Sabiedrības veselība. 2018 Dec 14; 15 (12). pii: E2861. doi: 10.3390 / ijerph15122861.
Hsieh KY1,2, Hsiao RC3,4, Yang YH5,6, Liu TL7,8, Yen CF9,10.
Anotācija
Pētījuma mērķis bija noteikt dzimuma, vecuma, depresijas un problemātiskās uzvedības prognozējošo ietekmi uz interneta atkarības (IA) biežumu un atlaišanu studentu vidū pēc viena gada ilgāka laika. Kopā tika pieņemti 500 koledžas studenti (262 sievietes un 238 vīrieši). Sekss, vecums, depresijas smagums, paškaitējums / pašnāvības uzvedība, ēšanas problēmas, uzvedības uzvedība, vielu lietošana, agresija un nekontrolējama seksuāla sastapšanās ar IA biežumu un atlaišanu viena gada laikā tika pārbaudīti. Viena gada saslimstības un remisijas rādītāji IA bija attiecīgi 7.5% un 46.4%. Depresijas smagums, paškaitējums un pašnāvnieciska uzvedība, kā arī nekontrolējamas seksuālās tikšanās sākotnējā izmeklēšanā paredzēja IA gadījumu biežumu viennozaru analīzē, bet tikai depresijas smaguma pakāpe paredzēja IA biežumu daudzveidīgā loģistiskā regresijā (p = 0.015, izredžu attiecība = 1.105, 95% ticamības intervāli: 1.021⁻1.196). Salīdzinoši jauns vecums paredzēja IA atlaišanu. Depresija un jaunais vecums paredzēja, ka viena gada ilgākā laika posmā koledžas studenti novēroja saslimstības un atlaišanas gadījumu skaitu.
ATSLĒGVĀRDI: depresija; sastopamība; interneta atkarība; pareģotājs; problemātiska uzvedība; remisija
PMID: 30558175
4. Diskusija
Šī pētījuma rezultāti atklāja, ka depresija un vecums attiecīgi prognozēja IA sastopamību un remisiju, turpretī problemātiska uzvedība neprognozēja IA izmaiņas koledžas studentiem studiju periodā. Šķērsgriezuma pētījumos tika atklāta būtiska saistība starp depresiju un IA koledžas studentiem [44,45]. Temperatūras profili, kas ietver lielu izvairīšanos no kaitējuma, zemu pašmērķīgumu, zemu sadarbības spēju un augstu pašpārliecību, daļēji nosaka saistību starp depresiju un IA [46]. Šis pētījums vēl vairāk apstiprināja depresijas paredzamo nozīmi IA biežumam. Kā modificējams faktors, depresija būtu savlaicīgi jāatklāj un jāārstē, lai uzlabotu garīgo veselību un novērstu IA sastopamību koledžas studentu vidū. Palīdzība depresijas slimniekiem pārvaldīt savas emocionālās grūtības ir piemērota stratēģija IA novēršanai [27,28].
Lielākam skaitam koledžas studentu, kuriem pētījuma periodā bija IA, bija pašsavainošanās uzvedība, pašnāvība un sākotnēji nekontrolējamas seksuālas tikšanās nekā tiem, kuriem IA neveidojās. Sistemātiskā pārskatā arī tika atklāts, ka indivīdiem ar IA biežāk ir pašnāvnieciska sevi ievainojoša izturēšanās un pašnāvība nekā tiem, kuriem nav IA [47]. Tomēr daudznozīmīgas multiplikācijas regresijas analīzē pēc tam, kad vienlaikus tika ņemta vērā depresija, prognozējamā paškaitējuma, pašnāvības un nekontrolējamo seksuālo saskarņu ietekme uz IA biežumu nebija nozīmīga. Šis rezultāts norāda, ka sevis kaitējuma, pašnāvības un nekontrolējamas seksuālas tikšanās ar IA sastopamību galvenokārt izraisa depresija.
Šajā pētījumā atklājās, ka jauns vecums paredzēja lielāku IA remisijas iespējamību koledžas studentiem. Samērā jauns vecums var liecināt par samērā īsu IA ilgumu, kas var palielināt IA remisijas iespēju. Pētījumos tika atklātas vecuma atšķirības interneta darbībās; piemēram, jauns vecums bija saistīts ar problemātisku iepirkšanos tiešsaistē [48,49]. Turpināt izpētīt, vai dažādas interneta aktivitātes veicina jauno vecumu, jo tas ir IA remisijas prognozētājs.
Lai gan pētījumos tika atklāta dzimumu atšķirība IA [50,51], šis pētījums neatbalstīja seksa paredzamo ietekmi uz IA biežumu vai remisiju koledžas studentos. Iepriekšējie pētījumi atklāja, ka tiešsaistes aktivitātes dod priekšroku dzimumam. Sievietes mēdz pārmērīgi izmantot sociālos medijus un iesaistīties iepirkšanās tiešsaistē, savukārt vīrieši mēdz skatīties tiešsaistes pornogrāfiju un iesaistīties azartspēlēs [52,53]. Ir nepieciešams veikt turpmāku pētījumu, lai pārbaudītu seksa lomu, paredzot izmaiņas iesaistīšanās citās interneta aktivitātēs un ne tikai IA. Turklāt tas, vai seksam var būt dažāda ietekme uz IA sastopamību un remisiju dažādās vecuma grupās, prasa papildu pētījumu.
Pretēji hipotēzei, šajā pētījumā netika atrasta būtiska prognozējama ietekme uz ēšanas problēmām, uzvedības paradumiem, narkotiku lietošanu un agresiju attiecībā uz IA izplatību koledžas studentu vidū. Koledžas studentiem, kuriem sākotnēji bija agresija, biežāk bija IA, turpretī agresija neprognozēja IA izplatību pēcpārbaudes laikā. Pētījumā tika atklāts, ka atkarību izraisošo fenotipu indivīdiem, kas saistīti ar vielu lietošanas traucējumiem, ir jutīgi arī pret citiem pastiprinātājiem [54]. Pētījumos arī atklājās, ka alkohola lietošana, smēķēšana un narkotiku lietošana ir izplatīta personām ar IA [19,20]. Lai arī ir pamatoti izvirzīt pieņēmumu, ka vielu lietošana var paredzēt IA izplatību, šī pētījuma rezultāti to neatbalstīja. Turklāt sākotnēji IA nebija būtisku atšķirību starp koledžas studentiem ar vai bez narkotisko vielu lietošanas. Turpmāka izpēte prasa, vai specifisko demogrāfisko vai sociālekonomisko īpašību starpā pastāv saistība starp problemātisko izturēšanos un IA.
Šajā pētījumā tika atklāts, ka IA remisijas līmenis viena gada pētījumu periodā bija 46.4%. IA remisijas līmeņi iepriekšējos pētījumos atšķīrās dažādu IA definīciju un pētījumu plānu dēļ. Divu gadu pēcpārbaudes pētījumā tika atklāts, ka patoloģisko tiešsaistes spēļu remisijas līmenis bija 16% holandiešu pusaudžiem [32]. Viena gada pēcpārbaudes pētījumā tika atklāts, ka tiešsaistes videospēļu atkarības remisijas līmenis pusaudžiem Nīderlandē bija 50% [55]. Pašreizējo un iepriekšējo pētījumu rezultāti norāda, ka tāpat kā citas uzvedības atkarības [30], IA var būt provizoriskas iezīmes pusaudža gados un jaunveidojumos.
Mūsu pētījumam bija vairāki ierobežojumi. Pirmkārt, dalībnieki tika pieņemti darbā, izmantojot sludinājumu par BBS, kas bija domāts koledžas studentiem. Tiem, kas neapmeklēja BBS, iespējams, nebija iespējas pievienoties šim pētījumam. Otrkārt, dati tika iegūti no pašu uzrādītām anketām, kuru rezultāts, iespējams, bija dalīta metode. Mēs nedabūjām no citiem iegūt informāciju, kas liecinātu par dalībnieku IA un depresijas līmeni un problemātiskas izturēšanās gadījumiem. Treškārt, šajā pētījumā netika apskatīti faktori, kas paredz IA sastopamību un remisiju. Piemēram, turpmāka izpēte prasa dalībnieku psihiatrisko diagnožu paredzamo ietekmi, interneta aktivitātes saturu, cerības uz interneta lietošanu un vienaudžu attiecības. Visbeidzot, IA līmenis sākotnējā novērtējumā bija 17.3%, kas bija salīdzināms ar iepriekšējā pētījuma rezultātiem par Taivānas koledžas studentiem [41]. Tomēr dalībnieku skaits ar remisijas IA bija diezgan mazs, kas var ierobežot rezultātu datu statistisko nozīmīgumu.
Cik mums ir zināms, šis pētījums ir viens no pirmajiem, kas vienlaikus analizē dzimuma, vecuma, depresijas un problemātiskas uzvedības paredzamo ietekmi uz IA izplatību un remisiju koledžas studentos. Šī pētījuma rezultāti prasa atkārtotu atkārtotu izpēti. Turklāt problemātiska uzvedība galvenokārt notiek pusaudža gados. Vidusskolas skolēnu savstarpējās attiecības starp problemātisko izturēšanos un atkarību no interneta prasa turpmāku izpēti.
5. Secinājumi
Balstoties uz mūsu pētījumu, mēs ierosinām, ka, lai samazinātu IA sastopamību, ir svarīgi veikt agrīnu depresijas apsekojumu koledžu studentiem. Vecākiem koledžas studentiem, kuriem ir IA, ir risks saglabāt IA nākamajā gadā, un viņiem vajadzētu būt IA intervences mērķim.
;
