Pētījums par interneta atkarības un tiešsaistes starppersonu ietekmes ietekmi uz veselīgu dzīves kvalitāti jauniešiem vjetnamiešu valodā (2017)

BMC Sabiedrības veselība. 2017 Jan 31;17(1):138. doi: 10.1186/s12889-016-3983-z.

DOI: 10.1186 / s12889-016-3983-z

 

Anotācija

fons

Interneta atkarība (IA) ir bieži sastopama problēma jauniešiem. Šī pētījuma mērķis bija izpētīt IA un tiešsaistes aktivitāšu ietekmi uz veselību saistītu dzīves kvalitāti (HRQOL) jaunajā vjetnamiešu valodā. Šis pētījums salīdzināja arī trauksmes, depresijas un citu jauno vjetnamiešu atkarības biežumu ar un bez IA.

Metodes

Šajā pētījumā tika pieņemti darbā 566 jauni vjetnamieši (56.7% sievietes, 43.3% vīrieši) vecumā no 15 līdz 25 gadiem, izmantojot respondentu virzītu paraugu ņemšanas tehniku. Či kvadrātā, t-testēšana un dispersijas analīze tika izmantota, lai salīdzinātu jaunos vjetnamiešus ar un bez IA. Regresijas analīzes tika izmantotas, lai pārbaudītu saistību starp interneta lietošanas raksturlielumiem un HRQOL.

rezultāti

Šī šķērsgriezuma pētījuma rezultāti parādīja, ka 21.2% dalībnieku cieta no IA. Tiešsaistes attiecības parādīja, ka dalībnieki ar IA ir būtiski ietekmējuši uzvedību un dzīvesveidu, nekā tie, kuriem nav ietekmes novērtējuma. Dalībniekiem ar IA bija lielāka problēma ar pašapkalpošanos, grūtības veikt ikdienas rutīnas, cieš no sāpēm un diskomforta, trauksmes un depresijas. Atšķirībā no iepriekšējiem pētījumiem konstatējām, ka dzimumu, sociodemogrāfisko, cigarešu smēķēšanas, ūdens cauruļu smēķēšanas un alkohola atkarības starp IA un ne-IA grupām nebija atšķirību. IA bija nozīmīgi saistīta ar vāju HRQOL jaunajā vjetnamiešu valodā.

Secinājumi

IA ir izplatīta vjetnamiešu problēma, un IA izplatība ir visaugstākā salīdzinājumā ar citām Āzijas valstīm. Mūsu secinājumi liecina, ka dzimumu līdztiesība IA nevar būt svarīga. Tā var būt jauna tendence, ja abiem dzimumiem ir vienlīdzīga piekļuve internetam. Pētot IA ietekmi uz HRQOL, veselības aprūpes speciālisti var izstrādāt efektīvu iejaukšanos, lai mazinātu IA negatīvās sekas Vjetnamā.

Atslēgvārdi

Interneta atkarība Starppersonu ietekme Dzīves kvalitāte Vjetnama Jaunieši

 

 

fons

Pēdējo 20 gadu laikā internets ir kļuvis par mūsu dzīves neatņemamu sastāvdaļu un svarīgu sociālās mijiedarbības un komunikācijas instrumentu [1]. Piekļuve internetam ir pieejama, un jaunattīstības valstīs ir strauji pieaudzis lietotāju skaits. Pārmērīga interneta izmantošana ir radījusi negatīvu ietekmi uz lietotāju veselību [2].

Pētījumu kopums liecina, ka problemātisku interneta lietošanu var uzskatīt par atkarību izraisošu uzvedību [3, 4]. Interneta atkarības pazīmes un simptomi ietver satraukumu, garastāvokļa simptomus, kas atbilst izņemšanai, lielāku laiku (tolerance) un funkcionālos traucējumus vai negatīvas sekas pārmērīgas lietošanas dēļ. IA var ietvert interneta spēles un citus atkarību izraisošus interneta izmantošanas veidus, kas ietver pārmērīgu lejupielādi, sociālo tīklu vietņu izmantošanu un tiešsaistes iepirkšanos [5]. Lai gan internets ir neatņemama mūsu ikdienas dzīves sastāvdaļa, IA kļūst aizvien izplatītāka jauniešu vidū un ir kļuvusi par pandēmiju visā pasaulē [6]. Jauniem cilvēkiem ir pierādīts, ka slikts sociālais atbalsts un sociālā izolācija rada IA ​​[7]. Turklāt ietekmes novērtējums var negatīvi ietekmēt sociālās prasmes un starppersonu attiecības [8]. Tādēļ ir svarīgi novērtēt attiecības starp tiešsaistes starppersonu ietekmi un IA, jo jaunieši, kas cieš no IA, bieži ir kautrīgi [9] un tām ir zemas sociālās prasmes [10]. Zemo sociālo prasmju negatīvās sekas, kas saistītas ar IA, nav zināmas [2]. Līdz šim veiktie pētījumi nav pētījuši saikni starp IA un tiešsaistes starppersonu ietekmi.

IA rada negatīvas sekas garīgajai veselībai. Metanalīze, kas ietver 1641 pacientus, kuri slimo ar veseliem un veseliem 11210 kontrolierīcēm, konstatēja, ka IA nozīmīgi saistīts ar alkohola lietošanu, uzmanības deficītu un hiperaktivitāti, depresiju un trauksmi [5]. IA var būt saistīta ar citiem atkarības veidiem, tostarp smēķēšanu un atkarību no alkohola [11, 12]. Andrews et al. (2002) atklāja, ka vienaudžu ietekme veicināja vielu lietošanu jauniešu vidū [13]. Līdztekus nelabvēlīgām psiholoģiskām problēmām, IA rada arī fiziskas problēmas, tostarp muguras sāpes un celmu traumas [14]. Ja ietekmes novērtējums netiek iejaukts agri, tas var radīt negatīvu ietekmi gan uz fizisko, gan garīgo veselību jauniešiem.

2013 ietvaros tika veikts sešu valstu apsekojums un salīdzināta IA izplatība jauniešu vidū Ķīnā, Honkongā, Japānā, Dienvidkorejā, Malaizijā un Filipīnās [15]. IA bija izplatīta jauniešu vidū šajās Āzijas valstīs, un IA izplatība bija vislielākā Filipīnās (21%). Ietekmes uz augsto IA izplatību cēlonis jauniešiem var būt saistīts ar to, ka viņi bieži saskaras ar kolektīvās kultūras konfliktiem [16] un individuālās identitātes veidošana [17]. Tiešsaistes aktivitātes ļauj jaunajiem aziātiem izvairīties no izpratnes par viņu patiesajām un reālajām problēmām [16]. Jaunie aziāti var iesaistīties tiešsaistes pasākumos, piemēram, tiešsaistes spēļu spēlēšanā, lai izvairītos no konflikta starp kolektīvo kultūru un viņu identitātes veidošanu [16]. Ķīnā problemātiska interneta izmantošana bija saistīta ar psihosomatiskiem simptomiem un neapmierinātību ar dzīvi [14]. Taivānā IA riska faktori bija vīriešu dzimums, garīgās veselības traucējumi un slikts sociālais atbalsts [18]. Ir svarīgi pētīt IA jauniešu vidū citās Āzijas valstīs, jo jaunieši veido lielāko daļu interneta lietotāju, un dažiem no tiem ir atkarīga uzvedība internetā [18]. Viena svarīga valsts, kas nebija iekļauta 2013 sešu valstu apsekojumā, bija Vjetnama.

IA izplatība Vjetnamā nav zināma. Son et al. (2012) atklāja, ka jauniem vīriešiem vjetnamiešiem, kuri bija atkarīgi no vairāku spēlētāju tiešsaistes lomu spēlē, bija augstāks punktu skaits garīgo traucējumu skalā [19]. Atkarība no tiešsaistes spēles neatspoguļo visu IA spektru. Vjetnama ir viena no visstraujāk augošajām ekonomikām, un Kinh etniskā grupa veidoja aptuveni 86% iedzīvotāju. Ietekme uz IA nav zināma Kinh etniskajā grupā, kas uzsver ģimenes saikni un garīgumu, kas ietver senču dievkalpojumu. 2015, Vjetnamā bija 44.4 miljoni interneta lietotāju, un tiek prognozēts, ka 55.8 pieaugs par 2018 miljoniem interneta lietotāju [XNUMX]20]. Ņemot vērā augsto platjoslas izplatības līmeni Vjetnamā, nav šaubu, ka IA kļūst arvien problemātiskāka jauno vjetnamiešu vidū. IA ir salīdzinoši mazāk pētīta Vjetnamā salīdzinājumā ar citām Āzijas valstīm, jo ​​veselības aprūpes sistēma vairāk koncentrējas uz fiziskām slimībām [19]. Turklāt jaunajās sieviešu Vjetnamas sievietēs trūkst datu par IA.

Šajā pētījumā mēs apsekojām IA un ar veselību saistītās dzīves kvalitātes (HRQOL) izplatību internetā, īpašu uzmanību pievēršot jauniem vjetnamiešiem, kuri ir neaizsargāti pret IA sakarā ar piekļuvi internetam un datorprasmei. Šī pētījuma mērķis bija izpētīt IA, tiešsaistes starppersonu ietekmes un HRQOL asociāciju. Pirmkārt, mēs salīdzinājām atšķirības starp jaunajiem vjetnamiešiem ar IA un bez tās. Pēc tam mēs pētījām saistību starp uzvedību tiešsaistē, HRQOL, fiziskām un garīgām veselības problēmām. Mēs pieņēmām, ka starp jaunajiem vjetnamiešiem ar IA un bez tās ir būtiskas atšķirības i) sociāldemogrāfiskajās iezīmēs; (ii) tiešsaistes starppersonu ietekmes dažādās jomās; iii) fizisku un garīgu veselības problēmu rašanos; (iv) HRQOL un (v) citu atkarības veidu rašanās. Nosakot faktorus, kas saistīti ar sliktu HRQOL, šī pētījuma mērķis ir noteikt nākotnes veselības aizsardzības pasākumus, lai uzlabotu HRQOL, jauno vjetnamiešu fizisko un garīgo veselību interneta un tiešsaistes kultūras laikmetā.

 

 

Metodes

 

Dalībnieki un procedūras

No 2015. gada augusta līdz oktobrim Vjetnamā tika veikts šķērsgriezuma pētījums, izmantojot tīmekļa aptauju. Pētījumu apstiprināja Hanojas Medicīnas universitātes Institucionālā pārskata padome. Iekļaušanas kritēriji bija: 1) Vecums no 15 līdz 25 gadiem; 2) šobrīd dzīvo Vjetnamā; 3) Vienošanās par dalību šajā pētījumā, sniedzot piekrišanu tiešsaistē. 4) Ir derīgs e-pasta konts vai sociālo tīklu vietņu konts, lai pieņemtu darbā citus dalībniekus, izmantojot respondentu virzītas izlases (RDS) tehniku. Izlases lielums tika aprēķināts, izmantojot Wejnert et al. [21] RDS tehnikai. Ja paredzams, ka jaunieši ir atkarīgi no interneta = 12.3% (saskaņā ar iepriekšējo pētījumu Vjetnamā [22]), Pārliecināts līmenis = 95%; kļūdas robeža = 0.05 un RDS = 3 dizaina efekts, minimālais parauga lielums bija 498 jaunieši. Lai kompensētu cilvēkus ar nepilnīgu atbildi, parauga lielumam pievienojam 15%. Galīgais parauga lielums bija 573. Pēc datu vākšanas datu analīzes fāzē tika iekļauti 566 jaunieši.

Sākotnējais atlases posms bija vērsts uz vairākām galvenajām grupām no dažādām Vjetnamas universitātēm un augstskolām, tostarp Hanoja medicīnas universitāti, Vjetnamas Nacionālo universitāti, Hung Yen vidusskolu un Phan Boi Chau vidusskolu. Šīs grupas tika izvēlētas, lai atspoguļotu pētījuma iedzīvotāju daudzveidību pēc vecuma, dzimuma un izglītības līmeņa. Šie sākotnējie dalībnieki biežāk zināja citus vjetnamiešus, kuriem bija līdzīgas iezīmes, kas ļāva viņiem izpildīt iekļaušanas kritērijus. Pamatojoties uz respondentu orientētu paraugu ņemšanas metodi, sākotnējie dalībnieki tika aicināti piesaistīt 5 citus piemērotus dalībniekus, izmantojot savu sociālo tīklu.

 

 

Pasākumi

Pirms datu vākšanas tika veikts izmēģinājuma pētījums par jauniem 20 dalībniekiem ar atšķirīgu vecumu un dzimumu. Šie dalībnieki novērtēja tiešsaistes platformu un sniedza ieteikumus, lai uzlabotu tās pieejamību un lietojamību. Tīmekļa aptaujā tika iekļauti šādi apakšmērķi:   

  1. 1)

    Sociāli demogrāfiskie jautājumi, tostarp vecums, dzimums, izglītība, nodarbošanās, ģimenes stāvoklis, etniskā piederība un reliģija.

     
  2. 2)

    HRQOL mērīja, izmantojot EuroQol - piecas dimensijas - piecus līmeņus (EQ-5D-5 L) un EuroQol -visual analogo skalu (EQ-VAS). EQ-5D-5 L ietver piecas jomas: mobilitāte, pašapkalpošanās, parastās aktivitātes, sāpes / diskomforts un trauksme / depresija ar pieciem reakcijas līmeņiem: nav problēmu, nelielu problēmu, mērenu problēmu, nopietnu problēmu un ārkārtēju problēmu, dodot 3125 veselības stāvokļi ar attiecīgajiem vienotajiem indeksiem. EQ-VAS ļāva respondentiem novērtēt savu veselības stāvokli 20 cm vertikālā skalā ar gala punktu diapazonā no 0 līdz 100 punktiem, apzīmējot ar vārdu “sliktākā veselība, kādu jūs varat iedomāties”, līdz “vislabākajai veselībai, kādu varat iedomāties” ".

     
  3. 3)

    Interneta atkarības testa (IAT) sākotnējo formu izstrādāja Young et al. [23], kas sastāv no 20 vienībām ar 5 punktu skalu no 1 (“reti”) līdz 5 („vienmēr”), lai izmērītu dažādus IA aspektus, piemēram, kontroles zudumu, laika vadību un darbības traucējumus. IAT ir plaši izmantots Āzijā [24]. Šajā pētījumā mēs pielāgojām IAT (īsu formu), kuru apstiprināja Pawlikowski et al. [25]. Īsā forma sastāv no 12 priekšmetiem ar labām psihometriskām īpašībām un IA galvenajām iezīmēm, pamatojoties uz diagnostikas kritērijiem [25]. Dalībnieks izmantoja 5 punktu Likert skalu, lai norādītu to atbildes, sākot no 1 („reti”) līdz 5 („vienmēr”), un rādītāji bija no 12 līdz 60 punktiem. Augstāki rādītāji liecina par augstāku IA līmeni. 36 robežvērtību izmantoja, lai identificētu dalībniekus ar potenciālu IA [26]. Šī anketa tika tulkota vjetnamiešu valodā. Lai nodrošinātu šīs versijas derīgumu un ticamību, mēs izmantojām PVO vadlīnijas instrumenta tulkošanai un pielāgošanai [27]. Ieslēdzot divus ekspertus angļu un vjetnamiešu valodā, lai tulkotu šo instrumentu. Abi no tiem bija arī medicīnas un psiholoģijas eksperti. Mēs nosūtījām tulkojumu, ekspertu grupu un atpakaļ tulkojumu kā vadlīniju ieteikumus. Tad mēs izmēģinājām Vjetnamas instrumentu ar 10 jauniešiem un labojām visus vārdus vai paziņojumus, kas varētu radīt pārpratumus. Šī instrumenta Cronbach alpha bija 0.8667.

     
  4. 4)

    Lai novērtētu alkohola lietošanas līmeni, tika izmantota Alkohola lietošanas traucējumu identifikācijas testa patēriņa (AUDIT-C) anketa. Iepriekšējo pētījumu laikā tika izmantota un apstiprināta šāda mēroga vjetnamiešu versija [28, 29]. AUDIT-C parasti izmanto primārās aprūpes ārsti, lai pārbaudītu alkohola lietošanu [30]. AUDIT-C sastāvēja no trim jautājumiem ar punktu skaitu no 0 uz 12 punktiem, kad augstāki rādītāji liecina par lielāku atkarības no alkohola risku. Ja vīriešiem respondentu skaits bija ≥ 4 un sievietes respondentiem bija ≥ 3, tie tiktu klasificēti kā iespējamie alkohola atkarības gadījumi [30].

     
  5. 5)

    Mēs pētījām tiešsaistes starppersonu ietekmi uz dalībniekiem, tostarp komunikācijas ar tiešsaistes draugiem biežumu, pašnovērtējumu par tiešsaistes attiecību ietekmi uz uzvedību, dzīvesveidu un uztveri, tiešsaistes draugu ieteikto vietu apmeklēšanu un tiešsaistes draugu ieteikto darbību iesaisti.

     
  6. 6)

    Mēs apkopojām citu informāciju, tostarp laiku, ko katrs dalībnieks pavadījis Facebook, pašreizējo cigarešu smēķēšanas statusu un smēķēšanu ar ūdens caurulēm (shisha).

 

 

 

Statistiskā analīze

Datu analīzei tika izmantota STATA programmatūras versija 12.0 (Stata Corp. LP, College Station, Amerikas Savienotās Valstis). TTesta, Mann-Whitney tests, Chi kvadrāta tests un Fišera precīzs tests tika izmantoti, lai izpētītu atšķirības starp respondentiem ar un bez IA. Lai noteiktu faktorus, kas saistīti ar sliktu HRQOL, sāpēm / diskomfortu un trauksmi / depresiju, tika izmantota daudzfaktoru lineāra regresija. Šajā pētījumā mēs izmantojām pakāpenisku progresa modeļa stratēģiju, kurā tika izmantots log-likelihood koeficienta tests ar p-vērtību, kas iestatīta 0.1, lai izvēlētos mainīgos lielumus regresijas modelim. Par statistiskās nozīmības līmeni tika noteikta p-vērtība, kas ir mazāka par 0.05.

 

 

 

rezultāti

  

Dalībnieku sociāldemogrāfiskās īpašības

Tabula 1 apkopo dalībnieku sociāli demogrāfiskās īpašības. Izmantojot IAT izslēgšanu no 36, simts divdesmit no 566 dalībniekiem (21.2%) cieta no IA. Ar IA identificēto dalībnieku vidējais vecums bija 21.8 gadi, savukārt dalībnieku bez IA vecums bija 21.4 gadi. Starp 120 dalībniecēm ar IA dalībnieku skaits bija 52 (43.3%), bet sieviešu - 68 (56.7%). Dalībniekiem ar un bez IA lielākajai daļai bija vidusskolas un augstāka izglītība, Kinh tautība, senču kults kā reliģija un vidējais ekonomiskais stāvoklis. Nebija būtisku atšķirību starp dalībniekiem ar un bez IA vidējā vecuma, dzimuma, izglītības līmeņa, etniskās piederības, reliģijas, ģimenes stāvokļa, pašreizējās dzīvesvietas un ekonomiskā stāvokļa ziņā (P> 0.05).

   

Tabula 1   

Dalībnieku sociāldemogrāfisko raksturojumu salīdzinājums ar un bez interneta atkarības

 

 

 

   

 

Interneta atkarība

p

 

Kopā

 
 

n

%

n

%

N

%

 

Dalībnieku skaits

120

21.2

446

78.8

566

100.0

 

Vidējais vecums (SD)

21.8

(3.9)

21.4

(3.7)

21.5

3.8

0.32 *

Dzimums

 Vīrietis

52

23.6

168

76.4

220

38.9

0.26 **

 Sieviete

68

19.7

278

80.4

346

61.1

 

Izglītības līmenis

 ≤ vidusskola

5

17.2

24

82.8

29

5.1

0.59 **

 > Vidusskola

115

21.4

422

78.6

537

94.9

 

Tautība

 Kinh tautība

116

21.5

424

78.5

540

95.4

0.46 **

 Citas tautības

4

15.4

22

84.6

26

4.6

 

Reliģija

 Senča kults

109

22.5

376

77.5

485

85.7

0.70 **

 Citas reliģijas

11

13.6

70

86.4

81

14.3

 

Ģimenes stāvoklis

 Viens

94

22.0

333

78.0

427

75.4

0.41 **

 Dzīvošana kopā ar dzīvesbiedru / partneri

26

18.7

113

81.3

139

24.6

 

Pašreizējā dzīves vieta

 Hosteļa īre

62

23.4

203

76.6

265

46.8

0.45 ***

 Uzturēšanās kopmītnēs

16

22.9

54

77.1

70

12.4

 

 Dzīve kopā ar ģimeni

36

20.1

143

79.9

179

31.6

 

 Dzīve pie radiniekiem

5

11.6

38

88.4

43

7.6

 

 Citas aknu vienošanās

1

11.1

8

88.9

9

1.6

 

Ģimenes ekonomiskais statuss

 augsts

1

7.7

12

92.3

13

2.3

0.09 ***

 vidējais

99

20.2

392

79.8

491

86.8

 

 Zems

18

32.7

37

67.3

55

9.7

 

 Ļoti zems

2

28.6

5

71.4

7

1.2

 
 

*Studentu t-pārbaude; **Kurš-kvadrāta tests; ***Zvejnieks"s precīzs tests

 

 

 

 

 

 

   

Starppersonu ietekmes formas no tiešsaistes attiecībām

Tabula 2 salīdzina dažādās starppersonu ietekmes formas uz dzīvesveidu un sociālajām aktivitātēm no tiešsaistes attiecībām uz dalībniekiem ar IA un bez tās. Tiešsaistes attiecības parādīja, ka dalībniekiem ar IA (12.0%) ir ievērojami augstāka ietekme uz uzvedību un dzīvesveidu nekā tiem, kuriem nav ietekmes novērtējuma (5.3%, lpp 0.01). Dalībnieki ar IA ievērojami biežāk apmeklēja vietas (p = 0.02) un iesaistīties aktivitātēs (lpp 0.01), ko ieteikuši viņu tiešsaistes draugi. Turklāt dalībnieki ar IA dienā pavadīja ievērojami vairāk laika sociālajos medijos, piemēram, Facebook (lpp 0.001).

   

Tabula 2   

Tiešsaistes starppersonu ietekmes uz dzīves veidu un sociālo darbību salīdzinājums starp dalībniekiem ar un bez interneta atkarības

 

 

 

   

 

Interneta atkarība

p

 

Kopā

 
 

N

%

n

%

n

%

 

Saziņa ar draugiem tiešsaistē

 Bieži vien

11

9.3

29

6.7

40

7.2

0.22 *

 bieži

32

27.1

94

21.6

126

22.8

 

 Reti vai nekad

75

63.6

312

71.7

387

70.0

 

Pašnovērtējums par tiešsaistes attiecību ietekmi uz uzvedību un dzīvesveidu

 Augsta ietekme

14

12.0

23

5.3

37

6.7

<0.01 *

 Normāla ietekme

37

31.6

82

19.0

119

21.7

 

 Maza ietekme vai nav ietekmes

66

56.4

327

75.7

393

71.6

 

Apmeklējiet tiešsaistes draugu ieteiktās vietas

 Bieži vien

19

16.4

47

10.8

66

12.0

0.02 *

 bieži

65

56.0

211

48.5

276

50.1

 

 Reti vai nekad

32

27.6

177

40.7

209

37.9

 

Iesaistieties tiešsaistes draugu ieteiktajās aktivitātēs

 Bieži vien

18

15.3

23

5.3

41

7.4

<0.01 *

 bieži

59

50.0

217

49.7

276

49.7

 

 Reti vai nekad

41

34.8

197

45.1

238

42.9

 

 Laiks, kas pavadīts sociālajos tīklos

Vidējais

SD

Vidējais

SD

Vidējais

SD

 

 Laiks Facebook izmantošanai (stundas / dienā)

3.84

3.38

3.23

7.00

3.56

7.42

<0.01 **

 

*Kurš-kvadrāta tests; ***Vīrietis-Whitney tests

 

 

 

 

 

 

   

Veselības problēmas un ar veselību saistītā dzīves kvalitāte

Tabula 3 salīdzina veselības problēmu rašanos un HRQOL starp dalībniekiem, kuriem ir un nav ietekmes. Salīdzinājumā ar kolēģiem dalībnieki ar IA bija daudz biežāk sastopami ar problēmām ar pašapkalpošanos (lpp 0.01), grūtības veikt ikdienas rutīnas (p = 0.04), cieš no sāpēm vai diskomforta (p = 0.03) un trauksme vai depresija (lpp 0.01). Dalībnieki ar IA ieguva ievērojami zemākus rezultātus EQ-5D (lpp 0.001) un EQ-5D VAS (lpp 0.001).

   

Tabula 3   

Fiziskās un garīgās veselības problēmu un ar veselību saistītas dzīves kvalitātes salīdzinājums starp dalībniekiem ar un bez interneta atkarības

 

 

 

   

 

Interneta atkarība

p

 

 
 

N

%

n

%

 

Grūtības ar mobilitāti

28

23.3

79

17.7

0.16 *

Grūtības ar pašaprūpi

19

15.8

32

7.2

<0.01 *

Grūtības ar parastām darbībām

36

30.0

94

21.1

0.04 *

Sāpes vai diskomforts

69

57.5

207

46.4

0.03 *

Cieš no trauksmes vai depresijas

102

85.0

325

72.9

<0.01 *

 

Vidējais

SD

Vidējais

SD

 

EQ-5D indekss

0.69

0.2

0.75

0.2

<0.01 **

EQ-5D VAS

76.7

17.2

81.1

16.0

<0.01 **

 

*Kurš-kvadrāta tests; **Studentu t-pārbaude

 

 

 

 

 

 

   

Citu atkarības veidu rašanās dalībnieku vidū

Tabula 4 salīdzina citu atkarības veidu rašanos starp dalībniekiem ar IA un bez tās. Nebija būtisku atšķirību starp cigarešu smēķēšanu, smēķēšanu no ūdens caurulēm un alkohola atkarību starp dalībniekiem ar un bez IA (p> 0.05).

   

Tabula 4   

Salīdzinot citu atkarības veidu rašanos visās dalībniecēs (n = 566)

 

 

 

   

 

Interneta atkarība

p

 

 
 

N

%

n

%

 

Pašreizējie cigarešu smēķētāji

12

10.0

43

9.9

0.96 *

Pašreizējie ūdens cauruļu (Shisha) smēķētāji

5

4.4

21

4.9

0.81 *

Pašreizējā atkarība no alkohola

38

31.7

110

25.2

0.15 *

 

*Kurš-kvadrāta tests

 

 

 

 

 

 

   

Regresijas analīze

Tabula 5 rāda regresijas analīzi, lai izpētītu unikālo devu unikālo ieguldījumu, kas atbilst visu dalībnieku HRQOL izpētei. IA (β = -4.23, 95% CI = −7.76 līdz - 0.7), atkarība no alkohola (β = -4.93, 95% CI = - 9.02 līdz - 0.84) un mērens pašnovērtēšanas līmenis tiešsaistē starppersonu ietekmē uzvedību un dzīvesveidu (β = -3.94, 95% CI = - 7.48 līdz –0.40) bija nozīmīgi saistīti ar negatīviem EQ-5D rādītājiem. Līdzīgi, IA (β = -0.061; 95% CI = - 0.102 līdz - 0.019) bija nozīmīgi saistīts ar negatīviem EQ-VAS rādītājiem. Turpretī zemais pašnovērtējuma līmenis par tiešsaistes starppersonu ietekmi uz uzvedību un dzīvesveidu bija saistīts ar pozitīviem EQ-VAS rādītājiem (β = 0.077, 95% CI = 0.040 uz 0.115).

   

Tabula 5   

Daudzfaktoru lineārā regresijas analīze, pētot saistību starp interneta lietošanas uzvedību, citām atkarības formām un ar veselību saistītu dzīves kvalitāti visiem dalībniekiem (N = 566)

 

 

 

   

 

EQ-5D indekss

EQ-VAS

 

β

95% CI

β

95% CI

Interneta atkarība (jā pret nē)

-4.23*

-7.76

-0.70

-0.061*

-0.102

-0.019

Facebook lietošanas ilgums / diena (stundas)

-0.05

-0.27

0.16

-0.002

-0.004

0.001

Shisha smēķēšana (Jā pret nē)

-5.78

-13.10

1.54

   

Atkarība no alkohola (Jā pret nē)

-4.93*

-9.02

-0.84

   

Runāt un satikt jaunus tiešsaistes draugus (bieži)

 Reti vai nekad

1.85

-1.68

5.38

   

Tiešsaistes attiecību ietekme uz uzvedību, dzīvesveidu un uztveri (pret lielu ietekmi)

 Mērena ietekme

-3.94*

-7.48

-0.40

   

 Zema ietekme vai nav ietekmes

   

0.077*

0.040

0.115

Tiešsaistes draugu iepazīstināšanas vieta (bieži)

 Reti vai nekad

-2.88

-5.87

0.12

-0.030

-0.064

0.004

 

*p < 0.05

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

diskusija

Šī novatoriskā pētījuma mērķis bija saprast mijiedarbību starp IA, tiešsaistes starppersonu ietekmi un HRQOL starp vjetnamiešu jauniešiem. Tika apstiprinātas hipotēzes, ka bija atšķirības starp jaunajiem vjetnamiešiem ar un bez IA dažādās tiešsaistes starppersonu ietekmes jomās, fizisko un garīgo veselības traucējumu rašanos un HRQOL. Pretēji tam, netika apstiprinātas hipotēzes, ka sociāldemogrāfiskajās iezīmēs un citās atkarības formās bija ievērojamas atšķirības starp jaunajiem vjetnamiešiem un bez IA.

Šajā pētījumā IA izplatība bija 21.2%, un to noteica ar apstiprinātu anketu - IAT, kas spēja uztvert būtiskas IA iezīmes [11]. Mūsu izplatības līmenis ir lielāks vai līdzīgs kā citos Āzijas pētījumos (IA izplatība Filipīnās bija 21% (Mak et al. 2014); Koreja bija 20% [31]; Taivāna bija 17.9% [18]; Singapūra bija 17.1% [32], Honkonga bija 16.4% [15]; Malaizija bija 14.1% [15]; Dienvidkoreja bija 9.7% [15] un Japāna bija 6.2% [15]). IA izplatība Vjetnamā ir augstāka nekā IA izplatība, par kuru ziņots Ķīnā [15, 33]. Tika ziņots, ka IA izplatība dažādos pētījumos ievērojami atšķiras [14]. Atšķirības varētu izraisīt atšķirīgas ietekmes novērtēšanas metodes, kā arī valstu atšķirības ietekmes novērtējuma izplatībā, ņemot vērā pamatā esošās kultūras un sociālās atšķirības [14]. Pastāv iespēja, ka IA ir aktuāla problēma, un kopš 2009 IA izplatība ir palielinājusies. Katrai valstij ir ārkārtīgi svarīgi veikt pētījumus, lai regulāri novērtētu IA izplatību.

Pretstatā iepriekšējos Āzijas pētījumos konstatētajiem, nebija būtisku atšķirību starp IA un ne-IA grupām dzimuma proporcijā, kaut arī iepriekšējie Āzijas pētījumi ziņoja, ka vīriešu dzimums bija IA riska faktors [14, 18]. Pētnieki arī postulēja, ka tiešsaistes spēles un pornogrāfija bija galvenie jaunie vīriešu IA veicināšanas iemesli. Mūsu atklājumi liecina, ka jaunas sievietes ir vienlīdz neaizsargātas pret IA. Šis novērojums varētu būt saistīts ar faktu, ka jauni vīrieši un sievietes daudzos dzīves aspektos, ieskaitot piekļuvi internetam, mēdz būt vienlīdzīgi. Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai novērotu dzimumu atšķirības IA citās valstīs. Jaunie vjetnamieši ar IA, visticamāk, nebija cigarešu smēķētāji, ūdensvada smēķētāji un alkoholiķi, salīdzinot ar kolēģiem bez IA. Tas izskaidrojams ar to, ka kinhu etniskā grupa smēķējošo ūdensvadu uzskata par savas kultūras prakses daļu un nav saistīta ar IA.

Attiecībā uz tiešsaistes attiecību starppersonu ietekmes formām tiešsaistes attiecības parādīja ievērojami lielāku ietekmi uz izturēšanos un dzīvesveidu gados jauniem vjetnamiešiem, kuriem ir IA. Šis pētījums arī parādīja, ka jaunie vjetnamieši ar IA ievērojami biežāk apmeklēja vietas un iesaistījās aktivitātēs, kuras ieteica viņu tiešsaistes draugi. Šie ir interesanti atklājumi, jo līdz šim nevienā pētījumā nav izpētīta tiešsaistes starppersonu ietekme uz jauniešu dzīvesveidu un izturēšanos, kuri cieš no IA. Šie atradumi kalpo par atsauci un ir jāturpina atkārtot citās valstīs. Tas ir gaidāms atradums, jo jaunie vjetnamieši ar IA arvien vairāk laika pavada internetā. Internets ir vienīgais socializācijas līdzeklis, jo IA galvenie cēloņi ir sociālā atbalsta trūkums no ģimenes un draugiem, kas nav tiešsaistē.7]. Raugoties no kognitīvās perspektīvas, cilvēkiem ar IA ir nepieciešami lielāki izziņas centieni, lai pieņemtu lēmumu [34]. Tā rezultātā viņi var vēlēties meklēt tiešsaistes vienaudžu padomus, lai palīdzētu viņiem izlemt par aktivitātēm vai vietu apmeklēšanu. No sociālā viedokļa viens izskaidrojums ir tas, ka jaunieši ar IA jūtas drošāk vai ērtāk, izmantojot tiešsaistes saziņu [2], īpaši starp tiem, kuri cieš no IA un vientulības [18]. Tā rezultātā jaunieši ar IA ir atvērtāki tiešsaistes draugu ieteikumiem. Nav pārsteidzoši, ka jaunie vjetnamieši ar IA ikdienā ievērojami vairāk laika pavada sociālajos medijos, piemēram, Facebook.

Jaunie vjetnamieši ar IA biežāk ziņoja par problēmām, kas saistītas ar pašaprūpi un parastajām darbībām, sāpēm vai diskomfortu, trauksmi vai depresiju. Šie rezultāti saskan ar iepriekšējiem pētījumiem, kas parādīja saistību starp IA un nelielu garīgās veselības saslimstību [11, 14, 18]. Mūsu atklājumi apstiprina, ka ietekmes novērtējums varētu pasliktināt jauno vjetnamiešu psiholoģisko labsajūtu. Cao et al. (2009) ierosināja, ka pārmērīga interneta lietošana bieži izraisa paaugstinātu psiholoģisko satraukumu un rada veselības problēmas [14]. Primārās aprūpes ārstiem jaunattīstības valstīs ir jānovērtē fiziskās un garīgās veselības stāvoklis jauniešiem ar IA. Turklāt attiecībā uz HRQOL jauniem vjetnamiešiem ar IA bija ievērojami zemāki rādītāji EQ-5D indeksā un EQ-5D VAS. Šie atklājumi atbilst iepriekšējiem ziņojumiem par IA un neapmierinātību ar dzīvi [14]. Pašreizējais atradums apstiprina iepriekšējo pētījumu rezultātus, kuros atklāts, ka ilgstošs interneta lietojums rada darbības traucējumus [18]. Regresijas analīze parādīja, ka atkarība no IA un alkohola veicina sliktu HRQOL jauno vjetnamiešu vidū. Šis atklājums liek domāt, ka IA varētu būt tikpat kaitīgs kā alkoholisms.

 

 

 

   

Klīniskās sekas

Pašreizējie pētījumu rezultāti ir svarīgi turpmākiem IA pētījumiem jaunattīstības valstīs. Mūsu rezultāti palīdz noteikt mērķus uz pierādījumiem balstītai intervencei, lai novērstu interneta nelabvēlīgo ietekmi uz jaunajiem vjetnamiešiem. Pirmkārt, intervences programmā galvenā uzmanība jāpievērš vīriešiem un sievietēm, kuri cieš no IA, jo abi dzimumi ir jutīgi pret IA. Otrkārt, intervences programmai ir jāietver visi Vjetnamas sociālekonomiskie sektori, jo starp sociālekonomiskajām atšķirībām starp jaunajiem vjetnamiešiem nebija un nebija IA. Treškārt, starppersonu psihoterapija ir noderīga, lai palīdzētu jaunajiem vjetnamiešiem, kuri cieš no IA, samazinot tiešsaistes starppersonu ietekmi uz viņu izturēšanos un dzīvesveidu. Sociālo prasmju apmācība un lomu spēles ir vienlīdz svarīgas, lai uzlabotu komunikāciju un attiecības tiešsaistē. Uzvedības terapija un aktivitāšu plānošana palīdzēs jaunajiem vjetnamiešiem ar IA atjaunot ikdienas gaitas. Ceturtkārt, ārstiem jāizvērtē fiziskās veselības problēmas (piemēram, muguras sāpes) un garīgās veselības problēmas (piemēram, trauksme un depresija) jauniem vjetnamiešiem, kuriem ir IA. Piektkārt, veselības aizsardzības iestādei vajadzētu tērēt resursus, lai apkarotu IA, jo IA negatīvā ietekme uz HRQOL var būt tikpat nopietna kā citi atkarības veidi.

 

 

 

   

Ierobežojumi

Šim pētījumam ir vairāki ierobežojumi. Pirmkārt, respondentu virzītajai paraugu ņemšanas metodei ir savs ierobežojums. Šī paraugu ņemšana ir atkarīga no pirmajiem dalībniekiem, kuri nosaka nākamo paraugu ņemšanu, un pētniekiem ir maza kontrole pār paraugu ņemšanas metodi. Šis process nav nejaušs un rada potenciālu novirzi paraugu ņemšanā. Neskatoties uz to, respondentu virzītajai paraugu ņemšanas metodei ir savas priekšrocības. Šis paņēmiens ļauj pētniekiem sasniegt slēptos iedzīvotājus vai cilvēkus ar īpašu stāvokli, piemēram, IA. Otrkārt, šis šķērsgriezuma pētījums, izmantojot tiešsaistes aptauju, neļāva izdarīt secinājumus, un iespējams, ka sliktāka veselība noved pie lielākas interneta izmantošanas. Treškārt, tiešsaistes aptaujas ilguma ierobežojuma dēļ mēs nevarējām izmērīt faktorus, tostarp personību, un novērtēt attiecības bezsaistē.

 

 

 

 

 

 

   

Secinājumi

Šajā pētījumā atklājās, ka IA ir izplatīta problēma jaunajos vjetnamiešos, un IA izplatība ir viena no augstākajām, salīdzinot ar citām Āzijas valstīm. IA ir apdraudēti abi dzimumi. Mūsu pētījums ir palīdzējis saprast svarīgu mijiedarbību starp IA, tiešsaistes starppersonu ietekmēm un HRQOL jaunajiem vjetnamiešiem. Rezultāti palīdz veselības aprūpes speciālistiem plānot uz pierādījumiem balstītu iejaukšanos, lai novērstu nelabvēlīgu starppersonu tiešsaistes ietekmi, kas saistīta ar IA jaunajos vjetnamiešos.

 

 

 

   

Saīsinājumi

  • AUDIT-C: 
  • Alkohola lietošanas traucējumu identificēšana Testa patēriņš

  • EQ-5D-5 L: 
  • EuroQol - piecas dimensijas - pieci līmeņi

  • EQ-VAS: 
  • EuroQol-vizuālā analogā skala

  • HRQOL: 
  • Ar veselību saistīta dzīves kvalitāte

  • IA: 
  • Interneta atkarība

  • IAT: 
  • Interneta atkarības tests

  • RDS: 
  • Respondentu virzīta paraugu ņemšana

 

 

 

   

Deklarācijas

Pateicības

Autori vēlas zināt, ka Vjetnamas HIV / AIDS kontroles pārvalde atbalsta pētījuma īstenošanu.

Finansējums

Šai analīzei nebija finansējuma.

Datu un materiālu pieejamība

Dati, kas apstiprina šī pētījuma rezultātus, ir pieejami no Vjetnamas HIV / AIDS kontroles iestādes, taču ierobežojumi attiecas uz šo datu pieejamību, kuri tika izmantoti ar licenci pašreizējam pētījumam, un tāpēc nav publiski pieejami. Dati tomēr ir pieejami no autoriem pēc pamatota pieprasījuma un ar Vjetnamas HIV / AIDS kontroles iestādes atļauju.

Autora iemaksas

BXT, CAL, LTH, NDH, LHN, BNL, VMN, TDT, MWBZ, RCMH iecerēja pētījumu, piedalījās tā izstrādē un ieviešanā un uzrakstīja manuskriptu. LHN, BXT analizēja datus. Visi autori izlasīja un apstiprināja galīgo manuskriptu.

Konkurējošas intereses

Autori paziņo, ka viņiem nav konkurējošu interešu.

Piekrišana publicēšanai

Nav piemērojams.

Ētikas apstiprināšana un piekrišana piedalīties

Šī pētījuma priekšlikumu apstiprināja Vjetnamas HIV / AIDS kontroles iestādes IRB. Dalībniekiem tika lūgts dot elektronisku piekrišanu, un viņi tika informēti, ka viņi jebkurā laikā var izstāties. Viņu kontaktinformācija tika kodēta un nodrošināta konfidencialitāte.

Atvērt AccessŠis raksts ir izplatīts saskaņā ar Creative Commons Attribution 4.0 starptautiskās licences noteikumiem (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), kas atļauj neierobežotu izmantošanu, izplatīšanu un reproducēšanu jebkurā nesējā, ja jūs piešķirat atbilstošu ieskatu oriģinālajam (-iem) autoram (-iem) un avotam, norādāt saiti uz Creative Commons licenci un norādāt, vai ir veiktas izmaiņas. Atbrīvojums no Creative Commons publiskā domēna veltīšanas (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) attiecas uz šajā rakstā pieejamajiem datiem, ja vien nav norādīts citādi.

 

 

 

 
   

Atsauces

  1. Tsitsika A, Critselis E, Kormas G, Filippopoulou A, Tounissidou D, Freskou A, Spiliopoulou T, Louizou A, Konstantoulaki E, Kafetzis D. Interneta lietošana un ļaunprātīga izmantošana: daudzfaktoru regresijas analīze par interneta lietošanas prognozējošajiem faktoriem grieķu pusaudžu vidū. Eur J Pediatr. 2009; 168 (6): 655 – 65.Skatīt pantuPubMedGoogle Scholar
  2. Casale S, Lecchi S, Fioravanti G. Jauniešu psiholoģiskās labsajūtas un interneta komunikatīvo pakalpojumu problemātiskas izmantošanas saistība. J Psihola. 2015; 149 (5): 480 – 97.Skatīt pantuPubMedGoogle Scholar
  3. Aboujaoude E. Problēmas lietošana internetā: pārskats. Pasaules psihiatrija. 2010; 9 (2): 85 – 90.Skatīt pantuPubMedPubMed CentralGoogle Scholar
  4. Young KS. Interneta atkarība: jauna klīniskā traucējuma rašanās. Cyber ​​Psychol Behav. 1998; 1 (3): 237 – 44.Skatīt pantuGoogle Scholar
  5. Ho RC, Zhang MW, Tsang TY, Toh AH, Pan F, Lu Y, Cheng C, Yip PS, Lam LT, Lai CM, et al. Saikne starp interneta atkarību un psihiatrisko saslimstību: metaanalīze. BMC psihiatrija. 2014: 14: 183.Skatīt pantuPubMedPubMed CentralGoogle Scholar
  6. Bloķēt JJ. DSM-V problēmas: interneta atkarība. Am J Psihiatrija. 2008; 165 (3): 306 – 7.Skatīt pantuPubMedGoogle Scholar
  7. Davis RA. Patoloģiskā interneta lietošanas kognitīvās uzvedības modelis. Apkopot Hum Behav. 2001; 17 (2): 187 – 95.Skatīt pantuGoogle Scholar
  8. Engelberg E, Sjoberg L. Interneta izmantošana, sociālās prasmes un pielāgošanās. Cyberpsychology Behav. 2004; 7 (1): 41 – 7.Skatīt pantuGoogle Scholar
  9. Chak K, Leung L. Shyness un kontroles vieta kā interneta atkarības un interneta lietošanas prognozētāji. Cyberpsychology Behav Impact Int Multimed Virtual Real Behav Soc. 2004; 7 (5): 559 – 70.Google Scholar
  10. Caplan SE. Sociālo prasmju pārskats par problemātisko interneta lietošanu. J Commun. 2005; 55 (4): 721 – 36.Skatīt pantuGoogle Scholar
  11. Morrison CM, Gore H. Saikne starp pārmērīgu interneta lietošanu un depresiju: ​​1,319 jauniešu un pieaugušo aptaujas pētījums. Psihopatoloģija. 2010; 43 (2): 121 – 6.Skatīt pantuPubMedGoogle Scholar
  12. Frangos CC, Frangos CC, Sotiropoulos I. Grieķijas universitāšu studentu problemātiskais interneta lietojums: kārtējā loģistiskā regresija ar negatīvo psiholoģisko pārliecību, pornogrāfisko vietu un tiešsaistes spēļu riska faktoriem. Cyberpsychology Behav Social Netw. 2011; 14 (1 – 2): 51 – 8.Skatīt pantuGoogle Scholar
  13. Andrews JA, Tildesley E, apiņi H, Li F. Vienaudžu ietekme uz jauniešu pieaugušo vielu lietošanu. Veselības psihols off J nodaļa Veselība Psihols American Psychol Doc. 2002; 21 (4): 349 – 57.Google Scholar
  14. Cao H, Sun Y, Wan Y, Hao J, Tao F. Problemātisks interneta lietojums ķīniešu pusaudžiem un to saistība ar psihosomatiskiem simptomiem un apmierinātību ar dzīvi. BMC sabiedrības veselība. 2011; 11 (1): 1 – 8.Skatīt pantuGoogle Scholar
  15. Mak KK, Lai CM, Watanabe H, Kim DI, Bahar N, Ramos M, Young KS, Ho RC, Aum NR, Cheng C. Interneta uzvedības un atkarības epidemioloģija sešu Āzijas valstu pusaudžiem. Cyberpsychology Behav Social Netw. 2014; 17 (11): 720 – 8.Skatīt pantuGoogle Scholar
  16. Li D, Liau A, Khoo A. Izpētīt faktisko ideālu nesakritību, depresijas un escapisma ietekmi uz patoloģiskām spēlēm starp masīvi vairāku spēlētāju tiešsaistes pusaudžu spēlētājiem. Cyberpsychology Behav Social Netw. 2011; 14 (9): 535 – 9.Skatīt pantuGoogle Scholar
  17. Woo BS, Chang WC, Fung DS, Koh JB, Leong JS, Kee CH, Seah CK. Āzijas pusaudžu depresijas skalas izstrāde un apstiprināšana. J Adolesc. 2004; 27 (6): 677 – 89.Skatīt pantuPubMedGoogle Scholar
  18. Tsai HF, Cheng SH, Yeh TL, Shih CC, Chen KC, Yang YC, Yang YK. Interneta atkarības riska faktori - augstskolu pētnieku aptauja. Psihiatrijas Res. 2009; 167 (3): 294 – 9.Skatīt pantuPubMedGoogle Scholar
  19. Dēls DT, Yasuoka J, Poudel KC, Otsuka K, Jimba M. Masveida multiplayer tiešsaistes lomu spēles (MMORPG): saistība starp tās atkarību, pašpārvaldi un garīgiem traucējumiem Vjetnamas jauniešu vidū. Int J sociālā psihiatrija. 2013; 59 (6): 570 – 7.Skatīt pantuGoogle Scholar
  20. Interneta lietotāju skaits Vjetnamā no 2014 uz 2019 (miljonos) [http://www.statista.com/statistics/369732/internet-users-vietnam/]. Piekļuve 1 Dec 2016.
  21. Wejnert C. PH, Krišna N., et al., Novērtējot dizaina efektu un aprēķinot izlases lielumu respondentu veiktajiem paraugu ņemšanas pētījumiem ASV injicējamo narkotiku lietotājiem. AIDS uzvedība. 2012; 16 (4): 797 – 806.Skatīt pantuPubMedPubMed CentralGoogle Scholar
  22. Cong LM. Interneta atkarība studentu vidū Bien Hoa, Dong Nai provincē. Sabiedrības veselība J. 2011; 28: 70 – 8.Google Scholar
  23. Young KS. Nozvejotas tīklā: Kā atpazīt interneta atkarības pazīmes - Un uzvarētāju stratēģija atveseļošanai. Ņujorka: Wiley; 1998.Google Scholar
  24. CC F, IS: Young interneta atkarības testa uzticamības meta analīze. In: WCE 2012; Pasaules Inženieru kongress. Londona, Apvienotā Karaliste.
  25. Pawlikowski M, Altstötter-Gleich C, zīmols M. Validācijas un psihometriskās īpašības, kas raksturīgas Young interneta atkarības testam. Apkopot Hum Behav. 2013; 29 (3): 1212 – 23.Skatīt pantuGoogle Scholar
  26. Meerkerk GJ. Interneta pieslēgums. Izpētes pētījumi par piespiedu interneta izmantošanas cēloņiem un sekām. Roterdama: IVO; 2007.Google Scholar
  27. Instrumentu tulkošanas un pielāgošanas process [http://www.who.int/substance_abuse/research_tools/translation/en/]. Piekļuve 1 Dec 2016.
  28. Tran BX, Nguyen N, Ohinmaa A, Duong AT, Nguyen LT, Van Hoang M, Vu PX, Veugelers PJ. Alkohola lietošanas traucējumu izplatība un korelācijas pretretrovīrusu terapijas laikā ar HIV injicētām HIV epidēmijām Vjetnamā. Narkotiku atkarība no alkohola. 2013; 127 (1 – 3): 39 – 44.Skatīt pantuPubMedGoogle Scholar
  29. Tran BX, Nguyen LT, Do CD, Nguyen QL, Maher RM. Asociācijas starp alkohola lietošanas traucējumiem un pretretrovīrusu terapijas ievērošanu un dzīves kvalitāti cilvēkiem ar HIV / AIDS. BMC sabiedrības veselība. 2014, 14 (1): 27.Skatīt pantuPubMedPubMed CentralGoogle Scholar
  30. Bradley KA, DeBenedetti AF, Volk RJ, Williams EC, Frank D, Kivlahan DR. AUDIT-C ir īss ekrāns par alkohola nepareizu lietošanu primārajā aprūpē. Alkohola klīns Exp Res. 2007; 31 (7): 1208 – 17.Skatīt pantuPubMedGoogle Scholar
  31. Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. Korejiešu bērniem un pusaudžiem, kuri novērtē interneta atkarību, tiek novērtēta psihiatriskā komorbiditāte. J Klīniskā psihiatrija. 2006; 67 (5): 821 – 6.Skatīt pantuGoogle Scholar
  32. Mythily S, Qiu S, Winslow M. Izplatība un korelācija ar pārmērīgu interneta lietošanu jauniešu vidū Singapūrā. Ann Acad Med Singap. 2008; 37 (1): 9 – 14.PubMedGoogle Scholar
  33. Ni X, Yan H, Chen S, Liu Z. Faktori, kas ietekmē interneta atkarību Ķīnas jaunāko studentu izlasē. Cyberpsychology Behav. 2009; 12 (3): 327 – 30.Skatīt pantuGoogle Scholar
  34. Dong G, Huang J, Du X. Palielināta atalgojuma jutība un samazinātais zaudējumu jutīgums interneta atkarīgajiem: fMRI pētījums guessing uzdevuma laikā. J Psychiatr Res. 2011; 45 (11): 1525 – 9.Skatīt pantuPubMedGoogle Scholar