Interneta spēļu traucējumi bērniem un pusaudžiem (2017)

Pediatrija. 2017. gada novembris; 140 (2. papildinājums): S81-S85. doi: 10.1542 / peds.2016-1758H.

Gentile DA¹, Beilijs K.², Bavelier D.^3,4, Brokmiers JF⁵, Nauda H⁶, Coyne SM⁷, Doans A⁸, Piešķirt DS⁹, Zaļā CS¹⁰, Griffiths M¹¹, Mārkla T¹², Petry NM¹³, Prot S.¹⁴, Rae CD⁶, Rehbein F¹⁵, Rich M¹⁶, Salivans D¹⁷, Vūlijs E.¹⁸, Jaunais K¹⁹.

Anotācija

Amerikas Psihiatru asociācija nesen kā iespējamo diagnozi iekļāva interneta spēļu traucējumus (IGD), iesakot veikt turpmākus pētījumus, lai palīdzētu tos skaidrāk apgaismot. Šis raksts ir pārskata kopsavilkums, ko IGD darba grupa veica kā daļu no 2015. gada Nacionālās Zinātņu akadēmijas Saklera kolokvija par digitālajiem plašsaziņas līdzekļiem un domu attīstīšanu. Izmantojot pasākumus, kas balstīti vai līdzīgi IGD definīcijai, mēs noskaidrojām, ka izplatības rādītāji svārstās no ~ 1% līdz 9% atkarībā no vecuma, valsts un citām izlases īpašībām. IGD etioloģija šobrīd nav labi izprotama, lai gan šķiet, ka impulsivitāte un liels spēļu laiks var būt riska faktori. Aplēses par traucējumu ilgumu var būt ļoti atšķirīgas, taču nav skaidrs, kāpēc. Lai gan vairāku pētījumu autori ir pierādījuši, ka IGD var ārstēt, vēl nav publicēti randomizēti kontrolēti pētījumi, kas padara galīgus apgalvojumus par ārstēšanu neiespējamu. Tādēļ šķiet, ka IGD ir joma, kurā nepārprotami nepieciešami papildu pētījumi. Mēs apspriežam vairākus kritiskos jautājumus, kas būtu jārisina turpmākajos pētījumos, un sniedzam ieteikumus ārstiem, politikas veidotājiem un pedagogiem, pamatojoties uz to, ko mēs šobrīd zinām.

PMID: 29093038

DOI: 10.1542 / peds.2016-1758H

fons

Vairāk nekā 90% bērnu un pusaudžu Amerikas Savienotajās Valstīs tagad spēlē videospēles, un viņi spēlē daudz laika.¹^,² Pieaugošā digitālo plašsaziņas līdzekļu izplatība ir izraisījusi sabiedrības pieaugošās bažas par iespējamo kaitīgo ietekmi, tostarp iespēju, ka videospēļu spēle var izraisīt “atkarību”. Tagad ir ievērojams daudzums zinātniskās literatūras, kas liecina, ka dažiem smagajiem videospēļu lietotājiem patiešām rodas disfunkcionāli simptomi, kas var izraisīt nopietnu kaitīgu ietekmi uz funkcionālajām un sociālajām dzīves jomām.

Amerikas Psihiatru asociācija nesen kā iespējamo diagnozi iekļāva interneta spēļu traucējumus (IGD).³ Tas tiek definēts kā “pastāvīga un atkārtota interneta izmantošana, lai iesaistītos spēlēs, bieži vien kopā ar citiem spēlētājiem, izraisot klīniski nozīmīgus traucējumus vai ciešanas”.³ Viņi secināja, ka pierādījumi bija pietiekami spēcīgi, lai IGD iekļautu pētījuma pielikumā Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, Piektais izdevums (DSM-5), ar mērķi veicināt papildu izpēti.

Pašreizējā valsts

Neskatoties uz nosaukumu, IGD nepieprasa, lai indivīdiem tiktu parādīti atkarības simptomi tikai ar tiešsaistes video spēlēm. Problemātiska lietošana var rasties gan bezsaistes, gan tiešsaistes iestatījumos,³ lai gan ziņojumi par videospēļu “atkarību” bieži ietver tiešsaistes spēles, piemēram, masveidā daudzspēlētāju tiešsaistes lomu spēles. Svarīgi ir tas, ka bieža videospēļu spēle pati par sevi nevar kalpot par diagnozes pamatu. The DSM-5 teikts, ka videospēļu spēlēšanai indivīda dzīvē ir jāizraisa “klīniski nozīmīgi traucējumi”. Patiešām, pētījumi ir parādījuši, ka patoloģiska videospēļu izmantošana un augsta spēļu biežums ir funkcionāli atšķirīgas,⁴ lai gan tie parasti ir ļoti saistīti.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana DSM-5 ierosina, ka 5 mēnešu laikā IGD var noteikt pēc 9 vai vairāk no 12 kritērijiem. Šie kritēriji ietver:

Aizraušanās ar spēlēm: indivīds domā par iepriekšējām spēļu aktivitātēm vai paredz spēlēt nākamo spēli; spēles kļūst par dominējošo darbību ikdienas dzīvē;
Atcelšanas simptomi, kad tiek atņemtas spēles: šos simptomus parasti raksturo kā aizkaitināmību, trauksmi vai skumjas;
Tolerance: nepieciešamība pavadīt arvien vairāk laika, nodarbojoties ar spēlēm;
Neveiksmīgi mēģinājumi kontrolēt vai samazināt dalību spēlēs;
Intereses zaudēšana par attiecībām reālajā dzīvē, iepriekšējiem vaļaspriekiem un citām izklaidēm spēļu rezultātā, izņemot spēles;
Neskatoties uz zināšanām par psihosociālām problēmām, turpina pārmērīgi izmantot spēles;
Ir pievīlis ģimenes locekļus, terapeitus vai citus par spēļu apjomu;
Spēļu izmantošana, lai izvairītos no negatīva noskaņojuma (piemēram, bezpalīdzības, vainas vai trauksmes); un
Dalības spēlēs dēļ ir apdraudējis vai zaudējis nozīmīgas attiecības, darbu, izglītības vai karjeras iespējas.

Nesen tika publicēta detalizēta informācija par katra no šiem kritērijiem un to koncepciju Atkarība,⁵ kas tālāk tiek apspriests komentāru rakstos.⁶^-¹²

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana DSM-5 skaidri norāda, ka “cieš literatūra. . . no standarta definīcijas trūkuma, no kuras iegūt datus par izplatību. ”³ Nevienu skrīninga vai diagnostikas instrumentu nepiemēro DSM-5 kritēriji ir plaši izmantoti vai pakļauti būtiskai psihometriskai pārbaudei. Neskatoties uz to, lai arī izplatības aprēķini var atšķirties atkarībā no izmantotā instrumenta, vispārējais nelabvēlīgās ietekmes un blakusslimību modelis daudzās definēšanas metodēs ir bijis diezgan konsekvents. Fakts, ka daudzas metodes ir saplūdušas līdzīgos rezultātos, liek domāt, ka IGD konstrukcija var būt stabila mērījumu variācijām.

Izplatība

Vairāku pētījumu autori ir izmantojuši kritērijus, kas līdzīgi tiem, kurus ierosinājusi DSM-5, atrodot izplatības aplēšu diapazonu. Viens pētījums par amerikāņu jauniešiem no 8 līdz 18 gadiem atklāja, ka 8.5% spēlētāju atbilda 6 no 11 kritērijiem,⁴ tā kā Austrālijas jauniešu pētījums atklāja, ka ~ 5% videospēļu spēlētāju atbilda 4 no 9 kritērijiem.¹³ 2 jaunāko Eiropas pētījumu autori stingri piemēroja DSM-5 kritērijus un sniedza vispārējus izplatības skaitļus, kas ietvēra nongamerus. Vācijas devīto klašu skolēnu pētījuma autori ziņoja par vispārēju izplatību 1.2% (2.0% zēniem, 0.3% meitenēm),¹⁴ un Nīderlandes pētījuma autori, kas aptvēra dažādas vecuma grupas, konstatēja, ka pusaudžu vecumā no 5.5 līdz 13 gadiem vispārējā izplatība ir 20%, bet pieaugušo - 5.4%.¹⁵

Etioloģija

IGD etioloģija un attīstības gaita nav labi izprotama. Vienā pētījumā vairāk nekā 2 bērnu Singapūras pamatskolās un vidusskolās 3000 gadu laikā izmērīja IGD līdzīgus simptomus.¹⁶ No aptuveni 9% bērnu, kuri pētījuma sākumā tika klasificēti kā slimo ar IGD, pēc diviem gadiem IGD saglabājās 2%. Šajā izlasē nebija daudz skaidru rādītāju par to, kam visvairāk draud vairāk simptomu (impulsivitāte, zemāka sociālā kompetence, lielāks spēles daudzums), bet tie, kuriem bija palielināti spēļu simptomi, liecināja par lielāku depresijas līmeni, akadēmisko kritumu un laika gaitā pasliktinājās attiecības ar vecākiem, kā arī palielinājās agresīvas tieksmes. Turpretī cita pētījuma autori atklāja, ka tikai 84% problemātisko spēlētāju 26 gadu laikā saglabāja augstu simptomu līmeni,¹⁷ tā kā trešā pētījuma autori ziņoja par ~ 50% izšķirtspējas līmeni viena gada laikā.¹⁸

ārstēšana

Literatūras pārskati liecina, ka IGD ārstēšanai nav randomizētu, labi kontrolētu pētījumu.¹⁹^-²¹ Lai gan publicētajā literatūrā un praksē visplašāk tiek pārstāvētas dažādas kognitīvās uzvedības terapijas atkārtojumi,²¹ citas pieejas, ieskaitot ģimenes terapiju un motivācijas intervijas, ir izmantotas arī atsevišķi vai kopā ar kognitīvo uzvedības terapiju.²²^-²⁴ Pagaidu secinājumus par jebkuras vienas pieejas vai kombinētu pieeju kopuma efektivitāti vai to salīdzinošo efektivitāti vēl nevar izdarīt, jo nav randomizētu, kontrolētu pētījumu.

Nākotnes izpēte

Turpmāk ir vairāki svarīgi jautājumi, no kuriem daudziem (jo īpaši 2. – 5. Jautājumam) būs nepieciešami garengriezuma pētījumi ar lielu izlasi:

Pētījumos jāapsver pašreizējā pamatotība DSM-5 klasifikācijas sistēmu gan attiecībā uz kritērijiem, gan kritiskajiem punktiem. Pēc šo aspektu izskatīšanas var būt noderīgi novērtēt atšķirības starp dažādu mediju formu lietošanu. Lielākā daļa esošo darbu ir vērsta vai nu uz videospēlēm, vai interneta lietošanu vispārīgāk. Tā kā pārāk plaša klasifikācija var aizsegt izpratni par garīgiem traucējumiem, mēs iesakām DSM-5 spēļu kritēriji vispirms tiek apstiprināti un pēc tam paplašināti uz citiem plašsaziņas līdzekļiem;
Kādi ir svarīgi riska faktori IGD attīstībai? Ir maz zināms par to, kurš ir visvairāk pakļauts riskam;
Kāda ir IGD klīniskā gaita? Ir maz zināms par to, cik ilgs laiks nepieciešams attīstībai, cik ilgi tas ilgst vai ir nepārtraukts vai periodisks;
Ir arvien vairāk empīrisku pierādījumu, ka IGD ir vienlaikus ar vairākiem citiem traucējumiem un garīgās veselības problēmām.¹⁶ Turpmāki gareniskie pētījumi, kas pārbauda blakusslimības ar trauksmi, depresiju un uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem, ir svarīgi, un tiks noskaidrots, vai IGD ir neatkarīgs traucējums, kas jāiekļauj kā atsevišķa kategorija DSM-6, vai tas vislabāk tiek uztverts kā citu apstākļu simptoms. IGD pārklāšanās ar citām atkarībām un problemātiska interneta lietošana arī prasa plašāku izpēti;
Nav pietiekamu pierādījumu par efektīvu IGD ārstēšanu. Nepieciešami randomizēti, kontrolēti pētījumi ar lieliem paraugiem ar pietiekamu statistisko jaudu, lai novērtētu specifisku ārstēšanas veidu efektivitāti. Izmēģinājumos jāpiemēro labi apstiprināti rezultātu mērījumi un jāiekļauj ilgtermiņa pēcpārbaudes novērtējumi; un
Visticamāk, ka ne visi videospēļu veidi ir vienādi saistīti ar IGD. Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai iezīmētu spēļu īpašības, kas vairāk vai mazāk saistītas ar IGD, kā arī lai noteiktu ietekmes virzienu.

Ieteikumi

Mēs piekrītam nesenajam Amerikas Pediatrijas akadēmijas paziņojumam, kurā ieteikts vecākiem tieši iesaistīties sava bērna plašsaziņas līdzekļu lietošanā un jānodrošina, lai bērniem būtu pietiekami daudz laika bez plašsaziņas līdzekļiem un piekļuve neradošās radošās spēles iespējām.

Ārsti un pakalpojumu sniedzēji

Tādi klīnicisti kā pediatri, medmāsu praktizētāji un citi primārās aprūpes sniedzēji būtībā ir “pirmie atbildētāji” par jautājumiem, kas saistīti ar bērnu plašsaziņas līdzekļu lietošanu.

Profilakse un pacientu izglītošana

Pediatriem un citiem primārās aprūpes sniedzējiem jāievēro Amerikas Pediatrijas akadēmijas politikas paziņojumi par plašsaziņas līdzekļu lietošanu kopumā.²⁵^,²⁶ Lai gan jaunākās vadlīnijas prasa niansētu izpratni par tehnoloģiju izmantošanu, pediatriem tomēr būtu jāattur plašsaziņas līdzekļu izvietošana bērnu guļamistabās un jāmudina vecāki ierobežot izklaides ekrāna kopējo laiku kopumā līdz <1 līdz 2 stundām dienā, ņemot vērā to, ka spēļu pieejamība un laika daudzums parasti ir IGD riska faktori.

Pediatri un citi klīnicisti var palīdzēt vecākiem justies tiesīgiem pieņemt mājsaimniecības noteikumus plašsaziņas līdzekļu un spēļu jomā, tostarp ierobežojumu noteikšanu maziem bērniem.²⁷ Ļoti ieteicams pieaugušo uzraudzībā izmantot bērnu plašsaziņas līdzekļus. Kad bērns nobriest, plašsaziņas līdzekļu lietošana būtu jāregulē tā, lai mācītu bērnam, kad un kā pārtraukt, piemēram, piemēram, pirms spēles uzsākšanas jāpiekrīt noteiktam ilgumam un jānodrošina redzams taimeris gan vecākiem, gan bērnam, lai uzraudzītu lietošanu. . Jebkurā vecumā ir ieteicams, lai multivide neatrastos guļamistabā un videospēļu spēle nesāktos pusstundu pirms miega laika. Vecākiem vispār vajadzētu modelēt atbilstošu plašsaziņas līdzekļu lietošanu un nodrošināt regulāru ģimenes laiku bez plašsaziņas līdzekļiem. Nesenie gareniskie pētījumi ir atklājuši, ka mediju daudzuma un satura ierobežošana ir spēcīgs bērnu aizsardzības faktors.²⁸

Novērtējums

Ir pāragri ieteikt plaši pieņemt kādu konkrētu instrumentu, lai gan ir vairāki, kurus var izmantot, ja tas ir norādīts.¹⁴^,¹⁵ Kā daļu no ikdienas aprūpes pediatriem un citiem primārās aprūpes sniedzējiem būtu jālūdz gan vecākiem, gan bērnam par bērna plašsaziņas līdzekļu lietošanu, lai palīdzētu agrīnai diagnostikai, kā arī jājautā par bērnu interesēm un vaļaspriekiem, lai nodrošinātu, ka citi pastāv ārpus elektronikas un spēļu . Tā kā IGD bieži notiek vienlaikus ar citiem apstākļiem, bērniem ir jāpārbauda uzvedības problēmas un blakusslimības, tostarp depresija, trauksme un uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi.

Iejaukšanās

Bērniem vai pusaudžiem, kuri pozitīvi pārbauda uzvedības problēmas vai psihopatoloģiju, pediatriem un citiem klīnicistiem ir jāsadarbojas ar vecākiem, lai noteiktu labāko iejaukšanās stratēģiju. Šīs stratēģijas var ietvert psiholoģiskās un / vai farmakoloģiskās terapijas nosūtīšanu pie garīgās veselības speciālistiem. Ja vecāki ir noraizējušies par bērna iesaistīšanos ekrānā, tomēr nespēj tam noteikt ierobežojumus, ir pamatota arī profesionāla palīdzība ģimenes līmenī.

Pacientu izglītība

Pediatri var palīdzēt izglītot vecākus un pacientus par videospēļu (un citu elektronisko plašsaziņas līdzekļu) iespējamo nelabvēlīgo (un labvēlīgo) ietekmi. Viņi var ieteikt videospēlēm izmantot vērtēšanas sistēmas, lai vecāki varētu ierobežot lietošanu tikai vecumam un saturam atbilstošām spēlēm (piemēram, www.esrb.org/ratings/search.aspx). Lai gan ir daudz pozitīvu spēļu un elektronisko plašsaziņas līdzekļu aspektu, pārmērīga vai nepiemērota lietošana dažām personām var radīt problēmas, un klīnicisti vecākiem var palīdzēt saprast, kad lietošana kļūst pārmērīga.

Politikas veidotāji

Vairākas valstis, tostarp Dienvidkoreja, ir izveidojušas garīgās veselības aprūpes iestādes IGD ārstēšanai. Amerikas politikas veidotājiem tāpat būtu nopietni jāuztver šis jautājums un jāvelta resursi IGD izglītībai, profilaksei un ārstēšanai; un
Ir nepieciešama arī politika, lai pastiprinātu pētniecības centienus šajā stāvoklī, tostarp liela mēroga pētījumus, lai novērtētu stāvokļa dabisko gaitu. Nacionālajiem veselības institūtiem nav īpaša institūta vai finansējuma šim nosacījumam, un, kamēr tas nav izdarīts, maz ticams, ka pētījumi virzīsies vajadzīgajā tempā, lai izstrādātu uz pierādījumiem balstītu ārstēšanu.

Pedagogi

Visu līmeņu skolās regulāri jāiekļauj izglītība par IGD un jāpaplašina infrastruktūra, kas tām ir izveidota citai potenciāli problemātiskai uzvedībai (narkotikas, alkohols, riskants sekss, azartspēles utt.), Lai iekļautu problēmas ar elektroniskajiem plašsaziņas līdzekļiem;
Sakarā ar konsekvento saikni starp IGD un slikto skolu sniegumu, skolas var būt lieliska vieta, kur pārbaudīt IGD un sniegt pakalpojumus, kad tiek atklātas problēmas ar IGD vai saistītie jautājumi;
Daudzas skolas nodrošina datorus un / vai veicina datoru izmantošanu stundās un ārpus tām, jo tam var būt milzīgs izglītojošs un praktisks ieguvums. Daudzas skolas apsver savu spēļu procesu “spēlēšanu”. Kādu vēstījumu tas sūta, ja skola atbalsta azartspēles kā izglītību, ņemot vērā reālo IGD attīstības potenciālu? Skolām jānodrošina apmācība vecākiem un pedagogiem, lai atpazītu iespējamās problēmas; un
Skolām un sabiedriskajiem centriem var būt īpaša vērtība, palīdzot vecākiem identificēt radošās iespējas, kas nav saistītas ar vārdu.

Pateicības

Autori vēlas pateikties Nacionālajai Zinātņu akadēmijai un Dr. Pamela Della-Pietra par atbalstu šai darba grupai.

Zemsvītras piezīmes

Pieņemts aprīlis 19, 2017.

Adreses korespondence Douglas A. Gentile, PhD, Aiovas Valsts universitātes Psiholoģijas katedrā, W112 Lagomarcino Hall, Ames, IA 50011. E-pasts: [e-pasts aizsargāts]
FINANŠU INFORMĀCIJAS ATKLĀŠANA: Autori ir norādījuši, ka viņiem nav finanšu attiecību, kas attiecas uz šo pantu, lai atklātu.
FINANSĒJUMS: Īpaši šim rokrakstam netika paredzēts ārējs finansējums. Dr Petry saistītos pētījumus atbalsta dotācija P50-DA09241. Šis īpašais papildinājums “Bērni, pusaudži un ekrāni: tas, ko mēs zinām un kas mums jāapgūst”, tika izveidots, izmantojot finansiālu atbalstu no vietnes Bērni un ekrāni: Digitālo mediju un bērnu attīstības institūts.
INTERESES POTENCIĀLS KONFLIKTS: Dr Bavelier ir Akili Interactive dibinātājs un zinātniskās konsultatīvās padomes loceklis. Dr Petijs ir Amerikas Psihiatru asociācijas loceklis Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, Piektais izdevums Darba grupa par vielu lietošanu un ar to saistītajiem apstākļiem. Izteiktie viedokļi un viedokļi ir autoru viedokļi un ne vienmēr atspoguļo ASV Jūras spēku, Aizsardzības departamenta, Amerikas Psihiatru asociācijas vai citu organizāciju, ar kurām autori ir saistīti, oficiālo nostāju vai politiku. Dr Cash un Ms Rae ir saistītas ar reSTART Life, LLC, interneta spēļu traucējumu ārstēšanas iestādi; citi autori ir norādījuši, ka viņiem nav iespējamu interešu konfliktu, ko atklāt.

Atsauces

↵
1. NPD grupa

. Videospēļu industrija pievieno 2–17 gadus vecus spēlētājus ar ātrumu, kas pārsniedz šīs vecuma grupas iedzīvotāju skaita pieaugumu. Pieejams: http://www.afjv.com/news/233_kids-and-gaming-2011.htm. Piekļuve septembrim 12, 2017

↵
1. Brauciens VJ,
2. Fērs UG,
3. Roberts DF

. M2 paaudze: mediji 8 līdz 18 gadus vecu bērnu dzīvē. Pieejams: https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2013/04/8010.pdf. Piekļuve 20. gada 2017. jūlijam

↵
1. Amerikas Psihiatriskā asociācija

. Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas psihisko traucējumu. 5 rediģ. Arlingtona, VA: Amerikas Psihiatru asociācijas izdevniecība; 2013

↵
1. Gentile D

. Videospēļu patoloģiska izmantošana jauniešu vecumā no 8 līdz 18 gadiem: nacionāls pētījums. Psychol Sci. 2009;20(5):594-602pmid:19476590

↵
1. Petry NM
2. Rehbeins F,
3. Gentile DA un citi

. Starptautiska vienprātība par interneta spēļu traucējumu novērtēšanu, izmantojot jauno DSM-5 pieeju. Atkarība. 2014;109(9):1399-1406pmid:24456155

↵
1. Dowling NA

. DSM-5 interneta spēļu traucējumu klasifikācijas izvirzītie jautājumi un ierosinātie diagnostikas kritēriji. Atkarība. 2014;109(9):1408-1409pmid:25103097

1. Grifitss, MD
2. van Rooijs AJ,
3. Kardefelt-Winther D, et al

. Darbs, lai panāktu starptautisku vienprātību par interneta spēļu traucējumu novērtēšanas kritērijiem: kritisks komentārs Petry et al. (2014). Atkarība. 2016;111(1):167-175pmid:26669530

1. Goudriaan AE

. Spēles pastiprināšana. Atkarība. 2014;109(9):1409-1411pmid:25103098

1. Ko CH,
2. Jena JY

. Kritēriji, lai diagnosticētu interneta spēļu traucējumus no cēloņsakarīgiem tiešsaistes spēlētājiem. Atkarība. 2014;109(9):1411-1412pmid:25103099

1. Petry NM
2. Rehbeins F,
3. Gentile DA un citi

. Interneta spēļu traucējumu virzīšana uz priekšu: atbilde. Atkarība. 2014;109(9):1412-1413pmid:25103100

1. Petry NM
2. Rehbeins F,
3. Gentile DA un citi

. Griffiths u.c. komentāri par starptautisko vienprātības paziņojumu par interneta spēļu traucējumiem: konsensa veicināšana vai progresa kavēšana? Atkarība. 2016;111(1):175-178pmid:26669531

↵
1. Subramaniam M

. Pārdomājot interneta spēles: sākot no atpūtas līdz atkarībai. Atkarība. 2014;109(9):1407-1408pmid:25103096

↵
1. Tomass N,
2. Mārtiņš F

. Austrālijas studentu videospēle, datorspēle un aktivitātes internetā: līdzdalības paradumi un atkarības izplatība. Aust J Psychol. 2010;62(2):59-66

↵
1. Rehbeins F,
2. Kliem S,
3. Baiers D,
4. Mößle T,
5. Petry NM

. Interneta spēļu traucējumu izplatība Vācijas pusaudžiem: deviņu DSM-5 kritēriju diagnostiskais ieguldījums valsts mēroga reprezentatīvajā izlasē. Atkarība. 2015;110(5):842-851pmid:25598040

↵
1. Lemmens JS,
2. Valkenburgas premjerministrs,
3. Gentile DA

. Interneta spēļu traucējumu skala. Psihols Novērtēt. 2015;27(2):567-582pmid:25558970

↵
1. Pagāns DA,
2. Čo H,
3. Liau A un citi

. Videospēļu patoloģiska izmantošana jauniešu vidū: divu gadu gareniskais pētījums. Pediatrija. 2011;127(2). Pieejams: www.pediatrics.org/cgi/content/full/127/2/e319pmid:21242221

↵
1. Šarkova M,
2. Festl R,
3. Quandt T.

. Problemātisku datorspēļu izmantošanas gareniskie modeļi pusaudžu un pieaugušo vidū - 2 gadu paneļa pētījums. Atkarība. 2014;109(11):1910-1917pmid:24938480

↵
1. Van Rooijs AJ,
2. Schoenmakers TM,
3. Vermuls AA
4. Van den Eijnden RJ,
5. Van de Mheen D.

. Tiešsaistes videospēļu atkarība: atkarīgu pusaudžu spēlētāju identificēšana. Atkarība. 2011;106(1):205-212pmid:20840209

↵
1. King DL,
2. Delfabbro PH,
3. Grifitss, MD
4. Gradisar M

. Interneta atkarības ārstēšanas klīnisko pētījumu novērtēšana: sistemātisks pārskats un CONSORT novērtējums. Clin Psychol Rev. 2011;31(7):1110-1116pmid:21820990

1. M zīmols,
2. C līmenis,
3. Young KS

. Atkarība no interneta: pārvarēšanas stili, paredzamās iespējas un ietekme uz ārstēšanu. Front Psychol. 2014;5:1256pmid:25426088

↵
1. Vinklers A,
2. Dērsing B,
3. Rīfs W,
4. Šens Y,
5. Glombevskis JA

. Interneta atkarības ārstēšana: meta-analīze. Clin Psychol Rev. 2013;33(2):317-329pmid:23354007

↵
1. King DL,
2. Delfabbro PH,
3. Grifitss, MD
4. Gradisar M

. Kognitīvi biheiviorālās pieejas bērnu un pusaudžu interneta atkarības ambulatorai ārstēšanai. J Clin Psychol. 2012;68(11):1185-1195pmid:22976240

1. Jaunais K

. CBT-IA: pirmais interneta atkarības ārstēšanas modelis. J Kogn psihoterapeits. 2011;25(4):304-312

↵
1. Hele G,
2. Makarija G,
3. Stefanesku C

. Interneta atkarības uzvedības pārvaldība pusaudžiem. In: Citsika A, Janikiāns M, Greydanus D, Omar H, Merrick J, eds. Atkarība no interneta: sabiedrības veselības problēma pusaudža gados. 1st ed. Jeruzaleme: Nova Science Pub Inc.; 2013:141-158

↵
1. Amerikas Pediatrijas akadēmija, Komunikācijas un mediju padome

. Politikas paziņojums: plašsaziņas līdzekļu lietošana bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem. Pediatrija. 2011;128(5):1040-1045pmid:21646265

↵
1. Komunikāciju un plašsaziņas līdzekļu padome

. Bērni, pusaudži un mediji. Pediatrija. 2013;132(5):958-961pmid:28448255

↵
1. Brūns A,
2. Šifrins DL,
3. Kalns DL

. Papildus “izslēgt”: kā konsultēt ģimenes par plašsaziņas līdzekļu lietošanu. AAP ziņas. 2015;36(10):54-54

↵
1. Pagāns DA,
2. Reimers RA,
3. Neitansons AI,
4. Valša DA,
5. Eizenmans JC

. Bērnu plašsaziņas līdzekļu lietošanas vecāku uzraudzības aizsargājošā ietekme: perspektīvais pētījums. JAMA Pediatr. 2014;168(5):479-484pmid:24686493

Autortiesības © 2017, ko veic Amerikas Pediatrijas akadēmija