Atvērtās piekļuves Maced J Med Sci. 2019. gada 30. augusts; 7 (16): 2664–2666.
Publicēts tiešsaistē 2019 Aug 27. doi: 10.3889 / oamjms.2019.398
PMCID: PMC6876823
PMID: 31777629
Fachrul A. Nasution,* Elmeida Efendija, un Mustafa M. Amins
Anotācija
INFORMĀCIJAI:
Interneta spēļu traucējumi (IGD) ir iekļauti Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) 5. izdevumā. Pašlaik šīs interneta spēles traucējumu dēļ ir sastopami daudzi gadījumi, tostarp dažādās vecuma grupās. Atkarība no azartspēlēm internetā ir izplatīts traucējums, kas bieži pavada depresiju, naidīgumu un sociālo nemieru.
LIETAS ZIŅOJUMS:
Mēs atradām trauksmes traucējumu gadījumu cilvēkiem, kuri spēlē spēles tīklā ar galveno sūdzību, ka viņi nevar gulēt. 28 gadus vecs vīrietis, javāņu cilts ar celtnieka darbu, kurš kopā ar sievu ieradās ASV Universitātes (Universitas Sumatera Utara) slimnīcas psihiatriskajā klīnikā. Pacienta pieredze apmēram viena gada laikā.
Secinājums:
No iepriekšminētā gadījuma mēs ziņojam, ka interneta spēļu traucējumi rodas visās vecuma grupās un sociālajā statusā.
atslēgvārdi: Gadījuma ziņojums, interneta spēļu traucējumi, izstāšanās, atkarība no interneta, sociālā trauksme
Ievads
Interneta spēļu traucējumus Amerikas Psihiatru asociācija (APA) ir atzinusi par īslaicīgiem traucējumiem garīga rakstura traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) pēdējā piektajā pārskatīšanā. Lai sekmētu interneta spēļu traucējumu izpēti, APA ir ierosinājusi turpmākus pētījumus no dažādiem gadījumu izpētes ziņojumiem par deviņiem interneta spēļu traucējumu kritērijiem, lai izpētītu nepieciešamo klīnisko un empīrisko iespējamību. Tiešsaistes videospēles tagad tiek plaši uzskatītas par darbībām, kuras var būt saistītas ar atkarību izraisošu izturēšanos, tāpēc interneta spēļu traucējumu diagnoze tagad ir iekļauta DSM-5 un ICD 11; bet joprojām notiek debates par dažām traucējumu īpašām iezīmēm, par kuru vienu aspektu tiek diskutēts, ir laiks, kas pavadīts spēlējot spēles. Interneta spēļu traucējumus definē ar pastāvīgu un atkārtotu iesaistīšanos videospēlēs, kas bieži izraisa ievērojamus ikdienas, darba un / vai izglītības traucējumus, un Amerikas Psihiatriskā asociācija (APA) to ir ieteikusi kā provizoriskus psihiskus traucējumus, kuriem nepieciešama turpmāka izpēte (diagnostikas un statistikas dati). Psihisko traucējumu rokasgrāmata (DSM-5) [1], [2], [3], [4], [5].
Saskaņā ar DSM-5, interneta spēļu traucējumus norāda vismaz piecu galveno simptomu (no deviņiem) atbalsts 12 mēnešu laikā. Konkrētāk, interneta spēļu traucējumu diagnostikas kritēriji, ieskaitot šādus deviņus klīniskos simptomus: (1) aizraušanās ar videospēlēm (ti, “satraukums”); (2) spēlējot videospēles, rodas nepatīkami simptomi (ti, “izņemšana”); (3) nepieciešamība pavadīt vairāk laika videospēlēs iesaistītā laika izmantošanai (ti, “iecietība”); (4) neveiksmīgi mēģinājumi kontrolēt dalību videospēlēs (ti, “zaudēt kontroli”); (5) zaudēt interesi par pagātnes vaļaspriekiem un izklaidēm videospēļu rezultātā (ti, “padoties no citām darbībām”), izņemot video spēles; (6) turpina lietot videospēles, neskatoties uz zināšanām par psihosociālām problēmām (ti, “turpinājums”); (7) ģimenes locekļu, terapeitu vai citu maldināšana par videospēļu skaitu (ti, “krāpšana”) (8), izmantojot videospēles, lai aizbēgtu vai novērstu negatīvas sajūtas (ti, “aizbēgt”) un (9) kaitēt vai zaudēt attiecības, darbu, vai izglītība vai nozīmīgas karjeras iespējas, pateicoties dalībai videospēlēs (ti, “negatīvās sekas”) [2]. Cilvēki ar šo stāvokli apdraud viņu akadēmiskās vai darba funkcijas laika pavadīšanas dēļ [3]. Viņi pieredzēs vienu no biežākajiem simptomiem ir abstinences traucējumi, satraukums un nemiers, kuru nevar kontrolēt, un tas ir saistīts ar somatiskiem simptomiem, piemēram, muskuļu sasprindzinājumu, aizkaitināmību, miega grūtībām un nemieru. Tas ilgst vismaz sešus mēnešus. Būtisks šo traucējumu priekšstats ir vispārēja un pastāvīga satraukums, bet tas nav ierobežots vai ir pamanāms tikai kādā noteiktā vides stāvoklī. (brīvi peldoša trauksme). Pētījumi rāda, ka tad, kad cilvēki ir iesaistīti spēlē tīklā, specifiski ceļi viņu smadzenēs tiek iedarbināti tādā pašā tiešā un intensīvā veidā kā narkotisko vielu atkarīgo (amfetamīnu) smadzenes, kuras ietekmē noteiktas vielas. Šī spēle veicina neiroloģiskas reakcijas, kas ietekmē baudas izjūtas un ārkārtējos apstākļos izpaužas kā atkarību izraisoša uzvedība [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10].
Case pārskats
Vīrietis, 28 gadus vecs, javiešu cilts, bija precējies un viņam bija divi bērni, piecus gadus veca meita un vienu gadu vecs dēls. A kungam ikdienas dzīvē ir problēmas sociālajā mijiedarbībā. Alloanamnese, kas nāk no A kunga sievas A kunga, kurš bieži spēlē interneta spēles, mēdz pavadīt laiku tikai spēlējot interneta spēles. Tas traucē arī tādas ikdienas aktivitātes kā ēšana, peldēšanās un iztikas nodrošināšana ģimenei; viņš bieži domā tikai par to, kā piekļūt interneta spēlei. A kungam ir grūtības gulēt naktī un viņš gandrīz neguļ pēdējās nedēļās. A kungs jūtas bezvērtīgs un ģimenē izjūt vainas apziņu, viņam ir grūti koncentrēties un izdarīt izvēli, kuru viņš piedzīvo gandrīz katru dienu. A kungs sacīja, ka gandrīz katru dienu vienu gadu spēlē tiešsaistes spēles vairāk nekā 10 stundas dienā. Runājot par tādām spēlēm kā DOTA-2, GTA-San Andreas utt., A kungs ir mēģinājis pārtraukt savas ierastās aktivitātes, taču neveiksmīgi. Līdz beidzot A kunga sieva mēģināja nogādāt A kungu ārstēšanai. Alkohola vai piedevu lietošanas vēsture tiek atspēkota. A kungs arī nekad nav cietis no galvas traumām. A kungs nekad nav domājis par pašnāvību.
Intervijas rezultātu psihiatriskajā vēsturē tika atklāts, ka A kungs nevarēja gulēt vismaz vienu gadu, un pēdējos sešos mēnešos viņam bija apgrūtināta. Tas sākās ar to, ka A kungs gandrīz divus gadus spēlēja interneta spēlēs. Kamēr A kungs ir bezsaistē, A kungs izjūt bailes, satraukumu, trauksmi, apjukumu, garlaicību, nemieru, paniku un skumjas. Bija atslāņošanās, disforisks garastāvoklis, atbilstoša ietekme, un vēl viena emocija ir trauksme. Runas plūsma un runas spiediens ir normāli; nav runas vai logorrhea nabadzības. Tāpat nav ideju lidojuma, tangenciālisma, netiešuma un zaudēt asociācijas. Ilūzijas un halucinācijas nav atrastas. Maldības nevar apstiprināt, taču, lai varētu turpināt piekļūt tiešsaistes spēlei, ir radušās bažas un apsēstības domas. Ir radušās vieglas neveiksmes. Īstermiņa atmiņa tiek pārtraukta, bet tūlītēja, vidēja un ilga atmiņa ir lieliska. Spēja lasīt, rakstīt un visu telpiski ir laba. Spēj domāt konkrēti un abstrakti. Nav ne retro, ne anterogrādas amnēzijas, ne parametru. Sapnis nav nekas īpašs; Pacientu fantāzija vēlas būt slavena un atzīta daudziem cilvēkiem. V skata pakāpe ar sprieduma automātisku izskatīšanu.
Tiešs draugs vidusskolā pacientu iepazīstināja ar tiešsaistes spēlēm, līdz beidzot viņš kļuva atkarīgs un nevarēja aizbēgt. Veicot vispārēju fizisko pārbaudi, vispārējais stāvoklis tiek konstatēts normālās robežās. Maņu un dzīvības pazīmes asinsspiediena, pulsa, temperatūras un elpošanas ātruma veidā ir normas robežās. Saskarē nav palielināts vairogdziedzeris. Vezikulārās elpas skaņas, bez papildu skaņām. Regulāras sirds skaņas 90 x / I, bez murmulēšanas, galopa un citām papildu skaņām. Bija normāla peristaltika; organomegālija netika atrasta. Iegrimušas acis, bet nav anēmijas vai dzeltes pazīmju. Ekstremitātes darbojas labi, nav parēzes vai paralīzes: brūngana āda, turgors un laba ādas elastība. Tālākas pacienta pārbaudes netiek veiktas, tikai glikozes līmenis asinīs un Random 126 mg / dl. Mēs nosakām diagnozi Interneta spēļu traucējumi, GAF skala 50-41.
diskusija
Nosakot diagnozi traucējumiem iepriekšminētajā gadījumā, kritēriji ir: Interneta spēļu traucējumu skalas 9-īsā forma (IGDS9-SF), pamatojoties uz DSM-5. Ja nepārtraukta un atkārtota interneta spēļu izmantošana, lai iesaistītos spēlēs, bieži kopā ar citiem spēlētājiem, izraisa klīniski nozīmīgu samazināšanos vai spiedienu, kā norādīts 6 no deviņiem zemāk minētajiem kritērijiem vairāk nekā 12 mēnešus [1].
Šajā gadījumā pēc pilnīgas psihiatriskās anamnēzes veikšanas, psiholoģisko testu un garīgā stāvokļa pārbaudes un atsaucoties uz diagnostikas kritērijiem, ir zināms, ka iepriekš minētais pacients atbilst diagnostikas kritērijiem kā atkarību izraisoša uzvedība.
Ja to atkal klasificē, pamatojoties uz DSM-5 un ICD-11, iepriekš minētos pacientus var diagnosticēt kā visaptverošu trauksmi interneta spēļu traucējumu dēļ. Ja to atkal klasificē, pamatojoties uz DSM-5 un ICD-11, iepriekš minētos pacientus var diagnosticēt kā visaptverošu trauksmi interneta spēļu traucējumu dēļ. Līdz šim gadījumu ziņojumos ir redzama tikai interneta spēļu traucējumu ietekme uz cilvēku sociālajām attiecībām ar sociālo dzīvi. Augšējā gadījuma ziņojumā pēc pilnīgas anamnēzes, klīniskās intervijas, garīgā stāvokļa pārbaudes un izmantojot 9-Short Form Disorder Scale 9 interneta skalu, tika atklāti nemierīgi traucējumi cilvēkiem, kas spēlē tīkla spēles, sūdzoties par nespēju gulēt. Iepriekšējos gadījumos pētījumos tika ziņots tikai par saistību ar sociālo dzīvi. Interneta spēļu traucējumi ir jauna diagnoze, kurai nepieciešami pētījumi un gadījumi, kas interneta spēles traucējumus var padarīt par klīniskiem traucējumiem [1], [4].
Kopumā šajā gadījumā norādītajā DSM-5 iekļautais interneta spēļu traucējums jau pastāvēja pirms kāda laika. Ar dominējošāko tēviņu. Deviņiem no ierosinātajiem simptomiem ir divi galvenie faktori: intensīva iesaistīšanās spēļu spēlēšanā, kas izrādās diezgan izplatīta, un kaitīgas spēles sekas ir diezgan reti. Divi no bieži sastopamajiem nopietnas iesaistes, iecietības un centieniem, kas nespēj kontrolēt spēli, nav pārāk specifiski interneta spēļu traucējumiem. Abstinences simptomi ir vāji saistīti ar interneta spēļu traucējumiem gan kā diagnoze, gan kā nepārtraukta uzbūve. Ir svarīgi izpētīt turpmākus interneta spēļu traucējumu simptomus, kuriem ir vienkārša korelācija ar citiem garīgo traucējumu simptomiem. Neskatoties uz ģimenes bērnu daudzveidīgo potenciālu un demogrāfisko prognožu ņemšanu vērā, tikai zema sociālā kompetence un sliktu emocionālo prasmju regulēšana prognozē citus interneta spēļu traucējumu simptomus.
Zemsvītras piezīmes
Finansējums: Šis pētījums nesaņēma finansiālu atbalstu
Konkurējošās intereses: Autori ir paziņojuši, ka nepastāv konkurējošas intereses
Atsauces
- Amerikas Psihiatru asociācija. Tālāka pētījuma nosacījumi. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Amerikas Psihiatru asociācijas izdevniecība. 5. izdevums, teksta rediģēšana. 2013. 795. – 98. [Google Scholar]
- Pontes HM, Griffiths MD. DSM-5 interneta spēļu traucējumu mērīšana: īsas psihometriskās skalas izveidošana un apstiprināšana. Datori cilvēka uzvedībā. 2015; 45: 137–43. https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.12.006. [Google Scholar]
- Jaunais KS. Atkarība no interneta: jaunu klīnisku traucējumu rašanās. Kiberpsiholoģija un uzvedība. 1998; 1 (3): 237–44. https://doi.org/10.1089/cpb.1998.1.237. [Google Scholar]
- Sadock BJ, Saddock VA. Kaplana un Saddoka psihiatrijas uzvedības zinātnes / klīniskās psihiatrijas kopsavilkums. 11. izdevums. Philladelphia: wolters kluwer veselība; 2015. Trauksmes traucējumi; 804. – 75. [Google Scholar]
- Indonēzijas Republikas Veselības ministrijas Medicīnisko pakalpojumu ģenerāldirektorāts. Neirotiski traucējumi, Somatoformi traucējumi un ar stresu saistīti traucējumi. Vadlīnijas garīgo traucējumu klasificēšanai un diagnosticēšanai Indonēzijā III. Indonēzijas Republikas Veselības ministrija. 1993: 171–225. [Google Scholar]
- Tejeiro R, Chen A, Gomez-Vallecillo JL. Interneta spēļu traucējumu mērīšana ķīniešu starptautiskajos studentos Apvienotajā Karalistē. British Journal of Education, Society & Behavioral Science. 2016; 17 (1): 1–11. https://doi.org/10.9734/BJESBS/2016/27855. [Google Scholar]
- Jap T, Tiatri S, Jaya E, Suteja M. Indonēzijas tiešsaistes spēļu atkarības anketas izstrāde. VIENA VIENA. 2013; 8 (4): 1–5. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0061098 PMid: 23560113 PMCid: PMC3616163. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Google Scholar]
- Pontes HM, Andreassen CS, Griffiths MD. Bergenas Facebook atkarības skalas apstiprināšana portugāļu valodā: empīrisks pētījums. Starptautiskais garīgās veselības un atkarības žurnāls. 2016; 14 (6): 1062–73. https://doi.org/10.1007/s11469-016-9694-y. [Google Scholar]
- Pontes HM, Kuss DJ, Griffiths MD. Interneta atkarības klīniskā psiholoģija: pārskats par tās konceptualizāciju, izplatību, neironu procesiem un sekām ārstēšanai. Neirozinātne un neiroekonomika. 2015; 4: 11–23. https://doi.org/10.2147/NAN.S60982. [Google Scholar]
- Rücker J, Akre C, Berchtold A, Suris JC. Problemātiska interneta lietošana ir saistīta ar narkotiku lietošanu jauniem pusaudžiem. Acta Paediatrica. 2015; 10 (5): 504–07. https://doi.org/10.1111/apa.12971 PMid: 25662370. [PubMed] [Google Scholar]
;