Strukturālās izmaiņas prefrontālajā garozā ir starpība starp interneta spēļu traucējumiem un nomāktu noskaņojumu (2017)

Zinātniskie ziņojumi 7, Raksta numurs: 1245 (2017)

divi:10.1038/s41598-017-01275-5

https://www.nature.com/articles/s41598-017-01275-5

Anotācija

Adaptīvai spēļu lietošanai ir pozitīva ietekme, bet ir ziņots, ka depresija ir izplatīta interneta spēļu traucējumos (IGD). Tomēr neirālā korelācija, kas ir saistīta ar sasaisti starp depresiju un interneta spēlēm, paliek neskaidra. Turklāt, stresa slāpekļa neiroanatomiskais profils IGD ir salīdzinoši mazāk skaidrs, neskatoties uz tās nozīmīgo lomu atkarībā. Mēs atradām zemāku pelēkās vielas (GM) blīvumu kreisajā Dorsolateral prefrontālā garozā (DLPFC) IGD grupā nekā interneta spēļu kontroles (IGC) grupas un ne-spēļu kontroles (NGC) grupā, un ĢM blīvums bija saistīts ar kalpošanas laiku interneta spēļu izmantošana, nomākts garastāvoklis, alkas un impulsivitāte spēļu lietotājiem. Striatāla volumetriskā analīze atklāja, ka IGD grupā ir ievērojami samazinājies pareizais kodols accumbens (NAcc) un tas saistīts ar spēļu un depresijas izmantošanu mūža garumā. Šie rezultāti liecina, ka atlīdzības sistēmā iesaistītās smadzeņu struktūras izmaiņas ir saistītas ar IGD saistītām uzvedības īpašībām. Turklāt tika novērots, ka DLPFC, kas iesaistīts kognitīvajā kontrolē, kalpoja par starpnieku saiknē starp ilgstošu spēļu un nomāktu garastāvokli. Šis konstatējums var sniegt ieskatu intervences stratēģijā, lai ārstētu IGD ar līdzīgu depresiju

 

Ievads 

 

Interneta spēļu spēlēšana nesen ir kļuvusi par populāru darbību1. Lai gan interneta spēļu adaptīvā izmantošana uzlabo telpisko izziņu2,3,4,5 un darbojas kā izklaide, ilgstoša interneta spēļu iedarbība un kontroles zaudēšana, kas ietekmē indivīda emocijas, izziņas un uzvedību6,7,8,9,10,11. Interneta spēļu piespiedu un nekontrolēta izmantošana ir kļuvusi par garīgās veselības problēmu visā pasaulē; tāpēc interneta spēļu traucējumi (IGD) nesen tika ieviesti 3 sadaļā 5 2013, kas ietverts Psiholoģisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas piektajā izdevumā.12.

 

Iepriekšējie neirotogrāfiskie pētījumi liecina, ka IGD ir līdzīgi neirobioloģiski mehānismi atkarībai, piemēram, neparasti fronto-striatāla tīkli, kas iesaistīti atalgojuma apstrādē un kognitīvajā kontrolē.13,14,15,16. Strukturāli, pelēkās vielas (GM) apjoms un garozas biezums prefrontālajās zonās, ieskaitot dorsolaterālo prefronālo garozu (DLPFC) un striatumu, tika korelētas ar atkarības ilgumu, spēļu ilgumu, kognitīvajiem deficītiem un IGD smagumu.17,18,19. Funkcionāli fronto-striatāla tīkla neparasta iesaistīšanās ir saistīta ar traucējumiem traucējumā20,21,22, impulsu kontrole23- interneta atkarības smagums24un emocionālā un kognitīvā apstrāde25. Turklāt mainīta aktivizēšana frontālajos apgabalos26, 27 un striatum28 atbildot uz spēļu zīmēm, ir ziņots IGD grupā. Šie rezultāti atbilst pētījumiem par patoloģiskām azartspēlēm un vielu lietošanas traucējumiem29, 30, atbalstot parādīšanos, ka IGD tiek uzskatīta par uzvedības atkarības veidu.

Liela literatūras kopa ir ziņojusi par spēcīgu IGD vai interneta atkarības saikni ar depresiju6, 11, 24, 31,32,33,34. Šie konstatējumi galvenokārt balstās uz aptaujas pētījumiem, un šīs spēcīgās asociācijas nervu korelācijas vēl nav visaptveroši identificētas. Lai gan neirofotogrāfijas pētījumā tika izslēgtas personas ar pagātnes vai pašreizējās psihiskās slimības, dažos pētījumos IGD grupā joprojām novēroja lielāku depresijas līmeni.20, 28, 35,36,37,38,39, kas var radīt neskaidras sekas. Ja komorbidālā depresija atspoguļo IGD psiholoģisko raksturojumu, mēģinājums izpētīt neirobioloģiskos substrātus, kas saistīti ar saikni starp IGD un nomāktu garastāvokli, paplašinātu terapeitisko pieeju, uzlabojot IGD izpratni, kā to pieminēja arī Tam.40.

Striatam ir nozīmīga loma atalgojuma un motivācijas apstrādē, un tās novirzes ir saistītas ar neiropsihiskām slimībām, piemēram, atkarību un depresiju.41, 42. Neskatoties uz tās būtisko lomu atkarībā, stresa ietekmes neuroanatomiskās īpašības ir salīdzinoši mazāk pētītas IGD pētījumos, izņemot divus pētījumus, ko veica pētnieku komanda.19, 20. Šajos pētījumos tika ziņots par palielinātu caudāta kodola un kodolskābes (NAcc) apjomu, kas bija saistīts ar kognitīvo kontroli un atkarības smagumu. Tā kā šo pētījumu subjekti bija pusaudži un jauni pieaugušie un iekļāva sievietes, šajā pētījumā mēģinājām pētīt vīriešus viņu 20 s un 30 s, ieskaitot ne-spēļu lietotājus.

Mēs veicām šo pētījumu par paraugu, kas sastāv no interneta spēļu lietotājiem, kas tika sadalīti IGD un IGC (interneta spēļu kontroles) grupās un bez spēļu lietotājiem. Iepriekšējie pētījumi ir salīdzinājuši tikai IGD un IGC (ti, tos, kuri spēlēja, bet nebija atkarīgi no interneta spēļu grupām). Tāpēc, pievienojot tēmas, kas nepiedalās interneta spēlēs, ieskaitot mobilās spēles, pašreizējā pētījumā var sniegt dziļāku ieskatu pakāpeniskajās smadzeņu pārmaiņās, kas notiek kopā ar IGD attīstību. Mēs izmantojām vokseļu morfometrijas (VBM) metodi, lai atklātu neuroanatomiskās izmaiņas objektīvā veidā visā smadzenēs un FreeSurfer programmatūrā, lai izmērītu striatuma tilpumu. Turklāt mēs izpētījām, vai mainītās smadzeņu struktūras bija saistītas ar IGD raksturīgajām īpašībām un vai izmaiņas ietekmēja attiecības starp ilgstošu interneta spēļu un depresijas līmeni interneta spēļu lietotājiem.

 

 

 

rezultāti

 

 

Paraugu raksturojums

Tabula 1 apkopo priekšmetu īpašības. Šīs trīs grupas būtiski neatšķīrās vecuma un izlūkošanas koeficientā (IQ). Tā kā ne-spēļu kontroles (NGC) grupas dalībnieki nespēlēja interneta spēles, nebija citu ar interneta spēļu izmantošanu saistītu mainīgo. IGD grupai bija augstāki IGD rādītāji nekā IGC grupā. IGD grupa pavadīja ievērojami vairāk laika spēlējot interneta spēles katru nedēļu pēdējo gadu laikā nekā IGC grupa, bet spēļu kalpošanas laiks abās grupās neatšķīrās, parādot tendenci uz nozīmīgumu (P = 0.055). Saskaņā ar iepriekšējiem pētījumiem IGD grupā bija augstāks depresijas līmenis nekā IGC grupā, lai gan mūsu izlasē nebija neviena indivīda ar blakusslimību. Vēlme pēc spēlēm un disfunkcionāla impulsivitāte IGD grupā bija ievērojami lielāka nekā IGC grupā.

 

 

1 tabula: parauga īpašības.
  

Pilna izmēra tabula

 

 

MRI rezultāti

 

 

T1 attēlu vokseliem salīdzinājums parādīja GM blīvuma atšķirību kreisajā dorsolaterālā prefrontālā garozā (DLPFC) starp trim grupām [maksimālās Monreālas neiroloģijas institūta (MNI) koordinātas: −38, 24, 31; F2, 66 = 23.54]. Turpmākie post hoc t-testi atklāja, ka IGD grupa kreisajā DLPFC parādīja zemāku ĢM blīvumu nekā IGC un NGC grupas, savukārt IGC un NGC grupas neatšķīrās pēc GM blīvuma šajā reģionā (XNUMX. attēls). 1). IGC grupa parādīja lielāku ĢM blīvumu klasterī, kas aptvēra parahipokampālo giru un vidus smadzenes, nekā NGC grupā [MNI maksimālās koordinātas: −9, −33, -12; T1, 66 = 3.61] (att. 1). Tomēr nebija neviena reģiona, kurā SVK grupā samazinājās ĢM blīvums salīdzinājumā ar NGC grupu. Lai nodrošinātu, ka depresijas līmenis nav traucējošs faktors ĢM blīvuma atšķirībā starp interneta spēļu lietotāju grupām (piemēram, IGD un IGC grupām), mēs atkārtojām analīzes, ievadot simptomu kontrolsaraksta-90- depresijas apakšskalas punktu skaitu Pārskatīts (SCL-90-R) kā neērtības covariate. Joprojām novēroja kreisās DLPFC samazinātu ĢM blīvumu IGD grupā, salīdzinot ar IGC grupu.

 

 

Skaitlis 1
  

Skaitlis 1

Voxel-wise salīdzinājumi starp interneta spēļu traucējumiem (IGD), interneta spēļu kontroles (IGC) un bez spēļu kontroles (NGC) grupām. Visualizācijai tika aprēķināts standartizēts pelēkās vielas (GM) blīvums. Analizējot kovariācijas (ANCOVA) testu, tika konstatēta \ ta) kreisā dorsolaterālā prefrontālā garoza (DLPFC) starp trim grupām un turpmākajos post-t-testos tika konstatēts, ka IGD grupa ir ievērojami samazinājusies, salīdzinot ar IGC un NGC grupām. IGC grupa klasteru klātbūtnē parādīja lielāku ĢM blīvumu (b) parahippocampal gyrus un (c) vidus smadzeņu nekā NGC grupa. Rezultāti tika koriģēti atbilstoši vecuma un intelekta koeficientam (IQ). *S neievēroja P <0.05.

Pilna izmēra attēls

 

 

Tabula 2 un attēls 2 attēloti striatāla apjomi, kas iegūti no FreeSurfer. Aprēķinātais kopējais intrakraniālais apjoms (eTIV) trijās grupās bija atšķirīgs (P = 0.013), bet ne starp interneta spēļu lietotāju grupām (P = 0.430). Lai gan divpusējā caudāta kodola un putamena tilpumi trīs grupās būtiski neatšķīrās (XNUMX. Tabula) 2; kreisā caudāta kodols, P = 0.795; kreisais putamens, P = 0.126; labais astes kodols, P = 0.987; labais putamens, P = 0.833), attēls 2 ilustrē atšķirību starp interneta spēļu grupām un NGC grupu, iepazīstinot ar standartizētu striatāla apjomu salīdzinājumu rezultātiem. Interneta spēļu grupām bija negatīvas vērtības divpusējā muguras striatuma apjomā, kas sastāvēja no caudāta kodola un putamena, salīdzinot ar NGC grupu, kurai bija pozitīvas vērtības. Mēs noskaidrojām, ka labās NAcc tilpums, pielāgojoties vecumam un eTIV, bija ļoti atšķirīgs starp trim grupām, un šī atšķirība joprojām saglabājās stingrāka korekcija daudzkārtējiem salīdzinājumiem. Post hoc analīze atklāja, ka šo tilpuma atšķirību noteica IGD grupas mazāks apjoms nekā IGC grupā.

 

 

Tabula 2: striatuma apjomi.
  

Pilna izmēra tabula

 

 

Skaitlis 2
  

Skaitlis 2

Standartizēto striatāla apjomu salīdzinājums starp interneta spēļu traucējumiem (IGD), interneta spēļu kontroles (IGC) un nekontrolējamo spēļu (NGC) grupām. (a,b) Lai gan divpusējās caudāta kodola un putamena daudzums trijās grupās būtiski neatšķīrās, (b) pareizais kodols accumbens (NAcc) bija atšķirīgs, un to noteica IGD grupas mazāks apjoms nekā IGC grupā, pielāgojot vecumu un aplēsto kopējo intrakraniālo tilpumu (eTIV). Smadzeņu attēlā katra krāsa ir smadzeņu reģions (dzeltens: caudāts kodols, zaļš: putamen, sarkans: nucleus accumbens). Svītru diagrammu krāsas norāda uz: melno, NGC grupu; zila, SVK grupa; sarkana, IGD grupa. Striatāla apgabalu izvadi, kas iegūti no FreeSurfer, tiek pārklāti ar subjekta smadzeņu attēlu. *S neievēroja P <0.05.

Pilna izmēra attēls

 

 

Saikne starp strukturālajiem mērījumiem un IGD raksturlielumiem

 

 

Korelācijas analīzes tika veiktas, apvienojot IGD un IGC grupas, lai izpētītu saikni starp strukturālajiem mērījumiem un ar IGD saistītajām īpašībām (tabula 3). ĢM blīvums kreisajā DLPFC, kas konstatēts VBM analīzē, bija negatīvi korelēts ar IGD smagumu, interneta spēļu lietošanas ilgumu, depresiju, alkas un impulsivitāti, bet ne ar iknedēļas interneta spēļu laiku. Tomēr labās NAcc apjoms, kas iegūts no FreeSurfer segmentācijas, bija negatīvi saistīts ar interneta spēļu un nomākta garastāvokļa dzīves ilgumu, bet saistība ar IGD smagumu, nedēļas interneta spēļu laiku, alkas un impulsivitāte nesasniedza statistisko nozīmīgumu.

 

 

3 tabula: attiecība starp tilpuma mērījumiem un IGD raksturlielumiem.
  

Pilna izmēra tabula

 

 

Turklāt mēs veicām mediācijas analīzi, lai noskaidrotu, vai strukturālās izmaiņas (starpnieka mainīgais) ietekmē saistību starp mūža spēļu izmantošanu (cēloņsakarību) un pašpaziņoto depresīvo noskaņu (iznākuma mainīgo). Ilgstoša lietošana netieši ietekmēja depresijas līmeni, mainot ĢM blīvumu kreisajā DLPFC, kas bootstrap stimulācija ar 5,000 iterācijām apstiprināja statistiski nozīmīgu (netieša iedarbība: 68.8%, 95% CI: 0.054, 0.389) ( Att. 3). Tomēr labās NAcc apjoma izmaiņas neietekmēja saikni starp interneta spēļu lietošanas laiku un nomākto noskaņojumu interneta spēļu lietotājiem. Šie atklājumi liecina, ka kreisais DLPFC, nevis pareizais NAcc, uzskata, ka tas kalpo par starpnieku saiknē starp ilgstošu interneta spēļu izmantošanu un nomāktu garastāvokli.

 

 

Skaitlis 3
  

Skaitlis 3

Starpniecības analīze, lai izpētītu neironu substrātus, kas ietekmē attiecības starp interneta spēļu kalpošanas laiku un depresiju. Strukturālas izmaiņas (a) kreisā dorsolaterālā prefronta garoza (DLPFC), nevis (b) labais kodols accumbens (NAcc) parādīja mediācijas efektu attiecībā uz saistību starp ilgstošu interneta spēļu un nomāktu noskaņojumu interneta spēļu lietotājiem. *Ievērojams P <0.05.

Pilna izmēra attēls

 

 

diskusija  

Šis ir pirmais pētījums, kas, pēc mūsu domām, parāda smadzeņu struktūras atšķirības starp IGD, IGC un NGC grupām. Mēs arī konstatējām, ka novērotās smadzeņu izmaiņas ir saistītas ar IGD raksturlielumiem. Turklāt pašreizējais pētījums parādīja, ka mainītā smadzeņu struktūra ietekmē starpību starp interneta spēļu dzīves ilgumu un interneta spēļu lietotāju nomākto noskaņojumu.

Mūsu rezultāti rāda, ka IGD grupa uzrādīja samazinātu ĢM blīvumu kreisajā DLPFC, salīdzinot ar SVK un NGC grupām. Interneta spēļu grupās zemāks ĢM blīvums DLPFC bija saistīts ar smagākiem IGD simptomiem, vairāk nomākts garastāvoklis, ilgāks spēļu laiks dzīvē, vēlme spēlēt un vairāk impulsivitāte. Tie saskan ar iepriekšējo neirofotografēšanas pētījumu rezultātiem, kas norādīja, ka divpusējā DLPFC samazinātais ĢM blīvums un disfunkcija IGD grupā, salīdzinot ar IGC grupu, bija saistīti ar atkarības ilgumu, spēļu laiku un spēju spēlēt.15,16,17, 43. Turklāt mēs novērojām, ka ĢM blīvums kreisajā DLPFC neatšķīrās starp SVK un NGC grupām, kuras abas nebija atkarīgas no interneta spēlēm. DLPFC iesaistīšanās IGD nav pārsteidzošs, ņemot vērā, ka DLPFC ir galvenā loma lejupejošā kontroles sistēmā, kas regulē uzvedību un izziņas (ti, plānošanu, motivāciju, lēmumu pieņemšanu un inhibējošu kontroli).44. Iepriekšējie pētījumi par traucēto atalgojuma sistēmu un atkarību liecina, ka DLPFC ir hiperaktīvs, reaģējot uz cue-inducētām alkām un negatīviem emocionāliem stimuliem, kamēr tas ir hipoaktīvs kognitīvo uzdevumu laikā, kas prasa inhibējošu kontroli45, 46. DLPFC strukturālās anomālijas ir bieži ziņotas arī pacientiem, kuriem ir grūtības kontrolēt savu uzvedību un emocijas, piemēram, vielu lietošanā.47, obsesīvi kompulsīvi traucējumi48 un depresija49. Pamatojoties uz šiem konstatējumiem, varam pieņemt, ka IGD grupā konstatētās DLPFC anomālijas, salīdzinot ar IGC un NGC grupām, var būt atbildīgas par uzvedības kontroles zudumu un slikto spēļu un negatīvo emociju regulēšanas regulējumu.

Lai gan liela daļa neirofotografēšanas pētījumu, kā arī aptaujas pētījumi ir pierādījuši spēcīgu saikni starp IGD un augstākiem depresijas līmeņiem, mēģinājumi saistīt šo asociāciju ar smadzeņu izmaiņām, kas saistītas ar IGD, vēl nav visaptveroši izstrādāti. Šajā pētījumā tika novērots, ka DLPFC kalpo par starpnieku saiknei starp ilgstošu spēļu dzīvi un pašpaziņotu depresiju. Papildus iepriekšminētajai DLPFC lomai IGD, mēs iesakām iespējamu prefrontālās dopamīnerģiskās sistēmas iesaistīšanos, ko varētu pamatot ar vairākiem klīniskiem pētījumiem par bupropiona, antidepresanta, efektivitāti IGD. Piemēram, bupropiona ārstēšana mazināja spēļu lietošanu un spēju spēlēt ar samazinātu cue izraisītu aktivitāti kreisajā DLPFC pacientiem ar IGD27, lai gan IGD efektivitāte pret depresiju ir saistīta ar deporciju50, 51. Ņemot vērā, ka bupropions inducē dopamīna neirotransmisiju gan prefrontālajā garozā, gan NAcc52 un tās iedarbība uz citu vielu atkarību no komorbidālas depresijas vai hiperaktivitātes traucējumiem53, 54var secināt, ka prefrontālā dopamīnerģiskā sistēma daļēji var regulēt negatīvo noskaņojumu, kā arī kontrolēt impulsivitāti un vēlēšanos pēc interneta spēļu.

Dopamīnam ir izšķiroša nozīme svarīgākās informācijas, piemēram, spēļu attēlu, apstrādē55. Neirotransmiteru signāli starp neironiem, piemēram, dopamīnu, ietekmē neironu ķēdes darbību un morfoloģiju. Funkcionāli atkārtota iedarbība uz galvenajiem stimuliem ietekmē dopamīnerģiskos ceļus un samazina jutību pret dabiskiem stimuliem, kā rezultātā rodas atalgojuma apstrādes disfunkcija.56, 57. Atkārtota iedarbība maina arī sinaptisko un strukturālo morfoloģiju dendrītu struktūrās smadzeņu zonās, kas saistītas ar inhibējošo kontroli (ti, prefrontālo garozu) un stimulējošo motivāciju (ti, NAcc).58, 59. Tāpēc ir iespējams, ka ilgstoša un noturīga spēļu dzīve var modulēt dopamīnerģisko darbību un radīt morfoloģiskas izmaiņas šūnu struktūrās vai dendritiskajās struktūrās, kas noved pie DLPFC samazinājuma, kas ir saistīts ar slikto regulējumu nomāktajam noskaņojumam interneta spēļu lietotājiem .

Šī kreisās DLPFC izmaiņas konstatācija var izskaidrot terapeitisko ietekmi uz IGD ar komorbidālu depresiju. Jautājums par DLPFC lateralizāciju IGD līdz šim nav pētīts. Vairāki funkcionālie pētījumi ziņoja par kreisās vai labās DLPFC aktivizēšanu, reaģējot uz spēļu zīmēm27, 60,61,62un Li un citi.63 novēroja pozitīvo saikni starp ĢM apjomu pareizajā DLPFC un interneta atkarības vērtībā un kognitīvo inhibējošo kontroli veseliem jauniem pieaugušajiem. Šos pretrunīgos rezultātus var attiecināt uz dažādiem klīniskajiem mainīgajiem lielumiem, kas pārbaudīti katrā pētījumā. Tomēr kreisās puses DLPFC iesaistīšanās, kas pašreizējā pētījumā, šķiet, ir cieši saistīta ar nomāktu garastāvokli, var tikt uzskatīta par potenciālu biomarķieri IGD ar komorbidālu depresiju, pamatojoties uz klīniskiem pierādījumiem no atkārtotas transkraniālās magnētiskās stimulācijas (rTMS ) pār DLPFC. DLPFC stimulācija modulē dopamīna izdalīšanos limbiskās sistēmas smadzeņu apgabalos64, 65. Iegūtie pierādījumi liecina, ka kreisais DLPFC ir labāk reaģē uz pozitīvu emocionālu informāciju veseliem cilvēkiem, tāpēc ir zināms, ka stimulēšana pār depresīvajiem cilvēkiem pastiprina reakciju uz pozitīviem stimuliem, izraisot kortikālo uzbudināmību kreisajā pusē66,67,68tā kā pareizais DLPFC ir vairāk reaģē uz negatīvu emocionālo informāciju un vairāk iesaistās emocionālo stimulu kognitīvajā modulācijā.66, 69. Atbilstoši šiem konstatējumiem mēs varam pieņemt, ka personas, kas pakļautas ilgstošām interneta spēlēm, var nespēt reaģēt uz patīkamiem stimuliem tikpat labi kā veseliem indivīdiem ar strukturālām izmaiņām kreisajā DLPFC, iespējams, dodot lielu komorbidālās depresijas izplatību IGD. Tādējādi kreisais DLPFC var tikt uzskatīts par potenciālu biomarķieri depresijas simptomiem, kas novēroti IGD.

Salīdzinājumā ar NGC grupu mēs novērojām mazākus divpusējā muguras striatuma apjomus, kas sastāvēja no caudāta kodola un putamena. Lai gan absolūtie apjomi būtiski neatšķīrās, standartizēto vērtību relatīvais salīdzinājums liecināja, ka interneta spēļu grupās, salīdzinot ar NGC grupu, ir vērojamas izteiktas dorsālā striatuma tilpuma izmaiņas. Narkotiku atkarības gadījumā dorsālā striatum saņem eflentās projekcijas no DLPFC, kas ir saistīta ar inhibējošo kontroli un lēmumu pieņemšanu, un tādējādi traucēta dopamīnerģiskā inervācija uz dorsālo striatumu no DLPFC ir saistīta ar nevēlēšanos kontrolēt vēlmi pēc svarīgākajiem stimuliem.46, 70, 71. Šis mehānisms varētu būt par pamatu iespējamajam skaidrojumam par izmaiņām dorsālā striatāla apjomā interneta spēļu lietotājiem, salīdzinot ar lietotājiem, kas nav spēļu spēles. Ilgstoša interneta spēle, kas satur galvenos stimulus un atalgojošu efektu, daļēji var ietekmēt pašregulācijas spēju, ko modulē DLPFC shēma, kas palielina dopamīnerģisko projekciju uz muguras striatumu pārtraukšanas risku, pakāpeniski novedot pie lielākas spējas spēlēt un zaudēt kontrolēt spēļu meklēšanas uzvedību, kas attīstīs pastāvīgo un kompulsīvo spēļu izmantošanas modeli. Tomēr šis pieņēmums ir jārīkojas piesardzīgi, jo atkarības modelis ir balstīts uz narkomāniju, un tas nav pietiekams, lai ņemtu vērā nelielo atšķirību starp muguras striatāla tilpumu starp IGD un IGC grupām. Līdz ar to pierādījumi par IGD ir jāuzkrāj.

Atšķirībā no muguras striatāla tilpuma, IGD grupa statistiski nozīmīgi samazināja pareizo NAcc tilpumu, salīdzinot ar IGC grupu, bet ne ar NGC grupu. Zāļu izraisītais dopamīna izdalīšanās pieaugums vēdera strijā, kur atrodas NAcc, ir saistīts ar gandarījumu, piemēram, prieku, bet kļūst atkarīgs no atkarības progresēšanas.71, 72. Funkcionālie pētījumi atklāja, ka atkarīgajām smadzenēm piemīt pastiprināta cue-inducēta aktivācija kodolkrāsās un tās saistība ar tieksmi73, 74. Līdzīgi, IGD pacienti ir parādījuši arī pastiprinātu labo NAcc aktivizāciju, reaģējot uz spēļu attēliem un samazinot funkcionālo savienojumu ar vidus smadzeņu, kas bija saistīts ar spēju spēlēt.36, 60. Ir vēl viens pētījums, kas parādīja, ka palielināta cue izraisītā aktivācija putamenā bija saistīta ar mazāku tilpumu labajā NAcc28. Šie konstatējumi par NAcc hiperaktivāciju, reaģējot uz spēļu spēlēm, un tās saistība ar spēļu spēlēm liecina par NAcc nozīmīgo lomu motivācijas un pastiprinājuma kontrolē.

Neskatoties uz to, ka striatuma nozīme atkarībā ir nozīmīga, izņemot divus pētījumus, kas liecināja, ka IGD pētījuma subjektiem bija labāks NAcc tilpums, salīdzinot ar veseliem kontrolieriem, striatuma neuroanatomiskais profils ir salīdzinoši mazāk skaidrs.19, 20. Šos pretrunīgos rezultātus var iegūt no dažādiem paraugu raksturlielumiem. Kamēr viņu subjekti bija pusaudži un jaunieši (vecāki par 16-22 gadiem) un sievietes, mēs pētījām vīriešus viņu 20 s un 30 s.

IGD grupā mēs novērojām nozīmīgu labās NAcc samazināšanos, bet NAcc nesakrita ar tieksmi kā iepriekš minētajos funkcionālajos pētījumos. Tā vietā NAcc bija negatīva korelācija ar mūža lietošanas un depresijas rādītājiem. Interesanti, ka bija pāris konstatējumi, kas parādīja, ka NAcc samazināts tilpums bija saistīts ar augstāku depresijas rādītāju heroīna lietotājiem75 cigarešu smēķēšana76. Volkow un citi.55 ierosināja, ka striatāla dopamīnerģiska disfunkcija var nebūt pietiekama, lai ņemtu vērā atkarību izraisošo uzvedību, piemēram, tieksmi un impulsivitāti, jo citi ceļi, kas iesaistīti kognitīvajā kontrolē un emocionālajā regulēšanā, varētu iesaistīties traucētās atlīdzības shēmās, kas ietekmē uzvedības īpašības. Šo ieteikumu varētu apstiprināt mūsu secinājums, ka samazināts DLPFC tilpums bija saistīts ar uzvedības iezīmēm, kas raksturo atkarību, piemēram, tieksmi, impulsivitāti un depresiju.

Mēs arī novērojām palielinātu tilpuma izmaiņas parahippokampālā girā, vidus smadzenēs un NAcc grupā, salīdzinot ar NGC grupu. Viens no iespējamajiem skaidrojumiem vidējās smadzeņu un NAcc pieaugošajām izmaiņām SVK grupā var būt apvērsta u-veida saikne starp dopamīna līmeni un kognitīvo veiktspēju un narkotiku lietošanu.77. Piemēram, videospēļu un kognitīvās apmācības ir saistītas ar pastiprinātu dopamīnerģisko aktivitāti prefrontālajās un striatālajās zonās.78, 79un atpūtas kokainu lietotāji, kas nav atkarīgi no kokaīna, bija palielinājuši NAcc tilpumu, salīdzinot ar to, kas bija salīdzinoši ar nedēļas lietošanu.80. Parahipokampālā pelēkās vielas palielināto blīvumu var izskaidrot ar konstatējumiem, ka veselīga spēle ir saistīta ar izmaiņām smadzeņu reģionos, kas iesaistīti telpiskajā navigācijā, piemēram, parahippocampal gyrus.2,3,4,5. Lai gan nav iespējams saistīt šīs strukturālās izmaiņas ar kognitīvajām spējām vai patīkamu pieredzi, jo testēšanai trūkst saistītu mainīgo lielumu, var secināt, ka ģenētiski modificētā augšana ar spēļu saistītām smadzeņu zonām var atspoguļot neuroadaptīvu plastiskumu, kas liecina par pozitīvu ietekmi. spēļu izmantošanu smadzenēs.

Pašreizējam pētījumam ir vairāki ierobežojumi. Pirmkārt, mūsu šķērsgriezuma rezultāti jāinterpretē piesardzīgi. Mēs nevaram noteikt, vai volumetriskās izmaiņas ir izraisījušas problemātiskas interneta spēles, jo smadzeņu strukturālās īpašības varētu būt priekšnoteikums interneta spēļu spēlēšanai. Tādējādi garengriezuma pētījums var palīdzēt izskaidrot IGD attīstību, kā arī cēloņsakarības starp tilpuma izmaiņām, problemātiskām interneta spēlēm un uzvedības īpašībām. Otrkārt, NGC grupai netika ievadīta tāda pati depresijas skala. Tomēr pašreizējā pētījumā izmantotā depresijas mēroga mērķis bija atšķirīgs grupās: mēs centāmies izpētīt neironu pamatu, kas ietekmē attiecības starp interneta spēļu lietošanu un depresiju IGD un IGC grupās, un NGC grupu, kas sastāv no: bez spēļu lietotājiem nebija mainīgo lielumu saistībā ar interneta spēļu izmantošanu. Ar citu skalu mēs apstiprinājām, ka neviens NGC grupā neviens nav bijis nomākts.

Nobeigumā, pašreizējais pētījums ir parādījis, ka strukturālās izmaiņas smadzeņu reģionos, kas iesaistīti kognitīvajā kontrolē un atlīdzības apstrādē, ir saistītas ar IGD saistītām uzvedības īpašībām. Turklāt palielinātie tilpuma rezultāti dažās smadzeņu zonās, kas novēroti adaptīvo spēļu lietotājiem, var sniegt ieskatu par adaptīvās interneta spēļu izmantošanas pozitīvo ietekmi uz smadzenēm nākotnes pētījumiem. Jo īpaši šķiet, ka kreisais DLPFC kalpo par starpnieku saiknē starp ilgstošu interneta spēļu izmantošanu un nomāktu noskaņojumu. Šis konstatējums var paplašināt terapeitisko pieeju, uzlabojot IGD izpratni.

 

 

Metodes  

Dalībnieki

Interneta spēļu lietotāji tika pieņemti darbā no 5,004 personas, kas piedalījās tiešsaistes aptaujā par interneta spēļu lietošanu. Tiešsaistes aptaujā 2,935 cilvēki ar interesi piedalījās magnētiskās rezonanses (MRI) pētījumā, un tikai vīrieši tika izvēlēti, jo IGD ir vairāk izplatīta vīriešiem nekā sievietēm. No šiem cilvēkiem tika izvēlēti vīrieši 20 un 30 s, kuri galvenokārt spēlēja leģendu līgu (LOL), FIFA vai pēkšņu uzbrukumu, jo tie bija trīs lielākie spēles dalībnieki, kuri atbildēja uz aptauju. Mēs dalījām interneta spēļu lietotājus divās grupās - interneta spēļu traucējumi (IGD, n = 27) un interneta spēļu vadība (IGC, n = 29) grupas, pamatojoties uz klīnicista ievadīto interviju un IGD diagnostikas kritērijiem DSM-5 ar robežvērtību 5 vai augstāku. Kontrolē tika pieņemti lietotāji, kas nav spēlējuši spēles (NGC, n = 26) grupa, izmantojot sludinājumus koledžas pilsētiņā. Tāpēc MRI pētījumam tika pieņemti 82 vīrieši. Mēs pārbaudījām visus indivīdus, kuri ziņoja par pašreizējiem vai iepriekšējiem galvenajiem medicīniskiem, neiroloģiskiem vai psihiskiem traucējumiem, galvas traumām vai metāla implantiem, kas izslēgtu MRI skenēšanu. Visiem subjektiem klīnika ievadīja Mini-Starptautisko neiropsihiatrisko interviju, lai pārbaudītu psihiatrisko traucējumu noteikšanu: trīs subjekti IGD grupā un divi subjekti IGC grupā tika izslēgti no analīzēm. Divi subjekti no NGC grupas tika izslēgti, jo viņu IQ bija zem 85, ko lēš pēc Korejas Wechsler pieaugušo izlūkošanas skalas īsās formas81. Visi priekšmeti bija augstskolu absolventi. Viņi sniedza rakstisku informētu piekrišanu, ko apstiprināja Dienvidkorejas Seulas Sv. Marijas slimnīcas institucionālā pārskata padome, ar kuru tika apstiprināti visi eksperimentālie protokoli. Metodes tika veiktas saskaņā ar apstiprinātajām vadlīnijām un noteikumiem.

Uzvedības pasākumi

IGD smagums

IGD smaguma pakāpe tika novērtēta, izmantojot pašpaziņotu IGD skalu, pētot DSM-9 aprakstītos 5 elementus: bažas, toleranci, izņemšanu, noturību, aizbēgšanu, problēmas, maldināšanu, pārvietošanu un konfliktus12. IGD skala parāda labu kritēriju derīgumu un uzticamību82.

nomākts garastāvoklis

Depresijas līmenis interneta azartspēļu lietotājiem tika novērtēts, izmantojot SCL-90-R depresijas apakšskalu, lai gan nebija dalībnieku ar komorbiditāti. Iepriekšējie pētījumi ziņoja par saikni starp nomāktu garastāvokli un IGD, kā minēts ievaddaļā. Tādēļ mēs centāmies izpētīt šīs asociācijas pamatā esošos neironu substrātus. SCL-90-R sastāv no 10 psihiatrisko simptomu domēniem un ietver 13-vienības apakšskali depresijai.83. SCL-90-R korejiešu valodas versijas uzticamība un derīgums ir labi pierādīts84. Mēs apstiprinājām, ka neviena NGC grupā, par kuru ziņots, ka Beck depresijas inventārs ir nomākts85.

Interneta spēļu uzvedība

Mēs ievadījām anketu, kas sastāvēja no šādiem jautājumiem: “Kuras spēles tu spēlē visvairāk? ”; “Cik stundas Jūs esat piedalījušies interneta spēlēs darba dienās un nedēļas nogalēs vidēji par pēdējo gadu?”; „Kad jūs sākāt spēlēt interneta spēles, un cik stundas esat regulāri spēlējis?”. Pamatojoties uz šo informāciju, tika aprēķinātas stundas, kas pavadītas spēlējot spēles nedēļā pēdējo gadu laikā, un interneta spēļu lietošanas laiks. Turklāt spēļu spējas tika iegūtas, izmantojot 10 punkta vizuālo analogo skalu (1: nav vispār 10: ekstrēms).

Impulsivitāte

Impulsiju novērtēja ar Dickman disfunkcionālo impulsivitātes inventarizāciju (DDII).86. Dickman Impulsivity Inventory (DII) novērtē disfunkcionālu un funkcionālu pašregulēto impulsivitāti, un mēs izmantojām disfunkcionālas impulsivitātes apakšskalu, ti, tendenci rīkoties ar mazāku priekšstatu, radot problēmas. Iekšējās konsekvences koeficienti abiem apakšskaitļiem koledžas studentu izlasē bija attiecīgi 0.74 un 0.85. Spēja diskriminēt funkcionālo un disfunkcionālo impulsivitāti tika apstiprināta DII Korejas versijas pašziņojuma domēnā.87.

MRI iegūšana

MRI dati tika iegūti, izmantojot 3 Tesla Siemens MAGNETOM Verio skeneri (Siemens, Erlangen, Vācija) ar 8 kanāla jutīguma kodēšanas (SENSE) galviņas spoli (SENSE faktors = 2). Priekšmetu galviņas tika nostiprinātas ar piestiprinātām austiņām. Augstas izšķirtspējas T1 svērtie magnetizācijas sagatavotie ātrās gradienta atbalss (MPRAGE) attēli tika savākti ar šādiem parametriem: TR = 2,300 msec, TE = 2.22 msec, 176 šķēles, šķēles biezums = 1 mm, flip leņķis = 9 °, vokselis izmērs = 1 × 1 × 1 mm, attēla matrica = 256 × 256, FOV = 256 mm2un skenēšanas ilgums = 5 min 21 sek.

Attēlu analīze

Voksela bāzes morfometrija (VBM)

Priekšapstrāde un VBM analīze tika veikta, izmantojot VBM8 rīklodziņu (http://dbm.neuro.uni-jena.de/vbm.html) statistiskajā parametru kartēšanā 8 (SPM8, Wellcome Department of Imaging Neuroscience, Londona, Apvienotā Karaliste) īstenots Matlab R2011b (Mathworks, Sherborn, MA, ASV). Visus attēlu apjomus vizuāli pārbaudīja pētnieks (JC) artefaktiem un galvas kustībai. Pirmkārt, katra priekšmeta T1 attēla izcelsme tika iestatīta uz priekšējā komisāra (AC) un izlīdzināta ar priekšējo-aizmugurējo komisijas līniju (AC-PC līniju). Attēli tika segmentēti audu klasēs, piemēram, pelēkā viela (GM), balta viela (WM) un smadzeņu šķidrums (CSF), kas tika reģistrēti audu varbūtības kartēs Monreālas neiroloģijas institūta (MNI) telpā. Visu mācību priekšmetu reģistrētie segmenti tika izmantoti, lai izveidotu pielāgoto diferenciālo anatomisko reģistrāciju, izmantojot eksponentizētu melodiju algebras (DARTEL) veidni šim pētījumam. Pēc tam katra subjekta T1 attēla ģenētiski modificētā audu segmenta telpiskais izvietojums tika saskaņots ar šo veidni un pēc tam modulēts nelineārajiem komponentiem, lai lokāli saglabātu faktiskās GM vērtības, piemērojot korekciju indivīda smadzeņu lielumam. DARTEL-deformētie, normalizētie, nelineārie tikai modulētie GM attēli tika izlīdzināti ar 8 mm pilnas platuma pusperioda kodolu. Pirms statistiskās analīzes iegūtie izlīdzinātie attēli tika pārbaudīti attiecībā uz viendabīgumu, izmantojot parauga kovarianci, lai konstatētu izejošo. Divi priekšmeti gan SVK, gan IGD grupās tika izslēgti no turpmākās analīzes.

Striatuma tilpuma segmentācija

Automatizētā striatuma segmentācija un marķēšana tika veikta, izmantojot FreeSurfer programmatūru (versija 5.1.0., http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu), kurā tiek izmantota metode, kurā katram vokselim tiek piešķirts neuroanatomiskais marķējums MRI attēlā, novērtējot audu klasēm varbūtību sadalījumu no manuāli iezīmētas apmācības kopas. Tehniskie dati ir labi aprakstīti citur88. Striatāla zonu, caudāta kodola, putamena un NAcc, kā arī eTIV apjomi tika iegūti no statistikas rezultātiem. Viens subjekts NGC grupā tika izslēgts no FreeSurfer volumetriskās analīzes apstrādes laikā novēroto kļūdu dēļ.

Statistiskā analīze

Demogrāfisko un klīnisko mainīgo grupu salīdzinājumi tika veikti, izmantojot vienvirziena dispersijas analīzi (ANOVA) un divu paraugu t-testu demogrāfiskiem un klīniskiem mainīgajiem, izmantojot IBM SPSS statistiku Windows versijai 20.0 (IBM SPSS, Armonk, NY, ASV). Divpusēji P <0.05 tika uzskatīts par statistiski nozīmīgu.

Visu smadzeņu vokseļu gēnu ģenētiskā blīvuma salīdzinājumi tika veikti, izmantojot kovariācijas analīzi (ANCOVA) ar vecumu un IQ kā traucējošiem kovariantiem SPM8 (PFDR labots <0.05). Pēc tam tika veikti nākamie post-hoc t-testi, lai pārbaudītu starpgrupu atšķirību ar neizlabotu slieksni P <0.001 ar kopas apjoma slieksni PFWE labots <0.05 vairākiem salīdzinājumiem ar nestacionāru gluduma korekciju89. Striatuma FreeSurfer volumetry analīze tika veikta, izmantojot daudzfaktoru ANCOVA ar vecumu un eTIV kā kovariantiem. Bonferroni korekcija tika izmantota vairākiem salīdzinājumiem (P <0.0083; 0.05 / 6).

Lai izpētītu saikni starp strukturālajiem mērījumiem, kas parāda grupas atšķirības un interneta spēļu izmantošanas īpašības, mēs apvienojām divas interneta spēļu lietotāju grupas (piemēram, IGD un IGC grupas) un veikām Pearson korelācijas analīzi par standartizētajiem mainīgajiem. Turklāt mēs izvērtējām, vai strukturālie mērījumi (starpnieka mainīgais) ietekmēja interneta spēļu dzīves cikla lietošanas (cēloņsakarības mainīgais) un depresīvā līmeņa (iznākuma mainīgais) attiecību, veicot starpniecības analīzi. Šīs korelācijas un regresijas analīzes tika veiktas SPSS pēc 5% nozīmīguma līmeņa.

 

 

Papildus informācija  

Izdevēja piezīme: Springer Nature joprojām ir neitrāla attiecībā uz jurisdikcijas prasībām publicētajās kartēs un iestāžu sarakstos.

 

 

Atsauces  

  1. 1.

Przybylski, AK, Weinstein, N. & Murayama, K. Interneta spēļu traucējumi: jaunas parādības klīniskās nozīmes izpēte. Es esmu psihiatrija 174, 230 – 236, doi:10.1176 / appi.ajp.2016.16020224 (2017).

  •  
  •  

 

 

· 

 

 

· 2.

Feng, J., Spence, I. & Pratt, J. Darbības videospēles spēlēšana samazina dzimumu atšķirības telpiskajā izziņā. Psychol Sci 18, 850 – 855, doi:10.1111 / j.1467-9280.2007.01990.x (2007).

  •  

· 3.

Haier, RJ, Karama, S., Leyba, L. & Jung, RE Pusaudžu meiteņu garozas biezuma un funkcionālās aktivitātes izmaiņu MRI novērtējums pēc trīs mēnešu prakses vizuāli telpiskā uzdevumā. BMC Res Piezīmes 2, 174, doi:10.1186/1756-0500-2-174 (2009).

  •  

· 4.

Kuhn, S., Gleich, T., Lorenz, RC, Lindenberger, U. & Gallinat, J. Spēlējot Super Mario, tiek izraisīta smadzeņu strukturālā plastika: pelēkās vielas izmaiņas rodas treniņu rezultātā ar komerciālu videospēli. Mol Psihiatrija 19, 265 – 271, doi:10.1038 / mp.2013.120 (2014).

  •  

· 5.

Kuhn, S. & Gallinat, J. Mūža videospēļu daudzums ir pozitīvi saistīts ar entorhinālo, hipokampu un pakauša apjomu. Mol Psihiatrija 19, 842 – 847, doi:10.1038 / mp.2013.100 (2014).

  •  

· 6.

Young, KS & Rogers, RC Depresijas un interneta atkarības attiecības. Cyberpsychol Behav 1, 25 – 28, doi:10.1089 / cpb.1998.1.25 (2009).

  •  

· 7.

Kim, K. un citi. Interneta atkarība Korejas pusaudžiem un tās saistība ar depresiju un pašnāvības idejām: aptaujas anketas. Int J Nurs Stud 43, 185 – 192, doi:10.1016 / j.ijnurstu.2005.02.005 (2006).

  •  

· 8.

Yen, JY, Ko, CH, Yen, CF, Wu, HY & Yang, MJ Interneta atkarības blakus esošie psihiatriskie simptomi: uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi (ADHD), depresija, sociālā fobija un naidīgums. J Pusaudžu veselība 41, 93 – 98, doi:10.1016 / j.jadohealth.2007.02.002 (2007).

  •  

· 9.

Kim, EJ, Namkoong, K., Ku, T. & Kim, SJ Saistība starp tiešsaistes spēļu atkarību un agresiju, paškontroli un narcistiskām personības iezīmēm. Eur Psihiatrija 23, 212 – 218, doi:10.1016 / j.eurpsy.2007.10.010 (2008).

  •  

· 10.

Wei, HT, Chen, MH, Huang, PC & Bai, YM Saistība starp tiešsaistes spēlēm, sociālo fobiju un depresiju: ​​interneta aptauja. BMC psihiatrija 12, 92, doi:10.1186/1471-244X-12-92 (2012).

  •  

· 11.

Tan, YF, Chen, Y., Lu, YG & Li, LP Izpētīt asociācijas starp problemātisku interneta lietošanu, depresijas simptomiem un miega traucējumiem dienvidu Ķīnas pusaudžiem. Int. Dž. Env Res Pub Viņš 13, doi:10.3390 / ijerph13030313 (2016).

  •  
  • · 
  •  

· 12.

Amerikas Psihiatrijas asociācija. Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (5 th ed.). Amerikas psihiatriskā izdevniecība: Vašingtona, (2013).

  •  
  • · 
  •  

· 13.

Kuss, DJ & Griffiths, MD Interneta un spēļu atkarība: sistemātisks neiro attēlveidošanas pētījumu literatūras apskats. Smadzenes Sci 2, 347 – 374, doi:10.3390 / brainsci2030347 (2012).

  •  

· 14.

Kuss, DJ interneta spēļu atkarība: pašreizējās perspektīvas. Psychol Res Behav Manag 6, 125 – 137, doi:10.2147 / PRBM.S39476 (2013).

  •  

· 15.

Brand, M., Young, KS & Laier, C. Prefrontal control and interneta addiction: teorētiskais modelis un neiropsiholoģisko un neiro-attēlveidošanas rezultātu pārskats. Priekšējais Hum Neurosci 8, 375, doi:10.3389 / fnhum.2014.00375 (2014).

  •  

· 16.

Sepede, G. un citi. Funkcionāls magnētiskās rezonanses attēlojums interneta atkarībā jauniešiem. Pasaule J Radiol 8, 210 – 225, doi:10.4329 / wjr.v8.i2.210 (2016).

  •  

· 17.

Juaņa, K. un citi. Mikrostruktūras novirzes pusaudžiem ar interneta atkarības traucējumiem. PLoS One 6, e20708, doi:10.1371 / journal.pone.0020708 (2011).

  •  

· 18.

Kuhn, S. un citi. Pozitīva videospēļu asociācija pusaudžiem ar kreiso frontālo kortikālo biezumu. PLoS One 9, e91506, doi:10.1371 / journal.pone.0091506 (2014).

  •  

· 19.

Kai, Č. un citi. Striatum morfometrija ir saistīta ar kognitīvās kontroles deficītu un simptomu smagumu interneta spēļu traucējumos. Smadzeņu attēlveidošana Behav 10, 12 – 20, doi:10.1007/s11682-015-9358-8 (2016).

  •  

· 20.

Juaņa, K. un citi. Frontostriatūras ķēdes, atpūtas funkcionālais savienojums un kognitīvā kontrole interneta spēļu traucējumos. Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12348 (2016).

  •  
  • · 
  •  

· 21.

Ko, CH un citi. Mainīta smadzeņu aktivācija reakcijas inhibēšanas laikā un kļūdu apstrāde cilvēkiem ar interneta spēļu traucējumiem: funkcionāls magnētiskās attēlveidošanas pētījums. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 264, 661 – 672, doi:10.1007/s00406-013-0483-3 (2014).

  •  

· 22.

Li, B un citi. Nepietiekama frontālās-bazālās gangliju savienojamība pusaudžiem ar interneta atkarību. Sci Rep 4, 5027, doi:10.1038 / srep05027 (2014).

  •  

· 23.

Parks, CH un citi. Vai interneta spēļu atkarīgās smadzenes ir tuvu patoloģiskajam stāvoklim? Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12282 (2015).

  •  
  • · 
  •  

· 24.

Kuhn, S. & Gallinat, J. Brains online: parastā interneta lietošanas strukturālie un funkcionālie korelāti. Addict Biol 20, 415 – 422, doi:10.1111 / adb.12128 (2015).

  •  

· 25.

Līna, F un citi. Aberrantās kortikoskopiskās funkcionālās shēmas pusaudžiem ar interneta atkarības traucējumiem. Priekšējais Hum Neurosci 9, 356, doi:10.3389 / fnhum.2015.00356 (2015).

  •  

· 26.

Ko, CH un citi. Smadzeņu aktivācija gan spēļu izraisīto spēļu mudināšanai, gan smēķēšanas vēlmēm starp priekšmetiem, kas saistīti ar interneta spēļu atkarību un atkarību no nikotīna. J Psychiatr Res 47, 486 – 493, doi:10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 (2013).

  •  

· 27.

Han, DH, Hwang, JW & Renshaw, PF Bupropion ilgstoša atbrīvošanās ārstēšana mazina tieksmi pēc videospēlēm un nojautas izraisītu smadzeņu aktivitāti pacientiem ar atkarību no interneta videospēlēm. Exp Clin Psychopharmacol 18, 297 – 304, doi:10.1037 / a0020023 (2010).

  •  

· 28.

Liu, L. un citi. Ventrālā un dorsālā striatuma aktivizēšana lēnas reakcijas laikā interneta spēļu traucējumos. Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12338 (2016).

  •  
  • · 
  •  

· 29.

Skinner, MD un Aubin, HJ Craving vieta atkarības teorijā: galveno modeļu ieguldījums. Neurosci Biobehav Rev 34, 606 – 623, doi:10.1016 / j.neubiorev.2009.11.024 (2010).

  •  

· 30.

Fauth-Buhler, M. & Mann, K. Interneta spēļu traucējumu neirobioloģiskie korelāti: līdzības ar patoloģiskām azartspēlēm. Addict Behav, doi:10.1016 / j.addbeh.2015.11.004 (2015).

  •  
  • · 
  •  

· 31.

Lee, YS un citi. Depresija, piemēram, 5HTTLPR polimorfisma un temperamenta raksturojums pārmērīgiem interneta lietotājiem. J Ietekmējiet Disord 109, 165 – 169, doi:10.1016 / j.jad.2007.10.020 (2008).

  •  

· 32.

Morrison, CM & Gore, H. Saikne starp pārmērīgu interneta lietošanu un depresiju: ​​uz anketām balstīts pētījums, kurā piedalījās 1,319 jaunieši un pieaugušie. Psihopatoloģija 43, 121 – 126, doi:10.1159/000277001 (2010).

  •  

· 33.

Wei, HT, Chen, MH, Huang, PC & Bai, YM Saistība starp tiešsaistes spēlēm, sociālo fobiju un depresiju: ​​interneta aptauja. BMC psihiatrija 12, doi: Artn 9210.1186 / 1471-244-12-92 (2012).

  •  
  • · 
  •  

· 34.

Ho, RC un citi. Saikne starp interneta atkarību un psihiatrisko saslimstību: metaanalīze. BMC psihiatrija 14, 183, doi:10.1186/1471-244X-14-183 (2014).

  •  

· 35.

Kims, H un citi. Atpūtas stāvokļa reģionālā viendabīgums kā bioloģisks marķieris pacientiem ar interneta spēļu traucējumiem: salīdzinājums ar pacientiem ar alkohola lietošanas traucējumiem un veselīgu kontroli. Prog Neuropsychopharmacol Biol psihiatrija 60, 104 – 111, doi:10.1016 / j.pnpbp.2015.02.004 (2015).

  •  

· 36.

Zhang, JT un citi. Samazināta funkcionālā savienojamība starp ventrālo tegmentālo zonu un kodolu accumbens interneta spēļu traucējumā: pierādījumi no funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Behav Brain Funct 11, 37, doi:10.1186/s12993-015-0082-8 (2015).

  •  

· 37.

Zhang, JT un citi. Insulas atpūtas režīma funkcionālais savienojums jauniešiem ar interneta spēļu traucējumiem. Addict Biol 21, 743 – 751, doi:10.1111 / adb.12247 (2016).

  •  

· 38.

Zhang, JT un citi. Mainīta atpūtas režīma neirālā aktivitāte un izmaiņas pēc iejaukšanās uzvedības interneta spēļu traucējumiem. Sci Rep 6, 28109, doi:10.1038 / srep28109 (2016).

  •  

· 39.

Park, M. un citi. Nepareiza informācijas apstrāde ar notikumiem saistītā iespējamā uzdevuma laikā indivīdiem ar interneta spēļu traucējumiem. Tulkot psihiatrijā 6, e721, doi:10.1038 / tp.2015.215 (2016).

  •  

· 40.

Tam, PG “Baltās vielas savienojamība un interneta spēļu traucējumi” un plašāki apsvērumi šajā jomā. Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12265 (2015).

  •  
  • · 
  •  

· 41.

Hyman, SE, Malenka, RC & Nestler, EJ Atkarības neironu mehānismi: ar atlīdzību saistītas mācīšanās un atmiņas loma. Annu Rev Neurosci 29, 565 – 598, doi:10.1146 / annurev.neuro.29.051605.113009 (2006).

  •  

· 42.

Nestler, EJ & Carlezon, WA, Jr. Mesolimbiskā dopamīna atlīdzības ķēde depresijā. Biol Psihiatrija 59, 1151 – 1159, doi:10.1016 / j.biopsych.2005.09.018 (2006).

  •  

· 43.

Meng, Y., Deng, W., Wang, H., Guo, W. & Li, T. Prefrontāla disfunkcija indivīdiem ar interneta spēļu traucējumiem: funkcionālo magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pētījumu metaanalīze. Addict Biol 20, 799 – 808, doi:10.1111 / adb.12154 (2015).

  •  

· 44.

Ridderinkhof, KR, van den Wildenberg, WP, Segalowitz, SJ & Carter, CS Kognitīvās kontroles neirokognitīvie mehānismi: prefrontālās garozas loma darbības izvēlē, atbildes kavēšanā, veiktspējas uzraudzībā un uz atalgojumu balstītā mācībā. Brain Cogn 56, 129 – 140, doi:10.1016 / j.bandc.2004.09.016 (2004).

  •  

· 45.

Wilson, SJ, Sayette, MA & Fiez, JA Prefrontālas reakcijas uz zāļu norādēm: neirokognitīva analīze. Nat Neurosci 7, 211 – 214, doi:10.1038 / nn1200 (2004).

  •  

· 46.

Goldšteins, RZ un Volkovs, ND Prefrontālās garozas disfunkcija atkarībā: neiroizveidošanas atklājumi un klīniskās sekas. Nat Rev Neurosci 12, 652 – 669, doi:10.1038 / nrn3119 (2011).

  •  

· 47.

Brody, AL un citi. Atšķirības starp smēķētājiem un nesmēķētājiem reģionālā pelēkās vielas apjomā un blīvumā. Biol Psihiatrija 55, 77 – 84, doi:10.1016/S0006-3223(03)00610-3 (2004).

  •  

· 48.

Rotge, JY un citi. Pelēkās vielas izmaiņas obsesīvi-kompulsīvi traucējumi: anatomiskās varbūtības novērtēšanas meta analīze. Neuropsychopharmacology 35, 686 – 691, doi:10.1038 / npp.2009.175 (2010).

  •  

· 49.

Vasic, N., Walter, H., Hose, A. & Wolf, RC pelēkās vielas samazināšanās, kas saistīta ar psihopatoloģiju un kognitīvo disfunkciju unipolārā depresijā: uz vokseļu balstīts morfometrijas pētījums. J Ietekmējiet Disord 109, 107 – 116, doi:10.1016 / j.jad.2007.11.011 (2008).

  •  

· 50.

Han, DH & Renshaw, PF Bupropion, ārstējot problemātiskas tiešsaistes spēles pacientiem ar smagiem depresijas traucējumiem. J Psychopharmacol 26, 689 – 696, doi:10.1177/0269881111400647 (2012).

  •  

· 51.

Kim, SM, Han, DH, Lee, YS & Renshaw, PF Kombinētā kognitīvās uzvedības terapija un bupropions problemātiskas tiešsaistes spēles ārstēšanai pusaudžiem ar smagiem depresijas traucējumiem. Comput Human Behav 28, 1954 – 1959, doi:10.1016 / j.chb.2012.05.015 (2012). http://dx.doi.org/10.1016/j.chb.2012.05.015.

  •  

· 52.

Stahl, SM un citi. Pārskats par bupropiona, dubultas norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitora neiropofarmakoloģiju. Prim Care Companion J Clin psihiatrija 6, 159 – 166, doi:10.4088 / PCC.v06n0403 (2004).

  •  

· 53.

Torrens, M., Fonseca, F., Mateu, G. & Farre, M. Antidepresantu efektivitāte vielu lietošanas traucējumos ar un bez blakusslimībām. Sistemātisks pārskats un metaanalīze. Narkotiku atkarība no alkohola 78, 1 – 22, doi:10.1016 / j.drugalcdep.2004.09.004 (2005).

  •  

· 54.

Levin, FR, Evans, SM, McDowell, DM, Brooks, DJ & Nunes, E. Bupropion ārstēšana ar kokaīna lietošanu un pieaugušo uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem. J Addict Dis 21, 1 – 16, doi:10.1300/J069v21n02_01 (2002).

  •  

· 55.

Volkow, ND un citi. Atkarība: samazinājās atalgojuma jutīgums un palielinās cerības jutīgums, lai pārspētu smadzeņu kontroles ķēdi. Bioessays 32, 748 – 755, doi:10.1002 / bies.201000042 (2010).

  •  

· 56.

Spanagel, R. & Weiss, F. Atalgojuma dopamīna hipotēze: pagātnes un pašreizējais statuss. Tendences Neurosci 22, 521 – 527, doi:10.1016/S0166-2236(99)01447-2 (1999).

  •  

· 57.

Volkow, ND, Fowler, JS, Wang, GJ, Baler, R. & Telang, F. Attēlojot dopamīna lomu narkotiku ļaunprātīgā izmantošanā un atkarībā. Neirofarmakoloģija 56(Suppl 1), 3 – 8, doi:10.1016 / j.neuropharm.2008.05.022 (2009).

  •  

· 58.

Robinson, TE & Kolb, B. Strukturālā plastika, kas saistīta ar ļaunprātīgas lietošanas narkotiku iedarbību. Neirofarmakoloģija 47(Suppl 1), 33 – 46, doi:10.1016 / j.neuropharm.2004.06.025 (2004).

  •  

· 59.

Russo, SJ un citi. Atkarīgā sinapse: sinaptiskā un strukturālā plastiskuma mehānismi kodolkrāsās. Tendences Neurosci 33, 267 – 276, doi:10.1016 / j.tins.2010.02.002 (2010).

  •  

· 60.

Ko, CH un citi. Smadzeņu aktivitātes, kas saistītas ar spēļu atkarību no tiešsaistes spēļu atkarības. J Psychiatr Res 43, 739 – 747, doi:10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 (2009).

  •  

· 61.

Saule, Y. un citi. Smadzeņu fMRI izpēte, ko izraisījušas cue attēli tiešsaistes spēļu narkomānos (vīriešu pusaudžiem). Behav Brain Res 233, 563 – 576, doi:10.1016 / j.bbr.2012.05.005 (2012).

  •  

· 62.

Ko, CH un citi. Smadzeņu korelācijas ar tiešsaistes spēļu gājienu, kas pakļautas cue ekspozīcijai, ar subjektiem ar interneta spēļu atkarību un pārraidītiem priekšmetiem. Addict Biol 18, 559 – 569, doi:10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x (2013).

  •  

· 63.

Li, W. un citi. Smadzeņu struktūras un funkcionālais savienojums, kas saistīts ar individuālām atšķirībām interneta tendencēs veseliem jauniešiem. Neuropsychologia 70, 134 – 144, doi:10.1016 / j.neuropsychologia.2015.02.019 (2015).

  •  

· 64.

Pogarell, O. un citi. Akūts prefrontālais rTMS palielina striatāla dopamīnu līdzīgi kā D-amfetamīns. Psihiatrijas Res 156, 251 – 255, doi:10.1016 / j.pscychresns.2007.05.002 (2007).

  •  

· 65.

Kreisās dorsolaterālās prefrontālās garozas Cho, SS & Strafella, AP rTMS modulē dopamīna izdalīšanos ipsilaterālajā priekšējā cingulārajā garozā un orbitofrontālajā garozā. PLoS One 4, e6725, doi:10.1371 / journal.pone.0006725 (2009).

  •  

· 66.

Grimm, S. un citi. Nelīdzsvarotība starp kreiso un labo dorsolaterālo prefrontālo garozu smagās depresijas laikā ir saistīta ar negatīvu emocionālu spriedumu: fMRI pētījums smagā depresijas traucējumā. Biol Psychiat 63, 369 – 376, doi:10.1016 / j.biopsych.2007.05.033 (2008).

  •  

· 67.

Herrington, JD un citi. Asimetrisko smadzeņu funkcijas lokalizācija emocijās un depresijā. Psihofizioloģija 47, 442 – 454, doi:10.1111 / j.1469-8986.2009.00958.x (2010).

  •  

· 68.

Balconi, M. & Ferrari, C. Emocionālās atmiņas iegūšana. rTMS stimulēšana kreisajā DLPFC palielina pozitīvās atmiņas. Smadzeņu attēlveidošana Behav 6, 454 – 461, doi:10.1007/s11682-012-9163-6 (2012).

  •  

· 69.

Phillips, ML, Ladouceur, CD & Drevets, WC Brīvprātīgas un automātiskas emociju regulēšanas neironu modelis: ietekme uz bipolāru traucējumu patofizioloģijas un neiroloģiskās attīstības izpratni. Mol Psihiatrija 13(829), 833 – 857, doi:10.1038 / mp.2008.65 (2008).

  •  

· 70.

Everitt, BJ & Robbins, TW No vēdera līdz muguras striatumam: viedokļu nodošana par viņu lomām narkomānijā. Neurosci Biobehav Rev 37, 1946 – 1954, doi:10.1016 / j.neubiorev.2013.02.010 (2013).

  •  

· 71.

Volkow, ND & Morales, M. Narkotiku smadzenes: no atlīdzības līdz atkarībai. Šūna 162, 712 – 725, doi:10.1016 / j.cell.2015.07.046 (2015).

  •  

· 72.

Koob, GF & Volkow, ND Atkarības neirobioloģija: neiroshēmu analīze. Lancet Psihiatrija 3, 760 – 773, doi:10.1016/S2215-0366(16)00104-8 (2016).

  •  

· 73.

David, SP un citi. Ventral striatum / nucleus accumbens aktivizē smēķēšanas izraisītos attēlus ar smēķētājiem un nesmēķētājiem: funkcionāls magnētiskās rezonanses pētījums. Biol Psihiatrija 58, 488 – 494, doi:10.1016 / j.biopsych.2005.04.028 (2005).

  •  

· 74.

Myrick, H. un citi. Diferencēta smadzeņu darbība alkoholiķos un sociālajos dzērāji alkohola lietošanā: attiecības ar tieksmi. Neuropsychopharmacology 29, 393 – 402, doi:10.1038 / sj.npp.1300295 (2004).

  •  

· 75.

Seifert, CL un citi. Samazināts kodolkrāsas apjoms heroīna atkarībā. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 265, 637 – 645, doi:10.1007 / s00406-014-0564-y (2015).

  •  

· 76.

Das, D., Cherbuin, N., Anstey, KJ, Sachdev, PS & Easteal, S. mūža cigarešu smēķēšana ir saistīta ar striatāla tilpuma mērījumiem. Addict Biol 17, 817 – 825, doi:10.1111 / j.1369-1600.2010.00301.x (2012).

  •  

· 77.

Cools, R. & D'Esposito, M. Apgrieztās U formas dopamīna darbības uz cilvēka darba atmiņu un kognitīvo kontroli. Biol Psihiatrija 69, e113 – 125, doi:10.1016 / j.biopsych.2011.03.028 (2011).

  •  

· 78.

Koepp, MJ un citi. Pierādījumi striatāla dopamīna atbrīvošanai videospēles laikā. daba 393, 266 – 268, doi:10.1038/30498 (1998).

  •  

· 79.

McNab, F. un citi. Izmaiņas kortikālā dopamīna D1 receptoru saistīšanā, kas saistīta ar kognitīvo treniņu. Zinātne 323, 800 – 802, doi:10.1126 / science.1166102 (2009).

  •  

· 80.

Gilman, JM un citi. Kaņepju lietošana ir kvantitatīvi saistīta ar kodoliem un amygdala novirzēm jauniem pieaugušajiem atpūtas lietotājiem. J Neurosci 34, 5529 – 5538, doi:10.1523 / JNEUROSCI.4745-13.2014 (2014).

  •  

· 81.

Yum, TH un citi. Korejiešu-Wechsler pieaugušo inteliģences skalas rokasgrāmata. Korejas vadlīnijas: Seula, Koreja, 1992.

  •  
  • · 
  •  

· 82.

Lemmens, JS, Valkenburg, PM & Gentile, DA Interneta spēļu traucējumu skala. Psihols Novērtēt 27, 567 – 582, doi:10.1037 / pas0000062 (2015).

  •  

· 83.

Derogatis, LR un Klīrijs, PA Faktuāls nemainīgums starp dzimumiem attiecībā uz SCL-90 primāro simptomu dimensijām. Br J Soc Clin Psychol 16, 347 – 356, doi:10.1111 / bjc.1977.16.issue-4 (1977).

  •  

· 84.

Kim, KI, Kim, JW & Won, HT Korejiešu Symptom Checklst-90-Revision rokasgrāmata. Chung Ang Aptitude: Seula, Koreja, 1984.

  •  
  • ·  
  •  

· 85.

Beck, AT, Ward, CH, Mendelson, M., Mock, J. & Erbaugh, J. Inventārs depresijas mērīšanai. Arch Gen Psihiatrija 4, 561 – 571, doi:10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004 (1961).

  •  

· 86.

Dickman, SJ Funkcionālā un disfunkcionālā impulsivitāte: personība un kognitīvā korelācija. J Pers Soc Psychol 58, 95 – 102, doi:10.1037 / 0022-3514.58.1.95 (1990).

  •  

· 87.

Lee, IH funkcionālā un disfunkcionālā impulsivitāte: personība un kognitīvā korelācija. KJ Psychol 21, 67 – 89 (2001).

  •  

· 88.

Fischl, B. un citi. Visa smadzeņu segmentācija: automatizēta neuroanatomisko struktūru marķēšana cilvēka smadzenēs. Neirons 33, 341 – 355, doi:10.1016/S0896-6273(02)00569-X (2002).

  •  

· 89.

Hayasaka, S. & Nichols, TE Apvienojot vokseļa intensitāti un klastera pakāpi ar permutācijas testa sistēmu. Neuroimage 23, 54 – 63, doi:10.1016 / j.neuroimage.2004.04.035 (2004).

  •  
  1.  

 

 

  

Lejupielādēt atsauces

 

 

  

Pateicības

Šo pētījumu atbalstīja Brain Science Research Program, izmantojot Korejas Nacionālo pētījumu fondu (NRF), ko finansēja Zinātnes, IKT un nākotnes plānošanas ministrija (NRF-2014M3C7A1062893).

 

 

  

Autora informācija

Autors atzīmē

  1. Šim darbam vienlīdz devās arī Ji-Won Chun un Dai-Jin Kim.

Saistīts

1. Psihiatrijas nodaļa, Seulas Sv. Marijas slimnīca, Korejas Universitātes Medicīnas koledža, Seula, Koreja

  • Jihye Choi
  • , Hyun Cho
  • , Jin-Young Kim
  • , Dongs Dzjiņ Jungs
  • , Ji-Won Chun
  •  & Dai-Jin Kim

2. Seulas Sv. Marijas slimnīcas Radioloģijas nodaļa, Korejas Universitātes Medicīnas koledža, Seula, Koreja

  • Kook Jin Ahn

3.Korejas katoļu universitāte, Digitālo mediju nodaļa, Bucheon, Koreja

  • Hang-Bong Kang

4. Psihiatrijas nodaļa, SMG-SNU Boramae medicīnas centrs, Seula, Koreja

  • Jung-Seok Choi

Iemaksas

D.-JK un J.-WC bija atbildīgi par studiju koncepciju un dizainu. JC, J.-WC, J.-YK, HC un D.-JK veicināja uzvedības un attēlveidošanas datu iegūšanu. HC un DJJ veica klīniskos novērtējumus. JC veica attēlveidošanas un statistikas datu analīzi. JC uzrakstīja manuskripta tekstu un sagatavoja skaitļus. J.-WC palīdzēja interpretēt rezultātus un veicināja manuskripta galīgo projektu. JC, J.-WC, KJA, HBK, J.-SC un D.-JK sniedza kritisku manuskripta pārskatu par svarīgu intelektuālu saturu. Visi autori piedalījās manuskripta izveidē un ir apstiprinājuši galīgo manuskriptu.

Konkurējošās intereses

Autori apgalvo, ka viņiem nav konkurējošu interešu.