Psiholoģiskās neelastības / pieredzes novēršanas un stresa pārvarēšanas stratēģiju paredzēšana interneta atkarībai, nozīmīgai depresijai un pašnāvībai koledžas studentiem: perspektīvais pētījums (2018)

. 2018 aprīlis; 15 (4): 788.

Publicēts tiešsaistē 2018 Apr 18. doi:  10.3390 / ijerph15040788

PMCID: PMC5923830

PMID: 29670025

Anotācija

Šī pētījuma mērķi bija novērtēt psiholoģiskās neelastības / izvairīšanās no pieredzes (PI / EA) un stresa pārvarēšanas stratēģiju paredzamo ietekmi uz atkarību no interneta, būtisku depresiju un pašnāvību koledžas studentu vidū viena gada uzraudzības periodā. Kopumā šajā pētījumā piedalījās 500 koledžas studenti. Sākumā tika novērtēts PI / EA līmenis un stresa pārvarēšanas stratēģijas. Gadu vēlāk 324 dalībnieki tika uzaicināti aizpildīt Chen interneta atkarības skalu, Beka depresijas uzskaiti-II un aptaujas lapu par pašnāvību, lai novērtētu depresijas simptomus un atkarību no interneta un pašnāvību. PI / EA un stresa pārvarēšanas stratēģiju paredzamā ietekme tika pārbaudīta, izmantojot loģistiskās regresijas analīzi, kontrolējot dzimuma un vecuma ietekmi. Rezultāti parādīja, ka PI / EA sākotnējā novērtējumā palielināja atkarības no interneta (OR = 1.087, 95% CI: 1.042 – 1.135), nozīmīgas depresijas (OR = 1.125, 95% CI: 1.081 – 1.170) un pašnāvības risku ( VAI = 1.099, 95% CI: 1.053 – 1.147) pēcpārbaudes novērtējumā. Mazāk efektīva pārvarēšana sākotnējā novērtējumā palielināja arī atkarības no interneta (OR = 1.074, 95% CI: 1.011 – 1.140), nozīmīgas depresijas (OR = 1.091, 95% CI: 1.037 – 1.147) un pašnāvības risku (OR = 1.074). , 95% CI: 1.014 – 1.138) pēcpārbaudes novērtējumā. Uz sākotnējo novērtējumu orientētā problēma un emociju pārvarēšana papildu novērtējumā nebija nozīmīgi saistīta ar atkarības no interneta, nopietnas depresijas un pašnāvības riskiem. Koledžas studentiem, kuriem ir augsts PI / EA vai kuri ir pieraduši izmantot mazāk efektīvas stresa pārvarēšanas stratēģijas, vajadzētu būt IA (interneta atkarības), depresijas un pašnāvības profilakses programmu mērķim.

atslēgvārdi: psiholoģiskā neelastība / izvairīšanās no pieredzes, stresa pārvarēšanas stratēģijas, atkarība no interneta, depresija, pašnāvība

1. Ievads

Atkarība no interneta (IA), depresija un pašnāvība ir galvenās koledžas studentu garīgās veselības problēmas [,,]. Aptuveni 8 – 13% studentu [] un 1.4 – 20.8% pusaudžu [,,,,] dzīves laikā ir pieredzējuši IA. Visaugstākais izplatība bija 20.8% Taivānā (Yen et al., 2007) un zemākā izplatība bija 1.4% Somijā []. Cilvēkiem ar IA rodas dažādi psiholoģiski ciešanas simptomi [], piemēram, depresija [], pašnāvība [], sociālā trauksme [], un zems pašnovērtējums [,,]. Depresija ir izplatīta koledžu studentiem un ietekmē apmēram 37% Taivānas koledžu studentu []. Depresija var izraisīt funkcionālus traucējumus vairākās jomās, piemēram, skolas sniegumā un uzvedībā, vienaudžu attiecībās un ģimenes attiecībās []. Depresijas izmaksas ir ievērojamas dzīves un finansiālo zaudējumu ziņā [,]. Pašnāvības ir otrais galvenais Taivānas mirstības iemesls starp 15 – 24 gadiem cilvēkiem []. Profilakses programmu izstrādē var būt noderīgi identificēt faktorus, kas paredz IA, depresiju un pašnāvību.

Gan psiholoģiskā neelastība / izvairīšanās no pieredzes (PI / EA), gan stratēģijas, kuras indivīdi izvēlas tikt galā ar stresu, ir attīstības rezultāti kopš bērnības un pusaudža vecuma. PI / EA jēdziens attiecas uz īpašībām, kuras stingri vada psiholoģiskas reakcijas, nevis tiešas iespējamās situācijas vai personiskās vērtības, kā arī nevēlēšanās piedzīvot nepatīkamus notikumus vai privilēģijas, turpinot savas vērtības un mērķus []. Psiholoģiskās elastības un psiholoģiskās neelastības definīcijas ir diezgan līdzīgas tām, kas saistītas ar izvairīšanos no pieredzes un pieņemšanu []. Cilvēki ar augstu kognitīvo elastību var ātri un efektīvi pielāgoties dažādām situācijām [,], savukārt cilvēki ar augstu PI / EA bija pozitīvi saistīti ar vairākām garīgām slimībām. Piemēram, šķērsgriezuma pētījumā tika ziņots par pozitīvu PI / EA saistību ar IA []. Chawla pārskatīja iepriekšējos eksperimentālos un korelācijas pētījumus un ziņoja par būtisku PI / EA saistību ar psihopatoloģiju attīstību, ieskaitot depresiju, negatīvām emocijām un apzinātu paškaitējumu []. Tomēr neviens garengriezuma pētījums nav pārbaudījis PI / EA paredzamo vērtību IA, depresijas un pašnāvības gadījumā.

Stresa pārvarēšana galvenokārt tiek klasificēta kā process, stratēģija vai stils. Procesa pieeja ietver apakškategorijas, kuras sauc par stresa pārvarēšanas stratēģijām vai metodēm []. Uz problēmu orientēta pārvarēšana ietver visus aktīvos centienus pārvaldīt stresa situācijas, lai mainītu vai novērstu stresa avotus []. Uz emocijām vērsta pārvarēšana ietver visus regulatīvos centienus mazināt stresa izraisītu notikumu emocionālās sekas []. Pētījumos atklāts, ka maladaptīvās stresa pārvarēšanas stratēģijām bija šķērsgriezuma saistība ar IA [,]. Kas attiecas uz depresiju, depresijas slimnieku izmantotās pārvarēšanas stratēģijas atšķiras no tām, kuras izmanto cilvēki bez depresijas []. Pētījumos ir ziņots, ka mazāk efektīvām stresa pārvarēšanas stratēģijām bija pozitīva saistība ar paaugstinātu depresijas līmeni [,]. Nepietiekamas stresa pārvarēšanas stratēģijas arī bija nozīmīgi saistītas ar pašnāvības risku []. Retrospektīvs pētījums parādīja uz problēmu vērstas pārvarēšanas negatīvu saistību (gan iesaistīšanās, gan atslēgšanās veidus) un pozitīvu saistību ar emocijām orientētas iesaistīšanās galā ar impulsīvu pašnāvības mēģinājumu []. Efektīvas izturēšanās pret izturēšanos attīstīšana var mazināt stresu, palīdzēt cilvēkiem risināt personiskas problēmas un saglabāt psiholoģisko līdzsvaru un veselību []. Dažos garengriezuma pētījumos ir diskutēts par stresa pārvarēšanas stratēģiju paredzamo vērtību garīgās veselības jautājumos. Iepriekšējos garengriezuma pētījumos tika izmantotas stresa pārvarēšanas stratēģijas, lai prognozētu mirstību un dzīves kvalitāti pacientiem ar hemodialīzi [], seksuālā riska uzvedība [] un pašnāvības domas []. Jānosaka prognozējamās IA, depresijas un pašnāvības orientācijas uz pieredzējušām problēmām (COPE).

Šajā pētījumā tika pētīta PI / EA un stresa pārvarēšanas stratēģiju paredzamā ietekme uz IA, depresiju un pašnāvību koledžas studentu vidū 1 gada novērošanas periodā. Mēs izvirzījām hipotēzi, ka augsts PI / EA un mazāk efektīva un uz emocijām vērsta stresa pārvarēšana prognozē augstu IA, depresijas un pašnāvības risku 1 gadu vēlāk, turpretim uz problēmu vērsta stresa pārvarēšana paredz zemu IA, depresijas un pašnāvības risku 1 gadā. vēlāk.

2. Metodes

2.1. Dalībnieki

Dalībnieki tika pieņemti darbā, izmantojot sludinājumu koledžas studentiem vecumā no 20 līdz 30. Studenti, kas vēlas pievienoties pētījumam, varēja sazināties ar pētnieka palīgu pa tālruni, un asistents paskaidroja pētījumu procedūras un pārbaudīja brīvprātīgo piemērotību. Atbilstošie brīvprātīgie tika izsaukti uz mūsu studiju istabu un viņus atkal informēja par pētniecības procedūrām personīgi, pirms viņi sniedza informētu piekrišanu. No pētījuma tika izslēgtas personas, kurām bija kādi trūkumi (piemēram, intelektuālās attīstības traucējumi vai vielu lietošana), kas neļāva viņiem saprast pētījuma mērķi vai aizpildīt anketas. Kopumā šajā pētījumā piedalījās 500 studenti (238 vīrieši un 262 sievietes) no 67 koledžām. Viņu vidējais vecums bija 22.1 gadi (standarta novirze (SD): 1.8 gadi). Pirms novērtēšanas no visiem dalībniekiem tika iegūta informēta piekrišana. Šo pētījumu apstiprināja Kaohsiungas Medicīnas universitātes slimnīcas Institucionālā pārskata padome.

2.2. Pasākumi

Pieņemšanas un rīcības anketa-II (AAQ-II) [] tika pārskatīts no sākotnējā AAQ []. AAQ-II sastāv no septiņiem paziņojumiem, kas atspoguļo dažādus PI aspektus (piemēram, “Mana sāpīgā pieredze un atmiņas man apgrūtina dzīvot dzīvi, kuru es vērtētu”) un EA (piemēram, “Es baidos no savām izjūtām ”). Dalībniekiem tika lūgts novērtēt katru no šiem apgalvojumiem 1 (nekad nav taisnība) uz 7 (vienmēr ir taisnība), pamatojoties uz viņu pašreizējo pieredzi. Augstāks kopējais punktu skaits norāda uz augstāku PI un EA līmeni. Pētījumā ziņots, ka AAQ-II ir atbilstoša iekšējā konsekvence un konverģents un atšķirīgais derīgums []. AAQ-II Kronbaha α šajā pētījumā bija 0.88.

2.2.1. Orientācijas pārvarēšana pieredzētajās problēmās

52 vienības pašpārvalde COPE (orientācijas pārvarēšana pieredzētajās problēmās) [] sastāv no 13 skalām, no kurām piecas mēra uz problēmu vērstu pārvarēšanu (aktīva rīcība, plānošana, konkurējošu darbību apspiešana, atturīga izturēšanās un instrumentāla sociālā atbalsta meklējumi), pieci novērtē uz emocijām vērstu pārvarēšanu (emocionāla sociālā atbalsta meklējumi, pozitīva atkārtota interpretācija , pieņemšana, noliegšana un pievēršanās reliģijai), un trīs pasākumi tiek galā ar pārvarēšanas reakcijām, kas parasti ir mazāk efektīvas nekā iepriekšminētās atbildes (uzmanība uz emocijām un to izvadīšana, uzvedības atslāņošanās un garīga atslēgšanās). COPE mēra, kā cilvēki reaģē, saskaroties ar grūtām vai stresa situācijām savā dzīvē, bet netiek galā ar konkrētu stresa pilnu notikumu. Katru vienumu vērtē pēc 4 punkta Likerta skalas. Augstāki kopējie skalas rādītāji norāda, ka dalībnieki, visticamāk, tiks galā ar stresu, izmantojot šīs stratēģijas. COPE ir augsta uzticamība un derīgums []. COPE 13 skalas iekšējā ticamība (Kronbaha α) šajā pētījumā svārstījās no 0.73 līdz 0.92.

2.2.2. Chen interneta atkarības skala

Lai novērtētu dalībnieku IA smagumu mēnesī pirms pētījuma, mēs izmantojām pašpārvaldes Chen Internet Addiction Scale (CIAS). []. CIAS satur 26 vienības, kuras novērtētas pēc 4 punkta Likerta skalas, ar skalas vērtējumu no 26 līdz 104 []. Augstāks kopējais punktu skaits norāda uz smagāku IA līmeni. CIAS iekšējā ticamība (Kronbaha α) šajā pētījumā bija 0.93. Saskaņā ar IA diagnostikas kritērijiem CIAS 67 / 68 nogriešanas punktam ir visaugstākā diagnostiskā precizitāte un pieņemtā jutība un specifiskums []. Attiecīgi dalībnieki ar CIAS rādītājiem 68 vai vairāk tika klasificēti kā IA grupa.

2.2.3. Bekas depresijas inventarizācija-II

21 postenis Beck Depression Inventory-II (BDI-II) ir pašpārvaldes līdzeklis, ko izmanto, lai novērtētu depresijas simptomu smagumu iepriekšējās 2 nedēļās []. Lielāks kopējais BDI-II rādītājs norāda uz smagāku depresiju. Kronbaha α BDI-II šajā pētījumā bija 0.88. Kopējais BDI-II rādītājs 14 vai augstāks norāda uz klīniski nozīmīgu depresiju []. Attiecīgi dalībniekiem, kuriem kopējais BDI-II rādītājs bija 14 vai vairāk, tika noteikts, ka tiem ir ievērojama depresija.

2.2.4. Pašnāvība

Lai novērtētu pašnāvības mēģinājumu un četru pašnāvības ideju parādīšanos iepriekšējā gadā, dalībnieki tika uzaicināti aizpildīt anketu, kurā bija šādi jautājumi no Kiddie Affektīvo traucējumu un šizofrēnijas saraksta (Kiddie-SADS-E) epidemioloģiskās versijas [Kiddie-SADS-E] []: (1) “Vai kādreiz ir bijis 2 nedēļu vai ilgāks periods, kad jūs daudz domājāt par nāvi, ieskaitot domas par savu nāvi, kāda cita nāvi vai vispār nāvi?” (2) “Vai kādreiz ir bijis periods, kas ilgst 2 nedēļas vai ilgāk, kad jums bija vēlme nomirt? ”(3)“ Vai esat kādreiz domājuši mēģināt pašnāvību? ”(4)“ Vai jums ir bijis pašnāvības plāns? ”un (5)“ Vai esat kādreiz mēģinājis pašnāvība? ”Lai arī sākotnējā anketa tika izstrādāta bērnu un pusaudžu pašnāvības mērīšanai, šie jautājumi par pašnāvību neaprobežojas tikai ar vienu noteiktu vecuma grupu. Turklāt tā tika izmantota, lai novērtētu jaunu pieaugušu geju un biseksuālu vīriešu pašnāvību Taivānā []. Katrs jautājums izraisīja atbildi “jā” (vērtējot 1) vai “nē” (vērtējot 0). Dalībnieki, kuri atbildēja uz jebkuru jautājumu ar “jā” atbildi, tika klasificēti kā pašnāvnieciski.

2.3. Procedūra un statistiskā analīze

Sākotnējā novērtējumā dalībnieki ieradās pētījumu birojā. Pētnieka palīgs dalībniekiem paskaidroja pētījuma mērķi un pēc tam dalībniekiem sniedza AAQ-II un COPE. Katrā pasākumā ir norādījumi dalībniekiem lasīt pirms pabeigšanas, un tas palīdz dalībniekiem brīvi sniegt godīgas atbildes.

Gadu vēlāk dalībnieki tika uzaicināti saņemt papildu novērtējumu pa tālruni. Pētījuma personāls trīs reizes piezvanīja katram dalībniekam un klasificēja tos, kuri neatbildēja uz atvienoto tālruni. Tie, kuri piekrita saņemt turpmāko novērtējumu, atkal ieradās pētījumu birojā, lai aizpildītu CIAS, BDI-II un anketu par pašnāvību. Novērtējuma beigās dalībnieki saņēma USD NT 500.00. PI / EA un stresa pārvarēšanas stratēģiju paredzamā ietekme sākotnējā novērtējumā un 1 gadu vēlāk attiecībā uz IA, būtiska depresija un pašnāvība tika pārbaudīta, izmantojot loģistiskās regresijas analīzi pēc dzimuma un vecuma ietekmes kontroles. Visas statistiskās analīzes tika veiktas, izmantojot statistikas programmatūru SPSS 18.0 (SPSS Inc., Čikāga, IL, ASV). VAI tiek izmantots efekta lieluma mērīšanai, aprakstot asociācijas stiprumu starp divām bināro datu vērtībām. Izredžu koeficients, kas lielāks par 1, nozīmē, ka sākotnēji garīgo problēmu izredzes ir lielākas izsekošanas laikā, kad notiek PI / EA vai IA. Statistiskās nozīmības parādīšanai tika izmantota koeficientu attiecība (OR) un tās 95% ticamības intervāls (CI).

2.4. Ētiskie apsvērumi

Attiecībā uz pētījumu par pašnāvību bija daži ētiski apsvērumi. Pirms izpētes mēs visiem darbiniekiem sācām atbilstošu izglītību un apmācību par pašnāvības riska novērtēšanu. Pētījuma laikā mēs deva adekvātu skaidrojumu par pētījuma mērķi un saņēmām visu dalībnieku informētu piekrišanu. Mēs arī informējam visus dalībniekus par to, kā pārvaldīt pašnāvības problēmu risku un nodrošināt pieejamo psihiatrijas pakalpojumu. Pēc pētījuma pabeigšanas personāls individuāli izskaidros anketas rezultātu un secinājumu. Visa pētījuma laikā dalībniekus, kuriem bija pašnāvības risks, mēs novirzīsim uz atbilstošu psihiatrijas dienestu pilnīgai garīgās veselības novērtēšanai. Šo pētījumu atbalstīja Kaohsiung Medicīnas universitātes slimnīcas piešķirta dotācija (KMUH103-3M3).

3. Rezultāti

Kopā 324 koledžas studenti (65.8%, 169 sievietes un 155 vīrieši) saņēma pēcpārbaudes novērtējumu 1 gadu vēlāk. No 176 dalībniekiem, kuri nesaņēma papildu novērtējumu, 96 (54.5%) tika atvienots, 48 (27.3%) atteicās piedalīties pēcpārbaudes novērtēšanā, un 32 (18.2%) bija motivācija, bet viņi nespēja piedalīties pēcpārbaude darba vai armijas dienesta dēļ. Dalībniekiem, kuri saņēma un nesaņēma turpinājuma novērtējumu, netika atrasta dzimuma atšķirība (p = 0.884), savukārt dalībnieki, kuri saņēma papildu novērtējumu, bija vecāki par tiem, kuri nesaņēma papildu novērtējumu (p = 0.047). Nav atšķirību PI / EA līmeņos (p = 0.488), problēmu risināšana (p = 0.054), uz emocijām vērsta galā (p = 0.821) un mazāk efektīva kopēšana (p = 0.272) tika atrasti starp dalībniekiem, kuri saņēma un nesaņēma turpinājuma novērtējumu.

PI / EA līmeņi AAQ-II un stresa pārvarēšanas stratēģijas COPE sākotnējā novērtējumā, kā arī dalībnieku skaits, kuriem ir IA, ievērojama depresija un pašnāvības pēcpārbaudes laikā 324 dalībnieku starpā, ir uzskaitīti Tabula 1. No visiem dalībniekiem 15.4%, 27.5% un 17.0% novēroja attiecīgi IA, nozīmīgu depresiju un pašnāvību pēc novērtējuma.

Tabula 1

Demogrāfiskās īpašības, sākotnējās intervijas prognozētāji un iznākuma mainīgie.

Dalībnieka raksturojumsn (%)Vidējais (SD)Diapazons
Dzimums   
 Sieviete169 (52.2)  
 Vīrietis155 (47.8)  
Vecums (gadi) 22.3 (1.9)20-29
Prognozētāji   
 Psiholoģiskā neelastība / izvairīšanās no pieredzes uz AAQ-II 20.2 (7.4)7-46
 Stresa pārvarēšanas stratēģijas COPE   
 Uz problēmu vērsta pārvarēšana 60.7 (8.9)39-80
 Uz emocijām vērsta izturēšanās 55.6 (8.7)35-79
 Mazāk efektīva tikt galā 20.5 (5.1)12-35
Rezultātu mainīgie   
 Interneta atkarība50 (15.4)  
 Nozīmīga depresija89 (27.5)  
 Pašnāvība55 (17.0)  
 

Piezīme: AAQ-II: pieņemšanas un rīcības anketa-II; COPE: Orientācijas pārvarēšana pieredzētajās problēmās

Loģistiskās regresijas analīzes rezultāti, kas tika veikti, lai pārbaudītu PI / EA un stresa pārvarēšanas stratēģiju paredzamo iedarbību sākotnējā un pēcpārbaudes laikā attiecībā uz IA, būtisku depresiju un pašnāvību, ir uzskaitīti Tabula 2. Rezultāti parādīja, ka augsts PI / EA sākotnējā novērtējumā palielināja IA (OR = 1.087, 95% CI: 1.042 – 1.135), nozīmīgas depresijas (OR = 1.125, 95% CI: 1.081 – 1.170) un pašnāvības risku ( VAI = 1.099, 95% CI: 1.053 – 1.147) pēcpārbaudes novērtējumā. Mazāk efektīvu stresa pārvarēšanas stratēģiju izmantošana sākotnējā novērtējumā arī palielināja IA (OR = 1.074, 95% CI: 1.011 – 1.140), nozīmīgas depresijas (OR = 1.091, 95% CI: 1.037 – 1.147) un pašnāvības risku. (VAI = 1.074, 95% CI: 1.014 – 1.138) pēcpārbaudes novērtējumā. Uz problēmu un emocijām orientētu pārvarēšanas stratēģiju izmantošana sākotnējā novērtējumā nebija nozīmīgi saistīta ar IA risku, nozīmīgu depresiju un pašnāvību turpmāko novērtējumu laikā.

Tabula 2

Psiholoģiskās neelastības / izvairīšanās no pieredzes un stresa pārvarēšanas stratēģiju paredzamā ietekme uz atkarību no interneta, būtisku depresiju un pašnāvību.

Prognozējošie efektiInterneta atkarībaNozīmīga depresijaPašnāvība
OR95% CI VAIOR95% CI VAIOR95% CI VAIOR95% CI VAIOR95% CI VAIOR95% CI VAI
Dzimums1.1620.622-2.1701.1190.603-2.0760.6690.392-1.1410.6410.382-1.0751.0290.558-1.8980.9670.530-1.764
vecums1.1310.973-1.3141.1150.958-1.2980.9560.829-1.1020.9360.812-1.0790.8690.724-1.0440.8480.703-1.022
Psiholoģiskā neelastība
/ izvairīšanās no pieredzes
1.0871.042-1.135  1.1251.081-1.170  1.0991.053-1.147  
Uz problēmu vērsta pārvarēšana  0.9790.942-1.018  0.9810.950-1.014  0.9910.954-1.029
Uz emocijām vērsta izturēšanās  1.0070.968-1.047  0.9810.949-1.013  0.9820.945-1.019
Mazāk efektīva tikt galā  1.0741.011-1.140  1.0911.037-1.147  1.0741.014-1.138
 

Piezīme: Sarkanais skaitlis nozīmē 95% TI> 1.

4. Diskusija

Garīgās veselības problēmu prognozētāju identificēšana ir viens no pirmajiem soļiem profilakses programmu izstrādē. Cik mums ir zināms, šis pētījums ir viens no pirmajiem perspektīvajiem pētījumiem, lai pārbaudītu IA un depresijas stresa pārvarēšanas stratēģiju paredzamo vērtību. Šis ir arī pirmais pētījums, kurā pārbaudīta PI / EA paredzamā vērtība IA, depresijas un pašnāvības gadījumā. Šī pētījuma rezultāti atklāja, ka augsts PI / EA un mazāk efektīvu stresa pārvarēšanas stratēģiju izmantošana sākotnējā novērtēšanā palielināja IA, nozīmīgas depresijas un pašnāvības risku 1 gadu vēlāk.

Koledžas studentiem tika ziņots par būtisku PI / EA saistību ar depresiju, trauksmi un vielu lietošanu []. Pētījums arī parādīja PI / EA saistību ar apzinātu paškaitējuma uzvedību [,] un pašnāvību []. Chou un kolēģi ziņoja par pozitīvu PI / EA saistību ar IA []. Attiecībā uz bioloģisko aspektu pētījumā tika izvirzīta hipotēze, ka dopamīnam ir izšķiroša loma IA attīstībā un uzturēšanā []. Kognitīvā elastība ir saistīta ar dopamīnu daudzos veidos, piemēram, izmantojot dopamīna receptoru [], dopamīnerģiskā signāla funkcija un vadība [] un dopamīna transportētāja genotipu. Dopamīnerģiskajai aktivitātei var būt kopīga loma kognitīvajā elastībā un IA. PI / EA ir viens no svarīgiem izziņas elastības rādītājiem [,,,,].

Starppersonu grūtības var būt vēl viens faktors, kas izskaidro PI / EA paredzamo vērtību IA, depresijas un pašnāvības gadījumā. PI / EA bija pozitīvi saistīta ar starppersonu attiecību jautājumiem [], kas var palielināt depresīvā garastāvokļa risku [] un vēl vairāk palielina pašnāvības risku [,]. Internets nodrošina drošu virtuālo vidi neapmierinātai vajadzībai pēc sociālajām prasībām, jo ​​tiešsaistes telpa nodrošina atalgojošu piederības sajūtu, siltumu un labsajūtu. Šīs interneta īpašības var piesaistīt jaunus pieaugušos ar augstu PI / EA pārmērīgi izmantot internetu un tādējādi palielināt viņu IA risku.

Atkarību izraisoša izturēšanās un stress ir savstarpēji saistīti vairākos aspektos. Kerijs atklāja, ka vairāki ar stresu saistīti hormoni, piemēram, kortizols, dopamīns un serotonīns, var būt saistīti ar atkarību izraisošo uzvedību un maladaptīvās stresa pārvarēšanas stratēģijām [,,,]. Atkarību izraisoša uzvedība bieži tiek ierosināta kā maladaptive mehānisms stresa pārvarēšanai []. Šī pētījuma rezultāti apstiprināja, ka mazāk efektīva stresa pārvarēšanas stratēģija gadu vēlāk paredzēja IA 1 risku. Mazāk efektīva stresa pārvarēšanas stratēģija ietvēra koncentrēšanos uz emocijām un to izlaišanu, uzvedības atslābināšanos un garīgo atslēgšanos. Cilvēki, kuriem ir paradums izmantot mazāk efektīvu stresa pārvarēšanas stratēģiju, var pārmērīgi izmantot internetu, mēģinot atslēgties no stresa gadījumiem vai atbrīvoties no tiem. Internets var kalpot arī kā lēta metode tūlītējas pastiprināšanas panākšanai. Interneta pārmērīga lietošana ne tikai liek lietotājiem satraukties no apmierinātības, kas gūta no virtuālās pasaules, un palielina IA risku, bet arī palielina grūtības, ar kurām nākas saskarties reālajā pasaulē.

Šī pētījuma rezultāti apstiprināja, ka mazāk efektīva stresa pārvarēšanas stratēģija paredzēja augstu nozīmīgas depresijas un pašnāvības risku 1 gadu vēlāk. Daudzi šķērsgriezuma pētījumi ir ziņojuši par mazāk efektīvas stresa pārvarēšanas stratēģijas un depresijas pozitīvu saistību [,,]. Mazāk efektīva stresa pārvarēšanas stratēģija var radīt papildu grūtības reālajā pasaulē un tādējādi pasliktināt jauno pieaugušo emocionālos stāvokļus. Pašnāvības risks var palielināties arī pastāvīga stresa, neefektīvas pārvarēšanas un negatīvu emociju apburtajā lokā.

Mūsu pētījumam ir daži ierobežojumi, kas būtu jāpievērš uzmanība. Pirmkārt, dati tika sniegti tikai pašu starpā, un mēs neiegūjām papildu informāciju par garīgo diagnozi vai ārstēšanas vēsturi. Otrkārt, mēs neizmēra IA līmeni, depresiju un pašnāvības tendenci sākotnējā līmenī un tādējādi nevarēja noteikt PI / EA un stresa pārvarēšanas stratēģiju ietekmi uz IA izmaiņām, depresiju un pašnāvības tendenci 1 gada periodā. Arī cēloņsakarības secināšana bija aizliegta. Treškārt, kaut arī dalībnieki, kas pieņemti darbā no sabiedrības, ir reprezentatīvāki nekā tie, kas pieņemti darbā no klīniskajām vienībām, brīvprātīgajiem var būt dažādas motivācijas dalībai pētījumā. Turklāt to dažādie foni var radīt svešus mainīgos lielumus, kurus mēs nevaram kontrolēt. Ceturtkārt, depresija un pašnāvības, kā arī atkarība no interneta bija saistītas ar atkarības traucējumiem. Šis pētījums neietvēra atkarības traucējumus novērtēšanai un analīzei. Piektkārt, dalībnieki tika informēti par pieejamajiem pakalpojumiem viņu iespējamo problēmu risināšanai, jo pētnieku grupa uzsvēra ētiskos apsvērumus. Pastāv iespēja, ka dalībnieki, iespējams, vairāk apzinās savas problēmas un pārlieku ziņo par savām problēmām.

Pašreizējā pētījuma rezultāti liecina, ka augsts PI / EA un mazāk efektīvu stresa pārvarēšanas stratēģiju izmantošana gadu vēlāk palielināja IA, nozīmīgas depresijas un pašnāvības risku 1 koledžas studentos. Garīgās veselības un izglītības politikas veidotāji var apsvērt iespēju novērtēt koledžas studentu stresa pārvarēšanas stratēģiju un PI / EA kā IA, depresijas un pašnāvības paredzamo vērtību. Tādējādi var būt noderīgi nodrošināt studentiem ar neefektīvu stresa pārvarēšanu un psiholoģisko neelastību ar vairāk konsultāciju pakalpojumiem un garīgās veselības profesionāļu atbalstu. Pieņemšanas un apņemšanās terapijā tiek izmantotas dažādas stratēģijas ar uzvedības izmaiņām un apņemšanos attīstīt psiholoģisko elastību [] ķīniešu sabiedrībā parasti ir augsts skolu skaits skolā. Stresa mazināšanas semināru izstrāde, balstoties uz pašreizējām efektīvām koledžas studentu stresa pārvarēšanas stratēģijām, varētu būt noderīga stresa pārvaldībā [].

5. Secinājumi

Rezumējot, šī pētījuma rezultāti liecināja par augstu PI / EA un mazāk efektīvu stresa pārvarēšanas stratēģiju izmantošana palielināja IA, nozīmīgas depresijas un pašnāvības risku 1 gadu vēlāk koledžas studentos. Koledžas studentiem, kuriem ir augsts PI / EA vai kuri ir pieraduši izmantot mazāk efektīvas stresa pārvarēšanas stratēģijas, vajadzētu būt IA, depresijas un pašnāvības profilakses programmu mērķim. Garīgās veselības un izglītības speciālistiem būtu jāmotivē koledžas studenti tikt galā ar stresu, izmantojot efektīvu stratēģiju; garīgās veselības un izglītības speciālistiem vajadzētu apmācīt studentus, lai palielinātu viņu psiholoģisko elastību un samazinātu tieksmi izvairīties.

Pateicības

Šo pētījumu atbalstīja Kaohsiung Medicīnas universitātes slimnīcas piešķirta dotācija (KMUH103-3M38).

Autora iemaksas

Vei-Po Chou un Cheng-Fang Yen iecerēja un izstrādāja eksperimentus; Šenga-Fana Jena veica eksperimentus; Cheng-Fang Yen un Tai-Ling Liu analizēja datus; Wei-Po Chou ieguldītie reaģenti / materiāli / analīzes rīki; Vei-Po Chou rakstīja rakstu.

Interešu konflikti

Autori paziņo, ka nav interešu konflikta. Dibinātājiem nebija nozīmes pētījuma izstrādē; datu vākšanā, analīzē vai interpretācijā; manuskripta rakstīšanā un lēmumā par rezultātu publicēšanu.

Atsauces

1. Ko C.-H., Hsiao S., Liu G.-C., Yen J.-Y., Yang M.-J., Yen C.-F. Koledžas studentu ar atkarību no interneta lēmumu pieņemšanas raksturojums, potenciāls riskēt un personība. Psihiatrijas rez. 2010; 175: 121 – 125. doi: 10.1016 / j.psychres.2008.10.004. [PubMed] [Cross Ref]
2. Garlow SJ, Rosenberg J., Moore JD, Haas AP, Koestner B., Hendin H., Nemeroff CB Depresija, izmisums un pašnāvības idejas koledžas studentos: Emorijas universitātes Amerikas Pašnāvību novēršanas koledžas skrīninga projekta rezultāti. Nomācies. Trauksme. 2008; 25: 482 – 488. doi: 10.1002 / da.20321. [PubMed] [Cross Ref]
3. Harringtons R. Depresija, pašnāvības un apzināta paškaitēšana pusaudža gados. Br. Med. Bullis. 2001; 57: 47 – 60. doi: 10.1093 / bmb / 57.1.47. [PubMed] [Cross Ref]
4. Mythily S., Qiu S., Winslow M. Pārmērīga interneta lietošanas izplatība un korelācijas jauniešu vidū Singapūrā. Ann. Acad. Med. Singap. 2008; 37: 9. [PubMed]
5. Kaltiala-Heino R., Lintonen T., Rimpelä A. Interneta atkarība? Potenciāli problemātiska interneta lietošana 12 – 18 gadus vecu pusaudžu populācijā. Atkarīgais. Res. Teorija. 2004; 12: 89 – 96. doi: 10.1080 / 1606635031000098796. [Cross Ref]
6. Jang KS, Hwang SY, Choi JY Interneta atkarība un psihiski simptomi starp korejiešu pusaudžiem. J. Š. Veselība. 2008; 78: 165 – 171. doi: 10.1111 / j.1746-1561.2007.00279.x. [PubMed] [Cross Ref]
7. Cao F., Su L. Interneta atkarība ķīniešu pusaudžu vidū: izplatība un psiholoģiskās īpatnības. Bērnu aprūpes veselības attīstības 2007; 33: 275 – 281. doi: 10.1111 / j.1365-2214.2006.00715.x. [PubMed] [Cross Ref]
8. Yen J.-Y., Ko C.-H., Yen C.-F., Wu H.-Y., Yang M.-J. Komorbētie psihisko simptomu rašanās atkarība no interneta: uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi (ADHD), depresija, sociālā fobija un naidīgums. J. Pusaudzis. Veselība. 2007; 41: 93 – 98. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2007.02.002. [PubMed] [Cross Ref]
9. Dong G., Lu Q., Zhou H., Zhao X. Prekursors vai sekvence: patoloģiski traucējumi cilvēkiem ar interneta atkarības traucējumiem. PLOS VIENS. 2011; 6: e14703 doi: 10.1371 / journal.pone.0014703. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
10. Gundogar A., ​​Bakim B., Ozer OA, Karamustafalioglu O. P-32-asociācija starp interneta atkarību, depresiju un ADHD vidusskolēnu vidū. Eiro. Psihiatrija. 2012; 27: 1. doi: 10.1016 / S0924-9338 (12) 74199-8. [Cross Ref]
11. Ryu EJ, Choi KS, Seo JS, Nam BW: Interneta atkarības, depresijas un pašnāvības ideju attiecības pusaudžiem. J. Korejas akad. Medmāsas. 2004; 34: 102 – 110. doi: 10.4040 / jkan.2004.34.1.102. [PubMed] [Cross Ref]
12. Ko CH, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Chen CC Saistība starp interneta atkarību un psihiskiem traucējumiem: literatūras apskats. Eiro. Psihiatrija. 2012; 27: 1 – 8. doi: 10.1016 / j.eurpsy.2010.04.011. [PubMed] [Cross Ref]
13. Kim J., Haridakis PM Interneta lietotāja īpašību un motīvu loma interneta atkarības trīs dimensiju skaidrošanā. J. Comput. Mediat. Komun. 2009; 14: 988 – 1015. doi: 10.1111 / j.1083-6101.2009.01478.x. [Cross Ref]
14. Bernardi S., Pallanti S. Atkarība no interneta: Aprakstošs klīnisks pētījums, kas koncentrējas uz blakusslimībām un disociācijas simptomiem. Kompr. Psihiatrija. 2009; 50: 510 – 516. doi: 10.1016 / j.comppsych.2008.11.011. [PubMed] [Cross Ref]
15. Chang S.-M., Likums DW, Chang H.-K. Personības ietekme uz Taivānas universitātes studentu depresiju. Med. J. 2011; 34: 528 – 534. [PubMed]
16. Azad N., Shahid A., Abbas N., Shaheen A., Munir N. Trauksme un depresija privātās medicīnas koledžas medicīnas studentiem. J. Ayub Med. Skr. Abbottabad. 2017; 29: 123 – 127. [PubMed]
17. Veselības un labklājības ministrija Taivānas vadošie nāves cēloņi 2016. [(pieejams 19, jūnijs 2017)]; Pieejams tiešsaistē: http // www.mohw.gov.tw / cp-3425-33347-2.html.
18. Bond FW, Hayes SC, Barnes-Holmes D. Psiholoģiskā elastība, ACT un organizatoriskā uzvedība. J. ērģeles. Behavs. Manag. 2006; 26: 25 – 54. doi: 10.1300 / J075v26n01_02. [Cross Ref]
19. Wolgast M. Ko īsti mēra pieņemšanas un rīcības anketa (AAQ-II)? Behavs. Tur 2014; 45: 831 – 839. doi: 10.1016 / j.beth.2014.07.002. [PubMed] [Cross Ref]
20. Hempšīra A., Owena AM frakcionējošā uzmanības kontrole, izmantojot ar notikumiem saistītu fMRI. Cereb. Garozā. 2006; 16: 1679 – 1689. doi: 10.1093 / cercor / bhj116. [PubMed] [Cross Ref]
21. Loose R., Kaufmann C., Tucha O., Auer DP, Lange KW Reakcijas maiņas neironu tīkli: uzdevuma ātruma un stimulējošā materiāla ietekme. Brain Res. 2006; 1090: 146 – 155. doi: 10.1016 / j.brainres.2006.03.039. [PubMed] [Cross Ref]
22. Chou W.-P., Lee K.-H., Ko C.-H., Liu T.-L., Hsiao RC, Lin H.-F., Yen C.-F. Saistība starp psiholoģisko neelastīgumu un izvairīšanos no pieredzes un atkarību no interneta: garīgās veselības problēmu starpniecības ietekme. Psihiatrijas rez. 2017; 257: 40 – 44. doi: 10.1016 / j.psychres.2017.07.021. [PubMed] [Cross Ref]
23. Chawla N., Ostafin B. Pieredzes izvairīšanās kā psihopatoloģijas funkcionālā dimensijas pieeja: empīrisks pārskats. J. Klin. Psihola. 2007; 63: 871 – 890. doi: 10.1002 / jclp.20400. [PubMed] [Cross Ref]
24. Orzechowska A., Zajączkowska M., Talarowska M., Gałecki P. Depresija un stresa pārvarēšanas veidi: Iepriekšējs pētījums. Med. Sci. Monit. 2013; 19: 1050. doi: 10.12659 / MSM.889778. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
25. Baker JP, Berenbaum H. Emocionālā pieeja un uz problēmu vērsta pārvarēšana: potenciāli adaptīvo stratēģiju salīdzinājums. Izziņa. Emocēt. 2007; 21: 95 – 118. doi: 10.1080 / 02699930600562276. [Cross Ref]
26. Tonioni F., Mazza M., Autullo G., Cappelluti R., Catalano V., Marano G., Fiumana V., Moschetti C., Alimonti F., Luciani M., et al. Vai atkarība no interneta ir psihopatoloģisks stāvoklis, kas atšķiras no patoloģiskām azartspēlēm? Atkarīgais. Behavs. 2014; 39: 1052 – 1056. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.02.016. [PubMed] [Cross Ref]
27. Chou WP, Ko CH, Kaufman EA, Crowell SE, Hsiao RC, Wang PW, Lin JJ, Yen CF Stresa pārvarēšanas stratēģiju asociācija ar interneta atkarību koledžas studentiem: depresijas mērenā ietekme. Kompr. Psihiatrija. 2015; 62: 27 – 33. doi: 10.1016 / j.comppsych.2015.06.004. [PubMed] [Cross Ref]
28. Tolans PH, Gormans – Smits D., Henrijs D., Čungs KS, Hants M. Pilsētas jaunatnes pārvarēšanas modeļu saistība ar psihopatoloģijas simptomiem. J. Res. Pusaudža. 2002; 12: 423 – 449. doi: 10.1111 / 1532-7795.00040. [Cross Ref]
29. Suldo SM, Shaunessy E., Hardesty R. Stresa, pārvarēšanas un garīgās veselības attiecības vidusskolas skolēniem ar augstu sasniegumu līmeni. Psihola. Sch. 2008; 45: 273 – 290. doi: 10.1002 / pits.20300. [Cross Ref]
30. Zhang X., Wang H., Xia Y., Liu X., Jung E. Stress, galā un pašnāvības idejas Ķīnas koledžas studentos. J. Pusaudzis. 2012; 35: 683 – 690. doi: 10.1016 / j.adolescence.2011.10.003. [PubMed] [Cross Ref]
31. Kattimani S., Sarkar S., Rajkumar RP, Menon V. Stresa dzīves notikumi, bezcerība un pārvarēšanas stratēģijas impulsīvu pašnāvības mēģinājumu vidū. J. Neurosci. Lauku prakse. 2015; 6: 171. doi: 10.4103 / 0976-3147.153222. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
32. Silber E., Hamburg DA, Coelho GV, Murphey EB, Rosenberg M., Pearlin LI Adaptīvā uzvedība kompetentajos pusaudžos. Tiekot galā ar koledžas gaidīšanu. Arka. Ģen. Psihiatrija. 1961; 5: 354 – 365. doi: 10.1001 / archpsyc.1961.01710160034004. [PubMed] [Cross Ref]
33. Niihata K., Fukuma S., Akizawa T., Fukuhara S. Hemodialīzes pacientu mirstības un ar veselību saistītās dzīves kvalitātes uzlabošanas stratēģiju asociācija: Japānas dialīzes rezultāti un prakses modeļa pētījums. PLOS VIENS. 2017; 12: e0180498 doi: 10.1371 / journal.pone.0180498. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
34. Hulland EN, Brown JL, Swartzendruber AL, Sales JM, Rose ES, DiClemente RJ Saikne starp stresu, izturēšanos un seksuālā riska izturēšanos 24 mēnešos starp afroamerikāņu pusaudžiem. Psihola. Veselības Med. 2015; 20: 443 – 456. doi: 10.1080 / 13548506.2014.951369. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
35. Khurana A., Romer D. Dažādu izturēšanās stratēģiju ietekmes ceļu modelēšana uz jauniešu pašnāvības idejām: Nacionālais garengriezuma pētījums. Iepriekšējais Sci. 2012; 13: 644 – 654. doi: 10.1007 / s11121-012-0292-3. [PubMed] [Cross Ref]
36. Bond FW, Hayes SC, Baer RA, Carpenter KM, Guenole N., Orcutt HK, Waltz T., Zettle RD. Pieņemšanas un darbības anketas II provizoriskās psihometriskās īpašības: Pārskatīts psiholoģiskās neelastības un izvairīšanās no pieredzes pasākums. Behavs. Tur 2011; 42: 676 – 688. doi: 10.1016 / j.beth.2011.03.007. [PubMed] [Cross Ref]
37. McCurry SM, Hayes SC, Strosahl K., Wilson KG, Bissett RT, Pistorello J., Toarmino D., Polusny MA, Dykstra TA, Batten SV. Izvairīšanās no pieredzes mērīšana: iepriekšējs darba modeļa tests. Psihola. Rec. 2004; 54: 553 – 578.
38. Carver CS, Scheier MF, Weintraub JK Pārvarēšanas stratēģiju novērtēšana: teorētiski pamatota pieeja. J. Personīgais. Soc. Psihola. 1989; 56: 267. doi: 10.1037 / 0022-3514.56.2.267. [PubMed] [Cross Ref]
39. Chen S., Weng L., Su Y., Wu H., Yang P. Ķīniešu interneta atkarības skalas izstrāde un tās psihometriskais pētījums. Zods. J. Psihola. 2003; 45: 279.
40. Ko C.-H., Yen J.-Y., Chen S.-H., Yang M.-J., Lin H.-C., Yen C.-F. Piedāvātie diagnostikas kritēriji un interneta atkarības skrīninga un diagnosticēšanas rīks koledžas studentiem. Kompr. Psihiatrija. 2009; 50: 378 – 384. doi: 10.1016 / j.comppsych.2007.05.019. [PubMed] [Cross Ref]
41. Beck AT, Steer RA, Ball R., Ranieri WF Beka depresijas inventarizācijas-IA un -II salīdzinājums psihiatriskajos ambulatoros. J. Personīgais. Novērtē. 1996; 67: 588 – 597. doi: 10.1207 / s15327752jpa6703_13. [PubMed] [Cross Ref]
42. Puig-Antich J., Chambers W. Afektīvo traucējumu un šizofrēnijas grafiks skolas vecuma bērniem (Kiddie-SADS) Ņujorkas štata Psihiatrijas institūts; Ņujorka, Ņujorka, ASV: 1978.
43. Wang PW, Ko NY, Hsiao RC, Chen MH, Lin HC, Yen CF Pašnāvība geju un biseksuālu vīriešu vidū Taivānā: tās attiecības ar seksualitāti un dzimuma lomu raksturojums, homofobiskas iebiedēšanas upuri un sociālais atbalsts. Pašnāvības dzīvības draudi. Behavs. 2018 doi: 10.1111 / sltb.12451. [PubMed] [Cross Ref]
44. Levins ME, MacLane C., Daflos S., Seeley JR, Hayes SC, Biglan A., Pistorello J. Psiholoģiskās neelastības kā transdiagnostiskā procesa pārbaude starp psiholoģiskiem traucējumiem. J. konteksts. Behavs. Sci. 2014; 3: 155 – 163. doi: 10.1016 / j.jcbs.2014.06.003. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
45. Husejs I., Bārness-Holmss D. Netiešās relācijas novērtēšanas procedūra kā netiešās depresijas mērs un psiholoģiskās elastības loma. Cogn. Behavs. Prakse. 2012; 19: 573 – 582. doi: 10.1016 / j.cbpra.2012.03.002. [Cross Ref]
46. Liu M., Luo J. Saistība starp perifēro asiņu dopamīna līmeni un interneta atkarības traucējumiem pusaudžiem: Pilotpētījums. Int. J. Klin. Exp. Med. 2015; 8: 9943. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
47. Van Holšteins M., Aarts E., van der Schaaf ME, Geurts DEM, Verkes RJ, Franke B., van Schouwenburg MR, Cools R. Cilvēka kognitīvā elastība ir atkarīga no dopamīna D2 receptoru signāliem. Psihofarmakoloģija. 2011; 218: 567 – 578. doi: 10.1007 / s00213-011-2340-2. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
48. Klanker M., Feenstra M., Denys D. Cilvēku un dzīvnieku kognitīvās elastības dopamīnerģiskā kontrole. Priekšpusē. Neirosci. 2013; 7: 201. doi: 10.3389 / fnins.2013.00201. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
49. Aldao A., Nolen-Hoeksema S., Schweizer S. Emociju regulēšanas stratēģijas visā psihopatoloģijā: meta-analītisks pārskats. Klin. Psihola. 2010; 30: 217 – 237. doi: 10.1016 / j.cpr.2009.11.004. [PubMed] [Cross Ref]
50. Hayes SC, Luoma JB, Bond FW, Masuda A., Lillis J. Pieņemšanas un saistību terapija: modelis, procesi un rezultāti. Behavs. Res. Tur 2006; 44: 1 – 25. doi: 10.1016 / j.brat.2005.06.006. [PubMed] [Cross Ref]
51. Kashdan TB, Rottenberg J. Psiholoģiskā elastība kā veselības pamatelements. Klin. Psihola. 2010; 30: 865 – 878. doi: 10.1016 / j.cpr.2010.03.001. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
52. Öst L.-G. Trešā uzvedības terapijas viļņa efektivitāte: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Behavs. Res. Tur 2008; 46: 296 – 321. doi: 10.1016 / j.brat.2007.12.005. [PubMed] [Cross Ref]
53. Šteins MB, Fuetsch M., Müller N., Höfler M., Lieb R., Wittchen H.-U. Sociālās trauksmes traucējumi un depresijas risks: perspektīvs kopienas pētījums par pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. Arka. Ģen. Psihiatrija. 2001; 58: 251 – 256. doi: 10.1001 / archpsyc.58.3.251. [PubMed] [Cross Ref]
54. Valentino RJ, Lucki I., Van Bockstaele E. Kortikotropīnu atbrīvojošais faktors muguras rapša kodolā: Stresa pārvarēšanas un atkarības sasaiste. Brain Res. 2010; 1314: 29 – 37. doi: 10.1016 / j.brainres.2009.09.100. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
55. Di Matteo V., Di Giovanni G., Pierucci M., Esposito E. Centrālās dopamīnerģiskās funkcijas serotonīna kontrole: Koncentrējieties uz in vivo mikrodialīzes pētījumiem. Prog. Brain Res. 2008; 172: 7 – 44. [PubMed]
56. Müller CP, Carey RJ, Huston JP, Silva MA Serotonīna un psihostimulatoru atkarība: koncentrējieties uz 5-HT1A receptoriem. Prog. Neirobiols. 2007; 81: 133 – 178. doi: 10.1016 / j.pneurobio.2007.01.001. [PubMed] [Cross Ref]
57. Carey RJ, Huston JP, Müller CP Dopamīna un serotonīna aktivitātes farmakoloģiskā kavēšana bloķē spontānu un kokaīna aktivētu uzvedību. Prog. Brain Res. 2008; 172: 347 – 360. [PubMed]
58. Brougham RR, Zail CM, Mendoza CM, Millers JR stress, dzimuma atšķirības un pārvarēšanas stratēģijas koledžas studentu vidū. Curr. Psihola. 2009; 28: 85 – 97. doi: 10.1007 / s12144-009-9047-0. [Cross Ref]