Sekundārais imūndeficīts spēļu traucējumu dēļ (2018)

Chen, E., C. Smigiel, L. Banka, M. Li, L. Scott un K. Kwong.

 Alerģijas, astmas un imunoloģijas gadagrāmatas 121, nē. 5 (2018): S100.

Ievads

Spēļu traucējumi ir jauna ICD-11 diagnoze, kurā obsesīvi videospēles rada ikdienas darbības traucējumus, kas var novest pie pakārtotām veselības sekām, piemēram, kachexiju un nepietiekamu uzturu. Mēs ziņojam par pacientu, kura spēļu traucējumi izraisīja smagu uzturu un sekundāru imūndeficītu.

Lietas apraksts

29 gadus vecs vīrietis iepazīstina ar 4 mēnešu divpusēju kāju pietūkumu, hronisku klepu, letarģiju, samazinātu apetīti un nejaušu svara zudumu. Fiziskais eksāmens bija nozīmīgs bradikardijai, pazeminātai elpas skaņas un apakšējo ekstremitāšu tūskai ar čūlām. Radioloģiskais novērtējums parādīja divpusējo augšējo plaušu daivas dobuma bojājumus ar bronhektāzi un anasarku. Sputums bija pozitīvs skābju ātriem baciliem, un kultūras pieauga Mycobacterium abscessus. HIV ekrāns bija negatīvs. Laboratorijas parādīja smagu monocitopēniju, samazinātu cirkulējošas NK šūnas un zemas B un T šūnas. Tika aizdomas par monocitopēnijas un mikobaktēriju infekcijas (MonoMac) sindromu pacienta nesuberkulozās mikobaktēriju infekcijas, limfedēmas, monocitopēnijas un limfopēnijas dēļ. Imūnsistēmas gēnu paneļa visa eksoma analīze, kas saistīta ar mendelijas uzņēmību pret mikobaktērijām, bija negatīva, ieskaitot GATA2. Kaulu smadzeņu biopsija atklāja kaulu smadzeņu želatīnisko transformāciju, kas novērota nepietiekama uztura dēļ. Pacienta negatīvā primārā imūndeficīta problēma liecināja, ka viņa imūndeficīts ir sekundārs nepietiekama uztura dēļ. Turpmākā ģimenes vēsture atklāja, ka pacients dienas lielāko daļu pavadīja, spēlējot videospēles un neēdot, kas liecina par spēļu traucējumiem. Ar uzlabotu uztura stāvokli pacienta monocitopēnija un limfocitopēnija izzuda.

diskusija

Šis ir pirmais gadījums, kad mēs zinām, ka spēļu traucējumi izraisīja sekundāru imūndeficītu.