Ekrāna kultūra: ietekme uz ADHD. (2011)

Komentāri: Valstis - interneta atkarība var sasniegt 25% iedzīvotāju un  ADHD ir saistīta artās pārmērīgi lieto un var pastiprināt simptomus.

Atten Defic Hyperact Disord. 2011 decembris, 3 (4): 327-34. Epub 2011 Sep 24.

Weiss MD, Baer S, Allan BA, Saran K, Schibuk H.

avots

Bērnu un sieviešu veselības centrs BC, Britu Kolumbijas universitāte, 4500 Oak St., PO Box 178, Vankūvera, BC, V6H 3N1, Kanāda, [e-pasts aizsargāts].

Anotācija

Bērnu elektronisko plašsaziņas līdzekļu, tostarp interneta un videospēļu, izmantošana ir dramatiski palielinājusies līdz vidējam rādītājam kopumā aptuveni 3 stundas dienā. Daži bērni nespēj kontrolēt interneta lietošanu, kā rezultātā arvien vairāk tiek pētīti “interneta atkarība”. Šī panta mērķis ir pārskatīt pētījumus par ADHD kā interneta atkarības un spēļu riska faktoru, tā sarežģījumiem un to, kādi pētnieciskie un metodiskie jautājumi vēl ir jārisina. Literatūras meklēšana tika veikta PubMed un Psychinfo, kā arī ar rokām. Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka interneta atkarība ir tikpat augsta kā 25% un ka atkarība ir vairāk nekā lietošanas laiks, kas vislabāk atbilst psihopatoloģijai.. Dažādi pētījumi apstiprina, ka psihiskie traucējumi un it īpaši ADHD ir saistīti ar pārmērīgu lietošanu, jo ADHD smagums ir īpaši saistīts ar lietošanas apjomu.. ADHD bērni var būt neaizsargāti, jo šīs spēles darbojas īsos segmentos, kas nav uzmanīgi. Turklāt tie piedāvā tūlītēju atlīdzību ar spēcīgu stimulu palielināt atlīdzību, mēģinot nākamo līmeni. Laiks, kas pavadīts šajās spēlēs, var saasināt arī ADHD simptomus, ja ne tieši tad, kad zaudējat laiku, kas pavadīts attīstītākiem uzdevumiem. Lai gan tas ir galvenais jautājums daudziem vecākiem, nav empīrisku pētījumu par efektīvu ārstēšanu. Interneta un off-line spēļu pārmērīga izmantošana un atkarība ir nopietnas bažas ADHD jauniešiem. Pētījumus ierobežo pasākumu trūkums jauniešiem vai vecākiem, pētījumi par riska bērniem un pētījumi par ietekmi un ārstēšanu.

atslēgvārdi: ADHD, Bērni, Datoru lietošana, Interneta atkarība, Spēles

Ievads

Pēdējā desmitgadē ir vērojams straujš interneta, video spēļu, lejupielādējamas televīzijas, mūzikas un filmu un sociālo tīklu izmantošanas pieaugums (Media Awareness Network 2005; Smith et al. 2009). Šī mūsu kultūras maiņa ir būtiski ietekmējusi bērnu attīstību un ikdienas darbību. No kognitīvā viedokļa tas ir palielinājis vizuālo izmantojumu attiecībā uz dzirdes sakariem un uzlika piemaksu par īsiem komunikācijas fragmentiem, nevis teikumiem un punktiem. Ja agrāk bērnībā bija brīva spēle lielās grupu spēlēs, daudzi bērni tagad dzīvo tīmeklī esošā plašsaziņas līdzekļu pasaulē, kas daudziem vecākiem var būt svešs un vairumam vecvecāku vēl svešinieks. Šīs “ekrāna kultūras” parādīšanās ir bijusi paradigmas maiņa bērnības pasaulē, un tās sekas ir domātas.

2008, McCreary centra biedrībā (Smith et al. 2009), nevalstiska bezpeļņas organizācija, sniedza pētījumu par ekrāna laiku vispārējā pusaudžu populācijā Kanādā. Rezultāti liecināja, ka vidēji skolas dienā 25% jauniešu 3 stundas ilgāk pavadīja, skatoties televizoru un / vai spēlējot internetā, un 15% spēlēja video spēles ilgāk par 3 stundām (Smits et al. 2009). Tas ir līdzīgi citam nesenam Kanādas jauniešu pētījumam, ko veica Marks et al. rāda vidējo dienas ekrāna laiku 3 stundas dienā (Marks un Jansens 2008). Ir ierosinājums, ka augsta riska jaunieši var pavadīt vēl vairāk laika pie ekrāniem, un nesenais pētījums liecina, ka ikdienas ekrāna laiks ir gandrīz 7 stundas dienā jauniešiem, kuri apmeklē psihiatrisko klīniku (Baer et al. 2011). Ja vidējais bērns tērē vienu trešdaļu savas dienas ekrāna aktivitātēs un augsta riska bērni lielāko daļu atpūtas laika pavada uz ekrāna, riski un ieguvumi ir jāizvērtē no diviem viedokļiem. Pirmkārt, kāda ir šīs pakāpes iedarbības ietekme? Otrkārt, kāda ir to darbību zaudēšanas ietekme, kuras ir atteiktas?

Bažas par šo elektronisko rīku pārmērīgu izmantošanu ir izraisījušas termina „interneta atkarība” izmantošanu (Byun et al. 2009). Ir ierosinātas dažādas interneta atkarības definīcijas, kas lielā mērā balstītas uz vielu ļaunprātīgas izmantošanas un impulsu kontroles traucējumu kritērijiem, ieskaitot kompulsīvo gamblin.g (bārda 2005; Demetrovics et al. 2008; Ko et al. 2005b; 2009c; Shaw un Black 2008; Tao et al. 2010; Fu et al. 2010). Pkritēriji koncentrējas uz tādiem faktoriem kā bērnu nodarbošanās ar interneta aktivitātēm, to nespēja kontrolēt to lietošanu un viņu ciešanas, kad lietošana ir ierobežota. Neraugoties uz iejaukšanos citās būtiskajās aktivitātēs bērnu dzīvē, piemēram, mācīšanās, socializācija, ēšana vai miega turpināšana ir galvenais faktors. Vecākiem un bērniem ir lielas atšķirības par to, vai interneta spēles ir labs laika patēriņš, un atšķirības starp vecākiem un bērniem ADHD pētījumos kopumā ir endēmiskas šajā jomā. Bažas par šo parādību ir plaši izplatītas, dažas no tām apgalvo, ka tās būtu jāiekļauj kā „traucējums” diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā V (bloks 2008; Hinic et al. 2008; Kratzer un Hegerl 2008; Millers 2007; Pīrāgi 2009).

2006, Ha un kolēģi veica agrīnus pētījumus, kuros 455 bērniem un 836 pusaudžiem tika konstatēts, ka 14% bērnu un 20% no jauniešiem, kas tika pārbaudīti pozitīvi, lietojot internetu (Ha et al. 2006). Līdzīgi pētījumi, kas ziņo par interneta atkarību bērniem un jauniešiem, ir reproducēti visā pasaulē: Korejā (Cho et al. 2008; Park et al. 2008), Turcija (Ceyhan 2008), Taivāna (Lin un Yu 2008; Wan un Chiou 2006) Čehoslovākija (Simkova un Cincera 2004), Singapūra (Mythily et al. 2008), Rumānija (Chirita et al. 2006), Itālija (Coniglio et al. 2007; Ferraro et al. 2007), Irāna (Ghassemzadeh et al. 2008), Grieķija (Siomos et al. 2008), Norvēģijā (Johansons un Gotestams 2004) un Ķīnu (Song et al. 2010; Xu et al. 2008). Paziņotie atkarības rādītāji parasti svārstās starp 2 un 20%, dažos ziņojumos pat 25% (Zboralski et al. 2009). Salīdzinošajā pētījumā Ķīnā konstatēts ievērojami augstāks atkarības līmenis no interneta nekā Amerikas Savienotajās Valstīs, kas liek domāt, ka zināma loma varētu būt kultūras faktoriem (Jackson et al. 2008). Bērs et al. ir parādījuši, ka atkarību izraisošo pazīmju klātbūtne ir saistīta ar psihopatoloģiju un funkcionāliem traucējumiem, turpretim ekrāna laiks bez atkarības nav (Baer et al. 2011).

Ir zināms, ka ADHD palielina narkotiku lietošanas traucējumu risku (Cumyn et al. 2009; Ohlmeier et al. 2007, 2008), kā arī impulsu kontroles traucējumi, piemēram, kompulsīvas azartspēles (Lawrence et al. 2009). Tas rada jautājumu, vai bērni ar ADHD ir vairāk pakļauti interneta pārmērīgas lietošanas vai azartspēļu izslēgšanas riskam.

Vecāki bieži sūdzas par to, ka viņu bērni pārāk daudz laika pavada spēlēm un grūtībām, kas viņiem rodas, panākot, ka bērns ievēro spēli. Bērni, kuri citādi nav opozīcijas pārstāvji, var piedzīvot ārkārtīgas niknuma situācijas, ja kāds no vecākiem spēles laikā ievelk spraudni, kad bērns nepilda instrukcijas, kā to izslēgt. Vecāki klīnicistiem uzdod daudzus jautājumus: “Cik daudz laika datorā ir saprātīgi?” “Kā panākt, lai mans bērns iemācās izslēgt datoru?” “Ja viņš visu laiku ir datorā, viņš nespēlē ar citiem bērniem vai sporta nodarbībām, vai tā ir problēma? ”Kaut arī ir izveidotas dažas vadlīnijas par“ ekrāna laiku ”(AAP 2001), atbildot uz daudziem no šiem jautājumiem, ārstiem parasti jāpaļaujas uz personīgo viedokli.

Šī raksta mērķis ir pārskatīt pētījumus par saistību starp interneta izmantošanu un ne-interneta (bezsaistes) video spēlēm ar ADHD. Šajā pārskatā tiks apskatīti vairāki jautājumi. Kādi pētījumi ir veikti, lai noteiktu, vai ADHD ir palielināta laika riska faktors datora vai spēļu stacijas priekšā? Ja jā, ko mēs zinām par ADHD, kas varētu padarīt šos bērnus neaizsargātākus? Vai ir kādi ieteikumi, ka internets un azartspēles var pasliktināt vai uzlabot ADHD galveno simptomu? Mēs pārskatīsim to, kas rakstīts par attieksmi pret interneta un spēļu pārmērīgu izmantošanu vai “interneta atkarību”. Visbeidzot, mēs apkoposim līdz šim zināmo, pētījuma metodiskos ierobežojumus un iespējamās turpmākās izpētes jomas.

Saistība starp ADHD, internetu un bezsaistes video spēlēm

Lai gan lielākā daļa pētījumu par interneta lietošanu ir šķērsgriezuma, viens nesenais perspektīvais pētījums divus gadus sekoja vairāk nekā 2,000 pusaudžiem, lai noteiktu, vai psihiatrisko simptomu klātbūtne varētu prognozēt vēlāku interneta atkarības attīstību (Ko et al. 2009b). Kaut arī depresija un sociālā fobija bija saistītas arī ar vēlākām problēmām (īpaši meitenēm), tika pierādīts, ka ADHD ir visnozīmīgākais interneta atkarības attīstības prognozētājs, kam seko naidīgums pēc dzimuma un vecuma kontroles. Aplūkojot dzimumu grupas atsevišķi, naidīgums bija visspēcīgākais prognozētājs zēniem, un ADHD bija spēcīgākais prognozētājs meitenēm.

Šis perspektīvais pētījums saskan ar vairāku šķērsgriezuma pētījumu rezultātiem, kuros apskatīta saistība starp ADHD simptomiem un atkarību no interneta (Čana un Rabinovica 2006; Ha et al. 2006; Yen et al. 2007, 2009; Yoo et al. 2004). Jena et al. atklāja, ka ADHD simptomi korelē ar atkarību no interneta paraugā, kurā piedalījās vairāk nekā 2,500 koledžas studenti (Jena et al. 2009). Spēcīgākā asociācija bija vērojama studentes-sievietes, līdzīgi kā Ko et al. perspektīvais pētījums. Līdzīgas asociācijas ir konstatētas arī jaunākās vecuma grupās, piemēram, Yoo et al. parādot augstākus ADHD simptomus pamatskolēniem ar atkarību no interneta (Yoo et al. 2004). Pusaudžu populācijā ir parādītas arī asociācijas starp ADHD un atkarību no interneta ar Yen et al. ziņojot par augstāku ADHD, depresijas un naidīguma līmeni zēniem ar atkarību no interneta, kā arī par augstāku ADHD un depresijas līmeni meitenēm ar atkarību no interneta (Yen et al. 2007). Čana et al. ir novērojuši korelāciju starp ADHD simptomu smagumu (īpaši neuzmanību) un internetā pavadīto laiku (Čana un Rabinovica 2006).

ADHD iezīmes, piemēram, impulsivitāte (Cao un Su 2007; Cao et al. 2007), ekstraversija (Mottram un Fleming 2009), dezinhibēšana (Sun et al. 2009) un zems pašnovērtējums (Niemz et al. 2005) korelē ar interneta lietošanu un ļaunprātīgu izmantošanu. Viens neliels pētījums tieši salīdzināja videospēļu spēlēšanu bērniem ar ADHD un kontroli (Bioulac et al. 2008). Interesanti, ka videospēļu spēlēšanas biežums vai ilgums starp abām grupām neatšķīrās. Tomēr bērniem ar ADHD parādījās augstāks atkarības līmenis nekā kontrolierīcēm, kas liek domāt, ka interneta lietojums ADHD atšķir interneta lietojumu ADHD salīdzinājumā ar laika spējām, nevis lietošanas spējām, lai tās kļūtu arvien problemātiskākas un problemātiskas.

Papildu pierādījumi par saistību starp ADHD un interneta lietošanu ir atrodami provokatīvā ārstēšanas pētījumā, ko veikuši Han et al. apskatot metilfenidāta apstrādes ietekmi uz videospēļu spēlēšanu (Han et al. 2009). Šajā pētījumā 62 bērni, kuri iepriekš nebija ārstējušies ar ADHD un kuriem ir atkarība no interneta, tika ārstēti ar 8 nedēļu metilfenidātu. Parādījās, ka vienlaikus ar ADHD simptomu samazināšanos ārstēšanas laikā samazinājās gan interneta lietošanas laiks, gan interneta atkarības testu rezultāti.

Rezumējot, pieaug aizvien vairāk pierādījumu par saistību starp problemātisko internetu un bezsaistes video spēļu izmantošanu un ADHD. Kaut arī ir pierādīts, ka citi psihiski simptomi, piemēram, depresija un trauksme, ir saistīti ar atkarību no interneta (Čaks un Leungs 2004; Ryu et al. 2004; Shapira et al. 2000), Ko et al. perspektīvais pētījums rāda, ka ADHD ir visspēcīgākais prognozētājs (Ko et al. 2009b). Tas liek jautāt, kāpēc? Kā tas ir bērniem ar ADHD, kas viņus padara īpaši neaizsargātus pret interneta pārmērīgu izmantošanu un azartspēlēm tiešsaistē?

ADHD jauniešiem var būt predisponēta neaizsargātība pret tūlītēju atgriezenisko saiti, kā arī spēļu multimodālais un augsti stimulējošais raksturs. Lielākā daļa spēļu ir veidotas tā, lai būtu stimuls “nokļūt nākamajā līmenī”, kurai ir tūlītējs spēks, kas padara to par īpaši saistošu atalgojuma stimulu ADHD pacientiem. Turklāt strauji mainīgie ekrāni uzliek minimālu uzmanību un darba atmiņu (Van De Voorde et al. 2010), piespiedu pūles vai rakstīšana (Adi-Japha et al. 2007) no kuriem visiem ADHD ir grūti. Indivīdiem ar ADHD ir tendence pastiprināti stimulēt atalgojuma ceļu (Volkow et al. 2009). Ir pierādīts, ka videospēles palielina striatālā dopamīna izdalīšanos (Koepp et al. 1998) šī atlīdzības ceļa aktivizēšana. Papildu pierādījumi šai hipotēzei ir atrodami Han et al. Pētījumā, kas parādīja, ka jauniešiem ar atkarību no interneta bija lielāka atkarība no atalgojuma un palielināta dopamīna receptora gēna specifisko polimorfismu izplatība, kas saistīta ar alkoholismu un patoloģiskām azartspēlēm, salīdzinot ar parasto kontroli ( Han et al. 2007). Nav pētījumu, kas izpētītu, vai interneta atkarība jaunībā ir saistīta ar paaugstinātu interneta azartspēļu risku pieaugušā vecumā, taču, pieņemot, ka atkarība no interneta ir salīdzināma ar citām atkarībām, varētu paredzēt, ka pakļaušana bērnībai var būt vārti nopietnākam problemātiskam interneta lietojumam. pieaugušā vecumā, piemēram, pornogrāfija vai azartspēles.

ADHD simptomiem un interneta vai spēļu atkarībai var būt divvirzienu attiecības, ja ADHD simptomi padara azartspēles pievilcīgas, savukārt pati spēle pastiprina ADHD simptomus, nodrošinot darbību, kas nepārtraukti pastiprina precīzu dezinfekciju, ātru reakciju, nepieciešamību pēc tūlītējas atlīdzības un neuzmanības, kas ir jomas, kas rada bažas. Šajā ziņā ilgstošās interneta un azartspēļu lietošanas stundas var vēl vairāk pastiprināt un nostiprināt bērna tieksmi uz impulsīvu, ātru, hipercentrētu reaktivitāti. Tas ir arī pretstatā aktivitāšu veidiem, kas citādi varētu būt piepildījuši tās pašas brīvā laika pavadīšanas stundas, piemēram, sarežģītas spēles, sports, mūzika un māksla vai organizēti jauniešu klubi, kas palīdzētu attīstīt uzmanību, paškontroli, uzvedības kavēšanu, disciplīna, komandas prasmes un socializācija. Pat ja atkarība no interneta nav atbildīga par ADHD simptomu pasliktināšanos, šo darbību iedarbības trūkums var būt saistīts ar darba atmiņas, pacietības, uzmanības un izpildvaras funkcionēšanas iespēju samazināšanos (Diamond 2007; Dimants et al. 2007). Ir vairāki ceļi, kas varētu izskaidrot divvirzienu asociāciju starp interneta atkarību un ADHD.

Videospēļu riski un ieguvumi

Bērni var lepoties ar līmeni, kādu viņi ir sasnieguši kādā konkrētā spēlē. Tagad ir pieejamas interneta spēles, kurās bērni var spēlēt tiešsaistē ar saviem draugiem un izmantot austiņas, lai atskaņotu balss balss laikā. Vecāki bieži uztver savu bērnu neatlaidīgo videospēles kā zīmi labi uzmanību un bieži ziņo saviem bērniem, ka viņiem ir augstākas par vidējām spēļu prasmēm. Patiesībā ir pētījumi, kas liecina, ka dažas datoru spēļu formas var veidot uzmanības un vizuālās telpiskās prasmes (zaļš un Bavelier 2003). Tas rada jautājumu par to, vai videospēļu spēlēšana ar ADHD var būt noderīga. Iespējams, ka dažas spēles palielinās lasīšanas prasmes, ja būs nepieciešama lasīšana, vai smalka motora koordinācija. Datorprogrammas ir izstrādātas, lai uzlabotu darba atmiņu (Klingberg et al. 2005), bet tas ne vienmēr attiecas uz izklaides spēlēm, kas nav paredzētas šim nolūkam. Faktiski, kontrolētos pētījumos ADHD ir tikpat daudz traucējoša atpūtas videospēļu spēlēm, kā tas ir lielākajā daļā darbības jomu (Lawrence et al. 2002, 2004) ar bērniem ar ADHD videospēļu spēlē sliktāk nekā kontroles. Tādējādi vecāku uztvere, ka spēļu spēle ir tas, ko viņu bērns dara labi, visticamāk, vairāk balstās uz to grūtībām daudzās citās jomās. Tomēr citi pētījumi ir parādījuši, ka bērni ar ADHD, kuri demonstrēja īpašas problēmas ar impulsīvu reakciju uz standartizētu pasākumu, neparādīja tādas pašas grūtības, kas saistītas ar spēļu līdzīgu uzdevumu, norādot, ka videospēles var būt konteksts, kurā kavē darbību konsekventi tiek pastiprināts, jo tas ir vajadzīgs lielākajā daļā spēļu (Shaw et al. 2005).

Interneta izmantošanas un azartspēļu riski ir pētīti saistībā ar lietojuma un negatīvo rezultātu korelāciju, piemēram, aptaukošanos, agresiju un sliktu skolu iznākumu (Marks un Jansens). 2008; Ko et al. 2009d). Visu šādu pētījumu ierobežojumi ir tādi, ka tie balstās uz korelācijām un nenosaka cēloņus. Apmeklētos bērnus jau tagad apdraud daudzas no šīm problēmām, tāpēc korelācija var atspoguļot iedzīvotāju atribūtu, nevis problemātisku interneta lietošanu vai spēles.

„Interneta atkarības” ārstēšana

Lai gan ir pierādīts, ka pārmērīga interneta un bezsaistes spēļu izmantošana ir kopēja, problemātiska un globāla problēma, standartizētas definīcijas un novērtēšanas pasākumu trūkums interneta atkarībai ierobežo ārstēšanas informāciju. Kā norādīts nesenajā Weinstein un kolēģu veiktajā pārskatā: „Metodoloģiski adekvātu pētījumu trūkuma dēļ pašlaik nav iespējams ieteikt uz pierādījumiem balstītu interneta atkarības ārstēšanu” (Weinstein un Lejoyeux 2010). Ir ziņojumi par ārstēšanas pētījumiem, kuros ziņots par panākumiem, izmantojot daudzas dažādas ārstēšanas metodes. Lielākā uzmanība pievērsta CBT un CBT grupām (Pujol Cda et al. 2009; Young 2007), bet citas ir aplūkojušas daudzlīmeņu konsultāciju programmu (Orzack un Orzack 1999; Shek et al. 2009), farmakoterapija (Dell'Osso et al. 2008; Han et al. 2009), pilnvarošanas izglītība (Joo un Park 2010), atturība (Kalke un Raschke 2004) un ģimenes terapija ar nepārtrauktu konsultāciju un sekošanu līdzi anonīmiem alkoholiķiem (Orzack un Orzack 1999). Lai gan šie ziņojumi liecina, ka interneta atkarība var būt ārstējama, mums nav pētījumu, lai norādītu, kura ārstēšana ir visefektīvākā, un nav nejaušināti kontrolēti pētījumi, lai pierādītu, ka kāda no šīm terapijām ir bijusi efektīva. Turklāt mums nav vadlīniju, kā konsultēt ģimenes, kādi riski un ieguvumi ir tipiskai izmantošanai, vai arī vadlīnijas par to, cik daudz laika būtu jāiztērē plašsaziņas līdzekļos, kas vecākiem var šķist „laika izšķiešana”, bet bērniem atspoguļo to vienaudžu grupas attieksmi .

Literatūras ierobežojumi

Literatūra par interneta un bezsaistes video spēļu atkarību ir saistīta ar metodoloģiskām problēmām, no kurām vairākas ir izklāstītas nesenajos pārskatos (Abreu et al. 2008; Byun et al. 2009; Weinstein un Lejoyeux 2010). Visi iepriekš aprakstītie pētījumi balstās uz pieaugušajiem paredzētu pašnovērtējuma pasākumu izmantošanu un izmanto jauniešiem. Tas rada nopietnas bažas, jo tas ir kaut kas tāds, kas prasa alkoholiķiem, cik daudz viņš dzer - jebkurā atkarībā ir tendence mazināt problēmu.

Pašlaik nav pieņemtas interneta atkarības definīcijas (lai gan daudzi ir ierosināti (bārda) 2005; Demetrovics et al. 2008; Fu et al. 2010; Ko et al. 2005b, 2009c; Shaw un Black 2008; Tao et al. 2010) pētījumu salīdzināšana ir sarežģīta. Dažādos pētījumos galvenā uzmanība tiek pievērsta dažādām aktivitātēm, galvenokārt koncentrējoties tikai uz interneta lietošanu, neietverot off-line datoru un spēļu staciju lietošanu, kas ir izplatīta bērniem, kuri mēdz darīt dažādas šīs darbības. Ir maz darba par pārmērīgu īsziņu sūtīšanu, kas tagad ir ļoti izplatīta. Izņemot vienu perspektīvu pētījumu (Ko et al. 2009b) un Lam un Peng pētījumu (2010) pētījumi aprobežojas ar korelācijām, kas nav saistītas ar cēloņsakarību.

Turklāt terminoloģija dažādos pētījumos atšķiras. Lai novērtētu interneta un spēļu atkarību, ir izmantoti vairāki pasākumi (Bārda 2005; Davis et al. 2002; Demetrovics et al. 2008; Johansons un Gotestams 2004; Khazaal et al. 2008; Ko et al. 2005a; Meerkerk et al. 2009; Nichols un Nicki 2004; Tejeiro Salguero un Bersabe Moran 2002). Daudzi no šiem svariem attiecas tikai uz interneta lietošanu. Viena skala izskatās tikai videospēļu spēlē (vai nu uz vai ārpus līnijas) (Tejeiro Salguero un Bersabe Moran 2002). Liela daļa pētījumu par interneta atkarību ir notikušas Āzijā un daži no visplašāk izmantotajiem pasākumiem, piemēram, Chen interneta atkarības skala (Ko et al. 2009c, 2005a), nav pieejami angļu valodā. Viens no visplašāk izmantotajiem angļu valodas pasākumiem - Interneta atkarības tests (IAT) (Young 1998a, b) ir apstiprināts tikai pieaugušajiem (Chang un Law 2008; Widyanto un McMurran 2004) un ietver jautājumus, kas nav piemēroti bērniem. Viens validācijas pētījums ietvēra dažus jauniešus, bet vidējais parauga vecums bija nedaudz virs 25 (Widyanto un McMurran 2004). Turklāt, izstrādājot interneta un spēļu ļaunprātīgas izmantošanas skalu jauniešiem, būtu jāuzmanās no bērna pašziņojuma, kas varētu nenovērtēt iztērēto laiku, lai būtu nepieciešama arī vecāka versija. Tā kā šādam mērogam ir acīmredzama efektivitāte, būtu lietderīgi šos jautājumus iekļaut neitrālā informācijas vākšanas kontekstā.

Visbeidzot, ir maz pētījumu par interneta izmantošanas pozitīvo ietekmi. Piemēram, bērns ar selektīvu mutismu var „tērzēt”. Bērns ar sociālo fobiju var sākt cilvēku tikšanos. Pat ADHD jomā bērni, kuri ir noraidīti un nevar rīkoties ar sociālo norādījumu sarežģītību, var ļoti labi rīkoties sarunās, kas balstās uz kavēšanos un tiešsaistes sarunām. Visbeidzot, ir sācis izpētīt šo plašsaziņas līdzekļu acīmredzamo potenciālu mācībām.

Kopsavilkums

Šajā literatūras pārskatā norādīts, ka pastāv saikne starp interneta un bezsaistes video spēļu izmantošanu un psihiskiem traucējumiem, īpaši ADHD. Kaut arī “interneta atkarības” nosacījums joprojām ir pretrunīgs (Shaffer et al. 2000), līdzšinējā pasaules literatūras vienprātība ir tāda, ka interneta atkarība ir pati par sevi slimība, un tiem, kas ir neaizsargāti, tas rada nopietnu risku ar pierādāmiem traucējumiem un psihiatrisku simptomu palielināšanos. Joprojām nav skaidrs, vai pats interneta lietojums ir cēloņsakarība psihisko simptomu un traucējumu palielināšanai, vai vienkārši atspoguļo pamatproblēmas. Turklāt mēs vēl nezinām, vai šiem plašsaziņas līdzekļiem ir iespējas uzlabot bērnu dzīvi, piemēram, atverot jaunas mācīšanās iespējas vai palielinot socializācijas iespējas. Tomēr šajā pārskatā sniegtie pierādījumi ir spēcīgi saistīti ar saikni starp ADHD un internetu un bezsaistes video spēļu izmantošanu, kas liek domāt, ka ārsts, kas novērtē bērnus ar ADHD, regulāri pieprasa informāciju par šīm darbībām. Spēcīgāki secinājumi gaida labākus jēdzienu “interneta atkarība” definīcijas un standartizētu, apstiprinātu vērtēšanas pasākumu izstrādi jauniešiem. Mums ir nekavējoties nepieciešama sistemātiska izpēte par datora lietošanas un ļaunprātīgas izmantošanas, kā arī ADHD, tā risku, iespējamo ieguvumu un ārstēšanas attiecību etioloģiju. Konkrētāk, nākotnes pētījumi ir nepieciešami, lai noteiktu, vai palielinās iesaistīšanās sociālajā un attīstības ziņā bagātinošajā darbībā, kad samazinās ekrāna laiks; kohortu pētījums par ADHD bērniem, salīdzinot ar parastām kontrolēm kopējā ekrāna laikā, kā arī turpmāka izpēte attiecībā uz attiecību starp ekrāna laiku un funkcionālo traucējumu. Mums ir vajadzīgas atbildes uz jautājumiem, ko jautā katrs vecāks.

Galvenie punkti:

  1. Atpūtas elektroniskās aktivitātes, tostarp interneta lietošana un bezsaistes spēles, jaunībā ir kļuvušas normatīvas, vidēji vidēji aptuveni 3 stundas dienā vispārējā populācijā un vairāk nekā 6 stundas dienā psihiatriskajā populācijā.
  2. Jaunieši ar garīgām slimībām ir īpaši neaizsargāti pret interneta atkarību un pārmērīgu lietošanu, jo ADHD ir visizplatītākais riska faktors.
  3. Šīs ekrāna kultūras ietekme uz bērnu attīstību un psihisko slimību trajektoriju jauniešiem prasa izmeklēšanu, jo īpaši ņemot vērā laika zudumu, kas pavadīts citās attīstībai nepieciešamās darbībās.
  4. Ekrāna ļaunprātīgas izmantošanas ietekme uz ADHD galvenajiem simptomiem un opozīcijas izaicinošo traucējumu nav zināma.
  5. Neskatoties uz to, ka vecāki pauda šo jautājumu un meklēja garīgās veselības aprūpes speciālistu ieteikumus, nav nejaušināti kontrolēti pētījumi par interneta atkarības ārstēšanu.

Atvērt Access

Šis raksts tiek izplatīts saskaņā ar Creative Commons Attribution Noncommercial License, kas atļauj jebkādu nekomerciālu izmantošanu, izplatīšanu un reproducēšanu jebkurā datu nesējā, ar nosacījumu, ka tiek ieskaitīti sākotnējie autori (-i) un avots.

Atsauces

  • AAP American pediatrijas akadēmija: bērni, pusaudži un televīzija. Pediatrija. 2001;107(2):423–426. doi: 10.1542/peds.107.2.423. [PubMed] [Cross Ref]
  • Abreu CN, Karam RG, Goes DS, Spritzer DT. Internets un videospēļu atkarība: pārskats. Rev Bras Psiquiatr. 2008;30(2):156–167. doi: 10.1590/S1516-44462008000200014. [PubMed] [Cross Ref]
  • Adi-Japha E, Landau YE, Frenkel L, Teicher M, Gross-Tsur V, Shalev RS. ADHD un disgrāfija: pamatā esošie mehānismi. Garozā. 2007;43(6):700–709. doi: 10.1016/S0010-9452(08)70499-4. [PubMed] [Cross Ref]
  • Baer S, Bogusz E, Zaļā DA. Iestrēdzis uz ekrāniem: datoru un spēļu staciju izmantošanas modeļi jauniešos, kas redzami psihiatrijas klīnikā. J Can Acad Child Adolesc psihiatrija. 2011;20(2): 86-94. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  • Bārda KW. Interneta atkarība: pašreizējo novērtēšanas metožu un iespējamo novērtējuma jautājumu pārskats. Cyberpsychol Behav. 2005;8(1):7–14. doi: 10.1089/cpb.2005.8.7. [PubMed] [Cross Ref]
  • Bioulac S, Arfi L, Bouvar MP. Uzmanību deficīta / hiperaktivitātes traucējumi un videospēles: salīdzinošs pētījums par hiperaktīviem un kontroles bērniem. Eur Psihiatrija. 2008;23(2):134–141. doi: 10.1016/j.eurpsy.2007.11.002. [PubMed] [Cross Ref]
  • Bloķēt JJ. DSM-V problēmas: interneta atkarība. Am J Psihiatrijas. 2008;165(3):306–307. doi: 10.1176/appi.ajp.2007.07101556. [PubMed] [Cross Ref]
  • Byun S, Ruffine C, Mills JE, Douglas AC, Niang M, Stepchenkova S, Lee SK, Loutfi J, Lee JK, Atallah M, Blanton M. Interneta atkarība: 1996 – 2006 kvantitatīvā pētījuma metasintēze. Cyberpsychol Behav. 2009;12(2):203–207. doi: 10.1089/cpb.2008.0102. [PubMed] [Cross Ref]
  • Cao F, Su L. Interneta atkarība no Ķīnas pusaudžiem: izplatība un psiholoģiskās iezīmes. Bērnu aprūpes veselība. 2007;33(3):275–281. doi: 10.1111/j.1365-2214.2006.00715.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Cao F, Su L, Liu T, Gao X. Attiecība starp impulsiju un interneta atkarību ķīniešu pusaudžu izlasē. Eur Psihiatrija. 2007;22(7):466–471. doi: 10.1016/j.eurpsy.2007.05.004. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ceyhan AA. Prognozes par problemātisko interneta lietošanu Turcijas universitātes studentiem. Cyberpsychol Behav. 2008;11(3):363–366. doi: 10.1089/cpb.2007.0112. [PubMed] [Cross Ref]
  • Čaks K, Leungs L. Kautrība un kontroles lokus kā interneta atkarības un interneta lietošanas prognozētāji. Cyberpsychol Behav. 2004;7(5): 559-570. [PubMed]
  • Chan PA, Rabinowitz T. Videospēļu un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu simptomu šķērsgriezuma analīze pusaudžiem. Ann Gen Psihiatrija. 2006;5:16. doi: 10.1186/1744-859X-5-16. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  • Chang MK, likuma SPM. Jauniešu interneta atkarības testa faktora struktūra: konfimatīvs pētījums. Comput Human Behav. 2008;24(6):2597–2619. doi: 10.1016/j.chb.2008.03.001. [Cross Ref]
  • Chirita V, Chirita R, Stefanescu C, Chele G, Ilinca M. Datoru lietošana un atkarība Rumānijas bērniem un pusaudžiem - novērošanas pētījums. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2006;110(3): 526-532. [PubMed]
  • Cho SC, Kim JW, Kim BN, Lee JH, Kim EH. Korejiešu pusaudžiem ar problemātisku interneta lietošanu bioģenētiskais temperaments un rakstura profili un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu simptomi. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):735–737. doi: 10.1089/cpb.2007.0285. [PubMed] [Cross Ref]
  • Coniglio MA, Muni V, Giammanco G, Pignato S. Pārmērīga interneta izmantošana un interneta atkarība: jauni sabiedrības veselības jautājumi. Ig Sanita Pubbl. 2007;63(2): 127-136. [PubMed]
  • Cumyn L, franču L, Hechtman L. Comorbidity pieaugušajiem, kuriem ir novērota deficīta hiperaktivitātes traucējumi. Vai J Psihiatrija. 2009;54(10): 673-683. [PubMed]
  • Davis RA, Flett GL, Besser A. Jaunas skalas validēšana problemātiskas interneta izmantošanas mērīšanai: ietekme uz skrīningu pirms nodarbināšanas. Cyberpsychol Behav. 2002;5(4):331–345. doi: 10.1089/109493102760275581. [PubMed] [Cross Ref]
  • Dell'Osso B, Hadley S, Allen A, Baker B, Chaplin WF, Hollander E. Escitalopram, ārstējot impulsu-kompulsīvu interneta lietošanas traucējumus: atklāts pētījums, kam seko dubultmaskēta pārtraukšanas fāze. J klīniskā psihiatrija. 2008;69(3):452–456. doi: 10.4088/JCP.v69n0316. [PubMed] [Cross Ref]
  • Demetrovics Z, Szeredi B, Rozsa S. Interneta atkarības trīsfaktoru modelis: problemātiskas interneta lietošanas aptaujas izstrāde. Behav Res metodes. 2008;40(2):563–574. doi: 10.3758/BRM.40.2.563. [PubMed] [Cross Ref]
  • Diamond A. Sekas, kas saistītas ar gēnu izmaiņām, kas ietekmē dopamīnu prefrontālajā garozā. Cereb Cortex. 2007;17(Suppl 1): i161 – i170. doi: 10.1093 / cercor / bhm082. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  • Diamond A, Barnett WS, Thomas J, Munro S. Pirmsskolas programma uzlabo izziņas kontroli. Zinātne. 2007;318(5855):1387–1388. doi: 10.1126/science.1151148. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  • Ferraro G, Caci B, D'Amico A, Di Blasi M. Interneta atkarības traucējumi: Itālijas pētījums. Cyberpsychol Behav. 2007;10(2):170–175. doi: 10.1089/cpb.2006.9972. [PubMed] [Cross Ref]
  • Fu KW, Chan WS, Wong PW, Yip PS. Interneta atkarība: izplatība, diskriminācijas spēkā esamība un korelācija starp pusaudžiem Honkongā. Br J Psihiatrija. 2010;196(6):486–492. doi: 10.1192/bjp.bp.109.075002. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ghassemzadeh L, Shahraray M, Moradi A. Interneta atkarības izplatība un interneta atkarīgo un bez narkomānu salīdzināšana Irānas vidusskolās. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):731–733. doi: 10.1089/cpb.2007.0243. [PubMed] [Cross Ref]
  • Green CS, Bavelier D. Rīcības videospēle maina vizuālo selektīvo uzmanību. Daba. 2003;423: 534-537. doi: 10.1038 / nature01647. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. Korejiešu bērniem un pusaudžiem, kuriem ir pozitīva ietekme uz interneta atkarību, novērtē psihiatrisko komorbiditāti. J klīniskā psihiatrija. 2006;67(5):821–826. doi: 10.4088/JCP.v67n0517. [PubMed] [Cross Ref]
  • Han DH, Young SL, Yang KC, Kim EY, Lyoo IK, Renshaw PF. Dopamīna gēni un atalgojuma atkarība pusaudžiem ar pārmērīgu interneta video spēli. J Addict Med. 2007;1(3):133–138. doi: 10.1097/ADM.0b013e31811f465f. [PubMed] [Cross Ref]
  • Han DH, Lee YS, Na C, Ahn JY, Chung ASV, Daniels MA, Haws CA, Renshaw PF. Metilfenidāta ietekme uz interneta videospēļu spēlēm bērniem ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem. Compr Psihiatrija. 2009;50(3):251–256. doi: 10.1016/j.comppsych.2008.08.011. [PubMed] [Cross Ref]
  • Hinic D, Mihajlovic G, Spiric Z, Dukic-Dejanovic S, Jovanovic M. Pārmērīga interneta izmantošana - atkarības traucējumi vai nē? Vojnosanit Pregl. 2008;65(10):763–767. doi: 10.2298/VSP0810763H. [PubMed] [Cross Ref]
  • Džeksona LA, Zhao Y, Qiu W, Kolenic A, Fitzgeralds, III, Harolds R, acs A. Kultūras atšķirības morāle reālajā un virtuālajā pasaulē: Ķīnas un ASV jauniešu salīdzinājums. Cyberpsychol Behav. 2008;11(3):279–286. doi: 10.1089/cpb.2007.0098. [PubMed] [Cross Ref]
  • Johansons A, Gotestams KG. Atkarība no interneta: anketas raksturojums un izplatība Norvēģijas jauniešos (12–18 gadi) Scand J Psychol. 2004;45(3):223–229. doi: 10.1111/j.1467-9450.2004.00398.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Joo A, Park I. Pilnvarošanas izglītības programmas ietekme uz interneta spēļu atkarības novēršanu vidusskolēniem. J Korean Acad Nurs. 2010;40(2):255–263. doi: 10.4040/jkan.2010.40.2.255. [PubMed] [Cross Ref]
  • Kalke J, Raschke P. Mācīšanās darot: “uzsākta atturība”, skolu balstīta programma atkarības profilaksei. Novērtējuma pētījuma rezultāti. Eur Addict Res. 2004;10(2):88–94. doi: 10.1159/000076119. [PubMed] [Cross Ref]
  • Khazaal Y, Billieux J, Thorens G, Khan R, Louati Y, Scarlatti E, Theintz F, Lederrey J, Linden M, Zullino D. Francijas interneta atkarības testa apstiprināšana. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):703–706. doi: 10.1089/cpb.2007.0249. [PubMed] [Cross Ref]
  • Klingbergs T, Fernels E, Olesens PJ, Džonsons M, Gustafsons P, Dahlstroms K, Gillbergs CG, Forssberga H, Vesterberga H. Datorizēta darba atmiņas apmācība bērniem ar ADHD - randomizēts, kontrolēts pētījums. J Am Acad Child Adolesc Psihiatrija. 2005;44(2):177–186. doi: 10.1097/00004583-200502000-00010. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Yen CF, Chen C – C, Yen CN, Chen SH. Interneta atkarības pārbaude: empīrisks pētījums par Chen interneta atkarības skalas robežvērtībām. Kaohsiung J Med Sci. 2005;21(12):545–551. doi: 10.1016/S1607-551X(09)70206-2. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen C – C, Chen SH, Yen CF. Ierosinātie interneta atkarības diagnostikas kritēriji pusaudžiem. J Nerv Ment Dis. 2005;193(11):728–733. doi: 10.1097/01.nmd.0000185891.13719.54. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, Yen CF, Chen CS. Smadzeņu aktivitātes, kas saistītas ar spēļu atkarību no tiešsaistes spēļu atkarības. J Psychiatr Res. 2009;43(7):739–747. doi: 10.1016/j.jpsychires.2008.09.012. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen CS, Yeh YC, Yen CF. Psihiatrisko simptomu paredzamās vērtības interneta atkarībai pusaudžiem: 2 gadu perspektīvais pētījums. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009;163(10):937–943. doi: 10.1001/archpediatrics.2009.159. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Chen SH, Yang MJ, Lin HC, Yen CF. Ierosinātie diagnostikas kritēriji un interneta atkarības skrīninga un diagnostikas rīks koledžu studentiem. Compr Psihiatrija. 2009;50(4):378–384. doi: 10.1016/j.comppsych.2007.05.019. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Liu SC, Huang CF, Yen CF. Saikne starp agresīvu uzvedību un interneta atkarību un tiešsaistes aktivitātēm pusaudžiem. J Adolesc Veselība. 2009;44(6):598–605. doi: 10.1016/j.jadohealth.2008.11.011. [PubMed] [Cross Ref]
  • Koepp MJ, Gunn RN, Lawrence AD, Cunningham VJ, Dagher A, Jones T, Brooks DJ, Bench CJ, Grasby PM. Pierādījumi striatāla dopamīna atbrīvošanai videospēles laikā. Daba. 1998;393: 266-268. doi: 10.1038 / 30498. [PubMed] [Cross Ref]
  • Kratzer S, Hegerl U. Vai „interneta atkarība” ir sava slimība? - pētījums par tematiem ar pārmērīgu interneta lietošanu. Psihiatra Prax. 2008;35(2):80–83. doi: 10.1055/s-2007-970888. [PubMed] [Cross Ref]
  • Lam LT, Peng ZW (2010) Interneta patoloģiskās lietošanas ietekme uz pusaudžu garīgo veselību: perspektīvs pētījums. Arch Pediatr Adolesc Med 164 (10): 901 – 906.
  • Lawrence V, Houghton S, Tannock R, Douglas G, Durkin K, Whiting K. ADHD ārpus laboratorijas: zēnu izcilās funkcijas izpilde uzdevumiem videospēļu spēlē un zooloģiskā dārza apmeklējums. J Abnorm Child Psychol. 2002;30(5):447–462. doi: 10.1023/A:1019812829706. [PubMed] [Cross Ref]
  • Lawrence V, Houghton S, Douglas G, Durkin K, Whiting K, Tannock R. Izpildfunkcija un ADHD: bērnu darbības salīdzinājums neiropsiholoģiskās testēšanas un reālās pasaules aktivitātēs. J Atten Disord. 2004;7(3):137–149. doi: 10.1177/108705470400700302. [PubMed] [Cross Ref]
  • Lawrence AJ, Luty J, Bogdan NA, Sahakian BJ, Clark L. Problēmas spēlētājiem ir deficīts impulsīvā lēmumu pieņemšanā ar alkohola atkarīgajiem indivīdiem. Atkarība. 2009;104(6):1006–1015. doi: 10.1111/j.1360-0443.2009.02533.x. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  • Lin CH, Yu SF. Pusaudžu interneta izmantošana Taivānā: dzimumu atšķirību izpēte. Pusaudža vecums. 2008;43(170): 317-331. [PubMed]
  • Mark AE, Janssen I. Saikne starp ekrāna laiku un metabolisma sindromu pusaudžiem. J Sabiedrības veselība. 2008;30(2):153–160. doi: 10.1093/pubmed/fdn022. [Cross Ref]
  • Plašsaziņas līdzekļu izpratnes tīkls (2005) Plašsaziņas līdzekļu izpratnes tīkls: jaunie kanādieši vadu pasaulē - II fāze http://www.media-awareness.ca/english/research/YCWW/phaseII/upload/YCWWII_trends_recomm.pdf. Piekļuve 9 aprīļa 2010.
  • Meerkerk GJ, Eijnden RJ, Vermulst AA, Garretsen HF. Kompulsīva interneta izmantošanas skala (CIUS): dažas psihometriskās īpašības. Cyberpsychol Behav. 2009;12(1):1–6. doi: 10.1089/cpb.2008.0181. [PubMed] [Cross Ref]
  • Miller MC. Jautājumi un atbildes. Vai “atkarība no interneta” ir izteikti psihiski traucējumi? Harv Ment Health Lett. 2007;24(4): 8.
  • Mottram AJ, Fleming MJ. Ekstraversija, impulsivitāte un dalība tiešsaistes grupās kā problemātiska interneta lietošanas prognozētāji. Cyberpsychol Behav. 2009;12(3):319–321. doi: 10.1089/cpb.2007.0170. [PubMed] [Cross Ref]
  • Mythily S, Qiu S, Winslow M. Pārmērīga interneta lietošanas izplatība un korelācijas jauniešu vidū Singapūrā. Ann Acad Med Singap. 2008;37(1): 9-14. [PubMed]
  • Nichols LA, Nicki R. Psihometriski drošas interneta atkarības skalas izstrāde: sākotnējais solis. Psychol Addict Behav. 2004;18(4):381–384. doi: 10.1037/0893-164X.18.4.381. [PubMed] [Cross Ref]
  • Niemz K, Griffiths M, Banyard P. Patoloģiskā interneta lietošanas izplatība universitātes studentu vidū un korelācijas ar pašnovērtējumu, vispārējo veselības anketu (GHQ) un dezinhibēšanu. Cyberpsychol Behav. 2005;8(6):562–570. doi: 10.1089/cpb.2005.8.562. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ohlmeier MD, Peters K, Kordon A, Seifert J, Wildt BT, Wiese B, Ziegenbein M, Emrich HM, Schneider U. Nikotīna un alkohola atkarība pacientiem ar comorbid uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD) Alkohola alkohols. 2007;42(6): 539-543. [PubMed]
  • Ohlmeier MD, Peters K, Te Wildt BT, Zedler M, Ziegenbein M, Wiese B, Emrich HM, Schneider U. Alkohola un vielu atkarības saistība ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD). Alkohola alkohols. 2008;43(3): 300-304. [PubMed]
  • Orzack MH, Orzack DS. Datoru atkarīgo ārstēšana ar sarežģītiem blakusslimību psihiskiem traucējumiem. Cyberpsychol Behav. 1999;2(5):465–473. doi: 10.1089/cpb.1999.2.465. [PubMed] [Cross Ref]
  • Park SK, Kim JY, Cho CB. Interneta atkarības izplatība un korelācijas ar ģimenes faktoriem Dienvidkorejas pusaudžu vidū. Pusaudža vecums. 2008;43(172): 895-909. [PubMed]
  • Pīrāgi R. Vai DSM-V ir jādefinē „interneta atkarība”? Psihiatrija Edgmont. 2009;6(2): 31-37. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  • Pujol Cda C, Alexandre S, Sokolovsky A, Karam RG, Spritzer DT. Atkarība no interneta: kognitīvi-uzvedības terapijas perspektīvas. Rev Bras Psiquiatr. 2009;31(2):185–186. doi: 10.1590/S1516-44462009000200019. [PubMed] [Cross Ref]
  • Ryu EJ, Choi KS, Seo JS, Nam BW. Interneta atkarības, depresijas un pašnāvības ideju attiecības pusaudžiem. Daehan Ganho Haghoeji. 2004;34(1): 102-110.
  • Shaffer HJ, MN zāle, Bilt J. “Atkarība no datora”: kritisks apsvērums. Esmu J Ortopsihiatrija. 2000;70(2):162–168. doi: 10.1037/h0087741. [PubMed] [Cross Ref]
  • Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Kholsa UM, McElroy SL. Personu ar problemātisku interneta lietošanu psihiskās iezīmes. J Ietekmēt Dis. 2000;57:267–272. doi: 10.1016/S0165-0327(99)00107-X. [PubMed] [Cross Ref]
  • Shaw M, melns DW. Atkarība no interneta: definēšana, novērtēšana, epidemioloģija un klīniskā vadība. CNS Narkotikas. 2008;22(5):353–365. doi: 10.2165/00023210-200822050-00001. [PubMed] [Cross Ref]
  • Shaw R, Grayson A, Lewis V. Inhibēšana, ADHD un datorspēles: kavējoša darbība bērniem ar ADHD datorizētos uzdevumos un spēlēs. J Uzmanības dis. 2005;8(4):160–168. doi: 10.1177/1087054705278771. [Cross Ref]
  • Shek DT, Tang VM, Lo CY. Interneta atkarības ārstēšanas programmas novērtēšana ķīniešu pusaudžiem Honkongā. Pusaudža vecums. 2009;44(174): 359-373. [PubMed]
  • Simkova B, Cincera J. Interneta atkarības traucējumi un čatā Čehijā. Cyberpsychol Behav. 2004;7(5): 536-539. [PubMed]
  • Siomos KE, Dafouli ED, Braimiotis DA, Mouzas OD, Angelopoulos NV. Interneta atkarība grieķu pusaudžu studentu vidū. Cyberpsychol Behav. 2008;11(6):653–657. doi: 10.1089/cpb.2008.0088. [PubMed] [Cross Ref]
  • Smits A, Stjuarts D, Peled M, Poon C, Saewyc E. Veselības attēls: svarīgākie dati no 2008 BC pusaudžu veselības apsekojuma. Vankūvera: Makrereja centra biedrība; 2009.
  • Dziesma XQ, Zheng L, Li Y, Yu DX, Wang ZZ. “Interneta atkarības traucējumu” (IAD) statuss un tā riska faktori Uhanas pirmās klases jaunāko klašu skolēniem. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2010;31(1): 14-17. [PubMed]
  • Sun DL, Chen ZJ, Ma N, Zhang XC, Fu XM, Zhang DR. Pārmērīgiem interneta lietotājiem ir lēmumu pieņemšanas un prepotentālas reakcijas kavēšanas funkcijas. CNS Spectr. 2009;14(2): 75-81. [PubMed]
  • Tao R, Huang X, Wang J, Zhang H, Zhang Y, Li M. Ierosinātie diagnostikas kritēriji interneta atkarībai. Atkarība. 2010;105(3):556–564. doi: 10.1111/j.1360-0443.2009.02828.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Tejeiro Salguero RA, Bersabe Moran RM. Problēmas videospēļu spēlēšanas pusaudžiem mērīšana. Atkarība. 2002;97:1601–1606. doi: 10.1046/j.1360-0443.2002.00218.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Voorde S, Roeyers H, Verte S, Wiersema JR. Darba atmiņa, reakcijas kavēšana un subjekta mainīgums bērniem ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem vai lasīšanas traucējumiem. J Clin Exp Neuropsychol. 2010;32(4):366–379. doi: 10.1080/13803390903066865. [PubMed] [Cross Ref]
  • Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, Wigal TL, Newcorn JH, Telang F, Fowler JS, Zhu W, Logan J, Ma Y, Pradhan K, Wong C, Swanson JM. Novērtējot dopamīna atalgojuma ceļu ADHD: klīniskā ietekme. JAMA. 2009;302(10):1084–1091. doi: 10.1001/jama.2009.1308. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  • Wan CS, Čiou PB. Kāpēc pusaudži ir atkarīgi no tiešsaistes spēlēm? intervijas pētījums Taivānā. Cyberpsychol Behav. 2006;9(6):762–766. doi: 10.1089/cpb.2006.9.762. [PubMed] [Cross Ref]
  • Veinstein A, Lejoyeux M (2010) atkarība no interneta vai pārmērīga interneta lietošana. Am J narkotiku alkohola lietošana 36 (5): 277 – 283. doi: 10.3109 / 00952990.2010.491880.
  • Widyanto L, McMurran M. Interneta atkarības testa psihometriskās īpašības. Cyberpsychol Behav. 2004;7(4):443–450. doi: 10.1089/cpb.2004.7.443. [PubMed] [Cross Ref]
  • Xu J, Shen LX, Yan CH, Wu ZQ, Ma ZZ, Jin XM, Shen XM. Interneta atkarība Šanhajas pusaudžu vidū: izplatība un epidemioloģiskās pazīmes. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 2008;42(10): 735-738. [PubMed]
  • Yen JY, Ko CH, Yen CF, Wu HY, Yang MJ. Komorbētie psihisko simptomu rašanās atkarība no interneta: uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi (ADHD), depresija, sociālā fobija un naidīgums. J Adolesc Veselība. 2007;41(1):93–98. doi: 10.1016/j.jadohealth.2007.02.002. [PubMed] [Cross Ref]
  • Yen JY, Yen CF, Chen CS, Tang TC, Ko CH (2009) Koledžas studentu saistība starp pieaugušo ADHD simptomiem un interneta atkarību: dzimumu atšķirība. Cyberpsychol Behav 12 (2): 187 – 191.
  • Yoo HJ, Cho SC, Ha J, Yune SK, Kim SJ, Hwang J, Chung A, Sung YH, Lyoo IK. Uzmanības deficīta hiperaktivitātes simptomi un atkarība no interneta. Psihiatrijas Clin Neurosci. 2004;58(5):487–494. doi: 10.1111/j.1440-1819.2004.01290.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Jaunais KS. Noķertā tīklā: kā atpazīt atkarības no interneta pazīmes un veiksmīga atveseļošanās stratēģija. Ņujorka: Vailijs; 1998.
  • Young KS. Interneta atkarība: jauna klīniska traucējuma rašanās. Cyberpsychol Behav. 1998;1(3):237–244. doi: 10.1089/cpb.1998.1.237. [Cross Ref]
  • Jaunais KS. Kognitīvās uzvedības terapija ar interneta atkarīgajiem: ārstēšanas rezultāti un sekas. Cyberpsychol Behav. 2007;10(5):671–679. doi: 10.1089/cpb.2007.9971. [PubMed] [Cross Ref]
  • Zboralski K, Orzechowska A, Talarowska M, Darmosz A, Janiak A, Janiak M, Florkowski A, Galecki P. Datoru un interneta atkarības izplatība skolēnu vidū. Pēcdzemdību Augstākais Meds Došs (tiešsaistē) 2009;63: 8-12. [PubMed]