Psiholoģisko un neirobioloģisko apsvērumu integrēšana saistībā ar specifisku interneta lietošanas traucējumu attīstību un uzturēšanu: Personas ietekmējošās-izziņas-izpildes (I-PACE) modeļa (2016) mijiedarbība

Neirozinātnes un uzvedības pārskati

Pieejams tiešsaistē 30 August 2016. Pārskatīšanas pants.

SAISTĪBA AR VISU PĒTĪJUMU


uzsver

  • Interneta lietošanas traucējumi ir savstarpēji saistīti ar personību ietekmējošu izziņas izpildi.
  • Ietekme un izziņa starpniecību izmanto interneta lietošanas traucējumu procesus.
  • Izpildes un emocionālās iezīmes mijiedarbojas interneta lietošanas traucējumu procesos.
  • Kondicionēšanas procesi ietekmē mijiedarbību starp personību ietekmējošu un izziņas izpildi.
  • Ventrālā striatāla un prefrontālās funkcijas ir saistītas ar interneta lietošanas traucējumiem

Anotācija

Pēdējo divu desmitgažu laikā daudzi pētījumi ir pievērsušies interneta lietošanas traucējumu klīniskajai parādībai, īpašu uzmanību pievēršot interneta spēļu traucējumiem. Pamatojoties uz iepriekšējiem teorētiskiem apsvērumiem un empīriskiem konstatējumiem, mēs iesakām savstarpēji saistīt konkrētu interneta lietošanas traucējumu (I-PACE) modeli. I-PACE modelis ir teorētisks pamats procesiem, kas ir atkarīgi no dažu interneta lietojumprogrammu vai spēļu, azartspēļu, spēļu, spēļu un spēļu atkarību veicinošas izmantošanas izstrādes un uzturēšanas. pornogrāfijas apskate, iepirkšanās vai komunikācija. Modelis ir veidots kā procesa modelis. Konkrēti interneta lietošanas traucējumi tiek uzskatīti par mijiedarbību starp predisponējošiem faktoriem, piemēram, neirobioloģiskiem un psiholoģiskiem konstitūcijām, moderatoriem, piemēram, gala stilu un ar internetu saistītām kognitīvām aizspriedumiem, un starpniekiem, piemēram, emocionālām un kognitīvām atbildēm uz situācijas izraisošajiem faktoriem. kombinācija ar samazinātu izpildvaras darbību. Kondicionēšanas procesi var stiprināt šīs asociācijas atkarības procesā. Lai gan hipotēzes par mehānismiem, kas ir pamatā konkrētu interneta lietošanas traucējumu attīstībai un uzturēšanai, kas apkopoti I-PACE modelī, ir jāturpina pārbaudīt empīriski, ir ierosināta ietekme uz ārstēšanas intervencēm.

Atslēgvārdi

  • Interneta atkarība;
  • Interneta spēļu traucējumi;
  • Interneta lietošanas traucējumi;
  • Cue-reaktivitāte;
  • Aizkavējoša kontrole;
  • Izpildvaras funkcijas

1. Ievads

Kimberly publicēja pirmo pacienta ar interneta atkarības simptomiem aprakstu Young (1996). Apspriežot jautājumu par to, cik lielā mērā internets var tikt uzskatīts par atkarības fokusu vai veicina atkarību izraisošu uzvedību (vai arī, ja vispār ir atkarīga no atkarības sistēmas pārmērīgas vai problemātiskas iesaistīšanās internetā).Petry & O'Brian, 2013. gads) ir notikušas būtiskas izmaiņas interneta pieejamībā un izmantošanā kopš 1996. Pēdējo divu desmitgažu laikā ir ievērojami pieaudzis pētījums par interneta atkarību. Daudzi pētījumi ir novērtējuši interneta atkarības atkarības epidemioloģiskos faktorus, tā izplatību dažādās valstīs, kā arī tā saslimstību un personības korelāciju (skatīt jaunākos pārskatus ar Cash et al., 2012, Kuss un Lopez-Fernandez, 2016, Pezoa-Jares et al., 2012, Pontes et al., 2015, Spada, 2014 un Suissa, 2015). Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) piektajā izdevumā (APA, 2013), Interneta spēļu traucējumi, kā viens no īpašiem interneta atkarības veidiem, nesen tika iekļauti III sadaļā, uzsverot, ka visticamāk, ka šim nosacījumam ir klīniska nozīme, bet ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai nodrošinātu tā klīnisko nozīmi un precīzu fenomenoloģiju . Kaut arī termins interneta atkarība tiek apspriests pretrunīgi (Starcevic, 2013), tas, iespējams, ir visbiežāk lietotais termins starptautiskajās publikācijās (piemēram, Brand et al., 2014a, Brand et al., 2014b, Chou et al., 2005, Dong et al., 2013b, Douglas et al., 2008, Griffiths, 1999, Hansen, 2002, Kuss un Griffiths, 2011a, Kuss et al., 2014, Weinstein un Lejoyeux, 2010, Widyanto un Griffiths, 2006, Young, 1998, Young, 2004 un Young et al., 2011). Tomēr, ņemot vērā domstarpības par termina atkarības lietošanu un atbilstību esošajai nomenklatūrai DSM-5 un ierosinātajā nomenklatūrā ICD-11, mēs biežāk izmantosim terminu interneta lietošanas traucējumi, izņemot gadījumus, kad tas ir precīzāks izmantot terminu „interneta atkarība” (piem., atsaucoties uz iepriekšējo literatūru).

Lai gan DSM-5 koncentrējas uz interneta spēlēm, nozīmīgs autoru skaits norāda, ka personas, kas meklē ārstēšanu, var izmantot arī citas interneta lietojumprogrammas vai vietnes. Būtiski piemēri ir azartspēles, pornogrāfija, sociālo tīklu veidošana un iepirkšanās vietas (Brand et al., 2014b, Griffiths, 2012 un Kuss un Griffiths, 2011b; Müller et al., Presē; Müller et al., 2016 un Young et al., 1999). Tāpēc ir jāprecizē personu darbība, kas ziņo par atkarības lietošanas iezīmēm, jo ​​indivīdi paši nav atkarīgi no pašas vides per se, bet gan to saturu, ko viņi izmanto (skatīt visaptverošu diskusiju 2006. \ t Starcevic, 2013). Empīriski pierādījumi liecina arī par to, ka ir jānošķir vispārīgāka interneta atkarība un īpaša veida atkarību izraisošs interneta lietojums (piemēram, Montag et al., 2015 un Pawlikowski et al., 2014). Saskaņā ar šo jēdzienu mēs izmantojam terminu “specifiski interneta lietošanas traucējumi”, kas nozīmē, ka izmantotais saturs ir jānorāda, piemēram, interneta spēļu traucējumi, interneta azartspēļu traucējumi, esnternet-pornogrāfijas skatīšanās traucējumiutt.Brand et al., 2014b). Izpratne par kopējiem un atšķirīgiem procesiem, kas aizņem šīs parādības, var būtiski ietekmēt politiku, profilakses pasākumus un klīnisko ārstēšanu.

Gan pētniecībai, gan klīniskajai praksei ir ļoti svarīgi, lai teorētiskie modeļi, kas balstīti uz atkarību izraisošo uzvedību attīstību un uzturēšanu, ir ļoti svarīgi. Interneta atkarībai 2014 ir publicēti divi teorētiskie modeļi, pa vienam Brand et al. (2014b), un vēl viens, kas koncentrējas uz interneta spēlēm Dong un Potenza (2014). Kopš šo divu modeļu publicēšanas pastāv jauni pētījuma rezultāti, kas daļēji apstiprina atsevišķus modeļu teorētiskos pieņēmumus, bet kas arī rada jaunas idejas par atkarības procesā iesaistītajiem mehānismiem. Tāpēc mēs domājam, ka mūsu modeļa pārskatīšana attiecībā uz īpašiem interneta lietošanas traucējumiem (Brand et al., 2014b) ir savlaicīga, ņemot vērā, ka teorētiskie modeļi un ietvarstruktūras ir jāmaina, pamatojoties uz jauniem datiem, kas iegūti pētniecībā.

Pašreizējā raksta mērķis ir ieteikt mūsu modeļa pārskatītu versiju par konkrētiem interneta lietošanas traucējumiem. Konkrētie mērķi ir šādi. Pirmkārt, mēs integrējam pašreizējos pētījumus par interneta lietošanas traucējumiem teorētiskajā modelī. Mēs arī integrējam secinājumus un teorētiskos pieņēmumus no citām pētniecības jomām, piemēram, atsaucoties uz jēdzieniem, kas zināmi no vielas atkarības pētījumiem. Tas saskan ar ideju klasificēt interneta lietošanas traucējumus un citas uzvedības atkarības kopā ar vielu lietošanas traucējumiem kā atkarību izraisošu uzvedību (sal. Chamberlain et al., 2015, Derbyshire un Grant, 2015, Fauth-Bühler un Mann, 2015, Fauth-Bühler et al., 2016, Grant et al., 2006, Grant un Chamberlain, 2015, Grant et al., 2010, Kraus et al., 2016, Potenza, 2006 un Robbins un Clark, 2015). Otrkārt, mēs cenšamies ierosināt pārskatīto modeli kā vispārēju modeli konkrētiem interneta lietošanas traucējumu veidiem, ko pēc tam var sīkāk precizēt turpmākajos pētījumos attiecībā uz dažiem interneta lietošanas veidiem (piemēram, spēļu, azartspēļu, pornogrāfija, kibertekss, sociālo tīklu veidošana, iepirkšana / iepirkšanās utt.). Treškārt, mēs cenšamies izteikt un ilustrēt specifisko atkarību izraisošo uzvedību attīstību un uzturēšanu. To darot, mēs skaidri nodalām predisponējošos faktorus, kas padara cilvēkus neaizsargātus, izstrādājot specifiskus interneta lietošanas traucējumus, un mainīgos, kas darbojas kā moderatori un mediatori atkarības procesā. Moderatora un starpnieka mainīgie lielumi ir svarīgas psihiatrisko / psiholoģisko traucējumu teorētisko modeļu sastāvdaļas, jo farmakoloģiskās un psiholoģiskās iejaukšanās var efektīvi risināt mainīgos un mainīgos mainīgos, kamēr daži neaizsargātības faktori (piemēram, ģenētiskā ievainojamība, personība) var būt relatīvi stabili (Brand et al., 2014a). Šādus teorētiskos modeļus vai to daļas pēc tam var pārnest uz statistikas modeļiem, kurus empīriski var pārbaudīt turpmākajos pētījumos. Izprotot parādību mehānismus, politikas, profilakses un ārstēšanas pasākumus var izstrādāt un pārbaudīt, pamatojoties uz sistemātiskām hipotēzēm. Mūsu mērķis ir ierosināt šādu teorētisku pamatu procesu modelim, kas, cerams, iedvesmos nākotnes pētījumus un klīnisko praksi.

2. Pašreizējo interneta lietošanas traucējumu attīstības un uzturēšanas modeļu kopsavilkums

Interneta atkarības modelis Brand et al. (2014b) sastāv no trīs daļām: modelis, kas raksturo interneta funkcionālo / veselīgo lietošanu, vispārējas interneta atkarības modeli (sk. \ t Davis, 2001) un globāla modeļa īpašiem interneta atkarības veidiem. Šeit mēs koncentrējamies uz modeļa pārskatīšanu attiecībā uz konkrētiem interneta lietošanas traucējumiem. Konkrētie veidi attiecas uz vienas konkrētas programmas vai vietņu žanra, piemēram, spēļu, azartspēļu, žanra atkarību, pornogrāfija / kibertekss, iepirkšanās, sociālais tīkls vai komunikācija. Tas nozīmē, ka mēs postulējam, ka indivīdiem ir “pirmās izvēles lietojums”, kas tiek uzskatīts par salīdzināmu ar “pirmās izvēles narkotiku” no vielām atkarīgajiem indivīdiem.

Šis īpašo interneta lietošanas traucējumu modelis ietver psihopatoloģiskas pazīmes (piemēram, depresiju, sociālo trauksmi) un disfunkcionālas personības iezīmes, kā arī citus mainīgos (piemēram, stresa ievainojamību) kā faktorus, kas atspoguļo noslieci. Papildus šiem globālajiem neaizsargātības faktoriem mēs esam ierosinājuši, ka personām ir īpašas iezīmes, kas padara tās neaizsargātākas, lai izmantotu noteiktu veidu lietojumprogrammas vai vietnes. Piemēram, spēcīga priekšroka pret spēlēm vai augstu seksuālo uzbudināmību kopumā var daļēji izskaidrot, kāpēc cilvēki pārmērīgi izmanto īpašas lietojumprogrammas / vietnes (ti, saistībā ar spēlēm vai pornogrāfijas apskate, attiecīgi) baudīt prieku un prieku. Runājot par starpniecības efektu, mēs arī esam ierosinājuši, ka predisponējošie mainīgie nevar tieši ietekmēt konkrēta interneta lietošanas traucējuma attīstību, bet ka tie ir saistīti ar noteiktiem interneta lietošanas gaidiem un disfunkcionāliem pārvarēšanas stiliem. Lietošanas gaidas un pārvarēšana ir uzskatītas par personīgām pamatzināšanas un var būt nozīmīgi moderējošie vai starpniecības mainīgie. Tā kā modeļa galīgā daļa, pirmās izvēles lietojumprogrammas / vietas izmantošana rada gandarījumu un pozitīvu pastiprinājumu (Everitt un Robbins, 2016 un Piazza un Deroche-Gamonet, 2013). Apmierinātība noved pie pozitīvas (un daļēji negatīvas) pastiprinātas disfunkcionālas pārvarēšanas stila, cerības par konkrētu interneta lietojumprogrammu / vietņu izmantošanu un dažām galvenajām iezīmēm, īpaši psihopatoloģiskajām iezīmēm un īpašajām preferencēm. Mēs arī apgalvojām, ka šie mācību mehānismi var padarīt indivīdus aizvien grūtāk īstenot izpildu un kavējošu kontroli pār savu interneta lietošanas uzvedību.

Interneta spēļu traucējumu teorētiskais modelis Dong un Potenza (2014) ietver arī personiskās attieksmes un kognitīvos procesus. Šā modeļa galvenais elements ir saikne starp lēmumu pieņemšanas stilu, meklējot tūlītēju atlīdzību, neraugoties uz ilglaicīgām negatīvām sekām, un motivācijas meklējumiem (tieksmi) attiecībā uz piedzīvojumu baudīt prieku un / vai samazināt stresu. Trešais domēns ietver izpildvaras kontroli (kavēšanu un uzraudzību) par motivācijas meklēšanu, kas tiek uzskatīts par samazinātu indivīdiem ar interneta spēļu traucējumiem. Šis pieņēmums saskan ar izpildvaras funkcionēšanas teorijām un empīriskiem konstatējumiem no vielām atkarīgiem indivīdiem (Goldšteins un Volkovs, 2011. gads). Savā modelī Dong un Potenza (2014) atsaukties uz teorijām par vielu atkarībām, kas ir orientētas uz atalgojumu. Viens no piemēriem ir stimulējošā pievilcības teorija un atšķirība starp „patika” no „vēlas” narkotiku (Berridge, 2007, Berridge et al., 2009, Robinsons un Berridge, 2001 un Robinsons un Berridge, 2008). Dong un Potenza (2014) tajā bija iekļauti arī ieteikumi ārstēšanas intervencēm, kas varētu attiekties uz konkrētiem kognitīviem un motivējošiem faktoriem.

Abi modeļi, kuriem ir vairākas galvenās sastāvdaļas, teorētiski ir ticami, un līdz šim veiktie pētījumi ir empīriski pārbaudījuši to daļas. Iepriekšējie pētījumi ar interneta spēļu traucējumiem un citiem interneta lietošanas traucējumiem var liecināt, ka ir vērts apsvērt noteiktus neaizsargātības faktorus, motivācijas meklējumus un alkas, kognitīvos procesus un lēmumu pieņemšanu. Pamatojoties uz šiem diviem teorētiskajiem modeļiem un integrējot pēdējo pētījumu rezultātus par interneta lietošanas traucējumiem, kā arī citām pētniecības jomām, mēs ierosinām pārskatītu teorētisko procesu modeli specifiskiem interneta lietošanas traucējumiem, kura mērķis ir atspoguļot atkarības procesu specifisku interneta lietošanas traucējumu izstrādē un uzturēšanā. Šis modelis ir jāsaprot kā interneta lietošanas traucējumu teorētiskais pamats, lai gan turpmākajos pētījumos empīriski jāpārbauda vairākas modeļa daļas, jo īpaši pētījumos, kuros salīdzina dažāda veida interneta lietošanas traucējumus.

3. Personas un ietekmes-izziņas-izpildes (I-PACE) mijiedarbība ar specifiskiem interneta lietošanas traucējumiem

I-PACE modelis ietver šādus galvenos komponentus: prognozēt mainīgos lielumus, emocionālās un kognitīvās atbildes uz iekšējiem vai ārējiem stimuliem, izpildvaras un kavējošu kontroli, lēmumu pieņemšanas uzvedību, kas izraisa noteiktu interneta lietojumu / vietņu izmantošanu, un sekas, kas rodas, lietojot internetu izvēles iespējas. Modelis ir attēlots Fig. 1.

Fig. 1

Fig. 1. 

Konkrēta interneta lietošanas traucējuma izstrādes un uzturēšanas modelis. Treknās bultas attēlo atkarības procesa galvenos ceļus.

Attēla opcijas

3.1. Prognozējamie mainīgie, kas atspoguļo personas galvenās īpašības: modeļa P komponents

3.1.1. Biopsiholoģiskā konstitūcija

Prognozējamie mainīgie veicina cilvēka galvenās īpašības, kas laika gaitā var būt relatīvi stabilas. Agrākie predisponējošie faktori ir ģenētiskie faktori un citi cilvēka uzvedības bioloģiskie faktori, piemēram, ontogenētiskie aspekti un agrīna bērnības pieredze un to radītās bioloģiskās sekas un ietekme uz mācīšanās pieredzi. Attiecībā uz iespējamo ģenētisko ieguldījumu interneta lietošanas traucējumu gadījumā pētījumi liecina, ka ģenētiskie faktori var radīt līdz pat 48% no individuālās atšķirības interneta lietošanas traucējumu pazīmēs, lai gan pārmantojamības novērtējuma pakāpes dažādos pētījumos atšķiras (Deryakulu un Ursavas, 2014, Li et al., 2014 un Vink et al., 2015). Viens no ģenētisko variāciju piemēriem, kas ir saistītas ar interneta lietošanas traucējumiem, ir saistīti ar dopamīna sistēmām (īpaši polimorfismiem). COMT Val158Met un ANKK1 / DRD2 Taq Ia), kā ziņoja Han et al. (2007). Šis konstatējums rezonē ar konstatējumiem, kas saista kandidātu polimorfismu ar citām uzvedības atkarībām, piemēram, patoloģiskām azartspēlēm ( Goudriaan et al., 2004 un Potenza, 2013). Serotonīna-transportera polimorfais reģions (5-HTTLPR), kas kodē serotonīna pārvadātāju (SLC6A3) ir saistīts arī ar interneta lietošanas traucējumiem (Y. Lee et al., 2008). Attiecībā uz holīnerģisko sistēmu kā trešo potenciālo neiroķīmisko sistēmu, kas saistīta ar interneta lietošanas traucējumiem, Montag et al. (2012) ziņoja par saikni starp. \ t CHRNA4 gēns (saistīts ar holīnergiskajiem nikotīna / acetilholīna receptoriem) un interneta lietošanas traucējumu iezīmes. Tomēr šie pētījumi parasti bija saistīti ar salīdzinoši nelieliem, nepilnīgi raksturotiem paraugiem un analīzēm, kas vērstas uz specifiskiem kandidātu polimorfismiem. Kopumā, lai gan vairāki sākotnējie pētījumi sniedz provizoriskus pierādījumus par iespējamiem ģenētiskajiem ieguldījumiem interneta lietošanas traucējumiem, ir nepieciešami papildu pētījumi (tostarp no genoma mēroga asociācijas pētījumiem). Iespējams, ka indivīdi ar dažādiem interneta lietošanas traucējumiem ir neviendabīga grupa attiecībā uz to ģenētiskajiem profiliem. Lielākā daļa pētījumu par ģenētiku ir iekļāvušas personas ar interneta spēļu traucējumiem vai neatšķīrās starp dažādiem lietošanas veidiem ( Weinstein & Lejoyeux, 2015. gads). Turpmākajos pētījumos būtu skaidri jāpieprasa „pirmās izvēles” izmantošana un jāsalīdzina ģenētiskie profili starp dažādiem interneta lietošanas traucējumu veidiem (piemēram, tiem, kas saistīti ar azartspēlēm, azartspēlēm, pornogrāfijas apskate, pirkšana un sociālais tīkls).

Citi biopsiholoģiskie faktori, kas var padarīt indivīdus neaizsargātus pret garīga rakstura traucējumiem kopumā vai īpaši atkarību izraisošu uzvedību, ir negatīvas agrīnās bērnības pieredzes, piemēram, agrīna trauma, emocionāla vai fiziska vardarbība un sociālā izolācija. Saskaņā ar šo jēdzienu daži pētījumi ir atklājuši korelāciju starp negatīviem agrīniem dzīves notikumiem un interneta lietošanas traucējumiem (Dalbudak et al., 2014 un Hsieh et al., 2016). Negatīvie dzīves notikumi agrā bērnībā ir saistīti arī ar nedrošu piesaistes stilu, kas arī ir konstatēts saistībā ar interneta lietošanas traucējumiem (piemēram, Odaci un Çikrikçi, 2014 un Schimmenti et al., 2014) ieskaitot problemātiska interneta pornogrāfija (Kor et al., 2014). Viena nedrošas piesaistes stila bioloģiskā korelācija ir zemāks oksitocīna līmenis, kas saistīts arī ar atkarību izraisošu uzvedību (Baskerville un Douglas, 2010 un Sarnyai un Kovács, 2014). Saskaņā ar šo priekšstatu, stresa pieredze agrīnā bērnībā padara cilvēkus neaizsargātākus, lai intensīvi reaģētu uz stresu pusaudžiem un pieaugušajiem (Elsey et al., 2015) un attīstīt garīgus traucējumus (\ tChen & Baram, 2016. gads) un atkarību izraisošu uzvedību (Braiens un Blendijs, 2010. gads). Šajā kontekstā agrīnā bērnības pieredze kombinācijā ar vecāku stilu, ģimenes atmosfēru un vecāku interneta un plašsaziņas līdzekļu lietošanu var arī būtiski ietekmēt bērnu un pusaudžu interneta lietošanu un interneta lietošanas traucējumu attīstību.Lam un Wong, 2015 un Zhang et al., 2016).

3.1.2. Psihopatoloģiskās īpašības, personība un sociālās izziņas

Papildus šiem neaizsargātības faktoriem, kas attīstās salīdzinoši agri vai tiek noteikti pirmsnāves periodā, pastāv plaša literatūra par dažādām psihopatoloģiskām iezīmēm un interneta lietošanas traucējumu pazīmēm. Depresija un (sociālie) trauksmes traucējumi, kā arī uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) tika uzskatīti par trim galvenajiem saslimšanas gadījumiem ar interneta lietošanu saistītiem traucējumiem (sk. Ho et al., 2014 un Prizant-Passal et al., 2016). Attiecībā uz personības faktoriem visatbilstošākās saiknes ir starp interneta lietošanas traucējumu iezīmēm un augstu impulsivitāti, zemu pašcieņu, zemu apzinīgumu, augstu kautrību, augstu neirotismu, tendenci aizkavēties un zemu pašvirzību (Ebeling-Witte et al., 2007, Floros et al., 2014, Hardie un Tee, 2007, Kim un Davis, 2009, Koo un Kwon, 2014, Müller et al., 2014, Niemz et al., 2005, Sariyska et al., 2014, Thatcher et al., 2008, Wang et al., 2015a un Weinstein et al., 2015). Sociālās izziņas galvenokārt ir saistītas ar pārmērīgu interneta lietojumprogrammu / vietņu izmantošanu, kas ietver komunikācijas funkcijas (piemēram, sociālo tīklu vietnes un tiešsaistes lomu spēles). Šajā kontekstā svarīgs ir uzskatāms, ka trūkst sociālā atbalsta, izolācijas jūtas un vientulība.Caplan, 2007, Morahan-Martin un Schumacher, 2003, Odacı un Kalkan, 2010 un Pontes et al., 2014). Atkal ir iespējams, ka indivīdiem ar dažāda veida interneta lietošanas traucējumiem ir specifiski personības profili. Dažās grupās var būt dažas kopīgas iezīmes. Piemēram, nesenās metaanalīzes laikā ir novērotas augstākas ADHD likmes un augstāka impulsivitāte (skatīt iepriekš minētās atsauces). Tomēr ir arī iespējams, ka dažāda veida interneta lietošanas traucējumi ir saistīti ar īpašām personības iezīmēm. Viens no piemēriem ir iepriekš minētā saikne starp sociālajām izziņām un komunikācijas lietojumu pārmērīga izmantošana. Turpmākajos pētījumos skaidri jārisina personības profili starp dažādiem interneta lietošanas traucējumu veidiem, lai izpētītu kopīgas un unikālas korelācijas ar dažu interneta lietojumprogrammu disfunkcionālu izmantošanu, kā tas ir izdarīts attiecībā uz citām jomām (piemēram, attiecībā uz vielu lietošanas traucējumiem). ).

3.1.3. Izmantojot motīvus

Iepriekš minētie predisponējošie faktori var radīt potenciālus riska faktorus, lai attīstītu atkarību izraisošo interneta lietošanu, neņemot vērā konkrētās izvēles / izvēles vietas. Lai gan lielākā daļa pētījumu minēja izpētītas interneta spēles vai precīzi nenoteica konkrētu izvēles izvēli, dažas nediskriminējošas predispozīcijas var izskaidrot atsevišķus motīvus vai preferences par konkrētu lietojumu vai vietņu lietošanu pārmērīgi. Sociālie aspekti ir īpaši svarīgi tiešsaistes sakaru lietojumprogrammu / vietņu izmantošanai (Kuss un Grifitss, 2011b). Ekstravērs un atvērtība pieredzei (Correa et al., 2010), kā arī narcisms (Ryan & Xenos, 2011) arī šajā kontekstā tiek uzskatīti par svarīgiem. No otras puses, seksuālajai uzbudināmībai vajadzētu būt centrālākai problēmjautājumu izmantošanai Interneta pornogrāfija un kibertekss (Laier un zīmols, 2014 un Lu et al., 2014). Konkrēti motīvi var likt indivīdiem izvēlēties konkrētas interneta lietošanas formas, piemēram, vietnes Interneta pornogrāfija un kibertekss (Pāvils un Šims, 2008 un Reid et al., 2011), azartspēles (Billieux et al., 2013, Demetrovics et al., 2011, King un Delfabbro, 2014, Kuss et al., 2012, Ryan et al., 2006 un Yee, 2006) vai iepirkšanās (Kukar-Kinney et al., 2009). Var būt arī citas apakšgrupas, piemēram, atdalot izmantošanas motīvus pornogrāfija, salīdzinot ar lietošanu, kas saistīta ar seksu vai nošķiršana starp iepirkšanās vietām un vietnēm, kas paredzētas tiešsaistes izsolēm. Tomēr empīriski pierādījumi par šādiem specifiskiem nosliecumiem ir reti. Mēs apgalvojam, ka konkrētas preferences un motīvi ir būtiski, izvēloties pirmās izvēles programmas / vietnes. Turpmākajos pētījumos jāapsver dažādi pirmās izvēles pieteikumi / vietas, pētot, izmantojot motīvus interneta lietošanas traucējumu kontekstā.

3.2. Affektīvās un kognitīvās reakcijas uz ārējiem vai iekšējiem stimuliem: modeļa A un C komponenti

Pārskatot vispārējus un specifiskus neaizsargātības faktorus, lai izstrādātu konkrētu interneta lietošanas traucējumu, paliek jautājums, kāpēc daži indivīdi var izmantot noteiktas interneta lietojumprogrammas / vietnes. Citiem vārdiem sakot, kādi ir mehānismi, kuru pamatā ir lēmums lietot pieteikumu / vietni un kas samazina interneta lietošanas kontroli noteiktās situācijās?

Situācijas faktori tiek uztverti subjektīvi, un subjektīvā uztvere rada afektīvas un kognitīvas reakcijas, kas saistītas ar uztveramā stresa līmeni.Dickerson un Kemeny, 2004 un Koolhaas et al., 2011). Redzamais stress, kas rodas personisku konfliktu vai patoloģisku noskaņojumu dēļ (piemēram, depresija vai nemierīgs stāvoklis, euforija), var ietekmēt kognitīvos procesus, piemēram, pievēršot uzmanību īstermiņa atlīdzībām un riskantai lēmumu pieņemšanai (Starcke & Brand, 2012. gads; presē). Subjektīvās stresa reakcijas uz situācijas faktoriem var ietekmēt to, vai indivīdi nolemj izmantot internetu potenciāli, lai tiktu galā ar saistītajām izziņām un ietekmi (Tavolacci et al., 2013). Mēs iesakām, ka gan iekšējos, gan ārējos stimulus var pakļaut atkarības procesam (Kalivas un Volkova, 2005 un Volkow et al., 2012) un pēc tam var izraisīt emocionālus un kognitīvus procesus, kā rezultātā tiek pieņemts lēmums izmantot izvēlēto interneta lietojumprogrammu / vietni. Atbilstoši šim jēdzienam, cilvēki ar interneta spēļu traucējumiem var reaģēt ar garastāvokļa izmaiņām un citiem atcelšanas simptomiem, saskaroties ar ar internetu saistītām norādēm, un atkarības norādes var būt saistītas ar paredzamo apmierinātību vai atcelšanas simptomu samazināšanu (Kaptsis et al., 2016, Osborne et al., 2016 un Romano et al., 2013).

3.2.1. Pārvarēšana

Svarīgi faktori, kas potenciāli veicina interneta lietošanas traucējumu attīstību, ir pieredzējuši stress ikdienas dzīvē un turpmāka interneta izmantošana kā rīks, lai risinātu problemātiskus vai stresa dzīves notikumus.Tang et al., 2014 un Whang et al., 2003). Šajā kontekstā īpaši problemātiskas tika uzskatītas par tendencēm uz impulsīvām pārvarēšanas stratēģijām, saskaroties ar ikdienas stresu.Tonioni et al., 2014). Daži autori konceptualizē interneta lietošanas traucējumus kā disfunkcionālu ikdienas dzīvi.Kardefelt-Winther, 2014). Mēs ierosinām, ka indivīdi, kuriem ir lielāka neaizsargātība pret stresu (kā predisponējošie faktori) kombinācijā ar disfunkcionālām / impulsīvām pārvarēšanas stratēģijām, var būt vēlmi reaģēt ar garastāvokļa regulēšanu, saskaroties ar stresa situāciju. Šī mijiedarbība varētu radīt lielāku interneta lietojuma / izvēles vietas izmantošanas varbūtību, ja indivīdam ir (netieša vai nepārprotama) cerība vai ilūzija, ka interneta izmantošana ir stresa mazināšanas vai citu ar internetu saistītu izziņas aizspriedumu.

3.2.2. Ar internetu saistīti kognitīvie aizspriedumi

Vairāki kognitīvie faktori, piemēram, vispārējas disfunkcionālas attieksmes, ir saistīti ar interneta lietošanas traucējumiem (Noh & Kim, 2016. gads) kombinācijā ar ar internetu saistītām prognozēm vai pat ilūzijām (ti, viltus uzskati par konkrētu lietojumu / vietņu izmantošanas ietekmi).Taymur et al., 2016)), kā arī netiešas asociācijas. Piedāvātajā modelī šie skaidri izteiktu un netiešo izziņu par interneta lietošanu piemēri un to iespējamā ietekme uz indivīdiem ir apkopoti ar terminu „internets saistīti kognitīvie aizspriedumi”. Interneta atkarības iezīmes var pozitīvi ietekmēt gan pozitīvās cerības (piemēram, baudīt prieku), gan izvairīšanās gaidas (piemēram, lai izvairītos no realitātes) divpakāpju līmenī (Brand et al., 2014a, Lee et al., 2014, Turel et al., 2011 un Xu et al., 2012). Turklāt ir pierādīts, ka pozitīvas metakognīcijas par interneta izmantošanu ir starp emocionālās disregulācijas un interneta atkarības attiecībām (Casale et al., 2016), kā arī saikne starp psihopatoloģiskajiem simptomiem (depresija, sociālā trauksme) un sociālo tīklu vietņu atkarību (Wegmann et al., 2015). Šīs prognozes zināmā mērā pārklājas ar interneta izmantošanas motīviem (skatīt iepriekš). Atšķirība vērojama efektu stabilitātē un konkrētībā. Tiek uzskatīts, ka motīvi ir salīdzinoši stabili un dod priekšroku vispārējai pieejai attiecībā uz noteiktiem lietojumiem. Konkrētās prognozes attiecas uz idejām un domām par konkrētu ietekmi, kas, izmantojot konkrētu lietojumu vai vietni, visticamāk, būs konkrētā situācijā. Šādas cerības var būt skaidras vai netiešas, un viens pamatā esošais kognitīvais process var būt tas, ka bieži lietojot lietojumprogrammu un piedzīvojot pozitīvus rezultātus (piemēram, prieku vai izbēgšanu no realitātes), tiks radītas pozitīvas (netiešas) asociācijas, kas var padarīt to iespējamu. šo pieteikumu vēlreiz (pastiprināšana). Netiešajām asociācijām ir atkarīga atkarība no narkotikām (skat. Metaanalīzi) Rooke et al., 2008). Šādas netiešas asociācijas ir demonstrētas attiecībā uz interneta spēlēm (Yen et al., 2011), Interneta pornogrāfija (Snagowski et al., 2015) un azartspēles (piemēram, Brevers et al., 2013), izmantojot modificētu Implicit Association testu (Greenwald et al., 1998). Pamatojoties uz šiem pētījumiem par vairākiem skaidriem un netiešiem izziņas aspektiem, mēs ierosinām, ka ar internetu saistīti kognitīvie aizspriedumi, kas ietver skaidras cerības un ilūzijas un netiešas asociācijas, var paātrināt ietekmi uz cue-reaktivitāti un tieksmi, ja indivīds ir saskaroties ar ar internetu saistītām norādēm un citiem situācijas mainīgajiem (piemēram, negatīviem vai ļoti pozitīviem noskaņojumiem, stress).

3.2.3. Cue-reaģētspēja un alkas

Viens no galvenajiem procesiem, kas kavē uzvedības kontroles samazināšanos, ir tieksme, ko arī modelī definēja kā motivācijas meklēšanu Dong un Potenza (2014). Alkas sākotnēji atsaucās uz grūti izturīgu vēlmi patērēt vielu. Alkas var izraisīt cue-reaktivitāte, kas ir rezultāts konfrontācijai ar atkarīgiem atkarīgiem stimuliem (Breiner et al., 1999 un Carter un Tiffany, 1999). Cue-reaktivitāte tiek veidota, pamatojoties uz (asociācijas) mācību mehānismiem, jo ​​īpaši uz kondicionēšanas procesiem (Carter un Tiffany, 1999, Loeber un Duka, 2009 un Tiffany et al., 2000), kas nodrošina galveno fizioloģisko, emocionālo un motivējošo pamatu \ tRobinsons un Berridge, 1993 un Robinsons un Berridge, 2000). Jēdzieni par reakciju uz reakciju un tieksmi ir pārnesti no vielu atkarības pētījumiem uz uzvedību, kas saistīta ar uzvedības atkarībām, piemēram, attiecībā uz azartspēļu traucējumiem (piemēram, Potenza, 2008, Potenza et al., 2003 un Wölfling et al., 2011). Vairāki fMRI pētījumi ir pētījuši smadzeņu korelācijas ar reakciju uz spēku un ienaidniekiem indivīdiem ar azartspēļu traucējumiem (Crockford et al., 2005, Goudriaan et al., 2010, Kober et al., 2016, Miedl et al., 2014, Potenza et al., 2003 un Wulfert et al., 2009). Šajos pētījumos parasti novēro vēdera striatuma (un daļēji arī paplašinātās limbiskās sistēmas struktūru) iesaistīšanos alkas pieredzē, saskaroties ar atkarībām. Pavisam nesen tēvijas reaktivitātes un tieksmes neirālās korelācijas, arī koncentrējoties uz vēdera striatumu, tika demonstrētas subjektiem ar interneta spēļu traucējumiem (Ahn et al., 2015, Ko et al., 2009, Liu et al., 2016 un Thalemann et al., 2007), hiperseksuāla uzvedība (Klucken et al., 2016 un Voon et al., 2014), un esnternet-pornogrāfijas izmantošanas problēmas (Brand et al., 2016). Iegūtie rezultāti labi saskan ar iepriekšējām uzvedības izmeklēšanām par svarīgo lomu un seksuālās apmierinātības sagaidīšanu indivīdiem cybersex problēmas (Brand et al., 2011 un Laier et al., 2013) un demonstrē vēdera striatuma iesaistīšanos cue-reaktivitātes procesā un tieksmi pēc uzvedības atkarībām.

3.2.4. Mudināt regulēt garastāvokli

Ja sastopaties ar nenormālu garastāvokli, atcelšanas simptomiem vai tieksmi, var rasties nepieciešamība regulēt pieredzējušo noskaņojumu. Emociju regulēšanas process ir svarīgs apsvērums vairākos psihopatoloģiskos apstākļos, ieskaitot atkarības (Aldao et al., 2010, Gross un Jazaieri, 2014 un Thorberg un Lyvers, 2006). Ir ziņots, ka atkarību izraisošu uzvedību var izmantot disfunkcionālā veidā, lai tiktu galā ar pieredzējušiem aversīviem afektīviem reakcijām uz iekšējām vai ārējām norādēm; piemēram, attiecībā uz smēķēšanu, alkohola lietošanu un lietošanu Interneta pornogrāfija tiešsaistes spēļu vai sociālo tīklu izveide (Holahan et al., 2001, Hormes et al., 2014, Kuss, 2013, Laier un zīmols, 2014, Li et al., 2012 un Shapiro et al., 2002). Abstinentiem cilvēkiem, kas atgūstas no narkomānijām, var būt paaugstināts recidīvu risks situācijās, kad viņi saskaras ar iekšējām vai ārējām norādēm, kas saistītas ar iepriekšējo zāļu lietošanu (Welberg, 2013). Mēs iesakām, ka noskaņojums garastāvokļa regulēšanai ir svarīgs faktors interneta lietošanas traucējumu attīstībā, jo tas var ietekmēt lēmumu izmantot noteiktas interneta lietojumprogrammas / vietnes atkarības procesa sākumposmā. Turklāt loma atkarības procesā var kļūt svarīgāka, jo pieredzējušu problēmu uztverei būtu jārada lielāki noskaņojumi, savukārt, risinot prasmes, kas saistītas ar nevēlamu darbu, izmantojot interneta lietojumprogrammas / izvēlētās vietnes.

3.2.5. Uzmanības novirzes

Vielu atkarības pētītas uzmanības aizspriedumi un to attiecības ar tieksmes reakcijām (piemēram, Christiansen et al., 2015, Lauks un Cox, 2008 un Field et al., 2009). Netiešas izziņas, jo īpaši pieejas un izvairīšanās no tendences, ir saistītas ar interesi par atkarību no vielām atkarīgiem indivīdiem (piemēram, Vīers un Steisijs, 2006. gads). Ideja, ka uzmanības aizspriedumi var novest pie atkarību izraisošas uzvedības, labi atbilst nesenajām divējāda režīma teorijām par atkarību izraisošo uzvedību (piemēram, Bechara, 2005, Evans un Koventrijs, 2006 un Stacy un Wiers, 2010). Šīm pieejām ir galvenie uzskati par atkarības būtību, kas nozīmē, ka atkarību izraisoša uzvedība var rasties divu veidu procesu mijiedarbībā. Pirmais veids ir impulsīvs vai relatīvi automātisks apstrādes režīms, un otrais veids ir samērā kontrolēts un atstarojošs apstrādes režīms. Šī vispārējā pieeja, lai skatītu atkarību izraisošo uzvedību kā impulsa un apzinātas kognitīvās apstrādes režīma iznākumu, atbilst pašreizējām lēmumu pieņemšanas teorijām (piemēram, Schiebener & Brand, 2015. gads) un kognitīvās psiholoģijas modeļi divkāršai apstrādei argumentācijā un domāšanā (Evans, 2003, Kahneman, 2003 un Stanovich un West, 2000).

Pierādījumi par uzmanību aizspriedumiem ir novēroti problemātisko spēlētāju vidū (Ciccarelli et al., 2016). Nesen tika parādīta uzmanības tendence indivīdiem ar interneta spēļu problēmām.Jeromin et al., 2016), ar uzmanības novirzi, izmantojot divus instrumentus, kurus plaši izmanto vielu atkarību pētījumos: atkarības stroopa uzdevums un vizuālās zondes testi (Fīlds un Kokss, 2008. gads). Indivīdiem ar interneta spēļu problēmām, salīdzinot ar tiem, kuriem nav spēļu, reaģēja ar datoriem saistītiem vārdiem lēnāk, salīdzinot ar neitrāliem vārdiem atkarības-Stroop darbības laikā, ko var uzskatīt par uzmanību vērstu tendenci attiecībā uz atkarību izraisošajiem stimuliem. Rezultāti atbilst tiem, kas iegūti pētījumos par interneta lietošanu un videospēļu spēlēšanu, kas arī izmantoja atkarības stroopu (Metcalf un Pammer, 2011 un van Holst et al., 2012), lai gan pētījumā van Holst et al. (2012) atkarības izraisīto norādījumu un neitrālu vārdu reakcijas laiki nebija atšķirīgi. Attiecībā uz vizuālās zondes konstatējumiem nevienā pētījumā netika konstatētas atšķirības reakcijas laikā.Jeromin et al., 2016 un van Holst et al., 2012), bet dalībnieki ir pieļāvuši vairāk kļūdu mērķu sasniegšanā ar datoru saistītiem vārdiem, norādot uz iespējamo traucējumu starp uzmanības novirzi un pareizu mērķa pozīcijas identificēšanu. Vēl skaidrāki konstatējumi tika novēroti pacientiem ar hiperseksuālu uzvedību, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem vizuālās zondes uzdevuma veikšanas laikā; indivīdiem ar hiperseksuālu uzvedību tika novērota lielāka uzmanība attiecībā uz izteiktiem seksuāliem stimuliem attiecībā pret neitrāliem attēliem (Mechelmans et al., 2014).

Vēl viena pētniecības joma atkarīgo personu afektīvo un uzmanības procesu jomā ir saikne starp tieksmi un tendenci tuvoties vai izvairīties no atkarības stimuliem (Breiner et al., 1999). Pētījumi liecina par daudzdimensiju modeli alkohola atkarībai, kas koncentrējas uz vērtēšanas telpu situācijā, kad saskaras ar atkarību izraisošiem stimuliem. Pozitīvas vai negatīvas prognozes attiecībā uz narkotiku lietošanas ietekmi var ietekmēt tendenci uz pieeju vai izvairīties no narkotikām. Pozitīvām prognozēm vajadzētu novest pie pieejas tendencēm, savukārt negatīvajiem gaidāmajiem rādītājiem vajadzētu izraisīt izvairīšanās tendences. Pieejas / izvairīšanās sistēma atbilst arī iepriekšminētajiem atkarību izraisošo divkāršo procesu modeļiem. Viens no uzdevumiem, kas bieži tiek izmantoti pētījumos par alkohola lietošanu, lai novērtētu pieejas un izvairīšanās tendences, ir pieejas novēršanas uzdevums, kuru sākotnēji izstrādāja Rinck un Becker (2007) izpētīt indivīdus ar trauksmes traucējumiem (zirnekļa fobiju). Uzdevums ietver fizisku kustību, izmantojot kursorsviru, un dalībniekiem ir jāvelk datora ekrānā redzamie stimuli uz sevi (tuvojoties stāvoklim) vai jāstumizē no tiem (izvairīšanās stāvoklis) pēc iespējas ātrāk. Vairāki pētījumi liecina, ka atkarīgie pacienti reaģē ātrāk, ja viņiem ir jāapmeklē narkotiku izraisītie stimuli, salīdzinot ar cilvēkiem, kas nav atkarīgi no narkotikām, vai salīdzinot ar izvairīšanās nosacījumu (Cousijn et al., 2012, Cousijn et al., 2011 un Wiers et al., 2013). Pieejas-novēršanas uzdevuma izmantošana, Snagowski un zīmols (2015) foun ka indivīdi ar problemātisku interneta pornogrāfijas izmantošanu (analogajā paraugā) var tikt saistīti gan ar pieejas, gan izvairīšanās tendencēm, jo ​​viņu pornogrāfijas lietotāju izlasē viņi konstatēja kvadrātiskas attiecības. Lai gan šie rezultāti ir jāapsver piesardzīgi, jo tie ir jāatkārto un jāpārvieto uz citiem interneta lietošanas traucējumiem, šķiet vērts apsvērt šādas pieejas un izvairīšanās tendences kā potenciālus mehānismus, kas pamato noteiktu interneta lietojumprogrammu / vietņu atkarību.

Apkopojot, predisponējošie faktori kopā ar disfunkcionāliem pārvarēšanas stiliem, interneta lietošanas gaidiem, ilūzijām un netiešām asociācijām var ietekmēt cue-reaktivitātes un tieksmes intensitāti un citus specifiskus kognitīvos un emocionālos procesus, piemēram, uzmanības novirzes un pieejas tendences attiecībā uz atkarību. stimuliem. Atbilstoši dažiem konstatējumiem par iespējamo mijiedarbību, lai gan pētījumi, kas tieši attiecas uz mainīgo lielumu mijiedarbību, joprojām ir nepietiekami, mēs iesakām, ka predisponējošie mainīgie rīkojas saskaņoti ar risināšanas stiliem un ar internetu saistītām aizspriedumiem, kas izraisa specifiskus afektīvo un kognitīvo reakciju modeļus konkrētā situācijās. Affektīvās un kognitīvās reakcijas, kā mijiedarbības efektu rezultāts, ietver cue-reaktivitāti, alkas, mudina garastāvokļa regulēšanu un uzmanības aizspriedumus. Mēs uzskatām, ka tie ir svarīgi procesi, kas ietekmē lēmumus par noteiktu programmu / vietņu izmantošanu. Tomēr mēs arī ierosinām, ka starp afektīviem un kognitīviem risinājumiem un lēmumu izmantot internetu var pastāvēt starpniecības mainīgie, un šie starpniecības faktori var atrasties inhibējošās kontroles un izpildvaras darbības jomās.

3.3. Izpildvaras funkcijas, kavējošā kontrole un lēmums izmantot noteiktas programmas / vietnes: modeļa E-komponents

Samazinātas izpildvaras funkcionēšanas un mazinātās kontrolējošās kontroles iespējamā ietekme bija interneta spēļu traucējumu modeļa galvenās sastāvdaļas by Dong un Potenza (2014) un arī modeli Brand et al. (2014b), lai gan tas nebija skaidri iekļauts attēlā, bet aprakstīts tekstā (Brand, Young et al., 2014). Ideja, ka izpildfunkcijas būtiski veicina specifisku interneta lietošanas traucējumu attīstību un uzturēšanu, ir balstīta uz neiropsiholoģiskiem un neirozinātiskiem pētījumiem un vielu atkarības teorijām (Bechara, 2005, Goldstein et al., 2009, Goldstein un Volkow, 2002, Goldstein un Volkow, 2011, Kalivas un Volkova, 2005, Koob un Volkow, 2010, Volkow un Fowler, 2000, Volkow et al., 2002 un Volkow et al., 2012). Šie modeļi liek domāt, ka prefrontālās garozas samazināta funkcija ir saistīta ar reakcijas inhibēšanas traucējumiem un sāpju piešķiršanu (IRISA modelis) cilvēkiem ar atkarībām. Šā modeļa galvenā iezīme ir paaugstināta jutība pret ar narkotikām saistītajiem stimuliem un - vienlaikus - samazināta jutība pret dabiskiem, ar vielu nesaistītiem pastiprinātājiem. Šīs mijiedarbības rezultātā samazinās atkarības uzvedības kontrole un samazinās nelabvēlīgu lēmumu pieņemšanas kavēšana (sal. Goldšteins un Volkovs, 2011. gads). Mēs uzskatām, ka samazinātu kontroli pār lēmumu pieņemšanu atkarību kontekstā var pārnest uz uzvedības atkarībām un specifiskiem interneta lietošanas traucējumiem.

Izpildes funkcijas, kavējošā kontrole un lēmumu pieņemšana ir pētītas saistībā ar interneta lietošanas traucējumiem, īpaši koncentrējoties uz interneta spēļu traucējumiem (piem., Dong et al., 2013a, Pawlikowski un zīmols, 2011 un Sun et al., 2009). Atzinumi par inhibējošo kontroli indivīdiem ar interneta lietošanas traucējumiem ir dažādi, lai gan vairumā pētījumu konstatēts, ka indivīdiem ar interneta lietošanas traucējumiem samazinās vismaz viegls izpildvaras samazinājums. (Dong et al., 2013a, Dong et al., 2010, Dong et al., 2011, Sun et al., 2009 un van Holst et al., 2012). Tas pats attiecas arī uz lēmumu pieņemšanu, jo dažos pētījumos nav konstatētas vispārējas atšķirības starp personām ar un bez interneta lietošanas traucējumiem lēmumu pieņemšanas laikā neskaidros apstākļos, ko mēra ar Iowas azartspēļu uzdevumu (Yao et al., 2015), bet citi ir konstatējuši, ka skartie indivīdi ir sliktāki par veseliem brīvprātīgajiem (\ tSun et al., 2009). Pastāvīgāk tika konstatēti nozīmīgi lēmumu pieņemšanas samazinājumi uzdevumos, kas novērtē lēmumus riska apstākļos (Dong un Potenza, 2016, Pawlikowski un zīmols, 2011, Seok et al., 2015 un Yao et al., 2015). Salīdzinot indivīdus ar interneta lietošanas vai alkohola lietošanas traucējumiem, abām grupām bija salīdzināmi izpildes rādītāji izpildfunkciju uzdevumos, un abas grupas ieguva ievērojami zemāku rezultātu, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem (Zhou et al., 2014).

Lielākā daļa pētījumu par inhibēšanas kontroli, izmantojot Go / No-Go uzdevumu, ir izmantojuši versijas ar neitrāliem stimuliem (ti, bez atkarības stimuliem) un novēroja nekādus uzvedības rādītāju samazinājumus (Ding et al., 2014), lai gan rezultāti ir sajaukti esošajos pētījumos (sk. metaanalīzi) Smith et al. (2014). Tāpat kā pētījumi par uzmanības novirzēm, pētījumi var būt informatīvi un konstatējumi var būt konsekventāki, ja lietoja atkarības stimulus. Mēs hipotētiski, ka pacientiem ar specifiskiem interneta lietošanas traucējumiem var rasties grūtības novērst reakcijas uz stimuliem, kas ir viņu pirmās izvēles iespējas, kā tas bija parādīts iedzertajos dzērienos. (Czapla et al., 2015) un no indivīdiem atkarīgas vielas (piemēram, Pike et al., 2013). Šajā kontekstā, Zhou et al. (2012) izmantoja mainīgu uzdevumu ar norādēm, kas pārstāvēja interneta spēles, un konstatēja reakcijas kavēšanas un garīgās elastības samazināšanos. Go / No-Go uzdevuma cue specifiskajā versijā tika ziņots par samazinātu kontrolējošās kontroles samazināšanos indivīdiem ar interneta spēļu traucējumiem (Yao et al., 2015). Vēl viens piemērs ir pētījums Nie et al. (2016) parādot traucētu reakcijas inhibīciju un darba atmiņu pusaudžiem ar interneta lietošanas traucējumiem Stop signāla uzdevumā un 2-back uzdevumā, tostarp ar internetu saistītiem vārdiem kā norādēm. Saskaņā ar šo konstatējumu, Laier et al. (2014) izmantoja modificētu Iowa azartspēļu uzdevumu pornogrāfisks un neitrāli attēli par izdevīgajiem un nelabvēlīgajiem karšu klājiem (un pretēji otrajā mācību priekšmetu grupā). Vīriešu izlasē pornogrāfijas lietotājiem, personas, kuras uzdevumu izpildīja pornogrāfisks attēli par nelabvēlīgajiem karšu klājiem turpināja izvēlēties no šiem klājiem kārtis, neraugoties uz lieliem zaudējumiem. Šis efekts tika paātrināts dalībniekiem, kuri pēc prezentācijas ziņoja par augstu subjektīvu tieksmi pornogrāfisks attēlus papildu eksperimentālā uzdevumā.

Iegūtie rezultāti par samazinātu izpildvaras darbību un inhibējošo kontroli, iespējams, cue-reaktivitātes un tieksmes rezultātā, atbilst rezultātiem, kas iegūti no neiromogrāfijas pētījumiem. (sal. Kuss un Griffiths, 2012, Meng et al., 2015 un Sepede et al., 2016). Strukturālās atšķirības indivīdiem ar un bez interneta spēļu traucējumiem ir ziņots gan pelēkās, gan baltās vielās prefrontālajās smadzeņu zonās un papildu smadzeņu reģionos, piemēram, limbiskajās struktūrās (piemēram, Hong et al., 2013a, Hong et al., 2013b, Wang et al., 2015b un Zhou et al., 2011). Ir ziņots arī par interneta spēļu traucējumu funkcionālajām smadzeņu korelācijām prefrontālā garozā un limbiskajās struktūrās (Dong et al., 2012, Dong et al., 2013a un Dong et al., 2014). Ir ierosinātas arī izmaiņas dopamīnerģiskajās sistēmās (Kim et al., 2011), kas var attiekties uz dzelzsbetona apstrādi (\ tJović & Đinđić, 2011). Pētījumi sāk arī apkopot neiropsiholoģisko izmeklējumu rezultātus un neirofotografēšanas novērtējumus indivīdiem ar interneta spēļu traucējumiem vai problemātisku spēļu uzvedību, kas liecina, ka izpildvaras un deficīta kontroles trūkumi ir saistīti ar funkcionālām izmaiņām fronto-striatāla ķēdēs (Luijten et al., 2015, Seok et al., 2015 un Yuan et al., 2016).

Kopumā, izpildvaras funkciju samazināšana, kavējošā kontrole un lēmumu pieņemšana ir personām, kurām ir interneta lietošanas traucējumi, vai indivīdiem, kuriem ir paaugstināts risks, lai attīstītu atkarību izraisošus interneta lietošanas modeļus, jo īpaši situācijās, kad viņi saskaras ar internetu. atkarības norādes. Interneta spēļu traucējumu un citu interneta lietošanas traucējumu neirālās korelācijas (piem., Brand et al., 2016) var atspoguļot nepareizu cue-reaktivitātes / tieksmes mijiedarbību un samazinātu prefronta / izpildvaras darbību, kā ieteikts vielu atkarībām (Goldstein un Volkow, 2011, Koob un Volkow, 2010, Volkow un Fowler, 2000 un Volkow et al., 2002). Mēs ierosinām, ka nepareiza mijiedarbība starp sliktu izpildvaras kontroli un situācijas paātrinātu atalgojumu, ko izraisa reaktivitāte un vēlēšanās, var veicināt nelabvēlīgu lēmumu pieņemšanu. Lēmumu izmantot noteiktas interneta lietojumprogrammas / vietnes, lai samazinātu tieksmi un nostiprinātu garastāvokli, uzskata par tādu, kas meklē īstermiņa pievilcīgu uzvedību, kas rada gandarījumu, neskatoties uz negatīvajām ilgtermiņa sekām. Šo hipotētisko disfunkcionālās mijiedarbības veidu starp izpildvaras kontroli un atlīdzības meklēšanu nesen uzsvēra fMRI pētījums par Dong et al. (2015). Viņi izmantoja fMRI miera stāvoklī un pazemināja funkcionālo savienojumu tā sauktajā izpildvaras kontroles tīklā (ieskaitot sānu prefrontālo un parietālo reģionu) indivīdiem ar interneta spēļu traucējumiem, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem. Turklāt indivīdiem ar interneta spēļu traucējumiem palielinājās funkcionālais savienojums ar atalgojumu saistītos tīklos (ieskaitot ventrālo striatumu un orbitofrontālo garozu). Dong un kolēģi ierosina, ka nelīdzsvarotība starp izpildvaras kontroles un atalgojuma tīkliem ir mehānisms, kas ir redzams indivīdiem ar interneta spēļu traucējumiem, samazinot izpildvaras kontroli, samazinot motivācijas meklējumus un tieksmi, kas rada pārmērīgu interneta spēļu spēlēšanu. Mēs piekrītam šai interpretācijai, kā tas atspoguļots mūsu modelī ceļā no emocionālām un kognitīvām atbildēm pār izpildvaras funkcijas samazināšanu un aizkavējošu kontroli uz nelabvēlīgu lēmumu pieņemšanu. Turpmākie pētījumi var izpētīt lēmumu pieņemšanu, izpildfunkcijas un kavējošo kontroli ar atkarību izraisošiem stimuliem un bez tiem, un salīdzināt dažādo interneta lietošanas traucējumu rezultātus. Šādi pētījumi varētu sniegt pilnīgāku priekšstatu par to, kā konkrēti kognitīvie procesi var būt iesaistīti specifisku interneta lietošanas traucējumu izstrādē un uzturēšanā.

3.4. Sekas, kas rodas, lietojot izvēlētās interneta lietojumprogrammas / vietnes

Lēmums izmantot noteiktas lietojumprogrammas / vietnes un to lietošana var izraisīt īstermiņa pozitīvu pieredzi un apmierinātību, vismaz atkarības procesa sākumposmā. Turklāt, iespējams, vēl svarīgāk ir tas, ka dažu interneta lietojumprogrammu / vietņu izmantošana un saņemtais apmierinājums arī ļaus palielināt reakcijas reakciju uz spēku un vēlmi reaģēt uz noteiktiem stimuliem, gan pateicoties gan Pavlovijas, gan instrumentālajai kondicionēšanai. procesi. Teorētiski ir ierosināta kondicionēšanas nozīme atkarības izraisošo uzvedību veidošanā, piemēram, stimulējošas sensibilizācijas teorijas ietvaros (Berridge et al., 2009, Robinsons un Berridge, 1993, Robinsons un Berridge, 2001 un Robinsons un Berridge, 2008), un empīriski pierādīts, ka vielas ir atkarīgas no \ tDuka et al., 2011, Hogarth et al., 2010, Hogarth et al., 2006 un Loeber un Duka, 2009), piemēram, izmantojot Pavlovijas instrumentālo pārsūtīšanas uzdevumu (Hogarth et al., 2007). Nesenie dati liecina, ka līdzīgi kondicionēšanas procesi ir iesaistīti arī reakcijas uz reakciju uz spēju attīstīšanā un vēlēšanās saistībā ar Interneta pornogrāfijas lietošanas traucējumi (Klucken et al., 2016; Snagowski et al., Presē). Lai gan citu veidu interneta lietošanas traucējumu gadījumā joprojām trūkst empīrisku pierādījumu par kondicionēšanas procesiem, mēs ierosinām, ka apmierinātība, izmantojot interneta lietojumprogrammas / izvēlētās vietas, noved pie pozitīva pastiprinājuma, kas ir pamats stabilas cue-reaktivitātes un tieksmes attīstībai. . Atbilstoši šim jēdzienam mēs arī ierosinām, ka, balstoties uz mācīšanās pastiprināšanu, pozitīvi un daļēji tiek negatīvi nostiprināti un tādējādi pastiprināti traucējumi, kas saistīti ar nepareizu pārvarēšanas stilu un ar internetu saistītiem kognitīvajiem aizspriedumiem. Visi šie pastiprināšanas mehānismi var padarīt to, ka indivīdi vairākkārt izmanto izvēlētās lietojumprogrammas / vietas. Mehānismi var arī palielināt iespējamību, ka izvēlētās lietojumprogrammas / vietas tiek izmantotas daudzās situācijās, kas ir līdzīgas tam, ko novēro vielu atkarības gadījumā. Sakarā ar kondicionēšanas procesiem, kas saistīti ar atkarību no narkotikām, tiek izstrādāta situācijas raksturojošo pazīmju, kas izraisa cue-reaktivitāti un tieksmi, vispārināšana un atkarību izraisoša uzvedība kļūst par pastāvīgu un / vai kompulsīvu (sal. Everitt, 2014, Everitt un Robbins, 2005 un Everitt un Robbins, 2016). Ieteicamais pastiprinājuma cikls, kas atspoguļo laika dinamiku modeļa vidējā / pelēkā daļā (Fig. 1) Fig. 2.

Fig. 2

Fig. 2. 

Armatūras aplis, kas atspoguļo afektīvo un kognitīvo ieguldījumu dinamiku konkrēta interneta lietošanas traucējuma izstrādes un uzturēšanas procesā. Treknās bultiņas attēlo atkarības procesa galvenos ceļus jau no paša sākuma. Mazākās bultiņas norāda uz papildu mijiedarbību, kas attīstās atkarības procesā.

Attēla opcijas

Kopumā tika ierosināts, ka atkarības process ietver pāreju no brīvprātīgākas un impulsīvākas narkotiku lietošanas līdz biežākam vai kompulsīvam lietošanas modelim, un ka šajā procesā pozitīvās un izklaides sajūtas, kas saistītas ar narkotiku lietošanu, var kļūt mazāk nozīmīgas, salīdzinot ar piedzīvojumu. tiešo zāļu iedarbību (Everitt un Robbins, 2016 un Piazza un Deroche-Gamonet, 2013). Mēs ierosinām, ka specifisku interneta lietošanas traucējumu procesa sākumposmā iepriecinājums ir galvenais, bet ne ekskluzīvs dzinējspēks, kas noved pie izmaiņām afektīvās un kognitīvās reakcijās, kas saistītas ar interneta atkarības stimuliem. Attīstoties atkarības procesam, samazinās pieredzētā gandarījuma līmenis. Vienlaikus atkarības laikā palielinās kompensējošās ietekmes līmenis. Tā kā samazinās konkrētu interneta lietojumprogrammu / vietņu izmantošanas kontrole, var rasties negatīvas sekas, kas var ietvert sociālo izolāciju un vientulību, konfliktus ar vecākiem vai vienaudžiem, pārpratuma sajūtas, tukšuma sajūtas un citas negatīvas emocijas un pieredzi. Šīs sociālo kontaktu vai citu problēmu sajūtas un zaudējumus var vēl vairāk saasināt, izmantojot atkārtoti izvēlētās interneta lietojumprogrammas / vietnes, un apmierinātība kļūst mazāk svarīga, un kompensācija kļūst arvien svarīgāka. Tiek apkopota hipotēze, ka atkarība no kompensācijas ir atkarīga no kompensācijas in Fig. 3.

Fig. 3

Fig. 3. 

Prognozētā pāreja no apmierinātības uz kompensāciju atkarības procesā.

Attēla opcijas

4. Klīniskās sekas

Ņemot vērā interneta lietošanas traucējumu atzīto klīnisko nozīmi, ārsti un pētnieki ir izstrādājuši īpašu ārstēšanu personām ar interneta lietošanas problēmām (Young, 2009), lai gan 2013 kā pētījuma diagnoze DSM-5 III sadaļā ir iekļauta tikai interneta spēļu traucējumi. Ir ierosināti gan farmakoloģiskie, gan psiholoģiskie ārstēšanas veidi, līdzīgi kā tas ir ieteicams azartspēļu traucējumiem un citām uzvedības atkarībām (piemēram, Grant et al., 2013 un Yau un Potenza, 2015), un sākotnējie pētījumi liecina par atšķirīgu efektivitātes pakāpi (\ tCash et al., 2012, Santos et al., 2016, Winkler et al., 2013 un Young, 2013). Tika ieviesta interneta atkarības kognitīvās uzvedības terapija (CBT-IA) Young (2011), kas pašlaik tiek ziņots kā izvēles metode (Cash et al., 2012 un Winkler et al., 2013). Tomēr ir nepieciešami plaša mēroga randomizēti kontrolēti pētījumi, lai turpmāk novērtētu iejaukšanās efektivitāti, un ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu to translacionālās iespējas ne-pētnieciskajos iestatījumos. Turklāt, ņemot vērā, ka nevienai medikamentai nav indikāciju par interneta lietošanas traucējumiem, ir nepieciešama papildu izpēte farmakoterapijas attīstībā.

Ierosināto teorētisko pamatu var izmantot, lai veicinātu turpmākās klīniskās iejaukšanās. Ņemot vērā, ka daži predisponējoši faktori var nebūt kaļami (piemēram, ģenētika, agrīnās bērnības pieredze) un citi var būt grūti maināmi (piemēram, psihopatoloģiski neaizsargāti faktori, personība), mēs iesakām, ka ārstēšanai vispirms jārisina moderējošie un mediējošie mainīgie, kurus teorētiski var mainīt ar farmakoterapiju vai psihoterapiju.. Šajā kontekstā ir svarīgi arī atzīmēt, ka pat dažas no predispozīcijām, piemēram, ģenētiskā konstitūcija un stresa ievainojamība, mijiedarbojas ar citiem moderējošiem un starpniekiem. Piemēram, stresa ievainojamība var mazināt attiecības starp izpildvaras funkcijām un lēmumu pieņemšanu (Starcke un Brand, presē) un tādēļ var ietekmēt terapijas panākumus. Šie predisponējošie faktori ir jāpārbauda ārstēšanas kontekstā, lai labāk novērotu iespējamo mijiedarbību starp personiskajiem faktoriem ārstēšanas procesā. Mainīgie lielumi, kurus var risināt tieši CBT, ir meklētāju stili, ar internetu saistītās cerības, uzmanības novirzes, cue-reaktivitāte un alkas, kā arī izpildfunkcijas un kavējošā kontrole.

CBT-IA analizē un uzrauga indivīda interneta uzvedību saistībā ar tās situācijas, emocionālajiem un kognitīvajiem kontekstiem. Turklāt tiek ņemtas vērā sekojošās interneta izmantošanas pastiprinošās sekas. Šis process palīdz radīt izpratni par kognitīvajiem pieņēmumiem un izkropļojumiem, kas saistīti ar interneta lietošanu un situācijas izraisošajiem faktoriem. Šis CBT-IA pirmais posms paredz vairākus teorētiskajā modelī iekļautos mainīgos, jo īpaši, risinot ikdienas dzīves situācijas, kas ir augsta riska situācijas interneta lietošanai, gaidas un ilūzijas par interneta lietošanu un interneta lietošanas pastiprinošām sekām. Pēc tam, izmantojot kognitīvās pārstrukturēšanas un pārstrukturēšanas metodes, var būt vērstas ar internetu saistītas kognitīvās tendences.

Ņemot vērā, ka gan tiešas, gan netiešas atziņas, kā arī indivīda apstākļi var mijiedarboties (Bernardin et al., 2014, Forrests et al., 2016 un Wiers et al., 2015b) ne tikai skaidras (verbalizētās) cerības, bet arī netiešās izziņas jārisina ar ārstēšanu. Lī un Lī (2015) ierosināja, ka netiešās un nepārprotamās izziņas pamatprincipi, kas atbilst pieejas / izvairīšanās tendenču lomai, varētu tikt ieviesti terapijā kā daļa no pacienta psihoedukcijas. Svielu atkarības pētījumi liecina, ka netiešo izpausmju disfunkcionālā iedarbība, iespējams, var tikt pārkvalificēta, piemēram, lai palielinātu varbūtību, ka piedzīvo vēlēšanās, kas var izraisīt izvairīšanos, nevis pieejas tendences (Eberl et al., 2013a, Eberl et al., 2013b un Wiers et al., 2011). Viens no veidiem, kā pārkvalifikācijas jēdzienu pārnest uz interneta lietošanas traucējumu ārstēšanu, varētu būt esošo mācību programmu pielāgošana, kurās pacienti mācās izvairīties no ar internetu saistītiem stimuliem (piemēram, tos izspiežot ar kursorsviru, jo tā ir kopīga apmācība metode). Tomēr jāatzīmē, ka jāveic sistemātiski pētījumi, lai noteiktu optimālo mācību kursu skaitu (Eberl et al., 2013b), kā arī novērtēt to efektivitāti. Turpmākās metodes varētu ņemt vērā netiešās asociācijas, kā tas tika darīts attiecībā uz alkohola lietošanas traucējumiem (Houben et al., 2010 un Wiers et al., 2015a). Tomēr pierādījumi par šādu metožu efektivitāti ir ierobežoti.

Uzmanību novirzīšanas programmās var samazināt arī uzmanības tendences (piem., Christiansen et al., 2015 un Schoenmakers et al., 2010). Ar to cieši saistīta, tika ierosināts, ka indivīda spēja kavēt konkrētas darbības var tikt mainīta, izmantojot apmācību (piemēram, Bowley et al., 2013, Houben un Jansen, 2011 un Houben et al., 2011), piemēram, izmantojot modificētas Go / No-Go uzdevuma versijas. Šo metožu pieņemšana var būt noderīga, lai palielinātu inhibējošo kontroli un izpildvaru, un to var iekļaut interneta lietošanas traucējumu ārstēšanā, ja nākotnes pētījumi pierāda, ka tie noved pie ārstēšanas panākumiem. Kondicionēšanas procesus, kas ir galvenie procesi, kas ir pamatā interneta lietošanas traucējumiem, var risināt, izmantojot terapeitiskās iedarbības terapijas metodes (Park et al., 2015). Kaut arī ekspozīcijas terapija nedrīkst izdzēst esošās asociācijas, pieredzēto alkas intensitāti var samazināt (Pericot-Valverde et al., 2015), kas saskan ar pašreizējiem neirofotografēšanas konstatējumiem par cue-reaktivitātes samazināšanos, kas saistīta ar cue-ekspozīcijas terapiju abstinenciālos alkohola atkarīgos indivīdos (Vollstädt-Klein et al., 2011), lai gan tās efektivitāte tiek apspriesta pretrunīgi (Everits & Robbins, 2016. gads).

Kopumā mēs ierosinām apsvērt iespēju novērtēt indivīdu kognitīvās funkcijas, tostarp uzmanības novirzes, netiešas un nepārprotamas izziņas, izpildfunkcijas un inhibējošās kontroles iespējas klīniskās ārstēšanas kontekstā. Mēs arī ierosinām, ka neiropsiholoģiskās apmācības iekļaušana, pievēršot īpašu uzmanību interneta specifiskiem kontroles procesiem, var palielināt pozitīvo rezultātu iespējamību saistībā ar CBT saistībā ar interneta lietošanas traucējumiem.

5. Kritiski komentāri un nākotnes virzieni

Lai gan pēdējo divu desmitgažu laikā strauji pieaudzis interneta lietošanas traucējumu pētniecības joma un pastāv daudzi pētījumi par parādībām, joprojām pastāv ievērojamas nepilnības, jo īpaši attiecībā uz ārstēšanas intervencēm. Vairāki esošo pētījumu aspekti ierobežo mūsu pašreizējās zināšanas. Pirmkārt, lielākā daļa empīrisko pētījumu koncentrējas uz interneta spēļu traucējumiem vai neatšķiras no dažādiem interneta lietošanas veidiem. Otrkārt, daudzos iepriekšējos pētījumos ir aplūkoti atsevišķi mainīgie, piemēram, personība vai ģenētiskās korelācijas un kognitīvās funkcijas, kas ir salīdzinoši izolētas viena no otras un tikai viena veida interneta lietošanas traucējumiem. Treškārt, vairumam pētījumu ir šķērsgriezuma dizains, kas ierobežo ieskatu interneta lietošanas traucējumu attīstībā un uzturēšanā. Ir daži garengriezuma pētījumi (piemēram, Strittmatter et al., 2016 un Zhang et al., 2016), bet tie ir nelieli un ierobežoti (piemēram, attiecībā uz novērtēšanas laiku). Ceturtkārt, lielākā daļa pētījumu koncentrējas uz pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem un neietver jautājumus par traucējumu agrīnu attīstību, piemēram, vecāku un ģimenes iezīmes. Piektkārt, dzimumu aspekti nav sistemātiski aplūkoti metaanalīzēs, jo lielākā daļa pētījumu, kas koncentrējas uz interneta spēļu traucējumiem (un arī tiem, kas koncentrējas uz Interneta pornogrāfija) ir galvenokārt vai tikai vīrieši.

Ņemot vērā šo sistemātisko pētījumu trūkumu, piedāvātais modelis nav uzskatāms par galīgu. Lai gan mēs esam mēģinājuši iekļaut rezultātus, kas iegūti no pašreizējiem pētījumiem dažādās jomās, ne visi modeļa aspekti ir empīriski pārbaudīti visu veidu interneta lietošanas traucējumiem. Turklāt rezultāti ir sajaukti attiecībā uz dažiem aspektiem, piemēram, personību vai lēmumu pieņemšanu, kā mēs esam apsprieduši attiecīgajās sadaļās. Tomēr mēs uzskatām, ka ierosinātajam modelim ir potenciāls ietekmēt turpmāko pētniecību, nodrošinot skaidru pamatu hipotēžu testēšanai attiecībā uz specifisko īpašību, tostarp personisko īpašību un kognitīvo un emocionālo procesu mijiedarbību.

Turpmākajos pētījumos sistemātiskāk jāapsver mijiedarbība starp personīgajām personīgajām un kognitīvajām un emocionālajām iezīmēm. Detalizētāk ir nepieciešama labāka izpratne par personības un citu iezīmju mainīgo mijiedarbību, kā arī kognitīvajiem un emocionālajiem mainīgajiem, kas var attīstīties atkarības procesā, piemēram, cue-reaktivitāte, alkas, uzmanības aizspriedumi un izpildfunkcijas. Šo mainīgo lielumu mijiedarbības izpēte, nevis šo mainīgo izpēte atsevišķi, šķiet, ir ļoti svarīga, lai veicinātu labāku izpratni par interneta lietošanas traucējumu raksturu un dinamiku. Lai gan interneta spēļu traucējumi ir tāda veida interneta lietošanas traucējumi, kas, iespējams, ir visizteiktākā klīniskajā praksē un publicētajā zinātniskajā literatūrā, ir svarīgi apsvērt arī citus iespējamos interneta lietošanas traucējumu veidus un salīdzināt profilus un pamatā esošo mehānismu starp dažādiem veidi. Piemēram, interneta spēles, interneta azartspēles, Interneta pornogrāfijas izmantošanas uzvedība un traucējumicita starpā attaisno apsvērumus un uzmanību. Zināšanu trūkums šajās jomās var būt ierobežojošs faktors saistībā ar interneta lietošanas traucējumiem DSM-5, un tas var kavēt centienus, kas saistīti ar to, kā interneta lietošanas traucējumi tiek ņemti vērā citās klasifikācijas sistēmās, piemēram, ICD-11.

No pašreizējā pētījuma stāvokļa mēs iesakām iekļaut interneta lietošanas traucējumus gaidāmajā ICD-11. Ir svarīgi atzīmēt, ka ārpus interneta spēļu traucējumiem arī citi lietojumu veidi tiek izmantoti problemātiski. Viena pieeja varētu ietvert vispārēja interneta lietošanas traucējuma termina ieviešanu, kuru pēc tam varētu noteikt, ņemot vērā izmantoto pirmās izvēles programmu (piemēram, interneta spēļu traucējumi, interneta azartspēļu traucējumi, Interneta pornogrāfijas lietošanas traucējumiInterneta komunikācijas traucējumi un interneta iepirkšanās traucējumi). Vispārējais termins interneta lietošanas traucējumi var attiekties arī uz vairāku lietojumprogrammu problemātiskas vai atkarīgas izmantošanas jauktiem veidiem (piemēram, jaukta tipa interneta spēļu un interneta azartspēļu traucējumi). Pamatojoties uz datiem, ko mēs sniedzam šajā sintētiskajā pārskatā, mēs hipotētiski, ka, lai gan pierādījumi joprojām ir sīki izstrādāti un ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, dažāda veida interneta lietošanas traucējumi, iespējams, dalās ar dažiem galvenajiem aspektiem, un I-PACE modelis ietver šīs līdzības strukturētā sistēmā tiešai un sistemātiskai pārbaudei.

6. secinājums

Personas un ietekmes-izziņas-izpildes (I-PACE) modeļa mijiedarbība ar specifiskiem interneta lietošanas traucējumiem ir vērsta uz teorētiskās sistēmas izveidi, kas atšķir starp predisponējošiem faktoriem un moderējošiem un starpniekiem. Pārvarot stilu un ar internetu saistītās kognitīvās tendences, tās galvenokārt tiek definētas kā moderējošie mainīgie, kas var ietekmēt saikni starp predisponējošiem faktoriem un interneta lietošanas traucējumu aspektiem. Arī stilu un kognitīvo aizspriedumu pārvarēšana var darboties kā starpnieki, kurus ietekmē, piemēram, psihopatoloģijas un personības / temperamenta īpašības. Mēs turpinām hipotēzi, ka pastāv starpniecības efekti starp predisponējošiem faktoriem un moderatoru / mediatoru risināšanas stilu un ar internetu saistītiem kognitīvajiem aizspriedumiem. Affektīvās un kognitīvās reakcijas (piemēram, cue-reaktivitāte un alkas, uzmanības aizspriedumi) dažiem situācijas stimuliem tiek sauktas par starpniecības mainīgajiem. Šīs reakcijas ir jāietekmē predispozīcijas, bet vēl jo vairāk - risinot stilu un ar internetu saistītus kognitīvos aizspriedumus, un tie tiek uzskatīti par tādiem, kas atkarības procesā attīstās, pateicoties kondicionēšanas procesiem pozitīvas un negatīvas pastiprināšanas ziņā. Šīs afektīvās un kognitīvās reakcijas uz situācijas stimuliem var mazināt inhibējošo kontroli un izpildvaras darbību, kas pēc tam palīdz pieņemt lēmumu izmantot izvēlētās interneta lietojumprogrammas / vietnes. Šis process ir hipotēze kā daļēja mediācija, kas nozīmē, ka arī tiešas sekas no afektīviem un kognitīviem risinājumiem attiecībā uz lēmumiem par noteiktu lietojumu / vietu izmantošanu ir pašas par sevi spēcīgas, bet šīs sekas daļēji ir atkarīgas no inhibējošas kontroles samazinājuma reakciju rezultātā. situācijas iezīmēm. Kopumā ierosinātā I-PACE modeļa mērķis ir apkopot mehānismus, kas ir pamatā konkrētu interneta lietošanas traucējumu attīstībai un saglabāšanai saistībā ar procesu modeli, kas norāda atkarības procesa laika dinamiku. Ventrālā striatuma un prefrontālās smadzeņu teritorijas tiek uzskatītas par svarīgām neironu reaktīvām vielām, kas veicina cue-reaktivitātes un tieksmes mijiedarbību ar samazinātu izpildfunkciju un mazinātu lēmumu pieņemšanas prasmes indivīdiem ar specifiskiem interneta lietošanas traucējumiem. Lai gan I-PACE modeļa komponenti un procesi ir atvasināti no iepriekšējiem teorētiskiem un empīriskiem pētījumiem, hipotēzes mehānismi ir sistemātiski jāizpēta turpmākajos pētījumos. Modeļa pieņēmumi būtu jāprecizē konkrētākiem interneta lietošanas traucējumu veidiem, piemēram, interneta spēļu, azartspēļu internetā, Interneta pornogrāfijaInterneta iepirkšanās un interneta komunikācijas traucējumi. Mēs ceram, ka I-PACE specifisko interneta lietošanas traucējumu modelis iedvesmo nākotnes pētījumus un klīnisko praksi un palīdz formulēt skaidras pētniecības hipotēzes strauji augošā un svarīgā zinātnes jomā.

Interešu deklarācijas

Autori ziņo, ka viņiem nav finansiālu interešu konfliktu attiecībā uz šī manuskripta saturu. Dr Potenza ir saņēmis finansiālu atbalstu vai kompensāciju par šādiem jautājumiem: Dr. Potenza ir konsultējusies ar Boehringer Ingelheim, Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire, RiverMend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics un Jazz Pharrmaceuticals un konsultēja tos; ir saņēmis pētniecisko atbalstu no NIH, Veterānu administrācijas, Mohegan Sun Casino, Nacionālā atbildīgā spēļu centra un Pfizer, Forest Laboratories, Ortho-McNeil, Psyadon, Oy-Control / Biotie un Glaxo-SmithKline farmaceitiskajiem līdzekļiem; piedalījies aptaujās, sūtījumos vai telefona konsultācijās saistībā ar narkomāniju, impulsu kontroles traucējumiem vai citiem veselības jautājumiem; ir apspriedusies ar advokātu birojiem un federālo valsts aizstāvju biroju jautājumos, kas saistīti ar impulsu kontroles traucējumiem; nodrošina klīnisko aprūpi Konektikutas Garīgās veselības un atkarības dienestu problēmu azartspēļu pakalpojumu programmā; ir veikusi dotāciju pārskatus NIH un citām aģentūrām; ir rediģējusi žurnālus un žurnālu sadaļas; ir pasniedzis akadēmiskas lekcijas lielos posmos, CME pasākumos un citās klīniskās vai zinātniskās vietās; un ir radījis grāmatas vai grāmatu nodaļas garīgās veselības tekstu izdevējiem. Pārējie autori neuzrāda biomedicīnas finanšu intereses vai citus interešu konfliktus.

Finansējums

Potenza saņēma atbalstu no Nacionālā atbildīgā spēļu centra un Nacionālā narkomānijas un narkomānijas apkarošanas centra. Raksta saturs ir tikai autoru pienākums, un tas ne vienmēr atspoguļo nevienas finansēšanas aģentūras oficiālo viedokli.

Atsauces

Ahn et al., 2015

HM Ahn, HJ Chung, SH Kim

Mainīta smadzeņu reaktivitāte pret spēļu zīmēm pēc spēļu pieredzes

Kiberpsiholoģija, uzvedība un sociālais tīkls, 18 (2015), lpp. 474 – 479 http://dx.doi.org/10.1089/cyber.2015.0185

pilna teksta izmantojot CrossRef

|

Skatīt ierakstu Scopus

 

Aldao et al., 2010

A. Aldao, S. Nolen-Hoeksema, S. Schweizer

Emocijas regulēšanas stratēģijas psihopatoloģijā: meta-analītisks pārskats

Klīniskās psiholoģijas apskats, 30 (2010), lpp. 217 – 237 http://dx.doi.org/10.1016/j.cpr.2009.11.004

Raksts

|

 PDF (456 K)

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (753)

 

APA, 2013

APA

Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas psihisko traucējumu

(5th izdevums) APA, Vašingtona DC (2013)

 

 

Baskerville un Douglas, 2010

TA Baskerville, AJ Douglas

Dopamīna un oksitocīna mijiedarbība, kas ir pamatā uzvedībai: iespējamā ietekme uz uzvedības traucējumiem

CNS Neiroscience un Therapeutics, 16 (2010), 92 – 123.

 

 

Bechara, 2005

A. Bechara

Lēmumu pieņemšana, impulsu kontrole un gribasspēka zaudēšana pret narkotikām: neirokognitīvā perspektīva

Nature Neuroscience, 8 (2005), lpp. 1458 – 1463 http://dx.doi.org/10.1038/nn1584

pilna teksta izmantojot CrossRef

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (819)

 

Bernardin et al., 2014

F. Bernardin, A. Maheut-Bosser, F. Paille

Kognitīvie traucējumi alkohola atkarīgajiem subjektiem

Robežas psihiatrijā, 5 (2014), lpp. 1 – 6 http://dx.doi.org/10.3389/fpsyt.2014.00078

 

 

Berridge, 2007

KC Berridge

Debates par dopamīna lomu atalgojumā: stimuls stimulēt

Psihofarmakoloģija, 191 (2007), lpp. 391 – 431

pilna teksta izmantojot CrossRef

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (981)

 

Berridge et al., 2009

KC Berridge, TE Robinson, JW Aldridge

Atlīdzības komponentu atdalīšana: “Patīk”, „vēlas” un mācīšanās

Pašreizējie atzinumi farmakoloģijā, 9 (2009), lpp. 65 – 73 http://dx.doi.org/10.1016/j.coph.2008.12.014

Raksts

|

 PDF (869 K)

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (453)

 

Billieux et al., 2013

J. Billieux, M. Van Der Linden, S. Achab, Y. Khazaal, L. Paraskevopoulos, D. Zullino, G. Thorens

Kāpēc tu spēlē World of Warcraft? Padziļināta izpēte par pašnovērtētajiem motivāciju spēlēt tiešsaistes un spēļu uzvedību Azeroth virtuālajā pasaulē

Datori cilvēka uzvedībā, 29 (2013), lpp. 103 – 109

Raksts

|

 PDF (342 K)

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (48)

 

Bowley et al., 2013

C. Bowley, C. Faricy, B. Hegarty, S. Johnston, JL Smith, PJ Kelly, JA Rushby

Inhibitoru kontroles apmācības ietekme uz alkohola lietošanu, ar alkoholu saistīto izziņas un smadzeņu elektriskās aktivitātes

Starptautiskais psihofizioloģijas žurnāls, 89 (2013), lpp. 342 – 348 http://dx.doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2013.04.011

Raksts

|

 PDF (387 K)

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (19)

 

Brand et al., 2011

M. Brand, C. Laier, M. Pawlikowski, U. Schächtle, T. Schöler, C. Altstötter-Gleich

Pornogrāfisku attēlu skatīšana internetā: seksuālās uzbudinājuma un psiholoģisko psihiatrisko simptomu nozīme, lai pārāk bieži izmantotu interneta seksa vietnes

Kiberpsiholoģija, uzvedība un sociālais tīkls, 14 (2011), lpp. 371 – 377 http://dx.doi.org/10.1089/cyber.2010.0222

pilna teksta izmantojot CrossRef

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (43)

 

Brand et al., 2014a

M. Brand, C. Laier, KS Young

Interneta atkarība: stilu, gaidīšanas un ārstēšanas seku pārvarēšana

Robežas psiholoģijā, 5 (2014), p. 1256 http://dx.doi.org/10.3389/fpsyg.2014.01256

 

 

Brand et al., 2016

M. Brand, J. Snagowski, C. Laier, S. Maderwald

Ventrālā striatuma aktivitāte, skatoties vēlamos pornogrāfiskos attēlus, ir saistīta ar interneta pornogrāfijas atkarības simptomiem

Neuroimage, 129 (2016), lpp. 224 – 232

Raksts

|

 PDF (886 K)

|

Skatīt ierakstu Scopus

 

Brand et al., 2014b

M. Brand, KS Young, C. Laier

Pirmskontroles un interneta atkarība: teorētiskais modelis un neiropsiholoģisko un neiromogrāfisko konstatējumu pārskats

Robežas cilvēka neiroloģijā, 8 (2014), p. 375 http://dx.doi.org/10.3389/fnhum.2014.00375

 

 

Breiner et al., 1999

MJ Breiner, WGK Stritzke, AR Lang

Tuvošanās izvairīšanās: solis, kas ir būtisks, lai izprastu tieksmi

Alkohola pētījumi un terapija, 23 (1999), 197. – 206

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (79)

 

Brevers et al., 2013

D. Brevers, A. Cleeremans, C. Hermant, H. Tibboel, C. Kornreich, P. Verbanck, X. Noël

Netieša azartspēļu attieksme pret problemātiskajiem spēlētājiem: pozitīvas, bet ne negatīvas netiešas asociācijas

Uzvedības terapijas un eksperimentālās psihiatrijas žurnāls, 44 (2013), lpp. 94 – 97 http://dx.doi.org/10.1016/j.jbtep.2012.07.008

Raksts

|

 PDF (127 K)

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (4)

 

Briand un Blendy, 2010

LA Briand, JA Blendy

Molekulārie un ģenētiskie substrāti, kas sasaista stresu un atkarību

Brain Research, 1314 (2010), 219 – 234

Raksts

|

 PDF (317 K)

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (60)

 

Caplan, 2007

SE Caplan

Attiecības starp vientulību, sociālo trauksmi un problemātisku interneta lietošanu

Kiberpsiholoģija un uzvedība, 10 (2007), 234. – 242 http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2006.9963

pilna teksta izmantojot CrossRef

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (190)

 

Carter un Tiffany, 1999

BL Carter, ST Tiffany

Cue-reaktivitātes metanalīze atkarības pētījumos

Atkarība, 94 (1999), lpp. 327 – 340

pilna teksta izmantojot CrossRef

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (777)

 

Casale et al., 2016

S. Casale, SE Caplan, G. Fioravanti

Pozitīvas metakognīcijas par interneta lietošanu: starpnieka loma attiecībās starp emocionālo disregulāciju un problemātisko lietošanu

Atkarību izraisoša uzvedība, 59 (2016), lpp. 84 – 88 http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.03.014

Raksts

|

 PDF (363 K)

|

Skatīt ierakstu Scopus

 

Cash et al., 2012

H. Cash, CD Rae, AH Steel, A. Winkler

Interneta atkarība: īss pētījumu un prakses kopsavilkums

Pašreizējie psihiatrijas pārskati, 8 (2012), lpp. 292 – 298 http://dx.doi.org/10.2174/157340012803520513

pilna teksta izmantojot CrossRef

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (29)

 

Chamberlain et al., 2015

SR Chamberlain, C. Lochner, DJ Stein, AE Goudriaan, RJ van Holst, J. Zohar, JE Grant

Uzvedības atkarība? Pieaugums?

Eiropas neiropsihofarmakoloģija, S0924-S0977 (2015), 266 – 267. http://dx.doi.org/10.1016/j.euroneuro.2015.08.013

 

 

Chen un Baram, 2016

Y. Chen, TZ Baram

Lai saprastu, kā agrīnās dzīves stress pārplāno kognitīvos un emocionālos smadzeņu tīklus

Neiropsihofarmakoloģija, 41 (2016), lpp. 197 – 206 http://dx.doi.org/10.1038/npp.2015.181

pilna teksta izmantojot CrossRef

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (5)

 

Chou et al., 2005

C. Chou, L. Condron, JC Belland

Pārskats par interneta atkarības pētījumiem

Izglītības psiholoģijas apskats, 17 (2005), lpp. 363 – 387 http://dx.doi.org/10.1007/s10648-005-8138-1

 

 

Christiansen et al., 2015

P. Christiansen, TM Schoenmakers, M. Field

Mazāk nekā acs atbilstība: uzmanības novirzes klīniskās nozīmes palielināšana atkarībā

Atkarību izraisoša uzvedība, 44 (2015), lpp. 43 – 50

Raksts

|

 PDF (328 K)

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (13)

 

Ciccarelli et al., 2016

M. Ciccarelli, G. Nigro, MD Griffiths, M. Kozenca, F. D'Olimpio

Uzmanību aizspriedumi problemātiskajos un ne problemātiskajos spēlētājiem

Afektīvo traucējumu žurnāls, 198 (2016), lpp. 135 – 141

Raksts

|

 PDF (497 K)

|

Skatīt ierakstu Scopus

 

Correa et al., 2010

T. Correa, AW Hinsley, HG de Zuniga

Kas sadarbojas tīmeklī? Lietotāju personības un sociālo mediju izmantošanas krustošanās

Datori cilvēka uzvedībā, 26 (2010), lpp. 247 – 253

Raksts

|

 PDF (185 K)

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (386)

 

Cousijn et al., 2012

J. Cousijn, AE Goudriaan, KR Ridderinkhof, W. Van Den Brink, DJ Veltman, RW Wiers

Pieejas novirze prognozē kaņepju problēmu smaguma attīstību smagos kaņepju lietotājos: perspektīvas FMRI pētījuma rezultāti

PLoS One, 7 (2012), lpp. e42394 http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0042394

 

 

Cousijn et al., 2011

J. Cousijn, AE Goudriaan, RW Wiers

Panākt kaņepju lietošanu: pieejas tendence smagos kaņepju lietotājiem paredz izmaiņas kaņepju lietošanā

Atkarība, 106 (2011), lpp. 1667 – 1674 http://dx.doi.org/10.1111/j.1360-0443.2011.03475.x

pilna teksta izmantojot CrossRef

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (53)

 

Crockford et al., 2005

DN Crockford, B. Goodyear, J. Edwards, J. Qickfall, N. el-Guebaly

Cue izraisītas smadzeņu aktivitātes patoloģiskajos spēlmaņos

Bioloģiskā psihiatrija, 58 (2005), lpp. 787 – 795

Raksts

|

 PDF (337 K)

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (157)

 

Czapla et al., 2015

M. Czapla, J. Simon, H.-C. Friederich, SC Herpertz, P. Zimmermann, S. Loeber

Vai alkohola lietošana jauniem pieaugušajiem ir saistīta ar alkohola specifisku traucējumu reakcijas inhibīciju?

Eiropas narkomānijas izpēte, 21 (2015), lpp. 105 – 113

pilna teksta izmantojot CrossRef

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (3)

 

Dalbudak et al., 2014

E. Dalbudak, C. Evren, S. Aldemir, B. Evren

Turcijas augstskolu studentu interneta atkarības riska smagums un tā saikne ar robežu personības iezīmju, bērnu traumu, disociatīvo pieredzi, depresiju un trauksmes simptomu smagumu

Psihiatrijas pētījumi, 219 (2014), lpp. 577 – 582

Raksts

|

 PDF (309 K)

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (6)

 

Davis, 2001

RA Davis

Patoloģiskā interneta lietošanas kognitīvās uzvedības modelis

Datori cilvēka uzvedībā, 17 (2001), lpp. 187 – 195 http://dx.doi.org/10.1016/S0747-5632(00)00041-8

Raksts

|

 PDF (121 K)

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (554)

 

Demetrovics et al., 2011

Z. Demetrovics, R. Urbán, K. Nagygyörgy, J. Farkas, D. Zilahy, BEH Mervó

Kāpēc tu spēlē? Tiešsaistes spēļu aptaujas motīvu izstrāde (MOGQ)

Uzvedības pētījumu metodes, 43 (2011), lpp. 814 – 825 http://dx.doi.org/10.3758/s13428-011-0091-y

pilna teksta izmantojot CrossRef

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (18)

 

Derbyshire un Grant, 2015

KL Derbyshire, JE Grant

Kompulsīvā seksuālā uzvedība: literatūras apskats

Uzvedības atkarību žurnāls, 4 (2015), lpp. 37 – 43 http://dx.doi.org/10.1556/2006.4.2015.003

pilna teksta izmantojot CrossRef

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (4)

 

Deryakulu un Ursavas, 2014

D. Deryakulu, Ö.F. Ursavas

Ģenētiskā un vides ietekme uz problemātisku interneta lietošanu: divkāršs pētījums

Datori cilvēka uzvedībā, 39 (2014), lpp. 331 – 338 http://dx.doi.org/10.1016/j.chb.2014.07.038

Raksts

|

 PDF (335 K)

|

Skatīt ierakstu Scopus

 

Dickerson un Kemeny, 2004

SS Dickerson, ME Ķemija

Akūts stressors un kortizola atbildes: teorētiska laboratorijas pētījumu integrācija un sintēze

Psiholoģiskais biļetens, 130 (2004), lpp. 355 – 391

pilna teksta izmantojot CrossRef

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (1984)

 

Ding et al., 2014

WN Ding, JH Sun, YW Sun, X. Chen, Y. Zhou, ZG Zhuang, YS Du

Paaugstinātā impulsivitāte un traucēta prefrontāla impulsu inhibēšanas funkcija pusaudžiem ar interneta spēļu atkarību, ko atklāj Go / No-Go fMRI pētījums

Uzvedības un smadzeņu funkcija, 10 (2014), p. 20 http://dx.doi.org/10.1186/1744-9081-10-20

pilna teksta izmantojot CrossRef

|

Skatīt ierakstu Scopus

 

Dong et al., 2012

G. Dong, EE Devito, X. Du, Z. Cui

Samazināta inhibējoša kontrole interneta atkarības traucējumos: funkcionāls magnētiskās rezonanses pētījums

Psihiatrijas pētījumi, 203 (2012), lpp. 153 – 158 http://dx.doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.001

Raksts

|

 PDF (484 K)

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (46)

 

Dong et al., 2013a

G. Dong, Y. Hu, X. Lin, Q. Lu

Kas padara interneta atkarīgos turpina spēlēt tiešsaistē pat tad, ja saskaras ar nopietnām negatīvām sekām? Iespējamie fMRI pētījuma skaidrojumi

Bioloģiskā psiholoģija, 94 (2013), lpp. 282 – 289 http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2013.07.009

Raksts

|

 PDF (1738 K)

|

Skatīt ierakstu Scopus

 | 

Citējot rakstus (28)

 

Dong et al., 2015

G. Dong, X. Lin, Y. Hu, C. Xie, X. Du

Nelīdzsvarota funkcionālā saikne starp izpildvaras kontroles tīklu un atlīdzības tīklu izskaidro tiešsaistes spēļu meklēšanu interneta spēļu traucējumos

Zinātniskie ziņojumi, 5 (2015), 1. lpp. 9197 http://dx.doi.org/10.1038/srep09197

pilna teksta izmantojot CrossRef

 

Dong et al., 2014

G. Dongs, X. Lins, H. Zju, Q. Lu

Kognitīvā elastība interneta narkomānos: fMRI pierādījumi no sarežģītām un viegli sarežģītām pārslēgšanās situācijām

Atkarību izraisoša uzvedība, 39 (2014), lpp. 677 – 683 http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2013.11.028

 

 

Dong et al., 2010

G. Dongs, Q. Lu, H. Zhou, X. Zhao

Impulsu inhibīcija cilvēkiem ar interneta atkarības traucējumiem: elektrofizioloģiskie pierādījumi no Go / NoGo pētījuma

Neiroloģijas vēstules, 485 (2010), lpp. 138 – 142

 

 

Dong un Potenza, 2014

G. Dong, MN Potenza

Interneta spēļu traucējumu kognitīvās uzvedības modelis: teorētiskie pamati un klīniskās sekas

Psihiatrisko pētījumu žurnāls, 58 (2014), lpp. 7 – 11 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.07.005

 

 

Dong un Potenza, 2016

G. Dong, MN Potenza

Riska uzņemšanās un riskantu lēmumu pieņemšana interneta spēļu traucējumos: ietekme uz tiešsaistes spēlēm negatīvu seku noteikšanā

Psihiatrisko pētījumu žurnāls, 73 (2016), lpp. 1 – 8 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.11.011

 

 

Dong et al., 2013b

G. Dongs, Y. Šens, J. Huangs, X. Du

Kļūdu monitoringa funkcijas traucējumi cilvēkiem ar interneta atkarības traucējumiem: ar notikumu saistīts fMRI pētījums

Eiropas narkomānijas izpēte, 19 (2013), lpp. 269 – 275 http://dx.doi.org/10.1159/000346783

 

 

Dong et al., 2011

G. Dongs, H. Zhou, X. Zhao

Vīriešu interneta atkarīgie pierāda, ka izpildvaras kontroles spējas ir samazinājušās: pierādījumi no „Stroop” uzdevuma

Neiroloģijas vēstules, 499 (2011), lpp. 114 – 118 http://dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2011.05.047

 

 

Douglas et al., 2008

AC Douglas, JE Mills, M. Niang, S. Stepchenkova, S. Byun, C. Ruffini, M. Blanton

Interneta atkarība: kvalitatīvā pētījuma meta-sintēze 1996-2006

Datori cilvēka uzvedībā, 24 (2008), lpp. 3027 – 3044

 

 

Duka et al., 2011

T. Duka, L. Triks, K. Nikolaou, MA Gray, MJ Kempton, H. Williams, Stephens

Unikālie smadzeņu apgabali, kas saistīti ar abstinences kontroli, tiek bojāti daudzkārtējā detoksikētā alkoholikā

Bioloģiskā psihiatrija, 70 (2011), lpp. 545 – 552 http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.04.006

 

 

Ebeling-Witte et al., 2007

S. Ebeling-Witte, ML Frank, D. Lester

Mulsums, interneta lietošana un personība

Kiberpsiholoģija un uzvedība, 10 (2007), 713. – 716 http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2007.9964

 

 

Eberl et al., 2013a

C. Eberl, RW Wiers, S. Pawelczack, M. Rinck, ES Becker, J. Lindenmeyer

Pieejas novirzes izmaiņas alkohola atkarībā: vai klīniskā iedarbība atkārtojas un kam tā vislabāk darbojas?

Attīstošā kognitīvā neirozinātne, 4 (2013), lpp. 38 – 51 http://dx.doi.org/10.1016/j.dcn.2012.11.002

 

 

Eberl et al., 2013b

C. Eberl, RW Wiers, S. Pawelczack, M. Rinck, ES Becker, J. Lindenmeyer

Pieejas novirzes atkārtotas apmācības īstenošana alkoholismā. Cik sesiju ir nepieciešamas?

Alkoholisms: klīniskie un eksperimentālie pētījumi, 38 (2) (2013), lpp. 587 – 594 http://dx.doi.org/10.1111/acer.12281

 

 

Elsey et al., 2015

J. Elsey, A. Coates, CM Lacadie, EJ McCrory, R. Sinha, LC Mayes, MN Potenza

Bērnu traumas un neironu reakcija uz personalizētu stresu: mīļākie ēdieni un neitrāli relaksējoši norādījumi pusaudžiem

Neiropsihofarmakoloģija, 40 (2015), lpp. 1580 – 1589

 

 

Evans, 2003

JSBT Evans

Divos prātos: Divu procesu konti par argumentāciju

Kognitīvo zinātņu tendences, 7 (2003), lpp. 454 – 459 http://dx.doi.org/10.1016/j.tics.2003.08.012

 

 

Evans un Koventrijs, 2006

JSBT Evans, K. Koventri

Divu procesu pieeja uzvedības atkarībai: azartspēļu gadījums

RW Wiers, AW Stacy (Ed.), Implicit Cognition and Addiction rokasgrāmata, Sage, Thousand Oaks, CA (2006), 29 – 43

 

 

Everitt, 2014

BJ Everitt

Neirālie un psiholoģiskie mehānismi, kas balstās uz kompulsīviem narkotiku meklējumiem un narkotiku atmiņām - norādes par jaunu atkarības ārstēšanu

European Journal of Neuroscience, 40 (2014), 2163 – 2182

 

 

Everitt un Robbins, 2005

BJ Everitt, TW Robbins

Narkotiku pastiprināšanas neirālās sistēmas: no darbībām līdz ieradumiem līdz piespiedu kārtai

Nature Neuroscience, 8 (2005), lpp. 1481 – 1489 http://dx.doi.org/10.1038/nn1579

 

 

Everitt un Robbins, 2016

BJ Everitt, TW Robbins

Narkotiku atkarība: darbības atjaunināšana ieradumiem līdz pat desmit gadiem

Ikgadējais psiholoģijas apskats, 67 (2016), lpp. 23 – 50 http://dx.doi.org/10.1146/annurev-psych-122414-033457

 

 

Fauth-Bühler un Mann, 2015

M. Fauth-Bühlers, K. Manns

Interneta spēļu traucējumu neirobioloģiskās korelācijas: līdzība ar patoloģisku azartspēlēm

Atkarību izraisošās uzvedības (2015) http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.11.004 EPub pirms drukāšanas

 

 

Fauth-Bühler et al., 2016

M. Fauth-Bühlers, K. Manns, MN Potenza

Patoloģiska azartspēle: pārskats par neirobioloģiskajiem pierādījumiem, kas ir būtiski, lai tos klasificētu kā atkarību izraisošu slimību

Atkarības bioloģija (2016) http://dx.doi.org/10.1111/adb.12378

  •  

Piezīme lietotājiem:
Pieņemtie manuskripti ir Preses izdevumi, kas ir recenzēti un publicēti šīs publikācijas redkolēģijai. Tie vēl nav kopēti rediģēti un / vai formatēti publikācijas mājas stilā, un tie var nebūt pilnībā aprīkoti ar ScienceDirect funkcionalitāti, piemēram, papildu faili var būt jāpievieno, saites uz atsaucēm, iespējams, vēl nav atrisinātas utt. joprojām mainās pirms galīgās publikācijas.

Kaut arī pieņemtajos rokrakstos vēl nav pieejama visa bibliogrāfiskā informācija, tos jau var citēt, izmantojot tiešsaistes publikācijas gadu un DOI, šādi: autors (i), raksta nosaukums, publikācija (gads), DOI. Lai uzzinātu precīzu šo elementu izskatu, žurnālu nosaukumu saīsinājumu un pieturzīmju izmantošanu, lūdzu, skatiet žurnāla atsauces stilu.

Kad pēdējais raksts ir piešķirts publikācijas apjomiem / izdevumiem, pants preses versijā tiks noņemts, un galīgā versija parādīsies publicētajos publicētajos izdevumos / izdevumos. Datums, kad raksts pirmo reizi tika darīts pieejams tiešsaistē, tiks pārnests.