Atpūtas stāvokļa perifēra katekolamīna un trauksmes līmenis korejiešu pusaudžiem ar interneta spēļu atkarību (2016)

Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2016 februāris 5.

Kim N1, Hughes TL2, Park CG2, Quinn L2, Kong ID3.

Anotācija

Šī pētījuma mērķis bija salīdzināt korejiešu vīriešu pusaudžu ar interneta spēļu atkarību (IGA) un bez IGA neierašanās līmeņa plazmas katecholamīna un trauksmes līmeni. Šis šķērsgriezuma salīdzinošais pētījums tika veikts ar 230 vīriešu vidusskolēniem Dienvidkorejas pilsētā. Tika izmantotas piemērotas un sniega pikas paraugu ņemšanas metodes, un dati tika savākti, izmantojot (1) dalībnieku asins paraugus, kas tika analizēti dopamīna (DA), epinefrīna (Epi) un norepinefrīna (NE) un (2) divu aptauju anketās, lai novērtētu IGA un trauksmes līmeni. Izmantojot SPSS 15.0, dati tika analizēti ar aprakstošu analīzi, χ2-testi, t-testi un Pirsona korelācijas testi. Epi (t = 1.962, p <0.050) un NE (t = 2.003, p = 0.046) līmenis plazmā IGA grupā bija ievērojami zemāks nekā grupā, kas nav IGA; DA līmeņi būtiski neatšķīrās starp grupām. IGA grupas vidējais trauksmes līmenis bija ievērojami augstāks, salīdzinot ar ne-IGA grupu (t = -6.193, p <0.001). Nav konstatētas būtiskas korelācijas starp katecholamīnu un trauksmes līmeni. Šie rezultāti parādīja, ka pārmērīga interneta spēle laika gaitā izraisīja perifēro Epi un NE līmeni, tādējādi mainot autonomo regulējumu un palielinot trauksmes līmeni vīriešu vidusskolēniem. Pamatojoties uz šīm fizioloģiskajām un psiholoģiskajām sekām, intervences, kas paredzētas IGA profilaksei un ārstēšanai, ietver Epi, NE un trauksmes līmeņa stabilizēšanu pusaudžiem.

Ievads

Interneta atkarība (IA) ir viens no visizplatītākajiem sabiedrības veselības jautājumiem visā pasaulē. Korejā gandrīz 100 procenti pusaudžu katru dienu piekļūst internetam. Šis augstais interneta lietošanas rādītājs ir papildināts ar IA pieaugumu. Saskaņā ar neseno Korejas valdības veikto aptauju vidējā un vidusskolas skolēnu vidējais rādītājs ir 11.7, kas ir visaugstākais starp visām vecuma grupām Korejā. Interneta spēļu atkarība (IGA) ir IA apakštips, un IGA ir saņēmusi lielāku sociālo un pētniecisko uzmanību nekā citi apakštipi, piemēram, sociālo tīklu pakalpojumu izmantošana, pornogrāfijas apskate un iepirkšanās tiešsaistē. IGA ir tik ļoti rūpīgi pārbaudīta, jo tai ir nopietnākas individuālas un sociālas sekas nekā citām patoloģiskām interneta aktivitātēm. Korejā azartspēles ir galvenais interneta izmantošanas mērķis pusaudžu augsta riska interneta lietotājiem, un arvien vairāk pusaudžu tiek uzskatīti par IGA riskiem.

Cilvēki ar IGA, kas definēti kā pārmērīga vai kompulsīva spēļu izmantošana, kas traucē ikdienas dzīvei, mēdz izolēt sevi no sociālajiem kontaktiem un koncentrējas gandrīz tikai uz spēļu aktivitātēm. IGA un IA dalās tādās funkcijās kā pārmērīga un slikti kontrolēta interneta izmantošana un traucējumi ikdienas dzīvē. Turklāt IGA un IA diagnostikas kritēriji ir līdzīgi, jo kopumā tie ir pielāgoti Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas psihisko traucējumu (DSM) kritērijiem patoloģiskām azartspēlēm. Šo iemeslu dēļ IGA un IA termini vairumā iepriekšējo pētījumu tika izmantoti savstarpēji aizstājami. Lai gan daži apgalvo, ka nosacījumi ir jāsagrupē, IGA un IA demogrāfiskās īpašības un klīniskās iezīmes atšķiras. Piemēram, IGA ir biežāk sastopama vīriešu vidū, nekā sievietēm, un rada zemāku depresijas risku nekā IA. Turklāt fakts, ka DSM (DSM-V) piektais izdevums ietvēra interneta spēļu traucējumus kā nosacījumu, kas attaisno turpmāku izpēti uzsver interneta spēļu nozīmi, kas atšķiras no plašākas ietekmes parādības.

Lai gan personām ar IGA ir lielas grūtības kontrolēt pārmērīgas tiešsaistes spēles, un IGA ir atzīta par potenciāli nopietnu psihisku problēmu, pašlaik nav standarta definīcijas vai iejaukšanās IGA.,, Līdz šim vairāki pētījumi ir identificējuši ar IGA saistītus faktorus. Lielākā daļa pētījumu ir vērsti uz personīgiem un psihosociāliem riska faktoriem,, stress ir viens no nozīmīgākajiem psihosociālajiem riska faktoriem., Bieži vien IGA pavada citas psihiskas problēmas, piemēram, depresija, trauksme vai hiperaktivitātes hiperaktivitātes traucējumi,,, apstākļi, kas saistīti arī ar stresu. Tomēr daudzos pēdējos neirobioloģiskos pētījumos ir konstatētas noteiktas strukturālas un funkcionālas izmaiņas smadzeņu limbiskajā zonā un prefrontālajā garozā internetā., Šie pētījumi liecina, ka atkārtota un pārmērīga interneta spēļu izmantošana var mainīt smadzeņu struktūru un funkcijas, kas saistītas ar specifiskiem kognitīviem procesiem, kā rezultātā rodas kognitīvās kontroles deficīts, kas izraisa IGA., Tomēr ir maz zināms par IGA pamatā esošajām fizioloģiskajām īpašībām.

Jāatzīmē, ka tiešsaistes spēles ir saistītas ar siekalu kortizola izmaiņām, \ t fizioloģisks uzbudinājums, un sirdsdarbības mainīguma izmaiņas, spēles laikā. Šīs nelabvēlīgās fizioloģiskās izmaiņas ir novērotas pat bazālajā (nongaming) stāvoklī starp cilvēkiem ar IGA. Iepriekšējā pētījumā mēs konstatējām lielākus bazālā stāvokļa plazmas kortizola līmeņus pārmērīgos interneta spēļu lietotājos, salīdzinot ar nevajadzīgiem lietotājiem. Mūsu un citu fizioloģisko pētījumu rezultāti liecina, ka pārmērīga interneta spēļu izmantošana ir saistīta ar autonomu disregulāciju,, lai gan rezultāti ir pretrunīgi.

Stress tiek atzīts par predisponējošu faktoru vairumā atkarības veidu., Stress izraisa daudzas fizioloģiskas izmaiņas un ir ierosināts kā iespējamais mehānisms, kas ir pamatā IGA attīstībai. Neskatoties uz skaidru saikni starp stresu un atkarību, daži pētījumi ir mēģinājuši noteikt fizioloģiskās stresa reakcijas uz IGA. Kaut arī katecholamīni ir pirmā fizioloģiskās atbildes reakcija uz stresu, pacientiem ar IGA nav novērtēts katecholamīna līmenis plazmā.

Katecholamīni, tostarp dopamīns (DA), norepinefrīns (NE) un epinefrīns (Epi), regulē simpātisko aktivitāti. Parasti stresa reakcijas palīdz indivīdiem pielāgoties ārējiem un iekšējiem stimuliem, aktivizējot divas galvenās sistēmas: ātri darbojošos simpātisko adrenerģisko sistēmu (SAS) un lēnāku hipotalāma-hipofīzes – virsnieru asi., SAS izdod katecholamīnus no simpātiskiem nervu galiem un virsnieru dziedzeriem, un šīs ķimikālijas darbojas kā funkcionāla vienība, lai ārkārtas situācijās izraisītu „cīņas vai lidojuma” reakcijas. Kaut arī perifērās katekolamīni nav caurlaidīgi pret asins un smadzeņu barjeru, cirkulējošais Epi un NE var arī sazināties ar centrālajiem dopamīnerģiskajiem un noradrenerģiskajiem neironiem caur vagālu afferentiem ceļiem., Tādēļ SAS neatbilstoša reakcija var izraisīt dažādu akūtu un hronisku slimību, tostarp atkarību, attīstību., Šo iemeslu dēļ katekolamīni ir vērsti uz interneta spēļu traucējumu novēršanu un ārstēšanu.,,

Šajā pētījumā mēs pētījām stresa izraisītos fizioloģiskos rādītājus plazmas katecholamīnos - tas ir, DA, Epi un NE līmeņos - IGA un ne-IGA subjektiem. Tā kā trauksme ir cieši saistīta ar katekolamīniem centrālajā nervu sistēmā (CNS),, mēs arī pētījām trauksmes līmeni kā emocionālā stresa rādītāju. Kopumā stress izraisa simpātiskas reakcijas, atbrīvojot katekolamīnus, un tādējādi ilgstošas ​​stresa reakcijas var izraisīt autonomu disregulāciju. Tāpēc mēs pieņēmām, ka vīriešu pusaudžiem ar IGA parādīsies izmaiņas katecholamīna koncentrācijā plazmā un augstāks trauksmes līmenis nekā tiem, kas nav atkarīgi no interneta spēlēm. Mēs arī pieņēmām, ka katecholamīna līmenis būtu saistīts ar paša ziņotajiem trauksmes līmeņiem.

Metodes

Dalībnieki un procedūras

Priekšmeti bija 15 līdz 18 gadus veciem zēniem, kas tika pieņemti darbā no deviņām Korejas profesionālās vidusskolām. Jo vīriešu pusaudži biežāk ir atkarīgi no interneta spēlēm, un sieviešu dzimumhormoni var ietekmēt atkarību izraisošo hormonu, piemēram, DA, regulēšanu, pētījums attiecās tikai uz vīriešiem. Tika izslēgti arī studenti ar diagnosticētu veselības stāvokli vai tie, kas lieto zāles (piemēram, β-blokatorus vai sedatīvus līdzekļus), kas varētu ietekmēt kateholamīna līmeni plazmā. Pieņemšanā izmantojām ērtības un sniega bumbas paraugu ņemšanas metodes. Mēs apmeklējām katru vidusskolu un saņēmām atļauju paskaidrot pētījumu studentiem. Pēc tam mēs pārtraukuma laikā iegājām katrā klasē, lai izskaidrotu pētījuma mērķi un procedūras un aicinātu ieinteresētos studentus piedalīties. Lai palielinātu izlases lielumu, mēs lūdzām priekšmetus, kas tika pieņemti darbā šī procesa laikā, uzaicināt paziņas, kas bija interneta spēļu lietotāji, pavadīt viņus uz datu vākšanas vietni, kur viņiem tika pārbaudīta atbilstība.

Dati tika apkopoti publiskajā sporta centrā. Katrs subjekts pabeidza divas pētījuma anketas privātā telpā, un tika ņemti asins paraugi. Dati tika iegūti starp 8: 00 un 10: 00 am līdzīgos apstākļos. Visas personas, kas pirms 12 stundām pirms asins paraugu ņemšanas bija gavējušas. Viņiem tika lūgts atturēties no smēķēšanas, dzert kofeīnu saturošus dzērienus un interneta spēles 24 stundām pirms datu vākšanas, un viņi tika mudināti pietiekami daudz miega naktī pirms datu vākšanas. Šo pētījumu apstiprināja Yonsei Universitātes Wonju Medicīnas koledžas Institūciju pārskata padome. Mēs saņēmām rakstisku informētu piekrišanu no katra subjekta un viņa likumīgā aizbildņa.

Pasākumi

Interneta spēļu atkarība

Lai skatītu IGA, mēs izmantojām tiešsaistes spēļu atkarības skalu pusaudžiem, ko izstrādāja Korejas Digitālo iespēju un veicināšanas aģentūra (KADO). pamatojoties uz iepriekšējām IA skalām, konsultāciju datiem par interneta spēļu narkomāniem un ekspertu grupu diskusijām. Šī skala ir noteikusi uzticamību un derīgumu, un tā tika izmantota, lai nacionālajos apsekojumos pārraudzītu IGA starp korejiešiem. Skala sastāv no 20 vienībām ar atbildes opcijām, sākot no 1 = “nav vispār” līdz 4 = “vienmēr” (rādītāji = 20 – 80, ar augstākiem rādītājiem, kas norāda uz lielāku IGA). Svaru veido trīs apakšskaitļi: (1) uz spēli orientēta dzīve (piem., „Es jūtos labāk, kamēr es esmu virtuālajā spēļu pasaulē nekā reālajā dzīvē”), (2) iecietības un kontroles zaudēšana („Es nevaru kontrolēt stundu skaits, kad es spēlēju interneta spēles ”), un (3) atsaukšanu un emocionālo pieredzi (“ Es jūtos nemierīgi un nervu, kad nevaru spēlēt interneta spēles ”). Saskaņā ar KADO datiem 49 vai augstāks rādītājs skalā norāda uz augstu IGA risku, un 38 vai augstāks rādītājs norāda uz pārmērīgu un potenciālu IGA risku, kas var radīt problēmas ikdienas dzīvē. Skalas Kronbaha alfa pašreizējā pētījumā bija 0.93. Pamatojoties uz IGA rādītājiem, subjekti tika iedalīti grupā, kas nav IGA vai IGA.

Plazmas katekolamīna līmenis

Trīs plazmas katecholamīni - DA, Epi un NE - tika pārbaudīti, izmantojot asins paraugus. Katram pacientam pirms asiņu paraugu ņemšanas tika uzdots mierīgi gulēt uz 20 minūtēm. Venozā asinis (5 mL) ekstrahē, izmantojot heparīna antikoagulācijas vakuuma cauruli. Katekolamīna līmenis tika mērīts ar augstas izšķirtspējas šķidruma hromatogrāfiju (Agilent 1200 sērija; Agilent Technology).

Trauksmes līmenis

Mēs izmērījām trauksmi, izmantojot pārskatīto bērnu manifestācijas trauksmes skalu (RCMAS), 37 punktu pašpārskats par trauksmi jauniešiem vecumā no 6 līdz 19 gadiem. RCMAS ietver 37 bieži sastopamus trauksmes simptomus (jā / nē), kas sagrupēti trīs apakšskalās, kas novērtē fizioloģisko trauksmi, raizes / pārmērīgu jutību un sociālās rūpes (piemēram, “I es baidos no daudzām lietām, "" es esmu nervozs "un" es bieži uztraucos par to, ka ar mani notiek kaut kas slikts "). Kopējais skalas rādītājs svārstās no 0 līdz 37, un rādītājs virs 15 tiek uzskatīts par klīniski nozīmīgu. Skalas Kronbaha alfa pašreizējā pētījumā bija 0.89.

Datu analīze

Dati tika analizēti, izmantojot SPSS 15.0. Lai apkopotu subjektu demogrāfiskās un ar interneta spēlēm saistītās īpašības, tika izmantoti līdzekļi, standartnovirzes, frekvences un procenti. DA, Epi un NE dati parasti netika sadalīti un tika konvertēti pēc logaritma, lai sasniegtu normālu sadalījumu. Neatkarīgs t-testi tika izmantoti, lai salīdzinātu plazmas DA, Epi un NE un trauksmes līmeni abās grupās. Korelācijas starp kateholamīna līmeni plazmā un trauksmes līmeni analizēja, izmantojot Pīrsona koeficientu. A p- vērtība <0.05 tika uzskatīta par statistiski nozīmīgu.

rezultāti

Tabula 1 atspoguļo demogrāfiskās un ar interneta spēlēm saistītās īpašības. Subjektu vidējais vecums bija 16.63 ± 1.02 gadi, un vidējais ķermeņa masas indekss bija 21.91 ± 3.69 kg / m2. Aptuveni 25 procenti ziņoja, ka viņi kūpina cigaretes un / vai dzēra alkoholiskos dzērienus. Aptuveni divas trešdaļas (68.3 procenti) bija no divējāda saņēmēja ģimenēm. Ikdienas miega laiks ievērojami atšķiras ne-IGA un IGA grupās (χ2 = 5.616, p = 0.018). Nedēļas interneta spēļu biežums (χ2 = 45.994, p <0.001) un ikdienas interneta spēļu laiku (t = −7.332, p <0.001) bija ievērojami augstāki IGA grupā. Vidējais interneta spēļu ilgums bija 6.82 ± 2.38 gadi grupā, kas nav IGA, un 7.64 ± 2.42 gadi IGA grupā (t = −2.409, p = 0.017). Vidējie IGA rādītāji IGA grupā bija gandrīz divas reizes augstāki (46.05 ± 8.96) nekā grupā, kas nav IGA (26.43 ± 4.94; t = −20.708, p <0.001).

Tabula 1. 

Ne-IGA un IGA grupas demogrāfisko un interneta spēļu raksturojumu salīdzinājums (N = 230)

Ne-IGA un IGA grupās izmērītie DA līmeņi bija 56.95 ± 75.04 un 68.66 ± 82.75 pg / ml; Epi bija 64.06 ± 94.50 un 48.35 ± 44.96 pg / ml, un NE bija 412.95 ± 274.68 un 330.86 ± 178.67 pg / ml. Tabula 2 apkopo logaritmiski pārveidotā plazmas kateholamīna līmeni un trauksmes līmeni abās grupās. IGA grupas Epi un NE līmenis plazmā bija ievērojami zemāks, salīdzinot ar grupu, kas nav IGA (t = 1.962, p <0.050 un t = 2.003, p = Attiecīgi 0.046). DA plazmas DA līmenis bija augstāks IGA grupai, bet ne tik būtiski. Vidējais trauksmes līmenis IGA grupā bija ievērojami augstāks (t = −6.193, p <0.001). Netika atrasta būtiska korelācija starp kateholamīna un trauksmes līmeni. Tomēr IGA rādītāji būtiski korelēja ar trauksmes līmeni (r = 0.452, p <0.001), un ikdienas interneta spēļu laiks nedaudz negatīvi korelēja ar plazmas NE līmeni (r = −0.142, p = 0.032). Tabula 3 parāda korelācijas analīzes rezultātus.

Tabula 2. 

Ne-IGA un IGA grupu plazmas katekolamīna un trauksmes līmeņu salīdzinājums (N = 230)
Tabula 3. 

Korelācijas starp mainīgajiem lielumiem (N = 230)

diskusija

Mēs pētījām, vai vīriešu pusaudži ar IGA un bez tā atšķiras katekolamīna līmeni plazmā un pašnodarbināto trauksmes līmeni. Mēs konstatējām būtiskas atšķirības starp vidējo plazmas Epi un NE līmeni starp abām grupām. Psiholoģiskajā jomā vidējais trauksmes rādītājs IGA grupā bija ievērojami augstāks nekā ne-IGA grupā. IGA grupa ziņoja par vidējo 7.64 gadu un 3.79 stundu skaitu dienā internetā (salīdzinot ar 6.82 gadiem un 1.89 stundām / dienā ne-IGA grupā). Šī pārmērīgā ilgstošā interneta spēle, iespējams, bija saistīta ar Epi un NE līmeņa izmaiņām un augstāku trauksmes līmeni IGA grupā. Šie līmeņi var būt saistīti ar stresu, kas saistīta ar spēli, jo (1) interneta spēles ir izraisījušas simpātisku aktivizēšanos iepriekšējos pētījumos.,, un (2) spēļu aktivitātes bieži tiek izmantotas kā stressors pētījumos, kas mēra kardiovaskulāro reaktivitāti., Mūsu rezultāti liecina, ka interneta spēļu aktivitāte pati par sevi varētu izraisīt fizioloģisku stresu, kas, ja tā turpināsies laika gaitā, varētu izraisīt IGA. Mūsu plazmas katekolamīna rezultāti apstiprina interneta spēļu izraisīto fizioloģisko stresu.

Interesanti, ka plazmas Epi un NE līmenis bija zemāks IGA, nekā ne-IGA pacientiem. Šie konstatējumi ir pretrunā ar paaugstinātu katekolamīna līmeni, kas saistīts ar citiem psihiskiem traucējumiem, piemēram, pēctraumatisku stresa sindromu. Turklāt mūsu miera stāvokļa dati parādīja atšķirīgus modeļus nekā tie, kas novēroti vairumā iepriekšējo pētījumu, kuros spēļu eksperimenta laikā un / vai tūlīt pēc tam notika pastiprināts simpātisks tonis.,, Mūsu konstatējumi daļēji saskan ar neliela gadījuma kontroles pētījuma rezultātiem, kur pusaudžiem ar IA konstatēja zemāku NE koncentrāciju serumā nekā tie, kuriem nebija ietekmes uz veselību. Patiesībā mūsu pirmais pētījums liecina par perifēro katecholamīna ietekmi uz IGA. Lai gan Epi - perifērās katekolamīna galvenā sastāvdaļa - regulē cīņu vai reakciju uz lidojumu, daži pētījumi ir novērtējuši Epi atbildes. Izņēmumi ir nesen veikti pētījumi, kuros lielāka uzmanība tika pievērsta Epi noteicošajām lomām īslaicīgas un ilgtermiņa stresa izraisītas slimības, piemēram, sirds un asinsvadu slimības, imūnsistēmas slimības, vēzis un psihiski traucējumi.

Pamatojoties uz mūsu konstatējumiem, mēs nespējam izskaidrot mehānismus, kas samazina katecholamīna līmeni plazmā IGA grupā. Tomēr mehānismi, visticamāk, ir saistīti ar “sensitizāciju” vai “lejupvērstību”, kas novērota videospēļu atkarīgo CNS., Pētnieki ir atklājuši, ka ilgstoši simpātiski stimuli nomāc smadzeņu DA atlīdzības sistēmu. Šī nomākšana ir konstatēta zemākas DA receptoru (D2) pieejamības un noslogotības formā, un zemāks DA pārvadātāju blīvums pārmērīgos videospēļu spēlētājiem. Downregulācija ir definēta kā šūnu komponentu, ieskaitot receptorus un transportētājus, samazināšanās, reaģējot uz ārējiem stimuliem; šis samazinājums samazina šūnas jutīgumu pret stimuliem. Ir daži pierādījumi par dopamīnerģisko pazemināšanos šūnu atkarīgo šūnu un transporteru līmenī interneta atkarīgajiem,, parādība, kas ir labi konstatēta alkohola un citu vielu lietotājos.,

Downregulācija var izskaidrot samazinātu perifēro plazmas katecholamīna līmeni mūsu IGA grupā. Ilgstoša spriedze, ko izraisa pastāvīgas interneta spēles, galu galā var izraisīt plazmas Epi un NE līmeņu samazināšanos, pateicoties receptoru lejupslīdei, kas atspoguļo adaptīvās reakcijas. CNS līmenī ilgstoša specifisku receptoru regulēšana var veicināt kognitīvo traucējumu, tiek uzskatīts par cēlonisku faktoru IGA attīstībā., Tas nozīmē, ka stresa izraisīts kognitīvās funkcijas samazinājums varētu paātrināt pāreju no brīvprātīgas uz neparedzētas ierastās uzvedības. Tomēr šajā pētījumā mēs nenovērtējām receptoru pazemināšanos, kas saistīta ar katecholamīniem. Turpmākajos pētījumos jāizpēta iespējamā saikne starp perifēro katekolamīna līmeni un katecholamīna receptoru blīvumu vai aizņemšanos. Attiecībā uz DA šis kateholamīns spēlē galveno lomu vairumā psiholoģisko problēmu CNS līmenī. Tomēr nav labi saprotamas DA lomas plazmā, kuru galvenie avoti ir uztura uzņemšana un simpātiskie nervi. Pamatojoties uz mūsu datiem, perifēra DA, atšķirībā no DA smadzenēs, visticamāk, nebūs iesaistīta IGA.

Papildus fizioloģiskiem mehānismiem stresa reakcijas ietver psiholoģiskus mehānismus. Trauksme ir galvenais emocionālās ciešanas aspekts un ir saistīts ar palielinātu atkarības risku. Saskaņā ar iepriekšējiem IA pētījumiem, mēs konstatējām augstu trauksmes līmeni IGA grupā., Džans et al. apgalvoja, ka palielināts trauksmes līmenis var būt saistīts ar mainītu NE funkcionālo aktivitāti interneta narkomānos; tomēr pētījumā nav konstatētas attiecības starp trauksmi un katecholamīna līmeni. Iespējamais šīs neatbilstības izskaidrojums ir dažādu pasākumu izmantošana, lai novērtētu trauksmi (ti, tā kā Zhang et al. Izmantoja pašvērtējuma trauksmes skalu, mēs izmantojām RCMAS). Otrs iespējamais skaidrojums ir tāds, ka CNS līmenī ilgstošas ​​stresa iedarbības izraisīta NE sistēmas ilgstoša aktivizācija ir saistīta ar trauksmes pieaugumu dzīvnieku modeļos., Tomēr perifēriskajā līmenī fizioloģiskie un psiholoģiskie mehānismi var būt neatkarīgi iesaistīti IGA mūsu cilvēkiem, neskatoties uz to, ka Epi, NE un trauksmes līmenis atšķiras starp IGA un ne-IGA grupām. No otras puses, mēs nevarējām izslēgt iespēju, ka citi faktori ietekmēja saikni starp plazmas katecholamīniem un trauksmi. Ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai noskaidrotu, kā fizioloģiskie un psiholoģiskie mehānismi ir neatkarīgi iesaistīti IGA, un kādi faktori ietekmē starp plazmas katecholamīna un trauksmes līmeņiem. Konkrēti, mēs nevarējām noteikt, vai paaugstināta trauksmes līmenis bija predisponējošs faktors vai no tā izrietošs pārmērīgu interneta spēļu simptoms laika gaitā. Abos gadījumos trauksmei jābūt galvenajai uzmanībai preventīvās un intervences stratēģijās pusaudžiem, kas iesaistās pārmērīgā interneta spēlēs.

Ņemot vērā to, ka iepriekšējā literatūrā konstatēts, ka uztveramā stresa samazināšana ir galvenais iemesls pārmērīgai interneta lietošanai,, mūsu secinājumi sniedz svarīgu jaunu informāciju. Pamatojoties uz mūsu fizioloģiskajiem un psiholoģiskajiem rezultātiem, mēs piedāvājam provizorisku hipotēzi par sasaisti starp stresu un IGA, kas liecina, ka iepriekšējais psiholoģiskais stress var apvienoties ar fizioloģisku stresu, ko izraisa ilgstoša spēļu darbība, lai veicinātu IGA attīstību. Lai gan ir nepieciešami vairāki pētījumi, lai noteiktu papildu fizioloģiskos rādītājus un labāk izprastu IGA pamatā esošos mehānismus, mūsu rezultāti parāda gan fizioloģisko, gan psiholoģisko faktoru atbilstību IGA. Šie rezultāti var palīdzēt noteikt IGA patofizioloģiskos mehānismus.

Mūsu rezultāti ir noderīgi IGA diagnostikai un ārstēšanai, ieskaitot nepieciešamību pēc fizioloģiskā un psiholoģiskā IGA novērtējuma jauniešiem. Pašlaik šādi novērtējumi galvenokārt ir vērsti uz uzvedības izmaiņu un pašnovērtējuma rādītāju uzraudzību. Turklāt konstatējumi ietekmē ārstēšanas stratēģiju izstrādi pusaudžiem ar IGA. Piemēram, intervencēm, kuru mērķis ir novērst un ārstēt IGA pusaudžiem, var būt jākoncentrējas uz Epi, NE un trauksmes līmeņa stabilizēšanu.

Neskatoties uz ievērojamiem pētījuma stiprumiem, jāapsver divi ierobežojumi. Pirmkārt, tāpēc, ka mūsu dati ir šķērsgriezumi, nevar noteikt cēloņsakarību starp IGA, plazmas katecholamīnu un trauksmi. Lai pārbaudītu pētījumu rezultātus, ir nepieciešami garengriezuma pētījumi. Otrkārt, IGA tika mērīts, izmantojot pašziņošanas instrumentu. Attiecīgie priekšmeti par stigmatizāciju kā atkarīgajiem var būt nepietiekami ziņojuši par savu laiku, kas pavadīts interneta spēlēs, kā rezultātā IGA tika novērtēta par zemu.

Pateicības

Autori ir pateicīgi Eunju Kim kundzei, RN, kas palīdzēja vākt datus, un Jon Mann kungam par redakcionālo palīdzību rakstu sagatavošanas laikā. Šo pētījumu atbalstīja Zinātnes pamatpētniecības programma, izmantojot Korejas Nacionālo pētniecības fondu (NRF), ko finansēja Izglītības, zinātnes un tehnoloģijas ministrija (NRF-2012R1A1A4A01012884).

Autora paziņojums par atklāšanu

Nav konkurējošu finanšu interešu.

Atsauces

1. Valsts informācijas sabiedrības aģentūra. (2014) Pētījums par interneta atkarību 2013. www.nia.or.kr/bbs/board_view.asp?BoardID=201408061323065914&id=13174&Order=020403&search_target=&keyword=&Flag=020000&nowpage=1&objpage=0 (pieejams 12, 2014)
2. Yoo YS, Cho OH, Cha KS. Asociācijas starp interneta pārmērīgu izmantošanu un garīgo veselību pusaudžiem. Aprūpes un veselības zinātnes 2014; 16: 193 – 200 [PubMed]
3. Weinstein A, Lejoyeux M. Interneta atkarība vai pārmērīga interneta izmantošana. Amerikas Narkotiku un alkohola lietojuma žurnāls 2010; 36: 277 – 283 [PubMed]
4. King DL, Delfabbro PH. Interneta spēļu traucējumu kognitīvā psiholoģija. Klīniskās psiholoģijas apskats 2014; 34: 298 – 308 [PubMed]
5. Kwon JH, Chung CS, Lee J. Iedarbības izpausmes no sevis un starppersonu attiecībām uz interneta spēļu patoloģisko izmantošanu. Kopienas garīgās veselības žurnāls 2011; 47: 113 – 121 [PubMed]
6. Pontes HM, Király O, Demetrovics Z, et al. DSM-5 interneta spēļu traucējumu konceptualizācija un mērīšana: IGD-20 testa izstrāde. PLoS One 2014; 9: e110137. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
7. Jaunais KS. Atkarība no interneta: jaunu klīnisku traucējumu rašanās. Kiberpsiholoģija un uzvedība 1998; 1: 237–244
8. American Psychiatric Association. (2013) Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 5th ed. Arlington, Virginia: American Psychiatric Publishing
9. Sim T, Gentile DA, Bricolo F, et al. Konceptuāls pētījums par datoru, videospēļu un interneta patoloģisko izmantošanu. Starptautiskais garīgās veselības un narkomānijas žurnāls 2012; 10: 748 – 769
10. Király O, Griffiths MD, Urbán R, et al. Problēmas lietošana internetā un problemātiska tiešsaistes azartspēles nav vienādas: konstatējumi no lielas valsts reprezentatīvas jauniešu izlases. Kiberpsiholoģija, uzvedība un sociālais tīkls 2014; 17: 749 – 754 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
11. Yau YH, Crowley MJ, Mayes LC, et al. Vai interneta lietošana un videospēļu spēle ir atkarīga? Bioloģiskā, klīniskā un sabiedrības veselības ietekme uz jauniešiem un pieaugušajiem. Minerva Psichiatrica 2012; 53: 153 – 170 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
12. Strittmatter E, Kaess M, Parzer P, et al. Patoloģisks interneta lietošana pusaudžu vidū: spēlētāju un ne-spēlētāju salīdzināšana. Psihiatrijas pētījumi 2015; 228: 128 – 135 [PubMed]
13. Weinstein A, Lejoyeux M. Jauni notikumi saistībā ar interneta un videospēļu atkarības pamatā esošajiem neirobioloģiskajiem un farmakogēniskajiem mehānismiem. Amerikas žurnāls par atkarībām 2015; 24: 117 – 125 [PubMed]
14. Dong G, Potenza MN. Interneta spēļu traucējumu kognitīvās uzvedības modelis: teorētiskie pamatojumi un klīniskās sekas. Psihiatrisko pētījumu žurnāls 2014; 58: 7 – 11 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
15. Rehbein F, Kleimann M, Mössle T. Videospēļu atkarības izplatība un riska faktori pusaudža gados: Vācijas mēroga apsekojuma rezultāti. Kiberpsiholoģija, uzvedība un sociālais tīkls 2010; 13: 269 – 277 [PubMed]
16. Lee JY, Shin KM, Cho SM, et al. Korejas psihosociālie riska faktori, kas saistīti ar interneta atkarību. Psihiatrijas izmeklēšana 2014; 11: 380 – 386 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
17. Schwabe L, Dickinson A, Wolf OT. Stress, ieradumi un narkomānija: psihoreuroendokrinoloģiskā perspektīva. Eksperimentālā un klīniskā psihofarmakoloģija 2011; 19: 53 – 63 [PubMed]
18. Ko CH, Yen JY, Chen CS, et al. Interneta atkarības psihiatriskā saslimšana koledžas studentos: intervijas pētījums. CNS spektri 2008; 13: 147 – 153 [PubMed]
19. Bernardi S, Pallanti S. Interneta atkarība: aprakstošs klīniskais pētījums, kurā uzmanība pievērsta saslimšanām un disociatīviem simptomiem. Visaptveroša psihiatrija 2009; 50: 510 – 516 [PubMed]
20. Hahn C, Kim DJ. Vai ir kopīga neirobioloģija starp agresiju un interneta atkarības traucējumiem? Uzvedības atkarību žurnāls 2014; 3: 12 – 20 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
21. Hébert S, Béland R, Dionne-Fournelle O, et al. Fizioloģiskā stresa reakcija uz videospēļu spēlēšanu: iebūvēto mūzikas ieguldījumu. Life Sciences 2005; 76: 2371 – 2380 [PubMed]
22. Barlett CP, Rodeheffer C. Reālisma ietekme uz plašām vardarbīgām un nevardarbīgām videospēļu spēlēm uz agresīvām domām, jūtām un fizioloģisku uzbudinājumu. Agresīva uzvedība 2009; 35: 213 – 224 [PubMed]
23. Ivarsson M, Anderson M, Åkerstedt T, et al. Vardarbīgu un nevardarbīgu videospēļu ietekme uz sirdsdarbības mainīgumu, miegu un emocijām pusaudžiem ar dažādiem vardarbīgiem spēļu paradumiem. Psihosomatiskā medicīna 2013; 75: 390 – 396 [PubMed]
24. Ivarsson M, Anderson M, Akerstedt T, et al. Spēcīgas televīzijas spēles spēlēšana ietekmē sirdsdarbības mainīgumu. Acta Paediatrica 2009; 98: 166 – 172 [PubMed]
25. Kim EH, Kim NH. Spriedzes līmeņa un HPA asu aktivitātes salīdzinājums interneta spēļu atkarībai pret ne-atkarību pusaudžiem. Korejas bioloģiskās aprūpes zinātnes žurnāls 2013; 14: 33 – 40
26. Lu DW, Wang JW, Huang AC. Interneta atkarības riska līmeņa diferencēšana, balstoties uz autonomām nervu atbildēm: interneta atkarības hipotēze par autonomo aktivitāti. Kiberpsiholoģija, uzvedība un sociālais tīkls 2010; 13: 371 – 378 [PubMed]
27. Brewer DD, Catalano RF, Haggerty K, et al. Narkotiku nepārtrauktas lietošanas prognozēšanas metaanalīze opiātu atkarības ārstēšanas laikā un pēc tās. Atkarība 1998; 93: 73 – 92 [PubMed]
28. Sinha R. Hronisks stress, narkotiku lietošana un neaizsargātība pret atkarību. Ņujorkas Zinātņu akadēmijas Annals 2008; 1141: 105 – 130 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
29. de Kloet ER, Joëls M, Holsboer F. Stress un smadzenes: no adaptācijas līdz slimībai. Daba Atsauksmes Neirozinātne 2005; 6: 463 – 475 [PubMed]
30. Mravec B. Katekolamīna izraisīto vagālo afferentu ceļu aktivācijas nozīme simpātadrenālās sistēmas aktivitātes regulēšanā: negatīva atgriezeniskā saite stresa reakcijai. Endokrīnais regulējums 2011; 45: 37 – 41 [PubMed]
31. Cannon WB, De La Paz D. Emocionāls virsnieru sekrēcijas stimulējums. American Journal of Physiology 1911; 28: 64 – 70
32. Wong DL, Tai TC, Wong-Faull DC, et al. Epinephrine: īstermiņa un ilgtermiņa stresa un slimības attīstības regulators: potenciāla jauna epinefrīna loma stresa gadījumā. Šūnu un molekulārā neirobioloģija 2012; 32: 737 – 748 [PubMed]
33. Zhang HX, Jiang WQ, Lin ZG, et al. Psiholoģisko simptomu un neirotransmiteru seruma līmeņu salīdzinājums Šanhajas pusaudžiem ar un bez interneta atkarības traucējumiem: gadījuma kontroles pētījums. PLoS One 2013; 8: 1 – 4 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
34. Han DH, Hwang JW, Renshaw PF. Bupropiona ilgstošās darbības ārstēšana samazina vēlēšanās pēc videospēlēm un cue-inducētām smadzeņu aktivitātēm pacientiem ar interneta videospēļu atkarību. Eksperimentālā un klīniskā psihofarmakoloģija 2010; 18: 297 – 304 [PubMed]
35. Yamamoto K, Shinba T, Yoshii M. Noradrenerģiskās disfunkcijas psihiskie simptomi: patofizioloģisks skatījums. Psihiatrija un klīniskās neirozinātnes 2014; 68: 1 – 20 [PubMed]
36. Skelly MJ, Chappell AE, Carter E, et al. Pusaudžu sociālā izolācija palielina trauksmes uzvedību un etanola lietošanu un pasliktina baiļu izzušanu pieauguša cilvēka vecumā: iespējamā traucēto noradrenerģisko signālu nozīme. Neirofarmakoloģija 2015; 97: 149 – 159 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
37. Becker JB. Dzimumu atšķirības dopamīnerģiskajā funkcijā striatum un nucleus accumbens. Farmakoloģija, bioķīmija un uzvedība 1999; 64: 803 – 812 [PubMed]
38. Korejas aģentūra digitālo iespēju un veicināšanas jomā. (2006) Pētījums par interneta spēļu atkarības skalas attīstību bērniem un pusaudžiem. www.iapc.or.kr/dia/survey/addDiaSurveyNew.do?dia_type_cd=GAYS (piekļuvis July1, 2012)
39. Reinolds CR, Ričimonds BO. (2000) Pārskatītā bērnu manifestācijas trauksmes skala (RCMAS): rokasgrāmata. Toransa, Kalifornija: Rietumu psiholoģiskie pakalpojumi
40. Dikanovićc M, Demarin V, Kadojićc D, et al. Pacientiem ar hronisku posttraumatisku stresa traucējumu katecholamīna līmeņa paaugstināta ietekme uz smadzeņu hemodinamiku. Collegium Antropologicum 2011; 35: 471 – 475 [PubMed]
41. Carter JR, Goldstein DS. Simpatomiskas un adrenomedulāras reakcijas uz garīgo stresu. Visaptveroša fizioloģija 2015; 5: 119 – 146 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
42. Kim SH, Baik SH, Park CS, et al. Samazināta striatāla dopamīna D2 receptoriem cilvēkiem ar interneta atkarību. Neuroreport 2011; 22: 407 – 411 [PubMed]
43. Hou H, Jia S, Hu S u.c. Samazināts striatālā dopamīna pārvadātājs cilvēkiem ar interneta atkarības traucējumiem. Journal of Biomedicine & Biotechnology 2012; 2012: 854524. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
44. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, et al. Dopamīna receptoru samazināšanās, bet ne dopamīna pārvadātājiem alkoholiķos. Alkoholisms, klīniskie un eksperimentālie pētījumi 1996; 20: 1594 – 1598 [PubMed]
45. Hirvonen J, Goodwin RS, Li CT, et al. Atgriezeniska un reģionāli selektīva smadzeņu kanabinoīdu CB1 receptoru lejupslīde hronisku kaņepju smēķētājiem. Molekulārā un psihiatrija 2012; 17: 642 – 649 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
46. Goldstein DS, Holmes C. Dopamīna neironu avots. Klīniskā ķīmija 2008; 54: 1864 – 1871 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
47. Brady KT, Sinha R. Vienlaicīgas garīgās un vielas lietošanas traucējumi: hroniska stresa neirobioloģiskās sekas. American Journal of Psychiatry 2005; 162: 1483 – 1493 [PubMed]