KOMENTĀRI: Tas apraksta pētījumu (Pārtikas atkarības neirālie korelāti) vispirms jāsalīdzina “pārtikas atkarīgo” smadzeņu aktivācijas modeļi. Citos pētījumos tika aplūkotas cilvēku ar aptaukošanos smadzenes. Dažām sievietēm, kuras šajā pētījumā tika klasificētas kā pārtikas atkarīgās, nebija aptaukošanās. Rezultāti: pārtikas atkarīgo smadzeņu aktivizēšana atbilst narkomānu aktivitātei. Šeit ir ļoti svarīgs citāts:
“Mēs jau zinām, kāds ir attēlveidošanas profils atkarībai no uzvedības un kāds ir atlīdzības sistēmas, kas ir dopamīna sistēma, profils. Ko viņi patiesībā saka, ka tas ir nespecifisks aktivizācijas modelis, kas nav jutīgs pret stimuliem. Neatkarīgi no tā, kāda ir atkarība, tā ietekmēs tās pašas jomas. ”
Citiem vārdiem sakot, visas atkarības ir saistītas ar līdzīgiem mehānismiem un smadzeņu ceļiem, ieskaitot atkarību no pornogrāfijas.
Attēlveidošanas pētījums pirmkārt, lai novērtētu neirālo korelāciju pārtikas atkarībā, Deborah Brauser
Aprīlis 7, 2011 - Saskaņā ar jaunu funkcionālo magnētiskās rezonanses (fMRI) pētījumu, atkarību izraisošai ēšanas uzvedībai un atkarībai no vielām ir līdzīgi neironu aktivācijas modeļi. palielinot iespēju, ka pašreizējais uzsvars uz personisko atbildību kā potenciālo pretlīdzekli aptaukošanās epidēmijai var būt nepareizs.
Izvērtējot 48 veselas sievietes, pētnieki atklāja, ka pārtikas padomi par vēlamo produktu izraisīja palielinātu aktivitāti smadzeņu atalgojuma reģionos, ieskaitot dorsolaterālo prefrontālo garozu un caudātu, savukārt reakcija uz pārtikas uzņemšanu izraisīja samazinātu inhibējošo reģionu aktivāciju.
"Mūsu atklājumi parādīja augstu ar atlīdzību saistītu aktivizāciju smadzeņu reģionos, kas saistīti ar tieksmi un pastiprinātu motivāciju ļoti līdzīgi tam, ko jūs parasti sagaidāt redzēt ar alkoholismu vai atkarību no nikotīna," vadošais autors Ashley Gearhardt, MS, klīniskās psiholoģijas doktorants, kas iesaistīts Rūddas pārtikas politikas un aptaukošanās centrā Yale universitātē Ņūhavenā, Konektikuta, teica Medscape Medical News.
Pētnieki atzīmē, ka, lai gan iepriekšējie pētījumi liecina par saistību starp aptaukošanos un atkarību no narkotikām, tas ir pirmais, kas novērtē pārtikas atkarības uzvedības neirālo korelāciju.
“Atzinumi apstiprina teoriju, ka kompulsīvu pārtikas patēriņu daļēji var veicināt pastiprināta pārtikas atalgojošo īpašību paredzēšana. Tāpat, ja patīkamu pārtikas patēriņu papildina traucēšana, pašreizējais uzsvars uz personīgo atbildību kā pretlīdzekli aptaukošanās līmeņa pieaugumam var būt ar minimālu efektivitāti, ”viņi raksta.
"Tas ir sava veida viens-divi perforators, kas notiek. Papildus gandrīz obsesīvai tieksmei, ko izsauc pārtikas norādes, piemēram, reklamējot vai ejot pa maiznīcu, bioloģiskais reģions, kurā ir spēja radīt gribasspēku nepiedalīties, pāriet bezsaistē, ” Gearhardt kundze.
Pētījums tika publicēts tiešsaistē aprīlī 4 Vispārējās psihiatrijas arhīvā.
Milkshake paradigma
Aptaukošanās tagad ir otrais galvenais novēršamā nāves cēlonis un skar trešdaļu no visiem pieaugušajiem, kas dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs.
"Diemžēl lielākā daļa aptaukošanās ārstēšanas līdzekļu nenoved pie ilgstoša svara zaudēšanas, jo lielākā daļa pacientu zaudēto svaru atgūst 5 gadu laikā," raksta pētnieki.
Šajā pētījumā pētnieki novērtēja datus par 48 sievietēm (vidējais vecums, 20.8 gadi) ar dažādu ķermeņa tipu (vidējais ķermeņa masas indekss, 28.0), kuri tika iekļauti veselīga svara uzturēšanas pētījumā.
Pārtikas atkarības simptomi tika novērtēti visiem dalībniekiem, izmantojot 25 posteni Yale Food Addiction Scale (YFAS). Šie simptomi tika novērtēti saistībā ar neirālo aktivitāti no fMRI ēdienu nianses laikā (fotogrāfijas), kas liecina par gaidāmo šokolādes milkshake vai garšas kontroles šķīduma piegādi, kā arī faktisko abu dzērienu uzņemšanu.
"Piena kokteiļa paradigma tika izstrādāta, lai pārbaudītu aktivizāciju, reaģējot uz garšīgas pārtikas patēriņu un paredzamo patēriņu," skaidro pētnieki.
Reaģējot uz paredzamo piena kokteiļa piegādi, YFAS rādītāji būtiski korelēja ar aktivāciju kreisajā priekšējā cingulārajā garozā (ACC), kreisajā mediālajā orbitofrontālajā garozā (OFC) un kreisajā amigdālā (P <.05).
Sievietes, kurām bija augstāki YFAS rādītāji, parādīja lielāku aktivāciju dorsolateral prefrontal garozā un labajā caudātā, reaģējot uz gaidāmā garšīgā dzēriena norādēm, salīdzinot ar sievietēm, kurām bija zemāks rezultāts. Tomēr viņiem bija mazāka aktivācija kreisajā sānu OFC, reaģējot uz faktisko dzēriena saņemšanu (abi P <05).
Nepieciešams gareniskais pētījums
“ACC un mediālā OFC ir saistīta gan ar motivāciju barot, gan lietot narkotikas starp personām, kurām ir atkarība no vielām. Paaugstināta ACC aktivācija, reaģējot uz alkohola lietošanu, ir saistīta arī ar samazinātu D2 receptoru pieejamību un paaugstinātu recidīvu risku, ”raksta pētnieki.
Viņi atzīmē, ka amygdala un caudāts arī ir bijuši iesaistīti reaktivitātē ar narkotikām un tieksmi.
Turklāt pētnieki raksta, ka tas bija “interesanti”, ka YFAS rādītāji bija pozitīvi korelēti ar aktivāciju mediālajā OFC gaidīšanas laikā, bet negatīvi korelēja ar sānu OFC aktivāciju saņemšanas laikā. Viņi norāda, ka šis modelis var rasties, kad dalībnieku vēlme pēc atlīdzības samazinās un viņu patērējošā uzvedība pēc tam kļūst neatbilstoša viņu vēlmēm.
"Tādējādi sānu OFC aktivitāte rodas, kad tiek nomākta vēlme pārtraukt ēst," skaidro pētnieki, norādot, ka šāda veida modeļi ir atrasti arī atkarībā no vielām.
“Turklāt, ja daži pārtikas produkti izraisa atkarību, tas var daļēji izskaidrot grūtības, ar kurām cilvēki saskaras, panākot ilgtspējīgu svara zudumu. Ja pārtikas norādes iegūst uzlabotas motivācijas īpašības līdzīgi kā narkotiku norādēm, centieni mainīt pašreizējo pārtikas vidi var būt izšķiroši veiksmīgiem svara zaudēšanas un profilakses centieniem. ”
Tomēr Gearhardt kundze ziņoja, ka pētījums nevarēja atšķirt to, vai smadzenēs jau notiek kaut kas, kas padarīja dažus cilvēkus uzņēmīgākus pret pārtiku, vai arī, ja konkrēti atkarību izraisošie pārtikas produkti aizkavē darbību smadzenēs.
"Mums ir jāveic gareniskais pētījums, kurā mēs sekotu cilvēkiem, pirms viņiem rodas problēmas, lai redzētu, kas ir pirmais - smadzeņu aktivizēšana vai uzvedība. Tas, ko mēs parasti esam redzējuši atkarības dēļ, ir šo divu kombinācija. ”
Viņa ziņoja, ka izmeklētāji strādā pie pētījuma, kurā "tiek pētīts, kā pārtikas atkarība izskatās plaši izplatītā sabiedrības mērogā". Turklāt viņi plāno izpētīt, kā atkarība no pārtikas var būt loma bērnu aptaukošanās gadījumā.
Bioloģiskais pierādījums
"Mēs jau zinām, kāds ir attēlveidošanas profils atkarībai no uzvedības un kāds ir atlīdzības sistēmas, kas ir dopamīna sistēma, profils," Medscape Medical News pastāstīja Max Wiznitzer, MD, Case Western Reserve University Klīvlendā, Ohaio, pediatrijas un neiroloģijas asociētais profesors un UH varavīksnes zīdaiņu un bērnu slimnīcas neirologs.
"Šajā rakstā bija teikts, ka neiro attēlveidošanas profils zināmā mērā bija saistīts ar pārtikas atkarības rādītājiem un aktivizāciju dažās smadzeņu zonās, kas agrāk ir identificētas ar atkarības profilu, ”Piebilda doktors Viznicers, kurš nebija iesaistīts pētījumā.
Viņš atzīmēja, ka interesants pētījuma punkts bija tas, ka daži no dalībniekiem izpildīja visus kritērijus pilnīgas pārtikas atkarības diagnozei.
"Tātad šie bija konservatīvi atklājumi. Šī nebija tik nopietna grupa, tomēr tas liek domāt, ka jo vairāk jūs esat ēdieni, jo lielāka iespēja, ka parādīsit šo aktivizācijas modeli. Ko viņi patiesībā saka, ka tas ir nespecifisks aktivizācijas modelis, kas nav jutīgs pret stimuliem. Neatkarīgi no tā, kāda ir atkarība, tā ietekmēs tās pašas jomas, ”viņš teica.
"Kāda ir klīniskā nozīme tagad, kad mēs to zinām? Jau ir klīniskā skala, kas apraksta pārtikas atkarību. Būtībā pētījums tikai saka: šeit ir bioloģisks pierādījums tam, ko jūs jau zināt. Ka tas ir bioloģiski pamatots traucējums un ka skartie cilvēki ne tikai apzināti izvēlas izturēties šādi. ”
Dr Wiznitzer teica, ka interesants jautājums ir, kāpēc tas ir bioloģisks traucējums.
“Vai tas ir kaut kas tāds, ar kuru cilvēki ir tendēti piedzimt? Vai tas varētu būt kaut kas tāds, kas kaut kā tiek iegūts? Vai tam ir nepieciešama mijiedarbība ar gēnu un vidi, lai to radītu? Vai tas notiek pēc tam, kad esat guvis kaut kādu savainojumu? Viņi neuzdeva šos jautājumus. ”
Turklāt viņš minēja, ka dažas no šīm aktivizācijas zonām var būt tās pašas, kuras skar daži garastāvokļa traucējumi.
"Šķiet, ka cilvēkiem ir šie garastāvokļa satraukumi. Viena no depresijas pazīmēm var būt tā, ka viņi pārēdas. Vai arī jūs dzirdat cilvēkus ar satraukumu, kas arī pārēdas. Tomēr šajā rakstā nekas no tā netika pētīts. Patiesībā viņi izslēdza visus, kuriem bija garīgi traucējumi. Tas rada jautājumu, vai tas ir vienāds šo traucējumu mehānisms. ”
Dr Wiznitzer arī atzīmēja, ka "vecajos laikos, kad viņi veica patiešām agresīvas operācijas", kad smadzeņu sensori bērnam varēja ievainot, kad audzējs tika noņemts.
“Pēc šāda veida traumām bērni pārtapa par negausīgiem ēdājiem. Nebija izslēgta slēdža. Tātad tas ir arī viens no galvenajiem ceļiem? ” viņš jautāja.
"Šajā pētījumā es domāju, ka cilvēki ēda, jo bija zināms ieguvums. Bet es domāju, ka citi ēd tikai tāpēc, ka ir izsalkuši un nespēj atbrīvoties no šī bada. Un es apgalvotu, ka šai grupai ir sliktāk, jo jūs to nevarat izturēties. ”
Viņš teica, ka apakšējā līnija ir tāda, ka pacienti var uzrādīt tādu pašu uzvedību (pārēšanās), taču tie nāk no dažādiem bioloģiskiem cēloņiem.
"Lai arī tas nespēj atbildēt uz visiem, šis pētījums rada ļoti interesantus jautājumus," secināja doktors Viznicers.
Pētījums tika finansēts ar valsts veselības institūta medicīnisko pētījumu plānu papildinājumu. Pētījuma autori un Dr. Wiznitzer nav atklājuši būtiskas finanšu attiecības.
Arch Gen Psychiatry.Publicēts tiešsaistē April 4, 2011.