Baltās vielas strukturālās integritātes difūzijas tenzora attēlveidošana korelē ar impulsivitāti pusaudžiem ar interneta spēļu traucējumiem (2017)

. 2017 Aug; 7 (8): e00753.

Publicēts tiešsaistē 2017 Jun 21. doi:  10.1002 / brb3.753

PMCID: PMC5561314

Anotācija

Ievads

Interneta spēļu traucējumi (IGD) parasti tiek definēti kā indivīda nespēja kontrolēt interneta spēles, kas rada nopietnas negatīvas sekas, un iezīmju impulsivitāte tiek uzskatīta par raksturīgu IGD iezīmi. Jaunākie pētījumi liecina, ka baltās vielas (WM) strukturālajai integritātei ir svarīga loma indivīda impulsivitātes neiromedicācijā. Tomēr nevienā pētījumā nav pārbaudīta saistība starp WM integritāti un impulsivitāti IGD pusaudžiem.

Metodes

Šajā pētījumā tika pieņemti darbā 33 pusaudži ar veseliem IGD un 32 kontroles līdzekļiem (HCs), un tika pētītas starpgrupu atšķirības starp impulsa un frakcionēta anizotropijas (FA) vērtībām visā smadzeņu WM, izmantojot vokseļu korelācijas analīzes.

rezultāti

Mūsu rezultāti atklāja būtiskas starpgrupu atšķirības korelācijās starp impulsivitāti un FA vērtību pareizajā kortikosterinālā traktā (CST) un labajā okcipitalā WM. Interešu analīzes reģions atklāja, ka šo klasteru FA vērtības bija pozitīvas vai nenozīmīgi korelētas ar impulsiju IGD pusaudžiem, kas bija pretrunā ar nozīmīgi negatīvo korelāciju HC.

secinājumi

Šī mainīgā korelācija IGD pusaudžiem var atspoguļot potenciālās WM mikrostrukturālās izmaiņas, kas var būt saistītas ar IGD pusaudžu lielāku impulsivitāti un nodrošina iespējamos terapeitiskos mērķus intervencēm šajā populācijā.

atslēgvārdi: difūzijas tenzora attēlveidošana, impulsivitāte, interneta spēļu traucējumi, balta viela

1. IEVADS

Interneta spēļu traucējumi (IGD) ir visizplatītākā interneta atkarības forma Āzijā (piemēram, Ķīnā un Korejā) (Dong, Devito, Du un Cui, 2012) un tiek definēta kā indivīda nespēja kontrolēt spēļu spēlēšanu internetā, kā rezultātā cilvēka dzīvē rodas negatīvas sekas, piemēram, psiholoģiskas, sociālas, skolas un / vai darba grūtības (Cao, Su, Liu un Gao, 2007; Young, 1998). Pēdējos gados un ar lielu sabiedrisko nozīmi IGD tika klasificēts III nodaļā, proti, nākotnes izpētes nosacījumos, Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas 5. izdevumā (DSM-5) (asociācijas AP, 2013). Turklāt ir pierādīts, ka impulsivitātei ir svarīga loma IGD attīstībā un progresēšanā. Daži pētnieki (Cao et al., 2007; Šapira, Zeltkalis, Keks, Khosla un Makelrojs, 2000; Young, 1998) ir ierosinājuši, ka atkarība no interneta, ieskaitot IGD, bija impulsa traucējumi vai vismaz bija saistīta ar impulsu kontroli. Jaunākie pētījumi (Cao et al., 2007; Čens un citi, 2015; Ko et al., 2014, 2015; Luijten, Meerkerk, Franken, van de Wetering un Schoenmakers, 2015) ir atklājuši, ka pusaudžiem ar IGD / interneta atkarību bija lielāka impulsivitāte nekā veselai kontrolei (HC). Uzvedības pētījumi, izmantojot ar impulsu kontroli saistītus uzdevumus (piemēram, Go – NoGo, Go – Stop un / vai Stroop paradigmas), ir parādījuši uzvedības kontroles grūtības IGD pusaudžiem (Cao et al., 2007; Dongs, Džou un Džoo, 2010, 2011; Lin un citi, 2012; Liu et al., 2014; Luijten et al., 2015). Perspektīvā gareniskajā pētījumā Gentile (Gentile et al., 2011) atklāja, ka impulsivitāte bija riska faktors IGD attīstībai. Turklāt, kā ziņots, impulsivitāte un selektīva uzmanība ir iesaistīta IGD patoģenēzē, kā arī IGD smaguma pakāpe pētījumā par IGD ārstēšanu ar medikamentiem (Song et al. 2016). Ņemot vērā, ka liela impulsivitāte ir potenciāls bīstamas uzvedības cēlonis (piemēram, pašnāvības mēģinājumi un noziegumi) pusaudžiem, ir sagaidāms IGD pusaudžu lielākas impulsivitātes nervu substrātu pētījums.

Daudzi pētījumi ir atklājuši būtiskas korelācijas starp impulsivitāti un vairāku pelēkās vielas reģionu struktūru vai funkcijām veseliem cilvēkiem (Boes et al., 2009; Brauns, Manuks, Florijs un Hariri, 2006; Cho et al., 2013; Dambacher un citi, 2015; Farrs, Hu, Džans un Li, 2012; Gardīni, Kloningers un Venneri, 2009; Matsuo et al., 2009; Muherts un Lorenss, 2015; Šillings u.c., 2012, 2013, 2013; Van den Boss, Rodrigess, Šveiters un Makklērs, 2015). Dažos pēdējos gados difūzijas tenzora attēlveidošanas (DTI) tehnika liecina par lielu solījumu novērtēt baltās vielas (WM) traktātu integritāti cilvēka smadzenēs (Guo et al., 2012, 2012), un balto vielu (WM) integritāte divpusējās frontālās un temporālās daivās bija negatīvi saistīta ar impulsivitāti veseliem pusaudžiem (Olson et al., 2009). Pētījumi, kas saistīti ar atkarību, ir atklājuši arī nozīmīgu korelāciju starp lielāku impulsivitāti un daudzu WM reģionu integritāti. Piemēram, Hertings, Švarcs, Mičels un Nagels (2010) ziņoja par FA vērtību saistību kreisajā apakšējā gareniskajā fascikulā un labajā optiskajā starojumā ar lielāku impulsivitāti, kas tika atklāta ar aizkavētu diskonta uzdevumu jauniešiem ar ģimenes anamnēzē pārmērīgu alkohola lietošanu, kas liecina, ka baltās vielas traucētā mikrostruktūra var darboties kā raksturīga alkohola lietošanas traucējumu riska faktors. Pētījums, ko veica Fortier et al. (2014) atklāja, ka pazeminātas FA vērtības visā fronto-striatāla ķēdē var izraisīt impulsīvu uzvedību atturīgiem alkoholiķiem. Turklāt ir pierādīta arī saistība starp WM integritāti un narkotiku lietošanu. Kokaīna lietotājiem ir konstatētas negatīvas korelācijas starp lielāku impulsivitāti un priekšējā corpus callosum un frontālās WM FA vērtībām (Moeller et al., 2005; Romero, Asensio, Palau, Sanchez un Romero, 2010). Šie rezultāti liecina, ka vairāku WM reģionu traucētajai integritātei ir svarīga loma, veicinot lielāku impulsivitāti atkarību izraisošos apstākļos.

Uzkrājošie neiro attēlveidošanas pētījumi ir parādījuši IGD pusaudžu lielākas impulsivitātes nervu substrātus. Nesen funkcionālie neirografēšanas pētījumi atklāja, ka IGD pusaudžiem, veicot ar impulsu vadību saistītus uzdevumus, salīdzinot ar HC, tiek novērotas novirzes aktivizēšanās fronto-striatāla tīklā, papildu motora zonā, cingulārajā garozā, insolā un parietālajās daivās (Chen et al., 2015; Dings un citi, 2014; Dongs et al., 2012; Ko et al., 2014; Liu et al., 2014; Luijten et al., 2015). Turklāt aberrant efektīva savienojamība reakcijas inhibēšanas tīklā (Li et al., 2014) un mainīta atpūtas stāvokļa funkcionālā savienojamība starp vairākiem smadzeņu reģioniem (Kim et al., 2015; Ko et al., 2015) ir atklāts, ka tie ir saistīti ar impulsivitāti IGD pusaudžiem. Turklāt mūsu iepriekšējais impulsivitātes strukturālo korelātu pētījums atklāja, ka IGD pusaudžiem ir samazināta korelācija starp impulsivitāti un pelēkās vielas apjomu smadzeņu zonās, kas saistītas ar uzvedības kavēšanu, uzmanību un emociju regulēšanu, salīdzinot ar HC (Du et al., 2016). Lai gan DTI pētījumi ir parādījuši WM integritātes traucējumus IGD pusaudžiem, salīdzinot ar HC (Dong, DeVito, Huang un Du, 2012; Jeong, Han, Kim, Lee un Renshaw, 2016; Lin un citi, 2012; Weng et al., 2013; Xing et al., 2014; Juaņa u.c., 2011, 2016), saistība starp impulsivitāti un WM integritāti IGD pusaudžiem lielākoties nav zināma. Iepriekšējie pētījumi atklāja, ka uzvedības atkarība ir līdzīga vielu atkarībai neiropsiholoģijas un neirofizioloģijas ziņā (Alavi et al., 2012). Tāpēc mēs postulējām, ka IGD kā uzvedības atkarība var izraisīt arī izmainītas attiecības starp impulsivitāti un WM integritāti, kā novērots citās atkarībās (Fortier et al., 2014; Moellers u.c., 2005; Romero et al., 2010).

Šajā pētījumā mēs centāmies novērtēt attiecību starp impulsivitāti un WM integritāti, pamatojoties uz DTI analīzi IGD pusaudžu grupā, salīdzinot ar demogrāfiski atbilstošiem HC. Pamatojoties uz iepriekšējiem pētījumiem, mēs pieņēmām, ka HC ar labāku impulsu kontroli ir lielāka WM integritāte (negatīva korelācija), tomēr, pateicoties IGD pusaudžu lielākas impulsivitātes pazīmēm, IGD pusaudža WM integritāte kompensētu pieaugumu (mainīts uz pozitīvo korelāciju) . Šis pētījums var dot jaunu ieskatu impulsivitātes neirobioloģiskajā prezentācijā IGD pusaudžiem.

2. MATERIĀLI UN METODES

2.1. Priekšmeti

Trīsdesmit trīs vīrieši pusaudži ar IGD tika pieņemti darbā no 2014. gada aprīļa līdz decembrim no Linii Forth Tautas slimnīcas psiholoģiskās rehabilitācijas centra, un mūsu pētījumā tika iekļauti trīsdesmit divi vecuma un izglītības vecuma vīrieši. Visi subjekti bija labās rokas. Pusaudžiem, kuri atbildēja uz Young diagnostikas anketu par interneta pievienošanu ar piecām vai vairāk atbildēm “jā”, tika diagnosticēta IGD (Young, 1998). Turklāt visiem šajā pētījumā iekļautajiem IGD pusaudžiem bija jāatbilst diviem papildu iekļaušanas kritērijiem, tas ir, tiešsaistes spēles spēles laiks ≥4 h / dienā un Young interneta atkarības testa (IAT) rezultāts ≥ 50. Neviens no HC mūsu pētījumā sasniedza Young's diagnostikas anketas diagnostikas kritēriju pievienošanai internetam, tiešsaistes spēlēšanai pavadīja ne vairāk kā 2 stundas dienā, un IAT rezultāts bija mazāks par 50. Visu priekšmetu izslēgšanas kritēriji bija šādi: ( 1) jebkura DSM-IV I ass diagnoze, pamatojoties uz MINI starptautisko neiropsihiatrisko interviju (MINI), 2) neiroloģiskas slimības vai neiroloģisku seku esamība, kas novērtēta ar klīnisko novērtējumu un medicīnisko dokumentāciju, vai 3) psihotropo medikamentu vai narkotiku lietošana ļaunprātīga izmantošana. Turklāt anketu izmantoja, lai reģistrētu cigarešu un alkohola patēriņu. Trauksmes un depresijas stāvokļus novērtēja, izmantojot pašvērtējuma trauksmes skalu (SAS) un pašnovērtējuma depresijas skalu (SDS). Lai novērtētu dalībnieku kognitīvās jomas, tika veikta neiropsiholoģisko testu baterija. Visu dalībnieku izlūkošanas koeficienti (IQ) tika pārbaudīti, izmantojot standarta Rawen progresīvās matricas. Darba atmiņa tika novērtēta ar ciparu diapazona testu uz priekšu un atpakaļ, un īstermiņa un ilgtermiņa atmiņas tika pārbaudītas, izmantojot dzirdes verbālo slīpuma testu. Informācijas apstrādes ātrums tika pārbaudīts ar taku noteikšanas testu (TMT-A). Izpildes funkcija tika pārbaudīta ar TMT ‐ B. Šī pētījuma protokolu apstiprināja Tjandzjinas Medicīnas universitātes Vispārējās slimnīcas Ētikas komiteja, un visi dalībnieki un viņu aizbildņi sniedza rakstisku informētu piekrišanu saskaņā ar institucionālajām vadlīnijām.

2.2. Impulsa novērtējums

Barrata impulsivitātes skala 11 (BIS ‐ 11) (Patons, Stenfords un Barrats, 1995) tika izmantots, lai novērtētu visu šī pētījuma priekšmetu impulsīvumu. BIS-11 ir pašnovērtējuma pasākums, kas paredzēts, lai novērtētu impulsiju, kas sastāv no 30 vienībām un ietver šādas trīs apakšskalas: Uzmanības impulsivitāte (AI, uzmanības deficīts, ātras domas un kognitīvās pacietības trūkums), motora impulsivitāte (MI, rosīgs) rīcība) un neplanning impulsivity (NI, turpmākās orientācijas trūkums). Uz visiem jautājumiem atbildēja 4 punkts Likert skalā (reti / nekad, reizēm, bieži un gandrīz vienmēr / vienmēr). Trīs apakškategoriju rādītāju summa tika uzskatīta par izejvielu impulsivitāti (RI). Augstāki rādītāji atspoguļo lielāku impulsivitātes līmeni.

2.3. Datu ieguve

DTI dati tika iegūti, izmantojot Siemens 3.0 ‐ T skeneri (Magnetom Verio, Siemens, Erlangen, Vācija) ar viena šāviena griezes atbalss atbalss planētas attēlveidošanas secību un šādiem parametriem: TR = 7000 ms, TE = 95 ms, pagrieziena leņķis = 90 °, FOV = 256 mm × 256 mm, matricas izmērs = 128 × 128, šķēles biezums = 3 mm, 48 šķēles bez atstarpes, 64 kodēšanas difūzijas virzieni ar ab vērtību 1,000 s / mm2, un viens tilpums tika iegūts arī bez difūzijas svēršanas (b = 0 s / mm2). T1 svērtā tilpuma magnetizācijas sagatavotā ātrās gradienta atbalss secība tika izmantota, lai iegūtu 192 blakus esošo sagitālās augstas izšķirtspējas anatomisko attēlu sēriju ar šādiem parametriem: TR = 2,000 ms, TE = 2.34 ms, TI = 900 ms, pagrieziena leņķis = 9 °, FOV = 256 mm × 256 mm, šķēles biezums = 1 mm un matricas izmērs = 256 × 256.

2.4. DTI datu apstrāde

DTI priekšapstrāde tika veikta, izmantojot FMRIB difūzijas rīku komplektu (FSL 4.0, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl) un ietvēra šādas darbības: virpuļstrāvas deformācijas un galvas kustības artefaktus visos DTI datos koriģēja, piemērojot katra difūzijas svērtā attēla afinisko izlīdzinājumu nedifūzijas attēlam; galvaskauss tika noņemts no katra dalībnieka DTI attēliem, izmantojot spēcīgo smadzeņu ekstrakcijas rīku (BET); un FA, tad radiālās difūzijas (RD) un aksiālās difūzijas (AD) kartes tika aprēķinātas, izmantojot FMRIB difūzijas rīku komplektu FSL. Individuālie difūzijas indeksi (FA, RD un AD) tika reģistrēti MNI telpā, izmantojot divpakāpju metodi. Pirmkārt, katra subjekta smadzenēs iegūtie b = 0 attēli tika reģistrēti ar viņa T1 attēliem, izmantojot afinītu metodi (12 parametri); tad T1 attēli tika rūpīgi reģistrēti MNI telpas T1 veidnē; visbeidzot, difūzijas indeksi tika ierakstīti MNI telpā, izmantojot afinālos parametrus, kas tika ģenerēti no iepriekš minētajām darbībām, un tika atkārtoti sadalīti 2 × 2 × 2 mm3. Normalizētās FA, RD un AD kartes tika izlīdzinātas ar izotropu Gausa kodolu ar 6-mm pilnu platumu uz pusi maksimāli.

2.5. Statistiskā analīze

Divi paraugi tTesti tika izmantoti, lai pārbaudītu starpgrupu atšķirības vecumā, izglītībā, tiešsaistes spēļu spēlēšanas laikā (stundās / dienā), IAT punktu skaitu, SAS punktu skaitu, SDS punktu skaitu, BIS-11 rādītājus un kognitīvos mainīgos, izmantojot SPSS 18.0. Lai pārbaudītu smēķēšanas ātruma starpgrupu atšķirības, tika izmantots Chi-square tests. Nozīmīguma līmenis tika iestatīts uz <.05.

Tika veikta Voxel vidējā impulsivitātes un FA vērtību korelācijas statistiskā analīze, izmantojot FSL permutācijas balstītu neparametrisku testēšanu ar 5,000 nejaušām permutācijām. FA vērtības tika uzskatītas par atkarīgiem mainīgajiem, grupas (HCs pret IGD), BIS ‐ 11 (RI, AI, MI un NI) rādītājiem, un to mijiedarbība tika uzskatīta par interesantiem neatkarīgiem mainīgajiem lielumiem, kā arī vecums, SAS rādītājs un SDS rādītājs tika uzskatīts par traucējošiem mainīgajiem. Katra subjekta BIS ‐ 11 (RI, AI, MI un NI) rādītāji pirms iekļaušanas modelī tika pazemināti katrā grupā. A priori WM veidne, kas binarizēta ar slieksni> 0.3, tika izmantota kā maska, lai ierobežotu statistisko analīzi WM reģionos. Pirmkārt, tika aprēķinātas korelācijas starp impulsivitāti un katras grupas FA vērtībām, aprēķinot regresijas koeficientus starp katra vokseļa FA vērtību WM maskā un BIS ‐ 11 (RI, AI, MI un NI) rādītājiem. Tālāk modelī tika salīdzinātas starpgrupu atšķirības regresijas koeficientos. Klasteru uzlabošana bez sliekšņa (TFCE) tika izmantota, lai labotu vairākus salīdzinājumus (p <.05).

Reģioni ar būtiskām atšķirībām starp grupām starp FA vērtībām un BIS-11 (RI, AI, MI un NI) rādītājiem tika definēti kā interesējošie reģioni (ROI). Pēc tam ieguva vidējās FA vērtības ROI. ROI balstītas daļējas korelācijas analīzes starp vidējām FA vērtībām un atbilstošajiem BIS-11 (RI, AI, MI un NI) rādītājiem tika veiktas arī katrā grupā pēc vecuma kontroles un SAS un SDS rādītāju apstiprināšanas, lai apstiprinātu rezultātus. vokseļu analīzes. Bonferroni korekcija tika izmantota, lai kontrolētu vairākus salīdzinājumus.

Veicot Fox, AD un RD starpgrupu atšķirību statistisko analīzi Voxel, tika veikta FSL permutācijas bāzes neparametriska testēšana ar 5,000 nejaušām permutācijām. TFCE tika izmantots, lai labotu vairākus salīdzinājumus (p <.05).

3. REZULTĀTI

3.1. Demogrāfiskie un klīniskie dati

Nav būtisku starpgrupu atšķirību vecuma, izglītības, kognitīvo mainīgo vai smēķēšanas rādītāju ziņā. Neviens no subjektiem parasti neizmantoja alkoholu. Tiešsaistes spēļu spēlēšanas laiks (stundās / dienā), IAT vērtējums, SAS rezultāts, SDS un BIS-11 (RI, AI, MI un NI) rādītāji IGD grupā bija ievērojami augstāki nekā HC. Visi demogrāfiskie un klīniskie dati ir uzskaitīti 3. \ Ttabulā. \ T 1.

Tabula 1 

Demogrāfiskie un klīniskie dati

3.2. Voxel-wise korelācijas salīdzinājums

Vokseļu korelācijas analīzes atklāja, ka HC grupā RI rezultāts bija negatīvs korelācijas ar divpusējo īslaicīgo, parietālo un astoņu WM reģionu un labās iekšējās kapsulas FA vērtībām. MI rādītājs bija negatīvs korelācija ar divpusējo frontālo, temporālo, parietālo un okcipitālo WM reģionu, corpus callosum un labās iekšējās kapsulas aizmugurējās krusa FA vērtībām. Divpusējās ārējās kapsulas FA, labās iekšējās kapsulas aizmugurējā krusta un labo okcipitālo un parietālo WM reģionu vērtībām bija negatīvas korelācijas ar NI rādītāju (<, 05, TFCE korekcija) (attēls 1). IGD grupā nebija nozīmīgas korelācijas starp BIS-11 rādītājiem ar FA vērtībām visā WM.

Skaitlis 1 

Smadzeņu reģioni, kuros ir negatīvas korelācijas starp FA vērtībām un impulsivitāti (RI, MI, NI) HC

Vokseļu korelācijas analīzes atklāja, ka, salīdzinot ar HC, IGD pusaudžiem bija lielāka korelācija starp RI rezultātu un labās CST FA vērtībām (iekšējās kapsulas aizmugurē). IGD pusaudžiem bija arī lielākas korelācijas starp NI rādītāju un labās CST (pēc iekšējās kapsulas aizmugurējā krusta) FA vērtībām, kā arī starp NI punktu skaitu un labās pakauša WM reģiona FA vērtību (<.05, TFCE korekcija) (tabula 2, Attēls 2). Nebija būtisku starpgrupu atšķirību starp AI un MI rādītāju korelācijām ar FA vērtībām visā WM.

Skaitlis 2 

Smadzeņu reģioni, kuros redzamas izmaiņas starp FA vērtībām un BIS-11 (RI un NI) rādītājiem IGD pusaudžiem salīdzinājumā ar HC. (a) pareizā CST (pie iekšējās kapsulas aizmugurējā krusta); (b) pareizais CST (aizmugurējā krustā) ...

Tabula 2 

Reģioni, kuros ir būtiskas starpgrupu atšķirības starp FA vērtībām un impulsivitāti

3.3. ROI korelācijas analīze

Par ROI tika definētas trīs kopas ar būtiskām starpgrupu atšķirībām starp FA vērtībām un impulsivitāti. Ar ROI saistītās korelācijas analīzes atklāja būtiskas negatīvas korelācijas starp BIS-11 (RI un NI) rādītājiem un FA vērtībām trijās ROI robežās (<.05 / 6, Bonferroni korekcija), savukārt IGD grupā tika novērotas nozīmīgas pozitīvas korelācijas starp labās CST FA vērtībām un BIS ‐ 11 (RI un NI) rādītājiem<.05 / 6, Bonferroni korekcija) (attēls 2). Nebija būtiskas korelācijas starp labās pakauša WM reģiona FA vērtībām un NI rādītājiem IGD grupā.

3.4. FA, RD un AD starpgrupu salīdzinājumi

Faktiski starpgrupu salīdzinājumos visā grupā nebija nozīmīgu starpgrupu atšķirību starp FA, RD vai AD vērtībām visā WM.

4. DISKUSIJA

Šajā pētījumā tika novērtētas mainītas korelācijas starp WM integritāti un impulsivitāti IGD pusaudžiem. HCs vairāku WM reģionu FA vērtībām bija negatīva korelācija ar impulsivitāti, kas atbilst iepriekšējā pētījuma rezultātiem par sakarībām starp baltās vielas integritāti un aizkavētu diskontēšanas uzvedību veseliem jauniem cilvēkiem (Olson et al., 2009). IGD pusaudžiem bija pozitīvas vai nenozīmīgas korelācijas starp impulsiju un pareizo CST un labās pakauša WM reģiona FA vērtībām, kas bija pretstatā ievērojami negatīvajai korelācijai HC.

CST satur šķiedras, kas stiepjas no primārā motora, premotora, papildmotora, somatosensorās, parietālās un cingulējošās spraugas mugurkaulā un spēlē būtisku lomu ar motoru saistītās informācijas, piemēram, brīvprātīgas kustības un motora vadības, pārsūtīšanā (Porter, 1985). Iepriekšējie neiro attēlveidošanas pētījumi ir pierādījuši, ka CST projekcijas reģioniem ir svarīga loma impulsivitātes modulēšanā veseliem cilvēkiem (Brown et al., 2006; Farr et al., 2012). FMRI pētījums par veseliem dzērājiem atklāja, ka labās frontālās motora / premotora reģiona aktivizēšana reakcijas inhibēšanas uzdevuma laikā bija apgriezti saistīta ar impulsivitātes rādītāju, kas liecināja, ka lielā impulsivitāte bija saistīta ar traucējumiem motora vadības sistēmā (Weafer et al., 2015). Olsona u.c. pētījums. (2009) atklāja, ka labās CST augstākas FA vērtības bija saistītas ar mazāk impulsīvu sniegumu kavēšanās diskontēšanas uzdevumā veseliem pusaudžiem. Mūsu pētījumā HC tika konstatētas negatīvas korelācijas starp impulsivitāti un labās CST FA vērtībām, kas saskanēja ar Olsona pētījumu rezultātiem. Kelvina balss korelācijas analīze arī parādīja, ka zemas iekšējās kapsulas aizmugurējā krusa FA vērtības ir saistītas ar paaugstinātu impulsivitāti, ko mēra BIS ‐ 11 hroniska kokaīna lietotājiem (Lim et al., 2008). Šie rezultāti liecina, ka mainīgās korelācijas starp impulsiju un CST FV vērtībām IGD pusaudžiem var atspoguļot potenciālās WM mikrostrukturālās izmaiņas, kas var būt saistītas ar IGD pusaudžu lielāku impulsivitāti.

Mūsu pētījumā IGD pusaudžiem nebija būtisku izmaiņu FA, AD vai RD vērtībās, salīdzinot ar HC, bet parādījās pozitīvas korelācijas starp impulsivitāti un FA vērtībām, kas kontrastēja ar ievērojami negatīvo korelāciju HC. Ir divi iespējamie izskaidrojumi izmaiņām korelācijām starp impulsivitāti un DTI metriku IGD pusaudžiem, ja nav DTI metrisko izmaiņu. Ģenētiskie faktori veicina IGD attīstību (Li, Chen, Li un Li, 2014). Mūsu pētījumā iesaistītie IGD pusaudži joprojām bija WM nobriešanas procesā, un atšķirīga ģenētiskā izcelsme, iespējams, izraisīja WM attīstību un plastiskumu dažādās manierēs salīdzinājumā ar veseliem cilvēkiem (Giedd & Rapoport, 2010). Tāpēc dažādi ģenētiskie foni var būt daļēji atbildīgi par mainīto korelāciju starp impulsivitāti un DTI metriku IGD pusaudžiem. Tomēr šim skaidrojumam nākotnē ir jāapstiprina ģenētiskie pētījumi. Vēl viens iespējamais izskaidrojums izmaiņām korelācijām starp impulsivitāti un DTI metriku IGD pusaudžiem ir saistīts ar IGD ietekmi uz WM mikrostruktūrām. CST paaugstināta WM integritāte IGD indivīdiem ir pierādīta iepriekšējos pētījumos (Jeong et al., 2016; Juaņa u.c., 2011; Džans u.c., 2015). Lai gan CST DTI metrikās nebija būtisku starpgrupu atšķirību, pozitīvas korelācijas tika atrastas starp impulsivitāti un FA vērtībām IGD pusaudžiem, kas norāda uz tendenci IGD pusaudžu vidū, ka impulsivitātes inhibēšanai ir relatīvi augstākas FA vērtības. Mūsu pētījumā iesaistītajiem IGD pusaudžiem nebija būtisku izmaiņu kognitīvajās darbībās, kas liecināja, ka IGD pārbaudes laikā bija subtal ietekme uz viņu kognitīvo funkciju, un, lai apstiprinātu IGD dinamisko ietekmi uz WM mikrostruktūrām, ir nepieciešams veikt garenisko pētījumu. Turklāt vairākos fMRI pētījumos par inhibējošo kontroli IGD pusaudžiem ir pierādīta lielāka impulsivitāte un zemāka inhibējošā kontrole, ko pavada novirzes smadzeņu aktivācijas precentral gyrus un papildu motoriskajā zonā IGD pusaudžiem, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem (Chen et al., 2015; Dings un citi, 2014; Dongs et al., 2012; Liu et al., 2014; Luijten et al., 2015). Kopumā šie secinājumi liek domāt, ka motora sistēmas funkcionālie un strukturālie stāvokļi, ieskaitot garozas un WM šķiedras traktus, ir saistīti ar lielāku impulsivitāti IGD pusaudžiem.

Turklāt, atšķirībā no HC, mūsu pētījumā IGD pusaudžiem izzuda korelācija starp impulsivitāti un labā pakauša WM reģiona FA vērtībām. IGD pusaudžiem ir parādītas pakauša WM paaugstinātas FA vērtības, kas var rasties sekundāri pēc atkārtotas tiešsaistes spēles (Jeong et al., 2016). Pelēkās vielas daudzums pakauša garozā pozitīvi korelēja ar videospēļu atkarības rādītāju un videospēļu mūža ilgumu (Kuhn & Gallinat, 2014). Arī Aiovas azartspēļu uzdevuma riskantāka veiktspēja bija saistīta ar samazinātu pakauša WM integritāti no alkohola atkarīgos subjektos (Zorlu et al., 2013). Ir ticams, ka postulē, ka kā redzes informācijas pārnešanas trakts, labajam pakaušiem pakļautajai zemādas zarnu traktajai WM var būt potenciālas mikrostrukturālas izmaiņas IGD pusaudžiem, kas veicināja izmaiņas korelācijā starp impulsivitāti un FA vērtībām.

Jāņem vērā arī daži šī pētījuma ierobežojumi. Pirmkārt, mūsu pētījuma šķērsgriezuma dizains neļāva izdarīt secinājumus par cēloņsakarību starp trūkstošajām korelācijām un IGD. Lai noskaidrotu, vai trūkstošās korelācijas IGD pusaudžiem ir radušās neparastas strukturālas attīstības dēļ vai ir sekundāras pēc IGD, ir pamatoti ģenētiskie pētījumi un garengriezuma pētījumi. Otrkārt, mūsu pētījumā tika iekļauti tikai vīriešu pusaudži, jo jauniem vīriešiem IGD izplatība bija ievērojami lielāka salīdzinājumā ar sievietēm un citām vecuma grupām. Mūsu rezultāti ir uzskatāmi par specifiskiem vīriešu pusaudžiem ar IGD. Visbeidzot, IGD klasifikācija, kas balstījās tikai uz pašnovērtējuma pasākumiem (YDQ un IAT), kas nav pietiekami piemērota, detalizētākas klīniskās intervijas jāiekļauj IGD novērtējumā turpmākajos pētījumos.

Noslēgumā negatīvās korelācijas starp impulsivitāti un FA vērtībām vairākos WM reģionos HCs norādīja uz normālu impulsu kontroles neiromehānismu veseliem cilvēkiem. Izmainītās korelācijas starp impulsivitāti un CST un pakauša WM FA vērtībām IGD pusaudžiem var atspoguļot potenciālās WM mikrostrukturālās izmaiņas, kas var būt saistītas ar lielāku IGD pusaudžu impulsivitāti. Kā ziņots, impulsivitāte un selektīva uzmanība ir iesaistīta IGD patoģenēzē un saistīta ar IGD smagumu pētījumā par IGD medikamentozo ārstēšanu (Song et al., 2016). Mūsu pētījums arī definēja neirobioloģiskos parakstus impulsivitātei IGD pusaudžiem un norādīja, ka ārstēšana, kuras mērķis ir uzlabot korelāciju starp impulsivitāti un WM integritāti, būtu papildu izmeklēšana.

INTEREŠU KONFLIKTS

Neviens nav paziņots.

Piezīmes

Du X, Liu L, Yang Y et al. Baltās vielas strukturālās integritātes difūzijas tenzora attēlojums korelē ar impulsivitāti pusaudžiem ar interneta spēļu traucējumiem. Smadzenes Behavs. 2017: 7: e00753 https://doi.org/10.1002/brb3.753

Informācija par dalībnieku

Xiaodong Li, e-pasts: moc.621@9189918dxl.

Quan Zhang, e-pasts: moc.361@2190nauqgnahz.

ATSAUCES

  • Alavi SS, Ferdosi M., Jannatifard F., Eslami M., Alaghemandan H. un Setare M. (2012). Uzvedības atkarība pret atkarību no vielas: psihiatrisko un psiholoģisko uzskatu korespondence. Starptautiskais žurnāls par profilaktisko medicīnu, 3, 290 – 294. [PubMed]
  • Asociācija AP. (2013). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 5th Edition (DSM-5). Arlington, VA: American Psychiatric Association.
  • Boes AD, Bechara A., Tranel D., Anderson SW, Richman L. un Nopoulos P. (2009). Labā ventromediālā prefrontālā garoza: zēnu impulsu kontroles neiroanatomiskā korelācija. Sociālā kognitīvā un afektīvā neirozinātne, 4, 1 – 9. [PubMed]
  • Brown SM, Manuck SB, Flory JD un Hariri AR (2006). Individuālo impulsivitātes atšķirību neirālais pamats: kortikolimbisko ķēžu ieguldījums uzvedības uzbudinājumā un kontrolē. Emocijas, 6, 239 – 245. [PubMed]
  • Cao F., Su L., Liu T. un Gao X. (2007). Saistība starp impulsivitāti un atkarību no interneta ķīniešu pusaudžu izlasē. Eiropas Psihiatrija, 22, 466 – 471. [PubMed]
  • Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF un Ko CH (2015). Smadzeņu korelāti ar atbildes inhibīciju interneta spēļu traucējumu gadījumā. Psihiatrija un klīniskās neirozinātnes, 69, 201 – 209. [PubMed]
  • Cho SS, Pellecchia G., Aminian K., Ray N., Segura B., Obeso I. un Strafella AP (2013). Impulsivitātes morfometriskā korelācija mediālajā prefrontālajā garozā. Smadzeņu topogrāfija, 26, 479 – 487. [PubMed]
  • Dambacher F., Sack AT, Lobbestael J., Arntz A., Brugman S. un Schuhmann T. (2015). Ārpus kontroles: Pierādījumi par priekšējās insulas iesaistīšanos motoriskajā impulsivitātē un reaktīvajā agresijā. Sociālā kognitīvā un afektīvā neirozinātne, 10, 508 – 516. [PubMed]
  • Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X., Zhou Y., Zhuang ZG,… Du YS (2014). Īpašības impulsivitāte un traucēta prefrontāla impulsa inhibēšanas funkcija pusaudžiem ar interneta spēļu atkarību, kas atklāta Go / No-Go fMRI pētījumā. Uzvedības un smadzeņu funkcijas, 10, 20. [PubMed]
  • Dongs G., Devito EE, Du X. un Cui Z. (2012). Traucēta inhibīcijas kontrole “interneta atkarības traucējumos”: funkcionāla magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pētījums. Psihiatrijas pētījumi, 203, 153 – 158. [PubMed]
  • Dongs G., DeVito E., Huans J. un Du X. (2012). Difūzijas tenzora attēlveidošana atklāj talāmu un aizmugurējās cingulārās garozas anomālijas interneta spēļu atkarīgajiem. Psihiatrisko pētījumu žurnāls, 46, 1212 – 1216. [PubMed]
  • Dongs G., Džou H. un Džo X. (2010). Impulsu kavēšana cilvēkiem ar interneta atkarības traucējumiem: elektrofizioloģiski pierādījumi no Go / NoGo pētījuma. Neiroloģijas vēstules, 485, 138 – 142. [PubMed]
  • Dongs G., Džou H. un Džo X. (2011). Interneta narkomāniem vīriešiem ir pavājināta izpildvaras kontroles spēja: Pierādījumi no krāsaina vārda Stroop uzdevuma. Neiroloģijas vēstules, 499, 114 – 118. [PubMed]
  • Du X., Qi X., Yang Y., Du G., Gao P., Zhang Y.,… Zhang Q. (2016). Izmaiņas strukturālās korelācijas impulsivitāte pusaudžiem ar interneta spēļu traucējumiem. Robežas cilvēka neiroloģijā, 10, 4. [PubMed]
  • Farrs OM, Hu S., Džans S. un Li CS (2012). Samazināta uztura apstrāde kā Barrata impulsivitātes neirons veseliem pieaugušajiem. NeuroImage, 63, 1070 – 1077. [PubMed]
  • Fortier CB, Leritz EC, Salat DH, Lindemer E., Maksimovskiy AL, Shepel J.,… McGlinchey RE (2014). Plaši izplatīta alkohola ietekme uz baltās vielas mikrostruktūru. Alkoholisms, klīniskie un eksperimentālie pētījumi, 38, 2925 – 2933. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  • Gardini S., Cloninger CR un Venneri A. (2009). Personības iezīmju individuālās atšķirības atspoguļo strukturālās dispersijas noteiktos smadzeņu reģionos. Brain Research Bulletin, 79, 265 – 270. [PubMed]
  • Gentile DA, Choo H., Liau A., Sim T., Li D., Fung D. un Khoo A. (2011). Videospēļu patoloģiska izmantošana jauniešu vidū: divu gadu gareniskais pētījums. Pediatrija, 127, e319 – e329. [PubMed]
  • Gieds JN un Rapoport JL (2010). Bērnu smadzeņu attīstības strukturālā MRI: ko mēs esam iemācījušies un kurp dodamies? Neirons, 67, 728 – 734. [PubMed]
  • Guo WB, Liu F., Chen JD, Xu XJ, Wu RR, Ma CQ,… Zhao JP (2012). Priekšdziedzera balto vielu integritāte ārstēšanas rezistentā depresijā: difūzijas tenzora attēlveidošanas pētījums ar telpisko statistiku, kas balstīta uz traktu. Progress neiropsihofarmakoloģijā un bioloģiskajā psihiatrijā, 38, 201 – 206. [PubMed]
  • Guo W., Liu F., Liu Z., Gao K., Xiao C., Chen H. un Zhao J. (2012). Labās puses lateralizētās baltās vielas anomālijas pirmās epizodes gadījumā, narkotiku dēļ negaidīta paranojas šizofrēnija. Neiroloģijas vēstules, 531, 5 – 9. [PubMed]
  • Hertinga MM, Švarcs D., Mičels SH un Nagels BJ (2010). Novēlojiet diskontēt uzvedību un baltās vielas mikrostruktūras novirzes jauniešiem ar ģimenes anamnēzē alkoholismu. Alkoholisms, klīniskie un eksperimentālie pētījumi, 34, 1590 – 1602. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  • Jeong BS, Han DH, Kim SM, Lee SW un Renshaw PF (2016). Baltās vielas savienojamība un interneta spēļu traucējumi. Atkarības bioloģija, 21, 732 – 742. [PubMed]
  • Kim H., Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY,… Choi JS (2015). Atpūtas valsts reģionālā viendabīgums kā bioloģisks marķieris pacientiem ar interneta spēļu traucējumiem: salīdzinājums ar pacientiem ar alkohola lietošanas traucējumiem un veselīgu kontroli. Progress neiropsihofarmakoloģijā un bioloģiskajā psihiatrijā, 60, 104 – 111. [PubMed]
  • Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY,… Liu GC (2014). Mainīta smadzeņu aktivācija reakcijas inhibēšanas laikā un kļūdu apstrāde cilvēkiem ar interneta spēļu traucējumiem: funkcionāls magnētiskās attēlveidošanas pētījums. Eiropas Psihiatrijas un klīniskās neiroloģijas arhīvs, 264, 661 – 672. [PubMed]
  • Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS un Yen JY (2015). Mainīts pelēkās vielas blīvums un traucēta amigdala funkcionālā savienojamība pieaugušajiem ar interneta spēļu traucējumiem. Progress neiropsihofarmakoloģijā un bioloģiskajā psihiatrijā, 57, 185 – 192. [PubMed]
  • Kuhn S., & Gallinat J. (2014). Visu mūžu ilgo video spēļu skaits ir pozitīvi saistīts ar entorhinālo, hipokampālo un pakauša daļu. Molekulārā psihiatrija, 19, 842 – 847. [PubMed]
  • Li M., Chen J., Li N. un Li X. (2014). Dvīņu pētījums par problemātisku interneta lietošanu: tā pārmantojamība un ģenētiskā saistība ar piepūles kontroli. Twin Research un cilvēka ģenētika, 17, 279 – 287. [PubMed]
  • Li B., Friston KJ, Liu J., Liu Y., Zhang G., Cao F.,… Hu D. (2014). Nepietiekama frontālās-basālās gangliju savienojamība pusaudžiem ar interneta atkarību. Zinātniskie ziņojumi, 4, 5027. [PubMed]
  • Lim KO, Wozniak JR, Mueller BA, Franc DT, Specker SM, Rodriguez CP,… Rotrosen JP (2008). Smadzeņu makrostrukturālās un mikrostrukturālās novirzes no kokaīna atkarības. Narkotiku un alkohola atkarība, 92, 164 – 172. [PubMed]
  • Lin F., Džou Y., Du Y., Qin L., Zhao Z., Xu J. un Lei H. (2012). Nenormāla baltās vielas integritāte pusaudžiem ar interneta atkarības traucējumiem: uz trakta balstīts telpiskās statistikas pētījums. PLOS ONE, 7, e30253. [PubMed]
  • Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC un Ko CH (2014). Smadzeņu aktivizēšana reakcijas inhibēšanai, spēlējot spēles norādi interneta spēļu traucējumu gadījumā. Kaohsiung Journal of Medical Sciences, 30, 43 – 51. [PubMed]
  • Luijten M., Meerkerk GJ, Franken IH, van de Wetering BJ un Schoenmakers TM (2015). FMRI pētījums par kognitīvo kontroli problemātiskajos spēlētājos. Psihiatrijas pētījumi, 231, 262 – 268. [PubMed]
  • Matsuo K., Nicoletti M., Nemoto K., Hatch JP, Peluso MA, Nery FG un Soares JC (2009). Vokselā balstīts frontālās pelēkās vielas morfometrijas pētījums korelē impulsivitāti. Cilvēka smadzeņu kartēšana, 30, 1188 – 1195. [PubMed]
  • Moeller FG, Hasan KM, Steinberg JL, Kramer LA, Dougherty DM, Santos RM,… Narayana PA (2005). Samazināta priekšējā korpusa skalpa balto vielu integritāte ir saistīta ar paaugstinātu impulsivitāti un samazinātu diskrimināciju no kokaīna atkarīgiem subjektiem: difūzijas tenzora attēlveidošana. Neiropsihofarmakoloģija, 30, 610 – 617. [PubMed]
  • Muhlert N. un Lawrence AD ​​(2015). Smadzeņu struktūra korelē uz emocijām balstītu izsitumu impulsivitāti. NeuroImage, 115, 138 – 146. [PubMed]
  • Olson EA, Collins PF, Hooper CJ, Muetzel R., Lim KO un Luciana M. (2009). Baltās vielas integritāte paredz kavēšanās diskontēšanas uzvedību 9–23 gadus veciem bērniem: difūzijas tenora attēlveidošanas pētījums. Kognitīvās neirozinātnes žurnāls, 21, 1406 – 1421. [PubMed]
  • Patons Dž., Stenforda MS un Barrats ES (1995). Barrata impulsivitātes skalas faktora struktūra. Klīniskās psiholoģijas žurnāls, 51, 768 – 774. [PubMed]
  • Porter R. (1985). Piramīdas trakta kortikomotoneuronālā sastāvdaļa: kortikosmotorālās asinsspiediena savienojumi un funkcijas primātiem. Smadzeņu izpēte, 357, 1 – 26. [PubMed]
  • Romero MJ, Asensio S., Palau C., Sanchez A. un Romero FJ (2010). Kokaīna atkarība: Apakšējās frontālās un priekšējās cingulārās baltās vielas difūzijas tenora attēlveidošanas pētījums. Psihiatrijas pētījumi, 181, 57 – 63. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Paus T., Romanowski A., Banaschewski T., Barbot A.,… Gallinat J. (2013). Augstākās frontālās garozas garozas biezums prognozē impulsivitāti un uztveres pamatojumu pusaudža vecumā. Molekulārā psihiatrija, 18, 624 – 630. [PubMed]
  • Schilling C., Kuhn S., Romanowski A., Banaschewski T., Barbot A., Barker GJ,… Gallinat J. (2013). Kopējās strukturālās korelācijas ar īpašību impulsivitāti un uztveres pamatojumu pusaudža gados. Cilvēka smadzeņu kartēšana, 34, 374 – 383. [PubMed]
  • Šilings C., Kuhns S., Romanovskis A., Šūberts F., Kathmans N. un Galinat J. (2012). Garozas biezums korelē ar impulsivitāti veseliem pieaugušajiem. NeuroImage, 59, 824 – 830. [PubMed]
  • Šapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Khosla UM un McElroy SL (2000). Indivīdu psihiatriskās iezīmes ar problemātisku interneta lietošanu. Affective Disorders, 57, 267 – 272. [PubMed]
  • Song J., Park JH, Han DH, Roh S., Son JH, Choi TY,… Lee YS (2016). Salīdzinošs pētījums par bupropiona un escitaloprama ietekmi uz interneta spēļu traucējumiem. Psihiatrija un klīniskās neirozinātnes, 70, 527 – 535. [PubMed]
  • Van den Bos W., Rodrigess CA, Schweitzer JB un McClure SM (2015). Pusaudžu nepacietība samazinās, palielinoties frontostriatal savienojamībai. Valsts Zinātņu akadēmijas ASV, 112, E3765 – E3774 darbi. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  • Weafer J., Dzemidzic M., Eiler W. 2., Oberlin BG, Wang Y. & Kareken DA (2015). Asociācijas starp reģionālo smadzeņu fizioloģiju un pazīmju impulsivitāti, kustību kavēšanu un traucētu kontroli pār dzeršanu. Psihiatrijas pētījumi, 233, 81 – 87. [PubMed]
  • Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B., Han XP, Niu CS un Wang YH (2013). Pelēkās un baltās vielas anomālijas tiešsaistes spēļu atkarībā. Eiropas radioloģijas žurnāls, 82, 1308 – 1312. [PubMed]
  • Xing L., Yuan K., Bi Y., Yin J., Cai C., Feng D.,… Tian J. (2014). Samazināta šķiedru integritāte un kognitīvā kontrole pusaudžiem ar interneta spēļu traucējumiem. Smadzeņu izpēte, 1586, 109 – 117. [PubMed]
  • Young K. (1998). Interneta atkarība: jauna klīniska traucējuma rašanās. Kiberpsiholoģija un uzvedība, 1, 237. – 244.
  • Yuan K., Qin W., Wang G., Zeng F., Zhao L., Yang X.,… Tian J. (2011). Mikrostruktūras novirzes pusaudžiem ar interneta atkarības traucējumiem. PLOS ONE, 6, e20708. [PubMed]
  • Yuan K., Qin W., Yu D., Bi Y. & Xing L., Jin C. un Tian J. (2016). Galvenā smadzeņu tīkla mijiedarbība un kognitīvā kontrole interneta spēļu traucējumu indivīdiem vēlīnā pusaudža vecumā / agrā pieaugušā vecumā. Smadzeņu struktūra un funkcija, 221, 1427 – 1442. [PubMed]
  • Zhang Y., Du G., Yang Y., Qin W., Li X. un Zhang Q. (2015). Lielāka motora un redzes ceļu integritāte ilgtermiņa videospēļu atskaņotājos. Robežas cilvēka neiroloģijā, 9, 98. [PubMed]
  • Zorlu N., Gelal F., Kuserli A., Cenik E., Durmaz E., Saricicek A., & Gulseren S. (2013). Nenormāla baltās vielas integritāte un lēmumu pieņemšanas deficīts alkohola atkarībā. Psihiatrijas pētījumi, 214, 382 – 388. [PubMed]