīja ilgu fiksācijas ilgumu atalgojuma vietā) un neitrāliem rādītājiem (kas izraisīja ilgāku fiksācijas ilgumu. Tomēr šī spēcīgā sākotnējā diferenciācija tika skaidri samazināta Pavlovijas kondicionēšanas beigās.

Individuālās atšķirības kondicionētajās atbildēs atšķirīgi ietekmē PIT ietekmi normālā svarā, liekais svars un aptaukošanās indivīdiem

Mēs izmantojām acu kustības uzvedību, lai noteiktu individuālās atšķirības un kategorizētu dalībniekus personu grupā ar “zemu acu indeksu”, ti, tie fiksēja pārsvarā cue atrašanās vietu vai “augsto acu indeksu”, ti, tie fiksēja galvenokārt atalgojuma vietu . Mūsu eksperimentā tika atklāts, ka grupas “augstās acu indekss” indivīdi ar normālu svaru uzrādīja spēcīgāku PIT efektu atalgojuma likmei nekā indivīdi “zemas acu indekss” (Skaitļi (Attēli4B, E) .4B, E). Ir tikai viena pētnieku grupa, kas veica līdzīgu eksperimentu, lai izpētītu individuālā fiksācijas stila ietekmi uz PIT (49). Pretēji mūsu rezultātiem, viņi konstatēja, ka spēcīgāka kondicionētā acu kustības reakcija pret cue izraisīja mērķtiecīgas uzvedības modulācijas palielināšanos. Tomēr tās kvantitatīvi noteica acu kustības, kamēr ekrāns joprojām bija uz ekrāna, ierosinot, ka acu kustības uzvedība bija dzīvniekos novērotā cue pieejas uzvedība, kas pazīstama arī kā “signāla izsekošana” (22, 23, 58, 99, 100). Turpretim neitrālā ekrāna laikā mēs pārbaudījām kondicionēto acu reakciju, norādot, ka acu kustības uzvedība galvenokārt var atspoguļot prognozētās atlīdzības stimulējošo īpašību (sk. Attēlu). Attēls1B) .1B). Mēs atklājām, ka individuālās atšķirības Pavlovijas kondicionēšanas laikā (ti, “zems” pret „augsto acu indeksu”) mijiedarbojās ar svara kategoriju, lai ietekmētu PIT.

Gan normālā svara, gan aptaukošanās grupā “augstās acu indeksa” grupa parādīja spēcīgāku PIT efektu, ko izraisīja atalgojuma norādes nekā „zemas acu indekss” grupa. Turpretī liekā svara dalībnieki novēroja augstu PIT efektu neatkarīgi no tā, vai indivīdiem kondicionēšanas laikā parādījās augstas vai zemas acu indeksa tendences. Tomēr šie dati ir jāinterpretē piesardzīgi, jo apakšgrupas bija diezgan mazas. Viens no iespējamajiem PIT efekta atšķirību skaidrojumiem ir tas, ka ne tikai stimulējošai īpašībai, bet arī kavējošai kontrolei ir ietekme uz to, kā mērķa uzvedību ietekmē Pavlovijas vārdi. Normāls svars un aptaukošanās indivīdi, kas izsaka „zemu acu indeksu”, var uzrādīt mazāku PIT efektu, jo tie izpaužas kā inhibējošs kontroles mehānisms, kas regulē ar atdevi saistīto norādījumu ietekmi uz mērķtiecīgu uzvedību. Tomēr liekā svara izteiksmē, kas izsaka „zemu acu indeksu”, šo inhibējošo mehānismu var mainīt tā, lai tie izteiktu spēcīgāku PIT efektu, kas nozīmē, ka šie dalībnieki ir jutīgāki pret nianses ietekmi. Šajā pētījumā netika pārbaudīta reakcijas inhibēšana, piemēram, ar Go / Nogo uzdevumu. Tomēr iepriekš tika pierādīts, ka samazināta reakcijas inhibīcija ir saistīta ar pārēšanās un neveiksmīgu diētu (101, 102). Mūsu secinājumi atbilst arī Trick et al. (103), kuri ir pierādījuši, ka augstāka kondicionētā reakcija, ko mēra Pavlovijas kondicionēšanas laikā, netiek automātiski pārvērsta augstākā PIT. Tas pats attiecas uz elektrofizioloģiskām reakcijām (ti, P300), kas nebija saistītas ar PIT efektu sociālajos dzirdinātājos (96).

Turklāt mēs atklājām, ka normāls svars, kas izsaka „augsto acu indeksu”, parādīja palielinātu ĶMI veselā diapazonā. Tas varētu būt saistīts ar iepriekšējiem pētījumiem, kas liecina, ka palielināta uzmanības novirze attiecībā uz pārtikas norādēm kā riska faktors svara iegūšanai (37). Tomēr nesenā literatūras pārskatā ir pierādīts, ka uzmanība pārtikas vai narkotiku lietošanas norādēm ir vājais problēmas uzvedības rādītājs (104).

Interpretācijas jautājumi

Mūsu pētījums sniedz jaunu skatījumu uz to, kā ar pārtiku saistītās norādes ietekmē acu kustību un mērķtiecīgu uzvedību liekā svara un aptaukošanās indivīdiem. Tomēr mūsu konstatējumu interpretācija ir pakļauta īpašiem ierobežojumiem.

Pirmkārt, individuālās atalgojuma novērtēšanas atšķirības varēja ietekmēt cue kontrolētu uzvedību. Mēs centāmies šo problēmu pārvarēt, pārbaudot visus dalībniekus vienā un tajā pašā diētiskajā stāvoklī (ti, izsalkuši) un ļaujot viņiem izvēlēties savu iecienītāko uzkodu no četrām iespējām. Atlīdzības likšana, kas balstīta uz vizuālo analogo skalu, grupās neatšķiras (SVARS KATEGORIJA, FIXĀCIJAS STYLE) un nav ietekmējusi kondicionēto acu reakciju un PIT.

Otrkārt, mūsu eksperiments neļauj mums noteikt, vai liekā svara indivīdu jutīgums pret vides norādēm attiecas tikai uz konkrētiem pārtikas produktiem, vai arī šie indivīdi uzrāda vispārēju paaugstinātu jutību pret atalgojuma prognozēšanu. Iepriekšējos pētījumos par pacientiem, kas ir atkarīgi no alkohola, tika konstatēta gan vispārējā, gan specifiskā atlīdzības ietekme.45, 48) un smēķētājiem (95). Tādējādi, lai gan vispārējā un pārtikas specifiskā atalgojuma ietekme nav šīs pētījuma uzmanības centrā, tas ir svarīgs jautājums turpmākajiem pētījumiem.

Fizioloģiskais mehānisms un atklāti jautājumi

Kas tieši varētu būt pamatā esošais mehānisms, lai atrastu atšķirības kondicionētajā acu reakcijā un, iespējams, arī mērķtiecīgā uzvedībā normālos svaros, liekais svars un aptaukošanās indivīdiem? Ir labi pierādīts, ka garšīgu ēdienu ēšana palielina smadzeņu aktivitāti reģionos, kas saistīti ar atalgojuma apstrādi (ti, striatumu, vidus smadzeņu, amygdalu, orbitofrontālo garozu) un izraisa dopamīna izdalīšanos mugurā. Dopamīna daudzums ir saistīts ar patīkamības vērtējumu (ti, „patika”) un atalgojuma / pārtikas kaloriju blīvumu [pārskatīšanai, skat. (20, 21)]. Paredzamā pārtikas uzņemšana vai iedarbība uz uztura / uztura attēliem palielina aktivitātes smadzeņu reģionos, kas pazīstami ar stimulējošu atalgojuma novērtējumu (ti, amygdala, orbitofrontālā garoza).21, 105, 106) un līdzīga dopamīna izdalīšanās kā atlīdzība (\ t107). Stimulējošais sensibilizācijas modelis liek domāt, ka atkārtoti daudzu kaloriju garšīgu ēdienu uzņemšana palielina smadzeņu aktivitāti reģionos, kas iesaistīti stimulējošā vērtējumā, lai norādītu uz uztura uzturu. līdz kondicionēšana, kas liek vēlēšanās un pārēšanās, ja šīs norādes ir pieejamas (15, 17, 20, 21). Pastāv pārliecinoši pierādījumi tam, ka dopamīnerģiskie neironi, kas projicē striatumu un ventrālo pallidumu, reaģē uz garšīgas pārtikas saņemšanu, bet pēc atkārtotas pārtikas un bižutērijas pāru savienošanas, ugunsgrēks, reaģējot uz pārtiku, un vairs nav atbildes uz saņemšanu. pārtika [pārskatīšanai skat. (107)]. Šī pāreja stimulēšanas un iznākuma mācīšanās laikā piešķir vērtību pašiem signāliem un tādējādi palīdz motivētai uzvedībai (59, 107-109). Šis process, iespējams, veicinās pārēšanās un novedīs pie svara pieauguma. Atbilstīgi stimulējošajai sensibilizācijas teorijai aptaukošanās cilvēki parādīja pastiprinātu aktivitāti smadzeņu reģionos, kas saistīti ar atalgojumu un motivāciju, smadzeņu reģioniem, kas saistīti ar motoru atbildēm, un smadzeņu reģioniem, kas saistīti ar uzmanību pārtikas attēliem, pārtikas produktiem vai pārtikas reklāmām (20, 21, 27, 110-114). Šo lielāku reakciju uz pārtikas produktiem, kas saistīti ar pārtiku, varētu atspoguļot paaugstināta kondicionētā acu atbildes reakcija aptaukošanās laikā novērotajiem cilvēkiem. Ar pārtiku saistītu biļeti, kas saistīta ar stimulējošu īpašību, var izraisīt pasākumus, lai iegūtu pārtiku (ti, palielinātu „vēlas”).20). Mūsu pētījumā šis palielinātais „vēlēšanās” / motivācija, kas saistīta ar pārtikas produktiem, ir potenciāls iemesls, lai novērotu spēcīgāku PIT ietekmi liekais svars. Tomēr mūsu pētījums liecina, ka tas, iespējams, nav aptaukošanās dalībnieku gadījumā. Ir daži pierādījumi, kas iegūti no eksperimentiem ar dzīvniekiem un cilvēkiem, ka pastāvīga augsta tauku satura diētu uzņemšana samazina dopamīna signalizāciju atalgojuma shēmā (21, 115, 116). Tas ir saskaņā ar eksperimentiem ar kokaīnu un no alkohola atkarīgiem indivīdiem (117, 118). Tomēr ar mūsu eksperimentālo paradigmu netika mērīti pastāvīgie procesi.

Mūsu uzvedības paradigmas kombinācija ar papildu metodēm, piemēram, neirofotografēšanu vai farmakoloģisku iejaukšanos, ļautu labāk saprast pamatā esošo mehānismu. Tas arī veicinātu mūsu rezultātu integrāciju dzīvnieku pētījumos par individuālām variācijām, nosacītu motivāciju, pārēšanās un atkarību. Turklāt būtu interesanti izpētīt vides rādītāju ietekmi pacientu grupā pēc bariatriskās operācijas vai pēc citām iejaukšanās darbībām (ti, uztura, uzvedības treniņa, skat. Klīniskā ietekme).

Klīniskā ietekme

Mūsu secinājumi var izrādīties praktiski nozīmīgi, jo mēs parādām, ka liekā svara grupas kondicionētā acu reakcija un mērķtiecīga uzvedība parasti ir jutīgāka pret vides norādījumu ietekmi. Tādējādi varētu būt lietderīgi risināt garīgās stratēģijas, lai pretotos ar pārtiku saistītiem norādījumiem arī psiholoģiskā / uzvedības attieksmē pret lieko svaru cilvēkiem [piemēram, izmiršanas apmācība, uzmanības kontroles apmācība, reaģēšanas apmācība (60, 119-121)]. Manipulējot uzmanības aizspriedumus pret narkotiku norādēm līdz tika novērots, ka uzmanības kontroles terapija samazina dažus uzvedības kontroles narkotiku norādījumus, kas ir atkarīgi no atkarīgajiem (60, 122-124). Cik mums ir zināms, ir tikai viens pētījums, kurā tika pielietota uzmanības novirzīšanas (ABM) programma, ko izmanto atkarību izraisošos traucējumos ar liekā svara un aptaukošanās indivīdiem (ti, ēšanas ēdieniem) (125). Šis pētījums atklāja svara samazināšanos, ēšanas traucējumu simptomus, ēšanas traucējumus un kontroles un reaģēšanas spēju zaudēšanu pēc pārtikas XMUMX nedēļas pēc kārtas (125). Tomēr šie rezultāti jāinterpretē piesardzīgi, ņemot vērā zemo paraugu skaitu un vienas grupas atklātu izmēģinājumu. Pārtikas reakcijas un uzmanības treniņu kombinācija ir veiksmīgi samazinājusi atlīdzību un uzmanību smadzeņu tīkliem un samazinātu ķermeņa tauku daudzumu (120, 121). Aptaukošanās pacientiem, kas mūsu pētījumā neatšķīrās no parastā svara kontroles attiecībā uz ārējo pēdu ietekmi uz mērķtiecīgu uzvedību, citas ārstēšanas metodes, iespējams, ir piemērotas, jo nepareiza ēšanas uzvedība jau ir konsolidēta [piemēram, kognitīvās uzvedības terapija, motivējoša intervēšana, ieraduma maiņas apmācība, treniņu kontroles apmācība (102, 126)]. Šī pētījuma konstatējums kopā ar iepriekšējiem pētījumiem (8, 9, 14, 57) jāapsver arī tad, ja tiks izstrādātas jaunas politikas un vadlīnijas pārtikas reklāmai.

Autori vēlētos pateikties Dr. Daniel Woolley par tehnisko palīdzību un Dr. med. Renward S. Hauser un Dr. med. Philipp Gerber par vērtīgajiem ieskatiem un ieteikumiem par pacientu pieņemšanu darbā.

Finansējums. Šo darbu veica ETH Pētniecības fonda Eat2Learn2Move dotācijas finansējums.