Anotācija
Mērķi Lai sistemātiski pārbaudītu pierādījumus par kaitējumu un ieguvumiem, kas saistīti ar laiku, kas pavadīts ekrānos bērnu un jauniešu (CYP) veselībai un labklājībai, lai informētu politiku.
Metodes Sistemātisks pārskats par pārskatiem, kas veikti, lai atbildētu uz jautājumu “Kādi ir pierādījumi par veselību un labklājību, ko rada skreentime ietekme uz bērniem un pusaudžiem (CYP)”? Elektroniskās datu bāzes tika meklētas sistemātiskiem pārskatiem februārī 2018. Atbilstīgie pārskati ziņoja par saikni starp laika ekrāniem (screentime, jebkura veida) un jebkuru veselības / labklājības iznākumu CYP. Tika izvērtēta pārskatīšanas kvalitāte un vērtējumu pierādījumi.
rezultāti Tika identificētas 13 atsauksmes (1 augstas kvalitātes, 9 vidēja un 3 zemas kvalitātes). 6 adresēts ķermeņa sastāvs; 3 diēta / enerģijas patēriņš; 7 garīgā veselība; 4 kardiovaskulārais risks; 4 fitnesa vajadzībām; 3 gulēšanai; 1 sāpes; 1 astma. Mēs atradām mēreni spēcīgus pierādījumus par saistību starp screentime un lielāku aptaukošanos / aptaukošanos un augstākiem depresijas simptomiem; mēreni pierādījumi par saistību starp screentime un augstāku enerģijas patēriņu, mazāk veselīgu uztura kvalitāti un sliktāku dzīves kvalitāti. Bija vāji pierādījumi par screentime asociāciju ar uzvedības problēmām, trauksmi, hiperaktivitāti un neuzmanību, sliktāku pašcieņu, sliktāku labklājību un sliktāku psihosociālo veselību, vielmaiņas sindromu, sliktāku kardiorespiratorisko piemērotību, sliktāku kognitīvo attīstību un zemākiem izglītības sasniegumiem un sliktiem miega rezultātiem . Nav pierādījumu par screentime saistību ar ēšanas traucējumiem vai pašnāvības domām, individuāliem kardiovaskulāriem riska faktoriem, astmas izplatību vai sāpēm. Pierādījumi par sliekšņa ietekmi bija vāji. Mēs atklājām vāju pierādījumu tam, ka neliels ikdienas ekrāna lietojums nav kaitīgs un tam var būt dažas priekšrocības.
secinājumi Ir pierādījumi, ka augstāks screentime līmenis ir saistīts ar dažādiem veselības traucējumiem CYP, ar spēcīgākajiem pierādījumiem par aptaukošanos, neveselīgu uzturu, depresīviem simptomiem un dzīves kvalitāti. Pierādījumi, kas orientē politiku par drošu CYP iedarbības iedarbību, ir ierobežoti.
Šī pētījuma stiprās puses un ierobežojumi
Veicot sistemātisku pārskatu pārskatīšanu vairākās elektroniskās datu bāzēs, izmantojot iepriekš noteiktu metodoloģiju.
Tika iekļauti tikai pētījumi, kas tieši ziņoja par skrīninga periodu atsevišķi no citām mazkustīgām uzvedībām.
Izmantotais novērtējuma kvalitātes novērtējums un atbalsta pierādījumu svars, lai piešķirtu pierādījumu stiprumu konstatējumiem.
Iekļauto apskatu kvalitāte bija pārsvarā mērena vai zema, kurā dominēja televīzijas skrīninga pētījumi, un skrejeks bija lielākoties pašpaziņots.
Dati par mobilā ekrāna lietošanu bija ārkārtīgi ierobežoti, un mūsu pārskatā netika apskatīts ekrāna skatīšanās saturs vai konteksts.
Ievads
Ekrāns, neatkarīgi no tā, vai tas ir dators, mobilais, planšetdators vai televīzija, ir mūsdienu laikmeta simbols. Mūsu bērniem „digitālie vietējie iedzīvotāji”, kas ir izauguši digitālo informāciju un izklaidi ekrānos, laiks ekrānos (screentime) ir liela daļa no mūsdienu dzīves.
Tomēr aizvien pieaug bažas par ekrānu ietekmi uz bērnu un jauniešu (CYP) veselību. Ir pierādījumi, ka screentime ir saistīta ar aptaukošanos, un ierosinātie mehānismi palielina enerģijas patēriņu,1 fiziskās aktivitātes pieejamā laika pārvietošana2 vai vairāk tieši, samazinot vielmaiņas ātrumu.3 Ir arī pierādījumi, ka augsts skrejceļš ir saistīts ar kaitīgu ietekmi uz aizkaitināmību, zemu garastāvokli un kognitīvo un sociāli emocionālo attīstību, kas noved pie sliktas izglītošanās.4
Šo problēmu dēļ ekspertu grupas ir ieteikušas kontrolēt bērnu skatīšanās laiku. Amerikas Pediatrijas akadēmija 2016. gadā ieteica ierobežot ekrāna laiku bērniem no 2 līdz 5 gadiem līdz 1 stundai / dienā augstas kvalitātes programmu un vecākiem ierobežot skatīšanās laiku, vienojoties ar 6 gadus veciem un vecākiem CYP.5 Kanādas Pediatrijas biedrība izstrādāja līdzīgas vadlīnijas 2017.6
Tomēr profesionālās vadlīnijas ir kritizētas kā nepamatotas,7 kā pierādījums par skarto ietekmi uz veselību ir pretrunīgs, un sistemātiski pārskati liecina par neatbilstošiem konstatējumiem.8-11 Tas daļēji var būt saistīts ar nespēju atdalīt skrīninga laiku no neaktīvām, neregulārām uzvedībām, ko raksturo zema fiziskā kustība un enerģijas izdevumi. Tas var būt saistīts arī ar nespēju atdalīt sēžošos elementus no skrīninga laika uz ekrānos skatīto saturu. Citi ir apgalvojuši, ka uz digitālo mediju, kas balstās uz ekrāniem, ir potenciāli nozīmīgi veselības, sociālie un izziņas ieguvumi, un ka tas kaitē. Nozīmīga zinātnieku grupa nesen apgalvoja, ka ziņojumi, ko ekrāni ir dabiski kaitīgi, vienkārši netiek atbalstīti ar pamatotiem pētījumiem un pierādījumiem.12 Citi ir atzīmējuši, ka izglītības un rūpniecības nozares bieži veicina plašāku digitālo ierīču izmantošanu ar CYP.13
Mūsu mērķis bija sistemātiski pārbaudīt pierādījumus par laika, kas pavadīts ekrāniem, ietekmi uz veselību un labklājību starp CYP. Sistemātiska pārskatu pārskatīšana (RoR vai jumta pārskati) ir īpaši piemērota, lai ātri apkopotu pierādījumu stiprumu ļoti plašā jomā, lai vadītu politiku. Tāpēc mēs apņēmāmies veikt jebkura veida screentime sekas attiecībā uz CYP veselības un labklājības rezultātiem.
Metodes
Mēs veicām sistemātisku pārskatu par publicētajiem sistemātiskajiem pārskatiem, ziņošanas metodēm un konstatējumiem, izmantojot ieteicamās ziņošanas pozīcijas sistemātiskiem pārskatiem un meta-analīzes kontrolsarakstu.14 Pārskats tika reģistrēts PROSPERO sistemātisko pārskatu reģistrā (reģistrācijas numurs CRD42018089483).
Pārskatīšanas jautājums
Mūsu pārskata jautājums bija „Kādi ir pierādījumi par veselību un labklājības ietekmi uz bērniem un pusaudžiem?”
Meklēšanas stratēģija
Mēs februārī meklējam elektroniskās datubāzes (Medline, Embase, PsycINFO un CINAHL) 2018. Mēs izmantojām Medline meklēšanas vienumus šādi: “(bērns VAI pusaudzis VAI pusaudzis VAI jaunieši) UN (ekrāna laiks VAI televīzija VAI dators VAI mazkustīga uzvedība VAI mazkustīga aktivitāte) UN veselība”, ar publikācijas veidu tikai „sistemātiskai pārskatīšanai, ar bez metanalīzes ”. Līdzīgi meklēšanas vienumi tika izmantoti arī citās datubāzēs. Mēs neierobežojām pētījumus pēc datuma vai valodas. Identificēti attiecīgie pārskati tika meklēti ar rokām, lai iegūtu papildu iespējamās atsauces.
Atbilstības kritēriji
Mēs iekļāvām tikai sistemātiskus pārskatus, kas atbilst šādiem atbilstības kritērijiem:
Sistemātiski meklējot un pārskatot literatūru, izmantojot iepriekš noteiktos protokolus.
Pārbaudīja bērnus vai pusaudžus no 0 līdz 18 gadiem. Atbilstīgi bija pētījumi ar plašāku vecumu, kas sniedza datus par bērniem / pusaudžiem atsevišķi.
Novērtētais un ziņotais scenārijs, ti, laiks, kas pavadīts jebkura veida ekrānos, tostarp pašziņojums vai izmērītie / novērotie pasākumi.
Pārbaudīta ietekme uz veselību un labklājību bērniem vai pusaudžiem.
Mēs izslēdzām pārskatus, kuros skrīninga laiks nebija adekvāti definēts vai kur laiks ekrānos nav atdalīts no citām mazkustīgas uzvedības formām, piemēram, sēžot runājot / mājasdarbu / lasīšanu, laiku, kas pavadīts automašīnā utt. bet ziņoja par skrīninga laiku atsevišķi attiecībā uz citiem mazkustīgas uzvedības veidiem, tie tika iekļauti. Tomēr netika iekļauti pārskati, kas neatdalīja skrīninga laiku no citas sēdošas uzvedības. Ja autori atjaunināja pārskatu, kurā bija iekļauti visi iepriekšējie pētījumi, mēs iekļāvām tikai vēlākos pārskatus, lai izvairītos no dublēšanās.
Studiju atlase
Pētījuma identifikācijas un atlases shēma ir parādīta Skaitlis 1. Pēc dublikātu izņemšanas tika pārskatīti nosaukumi un kopsavilkumi un potenciāli atbilstīgie izstrādājumi. Tika pārskatīti 389 rakstu kopsavilkumi un tika identificēti 161 potenciāli atbilstīgie raksti, kas atbilst atbilstības kritērijiem. Pēc pilnā teksta pārskatīšanas, lai noteiktu galīgo atbilstību, 13 pārskati ir iekļauti šajā pārskatā. Iekļauto pārskatu raksturojums ir parādīts tabula 1.
Skaitlis 1
Plūsmas diagramma pārskatīšanai.
Tabula 1
Iekļauto pētījumu raksturojums
Datu ieguve
Visu kvantitatīvo metaanalīzi aprakstošie konstatējumi un rezultāti tika izdalīti uz izklājlapu ar NS un pilnībā pārbaudīti ar precizitāti.
Kvalitātes novērtēšana
Sistemātisko pārskatu kvalitāte, tostarp aizspriedumu risks, tika novērtēta, izmantojot pielāgoto versiju „Sistemātisko pārskatu metodiskās kvalitātes novērtēšana” (AMSTAR).15 Mēs raksturojām atsauksmes kā augstas, vidējas vai zemas kvalitātes. Kvalitatīvām pārbaudēm bija jābūt šādām: sniedza a priori publicētus projektus (piemēram, publicēti protokoli vai ētikas komitejas apstiprinājums); meklēja vismaz divas bibliogrāfiskās datu bāzes, kā arī veica citu meklēšanas veidu; meklēt ziņojumus neatkarīgi no publikācijas veida; uzskaitītie un aprakstītie pētījumi; izmantoja vismaz divas personas datu iegūšanai; dokumentēja iekļauto pētījumu lielumu un kvalitāti un izmantoja to, lai informētu to sintēzes; sintezēti pētījuma rezultāti narratīvi vai statistiski; novērtēja publicitātes aizspriedumu iespējamību un iekļāva interešu konflikta paziņojumu. Vidēja kvalitātes pārskatiem bija nepieciešams: meklēt vismaz vienu datubāzi; uzskaitītie un aprakstītie pētījumi; dokumentēja iekļauto pētījumu kvalitāti un sintezēto pētījumu rezultātus narratīvi vai statistiski. Atsauksmes neatbilst šiem kritērijiem, kas tika definētas kā zemas kvalitātes. Ņemiet vērā, ka mēs neesam mēģinājuši novērtēt katrā pārskatā iekļauto primāro pētījumu kvalitāti.
Datu sintēze un kopsavilkuma pasākumi
Sintēze sākās, apkopojot pārskata rezultātus un secinājumus piezīmju veidā. Pēc tam pārskati tika sagrupēti pēc veselības jomas: ķermeņa sastāvs (ieskaitot aptaukošanos); uzturs un enerģijas patēriņš; garīgā veselība un labklājība; kardiovaskulārais risks; piemērotība; izziņas, attīstības un izglītības sasniegumi; Gulēt; sāpes un astma. Mēs izvērtējām, vai pārskatīšanas līmeņa pierādījumu secinājumi bija saprātīgi, piemēram, ņemot vērā efektu lielumu un dizainu. Mēs atzīmējām meta-analīzes, kas veiktas pārskatīšanā atsevišķi stāstījuma konstatējumiem. Vajadzības gadījumā konstatējām devas un atbildes reakcijas rezultātus. Mēs neesam mēģinājuši kvantitatīvi apkopot secinājumus par pārskatiem, jo kvantitatīvie kopsavilkumi būtu jāveic individuālā studiju līmenī, nevis pārskatīšanas līmenī.
Pēc tam mēs apkopojām secinājumus katrā domēnā saskaņā ar vispārējo pierādījumu stiprumu attiecībā uz secinājumu atbilstību dažādiem pārskatiem, pārskata kvalitāti, iekļauto pētījumu izstrādi un to, kā tika novērtēti rezultāti. Tajā mēs centāmies samazināt tā saukto balsu skaitīšanu, tas ir, nav kvantificēt to pētījumu skaitu, kuri ziņo par pozitīviem un negatīviem rezultātiem neatkarīgi no to lieluma un kvalitātes. Tā vietā mēs noskaidrojām rezultātus saskaņā ar pārskatu lielumu un kvalitāti (kā to novērtējusi AMSTAR), kā arī primāro pētījumu projektu.16 Apkopojot pārskatu secinājumus, mēs definējām spēcīgus pierādījumus kā konsekventus pierādījumus par asociāciju, par kuru ziņoja vairākas augstas kvalitātes atsauksmes, vidēji spēcīgus pierādījumus kā konsekventus pierādījumus vairākos vidējas kvalitātes pārskatos, mērenus pierādījumus kā lielākoties konsekventus pierādījumus vidējas kvalitātes pārskatos un vājus pierādījumi kā daži pierādījumi no vidējas kvalitātes pārskatiem vai konsekventāki pierādījumi no sliktas kvalitātes pārskatiem.15
Pacientu iesaistīšana
Pacienti vai sabiedrība nebija iesaistīti šī pētījuma konceptualizācijā vai veikšanā.
rezultāti
13 iekļauto atsauksmju raksturojums ir parādīts tabula 1 ar iekļauto pārskatu kvalitātes novērtējumiem tabula 2. Pētījumu īpatsvars katrā pārskatīšanā, kas tika iekļauts arī citos pārskatos, svārstījās no 0% līdz 22%. Tabula 3 rāda pārskatu par rezultātu jomām pēc kvalitātes kategorijām. Daudzu iekļauto pārskatu mērķi pārklājās, un daudzi pārskati tika uzskatīti par vairākiem rezultātiem. Bija seši pārskati, kuros tika aplūkoti skrīninga laika savienojumi ar ķermeņa sastāva pasākumiem (ieskaitot aptaukošanos), trīs uztura un enerģijas patēriņa pasākumi, septiņi garīgās veselības rezultāti, ieskaitot pašcieņu un dzīves kvalitāti, četri sirds un asinsvadu riskam, četri - fitnesa, trīs gulēšanai un viens - sāpēm un astmai. Vienīgā augstas kvalitātes pārbaude aprobežojās ar kardiovaskulāro risku. Mēs aprakstām rezultātus pēc domēna zemāk.
Ķermeņa kompozīcija
Piecos vidējas kvalitātes pārskatos un vienā zemas kvalitātes pārskatā tika ziņots par konsekventu pierādījumu par saikni starp skrīninga laiku un lielāku aptaukošanos.
Kopējais scenārijs
Vidējās kvalitātes pārskatos, Costigan un citi 8 ziņoja, ka 32 / 33 pētījumi, tostarp 7 / 8 pētījumi ar zemu aizspriedumu risku, noteica spēcīgu pozitīvu screentime saistību ar svara statusu; van Ekris un citi 11 ziņoja par spēcīgiem pierādījumiem par attiecību starp ekrāna laiku un ķermeņa masas indeksu (ĶMI) vai ĶMI z-punktu, pamatojoties uz diviem augstas kvalitātes pētījumiem un mēreniem pierādījumiem par saistību ar lieko svaru / aptaukošanos trīs zemas kvalitātes pētījumos un Carson un citi 17 ziņoja par spēcīgu saistību starp screentime un nelabvēlīgu ķermeņa sastāvu (aptaukošanos vai lielāku ĶMI vai tauku masu) 11 / 13 garengriezuma pētījumos, 4 / 4 gadījumu kontroles pētījumos un 26 / 36 šķērsgriezuma pētījumos.
Zemas kvalitātes pārskatā, Duch un citi 9 ziņots par pozitīvu saistību starp screentime un ĶMI 4 / 4 pētījumos.
Televīzijas laiks
Lielākā daļa konstatējumu bija saistīti ar televīzijas skatījumu. Tremblay un citi 10 ziņots par mērenu saistību starp televīzijas screetime un adiposity pasākumiem, kas konstatēti 94 / 119 šķērsgriezuma pētījumos un 19 / 28 garengriezuma pētījumos. van Ekris un citi ziņoja par spēcīgiem pierādījumiem par pozitīvu saikni starp TV skatīšanās laiku un liekā svara / aptaukošanās biežumu laika gaitā trīs augstas kvalitātes pētījumos un trīs zemas kvalitātes pētījumos. Carson un citi ziņoja, ka nelabvēlīga aptaukošanās bija saistīta ar televīzijas skrīningu 14 / 16 garengriezuma pētījumos, 2 / 2 gadījumu kontroles pētījumos un 58 / 71 šķērsgriezuma pētījumos. LeBlanc un citi 18 ziņoja, ka saistība starp televīzijas skanējumu un nelabvēlīgiem aptaukošanās pasākumiem var būt redzama visās vecuma grupās, bet pierādījumu kvalitāte zīdaiņiem bija zema un mazuļiem un pirmsskolas vecuma bērniem vidēji mērena.
Divi pārskati ziņoja par metaanalīzēm saistībā ar televīzijas scenāriju. van Ekris un citi ziņoja, ka 24 257 dalībniekiem no 9 potenciālajām kohortām ĶMI pēc novērošanas nebija nozīmīgi saistīta ar katru nākamo ikdienas TV skatīšanās stundu (β = 0.01, 95% TI −0.002 līdz 0.02), ar lielu neviendabīgumu visos pētījumos. Fizisko aktivitāšu vai diētas pielāgošana būtiski nemainīja secinājumus. Turpretī Tremblay un citi ziņoja, ka četros randomizētos kontrolētos pētījumos samazināta televīzijas raidlaika pēcintervences bija saistīta ar kopējo ĶMI samazināšanos par −0.89 kg / m2 (95% TI -1.467 līdz 0.11, p = 0.01).
Dators, video, mobilais vai cita veida skats
Dati par citiem screentime veidiem bija ļoti reti. Vidējās kvalitātes pārskatos Carsons un citi ziņoja, ka 3 / 4 pētījumos, bet 0 / 2 pētījumos tika konstatēti nelabvēlīgi aptaukošanās pasākumi, bet XNUMX / XNUMX pētījumos tika konstatēts, ka konstatējumi šķērsgriezuma pētījumos bija ļoti pretrunīgi; Carson un citi nav konstatēts neviens pierādījums par to, ka pastāv saikne starp video / videospēļu scenāriju un aptaukošanos un van Ekris un citi 10 nekvalitatīvos pētījumos nav konstatēti pierādījumi par sakarību starp datorspēļu spēles laiku ar ĶMI vai ĶMI z-punktu skaitu vai 2 zemas kvalitātes pētījumos ar WC vai WC z-punktu skaitu.
Vienīgajā metaanalīzē van Ekris un citi ziņoja, ka 6971 dalībniekiem no piecām perspektīvām kohortām BMI pēc novērošanas nebija nozīmīgi saistīta ar katru papildu stundu ikdienas datora skrīninga stundā (β = 0.00, 95% CI −0.004 līdz 0.01), un pētījumos bija ļoti neviendabīga. Fiziskās aktivitātes vai uztura pielāgošana būtiski nemainīja konstatējumus.
Devas-atbildes reakcija
Divu un vidēju kvalitātes pārskatu (Tremblay) tika ziņots par devas-atbildes reakciju televīzijas skenēšanas laikam un citi; LeBlanc un citi) ar trešo (Carson un citi) nenošķirot televīziju vai citu skrīninga laiku. Carson un citi ziņoja, ka 73 pētījumos tika pārbaudīta screentime devas atbildes reakcija: lielāks ekrāna laiks / TV skatīšanās bija ievērojami saistīta ar nelabvēlīgu ķermeņa sastāvu ar 1 stundu samazinājuma punktu (8 / 11 pētījumi), 1.5 stundu samazinājuma punktu (2 / 2 2 stunda (24 / 34 pētījumi), 3 stunda (12 / 13 pētījumi) vai 4 stunda (4 / 4 pētījumi).
Kopsavilkums
Mēs secinām, ka ir mēreni pārliecinoši pierādījumi tam, ka augstāks televīzijas raidlaiks ir saistīts ar lielāku adipozitāti, bet ka nav pietiekamu pierādījumu par saistību ar kopējo ekrāna laiku vai ārpus televīzijas raidlaiku. Ir mēreni pierādījumi, ka attiecība starp devu un reakciju pastāv attiecībā uz ekrāna laiku vai televīzijas ekrāna laiku. Tomēr nav pārliecinošu pierādījumu par noteiktu slieksni stundu laikā.
Diēta un enerģijas patēriņš
Screentime asociācijas ar enerģijas patēriņu un / vai uztura faktoriem tika pārbaudītas divās vidējās kvalitātes un viena zemas kvalitātes pārbaudēs.
Vidēja kvalitātes eksperimentālo pētījumu pārskats, Marsh un citi 1 ziņoja, ka pastāv pārliecinoši pierādījumi tam, ka i) pārtikas produktu reklāmu trūkums bija saistīts ar uztura palielināšanos, salīdzinot ar neekrāna uzvedību; ii) televīzijas pārraides laiks palielina ļoti garšīgu pārtikas produktu patēriņu un iii) bija vāji pierādījumi par videospēļu stadiju, līdzīgi palielinot uzņemto uzturu. Viņi secināja, ka bija mēreni pierādījumi tam, ka TV uzņemšanas stimulējošā iedarbība bija spēcīgāka par liekā svara vai aptaukošanās bērniem nekā parastā svara, liecinot, ka pirmie ir jutīgāki pret vides norādēm.
Vidējā kvalitātes pārskatā Costigan un citi 3 / 5 pētījumos ziņots par negatīvu saikni ar screentime un veselīgu uzturu. Pārskatā par zemu kvalitāti Pearson un Biddle19 ziņots par mēreniem pierādījumiem, ka televīzijas skrejceļš bija pozitīvi saistīts ar kopējo enerģijas patēriņu un enerģijas blīvajiem dzērieniem, un tas negatīvi bija saistīts ar augļu un dārzeņu patēriņu gan bērniem, gan pusaudžiem. Šķērsgriezuma pētījumos tika konstatēti mēreni pierādījumi par tām pašām asociācijām, kas paredzētas televīzijas raidījumiem bērniem, un par vispārējo skrīninga laiku pusaudžiem.
Kopsavilkums
Mēs secinām, ka ir mēreni pierādījumi par saikni starp skrīninga laiku, jo īpaši televīzijas skatu, un augstāku enerģijas patēriņu un mazāk veselīgu uztura kvalitāti, tostarp augstāku enerģijas patēriņu un mazāku veselīgu pārtikas produktu uzņemšanu.
Garīgā veselība un labklājība
Psihiskās veselības un labklājības asociācijas tika pārbaudītas septiņās vidējās kvalitātes pārbaudēs.
Trauksme, depresija un internalizācijas problēmas
Tikai Hoare un citi 20 ziņots par asociācijām ar trauksmi un konstatēja mērenu pierādījumu par pozitīvu saistību starp screentime ilgumu un trauksmes simptomu smagumu.
Costigan un citi 3 / 3 pētījumos ziņots par pozitīvu screentime saistību ar depresīviem simptomiem. Līdzīgi, Hoare un citi ziņots par spēcīgiem pierādījumiem par pozitīvu saikni starp depresijas simptomātiku un screentime, pamatojoties uz jauktiem šķērsgriezuma un garengriezuma pētījumiem. Hoare un citi arī atzīmēja, ka bija ierobežoti pierādījumi par saistību starp sociālo mediju skrejceļu un depresīvajiem simptomiem. Suchert un citi 21 ziņoja par pozitīvu screentime saistību ar internalizācijas problēmām (6 / 10 pētījumos), bet atzīmēja, ka nav skaidru pierādījumu par depresijas un trauksmes simptomiem, mērot atsevišķi.
Depresijas simptomu devas un atbildes reakcijas ziņā Hoare un citi ziņoja, ka augstāki depresijas simptomi 2/3 pētījumu laikā bija saistīti ar ≥3 stundām katru dienu. Suchert un citi ziņoja, ka trīs pētījumos tika konstatēta līkumaina saikne starp screentime un depresīvajiem simptomiem, tāpēc pusaudži, kas lieto ekrāni mērenā veidā, parādīja zemāko depresijas simptomu izplatību.
Uzvedības problēmas
Carson un citi ziņoja, ka 24 pētījumos tika pārbaudīta saistība starp skrīninga un uzvedības problēmām. Ilgstošos pētījumos 2 / 2 pētījumos par kopējo screentime un 3 / 5 pētījumiem televīzijas scenārijā tika ziņots par pozitīvu saistību ar nelabvēlīgiem uzvedības pasākumiem, bet 3 / 3 pētījumos par videospēļu scenāriju tika ziņots par nulles asociāciju. Šķērsgriezuma pētījumos tika ziņots par pozitīvām asociācijām televīzijas scenārijos (4 / 6 pētījumi), datora lietošanā (3 / 5 pētījumi) un videospēļu scenārijā (3 / 4 pētījumi). Turpretī Tremblay un citi secināja, ka bija slikti pierādījumi tam, ka televīzijas skrīninga laiks bija saistīts ar lielāku uzvedības problēmu līmeni.
Attiecībā uz devu atbildes reakciju, Carson un citi ziņoja, ka tas tika pārbaudīts divos pētījumos, kur abi ziņoja, ka televīzijas režīms> 1 stunda dienā bija saistīta ar nelabvēlīgiem uzvedības rādītājiem.
Hiperaktivitāte un neuzmanība
Hiperaktivitāte un uzmanība tika ņemta vērā tikai vienā pārskatā. Suchert un citi ziņoja, ka 10 / 11 pētījumos bija pozitīva saistība starp screentime un hiperaktivitātes / neuzmanības problēmām.
Citas garīgās veselības problēmas
LeBlanc un citi ziņoja, ka ir mēreni pierādījumi tam, ka maziem bērniem vecumā no 14 gadiem televīzijas scenārijs ir saistīts ar sliktāku psihosociālo veselību.
Tikai vienā pārskatā tika aplūkota screentime saistība ar ēšanas traucējumiem un pašnāvības domām. Suchert un citi ziņots, ka nav skaidru pierādījumu par saistību ar ēšanas traucējumu simptomiem, kamēr Hoare un citi ziņots, ka nav skaidru pierādījumu par attiecībām ar pašnāvību.
Pašcieņa
Ietekme uz pašcieņu tika izskatīta trijos pārskatos. Hoare un citi secināja, ka bija mēreni pierādījumi par saikni starp zemu pašapziņu un scenāriju. Carson un citi ziņoja, ka šī saistība netika ņemta vērā ilgstošos pētījumos, bet, šķērsgriezuma pētījumos, 2 / 2 pētījumos ar datorizētu skenējumu 3 / 5 pētījumos, kā arī nepārprotami pierādījumi par mobilo tālruni .
Turpretī Suchert un citi nesniedza skaidru pierādījumu par saistību ar pašapziņu un Tremblay un citi līdzīgi ziņots arī par neskaidriem pierādījumiem, un tikai 7 / 14 šķērsgriezuma pētījumi parādīja pretēju saikni starp skrīninga laiku un pašvērtējumu.
Dzīves kvalitāte un labklājība
Dzīves kvalitāte tika izskatīta vienā pārskatā par veselību saistītu dzīves kvalitāti (HRQOL) un divos pārskatos, kas ziņoja par uztverto dzīves kvalitāti vai uztveramo veselību.
Wu pārbaudīja HRQOL kā formālu izmērīto konstrukciju un citi, 22 kuri ziņoja par konsekventiem pierādījumiem, ka lielāks skrejlaiks bija saistīts ar zemāku izmērīto HRQOL 11/13 šķērsgriezuma un 4/4 gareniskajos pētījumos. Divu pētījumu meta-analīze atklāja, ka ≥2–2 stundas / stunda bija saistīta ar ievērojami zemāku HRQOL (apvienotā vidējā atšķirība HRQOL rādītājā 2.5 (2.71% TI 95 līdz 1.59) punkti) nekā tiem, kuriem <3.38–2 stundas / dienā.
Suchert un citi ziņoja, ka 11 / 15 pētījumos bija pozitīva saistība starp skrīninga laiku un sliktāku psiholoģisko labklājību vai uztverto dzīves kvalitāti. Costigan un citi 4 / 4 pētījumos ziņots par negatīvu saistību starp screentime un uztverto veselību.
Fiziskās aktivitātes pielāgošana
Suchert un citi ziņoja, ka 11 iekļauti pētījumi, kuros tika pētīta saikne starp skarto laiku un garīgo veselību, kas pielāgota fiziskajai aktivitātei. Viņi ziņoja, ka katrā pētījumā saistība starp skrīninga laiku un nabadzīgāku garīgo veselību (virkne rezultātu) bija spēcīga, lai pielāgotu fizisko aktivitāti, norādot, ka skrejceļš ir riska faktors sliktajai garīgajai veselībai neatkarīgi no fiziskās aktivitātes pārvietošanas.
Kopsavilkums
Ir vidēji spēcīgi pierādījumi par saistību starp scenārija laiku un depresijas simptomiem. Šī asociācija attiecas uz kopējo ekrāna laiku, taču tikai vienā pārskatā ir ļoti ierobežoti pierādījumi par saistību ar sociālo mediju ekrāna laiku. Ir mēreni pierādījumi par devas un reakcijas efektu, bet vāji pierādījumi par saistību ar depresijas simptomiem ir ≥2 stundas dienā.
Ir mēreni pierādījumi par screentime saistību ar zemāku HRQOL, bet vāji pierādījumi par ≥2 stundu slieksni dienā.
Ir vāji pierādījumi par screentime saistību ar uzvedības problēmām, trauksmi, hiperaktivitāti un neuzmanību, sliktāku pašapziņu un nabadzīgāku psihosociālo veselību maziem bērniem. Nav skaidru pierādījumu par saistību ar ēšanas traucējumiem vai domām par pašnāvību. Ir vāji pierādījumi tam, ka saikne starp skarto laiku un garīgo veselību nav atkarīga no fiziskās aktivitātes pārvietošanas.
Sirds un asinsvadu risks
Asociācijas starp skrīninga un kardiovaskulāro risku tika pārbaudītas ar vienu augstas kvalitātes un trīs vidējas kvalitātes pārskatiem.
Metabolisma sindroms / kardiovaskulāro riska faktoru kopas
Vienīgajā augstas kvalitātes pārskatā Goncalves de Oliveira un citi 23 ziņots, ka nav pierādījumu par screentime vai televīzijas screimeime saistību ar metaboliskā sindroma (MetS) klātbūtni. Metaanalīzē sešos pētījumos (n = 3881) viņi nenosaka nozīmīgu saistību, ar OR> 2 stundas ilgs laiks = 1.20 (95% TI 0.91 līdz 1.59), p = 0.20; Es2= 37%). Tomēr, pārbaudot nedēļas nogales grafiku atsevišķi divos pētījumos (n = 1620), viņi atrada nozīmīgu saistību ar MetS klātbūtni (OR = 2.05 (95% TI no 1.13 līdz 3.73), p = 0.02; I2= 0%). Vidējā kvalitātes pārskatā Carsons un citi ziņoja, ka 2 / 2 gareniskajos pētījumos un 6 / 10 šķērsgriezuma pētījumos tika ziņots par saistību starp klasteru riska faktoru rādītāju un televīzijas skrīninga laiku.
Individuāli kardiovaskulāri riska faktori
Trīs vidējas kvalitātes pārskatos tika pārbaudīti pierādījumi par saistību starp scenārija dažādiem individuāliem riska faktoriem, piemēram, holesterīnu, asinsspiedienu, hemoglobīna A1c vai nejutīgumu pret insulīnu. Tremblay un citi, van Ekris un citi un Carson un citi katrs ziņots, ka nebija nekādu konsekventu pierādījumu par saistību ar jebkuru riska faktoru, un pierādījumi lielākoties attiecās tikai uz atsevišķiem pētījumiem, un tie nesaskanēja visos pētījumos.
Kopsavilkums
Ir nepietiekami pierādījumi par asociāciju starp skrīninga laiku un televīzijas scenāriju ar MetS. Nav skaidru pierādījumu par saistību ar kādu atsevišķu kardiovaskulāru riska faktoru.
Piemērotība
Asociācijas ar piemērotību pārbaudīja ar četrām vidējas kvalitātes pārbaudēm. Divas atsauksmes, Costigan un citi un Tremblay un citiatzīmēja, ka pierādījumi par saikni starp screentime un piemērotību bija vāji un nekonsekventi. Patiešām, Costigan un citi atzīmēja, ka 2 / 5 pētījumi liecina par pozitīvu saikni, proti, ka augstāks skrīninga laiks bija saistīts ar lielāku fizisko aktivitāti.
Turpretī divi pārskati (Carson un citiun van Ekris un citi) tika secināts, ka pastāv spēcīgi pierādījumi par apgrieztām saiknēm starp screentime vai televīzijas scenāriju un kardiorespiratorisko piemērotību. Carson un citi atzīmēja, ka 4/4 pētījumos tika pārbaudīts slieksnis un tika konstatēts, ka augstāks ekrāna laiks bija ievērojami saistīts ar zemāku fizisko sagatavotību, ja tika izmantots 2 stundu nogrieznis (4/4 pētījumi).
Kopsavilkums
Ir vāji un nekonsekventi pierādījumi par saikni starp screentime vai televīzijas skrīninga laiku un kardiorespiratorisko piemērotību, ar vāju pierādījumu par 2 stundu ikdienas screentime slieksni.
Izpratne, attīstība un sasniegumi
Asociācijas ar CYP izziņu un attīstību tika pārbaudītas trīs vidēja kvalitātes pārbaudēs.
LeBlanc un citi ziņoja, ka ir zemas kvalitātes pierādījumi tam, ka televīzijas raidlaika negatīvi ietekmēja kognitīvo attīstību maziem bērniem. Pierādījumi bija spēcīgāki zīdaiņu vidū, kur LeBlanc un citi secināja, ka ir bijuši mēreni kvalitatīvi pierādījumi, ka televīzijas skrīnings neradīja labumu un kaitēja izziņas attīstībai.
Tremblay un citi ziņots, ka bija slikti pierādījumi tam, ka lielāks televīzijas laiks bija saistīts ar sliktākiem izglītības sasniegumiem. Carson un citi atzīmēja arī vāju pierādījumu tam, ka skrejceļa vai televīzijas skatījums bija saistīts ar sliktākiem sasniegumiem.
Kopsavilkums
Ir nepietiekami pierādījumi tam, ka īpaši televīzijas skrīninga laiks ir saistīts ar nabadzīgākiem izglītības sasniegumiem un negatīvi ietekmē jaunāko bērnu kognitīvo attīstību.
miegs
Asociācijas ar miegu tika pārbaudītas vienā vidējā kvalitātē un divos zemas kvalitātes pārskatos.
Vidējā kvalitātes pārskatā Costigan un citi 2 / 2 pētījumos ziņots par pozitīvu saistību starp screentime un miega problēmām. Zemas kvalitātes pārskatos, Duch un citi ziņots, ka nav pārliecinošu pierādījumu par saistību starp screentime un miega ilgumu. Turpretī Hale un Guan24 ziņots, ka ir mēreni pierādījumi, ka kopējais ekrāna laiks, televīzijas ekrāna laiks, datora ekrāna laiks, video un mobilā tālruņa ekrāna laiks bija saistīts ar sliktiem miega rezultātiem, tostarp aizkavētu gulētiešanas laiku, saīsinātu kopējo gulēšanas laiku, miega sākuma latentumu un nogurumu dienā. Viņi lēsa, ka gulēšanas laiks gulēt gulēja apmēram 5–10 minūtes ar katru nākamo televīzijas stundu stundu. Atklājumi par ievērojami īsāku kopējo miega laiku ar lielāku mobilo ierīču ekrāna laiku tika ziņoti 10/12 pētījumos, 5/5 ziņojot par lielāku subjektīvo nogurumu vai miegainību dienas laikā.
Kopsavilkums
Ir vāji pierādījumi tam, ka screentime ir saistīta ar sliktiem miega rezultātiem, ieskaitot miega sākuma kavēšanos, samazinātu kopējo miega laiku un nogurumu dienas laikā. Vienā pārskatā ir pierādījumi, ka šī asociācija ir redzama visās formās, tostarp televīzijas skatījumā, datorizētajā režīmā, video skrejceļā un mobilā tālruņa skenēšanas laikā.
Fiziskās sāpes
Asociācijas ar sāpēm pārbaudīja vienā vidēja kvalitātes pārskatā. Costigan un citi ziņoja, ka bija vāji pierādījumi par saikni starp screentime un kakla / plecu sāpēm, galvassāpēm un muguras sāpēm, lai gan tas tika pētīts ļoti retos pētījumos. Tā kā tas tika pārbaudīts tikai vienā pārskatā, pierādījumu līmeni raksturojām kā nepietiekamu.
Astma
Asociācijas ar astmu pārbaudīja vienā vidēja kvalitātes pārskatā. van Ekris un citi ziņots, ka nav pietiekamu pierādījumu par saistību starp skrīninga vai televīzijas skrīninga laiku un astmas izplatību.
diskusija
Šajā RoR ir apkopota publicētā literatūra par screentime ietekmi uz CYP veselību un labklājību. Vislielākais pierādījums bija taukainības un diētas rezultātiem, un vidēji pārliecinoši pierādījumi par to, ka augstāks televīzijas raidlaiks bija saistīts ar lielāku aptaukošanos / taukainību un mēreni pierādījumi par saistību starp ekrāna laiku, īpaši televīzijas raidlaiku, un lielāku enerģijas patēriņu un mazāk veselīgas uztura kvalitāti. Garīgā veselība un labsajūta arī tika apskatīta vairākos pārskatos. Bija vidēji spēcīgi pierādījumi par saistību starp ekrāna laiku un depresijas simptomiem, lai gan pierādījumi par sociālo mediju ekrāna laiku un depresiju bija vāji. Pierādījumi par to, ka ekrāna laiks bija saistīts ar sliktāku dzīves kvalitāti, bija mēreni, tomēr pierādījumi par ekrāna laika saistību ar citiem garīgās veselības rezultātiem bija vāji, tostarp attiecībā uz uzvedības problēmām, trauksmi, hiperaktivitāti un neuzmanību, sliktāku pašnovērtējumu, sliktāku pašsajūtu un sliktāku mazu bērnu psihosociālā veselība. Vājie pierādījumi liecina, ka garīgās veselības asociācijas, šķiet, nav atkarīgas no fiziskās aktivitātes.
Pierādījumi par citiem rezultātiem bija ievērojami mazāk spēcīgi. Pastāv vāji pierādījumi par saistību starp skrīninga laiku (un televīzijas scenāriju) ar MetS, sliktāku kardiorespiratorisko piemērotību, sliktāku kognitīvo attīstību un zemākiem izglītības sasniegumiem un sliktiem miega rezultātiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka šeit minētie vāji pierādījumi lielākoties ir saistīti ar literatūras trūkumu, nevis vāju asociāciju. Turpretim nebija pierādījumu par screentime saistību ar ēšanas traucējumiem vai pašnāvības domām, jebkādu individuālu kardiovaskulāru riska faktoru, astmas izplatību vai sāpēm.
Mēs neesam konstatējuši nekādus konsekventus pierādījumus par ieguvumiem veselībai, labsajūtai vai attīstībai, lai gan mēs atzīstam, ka scenārijs var būt saistīts ar pabalstiem citās jomās, kas nav novērtētas šeit.
Pierādījumi par devas un reakcijas saistību starp ekrāna laiku un veselības rezultātiem parasti ir vāji. Mēs atradām mērenus pierādījumus par devas un reakcijas saistību ar ekrāna laiku vai televīzijas raidlaiku un adipozitātes rezultātiem, depresiju un HRQOL. Tomēr mēs nenorādījām pārliecinošus pierādījumus par adipozitātes sliekšņa noteikšanu stundās un tikai vājus pierādījumus par ≥2 stundu dienas robežu asociācijām ar depresijas simptomiem un ar HRQOL. Vienā pārskatā tika ieteikts, ka starp scenārija laiku un depresijas simptomiem pastāv līkne.21
Kopumā iekļauto atsauksmju kvalitāte bija mērena, tajā iekļāva tikai vienu augstas kvalitātes pārskatu un trīs zemas kvalitātes pārskatus. Tika konstatētas tikai četras meta-analīzes, divas no televīzijas scenārijiem un ĶMI un viena no screentime un MetS un screentime un HRQOL. Gandrīz visi pētījumi katrā pārskatā tika veikti valstīs ar augstu ienākumu līmeni, kas ir lielākā daļa katrā ASV veiktajā pārskatā. Pārskatā iekļauto pētījumu pārklāšanās parasti bija zema, norādot, ka konstatējumos dominēja neliels skaits individuālo pētījumu.
Galvenais literatūras trūkums ir tās dominēšana televīzijā, ar mazāku skaitu pētījumu, kas pārbauda datora lietošanu vai spēļu veikšanu, un ļoti maz pētījumu, tostarp mobilās ekrāna ierīces. Neviens nepārbaudīja vairāku vienlaicīgu ekrāna lietošanu, lai gan arvien vairāk pierādījumu tam, ka CYP var apvienot ekrāna lietošanu, piemēram, izmantojot viedtālruņus, skatoties televīziju; jaunieši ziņo, izmantojot vairākus ekrānus, lai atvieglotu nevēlamā satura, tostarp reklāmu, filtrēšanu.25 Tādējādi nav skaidrs, cik lielā mērā šos secinājumus var vispārināt ar modernākām ekrāna lietošanas formām, tostarp sociālo mediju un mobilā ekrāna lietošanu. RL ir obligāti jāietver, iekļaujot primāros pētījumus, kas ir iekļauti sistemātiskajos pārskatos un tādējādi noteikti ir ierobežoti, risinot ļoti jaunus notikumus. Var paiet vairāki gadi, līdz būs pieejams atbilstošs pētījums par mūsdienu digitālā ekrāna lietošanu, tostarp sociālo mediju un vairāku ekrānu izmantošanu un to ietekmi uz veselību.
Galvenais jautājums par to, vai šie atklājumi ir vispārināmi attiecībā uz citiem raidlaika veidiem, ir pakāpe, kādā ekrāna laika ietekme ir saistīta ar ekrānā pavadīto laiku vai ekrānā skatīto saturu vai pat kontekstu, kurā saturs tiek skatīts ekrānos. Ekrāna laiks var darboties, lietojot mazkustīgi (ti, pārvietojot fiziskās aktivitātes) vai izmantojot tiešākas sekas. Šīs tiešās sekas var būt vai nu caur ekrānos skatīto saturu (piemēram, bērnu desensibilizēšana pret vardarbību vai seksuāla rakstura materiāliem; vai pakļaušana iebiedēšanai), socializācijas vai mācību laika pārvietošana (piemēram, izraisot sociālo izolāciju), vai tiešāka ietekme kognitīvie efekti, piemēram, zilā ekrāna gaismas ietekme uz miega paradumiem un ietekme uz uzmanību un koncentrēšanos.4 Mūsu atklājumi mums maz sniedz informāciju par mehānismiem, ar kuriem skrīninga laiks ietekmē veselību, un ir ticams, ka sekas, ko mēs konstatējām adiposity, fitnesa, sirds un asinsvadu riska, garīgās veselības un miega dēļ, ir atkarīgas no ekrāna lietošanas mazkustīgas iedarbības. Tomēr mēs konstatējām mērenu pierādījumu tam, ka screentime bija saistīts ar augstāku enerģiju saturošu pārtikas produktu uzņemšanu, kas, visticamāk, netiks nodrošināta ar mazkustību. Turklāt ir vāji pierādījumi tam, ka screentime asociācijas ar garīgās veselības rezultātiem ir spēcīgas, lai pielāgotu fizisko aktivitāti,21 liekot domāt, ka screentime var ietekmēt garīgo veselību neatkarīgi no fiziskās aktivitātes pārvietošanas.
Mēs neatradām pārliecinošus pierādījumus par scenārija ieguvumiem veselībai. Daži tomēr stingri apgalvo, ka digitālajiem plašsaziņas līdzekļiem ir potenciāli nozīmīgi ieguvumi veselības, sociālo un izziņas jomā un ka kaitējums ir pārspīlēts. Ievērojama zinātnieku grupa nesen apgalvoja, ka ziņojumi, ka ekrāni pēc būtības ir kaitīgi, vienkārši netiek atbalstīti ar pārliecinošiem pētījumiem un pierādījumiem. Turklāt pats ekrāna laika jēdziens ir vienkāršots un neapšaubāmi bezjēdzīgs, un koncentrēšanās uz ekrāna izmantošanas apjomu nav noderīga. ”12 Viņi norādīja, ka pētījumi ir vērsti uz screentime daudzuma skaitīšanu, nevis uz ekrāna lietojuma kontekstu un skatāmā satura izpēti. Citi ir norādījuši līdzīgus ierobežojumus literatūrā par ekrāna lietošanu un vardarbību7 un daudzās izglītības sistēmās tiek veicināta ekrāna izglītojoša izmantošana.13 Mūsu pārskatā tika aplūkots skrejceļa daudzums un netika pētīta kontekstu vai satura ietekme uz veselības rezultātiem. Tomēr vienā no mūsu atsauksmēm tika konstatētas līkumainas attiecības starp screentime un depresīvajiem simptomiem21 un līdzīgas attiecības apraksts pusaudžu labklājībai26 ierosina, ka digitālo tehnoloģiju mērena izmantošana varētu būt svarīga jauniešu sociālajai integrācijai mūsdienu sabiedrībā.
Ierobežojumi
Mūsu pārskats ir pakļauts vairākiem ierobežojumiem. Iekļauto pārskatu kvalitāte lielā mērā bija mērena vai zema, tikai viens augstas kvalitātes pārskats. Galvenie faktori, lai pārskati netiktu klasificēti kā augstas kvalitātes rādītāji, nespēja novērtēt publicitātes neobjektivitātes kvalitāti un iespējamību, iekļaujot tajā sākotnējos pētījumus vai nepietiekami norādot a priori dizainu. Iekļautie pārskati nebija pilnīgi neatkarīgi, lai gan primārajos pētījumos pārklāšanās bija zema vai ļoti zema, tāpēc ir maz ticams, ka mūsu secinājumi ir neobjektīvi atsevišķos pētījumos, kas iekļauti vairākos pārskatos. Datus ieguva viens pētnieks, un, lai gan otrais pētnieks rūpīgi pārbaudīja datus publikācijai, mēs neizmantojām dubultu neatkarīgu ieguvi. Mēs neesam mēģinājuši sazināties ar rakstu autoriem, kurus mēs nevarējām izgūt, jo tas bija ātrs pārskats.
RoR ir metodoloģija, kas tiek izstrādāta, un nav saskaņotas labākās prakses; šādi pārskati ir tikai tik labi, kā tajā iekļautie pārskati un tajos iekļautie pamatpētījumi.27 Bija ierobežojumi attiecībā uz mūsu pētījumā iekļautajiem pārskatiem attiecībā uz pārskatīšanas neviendabīgumu skrejveida ekspozīciju definēšanā, veselības rezultātu definīcijā un mērīšanas instrumentos, padarot salīdzināšanu sarežģītus. Screentime lielā mērā tika mērīts ar pašnovērtējumu, lai gan arvien vairāk pētījumu laika gaitā izmantoja objektīvākus skrējiena rādītājus. Pārskatos arī lielā mērā netika ņemti vērā procesi, ar kuriem skartais laiks ietekmēja veselības rezultātus. Mūsu stāstījuma sintēzē mēs centāmies izvairīties no pozitīvo vai negatīvo pētījumu skaita balsu skaitīšanas, lai spriestu par pierādījumu izturību. Tomēr ir iespējams, ka mūsu secinājumi atspoguļo metodoloģiskos vai konceptuālos aizspriedumus mūsu iekļautajos pārskatos. Pārskatu vai pārskatu ierobežošana, ieskaitot mūsu pašu, ir nepieciešamais laika posms pamatizglītības iekļaušanai sistemātiskajos pārskatos, kas nozīmē, ka tie nevar būt mūsdienu pētījumi. Mūsu iekļautajos pārskatos dati par mobilā ekrāna lietošanu bija īpaši ierobežoti. Papildus pārskatiem, kas vērsti uz ļoti maziem bērniem, dati no iekļautajiem pētījumiem neļāva mums atsevišķi komentēt rezultātus pēc vecuma grupas.
secinājumi
Ir ievērojams pierādījums tam, ka augstāks skrejona līmenis ir saistīts ar dažādiem veselības traucējumiem CYP, ar spēcīgākajiem pierādījumiem par taukainību, neveselīgu uzturu, depresīviem simptomiem un dzīves kvalitāti. Pierādījumi par ietekmi uz citiem veselības rezultātiem lielā mērā ir vāji vai nav. Mēs neesam atraduši nekādus konsekventus pierādījumus par veselības ieguvumiem no screentime. Lai gan pierādījumi par slieksni, lai vadītu politiku attiecībā uz iedarbību uz CYP, bija ļoti ierobežoti, tomēr ir vāji pierādījumi, ka neliels ikdienas ekrāna lietošanas daudzums nav kaitīgs un tam var būt dažas priekšrocības.
Šie dati kopumā atbalsta politikas pasākumus, lai ierobežotu CYP lietošanu ekrānā, jo ir pierādījumi par veselības kaitējumu plašā fiziskās un garīgās veselības jomās. Mēs nenosakām drošu ekrāna izmantošanas slieksni, lai gan mēs atzīmējam, ka asociācijām ar depresijas simptomiem un ar HRQOL bija vāji pierādījumi par 2 stundu dienas robežu. Mēs neidentificējām pierādījumus, kas apstiprinātu atšķirīgus sliekšņus jaunākiem bērniem vai pusaudžiem.
Jebkuri iespējamie ierobežojumi skrejceļam ir jāņem vērā, ņemot vērā to, ka nav izpratnes par digitālā ekrāna lietošanas satura vai konteksta ietekmi. Ņemot vērā to, ka pēdējo desmit gadu laikā ir strauji pieaudzis ekrāna lietojums, ko veic CYP, jo īpaši jaunās satura jomās, piemēram, sociālajos plašsaziņas līdzekļos, ir steidzami vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai izprastu ekrāna lietošanas konteksta ietekmi uz CYP veselību un labklājību, \ t īpaši saistībā ar mobilajām digitālajām ierīcēm.
Atsauces
Zemsvītras piezīmes
Pacienta piekrišana publicēšanai Nav nepieciešams.
Atbalstītāji RMV konceptualizēja pētījumu, plānoja metodes, palīdzēja iegūt datus un analizēja konstatējumus, kā rezultātā tika rakstīts papīrs. NS veica sākotnējo meklēšanu un vadīja datu ieguvi un veicināja konstatējumu analīzi un papīra rakstīšanu.
Finansējums Autori nav deklarējuši konkrētu dotāciju šim pētījumam no jebkuras finansēšanas aģentūras valsts, komerciālā vai bezpeļņas sektorā.
Konkurējošas intereses Neviens nav paziņots.
Provenances un salīdzinošā pārskatīšana Nav pasūtīts; ārēji salīdzinoši pārskatīts.
Datu koplietošanas paziņojums Visi dati šajā dokumentā tika iegūti no publicētiem pētījumiem. Autori nesniedz papildu datus.
Pieprasīt atļaujas
Ja vēlaties atkārtoti izmantot jebkuru vai visu šo rakstu, lūdzu, izmantojiet zemāk esošo saiti, kas jūs aizvedīs uz autortiesību atņemšanas centra tiesību pakalpojumuLinkLink pakalpojumu. Jūs varēsiet saņemt ātru cenu un tūlītēju atļauju satura atkārtotai izmantošanai dažādos veidos.
;
