Disfunkcionāla prefrontālā funkcija ir saistīta ar impulsiju cilvēkiem ar interneta spēļu traucējumiem kavēšanās diskontēšanas uzdevuma (2017) laikā

Priekšpuse. Psihiatrija, 13 decembris 2017 https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00287

Yifan Wang^1,2, attēls Yanbo Hu³, Jiaojing Xu⁴, Hongli Zhou¹, Xiao Lin⁵, Xiaoxia Du⁶ un Guangheng Dong^1,7*

¹Psiholoģijas katedra, Zhejiang Normal University, Jinhua, China
²Psiholoģijas un kognitīvās zinātnes skola, East China Normal University, Šanhaja, Ķīna
³Londonas Metropolitēna universitātes Psiholoģijas katedra, Londona, Apvienotā Karaliste
⁴Dienvidrietumu universitātes Psiholoģijas skola, Čongčinga, Ķīna
⁵Pekinas-Tsinghua dzīves zinātnes centrs, Pekinas universitāte, Pekina, Ķīna
⁶Fizikas katedra, Šanhajas galvenā magnētiskās rezonanses laboratorija, East China Normal University, Šanhaja, Ķīna
⁷Psiholoģisko un smadzeņu zinātņu institūts, Zhejiang Normal University, Jinhua, China

Interneta spēļu traucējumi (IGD), kas definēti kā tiešsaistes spēļu pastāvīga izmantošana ar nezināšanu par nelabvēlīgām sekām, arvien biežāk rada sabiedrības bažas. Šī pētījuma mērķis bija noskaidrot precīzus IGD mehānismus, salīdzinot starpterminālo lēmumu pieņemšanas procesu starp 18 IGD dalībniekiem un 21 saskaņotajām veselīgām kontrolēm (HCs). Gan uzvedības, gan fMRI dati tika reģistrēti no kavēšanās diskontēšanas uzdevuma. Uzvedības līmenī IGD bija augstāka diskonta likme k nekā HC; un IGD grupā gan reakcijas laiks (kavēšanās - tūlītēja), gan diskonta likme k pozitīvi korelēja ar IGD smagumu. Neironu līmenī IGD parādīja samazinātu smadzeņu aktivāciju dorsolaterālā prefrontālā garozā un divpusējā zemākā frontālā girā, salīdzinot ar HC, veicot kavēšanās pētījumus attiecībā pret tiešajiem. Kopumā rezultāti liecina, ka IGD parādīja deficītu lēmumu pieņemšanā un tiecās pēc tūlītējas apmierinātības. Pamatmehānisms rodas no nepietiekamas spējas novērtēt aizkavēto atlīdzību un tūlītēju apmierinātību, kā arī spēju samazināt impulsu inhibīciju, kas var būt saistīta ar prefrontālās aktivācijas disfunkciju. Tie varētu būt iemesls, kāpēc IGD turpina spēlēt tiešsaistes spēles, neraugoties uz nopietnām negatīvām sekām.

Ievads

Interneta spēļu traucējumi (IGD) arvien biežāk rada sabiedrības bažas. To definē kā atkārtotu un pastāvīgu tiešsaistes spēļu izmantošanu, kas rada dažādas negatīvas sekas attiecībā uz ikdienas dzīvi un garīgo veselību, piemēram, nepareizu galu galā, sliktiem starppersonu attiecībām un samazinātu akadēmisko sasniegumu (1, 2). Eksperimentālie pētījumi un aptaujas aptaujas liecina, ka indivīdiem ar IGD daudzos aspektos ir lielas uzvedības un neironu līdzības ar narkotiku atkarību, vielu ļaunprātīgu izmantošanu un azartspēļu traucējumiem, kas saistīti ar psihiskiem simptomiem, uzvedības kontroli un lēmumu pieņemšanu (3-5). Tomēr, salīdzinot ar vielām un atkarību izraisošiem traucējumiem (piemēram, alkohola lietošanas traucējumiem), būtiska IGD iezīme nav vielas vai ķīmiskās vielas uzņemšana. Maijā 2013, IGD ir iekļauts DSM-5 sadaļā “Rezultāti” kā nosacījums, kas attaisno turpmākus pētījumus (6-8).

Starpposmu lēmumu pieņemšana attiecas uz situācijām, kad cilvēkiem ir jāizvēlas divas iespējas: tūlītēja, bet mazāka atlīdzība un aizkavēta, bet lielāka (9). Aizkavēšanās diskontēšanas uzdevums (DDT) ir plaši izmantota paradigma, lai izpētītu starpteritoriālu lēmumu pieņemšanu un mērītu impulsīvas izvēles (10), bet reti tiek izmantots, lai noteiktu IGD lēmumu pieņemšanu un plānošanu. Ja kavēšanās ir īsāka, cilvēki parasti dod priekšroku lielākam atalgojumam, nevis mazākajam; bet pakāpeniski palielinot kavēšanos, cilvēki novirzīs savu izvēli uz mazāku atalgojumu, nevis lielāku. Personas, kuras pēc īsākiem kavējumiem novirza savas preferences uz mazākiem atalgojumiem, tiktu uzskatītas par impulsīvākām nekā personām, kas pēc ilgākiem kavējumiem nomaina savas preferences (11). Pētījumos, kuros izmanto DDT, konstatēts, ka aizkavētas atlīdzības parasti ir straujāk diskontētas attiecībā uz alkohola atkarīgajiem no narkotikām (12), heroīns (13), kokaīns (14), metamfetamīns (15) un patoloģiskie spēlētāji (16), salīdzinot ar veselīgu kontroli (HC). Turklāt ir pierādījumi, ka indivīdi ar IGD ir impulsīvāki nekā izklaides interneta spēļu lietotāji un HC (17-20). Šie atklājumi rada iespēju, ka IGD saskaņā ar narkotiku un azartspēļu atkarīgajiem nākotnē parādīs tuvredzību, ti, dod priekšroku īstermiņa atlīdzībām (piemēram, interneta spēlēm) un neziņai par ilgtermiņa zaudējumiem (piemēram, sociālajām attiecībām). .

Iepriekšējie darbi ar DDT noteica smadzeņu reģionu nervu korelātus starpproduktu lēmumu pieņemšanā un pēc tam ierosināja divējāda novērtējuma modeli, kurā tika pieņemts, ka šādās lēmumu pieņemšanā ir divas atsevišķas sistēmas (21, 22). Viena sistēma (saukta par “β sistēmu”) ietvēra mesolimbiskos dopamīna projekcijas reģionus un nosver tūlītējos atalgojumus (ti, kodolu accumbens un mediālo prefrontālo garozu); otra sistēma (saukta par “δ sistēmu”) ietvēra sānu prefrontālās kortikālo zonu un nosvērtas aizkavētās atlīdzības. Cilvēka attēlveidošanas pētījumos tika pētītas arī smadzeņu aktivācijas aiztures diskontēšanas procesā uzvedības atkarības un vielu atkarības paraugos. Patoloģiskie spēlētāji parādīja paaugstinātu smadzeņu darbību dorsolaterālā prefrontālā garozā (DLPFC) un amygdala, izvēloties aizkavētas atlīdzības salīdzinājumā ar HC (23). Ir ziņots, ka alkoholiķi ir palielinājuši aktivitātes zemākajās frontālās gyrus (IFG), insula un papildu motora zonās, kā arī straujāk atceļot kavēto atlīdzību (24). Smēķētājiem parādījās arī disfunkcionālas smadzeņu aktivācijas IFG, DLPFC un insula laikā, nomācot mazākus mazākus ieguvumus, lai iegūtu aizkavētos lielākos ieguvumus (25). Ir pierādīts, ka DLPFC ir iesaistīta uzvedības inhibīcijā, atlīdzības apstrādē un lēmumu pieņemšanā; IFG ir būtiska arī inhibēšanai un riskantai lēmumu pieņemšanai; turklāt insula spēlē lomu kognitīvajā funkcijā un motora vadībā (26-28). Konkrētāk, IGD ir konstatēts divpusējās prefrontālās daivas mainītais funkcionālais savienojums (29).

Lai gan iepriekšējie pētījumi atklāja lēmumu pieņemšanas trūkumus IGD, joprojām nav skaidrs pamats mehānismam, kas traucē kontrolēt savu uzvedību. Lai izpētītu iemeslus, kādēļ indivīdi ar IGD veic tūlītēju atalgojuma pieredzi neatkarīgi no ilgtermiņa ieguvumiem, 21 HCs un 18 IGD tika pieņemti darbā, lai veiktu DDT, kas ietvēra virkni izvēli starp tiešiem mazākiem naudas atalgojumiem un aizkavētām lielākām naudas atlīdzībām.

Mūsu iepriekšējais pētījums ir atklājis, ka dalībnieki ar IGD bija pakļauti riskam un bija mazāk aktivēti IFG un augstākā laika ģimenē, veicot riskantus risinājumus salīdzinājumā ar HC (30). Pētījumā, kurā tika izmantota Go / No-Go paradigma ar spēļu cue uzmanību, tika konstatēts, ka IGD parādīja traucējumu reakcijas inhibēšanu un samazināja smadzeņu aktivitātes pareizajā DLPFC (31). Indivīdiem ar IGD, skatoties ar interneta spēlēm saistītus stimulus, ievērojami palielinājās smadzeņu aktivācija prefrontālā garozā, zemākā parietālā lobulē un striatumā (19, 20, 32). Šie atklājumi liecina, ka smadzeņu reģioni, kas saistīti ar kognitīvo kontroli, tieksmi, lēmumu pieņemšanu un atalgojumu, izraisa disfunkcionālas sekas, jo bieži tiek izmantotas interneta spēles IGD. Tāpēc mēs pieņēmām, ka IGD grupai var būt līdzīga uzvedības tendence (tuvredzība nākotnē) un smadzeņu aktivācijas modeļi, kas ir paralēli konstatējumiem citos atkarības traucējumos. Uzvedības līmenī mēs sagaidām, ka IGD, salīdzinot ar HC, vērojams straujāks aizkavēto atalgojumu diskontēšana un aizkavēto atalgojuma atspoguļojumu modulācija pēc IGD smaguma. Neironu līmenī mēs sagaidām, ka IGD parādīs mazāku smadzeņu aktivāciju šajos smadzeņu reģionos (ti, DLPFC, IFG), kas ir saistīti ar kavēto atlīdzību novērtēšanu un impulsu inhibēšanu. Mēs arī gaidījām, ka smadzeņu aktivācija būtu saistīta ar uzvedības rādītājiem IGD grupā.

Materiāli un metodes

Dalībnieki

Eksperiments atbilst Pasaules medicīnas asociācijas ētikas kodeksam (Helsinku deklarācija). Zhejiang Normal University cilvēka izmeklēšanas komiteja apstiprināja šo pētījumu. Pirms eksperimenta visi dalībnieki parakstīja informētās piekrišanas veidlapas. Dalībnieki bija labās puses vīrieši (18 IGD un 21 HC), kas tika pieņemti darbā Šanhajā, PR Ķīnā. Tikai vīrieši tika iekļauti sakarā ar augstāku IGD izplatību vīriešiem nekā sievietēm. Bija vairāki izslēgšanas kritēriji dalībnieku izvēlei, ieskaitot vēsturi vai pašreizējos neiroloģiskos vai psihiskos traucējumus, ko mēra pēc MINI starptautiskās neiropsihiatriskās intervijas un garastāvokļa stāvokļa skalas, vēstures vai pašreizējās psihiatriskās slimības (piemēram, depresija, šizofrēnija) un narkotiku lietošanas vēsturi (piemēram, , kokaīns, alkohols) vai jebkura cita veida uzvedības atkarības, ko mēra ar standarta intervijām un pašziņojuma instrumentiem. Visi dalībnieki nav ziņojuši par uzvedības atkarību, vielu ļaunprātīgu izmantošanu un garīgiem traucējumiem. Svarīgi, ka neviens no viņiem ziņoja par smadzeņu traumām, smadzeņu operācijām un jebkādām uzmanības problēmām, piemēram, hiperaktivitātes traucējumiem. Turklāt visiem dalībniekiem pirms eksperimenta sākšanas, tostarp kafijas, cigarešu un alkohola, teica, ka viņi nedrīkst lietot nekādas atkarības vielas 3 h.

IGD diagnoze tika noteikta, pamatojoties uz (1) modificētu Young tiešsaistes tiešsaistes atkarības testu (33), kas uzsvēra IGD (IAT, skatīt papildu materiālus), (2) ierosināto deviņu punktu IGD diagnostikas skalu, kas balstīta uz DSM-5 (34) un (3) spēļu spēles laika un biežuma kritēriji. Gan anketas, gan kritēriji tika precīzi tulkoti ķīniešu valodā, lai dalībnieki būtu piemēroti. Lai kritiski novērtētu spēļu uzvedību un IGD simptomus, mēs sākotnējā anketā visus tiešsaistes aktivitāšu paziņojumus aizstājām ar konkrētiem elementiem, piemēram, spēļu spēlēm vai tiešsaistes spēlēm. Tika pārbaudīta modificētā IAT derīgums, un Cronbach alfas ticamības indeksa koeficients bija pieņemams 0.90. Modificētais IAT sastāv no 20 elementiem, kas saistīti ar tiešsaistes spēlēm, tostarp psiholoģisko atkarību, piespiedu izmantošanu, atsaukšanu, ar to saistītām problēmām skolā vai darbā, miega, ģimenes un laika vadību. Katram objektam dalībniekiem tika uzdots izvēlēties numuru no šādas skalas: 1 = “Reti” uz 5 = “Vienmēr”, vai “Neattiecas.” Modificētā IAT rezultāts ir no 20 līdz 100, kas ir IGD smagums. Rezultāti virs 50 norāda uz gadījuma rakstura vai bieži sastopamām interneta atkarības problēmām, un rādītāji par 80 norāda uz nopietnām interneta atkarības problēmām (35).

Demogrāfiskās īpašības abām grupām tika parādītas tabulā 1. IGD un HC vecuma un izglītības gadu laikā būtiski neatšķīrās. Šajā pētījumā IGD grupa sastāvēja no personām, kuras (1) modificētajā IAT ieguva vairāk nekā 50 punktus, (2) atbilda vismaz pieciem no deviņiem DSM-5 kritērijiem, (3) pavadīja vismaz 2 stundas tiešsaistes spēlēm dienu pēdējo 2 gadu laikā, un (4) lielāko daļu sava tiešsaistes laika pavadīja spēlējot tiešsaistes spēles (> 80%). Tomēr HC grupa neatbilda nevienam no iepriekš minētajiem kritērijiem.

1 TABULA

Tabula 1. Demogrāfiskās īpašības HC un IGD dalībniekiem.

Uzdevums un procedūra

Katram dalībniekam viss uzdevuma laiks ilga aptuveni 15 min. Dalībnieki vispirms praktizēja 20 izmēģinājumus, lai viņi būtu iepazinušies ar uzdevumu pirms DDT uzdevuma pabeigšanas skenerī. Uzdevuma laikā dalībniekiem ir jāizvēlas starp tūlītēju atlīdzību un lielāku naudas summu ar noteiktu laiku (piemēram, tagad 10 Yuan pret 7 dienām 12 Yuan, $ 1 ir vienāds ar aptuveni 6.6 Yuan). Monetārās summas svārstījās no 12 līdz 15, 20, 30, 40 un 50 Yuan, un kavēšanās laiks bija no 6 h līdz 1, 3, 7, 30 un 90 dienām. Tādējādi 36 blokos bija 1 pētījumi, un uzdevums sastāvēja no 2 blokiem kopumā. Pētījumi šajā pētījumā tika parādīti nejauši E-prime (versija 2.0, Psiholoģijas programmatūras rīks, attēls 1).

ATTĒLS 1

Skaitlis 1. Viena izmēģinājuma grafiks kavēšanās diskontēšanas uzdevumā. Tūlītēja, bet mazāka izvēle ir noteikta 10 Yuan; aizkavētās, bet lielākās opcijās naudas summas svārstījās no 12 līdz 15, 20, 30, 40 un 50 Yuan, un kavēšanās laiks bija no 6 h līdz 1, 3, 7, 30 un 90 dienām. „Yuan” ir naudas pamatvienība Ķīnā.

Visiem dalībniekiem tika izmaksāta garantēta 40 Yuan (≈ $ 6) par dalību un papildu atlīdzību (svārstījās no 12 līdz 50 Yuan), kas bija atkarīgs no viņu izvēles DDT uzdevumā. Lai izsauktu dalībnieku motivāciju pienācīgi reaģēt, viņi tika informēti, ka viņi saņems papildu maksājumus saskaņā ar viņu sniegumu uzdevuma laikā. Piemēram, ja viņi izvēlējās fiksēto naudu uz tiesu, tad viņi iegūs 10 Yuan skaidrā naudā; ja viņi izvēlēsies aizkavēto iespēju, viņi pēc šīs aizkavēšanās gūtu šo naudas summu skaidrā naudā.

Uzvedības datu analīze

Kavējuma diskonta likme katram dalībniekam tika novērtēta ar šādu hiperbolisko modeli (36):

V = \frac{A}{(1 + k D)} .

(1)

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana V ir aizkavētās atlīdzības subjektīvā vērtība; A ir aizkavētās atlīdzības summa; D ir aizkavēšanās ilgums tās piegādei; un k ir bezmaksas parametrs, kas norāda atlaižu līknes stāvumu. Augstāks k vērtības norāda uz ātrāku diskontēšanu un lielāku impulsivitāti (37-39). Svarīga procedūra, lai novērtētu k vērtība bija noteikt vienaldzības punktus, kas bija punkti, kuros fiksētā atlīdzība un aizkavētā atlīdzība indivīdam bija vienāda. Vienaldzības punktus aprēķināja, izmantojot virkni dažādu kavējuma garumu un naudas summu, un tie tika uzstādīti Eq. 1. DDT uzvedības datu analīzei bija divi soļi. Pirmajā solī tika izmantota nelineāra līknes montāžas programma (Origin 7.0), lai noteiktu katra dalībnieka labākās piemērotības vērtības k. Otrais solis bija veikt log 10 transformāciju k vērtības. Šo datu loga pārveidošana bija nepieciešama, jo tie nav normāli izplatīti (40, 41). Izpētīt atšķirīgo diskonta likmi k IGD un HC neatkarīgs paraugs t testu.

Attēlu iegūšana un priekšapstrāde

fMRI dati tika iegūti, izmantojot 3T skeneri (Siemens Trio) ar gradienta echo EPI T2 jutīgu impulsu secību 33 šķēlītēs (starpslānis, 3-mm biezums, atkārtošanās laiks = 2,000 ms, atbalss laiks (TE) = 30 ms, flip laiks leņķis 90 °, redzamības lauks 220 × 220 mm², matrica 64 × 64). Stimuli iesniedza Invivo sinhronā sistēma (Invivo Uzņēmums)¹ caur monitoru galvas spolē. Strukturālie attēli, kas aptver visu smadzenes, tika savākti, izmantojot T1 svērtu trīsdimensiju bojātu gradienta atgādinātu secību (176 šķēles, flip leņķis = 15 °, TE = 3.93 ms, šķēles biezums = 1.0 mm, izlaidums = 0 mm, inversijas laiks = 1100 ms, redzes lauks = 240 × 240 mm un plaknes izšķirtspēja = 256 × 256).

Attēlu analīzes iepriekšēja apstrāde tika veikta, izmantojot statistisko parametru kartēšanas (SPM) programmatūras pakotni SPM5.² Attēli tika sagriezti laika ziņā, pārorientēti un pārorientēti uz pirmo sējumu. Pēc tam T1 reģistrētie apjomi tika normalizēti uz SPM T1 veidni un telpiski izlīdzināti, izmantojot 6-mm pilnas puses pusi maksimālo Gausa kodolu.

Pirmā līmeņa regresijas analīze

Lai noteiktu asins skābekļa līmeņa atkarības (BOLD) signālu attiecībā pret diviem apstākļiem, tika izmantots vispārējs lineārs modelis (GLM): tūlītējās mazākās atlīdzības izvēle un aizkavētas lielākas atlīdzības izvēle. Kļūdu izmēģinājumi tika izslēgti. GLM tika neatkarīgi izmantots katram vokselim, lai identificētu vokseļus, kas bija būtiski aktivizēti notikumu tipiem. Lai uzlabotu signāla un trokšņa attiecību, filtrējot zemas frekvences troksni, tika izmantots augstfrekvences filtrs (izslēgšanas periods = 128 s).

Otrā līmeņa grupas analīze

Otrā līmeņa analīze tika veikta grupas līmenī. Pirmkārt, mēs noteicām, kuri vokseļi parādīja galveno kavēto pētījumu ietekmi uz tūlītējām pārbaudēm katrā grupā (IGD, HC). Otrkārt, mēs pārbaudījām, kuri vokseļi būtiski atšķiras BOLD signālā starp IGD un HC [(IGD)_kavēšanās - IGD_tūlītējs) - (HC_kavēšanās - HC_tūlītējs)]. Treškārt, mēs identificējām blakusesošus nozīmīgus voksus ar nekoriģētu slieksni p <0.05. Visbeidzot, mēs pārbaudījām šīs kopas klastera līmeņa FWE korekcijai p <0.05, un AlphaSim novērtējums parādīja, ka kopas ar 102 blakus esošiem vokseliem sasniegs efektīvu FWE slieksni p <0.05. Izlīdzināšanas kodols bija 6.0 mm, kas tika izmantots, viltus pozitīvas (trokšņa) kartes simulējot, izmantojot AlphaSim, un tika aprēķināts pēc viena paraugā izmantoto kontrasta karšu atlikuma laukiem t-pārbaude.

Korelācijas analīze

Korelācijas analīze tika aprēķināta starp smadzeņu aktivitātēm un uzvedības rādītājiem, lai pārbaudītu mūsu hipotēzi. Mēs turpinājām veikt ROI analīzes ar sēklu reģioniem no kontrasta aizkavēšanas izmēģinājumiem pret tūlītējiem izmēģinājumiem. Katram ROI tika iegūta reprezentatīva beta vērtība, vidēji aprēķinot visu vokseļu signālu ROI. Korelācijas starp IGD smagumu, žurnālu k vērtības, reakcijas laiks (RT) un beta vērtības tika aprēķinātas. RT nozīmē atšķirību starp atbildi uz aizkavētām opcijām un reakciju uz tūlītējām opcijām (kavēšanās - tūlītēja).

rezultāti

Uzvedības rādītāji

Neatkarīga parauga rezultāts t-test ierosināja, ka k IGD vērtība bija augstāka nekā HC robežvērtības robežās (t = 2.01, p = 0.05, d = 0.53). Vidējā diskonta likme k IGD un HC vērtības un atbilstošās SD bija attiecīgi 0.19 ± 0.16 un 0.11 ± 0.14 2A), un tas norādīja, ka IGD diskontēja atalgojumu straujāk nekā HC (1. attēls) 2B). The R² diskontēšanas funkcijas vērtība (0.88 par IGD un 0.71 HC) apzīmē variantu, ko veido Eq. 1. IGD RT (kavēšanās - tūlītēja) bija garāka par HC, bet tā nesasniedza statistisko nozīmīgumu (HC: −86 ± 213 ms, IGD: -56 ± 194 ms, t (1, 37) = 1.43, p = 0.11). Turklāt IGD smagums bija nozīmīgi pozitīvi korelēts ar žurnālu k vērtības (r = 0.552, p = 0.027; Attēls 3A) un RT (r = 0.530, p = 0.035; Attēls 3B) IGD grupā. Taču korelācijas starp šiem mainīgajiem lielumiem HC grupā nesasniedza ievērojamu līmeni.

ATTĒLS 2

Skaitlis 2. Delaying vērtības atšķirības starp interneta spēļu traucējumiem (IGD) un veselīgu kontroli (HC). (A) IGD bija augstāks k vērtība nekā HC. (B) Aizkavēšanās atlaižu funkcijas HC un IGD. Punkti norāda vidējos vienaldzīgos punktus naudas atalgojumam kā aiztures laika funkciju. R² attēlo, cik tuvu uzstādītā līkne ir no faktiskajiem datu punktiem. Pirmkārt, tiek aprēķināta atšķirība starp datu punktiem un vidējām vērtībām. Vismazāko kvadrātu montāžā kvadrātu (TSS) kopējā summa ietver divas daļas: izmaiņas, kas izskaidrotas ar regresiju un kas nav izskaidrotas ar regresiju [kvadrāta atlikušo summu (RSS)]. Tad R² = 1 - RSS / TSS.

ATTĒLS 3

Skaitlis 3. Korelācija starp interneta spēļu traucējumu smagumu un uzvedības rādītājiem. (A) Korelācija starp IGD smagumu un žurnālu k. (B) Korelācija starp IGD smagumu un reakcijas laiku (kavēšanās - tūlītēja). (Rezultāti, kas lielāki par 3 SD, tika uzskatīti par izņēmumiem un tika izslēgti no turpmākās analīzes.)

Attēlveidošanas rezultāti

Mēs salīdzinājām abas grupas ar BOLD signālu atšķirībām starp aizkavētajām izvēlēm un tūlītējām izvēlēm. Grupu salīdzinājums liecināja, ka IGD parādīja mazākas BOLD signālu atšķirības starp aizkavētu un tūlītēju izvēli, pa kreisi DLPFC un divpusējo IFG nekā HC (attēls). 4 un Tabula 2), kas atbilst mūsu hipotēzei. Neskatoties uz to, IGD nesniedza lielākus BOLD signālus visā smadzenē, salīdzinot ar HC. Katrā grupā IGD parādīja lielāku smadzeņu aktivāciju priekšējā cingulārajā gyrus un zemākas smadzeņu aktivācijas kreisajā IFG un vidējā frontālā girusa, lai aizkavētu izvēli nekā tūlītējas izvēles; HC parādīja lielākas smadzeņu aktivācijas pareizajā IFG, orbitālajā girolā un vidējā frontālā girā, lai aizkavētu izvēli nekā tūlītējas izvēles (attēls 5 un Tabula 3).

ATTĒLS 4

Skaitlis 4. Smadzeņu platības, kurās atšķiras interneta spēļu traucējumi (IGD), salīdzinot ar veselīgu kontroli (HC) [(IGD)_kavēšanās - IGD_tūlītējs) - (HC_kavēšanās - HC_tūlītējs)]. (A) IGD liecina par zemāku smadzeņu aktivāciju kreisajā dorsolaterālā prefrontālā garozā nekā HC. (B) IGD uzrāda zemāku smadzeņu aktivāciju divpusējā IFG nekā HC.

2 TABULA

Tabula 2. Smadzeņu aktivācija mainās starp IGD un HC (kavēšanās - tūlītēja).

ATTĒLS 5

Skaitlis 5. Smadzeņu aktivācija mainās starp dažādiem interneta spēļu traucējumu (IGD) un veselīgas kontroles (HC) apstākļiem (kavēšanās - tūlītēja). (A) IGD parādīja lielāku smadzeņu aktivāciju ACC un zemāku smadzeņu aktivāciju kreisajā apakšējā frontālajā girū (IFG) un mediālajā frontālajā gyrus (kavēšanās> tūlītēja). (B) HC parādīja lielāku smadzeņu aktivāciju labajā IFG, orbitālajā gyrus un vidējā frontālajā gyrus (kavēšanās> tūlītēja).

3 TABULA

Tabula 3. Smadzeņu aktivācija mainās starp dažādiem apstākļiem IGD un HC.

Korelācijas rezultāti

Katrā grupā tika analizētas korelācijas starp beta vērtībām un uzvedības rādītājiem. Smadzeņu aktivācija DLPFC un divpusējā IFG bija nozīmīgi pozitīva korelācija ar žurnālu k vērtības abās grupās (skatīt rezultātus attēlā. \ t 6) un korelāciju starp beta vērtību DLPFC un log k abās grupās bija ļoti atšķirīgs Fisher's Z pārbaude (z = 2.44, p <0.05). IGD grupā smadzeņu aktivācijas divpusējā IFG (kavēšanās - tūlītēja) pozitīvi korelēja ar IGD smagumu, taču tā nesasniedza nozīmīgo līmeni (kreisā IFG: r = 0.478, p = 0.061; labi IFG: r = 0.480, p = 0.060; Attēls 7); netika konstatētas būtiskas korelācijas starp smadzeņu aktivāciju un IGD smagumu HC grupā (p > 0.1). Turklāt katrā grupā nebija būtiskas korelācijas starp smadzeņu aktivāciju un RT (p > 0.1).

ATTĒLS 6

Skaitlis 6. Pozitīvas korelācijas starp smadzeņu aktivācijām dorsolaterālajā prefronālajā garozā (DLPFC) un divpusējā zemākā frontālā girā (IFG) un žurnālā k abās grupās.

ATTĒLS 7

Skaitlis 7. Korelācija starp interneta spēļu traucējumu (IGD) smagumu un smadzeņu aktivāciju divpusējā zemākā frontālā gyrus (IFG). (A) Korelācija starp maksimālo kreiso IFG aktivāciju (kavēšanās - tūlītēja) un IGD smagumu. (B) Korelācija starp maksimālo labo IFG aktivāciju (kavēšanās - tūlītēja) un IGD smagumu. (Rezultāti, kas lielāki par 3 SD, tika uzskatīti par izņēmumiem un tika izslēgti no turpmākās analīzes.)

diskusija

Saskaņā ar mūsu hipotēzēm IGD bija augstāka diskonta likme k un mazāk smadzeņu aktivācijas nekā HC. Iepriekš minētie rezultāti liecināja, ka IGD grupa bija impulsīvāka un tai var būt nepietiekama lēmumu pieņemšanas spēja, kas atbilst mūsu iepriekšējam pētījumam (42). Konkrētāk, mēs noskaidrojām, ka kreisajā DLPFC un divpusējā IFG tika deaktivizēti pētījumos, kuros IGD izvēlējās aizkavētos ieguvumus, salīdzinot ar HC, kas var liecināt par IGD pamatā esošo mehānismu turpmāku izpratni.

Nepietiekama spēja novērtēt kavēto atalgojumu IGD

Salīdzinot ar HC, IGD parādīja zemākas smadzeņu aktivitātes kreisajā DLPFC, izvēloties aizkavētās iespējas. Atbilstoši šim secinājumam Hoffman et al. Pētījumā konstatēts, ka indivīdiem, kuri ir atkarīgi no metamfetamīna, DLPFC aktivācija aizkavētajos lēmumos bija zemāka nekā HC.43). Saskaņā ar divkāršās sistēmas režīmu δ sistēmu, kas ietvēra DLPFC, galvenokārt izmantoja atlikto atlīdzību svēršanai (21, 22). Pētnieki ir arī konstatējuši, ka DLPFC galvenokārt reaģē uz kavēto atlīdzību aizkavēšanos, un DLPFC aktivizēšana ir negatīva saistībā ar pieaugošo kavēšanās laiku (44). Konkrētāk, ir pierādījumi, ka DLPFC ir būtiska loma vairāku atalgojuma prognožu atribūtu kodējumā integrētā vērtībā (45).

Tādējādi, salīdzinoši samazināta smadzeņu aktivitāte DLPFC, kas novērota IGD, var liecināt, ka IGD ir potenciāls deficīts, novērtējot atlīdzību lielumu un kavēšanos. Viņi nevarēja pilnībā integrēt visu informāciju par izvēli, kas novestu pie zemākas spējas lēmumu pieņemšanā, pat ar ilgāku lēmumu pieņemšanas laiku. Turklāt miera stāvokļa pētījumā konstatēts, ka indivīdiem ar IGD ir mazāks funkcionālās savienojamības stiprums starp DLPFC un caudate, kas liecina par DLPFC efektīvas modulācijas traucējumiem pēc atlīdzības (46), kas ir novērotas arī vielu lietošanas grupās (47). Vēl viens rezultātu skaidrojums ir tāds, ka var būt DLPFC minimālais aktivizācijas slieksnis, lai indivīdi varētu izvēlēties aizkavēto atlīdzību. Aktivizācija zem minimālā sliekšņa būtu saistīta ar lēmumiem par tūlītēju atlīdzību, nevis par aizkavēto. Tā kā IGD ir zemāka DLPFC aktivizācija, tie sasniedz minimālo slieksni īsākos kavējumos nekā HC.

Turklāt RT pozitīvi korelēja ar IGD smagumu, norādot, ka jo nopietnāks bija IGD, jo ilgāks laiks bija nepieciešams, lai izdarītu izvēli. Korelācijas konstatējumi apstiprināja skaidrojumu, ka IGD zināmā mērā parādīja, ka kavētās pazīmes spēja novērtēt nepilnības. Rezumējot, mēs secinājām, ka IGD neapzināti koncentrējās uz īstermiņa ieguvumiem, kas varētu būt saistīti ar slikto atalgojuma novērtēšanas spēju.

Nepietiekama impulsa aizkavēšana lēmumu pieņemšanā IGD

Neskatoties uz zināmo lomu atalgojuma apstrādē, DLPFC kā augstākās kārtības asociācijas zona ir atbildīga arī par tādām izpildfunkcijām kā atbildes traucēšana un vairāku atribūtu lēmumu pieņemšana (48, 49). Īpaši pētījumi ir pierādījuši, ka aktivitāte DLPFC uzlabosies, kad indivīdi īstenos pašpārvaldi (50). Turklāt inhibīcijas apstrādes laikā šajā pētījumā tika novērota arī IFG samazināta smadzeņu aktivācija. Ir atzīmēts, ka IFG ir iesaistīts kognitīvajā kontrolē un impulsu inhibīcijā (51, 52). Turklāt IFG ir atbildīga par pašpārvaldi un aizspriedumu novēršanu, atsakoties no tūlītējas apmierināšanas un meklējot ilgtermiņa intereses (53-55). Kritiski, IFG ir atzīta par būtisku struktūru, lai izveidotu elastīgu saikni starp rezultātiem un izdevīgām darbībām (56). Kopumā DLPFC un IFG ir būtiska loma pašpārvaldes un impulsu inhibīcijas ieviešanā. Šajā pētījumā zemākais BOLD signāls divpusējā IFG un DLPFC var atspoguļot, ka IGD spējas kontrolēt savu uzvedību un kavēt to impulsu.

Par izmaiņām smadzeņu aktivitātēs DLPFC un IFG ir ziņots iepriekšējos pētījumos, kas atklāj zemo impulsu inhibēšanas spēju, reaģējot uz tūlītējiem ieguvumiem IGD. Iespējamās diskontēšanas uzdevums ir atklājis, ka IGD ir augsts impulsivitātes līmenis un mazāks BOLD signāls IFG, nekā gan HC, gan atpūtas spēļu lietotājiem (18, 57). Veicot riskantus lēmumus, IGD, pieņemot riskantus lēmumus, parādīja mainītu divpusējās DLPFC modulāciju.58). Turklāt mēs arī konstatējām, ka smadzeņu aktivācija DLPFC un divpusējā IFG pozitīvi korelēja ar žurnālu k vērtības, kas liecina, ka IGD ar lielāku aktivāciju, kas ir lokāla DLPFC un IFG, bija impulsīvāka. Lai gan prefrontālās aktivācijas rezultātā tie ir piesaistīti ekstrakognitīviem centieniem, IGD nevar efektīvi kontrolēt sevi, lai atlases procesā atlasītu aizkavēto atlīdzību.

Turklāt tika konstatēta pozitīva korelācija starp IGD smagumu un žurnālu k vērtības, kas liecina, ka indivīdi ar IGD, kuriem bija smagāki IGD simptomi, bija arī impulsīvāki. Vēl viena pozitīva korelācija starp IGD smaguma pakāpi un smadzeņu aktivāciju divpusējā IFG var liecināt, ka jo smagāks ir IGD, jo vairāk centienu viņi vajadzēja, lai iesaistītos aizkavētu lēmumu izvēlē. Turklāt IGD ir konstatēts, ka izpildvaras kontroles un atlīdzības shēma ir traucēta (42), kas ir paralēla mūsu secinājumiem. Ņemot vērā visus šos rezultātus, rezultāti liecina, ka IGD pierādīja nepietiekamu spēju atalgojuma novērtēšanā un impulsu inhibīcijā, kas varētu būt saistīta ar prefrontālās aktivācijas disfunkciju. Šie konstatējumi atbilst iepriekšējai fMRI pētījumu meta-analīzei, kas norāda, ka disfunkcionāla prefronta aktivācija ir nozīmīga IGD neirobioloģiskajā mehānismā (59).

Ierobežojumi

Bija jāatzīmē vairāki ierobežojumi. Pirmkārt, šajā pētījumā tika pieņemti darbā tikai vīrieši, tāpēc turpmākajos pētījumos būtu jāuzsver sievietes dalībnieki. Otrkārt, lai atvieglotu uzdevumu sarežģītību un ļautu dalībniekiem koncentrēties uz lēmumu pieņemšanas procesu, mēs neesam līdzsvarojuši tūlītējo iespēju un aizkavēto iespēju pozīcijas, kas varētu potenciāli novirzīt rezultātus.

Secinājumi

Kopumā šis pētījums liecināja, ka IGD parādīja straujāku diskonta likmi un izmaiņas smadzeņu aktivitātēs DLPFC un IFG. Mehānisms var būt to traucējumā, gan novērtējot aizkavēto atalgojuma un impulsu inhibēšanas spēju lēmumu pieņemšanā, kas bija saistīts ar prefrontālās funkcijas disfunkciju. Tas varētu būt iemesls, kāpēc viņi dod priekšroku tūlītējai apmierināšanai ar lielākām aizkavētām atlīdzībām. Plašāk, mūsu pētījumu rezultāti arī sniedz ieskatu par to, kāpēc IGD turpina spēlēt tiešsaistes spēles, pat ja tās saskaras ar nopietnām negatīvām sekām, ko izraisa pārmērīga iesaistīšanās interneta spēlēs.

Ētikas paziņojums

Autora iemaksas

YW veicināja eksperimentālo plānošanu, datu vākšanu un datu analīzi un uzrakstīja manuskripta pirmo projektu. GD izstrādāja šo pētījumu. YH un GD pārskatīja un uzlaboja manuskriptu. JX, HZ, XL un XD veicināja eksperimentālo plānošanu un datu vākšanu. Visi autori devuši ieguldījumu un ir apstiprinājuši galīgo rokrakstu.

Interešu konflikta paziņojums

Autori paziņo, ka pētījums tika veikts bez jebkādām komerciālām vai finansiālām attiecībām, kuras varētu uzskatīt par iespējamu interešu konfliktu.

Pateicības

Šo pētījumu atbalstīja Ķīnas Nacionālais zinātnes fonds (31371023).

Finansējums

Finansētājiem nebija nekādas nozīmes pētījuma izstrādē, datu vākšanā un analīzē, lēmumu publicēt vai sagatavot manuskriptu.

Papildmateriāls

Šā panta papildmateriālu var atrast tiešsaistē vietnē http://www.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyt.2017.00287/full#supplementary-material.

Zemsvītras piezīmes

Atsauces

1. Karal O, Nagygyörgy K, Griths MD, Demetrovics Z. Problēmas tiešsaistes spēles. Uzvedības atkarības. Ņujorka, Ņujorka: Elsevier (2014).

Google Scholar

2. Ko CH. Interneta spēļu traucējumi. Curr Addict Rep (2014) 1(1):177–85. doi:10.1007/s40429-014-0030-y