(REMISSION) Alkas uzvedības iejaukšanās koledžas studentu interneta spēļu traucējumu uzlabošanā: gareniskais pētījums (2017)

Front Psychol. 2017 Apr 10, 8: 526. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526.

Deng LY1, Liu L2, Xia CC2,3, Lan J2, Zhang JT4,5, Fang XY2.

Anotācija

Nesen kā atkarības centrālā iezīme un recidīva priekštecis, nesen tiek vērsta atkarības iejaukšanās. Lai gan interneta spēļu traucējumi (IGD), kas konceptualizēti kā uzvedības atkarība, ir efektīvas ārstēšanas prakses trūkums un tā mehānisma izpēte. Šī pētījuma mērķis ir pārbaudīt tieksmes uzvedības intervences (CBI) iedarbīgumu un aktīvās sastāvdaļas IGD mazināšanā jauniešu vidū. Kopumā 63 vīriešu koledžas studenti ar IGD tika iedalīti intervences grupā (sešu sesiju CBI iejaukšanās) vai gaidīšanas saraksta kontroles grupā. Strukturētas anketas tika ievadītas pirms intervences (T1), pēc intervences (T2), 3 mēneša novērošanas (T3) un 6 mēneša novērošanas (T4). Salīdzinot ar kontroles grupu, pēc intervences tika konstatēts ievērojams IGD smaguma samazinājums intervences grupā un ilga līdz 6 mēnešiem pēc iejaukšanās. Vēlēšanu vērtības izmaiņas daļēji var ietekmēt attiecības starp iejaukšanos un IGD izmaiņām starp visiem efektu testiem (tūlītēja, T2-T1; īstermiņa, T3-T1 un ilgtermiņa efekti, T4-T1). Turklāt intervences aktīvo sastāvdaļu izpēte atklāja depresijas atvieglošanu un psiholoģisko vajadzību maiņu no interneta uz reālo dzīvi, kas nozīmīgi paredz, ka pēc iejaukšanās un pēc 6 mēneša seko vēlme. Lai gan pašreizējais pētījums sniedz sākotnēju informāciju, tiek pierādīts, cik liela nozīme ir iejaukšanās pasākumam IGD ārstēšanā, un identificē divas iespējamās aktīvās sastāvdaļas, lai mazinātu tieksmi, un ilgstoši terapeitiskie ieguvumi tiek piešķirti tālāk. 

Atslēgas vārdi: aktīvās sastāvdaļas; koledžas studenti; iejaukšanās iejaukšanās; depresija; interneta spēļu traucējumi; psiholoģiskās vajadzības

PMID: 28443046

PMCID: PMC5385373

DOI: 10.3389 / fpsyg.2017.00526

Ievads

Interneta spēles ir kļuvušas par obligātu brīvā laika darbību pusaudžiem, kā arī pieaugušajiem (PC Gaming Alliance, 2013; Ķīnas interneta tīkla informācijas centrs, 2016). Jo īpaši, 2012, vairāk nekā viens miljards cilvēku spēlēja spēles visā pasaulē (PC Gaming Alliance, 2013). Ar 2015 Ķīnā bija 0.38 miljardu interneta spēļu lietotāji, starp kuriem galvenokārt bija pusaudži un jaunieši, kuru vecums bija no 10 līdz 29 (Ķīnas interneta tīkla informācijas centrs, 2016). Interneta spēļu traucējumi (IGD), ar IGD saslimstību par 8 – 13.7% kontinentālajā daļā (Bloķēt, 2008; Cao et al., 2011) un 46% Taivānas apgabalā (Wan un Chiou, 2006), kā visbiežāk sastopamais interneta atkarības traucējumu apakštips (57.5%); Chen et al., 2014) ir definēts kā pastāvīgs un atkārtots interneta lietojums, lai iesaistītos spēlēs (American Psychiatric Association, 2013). Ņemot vērā pieaugošo izplatību un negatīvās sekas (piemēram, slikti akadēmiskie sasniegumi, traucēta sociālā mijiedarbība, disfunkcionāla kognitīvā darbība, zema labklājība un augsta vientulība; psihosomatiski traucējumi; Kuss, 2013), IGD nesen ir iekļauts Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) piektajā izdevumā kā traucējums, kas pamato turpmāku izpēti (American Psychiatric Association, 2013). Tādējādi, lai izstrādātu efektīvākas intervences, ir nepieciešami turpmāki pētījumi.

Pierādījumi no vielas lietošanas traucējumiem (SUD) atklāja, ka kā motivācijas stāvoklis, kas saistīts ar spēcīgu vēlmi lietot narkotikas, tieksmei ir svarīga loma, tieši vēršoties pret kompulsīvo narkotiku lietošanu un recidīvu (Tiffany un Wray, 2012), ko arī pamatojuši jaunākie dati, kas pierāda, ka iejaukšanās ietekme uz ārstēšanu un rezultātiem ir vidēja;Ferguson un Shiffman, 2009; Witkiewitz et al., 2011) un tās nervu pamatus (Kober et al., 2010; Sinha, 2013; Westbrook et al., 2013).

Par uzvedības atkarību, pierādījumi no azartspēļu traucējumiem (GD), kas saistīti ar galveno elementu (Potenza, 2008), tās loma ārstēšanas rezultātu novērtēšanā (\ tGrant et al., 2003), kā arī tās kā ārstēšanas mērķa loma (\ tKim un Grant, 2001). Ārstnieciskie pētījumi GD attiecas gan uz psihoterapeitiskajām, gan farmakoloģiskajām pieejām ar vēlāk dominējošo (Brewer et al., 2008; Leeman un Potenza, 2012; Yip un Potenza, 2014). Farmakoterapiju vidū tika veikti iepriekšējie pētījumi par saikni starp tieksmi / impulsivitāti un ārstēšanas iznākumu, lai pārbaudītu opioīdu antagonistu / serotonīna atpakaļsaistīšanas inhibitoru efektivitāti, un opioīdu antagonistiem ir lielāka konsekvence, lai samazinātu alkas un atkarības smagumu (Brewer et al., 2008; Leeman un Potenza, 2012). Turklāt vairākas uzvedības terapijas ir parādījušas ietekmi uz GD simptomu (piemēram, azartspēļu veicināšanas) un azartspēļu uzvedības ārstēšanu (Brewer et al., 2008; Yip un Potenza, 2014).

Kas attiecas uz IGD, spēļu tieksme ir uzlabojusies un parādījusi centrālo IGD diagnozes kritiku (Ko et al., 2014), kas ir atkarības uzvedības sastāvdaļa (Kuss un Griffiths, 2012), bet arī tās nervu substrāti (Ko et al., 2009a, 2013; Liu et al., 2016) un ārstēšanas rezultātu indekss (Han et al., 2010, 2012). Tomēr vēl ir jāpārbauda, ​​vai vēlēšanās var būt sava klīniskā mērķa nozīme ārstēšanā.

Saskaņā ar pastāvošajiem intervences pētījumiem IGD, pieejas galvenokārt koncentrējas uz psihoterapeitiskām un farmakoloģiskām intervencēm ar bijušo dominējošo (Winkler et al., 2013; King un Delfabbro, 2014). Psihoterapeitiskās iejaukšanās prakse galvenokārt bija vērsta tieši uz simptomiem, spēļu uzvedību un izziņas, kas saistītas ar interneta spēlēm (Winkler et al., 2013; King un Delfabbro, 2014), neņemot vērā faktorus, kas saistīti ar atkarību un recidīvu, piemēram, tieksmi. Lai gan dažas iepriekšējās farmakoloģiskās iejaukšanās metodes ir pierādījušas zāļu iedarbību uz tiešsaistes spēļu atvieglojumiem (Han et al., 2010; Kim et al., 2012), pamatā esošie mehānismi līdz šim nav atklāti. Pēc tam, kā kopēju iepriekšējo intervences pētījumu ierobežojumu, tikai trīs no vienpadsmit pētījumiem (Du et al., 2010; Su et al., 2011; Kim et al., 2012) veica turpmāko novērtējumu ar sekojošiem periodiem, sākot no 1 mēneša (Su et al., 2011) līdz 6 mēnešiem (Du et al., 2010; Kim et al., 2012). Tā kā recidīvs ir būtisks intervences iznākuma rādītājs (\ tKing un Delfabbro, 2014; Sayette, 2016), ļoti svarīga ir ilgtermiņa uzraudzība. Turklāt, tā kā intervences pētījumu uzmanības centrā ir arvien vairāk uzvedības izmaiņu mehānismiem (Longabaugh un Magill, 2011) aktīvo ārstēšanas sastāvdaļu izpēte, kas var palielināt izpratni par stāvokli, ir svarīga, lai demonstrētu īpašus ārstēšanas intervences mehānismus. Tādējādi tiks pētītas aktīvās sastāvdaļas un operatīvās pārmaiņu mehānismi iejaukšanās uzvedībai (CBI).

Par Craving

Vēlēšanās, kas definēta kā narkotiku ieguves valsts motivējoša narkotiku lietošana, jau sen ir bijusi pētījuma uzmanības centrā, jo tās galvenā iezīme ir atkarības jomā (Sayette, 2016). Kopš divdesmit pirmā gadsimta tūkstošiem pētījumu ir publicēti pēc vēlēšanās (Tiffany un Wray, 2012), kas zināmā mērā var novest pie diagnostikas kritērija iekļaušanas diagnostikas kritērijā Diagnostikas un statistikas manuālo traucējumu piektajā izdevumā (DSM-5; American Psychiatric Association, 2013).

Vēlēšanai ir galvenā loma atkarības uzvedības prognozēšanā un vadīšanā (Serre et al., 2015) un recidīvs (Baker et al., 2006), kas pierādīts daudzos pētījumos, tostarp intervences praksēs (\ tSayette un Tiffany, 2013). Tāpat IGD jomā pētījumi arī apstiprinājuši, ka alkas kritērijam bija 88% diagnostiskā precizitāte, lai diferencētu augstskolu studentus ar IGD no pārceltiem studentiem (Ko et al., 2014) un ka bupropiona ilgstošas ​​atbrīvošanās ārstēšana, kas ir mazinājusi narkotiku tieksmi, ievērojami samazināja kopējo spēļu laiku un cūku izraisīto ar smadzenēm saistīto reģionu darbību (Han et al., 2010).

Attiecībā uz iejaukšanās mehānisma mehānismu pastāv divi cēloņsakarības ceļi: tieksmes reaktivitātes samazināšana no apakšas uz augšu un vēlēšanās regulēšana no augšas uz leju (Sinha, 2013; Westbrook et al., 2013). Pirmā attiecas uz tieksmes reaktivitātes un neironu loku tiešu samazinājumu, kas mazina negatīvās emocionālās valstis, kompulsīvās „vēlas” valstis vai saikni starp atkarību izraisošo iedarbību un alkas vai narkotiku meklēšanu. Runājot par augšupēju ceļu, liels darbs ir identificējis uzvedības pieejas kavējošās kontroles traucējumus (Sayette un Creswell, 2016), ko pierāda neirālie pierādījumi, kas iegūti no iejaukšanās regulēšanas iejaukšanās (Kober et al., 2010). Lai uzlabotu paškontroli un alkas regulēšanu, ilgtermiņā var samazināties alkas ķēžu reaktivācija, kas izraisa tuvošanās uzvedību (Sinha, 2013). Tā kā neviens no iepriekšējiem pētījumiem, kā zināms, intervences praksē nav iesaistīts abās vājināšanas un inhibējošo kontroles stratēģiju sastāvdaļās, abu ceļu iespējamā ietekme uz tieksmes samazināšanu nav skaidra.

Grunts-augšup ceļš

Alkas un emocijas

Saskaņā ar iepriekš aprakstītajiem modeļiem (Baker et al., 2004), atkarību attīsta asociācijas mācīšanās mehānismi, un to saglabā negatīva pastiprināšana. Labi iedibinātās asociācijas atmiņas starp negatīvām (piem., „Stresa”) emocionālām valstīm un vielu lietošanu starp cilvēkiem ar SUD var izraisīt tieksmi pēc būtības (Westbrook et al., 2013) un recidīvs (Skinner un Aubin, 2010). Saikne starp negatīvo ietekmi un azartspēļu tieksmi ir atklāta arī GD (de Castro et al., 2007), un negatīvā ietekme kopā ar tieksmi, kā ārstēšanas iznākums, ir pierādīta jutīgumam pret farmakoloģisko ārstēšanu (\ tFong et al., 2008). Iegūtie pierādījumi liecina par IGD un negatīvu afektīvo pieredzi (piemēram, depresiju; Meng et al., 2014; Zhang et al., 2015; Yao et al., 2017), ar provizorisku iejaukšanos, izmantojot meditācijas meditāciju, konstatēja, ka tā ietekmē negatīvo ietekmi (Yao et al., 2017). Turklāt pierādījumi no iejaukšanās liecina, ka uz intervijām balstītas intervences ir pierādījušas efektivitāti, lai samazinātu samazinājumu, galvenokārt mazinot negatīvos emocionālos stāvokļus (piemēram, depresija un nemiers; ?Westbrook et al., 2013) un vājinot attiecības starp negatīviem emocionāliem stāvokļiem, tieksmi un atkarību izraisošu uzvedību (\ tWitkiewitz un Bowen, 2010; Witkiewitz et al., 2011).

Vēlas un psiholoģiskās vajadzības

Psiholoģiskā vajadzība tiek uzskatīta par vienu no svarīgākajiem virzītājspēkiem, kas veicina uzvedības maiņu (Liu et al., 2015). Ņemot vērā to, ka pusaudžiem ar interneta atkarību ir milzīgs iekšējais motīvs, ir ierosināta psiholoģisko vajadzību apmierināšana, izmantojot internetu.Suler, 1999; Merrill un Christine, 2006), kas izraisa IAD subjektu dominējošo rutīnas vēlmi uz normālu psiholoģisko vajadzību rēķina. Intervence, kuras mērķis ir alku mazināšana, veicinot ģimenes kohēziju un pieķeršanos (pusaudžu psiholoģiskās vajadzības pēc radniecības), ir novērojusi gan Jauno interneta atkarības skalas (YIAS) punktu skaita samazināšanos, gan ģimenes kohēzijas uzlabošanos (Han et al., 2012). Vēl viens pētījums ar multi-ģimenes grupu terapiju (MFGT), lai samazinātu interneta atkarību pusaudžu vidū, ir ziņojis, ka pusaudžu interneta lietošanas samazināšanās daļēji skaidrojama ar uzlabotu vecāku un pusaudžu komunikāciju un tuvumu (Liu et al., 2015).

Augšup uz leju ceļš

Alkas un laika vadība

Šķiet, ka pašregulācijas neveiksme pagarina subjektīvo laika pieredzi, kas arī šķiet lēnāka, ja indivīdiem ir alkas (Vohs un Schmeichel, 2003; Sayette et al., 2005). Piemēram, ar Internetu un Facebook saistītie stimuli varētu izkropļot laika uztveri, kas saistīti ar mehānismiem, kas saistīti ar uzmanību un uzvedību (Gonidis un Sharma, 2017). Attiecībā uz spēļu traucējumiem pārmērīgi ilgu laiku tērējot internetā, kā īpaša iezīme ir minēti piecos no deviņiem kritērijiem attiecībā uz IGD DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013), un laika vadība ir saistīta ar vienu no galvenajiem faktoriem, kas izraisa IGD negatīvās sekas.Chen et al., 2003). Turklāt saskaņā ar plānotās uzvedības teoriju (Ajzen, 1991), attieksmes un uzvedības attiecību modelis, indivīda nodoms ir cieši saistīts ar doto uzvedību. Gribot kontrolēt, sagaidāms, ka motivācija kopā ar uztvertu uzvedības kontroli (uzvedības sasniegšanas varbūtība) kā nodoma sastāvdaļas ietekmēs sniegumu. Tādējādi, piešķirot individuālu internetu, izmantojot grafiku, un salīdzinājumā ar faktisko interneta izmantošanu, izmantojot laiku, stratēģija varētu palīdzēt regulēt tieksmi, apzinoties attieksmes un uzvedības konfliktus, kā arī veicinot atturēšanās motivāciju un pašefektivitāti.

Alkas un impulsa kontrole

Impulsivitāte, kas saistīta ar diagnostikas kritērijiem “kontroles zudums” un “nepārtraukta iesaistīšanās, neskatoties uz negatīvām sekām” gan SUD, gan GD (American Psychiatric Association, 2013), ir atkarības pamatelements (Potenza, 2008), un IGD nav izņēmuma (Petry et al., 2014). Pētījumi starp IGD dalībniekiem ir saistīti ar attiecību starp inhibīcijas kontroles disfunkciju un atkarību izraisošo uzvedību (Meng et al., 2014; Yao et al., 2015), un provizoriski pierādīja kombinētās realitātes terapijas un apzinības meditācijas ietekmi lēmumu pieņemšanas impulsivitātes mazināšanā.Yao et al., 2017). Turklāt pierādījumi, kas iegūti no neiroloģiskiem pētījumiem, parādīja nelīdzsvarotību starp smadzeņu kognitīvo sistēmu un atalgojuma sistēmu atkarībā (Volkow un Baler, 2014), kas izraisa indivīda nespēju nomākt agresīvas domas un impulsīvu agresīvu uzvedību (Džordžs un Koobs, 2010). Apmācības stratēģiju apmācība, kas saistīta ar atkarību, var mudināt indivīdus kontrolēt impulsu, mainot viņu uzmanību uz nākotni vērstiem mērķiem (Potenza et al., 2011), un ir pierādīts, ka tas samazina alkas, kā arī recidīvu un ar to saistītās smadzeņu aktivācijas (Kober et al., 2010). Tādējādi impulsa kontrole ir hipotēze, ka vēl viens moderators ir gan vēlēšanās, gan atkarības uzvedības regulēšanai.

Pašreizējā pētījumā tika izstrādāts CBI, kas tika pielāgots depresijas pieredzes atbrīvošanai, jaunu pieaugušo psiholoģisko vajadzību apmierināšanas novirzīšanai no interneta uz reālo dzīvi, spēles laika vadības un impulsu kontroles apgūšanas prasmju apgūšanai, lai sistemātiski izpētītu šīs uzvedības iejaukšanās prakses ietekme uz IGD, izsekojot seku ilgtermiņa novērošanu, kā arī atklājot aktīvās iejaukšanās sastāvdaļas. Pamatojoties uz iepriekš minētajiem secinājumiem, mēs izvirzījām hipotēzi, ka: (1) iejaukšanās grupa iejaukšanās beigās un pēc 3 un 6 mēnešu novērošanas novēro samazinātu pašnāvību un IGD smagumu, salīdzinot ar kontroles grupu ; un iejaukšanās efektivitāti var izskaidrot ar alkas maiņu; (2) intervences grupas dalībnieki parāda uzlabotu depresijas atbrīvošanos, psiholoģisko vajadzību apmierināšanu reālajā dzīvē, spēles laika vadību un impulsu kontroli; (3) uzlabota depresijas atbrīvošana, psiholoģisko vajadzību apmierināšana reālajā dzīvē, spēļu laika vadība un impulsu kontrole lielā mērā varētu izskaidrot alkas maiņu un arī tieši izskaidrot IGD izmaiņas.

Materiāli un metodes

Dalībnieki

Sešdesmit trīs personas ar IGD tika piesaistītas internetā un vietējās universitātēs ievietotas reklāmas, un tās tika atlasītas, izmantojot tiešsaistes aptaujas anketu un telefona skrīningu, un tika iekļautas intervences praksē. Ņemot vērā ārkārtīgi augstāku IGD izplatību vīriešiem un sievietēm (Ko et al., 2009b), tika iekļauti tikai vīrieši.

Dalībnieka uzdevums bija atbilstoši viņu vēlmēm un mācību plānam. Četrdesmit četri no 63 IGD tika piešķirti CBI intervencē (CBI + grupa, vienā no 5 terapijas grupām), pārējie 19 IGD tika iekļauti kontroles grupā (CBI− grupa), un 11 no tiem nebija atbilstoša brīvā laika un pēc tam - pārējā neārstēšana. Pēc informētas piekrišanas kontroles grupas dalībnieki tika iekļauti intervences gaidīšanas sarakstā. (Sk. \ T 1 intervences procesa un dalībnieku plūsmas diagramma).

 
ATTĒLS 1
www.frontiersin.org  

Attēls 1. Intervences process un dalībnieku diagramma.

 
 

Dalībnieki tika pieņemti darbā saskaņā ar viņu iknedēļas interneta spēļu laiku un rādītājiem Chen interneta atkarības skalā (Chen et al., 2003). IGD iekļaušanas kritēriji bija: (1) 67 vai augstāks rādītājs CIAS (Ko et al., 2009b); (2) iesaistīšanās interneta spēlēs vairāk nekā 20 h nedēļā vismaz 1 gadā; un (3) ziņošana par interneta spēlēm kā to galvenā tiešsaistes darbība (Yao et al., 2014, 2015). Izslēgšanas kritēriji tika novērtēti, izmantojot daļēji strukturētu personisku interviju, lai izslēgtu kandidātu, kas atbilst DSM-5 kritērijiem par vielu, tostarp alkohola, ļaunprātīgu izmantošanu vai atkarību. Turklāt tika izslēgti dalībnieki, kas ziņoja par nelegālo vielu lietošanas pašreizējo vai vēsturisko pieredzi un jebkādu azartspēļu pieredzi (ieskaitot tiešsaistes azartspēles). Turklāt tika izslēgta jebkāda psihiatriska vai neiroloģiska slimība, kā arī pašreizējā psihotropo zāļu lietošana (Yao et al., 2015).

Tabakas lietošanas īpašības tika novērtētas, izmantojot Fagerstrom nikotīna atkarības testu (FTND; Fagerstrum, 1978), un nikotīna atkarīgie indivīdi tika izslēgti (ti, indivīdi ar FTND rādītāju ≥6; Fagerstrom et al., 1990). Alkohola lietošana tika novērtēta, izmantojot alkohola lietošanas traucējumu identifikācijas testu (AUDIT-C; Bush et al., 1998), un dalībnieki ar AUDIT-C rādītājiem ≥5 (Dawson et al., 2005) tika uzdots pabeigt Michigan Alkoholisma skrīninga testu (MAST; Selzer, 1971) turpmākai pārbaudei. Indivīdiem ar rezultātu ≥6 uz MAST tika izslēgta atkarība no alkohola. Pašreizējie depresijas un trauksmes simptomi tika novērtēti, izmantojot Beck depresijas inventarizāciju (BDI; Beck et al., 1961) un Bekas trauksmes inventarizācija (BAI; Beck et al., 1988).

Šo pētījumu apstiprināja Pekinas Psiholoģijas skolas Institucionālā pārskata padome. Visi dalībnieki sniedza rakstisku informētu piekrišanu un finansiāli kompensēja savu laiku.

Iejaukšanās

CBI bija sejas-aci pret aci grupas terapijas programma, ko reizi nedēļā ievadīja 6 nedēļas, ko veica četri terapeiti ar līdzīgu klīnisko pieredzi uzvedības terapijā un grupu terapijā. Terapeiti pāris tika nejauši piesaistīts CBI + grupai. Intervencē iesaistītie 44 IGD dalībnieki tika sadalīti piecās grupās ar 8-10 personām katrā grupā. No tiem trīs grupas veica pāris terapeiti, bet pārējās divas grupas iejauca vēl viens terapeits (skat. Tabulu S1). Katra sesija ietvēra 5 daļas 2.5 – 3 h: iesildīšanās vingrinājums, diskusija par pēdējās sesijas mājasdarbiem (izņemot pirmo sesiju), galvenā strukturētā darbība, īss kopsavilkums un mājasdarbs.

Katras sesijas tēmas bija saistītas ar: (1) 1. sesiju, izprotot un uztverot subjektīvo tieksmi pēc interneta spēlēm, uzskaitot ar spēlēm saistītas ainas, kas varētu izraisīt tieksmi; (2) 2. sesija, atzīstot un pārbaudot neracionālu pārliecību par tieksmi un izpētot citus iespējamos secinājumus; (3) 3. sesija, atklājot emocijas, kas izraisa tieksmi, un meklējot efektīvu regulēšanas pieredzi; (4) 4. sesija, pārorientējot dalībnieku psiholoģisko vajadzību apmierināšanu no interneta uz realitāti un veidojot adaptīvas attiecības ar vienaudžiem; (5) 5. sesija, laika plānošana un prasmju apmācība, lai tiktu galā ar tieksmi; (6) 6. sesija, saglabājot iejaukšanās efektivitāti, pārskatot un apkopojot CBI, un izveidojot adaptīvus un pozitīvus ikdienas dzīves plānus nākotnē. Katrā sesijā ir uzmanības treniņš, kas saistīts ar katras sesijas fokusu. Turklāt uzmanības apmācība tika pašpārvaldīta katru reizi, kad viņi mājas darbā uzdeva vēlmi ārpus intervences stundām.

mērīšana

Interneta atkarības traucējumi

Ķīnas interneta atkarības skala (CIAS), kas izstrādāta, lai novērtētu interneta lietošanas un atkarības smagumu, sastāv no 26 vienībām, kas saistītas ar toleranci, izņemšanu, piespiedu interneta lietošanu, laika vadību un starppersonu attiecībām un veselīgām problēmām (Chen et al., 2003). Šajā pētījumā CIAS izmantoja galvenokārt dalībnieku skrīningam. Katrs postenis izmanto skalu no 1 (stipri nepiekrītu) ar 4 (stingri piekrīt), un CIAS kopējais rezultāts tiek aprēķināts pēc vienumu summas. Iepriekš pierādīta CIAS studentu uzticamība un derīgums.Chen et al., 2003). Kronbaha alfa šajā pētījumā bija 0.88.

Interneta spēļu traucējumi (IGD)

Problemātiskā tiešsaistes spēļu izmantošanas skala (POGUS), kas mēra cilvēku pārmērīgu tiešsaistes spēļu lietošanu, kas rada negatīvus rezultātus (ti, psiholoģiskas, sociālas, skolas un darba grūtības cilvēka dzīvē; Min un Kim, 2010). POGUS sastāv no 20 vienībām, kuru vērtējums katram postenim ir no 1 (pilnīgi nepiekrītu) ar 5 (pilnīgi piekrīt), un kopējais punktu skaits tiek aprēķināts pēc vienumu kopsummas. Iepriekšējā pētījumā tika izmantots Ķīnas mēroga pielāgojums.Zhang et al., 2012), ar Kronbaha alfa skalā 0.92 un atkārtotā ticamība 0.75. Kronbaha alfa šajā pētījumā bija 0.89.

Vēlas pēc tiešsaistes spēlēm (VAS)

Saskaņā ar iepriekšējiem pētījumiem par subjektīvu vēlmi pēc vielu lietošanas un tiešsaistes spēlēm dalībniekiem tika veikta viena vienuma skala par to, cik lielā mērā viņi vēlējās spēlēt tiešsaistes spēli (Tiffany et al., 2000; Ko et al., 2009a). Skalas novērtējums svārstās no 1 (nav vispār) līdz 7 (ārkārtīgi plaša tieksme), jo augstāks rezultāts, jo vairāk tieksmes subjekts jūtas.

Beka depresijas inventarizācija

Depresiju novērtēja, izmantojot Beka depresijas inventarizācijas ķīniešu versiju - otro izdevumu (BDI-II; Beck et al., 1961; Wang et al., 2011), mērījums, kas sastāv no 21 atbilžu variantu formāta, kas novērtē specifiskus depresijas simptomus pēdējo 2 nedēļu laikā, katrai atbildei piešķirot punktu skaitu no 1 līdz 4. Kopējo BDI rādītāju aprēķina, summējot priekšmetu rādītājus. Kronbaha alfa šajā pētījumā bija 0.88.

Psiholoģiskās vajadzības (Psy-Needs) tiešsaistes apmierināšana

Modificēta koledžas studentu psiholoģisko vajadzību un apmierināšanas anketa (CSPNIGQ, Wan et al., 2010) tika veikts, lai novērtētu dalībnieku psiholoģisko vajadzību apmierināšanu no realitātes salīdzinājumā ar internetu. Apvienojot divas no trim CSPNIGQ trim apakškalām: realitātes apmierināšanas anketu un interneta apmierināšanas anketu ar sākotnējo struktūru, modificētajā skalā ir iekļauti 44 priekšmeti, kas iekļauj astoņus vajadzību veidus: vajadzība pēc varas, identitāte, tikšanās izaicinājums, sociālā (starppersonu mijiedarbība), izvairīšanās no realitātes, autonomijas, izziņas un sasniegumiem. Preču vērtējums svārstās no 1 (galvenokārt apmierināts no reālās dzīves) līdz 5 (galvenokārt apmierināts no interneta). Anketai ir laba struktūras derīgums, konsekvence, dalīta puse un atkārtota ticamība. CFA parāda, ka modelis vislabāk atbilst datiem un tam ir racionāla struktūra. Kopējo punktu skaitu aprēķina pēc priekšmetu summas, un jo augstāks ir dalībnieka rādītājs, jo augstāks ir psiholoģisko vajadzību apmierinājums internetā. Kronbaha alfa šajā pētījumā bija 0.93.

Interneta spēļu spēles īpatsvars starp interneta lietošanu

Dalībnieki ziņoja par stundām, ko viņi pavadīja internetā, izmantojot (ar interneta spēļu stundām) un stundas, ko viņi pavadīja interneta spēlēs nedēļā. Un proporcija, ko viņi iztērēja spēlēm, tika aprēķināta, dalot spēļu stundas ar visu laiku, ko viņi pavadīja internetā.

Barratt impulsa skalas versija 11 (BIS-11)

BIS-11 ķīniešu versija (Patton et al., 1995; Li et al., 2011) satur 30 pašpārvaldes priekšmetus, kas paredzēti impulsivitātes mērīšanai, ieskaitot uzmanības impulsivitāti, motorisko impulsivitāti un neplānoto impulsivitāti. Uz visiem vienumiem atbild 4 punktu skalā (“1” apzīmē reti / nekad, “2” - reizēm, “3” - bieži un “4” - gandrīz vienmēr / vienmēr) ar 4 norāda visvairāk impulsīva atbilde. Jo augstāks ir visu priekšmetu kopējais rezultāts, jo augstāks ir impulsivitātes līmenis. Kronbaha alfa šajā pētījumā bija 0.54.

Pētniecības procedūra

Šī pētījuma procedūras bija šādas: (1) Alkas uzvedības iejaukšanās tika izstrādāta, balstoties uz uzvedības terapijas, grupu terapijas, iepriekšējās iejaukšanās prakses un empīrisko pētījumu teorētisko pamatu. Pirms intervences uzsākšanas tika veikts izmēģinājuma pētījums starp 8 personām ar IGD, lai novērtētu intervences pamatotību un modificētu iespējamās problēmas. (2) Pieņemtie dalībnieki tika sadalīti intervences (CBI +) un kontroles (CBI−) grupās atbilstoši viņu grafikam un vēlmei un sniedza informētu piekrišanu dalībai. (3) CBI + grupai tika lūgts pabeigt novērtējumus pirms (T1) un pēc iejaukšanās (T2), kā arī 3 mēnešu (T3) un 6 mēnešu (T4) pēcpārbaudes, kopā ar CBI grupu pabeigt četras vērtējumu sesijas vienlaicīgi. (4) Visiem dalībniekiem par dalību maksāja ¥ 100. Sīkāka informācija par procedūrām ir parādīta attēlā 1.

rezultāti

Intervences efektivitāte

Demogrāfiskie raksturlielumi un ar internetu saistītie pasākumi sākotnējā līmenī (T1) tika salīdzināti starp CBI + un CBI− grupu bez nozīmīgām atšķirībām grupās, norādot, ka abas grupas bija līdzīgā vecuma, izglītības un interneta spēļu traucējumu smaguma līmenī. Saskaņā ar AUDIT-C, 34 no 44 CBI + dalībniekiem un 13 no 19 CBI- dalībniekiem bija gadījuma rakstura alkohola dzērāji. Neviens no dalībniekiem neatbilda alkohola atkarības kritērijiem, kā to noteica rezultāts ≥5 AUDIT-C. Trīs CBI + dalībnieki un 1 CBI - ziņoja par gadījuma rakstura cigarešu smēķēšanu (sk. Tabulu. \ T 1).

 
1 TABULA
www.frontiersin.org  

1 tabula. Demogrāfiskie raksturlielumi starp CBI + un CBI− grupu.

 
 

Rezultāti no atkārtotiem pasākumiem ANOVA (skatīt tabulu. \ T 2) parādīja grupu (CBI + & CBI−) pēc novērtējuma (pirms-pēc-iejaukšanās / novērtēšana) mijiedarbības attiecībā uz IGD smagumu (POGUS rādītājs) [F(3, 54) = 9.08, p <0.001], un vienkāršais efekta tests parādīja būtisku atšķirību četros laika punktu mērījumos CBI + grupā [F (3, 53) = 64.76, p <0.001], kas norāda, ka iejaukšanās ietekme saglabājās apmēram 6 mēnešus pēc iejaukšanās. Turklāt post-hoc testu intervences grupā parādīja ievērojamu IGD smaguma samazināšanos laikā 2 (T1 – T2 = 21.11, p <0.001), laiks 3 (T1 – T3 = 24.54, p <0.001), laiks 4 (T1 – T4 = 24.42, p <0.001) salīdzinājumā ar sākotnējo mērījumu, un starp T2, T3 un T4 netika konstatētas būtiskas atšķirības. Kontroles grupā vienkāršie efekta testi parādīja būtisku atšķirību četros laika punktu mērījumos pēc IGD smaguma pakāpes [F(3, 53) = 3.27, p <0.05]. Tomēr kontrolgrupas rādītājs pastāvīgi ir augstāks nekā intervences grupā.

 
2 TABULA
www.frontiersin.org  

2 tabula. Izmērīto mainīgo salīdzinājumi starp CBI + un CBI− grupu T1, T2, T3 un T4.

 
 

Pašnovērtēta alkas (VAS rezultāts) arī parādīja grupu pēc novērtējuma mijiedarbības [F(3, 54) = 8.67, p <0.001]. Vienkāršais efekta tests parādīja būtiskas atšķirības visā mērījumu laikā CBI + grupā [F(3, 53) = 10.84, p <0.001]. Post-hoc CBI + grupā tika konstatēts ievērojams IGD smaguma samazinājums laikā 2 (T1 – T2 = 1.11, p <0.001], laiks 3 (T1 – T3 = 1.22, p <0.001) un laiks 4 (T1 – T4 = 1.19, p <0.001), salīdzinot ar sākotnējo rādītāju, un netika konstatētas būtiskas atšķirības starp T2, T3 un T4, kas norāda, ka intervences ietekme saglabājās arī pēc iejaukšanās. Kontroles grupā netika konstatēta būtiska atšķirība alkas [F (3, 53) = 2.04, p > 0.05; skatīt tabulu 2].

Starpniecības ietekme uz iejaukšanos

Lai pārbaudītu uz vēlēšanos vērstas iejaukšanās tūlītēju, īstermiņa un ilgtermiņa ietekmi IGD mazināšanai, tika veikti un pārbaudīti trīs starpniecības modeļi. Mēs iestatījām grupu (iejaukšanās un kontrole) kā neatkarīgo mainīgo, un izmaiņu vērtības (tūlītēja: ΔX = T1 – T2; īstermiņa: ΔX = T1 – T3; ilgtermiņa: ΔX = T1 – T4) attiecīgi IGD kā starpnieka un atkarīgā mainīgā smagums.

Starpniecības efektu pārbaužu rezultāti parādīja, ka iejaukšanās un pašpietiekamā vēlēšanās mainās 41% (F = 20.83, p <0.001), 36% (F = 16.51, p <0.001) un 33% (F = 13.56, p Dispersijas IGD tūlītējā, īstermiņa un ilgtermiņa mazināšanā (sk 2). Interesējošās sekas, kas saistītas ar alkas maiņu, bija 22.56, 22.05 un 18.06% atsevišķi, norādot daļēju starpniecības ietekmi starp intervences saistību un IGD mazināšanu (sk. 2).

 
ATTĒLS 2
www.frontiersin.org  

Attēls 2. Interesējošā ietekme uz iejaukšanās mērķi, lai mazinātu IGD. (A) Tūlītēja iejaukšanās iejaukšanās iejaukšanās iejaukšanās IGD mazināšanā; (B) IGD mazināšanas iejaukšanās īstermiņa iedarbība (pēcreģistrācijas un 3 mēneša pēcpārbaude); (C) IGD mazināšanas iejaukšanās ilgtermiņa ietekme (pēcreģistrācijas un 6 mēneša novērošana). +p <0.10; *p <0.05; ***p <0.001.

 
 

Intervences sastāvdaļu izpētes analīzes

Tā kā mēs izvirzījām hipotēzi par depresijas izdalīšanos, jaunu pieaugušo psiholoģisko vajadzību apmierināšanas novirzīšanu no interneta uz reālo dzīvi, spēles laika vadības un impulsu kontroles apgūšanas prasmju apgūšanu kā uz vēlmi vērstas iejaukšanās aktīvās sastāvdaļas, šo mainīgo lielumu izmaiņas pirms un pēc iejaukšanās ( 1. un 2. laikā CBI grupai) tika mērīti gan intervences, gan kontroles grupai. Nozīmīga grupa pēc novērtējuma mijiedarbības tika konstatēta atsevišķi par spēles stundu depresiju un procentuālo daudzumu [F(1, 59) = 6.46, p <0.05; F(1, 59) = 5.79, p <0.05]. Vienkārši efekta testi parādīja būtisku atšķirību starp diviem laika punktu mērījumiem intervences grupā [depresija, F(1, 57) = 34.95, p <0.001; spēļu stundu procentuālā daļa, F(1, 57) = 31.68, p <0.001], turpretī būtiskas atšķirības kontroles grupā netika konstatētas. Runājot par psiholoģisko vajadzību apmierināšanu, ievērojams samazinājums CBI + grupā parādītajiem pirms post mērījumiem [F(1, 57) = 7.81, p <0.01] bez atšķirībām CBI grupā. Impulsivitātes rādītājos netika konstatēta nedz mijiedarbība, nedz vienkārši efekti (skat 3).

 
3 TABULA
www.frontiersin.org  

3 tabula. Aktīvo sastāvdaļu salīdzinājumi starp CBI + un CBI− grupu T1 un T2 laika punktos.

 
 

Lai pārbaudītu hipotēzi, ka griešanas iejaukšanās sekas ir saistītas ar galvenajiem procesa mainīgajiem, tika veikta trīs hierarhiska daudzkārtējas regresijas analīze, kas saistīta ar tūlītēju, īstermiņa un ilgtermiņa ietekmi atsevišķi (sk. Tabulu 4). Pirms mediācijas efektu izpētes tika izveidotas ar interviju saistītas vērtības izmaiņas (ΔX) depresijas atbrīvošanai, psiholoģisko vajadzību apmierināšanas maiņai, spēļu stundu procentuālajai daļai un impulsivitātei starp CBI + grupu, atņemot pēc intervences pasākumus no bāzes līnijas ( ΔX = XT1 - XT2). Vēlamās vērtības izmaiņas dažādos laika punktos tika izveidotas, atņemot pēc novērtējuma veiktos laika punktus no bāzes līnijas (ti, efekti ΔX tūlītējs = XT1 - XT2ΔX īstermiņa = XT1–XT3; ΔX ilgtermiņa = XT1–XT4).

 
4 TABULA
www.frontiersin.org  

4 tabula. Vēlēšanās izmaiņu vērtību regresija pēc mainītajām intervences mainīgo lielumu vērtībām pēc intervences (ΔX = XT1−XT2).

 
 

Depresijas atbrīvošanās vērtību izmaiņas pirms un pēc izmaiņām un psiholoģisko vajadzību izpildes novirzīšana varētu paredzēt alkas izmaiņas (pirms un pēc 6 mēnešiem veiktie pēcpārbaudes mērījumi). Rezultāti liecināja, ka 32% (pirms post) un 31% (pēc 6 mēnešiem novērošana) no indivīdu alku izmaiņu dispersijas (R2 = 0.32, R2 = Attiecīgi 0.31) tika ņemti vērā, uzlabojot depresijas izdalīšanos un psiholoģisko vajadzību piepildīšanos (sk. Tabulu). 4). Pretēji mūsu hipotēzei, spēļu stundu un impulsivitātes procentuālā daļa nevarēja būtiski paredzēt alkas maiņu. Līdz ar to tikai depresija un psiholoģiskās vajadzības ir aktīvās iejaukšanās iejaukšanās sastāvdaļas.

Turklāt tika veiktas trīs hierarhiskas daudzkārtējas regresijas analīzes, lai izpētītu aktīvo sastāvdaļu daļēju ietekmi uz IGD mazināšanu, kad tika kontrolētas vēlēšanās. Rezultāti atklāja, ka spēļu stundu un impulsivitātes procentuālā daļa var nedaudz prognozēt IGD ilgtermiņa pārmaiņas pēc tam, kad ir kontrolēts vēlēšanās, bet netika konstatēta nozīmīga ietekme uz depresijas atbrīvošanu un psiholoģisko vajadzību apmierināšanu attiecībā uz IGD mazināšanu. (sk. tabulu. \ t 5).

 
5 TABULA
www.frontiersin.org  

5 tabula. IGD mainīto vērtību regresija pēc mainīto izmērīto lielumu vērtību pēc intervences (ΔX = XT1−XT2).

 
 

diskusija

Cik mums zināms, pašreizējais pētījums ir pirmais, kas pārbauda vēlmes vērstas iejaukšanās ietekmi un aktīvās sastāvdaļas problemātiskai interneta spēļu uzvedībai personām ar IGD. Kā mēs esam izvirzījuši hipotēzi, CBI varētu efektīvi mazināt IGD smagumu, un alkas vērtības izmaiņas varētu daļēji izskaidrot IGD mazināšanu. Šajā pētījumā tālāk tika pētītas aktīvās sastāvdaļas, kas vērstas uz vēlēšanos vērstas iejaukšanās praksē, nosakot depresiju un psiholoģiskās vajadzības, kas atspoguļoja indivīdu alku izmaiņu variācijas pēc un 6 mēnešu novērošanas mērījumiem.

Izdevumu regulēšanas ietekme IGD uzlabošanā

Alkas var tieši izraisīt atkarību izraisošu uzvedību un recidīvu (Sinha, 2013). Pašreizējā pētījumā CBI + grupā tika novērota ievērojama IGD tieksmes un smaguma samazināšanās tieši pēc iejaukšanās, salīdzinot ar CBI− grupu, kas atbilst iepriekšējiem pētījumiem par IGD, izmantojot farmakoloģisko iejaukšanos (Han et al., 2010) un uzvedības pieeja (Han et al., 2012; Zhang et al., 2016). Šis rezultāts atbilst intervences pētījumiem par azartspēļu traucējumiem, ka opioīdu antagonisti var samazināt alkas kā galveno komponentu, kā arī jutīgu indeksu (Grant et al., 2003; Brewer et al., 2008), bet arī ar vairākām uzvedības terapijām kā GD simptomu (\ tYip un Potenza, 2014). Turklāt saskaņā ar ārstēšanas pētījumiem par atkarībām (\ tMcCarthy et al., 2008; Piper et al., 2008; Subbaraman et al., 2013) un pieņēmums, ka alkas var tieši vadīt narkotiku lietošanu vai rīkoties kā recidīva priekštecis (\ tTiffany un Wray, 2012), tika pierādīta daļējas starpniecības ietekme uz iejaukšanos un IGD smaguma pakāpi. Tas nozīmē, ka tieksme nav tikai ārstēšanas rezultāts, bet arī cēloņsakarības ķēdē, kurai ir nozīmīga loma IGD smaguma samazināšanā ar CBI iejaukšanos. Tādēļ mūsu dati liecina, ka IGD ārstēšanā ir svarīga vēlēšanās kā svarīgs ārstēšanas mērķis.

Turpmāk tika veikti arī 3 un 6 mēnešu novērojumi, kuros tika izsekots, kā iejaukšanās iejaukšanās īstermiņa un ilgtermiņa ietekme uz spēļu atkarības uzvedību ir bijusi nepietiekama, savukārt GD intervences pētījumos ir arī šis ierobežojums. Kā hipotēze, CBI + grupā tika konstatēts stabils saglabāts iejaukšanās efekts, norādot, ka iejaukšanās pieeja ir ļoti noderīga iejaukšanās efektā. Tāpat arī pierādījumi, kas iegūti no vielu lietošanas ārstēšanas prakses, atklāja ilgstošas ​​tieksmes moduļa ietekmi uz atkarības īpašībām, sākot no 4 līdz 12 mēnešiem (Piper et al., 2008; Witkiewitz un Bowen, 2010; Witkiewitz et al., 2011). Kopumā šie rezultāti pamatoti atbalsta pieņēmumu, ka ārstēšanas izraisītā tieksmes samazināšana var būt starpposma ilgtermiņa pozitīviem rezultātiem (Tiffany un Wray, 2012).

Aktīvās iejaukšanās iejaukšanās sastāvdaļas

Ņemot vērā to, ka tieksmes atvieglojums var būt vērtīgs rezultāts atkarību ārstēšanai (Addolorato et al., 2005; O'Brien, 2005) saistītie indukcijas elementi var būt aktīvās sastāvdaļas, kas ietekmē alkas samazināšanu. Šis pētījums atklāja depresijas atbrīvošanu un psiholoģisko vajadzību apmierinātības novirzīšanu no interneta uz reālo dzīvi, kas nozīmīgi prognozē vēlmi pēc uzlabošanas gan pēc iejaukšanās, gan pēc 6 mēneša. Tāpat daudzos iepriekšējos pētījumos ir novērota vēlēšanās uzlabošanās mediācijas ietekme uz saikni starp negatīvo emociju (piemēram, depresiju) vai stresa un atkarības smaguma pakāpi vielu lietošanas traucējumu gadījumā (Witkiewitz un Bowen, 2010; Witkiewitz et al., 2011) un uzvedības traucējumi (Chao et al., 2015). Nesenie pārskatīšanas pētījumi ir paredzējuši, ka jūtas ir emocionāli, ka dažādas emocionālas valstis var izraisīt alkas un mainās atkarībā no konteksta (Heckman et al., 2013; Sayette, 2016). Ir pierādīta gan tūlītēja, gan ilgstoša ietekme uz emocijas regulēšanas apmācību šajā pētījumā, galvenokārt par depresiju, ar relaksējošu un vājinošu saikni ar tuvojošu uzvedību, lai atvieglotu alkas.

Vēl viena šīs iejaukšanās prakses sastāvdaļa ir uzlabot jaunu pieaugušo apmierinātību ar psiholoģiskām vajadzībām no reālās dzīves, nevis no interneta. Iepriekšējais pētījums par pusaudžiem ar interneta atkarības traucējumiem ir atklājis psiholoģisko vajadzību izpildes mainīgo tiešo ietekmi uz interneta atkarības mazināšanu (Liu et al., 2015). Pašreizējā pētījumā tika atklāts psiholoģisko vajadzību mehānisms, kas mainās uz IGD, palielinot psiholoģisko vajadzību apmierināšanu no ikdienas dzīves aktivitātēm (piemēram, sporta, adaptīvas starppersonu komunikācijas), lai samazinātu interneta spēļu atkarību un arī spēļu spējas, kas vēl vairāk atbalstīja iepriekšējos konstatējumus (Liu et al., 2012). Līdzīgi intervences pētījums par pusaudžiem ar IGD, izmantojot ģimenes terapijas pieeju, kas vērsta uz ģimenes kohēzijas un mīlestības uzlabošanu, ir samazinājusi tieksmi un uzlaboto ģimenes kohēziju (Han et al., 2012). Kopumā tiešsaistes spēļu iejaukšanās kā nepareiza vēlme var “nolaupīt” pamatprocesus, kas dod priekšroku noteiktiem stimuliem un informācijai, kurai ir adaptīvas vērtības (Volkow un Baler, 2014; Sayette, 2016). Tādējādi uzvedības treniņi par pāreju uz vajadzību apmierināšanu no interneta līdz reālajai dzīvei var būt daudzsološa pieeja vēlēšanās uzlaboties, kas pamatoja lielāku izpēti, lai atbalstītu.

Ir vērts atzīmēt, ka abas sastāvdaļas bija aktīvas gan tūlītējās, gan pēcpārdošanas stadijā, un 6 mēneša sekošanas posmā, izņemot 3 mēneša sekošanas posmu. Tam ir divas iespējamās interpretācijas. Pirmkārt, atkarību izraisošo uzvedību pārtraukšana ir nozīmīgs stress, kas izraisa garastāvokļa ambivalenci, vienlaicīgi izturot stingru uzvedību un izvairoties no tā (Westbrook et al., 2013; Sayette, 2016). Pēc tam, pamatojoties uz uzvedības maiņas trans-teorētisko modeli (TTM)Prochaska un Velicer, 1997), kurā pieņemts, ka veselības uzvedības maiņa ietver progresu piecos posmos, tostarp pirmsdomu, pārdomu, sagatavošanas darbības un uzturēšanas posmā, un uzvedības maiņas process nav lineārs, bet gan spirālisks, intervences grupas dalībnieki var iesniegt pāreju no darbības novērošanas periodā, un progresēšana šķiet nestabila pat regresijas periodā.

Tomēr vēlmju vai IGD uzlabošanai nav atrasta spēļu stundu procentuālās daļas un impulsivitātes paredzamā ietekme. Spēļu laika pārvaldība kā pārvarēšanas stratēģija uzlaboja dalībnieku procentuālo laika patēriņu interneta spēlēs. Tomēr nav konstatēts, ka šie divi komponenti ietekmētu tieksmi vai IGD uzlabošanos. Līdzīgi arī GD pētījumos par impulsivitātes attiecībām un ārstēšanas rezultātiem, lai pārbaudītu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru efektivitāti, tika konstatēta nekonsekventa efektivitāte (Leeman un Potenza, 2012). Var izskaidrot trīs izmaiņas. Pirmkārt, gan mērķa intervences praksē tika izmantotas gan no apakšas uz augšu (emociju atvieglojumi, gan psiholoģiskās vajadzības izpilde) un augšupējas pieejas (laika vadība un impulsu kontrole). Un augšupējs ceļš, saskaņā ar rezultātiem, var būt dominējošāks, kas atbilst dažiem esošajiem pierādījumiem (Tang et al., 2013; Westbrook et al., 2013). Otrkārt, pirmspieejas psiho-nervu impulsu deficīts uzvedības atkarībās var mazināt ar kontroli saistītās apmācības efektivitāti, jo prasība par labāku pašpārvaldi sākumā. Visbeidzot, tā kā impulsivitāte ir relatīvi stabila personības daļa (Patton et al., 1995) un atkarības pazīme, 6 nedēļas intervences ietekme var būt pārāk maiga, lai noteiktu, ka ir nepieciešams noteikt jutīgāku indeksu (ti, kognitīvos uzdevumus vai neirālās attēlveidošanas stratēģijas).

Ietekme un ierobežojumi

Kaut arī daudzi iepriekšējie pētījumi apgalvoja, ka iejaukšanās bija galvenais elements, kas ietekmē atkarību un recidīvu, šis pētījums bija pirmais, kas noskaidroja iejaukšanās ietekmi uz IGD, izmantojot intervences datus, kas sniedza pārliecinošus pierādījumus, lai attīstītu teorijas par tieksmi un IGD. Turklāt šis pētījums apstiprināja vēlēšanās regulēšanas galveno lomu IGD uzlabošanā un norādīja uz iejaukšanās iejaukšanās aktīvajām sastāvdaļām, kas nākotnē iedvesmoja IGD iejaukšanās virzienu un galu galā ietaupītu vairāk IGD.

Tomēr šim pētījumam ir daži ierobežojumi. Tā kā tika pieņemta grupas iejaukšanās pieeja, dalībnieki tika piešķirti, pamatojoties uz viņu grafika izkārtojumu un vēlmi, tas ir, dalībnieki netika nejauši iedalīti intervences vai kontroles grupā. Tādējādi pētījumā trūkst randomizācijas. Lai gan sākotnējie salīdzinājumi starp abām grupām neuzrādīja būtisku atšķirību, norādot, ka pētījuma rezultāti ir ticami, tas tomēr varētu vājināt pētījuma pārliecināšanu. Turklāt visi šī pētījuma priekšmeti bija bakalaura studenti, tāpēc rezultātus, iespējams, nevar vispārināt attiecībā uz citām populācijām. Tāpēc turpmākajos pētījumos mums jāpievērš uzmanība intervences prakses vispārināšanai.

Turklāt, ņemot vērā dalībnieku nogurumu, garlaicību, pat izšķērdēšanu, mēs vienkāršojām turpmākās mērīšanas struktūru, kā rezultātā trūka aktīvo sastāvdaļu izsekošanas. Būtu skaidrāk, ja turpmākajos klīniskajos pētījumos censtos sekot aktīvo sastāvdaļu izmaiņām un to ietekmei uz tieksmi un IGD. Turklāt šajā pētījumā Kronbaha impulsivitātes skalas 11. versijas alfa (BIS-11) bija zema, kas varētu būt saistīts ar kādu kultūras šoku, kas ietekmēja šī instrumenta uzticamību, ko veica Ķīnas bakalaura studenti; cita interpretācija varētu būt iezīmju atšķirība starp IGD un citiem psihiatrijas traucējumiem. Tādējādi nākotnē ir nepieciešams pētījums, lai pārskatītu un noteiktu BIS-11 psihometriskās īpašības, izmantojot lielāku ķīniešu bakalaura studentu izlasi (īpaši starp koledžas studentiem ar IGD).

Autora iemaksas

XF bija atbildīgs par studiju koncepciju un dizainu. LL, CX, JL un JZ piedalījās intervences praksē un datu iegūšanā. LD, LL un XF palīdzēja veikt datu analīzi un rezultātu interpretāciju. LL un LD izstrādāja manuskriptu. XF sniedza kritisku manuskripta pārskatīšanu intelektuālajam saturam. Visi autori kritiski pārskatīja un apstiprināja publikācijai iesniegto manuskripta galīgo versiju.

Interešu konflikta paziņojums

Autori paziņo, ka pētījums tika veikts bez jebkādām komerciālām vai finansiālām attiecībām, kuras varētu uzskatīt par iespējamu interešu konfliktu.

Pateicības

Šo pētījumu atbalstīja Ķīnas Nacionālais zinātnes fonds (projekts Nr. 31170990 un Nr. 81100992), Humanitāro un sociālo zinātņu projekts, ko atbalsta Ķīnas Izglītības ministrija (Nr. 15YJC190035). Mēs pateicamies visiem dalībniekiem par centieniem šajā pētījumā.

Papildmateriāls

Šī raksta papildu materiālus var atrast tiešsaistē: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2017.00526/full#supplementary-material

Atsauces

Addolorato, G., Abenavoli, L., Leggio, L. un Gasbarrini, G. (2005). Cik daudz alkas? Alkohola atkarības alkas ārstēšanas farmakoloģiskie aspekti: pārskats. Neiropsihobioloģija 51, 59 – 66. doi: 10.1159 / 000084161

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Ajzen, I. (1991). Plānotās uzvedības teorija. Orgāns. Behav. Hum. Decis. Process. 50, 179–211. doi: 10.1016/0749-5978(91)90020-T

CrossRef pilns teksts | Google Scholar

American Psychiatric Association (2013). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 5th Edn. Vašingtona: American Psychiatric Association.

Baker, TB, Japuntich, SJ, Hogle, JM, Mccarthy, DE un Curtin, JJ (2006). Farmakoloģiskā un uzvedības izņemšana no atkarību izraisošām zālēm. Curr. Dir. Psihols. Sci. 15, 232 – 236. doi: 10.1111 / j.1467-8721.2006.00442.x

CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Baker, TB, Piper, ME, McCarthy, DE, Majeskie, MR un Fiore, MC (2004). Atkarībā no atkarības motivācijas - negatīva pastiprinājuma afektīvs apstrādes modelis. Psihols. Rev. 111:33. doi: 10.1037/0033-295X.111.1.33

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Beck, AT, Epstein, N., Brown, G. un Steer, RA (1988). Klīniskās trauksmes mērīšanas inventarizācija: psihometriskās īpašības. J. Consult. Clin. Psihols. 56, 893 – 897. doi: 10.1037 // 0022-006X.56.6.893

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Beck, AT, Ward, C. un Mendelson, M. (1961). Beck depresijas inventārs (BDI). Arch. Ģen. Psihiatrija 4, 561 – 571. doi: 10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004

CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Bloķēt, JJ (2008). DSM-V problēmas: interneta atkarība. Am. J. Psihiatrija 165, 306 – 307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Alus, JA, Grant, JE un Potenza, MN (2008). Patoloģisku azartspēļu ārstēšana. Atkarīgais. Disord. Apstrādāt. 7, 1–13. doi: 10.1097/ADT.0b013e31803155c2

CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Bush, K., Kivlahan, DR, McDonell, MB, Fihn, SD un Bradley, KA (1998). AUDIT alkohola patēriņa jautājumi (AUDIT-C): efektīvs īss skrīninga tests problēmu dzeršanai. Arch. Inter. Med. 158, 1789 – 1795. doi: 10.1001 / archinte.158.16.1789

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Cao, H., Sun, Y., Wan, Y., Hao, J. un Tao, F. (2011). Problēmas lietošana internetā ķīniešu pusaudžiem un tās saistība ar psihosomatiskiem simptomiem un apmierinātību ar dzīvi. BMC Sabiedrības veselība 11:802. doi: 10.1186/1471-2458-11-802

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Chao, A., Grilo, CM, White, MA un Sinha, R. (2015). Pārtikas cravings ietekmē starp hronisko stresu un ķermeņa masas indeksu. J. Health Psychol. 20, 721 – 729. doi: 10.1177 / 1359105315573448

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Chen, CY, Huang, MF, Yen, JY, Chen, CS, Liu, GC, Yen, CF, et al. (2014). Smadzeņu korelācijas ar reakcijas inhibīciju interneta spēļu traucējumos. Psihiatrijas klīnika. Neurosci. 69, 201 – 209. doi: 10.1111 / pcn.12224

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Chen, S., Weng, L., Su, Y., Wu, H. un Yang, P. (2003). Ķīniešu interneta atkarības skalas un psihometriskā pētījuma izstrāde. Ķīniešu J. Psychol. 45: 279.

Google Scholar

Ķīnas interneta tīkla informācijas centrs (2016). Statistikas pārskats par interneta lietošanu ķīniešu pusaudžiem. Ķīnas interneta tīkla informācijas centrs Pekinā.

Dawson, DA, Grant, BF, Stinson, FS un Zhou, Y. (2005). Iegūto alkohola lietošanas traucējumu identifikācijas testa (AUDIT-C) efektivitāte, pārbaudot alkohola lietošanas traucējumus un alkohola lietošanu ASV iedzīvotājiem. Alkohols. Clin. Exp. Res. 29, 844–854. doi: 10.1097/01.ALC.0000164374.32229.A2

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

de Castro, V., Fong, T., Rosenthal, RJ un Tavares, H. (2007). Vēlēšanu un emocionālo stāvokļu salīdzinājums starp patoloģiskajiem spēlētājiem un alkoholiķiem. Atkarīgais. Behav. 32, 1555 – 1564. doi: 10.1016 / j.addbeh.2006.11.014

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Du, YS, Jiang, W. un Vance, A. (2010). Randomizētas, kontrolētas grupas kognitīvās uzvedības terapijas ilgāka termiņa ietekme uz interneta atkarību jauniešiem Šanhajā. Aust. NZJ psihiatrija 44, 129 – 134. doi: 10.3109 / 00048670903282725

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Fagerstrum, KO (1978). Fiziskās atkarības no tabakas smēķēšanas līmeņa noteikšana saistībā ar ārstēšanas individualizāciju. Atkarīgais. Behav. 3, 235–241. doi: 10.1016/0306-4603(78)90024-2

CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Fagerstrom, KO, Heatherton, TF un Kozlowski, L. (1990). Nikotīna atkarība un tās novērtējums. Ausu deguna rīkle J. 69, 763-765.

PubMed Kopsavilkums | Google Scholar

Ferguson, SG un Shiffman, S. (2009). Cēloņu izraisītu alkas nozīmi tabakas atkarībā un ārstēšanu. J. Subst. Ļaunprātīga izturēšanās. 36, 235 – 243. doi: 10.1016 / j.jsat.2008.06.005

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Fong, T., Kalechstein, A., Bernhard, B., Rosenthal, R. un Rugle, L. (2008). Dubultakls, placebo kontrolēts olanzapīna pētījums video pokera patoloģisko spēlētāju ārstēšanai. Pharmacol. Biochem. Behavs 89, 298 – 303. doi: 10.1016 / j.pbb.2007.12.025

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Džordžs, O. un Koobs, GF (2010). Individuālās atšķirības prefrontālās garozas funkcijā un pāreja no narkotiku lietošanas uz narkotiku atkarību. Neurosci. Biobehav. Rev. 35, 232 – 247. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2010.05.002

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Gonidis, L. un Sharma, D. (2017). Interneta un Facebook saistītie attēli ietekmē laika uztveri. J. Appl. Soc. Psihols. doi: 10.1111 / jasp.12429

CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Grant, JE, Kim, SW un Potenza, MN (2003). Patoloģisko azartspēļu farmakoloģiskās ārstēšanas attīstība. J. Gambls. Stud. 19, 85 – 109. doi: 10.1023 / A: 1021227214142

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Han, DH, Hwang, JW un Renshaw, PF (2010). Bupropiona ilgstošās darbības ārstēšana samazina vēlēšanās pēc videospēlēm un cue-inducētām smadzeņu aktivitātēm pacientiem ar interneta videospēļu atkarību. Exp Klīns Psychopharmacol. 18, 297 – 304. doi: 10.1037 / a0020023

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Han, DH, Sun, MK, Lee, YS un Renshaw, PF (2012). Ģimenes terapijas ietekme uz tiešsaistes spēļu un smadzeņu aktivitātes smaguma izmaiņām pusaudžiem ar tiešsaistes spēļu atkarību. Psihiatrijas rez. 202, 126 – 131. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2012.02.011

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Heckman, BW, Kovacs, MA, Marquinez, NS, Meltzer, LR, Tsambarlis, ME, Drobes, DJ, et al. (2013). Emocionālo manipulāciju ietekme uz cigarešu tieksmi: metaanalīze. Atkarība 108, 2068 – 2078. doi: 10.1111 / add.12284

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Kim, SW un Grant, JE (2001). Atklāts naltreksona terapijas pētījums ar patoloģiskiem azartspēļu traucējumiem. Int. Clin. Psihofarmakols. 16, 285 – 289. doi: 10.1097 / 00004850-200109000-00006

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Kim, SM, Han, DH, Lee, YS un Renshaw, PF (2012). Kombinēta kognitīvās uzvedības terapija un bupropions, lai ārstētu problemātiskas tiešsaistes spēles spēles pusaudžiem ar lielu depresijas traucējumu. Aprēķināt. Hum. Behav. 28, 1954 – 1959. doi: 10.1016 / j.chb.2012.05.015

CrossRef pilns teksts | Google Scholar

King, DL un Delfabbro, PH (2014). Interneta spēļu traucējumu ārstēšana: diagnozes un ārstēšanas rezultātu definīciju pārskats. J. Clin. Psihols. 70, 942 – 955. doi: 10.1002 / jclp.22097

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Ko, CH, Liu, GC, Hsiao, S., Yen, JY, Yang, MJ, Lin, WC, et al. (2009a). Smadzeņu aktivitātes, kas saistītas ar spēļu atkarību no tiešsaistes spēļu atkarības. J. Psychiatr. Res. 43, 739 – 747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Ko, CH, Liu, GC, Yen, JY, Chen, CY, Yen, CF un Chen, CS (2013). Smadzeņu korelācijas ar tiešsaistes spēļu gājienu, kas pakļautas cue ekspozīcijai, ar subjektiem ar interneta spēļu atkarību un pārraidītiem priekšmetiem. Atkarīgais. Biol. 18, 559 – 569. doi: 10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Ko, CH, Yen, JY, Chen, SH, Wang, PW, Chen, CS un Yen, CF (2014). Interneta spēļu traucējumu diagnostikas kritēriju novērtēšana DSM-5 jauniešu vidū Taivānā. J. Psychiatr. Res. 53, 103 – 110. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2014.02.008

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Ko, CH., Yen, JY., Chen, SH., Yang, MJ., Lin, HC., Yen, CF. (2009b). Ierosinātie diagnostikas kritēriji un interneta atkarības skrīninga un diagnostikas rīks koledžu studentiem. Kompr. Psihiatrija 50, 378 – 384. doi: 10.1016 / j.comppsych.2007.05.019

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Kober, H., Mendesiedlecki, P., Kross, EF, Weber, J., Mischel, W., Hart, CL, et al. (2010). Prefrontal-striatāla ceļš ir alkas kognitīvais regulējums. Proc. Natl. Acad. Sci. 107, 14811 – 14816. doi: 10.1073 / pnas.1007779107

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Kuss, DJ (2013). Interneta spēļu atkarība: pašreizējās perspektīvas. Psihols. Res. Behav. Manag. 6: 125. doi: 10.2147 / PRBM.S39476

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Kuss, DJ un Griffiths, MD (2012). Internets un azartspēļu atkarība: sistemātiska literatūras apskats par neiromogrāfijas pētījumiem. Smadzenes Sci. 2, 347 – 374. doi: 10.3390 / brainsci2030347

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Leeman, RF un Potenza, MN (2012). Līdzības un atšķirības starp patoloģiskajām azartspēlēm un vielu lietošanas traucējumiem: koncentrēšanās uz impulsivitāti un kompulsivitāti. Psihofarmakoloģija 219, 469–490. doi: 10.1007/s00213-011-2550-7

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Li, XY., Phillips, MR, Dong, X.-U., Zhang, Y.-L., Yang, S.-J., Tong, Y.-S., et al. (2011). Barratt Impulsiveness Scale pielāgotās ķīniešu valodas versijas uzticamība un derīgums. Ķīniešu garīgā veselība J. 25, 610 – 615. doi: 10.3969 / j.issn.1000-6729.2011.08.013

CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Liu, L., Yip, SW, Zhang, JT, Wang, LJ, Shen, ZJ, Liu, B., et al. (2016). Ventrālā un dorsālā striatuma aktivizēšana reakcijas reakcijas laikā interneta spēļu traucējumos. Atkarīgais. Biol. 69, 794 – 804. doi: 10.1111 / adb.12338

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Liu, QX, Fang, XY, Deng, LY un Zhang, JT (2012). Vecāku un pusaudžu komunikācija, vecāku interneta lietošana un interneta specifiskas normas un patoloģisks interneta lietojums ķīniešu pusaudžiem. Aprēķināt. Hum. Behav. 28, 1269 – 1275. doi: 10.1016 / j.chb.2012.02.010

CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Liu, QX, Fang, XY, Yan, N., Zhou, ZK, Yuan, XJ, Lan, J., et al. (2015). Vairāku ģimenes grupu terapija pusaudžu interneta atkarībai: pamatā esošo mehānismu izpēte. Atkarīgais. Behav. 42, 1 – 8. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.10.021

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Longabaugh, R. un Magill, M. (2011). Nesenie sasniegumi uzvedības atkarības ārstēšanā: koncentrēšanās uz pārmaiņu mehānismiem. Curr. Psihiatrijas Rep. 13, 382–389. doi: 10.1007/s11920-011-0220-4

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

McCarthy, DE, Piasecki, TM, Lawrence, DL, Jorenby, DE, Shiffman, S., un, Baker, TB, (2008). Bupropiona ilgstošās darbības ārstēšanas psiholoģiskie mediatori smēķēšanas atmešanai. Atkarība 103, 1521 – 1533. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2008.02275.x

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Meng, Y., Deng, W., Wang, H., Guo, W. un Li, T. (2014). Prefontāla disfunkcija indivīdiem ar interneta spēļu traucējumiem: funkcionālo magnētiskās rezonanses izpētes meta-analīze. Atkarīgais. Biol. 20, 799 – 808. doi: 10.1111 / adb.12154

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Merrill, M., un Christine, O. (2006). Internets kā masu nesējs. J. Comp. Med. Commun. 1, 3–15. doi: 10.1111/j.1083-6101.1996.tb00174.x

CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Min, GK un Kim, J. (2010). Uzticamības, konverģences un diskriminācijas pretrunīguma validācija problemātiskajam tiešsaistes spēļu izmantošanas mērogam. Aprēķināt. Hum. Behav. 26, 389 – 398. doi: 10.1016 / j.chb.2009.11.010

CrossRef pilns teksts | Google Scholar

O'Brien, CP (2005). Pretgrāvu zāles recidīvu profilaksei: iespējama jauna psihoaktīvo zāļu klase. Am. J. Psihiatrija 162, 1423 – 1431. doi: 10.1176 / appi.ajp.162.8.1423

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Patton, JH, Stanford, MS un Barratt, ES (1995). Barratt impulsivitātes skalas faktora struktūra. J. Clin. Psihols. 51, 768–774. doi: 10.1002/1097-4679(199511)51:6<768::AID-JCLP2270510607>3.0.CO;2-1

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

PC Gaming Alliance (2013). PC Gaming Alliance izdod divus locekļu ekskluzīvus ziņojumus, kas aptver visus dominējošā PC spēļu nozares aspektus. Pieejams tiešsaistē: http://pcgamingalliance.org/press/entry/pc-gaming-alliance-releases-two-member-exclusive-reports-coveringpc-gaming (Piekļuve jūlijam 31, 2013).

Petry, NM, Rehbein, F., Gentile, DA, Lemmens, JS, Rumpf, HJ, Mößle, T., et al. (2014). Starptautiska vienprātība par interneta spēļu traucējumu novērtēšanu, izmantojot jauno DSM-5 pieeju. Atkarība 109, 1399 – 1406. doi: 10.1111 / add.12457

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Piper, ME, Federmen, EB, McCarthy, DE, Bolt, DM, Smith, SS, Fiore, MC, et al. (2008). Izmantojot mediācijas modeļus, izpētīt tabakas motivācijas un tabakas ārstēšanas efektu. J. Abnorm. Psihols. 117, 94–105. doi: 10.1037/0021-843X.117.1.94

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Potenza, MN (2008). Pārskatīšana. Patoloģisko azartspēļu un narkomānijas neirobioloģija: pārskats un jauni atklājumi. Philos. Trans. R. Soc. Lond. 363, 3181 – 3189. doi: 10.1098 / rstb.2008.0100

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Potenza, M., Sofuoglu, M., Carroll, K. un Rounsaville, B. (2011). Neirozinātne par uzvedību un farmakoloģisko ārstēšanu atkarībām. Neirons 69, 695 – 712. doi: 10.1016 / j.neuron.2011.02.009

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Prochaska, JO un Velicer, WF (1997). Veselības uzvedības pārmaiņu teorētiskais modelis. Am. J. Veselības veicināšana. Ajhp 12, 38–48. doi: 10.4278/0890-1171-12.1.38

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Sayette, MA (2016). Vēlēšanu nozīme vielu lietošanas traucējumos: teorētiskie un metodiskie jautājumi. Annu. Klins. Psihols. 12, 407 – 433. doi: 10.1146 / annurev-clinpsy-021815-093351

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Sayette, MA un Creswell, KG (2016). „Pašregulācijas neveiksme un atkarība” Pašregulācijas rokasgrāmata: pētniecība, teorija un lietojumprogrammas 3rd Edn, red. KD Vohs, RF Baumeister (Ņujorka, NY: Guilford), 571 – 590.

Google Scholar

Sayette, MA, Loewenstein, G., Kirchner, TR un Travis, T. (2005). Smēķēšanas efekta ietekme uz laika izziņu. Psihols. Atkarīgais. Behav. 19:88. doi: 10.1037/0893-164X.19.1.88

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Sayette, MA un Tiffany, ST (2013). Peak provocēta alkas: alternatīva smēķēšanas cue-reaktivitātei. Atkarība 108, 1019 – 1025. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2012.04013.x

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Selzer, ML (1971). Mičiganas alkoholisma skrīninga tests: jauna diagnostikas instrumenta meklējumi. Am. J. Psihiatrija 12, 1653 – 1658. doi: 10.1176 / ajp.127.12.1653

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Serre, F., Fatseas, M., Swendsen, J. un Auriacombe, M. (2015). Ekoloģiskais momentānais novērtējums, kas tiek veikts, pētot alkas un vielu lietošanu ikdienas dzīvē: sistemātiska pārbaude. Narkotiku atkarība no alkohola. 148c, 363 – 375. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.024

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Sinha, R. (2013). Zāļu alkas klīniskā neirobioloģija. Curr. Vārds. Neurobiol. 23, 649 – 654. doi: 10.1016 / j.conb.2013.05.001

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Skinners, MD, un Aubins, HJ (2010). Alkas vieta atkarības teorijā: galveno modeļu ieguldījums. Neurosci. Biobehav. Rev. 34, 606 – 623. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2009.11.024

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Su, W., Fang, X., Miller, JK un Wang, Y. (2011). Internetā balstīta iejaukšanās tiešsaistes atkarības ārstēšanai koledžu studentiem Ķīnā: veselīga tiešsaistes pašpalīdzības centra izmēģinājuma pētījums. Cyberpsychol. Behav. Soc. Tīkls.14, 497 – 503. doi: 10.1089 / cyber.2010.0167

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Subbaraman, MS, Lendle, S., Laan, MVD, Kaskutas, LA un Ahern, J. (2013). Cravings kā mediatora un dzeršanas rezultātu moderators apvienotajā pētījumā. Atkarība 108 1737 – 1744. doi: 10.1111 / add.12238

PubMed Kopsavilkums | Google Scholar

Suler, JR (1999). Lai iegūtu nepieciešamo: veselīgu un patoloģisku interneta lietošanu. Cyberpsychol. Behav. 2, 385 – 393. doi: 10.1089 / cpb.1999.2.385

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Tang, Y.-Y., Tang, R. un Posner, MI (2013). Īsa meditācijas apmācība izraisa smēķēšanas samazināšanu. Proc Natl. Acad. Sci. ASV 110, 13971 – 13975. doi: 10.1073 / pnas.1311887110

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Tiffany, ST, Carter, BL un Singleton, EG (2000). Izaicinājumi, kas saistīti ar attiecīgo mainīgo lielo vēlmju manipulāciju, novērtēšanu un interpretāciju. Atkarība 95, 177–187. doi: 10.1046/j.1360-0443.95.8s2.7.x

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Tiffany, ST un Wray, JM (2012). Narkotiku tieksmes klīniskā nozīme. Ann. NY Akad. Sci. 1248, 1 – 17. doi: 10.1111 / j.1749-6632.2011.06298.x

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Vohs, KD un Schmeichel, BJ (2003). Pašregulācija un paplašināšana tagad: pašpārvaldes kontrole maina subjektīvo laika pieredzi. J. Pers. Soc. Psihols. 85, 217 – 230. doi: 10.1037 / 0022-3514.85.2.217

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Volkova, N. un Balers, R. (2014). Atkarības zinātne: atklāj neirobioloģisko sarežģītību. Neirofarmakoloģija 76, 235 – 249. doi: 10.1016 / j.neuropharm.2013.05.007

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Wan, CS. Un Chiou, WB. (2006). Kāpēc pusaudži ir atkarīgi no tiešsaistes spēlēm? Intervijas pētījums Taivānā. CyberPsychol. Behav. 9, 762 – 766. doi: 10.1089 / cpb.2006.9.762

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Wan, JJ, Zhang, JT, Liu, QX, Deng, LY un Fang, XY (2010). Koledžas studentu psiholoģisko vajadzību interneta aptaujas izstrāde. Stud. Psihols. Behav. 8, 118 – 125.

Google Scholar

Wang, Z., Yuan, CM, Huang, J., Ze-Zhi, LI, Chen, J., Zhang, HY, et al. (2011). Beck Depresijas Inventāra-II ķīniešu valodas versijas ticamība un derīgums depresijas pacientiem. Ķīniešu garīgā veselība J. 6, 476-480.

Google Scholar

Westbrook, C., Creswell, JD, Tabibnia, G., Julson, E., Kober, H. un Tindle, HA (2013). Uzmanīga uzmanība samazina smēķētāju nervu un pašnovērtēto cue-inducēto tieksmi. Soc. Cogn. Ietekmējiet. Neurosci. 49, 73 – 84. doi: 10.1093 / scan / nsr076

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Winkler, A., Dörsing, B., Rief, W., Shen, Y. un Glombiewski, JA (2013). Interneta atkarības ārstēšana: metaanalīze. Clin. Psihols. Rev. 33, 317 – 329. doi: 10.1016 / j.cpr.2012.12.005

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Witkiewitz, K. un Bowen, S. (2010). Depresija, tieksme un vielu lietošana pēc nejaušības principa, kas balstās uz prāta uztveri balstītu recidīvu profilaksi. J. Consult. Clin. Psihols. 78, 362 – 374. doi: 10.1037 / a0019172

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Witkiewitz, K., Bowen, S. un Donovan, DM (2011). Gribas iejaukšanās ietekme uz saikni starp negatīvo noskaņojumu un smago dzeršanu pēc atkarības no alkohola ārstēšanas. J. Consult. Clin. Psihols. 79, 54 – 63. doi: 10.1037 / a0022282

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Yao, YW, Chen, PR., Chen, C., Wang, LJ., Zhang, JT., Xue, G., et al. (2014). Nespēja izmantot atgriezenisko saiti izraisa lēmumu pieņemšanas trūkumu starp pārmērīgiem interneta spēlētājiem. Psihiatrijas rez. 219, 583 – 588. doi: 10.1016 / j.psychres.2014.06.033

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Yao, Y.-W., Chen, P.-R., Chiang-shan, RL, Hare, TA, Li, S., Zhang, JT, et al. (2017). Kombinētā realitātes terapija un saprātīgas meditācijas mazina starptemorālo lēmumu impulsivitāti jauniešiem ar interneta spēļu traucējumiem. Aprēķināt. Hum. Behav. 68, 210 – 216. doi: 10.1016 / j.chb.2016.11.038

CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Yao, YW, Wang, LJ, Yip, SW, Chen, PR., Li, S., Xu, J., et al. (2015). Samazināta lēmumu pieņemšana, kas pakļauta riskam, ir saistīta ar spēļu specifisko kavēšanas deficītu starp studentiem ar interneta spēļu traucējumiem. Psihiatrijas rez. 229, 302 – 309. doi: 10.1016 / j.psychres.2015.07.004

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Yip, SW un Potenza, MN (2014). Azartspēļu traucējumu ārstēšana. Curr. Apstrādāt. Iespējas Psihiatrija 1, 189–203. doi: 10.1007/s40501-014-0014-5

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Zhang, J.-T., Chen, C., Shen, Z.-J. un Xia, C.-C. (2012). Ķīniešu koledžas studentu problemātiskās tiešsaistes spēļu izmantošanas skalas psihometriskās īpašības. Ķīniešu J. Clin. Psihols. 5, 590 – 592. doi: 10.16128 / j.cnki.1005-3611.2012.05.001

CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Zhang, J.-T., Yao, Y.-W., Li, CSR, Zang, Y.-F., Shen, Z.-J., Liu, L., et al. (2015). Insulas atpūtas režīma funkcionālais savienojums jauniešiem ar interneta spēļu traucējumiem. Atkarīgais. Biol. 21, 743 – 751. doi: 10.1111 / adb.12247

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar

Zhang, Y., Ndasauka, Y., Hou, J., Chen, J., Yang, L.-Z., Wang, Y., et al. (2016). Cue izraisītas uzvedības un neironu izmaiņas starp pārmērīgiem interneta spēlētājiem un iespējamo cue ekspozīcijas terapijas piemērošanu interneta spēļu traucējumiem. Priekšpuse. Psihols. 7: 675. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00675

PubMed Kopsavilkums | CrossRef pilns teksts | Google Scholar


 

Atslēgas vārdi: iejaukšanās iejaukšanās, interneta spēļu traucējumi, koledžas studenti, aktīvās sastāvdaļas, depresija, psiholoģiskās vajadzības

Citāts: Deng LY, Liu L, Xia CC, Lan J, Zhang JT un Fang XY (2017) Alkas uzvedības iejaukšanās koledžas studentu interneta spēļu traucējumu uzlabošanā: gareniskais pētījums. Priekšpuse. Psihols. 8: 526. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526

Saņemts: 11 septembris 2016; Pieņemts: 22 marts 2017;
Publicēts: 10 April 2017.

Rediģēja:

Henry WW Potts, University College London, Apvienotā Karaliste

Pārskatīja:

Xiao Zhou, Telavivas universitāte, Izraēla
Susana Jiménez-Murcia, Bellvitge universitātes slimnīca, Spānija

Autortiesības © 2017 Deng, Liu, Xia, Lan, Zhang un Fang. Šis ir atvērta piekļuves raksts, kas tiek izplatīts saskaņā ar Creative Commons piešķiršanas licence (CC BY). Lietošana, izplatīšana vai reproducēšana citos forumos ir atļauta, ja sākotnējais autors (-i) vai licences devējs tiek ieskaitīts un ka tiek minēts oriģināls šajā žurnālā, saskaņā ar pieņemto akadēmisko praksi. Nav atļauta lietošana, izplatīšana vai reproducēšana, kas neatbilst šiem noteikumiem.

* Korespondence: Xiao-Yi Fang, [e-pasts aizsargāts]

Šie autori ir līdzvērtīgi piedalījušies šajā darbā.