Nepareiza informācijas apstrāde ar notikumiem saistītā iespējamā uzdevuma laikā personām ar interneta spēļu traucējumiem (2016)

citāts: Pārejas psihiatrija (2016) 6, e721; doi: 10.1038 / tp.2015.215

Publicēts tiešsaistē 26. gada 2016. janvārī

M parks¹, JS Choi^1,2, SM parks¹, JY Lee^1,2, HY Jung^1,2, BK Sohn^1,2, SN Kim², DJ Kim³ un J. S. Kvons²

1. ¹Psihiatrijas katedra, SMG-SNU Boramae medicīnas centrs, Seula, Korejas Republika
2. ²Seulas Nacionālās universitātes Psihiatrijas un uzvedības zinātnes katedra, Seula, Korejas Republika
3. ³Seulas Sv. Marijas slimnīcas Psihiatrijas katedra, Korejas Universitātes Medicīnas koledža, Seula, Korejas Republika

Korespondence: Dr. JS Choi, Psihiatrijas katedra, SMG-SNU Boramae medicīnas centrs, 20, Boramae-Ro 5-Gil, Dongjak-Gu, Seula 07061, Korejas Republika. E-pasts: [e-pasts aizsargāts]

Saņemts 4. gada 2015. augustā; Pārskatīts 24. gada 2015. novembrī; Pieņemts 5. gada 2015. decembrī

Lapas augšdaļa

Anotācija

Interneta spēļu traucējumi (IGD), kas izraisa nopietnus kognitīvo, psiholoģisko un sociālo funkciju traucējumus, pakāpeniski palielinās. Tomēr ļoti maz līdz šim veikto pētījumu ir aplūkojuši jautājumus, kas saistīti ar notikumu izraisītiem potenciālajiem (ERP) modeļiem IGD. IGD neirobioloģisko īpašību noteikšana ir svarīga, lai noskaidrotu šī stāvokļa patofizioloģiju. P300 ir noderīgs ERP komponents smadzeņu elektrofizioloģisko īpašību izpētei. Šā pētījuma mērķis bija izpētīt atšķirības starp pacientiem ar IGD un veselīgu kontroli (HCs) attiecībā uz ERP P300 komponentu dzirdes nepāra darbības laikā un izpētīt šīs sastāvdaļas saistību ar IGD simptomu smagumu. identificējot atbilstošās IGD neirofizioloģiskās iezīmes. Šajā pētījumā piedalījās divdesmit seši pacienti, kuriem diagnosticēti IGD un 23 vecuma, dzimuma, izglītības un izlūkošanas rādītāji. Audiogaklasa uzdevuma laikā dalībniekiem bija jāreaģē uz retajiem, novirzītajiem toņiem, kas parādīti biežo, standarta signālu secībā. IGD grupai, salīdzinot ar HC grupu P300 amplitūdās viduslīnijas centra-parietālā elektroda apgabalos, bija vērojams būtisks reakcijas samazinājums pret deviantiem toņiem. Mēs konstatējām arī negatīvu korelāciju starp IGD un P300 amplitūdu smagumu. Samazinātā P300 komponenta amplitūda skaņas nepāra bumbas uzdevumā var atspoguļot dzirdes informācijas apstrādes traucējumus un IGD kognitīvās spējas. Šie rezultāti liecina, ka samazināts P300 amplitūdas var būt IGD neirobioloģiskais marķieris.

Lapas augšdaļa

Ievads

Pieaugošā interneta popularitāte ir novedusi pie arvien vairāk pētījumu dažādās jomās, kas saistītas ar interneta atkarību, spēļu atkarību un patoloģisku interneta lietošanu.^{1, 2} Pārmērīga interneta izmantošana vai interneta spēļu spēlēšana var kļūt nekontrolēta un izraisīt nopietnus kognitīvās, psiholoģiskās un sociālās darbības traucējumus, un šie potenciālie interneta lietošanas riski starptautiskajā sabiedrībā arvien vairāk tiek atzīti par nozīmīgiem garīgās veselības jautājumiem.³ 2013, Amerikas Psihiatru asociācija (APA) iekļāva interneta spēļu traucējumus (IGD) 3 sadaļā (jaunie pasākumi un modeļi). Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas psihisko traucējumu, piektais izdevums (DSM-5) kā nosacījums turpmākai izpētei.⁴ Tomēr Amerikas Psihiatrijas asociācija atzīmēja, ka trūkst standarta diagnostikas kritēriju un ka ir vajadzīgi turpmāki pētījumi. Papildu pētījumi, lai noteiktu IGD īpašības, lai iegūtu starpkultūru datus par specifisku diagnostikas kritēriju ticamību un derīgumu un izskaidrotu ar to saistītās bioloģiskās īpašības, ir nepieciešami, pirms IGD ir iekļauta DSM nākamajā versijā kā formāls traucējums.⁵

Cilvēki, kas ilgu laiku spēlē spēles internetā, tiek atkārtoti pakļauti redzes un dzirdes notikumiem, un šī nepārtrauktā krāsaino attēlu un dinamisko skaņu iedarbība var izraisīt redzes vai dzirdes nogurumu un problēmas saistītajos smadzeņu reģionos.^{6, 7} Turklāt nesenie neirofotografēšanas pētījumi ir ziņojuši par būtiskām izmaiņām smadzeņu darbībā un struktūrā, kas saistīta ar IGD.^{8, 9, 10} Saskaņā ar iepriekšējiem pētījumiem pacienti ar IGD ir mazinājuši reģionālo homogēnumu augstākā laika garā.^{11, 12} Paredzams, ka augstākā laika gyrus, kas satur primāro dzirdes garozu, ir svarīga dzirdes un vizuālās informācijas integrēšanai.^{13, 14, 15}

Ar notikumiem saistītie potenciālie (ERP) pasākumi ir plaši izmantoti, lai izpētītu smadzeņu funkcijas un uzmanības un izziņas neironu mehānismus, ņemot vērā to jutīgo laika izšķirtspēju un neinvazivitāti.^{16, 17, 18} ERP P300 komponents ir liela pozitīva novirze, kas rodas pēc ~ 300 – 500 ms pēc stimuliem, un tai ir maksimāla amplitūda galvas ādas centrālajos un parietālajos reģionos. Tiek uzskatīts, ka tā atspoguļo selektīvu uzmanību, atmiņu vai ienākošās informācijas apstrādi, un ir ziņots, ka lielākā daļa pētījumu samazina amplitūdu vielu lietošanas traucējumos.¹⁹ Vairāki iepriekšējie pētījumi ir snieguši pierādījumus par vielas lietošanas traucējumiem ERP datu veidā, kas savākti dzirdes nepāra uzdevumu izpildes laikā. Alkoholiķi būtiski samazināja P300 komponenta amplitūdu, kas ir nepilnīga alkoholismam, vienlaikus veicot skaņas dīvainu uzdevumu.^{20, 21, 22} Daži konstatējumi ir parādījuši, ka indivīdiem, kam ir alkohola risks, ir novērotas samazinātas P300 amplitūdas, kas liecināja par spējas trūkumu piešķirt neironu resursus specifisku notikumu kodēšanai un varētu būt saistīts ar traucētu kortikālo funkciju.^{23, 24} Pētījumi par atkarību no smēķēšanas ir arī pierādījuši P300 amplitūdu samazināšanos, veicot smēķētāju skaņas dīvaino uzdevumu, salīdzinot ar kontrolēm.^{25, 26} un Moeller un citi.²⁷ ziņots, ka kokaīna lietotājiem bija zemākas P300 amplitūdas nekā kontroles grupās.

Mēs zinām, ka neviens iepriekšējs pētījums nav pārbaudījis P300 komponenta modeli pacientiem ar IGD, izmantojot skaņas dīvainu uzdevumu, un tikai daži pētījumi ir izmantojuši ERP metodes, lai pārbaudītu IGD īpašības.^{28, 29} Piemēram, Dong un citi.³⁰ izmantoja go / no-go uzdevumu, lai izpētītu reakcijas inhibēšanu cilvēkiem ar interneta atkarības traucējumiem. Jo īpaši, kā minēts iepriekš, pacienti ar IGD tiek atkārtoti pakļauti dažādiem vizuāliem un dzirdes stimuliem, tāpēc ir nepieciešams izpētīt nervu funkcijas, kas saistītas ar informācijas apstrādi IGD. Šis pētījums salīdzināja ERP modeļus, kas saistīti ar dzirdes informācijas apstrādi pacientiem ar IGD, ar tiem, kas ir veselīgi kontrolēti (HC), lai noteiktu neirofizioloģiskās īpašības, kas varētu kalpot par IGD iespējamajiem biomarķieriem. Mēs pieņēmām, ka pacientu ar IGD P300 amplitūdas, reaģējot uz mērķa stimuliem, tiktu samazinātas, salīdzinot ar HC. Turklāt mēs pieņēmām, ka pastāv saikne starp P300 amplitūdām un IGD simptomu smagumu.

Lapas augšdaļa

Materiāli un metodes

Dalībnieki

Šajā pētījumā piedalījās 24 pacienti ar IGD un 23 vecuma, dzimuma, izglītības un izlūkošanas koeficientu (IQ). Visi pacienti meklēja ārstēšanu SMG-SNU Boramae medicīnas centra ambulatorajās klīnikās Seulā, Dienvidkorejā, sakarā ar pārmērīgu piedalīšanos interneta spēlēs. SMG-SNU Boramae medicīnas centra institucionālā pārskata padome apstiprināja pētījuma protokolu, un visi dalībnieki pirms dalības sniedza rakstisku informētu piekrišanu. Klīniskā intervija ar pieredzējušu psihiatru tika ievadīta IGD diagnosticēšanai saskaņā ar DSM-5 kritērijiem un Young's Internet Addiction Test (IAT)³¹ tika izmantots, lai novērtētu dalībnieku traucējumu smagumu. Šajā pētījumā tika izmantota modificēta IAT interneta spēļu novērtēšanai.³² Lai noskaidrotu ar IGD saistītās patoloģiskās izmaiņas, mēs iekļāvām tikai tos, kuriem IAT rādītāji bija vismaz 70 (ref. 33), kuri pavadīja vairāk nekā 4 stundas katru dienu un 30 stundas nedēļā, izmantojot interneta spēles, kas ierobežoja mūsu izlasi ar tiem, kuriem ir smaga IGD, un izslēdza tos, kuriem tikai bija liels risks saslimt ar šo traucējumu pārmērīgas spēļu spēlēšanas dēļ internetā. Turklāt DSM-IV strukturētā klīniskā intervija tika izmantota, lai identificētu pagātnes un pašreizējās psihiatriskās slimības. No 26 pacientiem ar IGD 4 un 3 attiecīgi izpildīja DSM-IV kritērijus depresijas traucējumiem un trauksmes traucējumiem. HC tika pieņemti darbā no vietējās sabiedrības, un viņiem iepriekš nebija psihisku traucējumu. HCs spēlēja interneta spēles <2 h dienā. Beka depresijas uzskaite (BDI)³⁴, Bekas trauksmes inventarizācija (BAI)³⁵ un Barratt impulsivitātes skalas-11 (ref. 36) tika izmantoti, lai apkopotu klīniskos datus, kas saistīti ar IGD.

Izslēgšanas kritēriji bija nozīmīgs galvas traumas, krampju traucējumi, garīga atpalicība, psihiski traucējumi un vielu lietošanas traucējumi, izņemot nikotīnu. Visi dalībnieki bija nedzivoti medikamenti novērtēšanas laikā. Wechsler Adult Intelligence Scale-III korejiešu versija tika ievadīta visiem subjektiem, lai novērtētu IQ, un mēs iekļāvām tikai tēmas ar Wechsler Adult Intelligence Scale-III punktu skaitu vismaz 80.

Uzdevums un procedūra

Mēs izmantojām dzirdes odbola uzdevumu, kas ietver standarta stimulus (85%), kā arī retus, deviantus stimulus (15%) pseidooromizētā secībā ar skaņas spiediena līmeni 85-dB. STIM 2 skaņas ģenerators (Compumedics, El Paso, TX, USA) bināli parādīja trīs simtus stimulus. Stimuli tika iesniegti divos dažādos augstuma apstākļos: reti sastopamais novirzes stimuls tika klasificēts kā augstfrekvences tonis (2000 Hz); un biežais standarta stimuls tika klasificēts kā zema frekvences tonis (1000 Hz). Katra signāla ilgums bija 100 ms (10-ms pieauguma un krituma laiki) ar fiksētiem starpnozaru intervāliem 1250 ms. Dalībniekiem tika uzdots nospiest atbildes lodziņa pogu ar labo roku pēc iespējas ātrāk un precīzāk, reaģējot tikai uz augstiem toņiem. Visiem dalībniekiem tika dota iespēja praktizēt pirms faktiskā uzdevuma uzsākšanas. Dalībnieki pabeidza trīs 100 izmēģinājumu blokus, sēdot ērtajā krēslā.

ERP ierakstīšana

Elektroencefalogrammas un elektrokulogrammas dati tika reģistrēti, izmantojot 64 kanālu Quick-cap sistēmu (Compumedics), kas atsaucās uz saistīto mastoidu izolētā ar skaņu aizsargātā telpā. Zemes kanāla atrašanās vieta bija starp FPz un Fz. Horizontālās un vertikālās elektrokulogrammas izmēra ar elektrodiem, kas novietoti pie katras acs ārējā kantusa un attiecīgi virs un zem kreisās acs. Elektriskās aktivitātes tika nepārtraukti reģistrētas ar paraugu ņemšanas ātrumu 250, 500 vai 1000 Hz. Joslas filtru iestatīja uz 0.3–100 Hz. Visu reģistrējošo elektrodu pretestība bija <10 kΩ.

ERP analīze

Elektrofizioloģiskos signālus tālāk apstrādāja, izmantojot Curry 7 programmatūru (Compumedics). Ieraksti pirmo reizi tika noņemti 250 Hz. Pēc tam dati tika atkārtoti attiecināti uz kopējo vidējo atskaiti un filtrēti ar frekvenču joslu, kas iet no 0.3 uz 30 Hz. Vizuāli tika pārbaudīti elektroencefalogrammas un elektrookulogrammas ieraksti, lai noraidītu tādus bruto artefaktus kā kustības. Acu mirgošana un acu kustības tika koriģētas, pamatojoties uz Semlitsch izstrādāto artefakta samazināšanas metodi un citi.³⁷ Pēc tam dati tika segmentēti 1000 ms epohos, kas ietvēra 100-ms pirms stimulēšanas bāzes periodu. Epochs ar spriegumu, kas pārsniedz ± 70 μV, tika automātiski atmesta. Tikai pētījumi ar pareizu reakciju uz deviantiem toņiem četros viduslīnijas punktos (FCz, Cz, CPz un Pz) tika aprēķināti un analizēti. Vidējas līnijas elektrodi parasti tiek izvēlēti daudzslāņu uzdevumos, pētot P300 komponentus. ERP viļņu formām katram dalībniekam bija vismaz 35 artefaktu bez izmēģinājumiem. P300 komponents tika definēts kā lielākais pozitīvais pīķis laika logā starp 248 un 500 ms pēc stimulēšanas sākuma. P300 amplitūdu topogrāfiskās kartes tika izveidotas, izmantojot Scan 4.5 programmatūru (Compumedics).

Statistiskā analīze

Demogrāfiskie, klīniskie un uzvedības dati tika analizēti ar vienvirziena dispersijas analīzi (ANOVAs) vai χ²-test, ar ārstējošo grupu (IGD un HC) kā starp-subjektu faktoru. Attiecībā uz ERP vērtībām, kas saistītas ar stimuliem, P300 komponenta amplitūdas un latentuma rādītāji tika atsevišķi analizēti ar ANOVA atkārtotiem mērījumiem ar elektrodu vietām (FCz, Cz, CPz un Pz) kā iekšējie faktori un grupa kā starp-objekta faktors . Sfēriskuma pārkāpumu gadījumā tika pielietotas zemākās robežas korekcijas un koriģētas Pziņots par vērtībām. P300 vērtības, kas saistītas ar nozīmīgām starpgrupu atšķirībām, tika analizētas ar klīniskiem mainīgajiem lielumiem, izmantojot divu sānu Pearson korelācijas koeficientus. Rezultāti ar P-vērtības <0.05 tika uzskatītas par nozīmīgām. Mainīgie, kas parāda nozīmīgu galveno ietekmi, tika tālāk analizēti post hoc salīdzinājumi, izmantojot vienvirziena ANOVA. Visas statistiskās analīzes tika veiktas, izmantojot SPSS v18.0 programmatūru (SPSS, Čikāga, IL, ASV).

Lapas augšdaļa

rezultāti

Demogrāfiskie un klīniskie dati

Nav būtisku grupu atšķirību attiecībā uz vecumu, dzimumu, izglītību un aplēsto IQ. Pacientiem ar IGD bija ievērojami augstāki rādītāji uz IAT (F_{(1, 47)}= 450.99, P<0.001), BDI (F_{(1, 46)}= 49.92, P<0.001), BAI (F_{(1, 46)}= 11.17, P<0.01) un Barrata impulsivitātes skala-11 (F_{(1, 46)}= 57.50, P<0.001), salīdzinot ar HC. Dalībnieku demogrāfiskās un klīniskās īpašības ir norādītas Tabula 1.

1. tabula - Demogrāfiskās un klīniskās īpašības pacientiem ar IGD un HC.

Pilna tabula

Uzvedības rezultāti

Abu grupu precizitātes rādītāji būtiski neatšķīrās. Lai gan pacienti ar IGD, salīdzinot ar HC, reaģēja nedaudz lēnāk, nozīmīga grupu ietekme netika novērota. Uzvedības rādītāji ir atspoguļoti Tabula 2.

2. tabula - Uzvedības rezultāti (precizitātes rādītāji un reakcijas laiks) un ERP vērtības (P300 amplitūdas un latentumi) pacientiem ar IGD un HC.

Pilna tabula

ERP maksimuma pasākumi

Lielās vidējās ERP viļņu formas deviantiem stimuliem četrās elektrodu vietās ir parādītas Skaitlis 1. Ievērojamas elektrodu vietas galvenās sekas (F. \ T_{(1, 45)}= 16.73, P<0.001) un grupa (F_{(1, 45)}= 4.69, P= 0.029) tika konstatētas P300 amplitūdas. PZNUMX amplitūda, kas mērīta pie CPz, bija vislielākā starp četrām elektrodu vietām. Nav novērota būtiska mijiedarbība starp elektrodu vietu un P300 amplitūdas grupu. Pacientiem ar IGD bija zemāka P300 amplitūda nekā HCs pie CPz (F_{(1, 47)}= 8.02, P<0.01), bet ne pie FCz, Cz un Pz. Runājot par P300 latentumu, neviens no galvenajiem efektiem vai mijiedarbībām nebija statistiski nozīmīgs.

Skaitlis 1.

(Augšējā rinda) Liela vidējā notikumu potenciāla (ERP) viļņi veido trīs elektrodu reģionus (FCz, Cz un Pz), reaģējot uz novirzītiem toņiem skaņas oddball uzdevumā pacientiem ar interneta spēļu traucējumiem (IGD) un veselīgu kontroli (HCs ). (Apakšējā rinda) Kreisajā pusē attēlota vidējā ERP viļņu forma viduslīnijas centra-parietālā elektrodā (CPz). Topogrāfiskās kartes norāda P300 amplitūdas galvas ādas sadalījumu divās grupās. Labās puses attēls attēlo korelāciju starp Young's Internet Addiction Test (IAT) punktu un P300 amplitūdu viduslīnijas centra-parietālā elektrodā.

Pilna figūra un leģenda (106K)

Korelācijas starp P300 amplitūdām un klīniskajiem mainīgajiem

Tika konstatētas būtiskas korelācijas starp P300 amplitūdu un IAT rādītājiem (Skaitlis 1). IAT rādītāji tika būtiski negatīvi korelēti ar P300 amplitūdām pie CPz (r= −0.324, P= 0.025). Netika konstatētas būtiskas korelācijas starp P300 amplitūdām un BDI, BAI un Barratt impulsiju skalas-11 rādītājiem.

Lapas augšdaļa

diskusija

Mēs pētījām elektrisko smadzeņu aktivitāti, izmantojot dzirdes odbola uzdevumu, reaģējot uz deviantiem stimuliem. Šajā pētījumā dzirdamais dīvainais uzdevums varēja būt pārāk viegls, un uzvedības rādītāji būtiski neatšķīrās starp pacientiem ar IGD un HC. Tomēr šajā pētījumā tika konstatētas ERP atšķirības starp abām grupām dzirdamā oddball uzdevumā. Tāpēc ERP atšķirības starp grupām nebija saistītas ar uzvedības rādītāju atšķirībām, bet neirofizioloģiskajām izmaiņām IGD grupā. Atbilstoši mūsu prognozei P300 komponenta amplitūda, reaģējot uz deviantiem toņiem, tika samazināta pacientiem ar IGD, salīdzinot ar HC viduslīnijas centra-parietālā elektroda reģionā. Šie P300 amplitūdas samazinājumi dzirdes nepāra bumbas uzdevumā norāda, ka pacientiem ar IGD ir dzirdes informācijas apstrādes un kognitīvās darbības disfunkcija. Šie rezultāti atbilst iepriekšējiem ERP pētījumiem ar indivīdiem, kas cieš no citām atkarībām, kuriem bija samazinājums P300 amplitūdā.^{19, 22, 38, 39}

Tiek uzskatīts, ka P300 atspoguļo informācijas apstrādes kaskādi, kas saistīta ar uzmanības un atmiņas mehānismiem. Ja ienākošais stimuls oddball uzdevumā nav vienāds un objekts piešķir mērķa uzmanības resursus, tiek atjaunināta stimulējošās vides neirālā reprezentācija un papildus sensoro potenciālu tiek radīts P300.^{18, 40} Līdz ar to P300 komponents indeksē būtiskas darbības un atmiņas. Korelācijas analīze atklāja būtiskas attiecības starp samazinātu P300 amplitūdu un smagiem IGD simptomiem. Šie rezultāti liecina, ka novērotās P300 amplitūdas izmaiņas var būt saistītas ar IGD klīnisko stāvokli un var būt IGD neirofizioloģiskais marķieris.

P300 komponenta nervu ģeneratori ir plaši pētīti.^{41, 42} Lai gan P300 precīzs nervu izcelsme nav skaidri saprotama, daži pētījumi ir konsekventi konstatējuši, ka P300 komponents tiek ražots, izmantojot neirālās ķēdes ceļu starp frontālajiem un temporo-parietālajiem reģioniem.^{43, 44} Klasiskais P300 komponents parasti attiecas uz P3b, ko izraisa mērķa stimuli, bet vēl viens P300 subkomponents ir P3a, ko izraisa jauni vai nesaistīti stimuli. Šajā pētījumā izmantotais P300 attiecas uz P3b. P300 komponents (vai P3b) var būt no temporo-parietāliem reģioniem, un P3a var būt no frontālajiem reģioniem.^{45, 46} Kim un citi.¹² ziņots par atpūtas stāvokļa funkcionālo smadzeņu izmaiņām augstākā laika girā un aizmugurējā cingulārā garozā pacientiem ar IGD. Tā kā aizmugurējā cingulārā garoza ir daļa no noklusējuma režīma tīkla, kā arī parietālais reģions, kas miera stāvoklī ir sinhronizēts ar zemas frekvences svārstībām dažos smadzeņu reģionos, ir svarīgi, lai uzmanība un pašuzraudzība būtu saistīta ar kognitīvām funkcijām. saistīta ar izpildvaras kontroles savienošanu un spēju atvienoties no noklusējuma režīma tīkla.⁴⁷ Tiek uzskatīts, ka augstākā laika giruss ir svarīgs audiovizuālās informācijas apstrādē, un tas ir arī viens no galvenajiem reģioniem, kas iesaistīti dzirdes un vizuālo signālu integrācijā un emocionālā uztverē, pamatojoties uz dzirdes / vizuālo informāciju.¹⁵ Samazinātie P300 amplitūdas pacientiem ar IGD, kas konstatēti šajā pētījumā, var atspoguļot neirofizioloģiskas izmaiņas temporo-parietālajos reģionos, kas atbilst iepriekšējiem konstatējumiem.¹² Turklāt šis konstatējums liecina, ka P300 amplitūdu izmaiņas var būt saistītas ar atkārtotu ekspozīciju dažādiem vizuāliem un dzirdes stimuliem, spēlējot interneta spēles, pacientiem ar IGD.

Lai gan P300 paaudzes pamatā esošās precīzās neirotransmiteru sistēmas paliek neskaidras, dažas pierādījumu līnijas norāda uz P300 paaudzes neirotransmitera starpniecību. Kas attiecas uz P3b komponentu, norepinefrīna aktivitāte, kas rodas locus coeruleus, var veicināt P300 (vai P3b) veidošanos cilvēkiem.^{48, 49} No otras puses, Polich un Criado⁵⁰ ziņoja, ka kontroles P300 amplitūdas un pacienti ar nemierīgo kāju sindromu bija salīdzināmi, bet pacientiem ar Parkinsona slimību, kuriem ir zems dopamīna līmenis smadzenēs, tie ievērojami samazinājās. Pogarell un citi.⁵¹ arī konstatēja, ka striatāla dopamīna D2 / D3 receptoru statuss bija pozitīvi korelēts ar P300 amplitūdām, reaģējot uz mērķa toņiem pacientiem ar depresiju. Tas nozīmē, ka samazināta P300 amplitūda ir saistīta ar samazinātu dopamīnerģisko aktivitāti. Vairāki iepriekšējie pētījumi liecina, ka interneta atkarība vai IGD ir saistīta ar novirzēm dopamīna atlīdzības sistēmā. Kim un citi.⁵² konstatēta pazemināta dopamīna D2 receptoru pieejamība striatuma apakšnodaļās, ieskaitot divpusējo dorsālo caudātu un labo putamen, indivīdiem ar IGD. Pacientu ar IGD P300 amplitūdu novirzes var liecināt par traucētām dopamīnerģiskām sistēmām IGD, ko parasti novēro citos atkarības traucējumos.⁵³

Šajā pētījumā ir vairāki ierobežojumi. Pirmkārt, šajā pētījumā izmantotais paraugs bija neliels, ierobežojot konstatējumu vispārīgumu. Tādējādi, lai pārliecinātāk identificētu IGD iezīmes, ir nepieciešami turpmāki pētījumi ar lielākiem paraugiem. Lai gan pētījuma dalībnieku skaits bija mazs, mēs kontrolējām demogrāfiskās īpašības, piemēram, vecumu, dzimumu, izglītību, IQ un medikamentu statusu. Neviens no dalībniekiem nesaņēma zāles. Elektrofizioloģisko aktivitāti var ietekmēt zāles.^{54, 55} Tāpēc mūsu rezultāti izslēdza zāļu ietekmi uz ERP. Otrkārt, pacientiem ar IGD bija lielāki rādītāji attiecībā uz BDI un BAI, salīdzinot ar HC. Lai kontrolētu iespējamās mijiedarbības sekas, tika veiktas kovariācijas analīzes ar BDI un BAI rādītājiem kā kovariantiem par P300 amplitūdām, un nozīmīgas atšķirības P300 amplitūdās joprojām saglabājās starp divām grupām. Turklāt, ja mēs analizējām indivīdus ar IGD, izņemot tos, kuriem bija depresijas traucējumi vai trauksme, rezultāti joprojām bija nozīmīgi. Turklāt nav konstatēta būtiska korelācija starp P300 amplitūdu un BDI un BAI rādītājiem. Treškārt, IAT skala, ko izmantoja IGD smaguma novērtēšanai, bija pašnovērtējuma forma, kurai varēja nebūt objektīvu īpašību. Ceturtkārt, šajā pētījumā tika izmantots šķērsgriezuma dizains, bet ilgstošs pētījums, kas laika gaitā novēroja tos pašus dalībniekus, būtu izdevīgāk izskaidrot šī traucējuma attīstību. Visbeidzot, mums nebija klīniskās kontroles grupas, piemēram, vielu lietošanas traucējumi. Turpmākajā pētījumā ir jāsalīdzina IGD rādītāji ar citiem atkarību izraisošiem traucējumiem, lai noskaidrotu IGD raksturīgās neirofizioloģiskās īpašības. Neskatoties uz šiem ierobežojumiem, šī pētījuma secinājumi veicina mūsu izpratni par P300 komponenta izmaiņām un šīs sastāvdaļas saistību ar neiropsiholoģisko deficītu, kas saistīts ar IGD.

Visbeidzot, mūsu rezultāti atspoguļoja IGD grupas P300 amplitūdas samazināšanos, salīdzinot ar HC grupas amplitūdu audiālā nepāra bumbas uzdevuma laikā. Turklāt P300 komponenta samazināta amplitūda bija negatīva korelācija ar IGD smagumu, kas var būt audu informācijas apstrādes un kognitīvo funkciju deficīts, kā arī saikne starp šo komponentu un patoloģisko interneta spēļu izmantošanu. Šī pētījuma rezultāti liecina, ka P300 amplitūdas samazināšanās, kas saistīta ar smadzeņu funkcionālajām novirzēm, var būt IGD neirobioloģiskais marķieris, kas var sniegt papildu ieskatu šī traucējuma pamatā esošajos neirofizioloģiskajos mehānismos. Lai noskaidrotu, vai P300 amplitūdas izmaiņas pacientiem ar IGD var uzskatīt par kandidātu iezīmju veidotāju vai valsts veidotāju, ir sagaidāmi papildu garengriezuma pētījumi un P300 amplitūdas analīze pacientiem ar augstu IGD risku. Ja P300 novirzes var būt populācijās ar augstu IGD risku, ERP P300 komponentu varētu uzskatīt par IGD raksturlielumu veidotāju. Turklāt, ja P300 novirzes var normalizēt kopā ar simptomu uzlabošanos pēc garenvirziena novērtēšanas pacientiem ar IGD, P300 indeksus var uzskatīt par IGD valsts marķieri. Pēc tam to var izmantot, lai novērtētu IGD prognozi, vai profilakses un agrīnās terapeitiskās iejaukšanās pacientiem ar IGD.

Lapas augšdaļa

Interešu konflikts

Autori paziņo, ka nav interešu konflikta.

Lapas augšdaļa

Atsauces

1. Jaunais KS. Atkarība no interneta: jaunu klīnisku traucējumu rašanās. CyberPsychol Behav 1998; 1: 237–244. | Raksts |
2. Kuss DJ, Griffiths MD. Interneta spēļu atkarība: sistemātisks empīrisko pētījumu pārskats. Int J Garīgais veselības atkarīgais 2012; 10: 278–296. | Raksts |
3. Christakis DA. Atkarība no interneta: 21. gadsimta epidēmija? BMC Med 2010; 8: 61. | Raksts | PubMed |
4. Amerikas Psihiatriskā asociācijaDiagnostikas un statistisko garīgo traucējumu rokasgrāmata: DSM-5. 5th edn, American Psychiatic Association: Arlington, VA, ASV, 2013.
5. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mößle T un citi. Starptautiska vienprātība par interneta spēļu traucējumu novērtēšanu, izmantojot jauno DSM-5 pieeju. Atkarība 2014; 109: 1399–1406. | Raksts | PubMed |
6. DellaCroce JT, Vitale AT. Hipertensija un acs. Curr Opin Ophthalmol 2008; 19: 493–498. | Raksts | PubMed |
7. Bovo R, Ciorba A, Martini A. Vides un ģenētiskie faktori ar vecumu saistītiem dzirdes traucējumiem. Novecošanās Clin Exp Res 2011; 23: 3–10. | Raksts | PubMed |
8. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC un citi. Smadzeņu darbības, kas saistītas ar spēļu vēlmi atkarību no tiešsaistes spēlēm. J Psychiatr Res 2009; 43: 739–747. | Raksts | PubMed |
9. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Zhou Y, Li L, Xu JR un citi. Mainīta tīkla atpūtas stāvokļa noklusējuma funkcionālā savienojamība pusaudžiem ar atkarību no interneta spēlēm. PLoS One 2013; 8: e59902. | Raksts | PubMed |
10. Feng Q, Chen X, Saule J, Zhou Y, Saule Y, Ding W un citi. Arteriālo spin-iezīmēto perfūzijas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu Voxel līmenī pusaudžiem ar atkarību no spēlēm internetā. Behav Brain Funct 2013; 9: 33. | Raksts | PubMed |
11. Dong G, Huang J, Du X. Atpūtas stāvokļa smadzeņu darbības reģionālās viendabīguma izmaiņas interneta spēļu atkarīgajos. Behav Brain Funct 2012; 8: 41. | Raksts | PubMed |
12. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY un citi. Atpūtas stāvokļa reģionālā viendabīgums kā bioloģiskais marķieris pacientiem ar interneta spēļu traucējumiem: salīdzinājums ar pacientiem ar alkohola lietošanas traucējumiem un veselīgu kontroli. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psihiatrija 2015; 60: 104–111. | Raksts | PubMed |
13. Foxe JJ, Wylie GR, Martinez A, Schroeder CE, Javitt DC, Guilfoyle D un citi. Dzirdes-somatosensoras multisensoru apstrāde dzirdes asociācijas garozā: fMRI pētījums. J Neurophysiol 2002; 88: 540–543. | PubMed | ISI |
14. Beauchamp MS, Lee KE, Argall BD, Martin A. Dzirdes un vizuālās informācijas integrēšana par objektiem, kas atrodas īsākā laika sulcus. Neirons 2004; 41: 809–823. | Raksts | PubMed | ISI | CAS |
15. Robins DL, Hunyadi E, Schultz RT. Izcila laika aktivizēšana, reaģējot uz dinamiskām audiovizuālām emocionālām norādēm. Brain Cogn 2009; 69: 269–278. | Raksts | PubMed |
16. Dončins E. Pasākumi, kas saistīti ar smadzeņu potenciālu: cilvēka informācijas apstrādes pētījuma rīks. Begleiter H (ed). Izraisītais smadzeņu potenciāls un uzvedība. Springer: New York, NY, USA, 1979; 13 – 88.
17. Porjesz B, Begleiter H. Alkohola ietekme uz smadzeņu elektrofizioloģisko aktivitāti. Alkohola alkohols 1996; 2: 207 – 247.
18. Polich J. P300 atjaunināšana: P3a un P3b integratīvā teorija. Clin Neurophysiol 2007; 118: 2128–2148. | Raksts | PubMed | ISI |
19. Campanella S, Pogarell O, Boutros N. Ar notikumiem saistīts potenciāls vielu lietošanas traucējumos - stāstījuma pārskats, kas balstīts uz rakstiem no 1984. līdz 2012. gadam. Clin EEG Neurosci 2014; 45: 67–76. | Raksts | PubMed |
20. Patersons BW, Viljamss HL, Makleins GA, Smits LT, Šefers KW. Alkoholisms un alkoholisma ģimenes anamnēze: ietekme uz vizuālo un dzirdes notikumu potenciālu. Alkohols 1987; 4: 265–274. | Raksts | PubMed |
21. Pfefferbaum A, Ford JM, White PM, Mathalon D. Ar notikumiem saistītas iespējas alkoholiķiem vīriešiem: P3 amplitūda atspoguļo ģimenes vēsturi, bet ne alkohola lietošanu. Alkohola Clin Exp Res 1991; 15: 839–850. | Raksts | PubMed |
22. Cohen HL, Wang W, Porjesz B, Begleiter H. Auditory P300 jauniem alkoholiķiem: reģionālās reakcijas īpašības. Alkohola Clin Exp Res 1995; 19: 469–475. | Raksts | PubMed |
23. Begleiter H, Porjesz B, Bihari B, Kissin B. Ar notikumiem saistīts smadzeņu potenciāls zēniem, kuriem ir alkoholisma risks. Zinātne 1984; 225: 1493–1496. | Raksts | PubMed | CAS |
24. Hada M, Porjesz B, Chorlian DB, Begleiter H, Polich J. Dzirdes P3a deficīts vīriešiem ar augstu alkoholisma risku. Biol psihiatrija 2001; 49: 726–738. | Raksts | PubMed |
25. Neuhaus A, Bajbouj M, Kienast T, Kalus P, Von Haebler D, Winterer G un citi. Pastāvīga disfunkcionāla frontālās daivas aktivizēšana bijušajiem smēķētājiem. Psihofarmakoloģija (Berls) 2006; 186: 191–200. | Raksts | PubMed |
26. Mobascher A, Brinkmeyer J, Warbrick T, Wels C, Wagner M, Gründer G un citi. Ar P300 saistīto notikumu potenciāls un smēķēšana - uz populāciju balstīts gadījuma kontroles pētījums. Int J Psychophysiol 2010; 77: 166–175. | Raksts | PubMed |
27. Moeller FG, Barratt ES, Fischer CJ, Dougherty DM, Reilly EL, Mathias CW un citi. Ar P300 saistītā notikuma potenciālā amplitūda un impulsivitāte subjektiem, kas atkarīgi no kokaīna. Neiropsihobiobioloģija 2004; 50: 167–173. | Raksts | PubMed |
28. Dong G, Zhou H, Zhao X. Vīriešu interneta atkarīgajiem ir pavājināta izpildvaras kontroles spēja: pierādījumi no krāsu vārdu Stroop uzdevuma Neurosci Lett 2011; 499: 114–118. | Raksts | PubMed | ISI | CAS |
29. Littel M, Berg I, Luijten M, Rooij AJ, Keemink L, Franken IH. Kļūdu apstrāde un reakcijas kavēšana pārmērīgos datorspēļu atskaņotājos: ar notikumiem saistīts potenciāls pētījums. Addict Biol 2012; 17: 934–947. | Raksts | PubMed | ISI |
30. Dong G, Lu Q, Zhou H, Zhao X. Impulsa inhibīcija cilvēkiem ar interneta atkarības traucējumiem: elektrofizioloģiski pierādījumi no Go / NoGo pētījuma. Neurosci Lett 2010; 485: 138–142. | Raksts | PubMed | ISI | CAS |
31. Jaunais KS. Datoru lietošanas psiholoģija: XL. Interneta atkarības lietošana: gadījums, kas izjauc stereotipu. Psychol Rep 1996; 79: 899–902. | Raksts | PubMed |
32. Son KL, Choi JS, Lee J, Park SM, Lim JA, Lee JY un citi. Interneta spēļu traucējumu un alkohola lietošanas traucējumu neirofizioloģiskās iezīmes: EEG pētījums miera stāvoklī. Tulkojuma psihiatrija 2015; 5: e628. | Raksts | PubMed |
33. Choi JS, Park SM, Lee J, Hwang JY, Jung HY, Choi SW un citi. Beta un gamma aktivitāte miera stāvoklī interneta atkarībā. Int J Psychophysiol 2013; 89: 328–333. | Raksts | PubMed |
34. Beck AT, Ward C, Mendelson M. Beck depresijas inventarizācija (BDI). Arch Gen psihiatrija 1961; 4: 561–571. | Raksts | PubMed | ISI | CAS |
35. Beks AT, Epšteins N, Brauns G, Vadītājs RA. Inventārs klīniskās trauksmes mērīšanai: psihometriskās īpašības. J Consult Clin Psych 1988; 56: 893. | Raksts | CAS |
36. Barratt ES. Impulsiju subtraits: arousal un informācijas apstrāde. Spence JT, Itard CE (eds). Motivācija, emocija un personība. Elsevier: Amsterdama, Holande, 1985, pp 137 – 146.
37. Semlitsch HV, Anderer P, Schuster P, Presslich O. Risinājums uzticamai un derīgai acu artefaktu samazināšanai, kas piemērots P300 ERP. Psihofizioloģija 1986; 23: 695–703. | Raksts | PubMed | CAS |
38. Suresh, S, Porjesz, B, Chorlian, DB, Choi, K, Jones, KA, Wang, K un citi. P3 dzirdes grupa alkoholiķēm. Alkohola Clin Exp Res 2003; 27: 1064–1074. | Raksts | PubMed |
39. Sokhadze E, Stewart C, Hollifield M, Tasman A. Ar notikumiem saistīts potenciālais izpildvaras disfunkciju pētījums ātras reakcijas uzdevumā kokaīna atkarībā. J Neurother 2008; 12: 185–204. | Raksts | PubMed |
40. Donchin E, Coles MG. Vai P300 komponents ir konteksta atjaunināšanas izpausme? Behav Brain Sci 1988; 11: 357–374. | Raksts | ISI |
41. Halgren E, Marinkovic K, Chauvel P. Vēlīnās kognitīvās iespējas ģeneratori dzirdes un redzes nepāra uzdevumos. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1998; 106: 156–164. | Raksts | PubMed | ISI | CAS |
42. Eichele T, Specht K, Moosmann M, Jongsma ML, Quiroga RQ, Nordby H un citi. Novērtējot neironu aktivācijas spatiotemporālo evolūciju ar viena izmēģinājuma notikumiem saistītām iespējām un funkcionālo MRI Proc Natl Acad Sci, ASV, 2005; 102: 17798–17803. | Raksts | PubMed | CAS |
43. Soltani M, bruņinieks RT. P300 neironu izcelsme. Crit Rev Neurobiol 2000; 14: 199–224. | Raksts | PubMed | CAS |
44. Lindena DE. P300: kur smadzenēs tas tiek ražots un ko tas mums saka? Neirozinātnieks 2005; 11: 563–576. | Raksts | PubMed |
45. Ford JM, Sullivan EV, Marsh L, White PM, Lim KO, Pfefferbaum A. Attiecība starp P300 amplitūdu un reģionālo pelēkās vielas apjomu ir atkarīga no piesaistītās uzmanības sistēmas. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1994; 90: 214–228. | Raksts | PubMed |
46. Verleger R, Heide W, Butt C, Kömpf D. P3b samazināšana pacientiem ar temporo-parietāliem bojājumiem. Cogn Brain Res 1994; 2: 103–116. | Raksts |
47. Fox MD, Raichle ME. Spontānas smadzeņu aktivitātes svārstības, kas novērotas ar funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Nat Rev Neurosci 2007; 8: 700–711. | Raksts | PubMed | ISI | CAS |
48. Kok A. Par P3 amplitūdas lietderību kā apstrādes jaudas mērījumu. Psihofizioloģija 2001; 38: 557–577. | Raksts | PubMed | CAS |
49. Aston-Jones G, Cohen JD. Integratīvā locus coeruleus-norepinefrīna funkcijas teorija: adaptīvais pieaugums un optimālā veiktspēja. Annu Rev Neurosci 2005; 28: 403–450. | Raksts | PubMed | ISI | CAS |
50. Polich J, Criado JR. P3a un P3b neiropsiholoģija un neirofarmakoloģija. Int J Psychophysiol 2006; 60: 172–185. | Raksts | PubMed | ISI |
51. Pogarell O, Padberg F, Karch S, Segmiller F, Juckel G, Mulert C un citi. Mērķa noteikšanas dopamīnerģiskie mehānismi - potenciāls, kas saistīts ar P300, un striatālais dopamīns. Psychiatry Res 2011; 194: 212–218. | Raksts | PubMed |
52. Kim SH, Baik SH, Park CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE. Samazināti striatālā dopamīna D2 receptori cilvēkiem ar atkarību no interneta. Neiroreport 2011; 22: 407–411. | Raksts | PubMed | CAS |
53. Hesselbrock V, Begleiter H, Porjesz B, O'Connor S, Bauer L. P300 ar notikumiem saistītā potenciālā amplitūda kā alkoholisma endofenotips - pierādījumi no sadarbības pētījuma par alkoholisma ģenētiku. J Biomed Sci 2001; 8: 77–82. | PubMed |
54. d'Ardhuy XL, Boeijinga P, Renault B, Luthringer R, Rinaudo G, Soufflet L un citi. Serotonīna selektīvo un klasisko antidepresantu ietekme uz dzirdes P300 kognitīvo potenciālu. Neiropsihobioloģija 1999; 40: 207–213. | Raksts | PubMed |
55. Lilija DT, Kaduša PJ, Greja M, Neitans PJ. Zāļu izraisīta sistēmas īpašību modifikācija, kas saistīta ar cilvēka spontānu elektroencefalogrāfisko darbību. Phys Rev E 2003; 68: 051906. | Raksts |