Pašreizējā izpratne par kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumu un problemātiskas pornogrāfijas lietošanas uzvedības neirozinātni (2018)

2018 oktobris, pašreizējie uzvedības neirozinātnes ziņojumi

Rūdolfs Starks, Tims Kluckens, Marks N. Potenza, Matiass Brends, Jana Štālere

DOI: 10.1007/s40473-018-0162-9

Anotācija

Pārskatīšanas mērķis

Nesen izdotajā vienpadsmitajā Starptautiskās slimību klasifikācijas (ICD-11) izdevumā kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi (CSBD) pirmo reizi tika iekļauti un klasificēti kā impulsu kontroles traucējumi. Šī ziņojuma mērķis ir apkopot empīriskos rezultātus par CSBD neirobioloģiskajiem pamatiem, ieskaitot problemātiskas pornogrāfijas izmantošanu. Ieskats mehāniskajos faktoros, kas ir CSBD pamatā, var veicināt efektīvāku terapeitisko iejaukšanos izstrādāšanu ietekmētajiem cilvēkiem.

Nesenie rezultāti

Nesenie neirobioloģiskie pētījumi atklāja, ka kompulsīvā seksuālā uzvedība ir saistīta ar mainītu seksuālo materiālu apstrādi un smadzeņu struktūras un funkcijas atšķirībām.

Kopsavilkums

Lai arī līdz šim ir veikti maz CSBD neirobioloģisko pētījumu, esošie dati liecina, ka neirobioloģiskām novirzēm ir līdzība ar citām atkarībām, piemēram, narkotiku lietošanu un azartspēļu traucējumiem. Tādējādi esošie dati liek domāt, ka tā klasifikācija varētu būt labāk piemērota kā uzvedības atkarība, nevis kā impulsa kontroles traucējumi.

atslēgvārdi: Kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumi Problemātiska pornogrāfija fMRI Hiperseksualitāte Seksuālā atkarība 

Ievads

Kas ir kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi?

Jau deviņpadsmitā gadsimta beigās v. Krafft Ebing [1] aprakstīja satyriasis un nimfomāniju kā attiecīgi vīriešu un sieviešu patoloģiskas dzimumtieksmes, kas izraisa piespiedu seksuālu izturēšanos (CSB). Satīriāze un nimfomānija ir īpaši pieminēta Starptautiskās slimību klasifikācijas (ICD-10) desmitajā izdevumā ar F52.8 kodu “citas seksuālās disfunkcijas, kas nav saistītas ar vielu vai zināmu fizioloģisko stāvokli” [2]. Var strīdēties, ka CSP ieguva lielāku zinātnisko uzmanību 1970 un 1980 [3, 4]. Pieaugot ātrdarbīga piekļuves internetam pieejamībai, akadēmiskā interese turpināja pieaugt, un pētījumi liecina, ka internets var veicināt dažādus CSP aspektus. Reid un kolēģi [CSP] cilvēku izlasē5] konstatēja pārmērīgu masturbāciju (78%), skatījās pornogrāfiju (81%), izmantoja tālruņa seksu (8%) un kiberekseksu (18%), apmeklēja striptīza klubus (9%) un nodarbojās ar seksu ar piekrišanu pieaugušajiem (45%). visizplatītākās CSP formas. Pašnozīmīgu “seksa atkarīgo” vīriešu izlasē Spenhoff et al. [6] atrada salīdzināmus skaitļus ar izņēmumu, ka gadījuma sekss tika atrasts tikai 20%.

Ir notikušas daudz diskusiju par to, vai nepaparīlisko CSP var definēt kā traucējumus, un, ja jā, kāda varētu būt vispiemērotākā klasifikācija [7, 8]. Vairāki vadošie uzskati uzskata CSBD par uzvedības atkarību [4, 7], impulsa kontroles traucējumi [9], seksuālā kompulsivitāte [10] vai hiperseksualitāte [11]. Iespējams, ka šīs debates ir provizoriski beigušās ar ICD-11 ieviešanu 2018. Šeit diagnoze kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumi (CSBD) tika iekļauts impulsu kontroles traucējumu nodaļā (kods 6C72). Neskatoties uz akadēmiskajām diskusijām par to, kuri kritēriji būtu jāizmanto, lai definētu CSBD un kā atšķirt CSBD no netraucētas seksuālas uzvedības, ir panākta vienošanās par galvenajām iezīmēm: traucētu kontroli, seksuālas uzvedības izmantošanu emociju regulēšanas nolūkos un turpinātu iesaistīšanos. CSP, neraugoties uz ievērojamiem traucējumiem personīgajā, ģimenes, sociālajā, izglītības, profesionālajā vai citās svarīgās funkcionēšanas jomās.

Kā aprakstīts iepriekš, cilvēki var ciest no dažādām CSP formām. Acīmredzot visredzamākā izturēšanās - it īpaši vīriešiem - ir pornogrāfijas skatīšanās ar pievienotu masturbāciju [5]. Tāpēc uzvedības neirozinātnes pētījumos, izmantojot funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (fMRI), galvenā uzmanība tiek pievērsta vīriešiem, kuri cieš no problemātiskas pornogrāfijas lietošanas (PPU). Tādējādi šajā pārskatā galvenā uzmanība tiks pievērsta PPU, apkopojot neiroattēlu datus, un tiks ziņoti arī CSP farmakoloģisko un citu neirobioloģisko pētījumu rezultāti (sk. Arī, piemēram, [12]).

Seksuālie stimuli pati par sevi ir saistoši

Jautājot cilvēkiem par viņu izjūtām, skatoties seksuālu materiālu, viņi vērtē viņu izjūtas, ņemot vērā valenci un satraukumu (piemēram, [13]). Pēdējo 20 gadu smadzeņu attēlveidošanas pētījumi ir devuši nozīmīgu ieskatu par nervu reakcijām uz seksuālo materiālu. Vairākas metaanalīzes un pārskati [14, 15, 16, 17] sniedz samērā konsekventu ainu par īpašu smadzeņu struktūru iesaistīšanos seksuālā materiāla apstrādē. Viens modelis [15] norāda, ka četras sastāvdaļas (kognitīvās, emocionālās, motivācijas, autonomās un endokrīnās) ir saistītas ar specifiskām smadzeņu struktūrām. Motivācijas jomā smadzeņu struktūras, kas saistītas ar cilvēka “atalgojuma sistēmas” galvenajām struktūrām, piemēram, ventrālo striatumu (ieskaitot pēc tam nelietotos kodolus) un priekšējo cingulāta garozu (ACC), ir bijušas pētījuma uzmanības centrā. Šo smadzeņu struktūru iesaistīšana var būt seksuālā materiāla apbalvošanas un pastiprināšanas pamatā. Šāda iesaistīšanās ir piemērota evolūcijas modeļiem, ņemot vērā, ka seksuālajiem stimuliem vajadzētu motivēt izturēšanos, lai nodrošinātu sugas izdzīvošanu.

CSBD neirobioloģiskie marķieri

Izmainīta seksuālā materiāla apstrāde CSBD

Seksuāla rakstura materiālu (SEM) apstrāde ar pornogrāfiju saistītā CSBD ir pētīta biželektivitātes pētījumos. Bioloģiskās reaģētspējas jēdziens jau sen ir pētīts narkotisko atkarību klasiskajā kondicionēšanas pētījumā [18]. Norādes ir kondicionēti stimuli, kas var būt garastāvoklis, konteksts vai citi stimuli, kas atkārtoti saistīti ar zāļu uzņemšanu (beznosacījumu stimuli). Tad nianses kļūst par narkotiku uzņemšanas prognozētājām un izraisītājām. Attīstot un uzturot atkarību, nianses mudina uz tieksmi, kas ir cieši saistīta ar vēlmi atkarības stimulēšanas sensibilizācijas teorijas ietvaros [19]. Šīs struktūras galvenā tēze ir nodalīt patiku no vēlmēm. Teorija norāda, ka atkarības attīstības sākumā pieredzē dominē hedonistiskā bauda (= patika); vēlāk atkarīgais cilvēks izjūt vajadzību pēc narkotikām (= vēlas), kas ir vairāk neatkarīga no baudas. Dati liecina, ka, kaut arī vēlme var būt cieši saistīta ar mezolimbiskā dopamīna ceļiem, patika nav.

Ar pornogrāfiju saistītā CSBD kontekstā ir pamatots jautājums, vai seksuālie stimuli ir norādes vai beznosacījumu stimuli. Tos bieži interpretē kā norādes, kaut arī šim materiālam, iespējams, ir arī beznosacījumu iespējas (sīkāku šīs tēmas apspriešanu skatīt [20]).

Pēdējā desmitgadē ir veikti pirmie funkcionālie smadzeņu attēlveidošanas pētījumi. Šie pētījumi rāda mainītu seksuālā materiāla apstrādi CSBD (tabula 5) 1).

Tabula 1

FMRI pētījumu hronoloģiskais pārskats, kurā kontrastējošās neironu reakcijas tiek mērītas ar asins oksigenācijas līmeni, ir atkarīgs no (BOLD) signāla indivīdiem ar kompulsīviem seksuālās uzvedības traucējumiem (CSBD) un personām bez CSBD (klīniskie pētījumi). Papildus ir iekļauti fMRI pētījumi, kas izmeklē paraugus, kuriem ir CSBD risks (subklīniskie pētījumi). Lielākajā daļā pētījumu tika iekļauti tikai vīrieši

Pētījums

Temats

Eksperiments

Paraugs

Galvenie rezultāti

fMRI pētījumi - klīniskie paraugi

Politis et al. [21]

bižele reaģētspēja

pasīvs skatīšanās uzdevums

• attēlu bloki

- narkotika

- ēdiens

- nauda un azartspēles

- seksuāla

- neitrāla

saturs

• divas sesijas: ieslēgta vai izslēgta L-Dopa zāles

n = 12 (1 sieviete) pacienti ar Parkinsona slimību un CSBD

n = 12 (2 sievietes) pacienti ar Parkinsona slimību, bet bez CSBD

CSBD diagnosticēta ar

• hiperseksualitātes kontrolsaraksts

• klīniskā intervija

piezīme: pacienti ar CSBD lietoja ievērojami vairāk dopamīna agonistu un ievērojami mazāk L-DOPA nekā pacienti bez CSBD

neatkarīgi no ieslēgtiem vai izslēgtiem medikamentiem L-Dopa:

• lielāka neironu reakcija uz seksuālajiem attēliem pretstatā neitrālajiem attēliem pacientiem ar CSBD:

- divpusējs OFC, divpusējs ACC, divpusējs PCC, kreisā amigdala, divpusējs ventrālais striatums, divpusējs hipotalāms (ROI analīzes)

- divpusējs priekšējais PFC, divpusējs SPL, labais IPL (visu smadzeņu analīze)

• zemāka neironu reakcija uz seksuālajiem attēliem pretstatā neitrālajiem attēliem pacientiem ar CSBD:

- divpusējā insula, labais klausītājs (visu smadzeņu analīze)

Voon et al. [22]

bižele reaģētspēja

pasīvs skatīšanās uzdevums

• 9 s filmu klipi: SEM, erotiska, seksuāla izeja, nauda, ​​neitrāls

• galvenais interešu kontrasts: “SEM mīnus aizejošie video”

n = 19 heteroseksuāli vīrieši ar CSBD (uzmanība tiešsaistes pornogrāfijai)

n = 19 heteroseksuāli vīrieši bez CSBD

CSBD diagnosticēta ar

• interneta seksa skrīninga pārbaude [23]

• klīniskā intervija, pamatojoties uz Kafkas kritērijiem [11] un Reida aprakstītie pasākumi [5]

• lielāka seksuālā vēlme, reaģējot uz SEM, vīriešiem ar CSBD, salīdzinot ar vīriešiem bez CSBD

• lielāka nervu reakcija uz SEM vīriešiem ar CSBD, salīdzinot ar vīriešiem bez CSBD

- dACC, labais ventrālais striatums, labā amigdala, labā justija nigra (izpētes analīze)

• augstāka korelācija starp dzimumtieksmi un funkcionālo savienojamību starp dACC / labā vēdera striatumu un dACC / labo amigdalu, un dACC / kreiso pagrindus nigra (izpētes analīze) vīriešiem ar CSBD, salīdzinot ar vīriešiem bez CSBD

Seok & Sohn [24]

bižele reaģētspēja

pasīvs skatīšanās uzdevums

• SEM un ne-SEM patīkami fotoattēli

n = 23 heteroseksuāli vīrieši ar CSBD

n = 22 heteroseksuāli vīrieši bez CSBD

CSBD diagnosticēta ar

• Seksuālās atkarības skrīninga tests-R (SAST-R [25]),

• Hiperseksuālas uzvedības uzskaite (HBI [HBI]26])

• klīniskā intervija

• lielāka seksuālā vēlme, reaģējot uz SEM, vīriešiem ar CSBD, salīdzinot ar vīriešiem bez CSBD

• lielāka nervu reakcija uz SEM vīriešiem ar CSBD, salīdzinot ar vīriešiem bez CSBD

- labais dACC, kreisais un labais talamuss, kreisās caudates kodols, labais supramaginālais gūrss, labais dorsolaterālais prefrontālais garozs

• CSBD apjoms (mēra ar SAST-R [25], HBI [26]) pozitīvi korelēja ar nervu aktivizēšanu labajā talamātā un labajā dorsolaterālajā prefrontālajā garozā

Piezīme: diezgan liberāla statistiskās nozīmības pārbaude, ti, nav FWE korekcijas

Klucken et al. [27]

ēstgribas kondicionēšana

atšķirīga ēstgribas kondicionēšanas paradigma

• krāsaini kvadrāti kā CS + un CS-

• UCS: SEM attēli

• 100 stiprinājums

n = 20 vīrieši ar CSBD

n = 20 vīrieši bez CSBD

CSBD diagnosticēta ar

• Kafkas kritēriji [11]

• klīniskā intervija

• labāk apgūtas atbildes uz CS + pretstatā CS-vīriešiem ar CSBD, salīdzinot ar vīriešiem bez CSBD labajā amigdalā

• zemāka funkcionālā savienojamība starp ventrālo striatumu un prefrontālo garozu pacientiem ar CSBD, salīdzinot ar vīriešiem bez CSBD

Banca et al. [28]

ēstgribīga mācīšanās

atšķirīga ēstgribas kondicionēšanas paradigma

• 6 krāsaini raksti kalpoja kā 2 × CS + sekss, 2 × CS + nauda un 2 × CS-

• pēc CS + seksa parādījās kailu sieviešu attēls; pēc CS + naudas tika uzrādīts 1 mārciņas simbols, pēc CS- tika parādīta pelēka rūtiņa

• izmiršanas fāze pēc iegūšanas: bez atlīdzības vai kontroles attēla pēc dažādām CS

n = 20 vīrieši ar CSBD

n = 20 vīrieši bez CSBD

CSBD diagnosticēta ar

• interneta seksa skrīninga pārbaude [23]

• klīniskā intervija, pamatojoties uz Kafkas kritērijiem [11] un Reida aprakstītie pasākumi [5]

• neironu reakcijām uz dažādām CS nebija grupas efekta

• vīriešiem ar CSBD reakcija uz seksuālajiem attēliem (pēc CS + dzimuma) samazinājās ātrāk nekā vīriešiem bez CSBD DACC

• vīriešiem ar CSBD, salīdzinot ar vīriešiem bez CSBD, kontrasta pēdējiem izmēģinājumiem, salīdzinot ar pirmajiem seksuālo attēlu ekspozīcijas izmēģinājumiem, bija lielāka funkcionāla savienojamība starp DACC un labo ventrālo striatumu un kreiso un labo hipokampu;

Gola et al. [29]

bižele reaģētspēja

stimulējošas kavēšanās uzdevums:

• nianses (kontroles bilance: apļa simbols, naudas norāde: dolāra zīme, erotiska norāde: sievietes piktogramma) kalpoja kā signāli, lai nesaņemtu neko (sašifrēts attēls) vai monetāru (attēls par uzvarēto naudas summu) vai erotiskas balvas. (SEM attēls). Tūlītējs iznākums mērķa diskriminācijas uzdevuma atrisināšanas gadījumā

n = 28 heteroseksuāli vīrieši ar CSBD

n = 24 heteroseksuāli vīrieši bez CSBD

CSBD diagnosticēta ar

• Kafkas hiperseksualitātes kritēriji [11]

• klīniskā intervija

• ārstēšana visiem vīriešiem ar CSBD

• īsāki reakcijas laiki vīriešiem ar CSBD nekā vīriešiem bez CSBD erotiskajos, bet ne monetārajos pētījumos

• lielāka neironu reakcija uz erotiskajām norādēm vīriešiem ar CSBD nekā vīriešiem bez CSBD kreisajā un labajā ventrālajā striatumā

• grupās nav atšķirību uzvedībā un neironu reakcijās uz naudas norādi

• grupās nav atšķirību reakcijā uz SEM attēliem (atlīdzība par piegādi)

Piezīme: tika analizētas tikai labā un kreisā ventrālā striatuma reakcijas (priori interesējošie reģioni)

fMRI - subklīniskie paraugi

Kēns un Galinat [30]

bižele reaģētspēja

pasīvs skatīšanās uzdevums

• seksuālas un ne seksuālas uzmācīgas bildes

• bloku dizains -prezentācijas bloki:

- seksuālas bildes

- neseksuālas bildes

- fiksācija

n = 64 heteroseksuāli vīrieši ar plašu pornogrāfijas patēriņu

neatkarīgs mainīgais: pornogrāfijas patēriņa stundas nedēļā

• negatīva korelācija starp paziņotajām pornogrāfijas stundām nedēļā un neirālo reakciju uz seksuālajiem stimuliem kreisajā pusē

Brand et al. [31]

bižele reaģētspēja

pasīvs skatīšanās uzdevums

SEM ar

• vīrieši / vīrieši

• vīrieši / sievietes

• sievietes / sievietes

• ar notikumiem saistīts dizains

• vērtējumi pēc katras bildes prezentācijas par seksuālās uzbudinājuma, nepatīkamības, tuvības “ideālajam” attēlam vērtējumu

n = 19 heteroseksuāli vīrieši

paraugs ar dažāda smaguma interneta atkarību

Interneta atkarība, ko mēra ar īsu interneta atkarības testu, kas modificēts kiberekseksam (s-IATsex) [32]

• interneta atkarības smagums tika korelēts ar kontrasta “vēlamais materiāls (sieviete / vīrietis) mīnus nepiemērots materiāls (vīrietis / vīrietis)” kontrasta efekta lielumu ventrālajā striatumā

FWE ģimenes kļūda, SEM seksuāla rakstura materiāli, smadzeņu reģioni: DACC muguras priekšējā cingulārā garoza, PCC aizmugurējā cingulārā garoza, OFC orbitofrontālā garozā, IPL zemāks parietāls lobulis, SPL pārāka parietālā lobule

Savā fMRI pētījumā Voon et al. [22] salīdzināja atbildes uz SEM filmu klipiem un filmu klipiem ar aizraujošu, bet ne seksuālu saturu vīriešiem ar CSBD un bez tām. Rezultāti atklāja, ka vīriešiem ar CSBD bija lielāka reakcija uz asins oksigenācijas līmeni (BOLD) atalgojuma sistēmā (ventrālais striatums, muguras ACC) un amigdalā nekā veseliem vīriešiem, kuri kontrolēja SEM. Turklāt SEM izraisīja lielāku subjektīvo seksuālo vēlmi vīriešiem ar CSBD nekā vīriešiem bez CSBD. Līdzīgā pētījumā, kuru veica Seoks un Sohns [24], vīrieši ar CSBD un bez tās apskatīja SEM attēlus un pozitīvi rosinoša, ne seksuāla satura attēlus. Atkal vīriešiem, kas cieš no CSBD, salīdzinot ar tiem, kuriem nebija, bija lielāka BOLD reakcija uz SEM pretstatā neseksualiem stimuliem vairākos smadzeņu reģionos, ieskaitot talamu, dorsolaterālo prefrontālo garozu, labo supramaginālo romu, muguras ACC un caudatu. Subjektīvās atbildes arī liecināja par augstāku SEM izraisītas seksuālās vēlmes vērtējumu vīriešiem ar CSBD nekā vīriešiem bez CSBD. Brand et al., FMRI pētījuma rezultāti. [31•] norādīja tajā pašā virzienā: pašu ziņoto interneta pornogrāfijas atkarības simptomu (subklīniska vīriešu parauga) apmērs korelēja ar neironu reakcijām uz vēlamo SEM (atšķirībā no nevēlamā SEM) ventrālajā striatumā.

Pretstatā šiem ziņojumiem Kjūns un Galinats [30] atrada negatīvu korelāciju starp neirālo reakciju uz SEM striatumā (pa kreisi putamens) un stundu daudzumu, kas pavadīts, skatoties pornogrāfiju viņu subklīniskajā vīriešu izlasē. Autori interpretēja šo pretintuitīvo atradumu kā iespējamu saistītu ar ieradumu procesu, kas saistīts ar biežu pakļaušanu pornogrāfiskiem stimuliem. Informatīvā fMRI pētījumā, kurā tika nodalīti neironu reģioni, kas saistīti ar paredzamās un pretreakcijas fāzēm, Gola et al. [29••] atrada salīdzināmas neirālās reakcijas vīriešiem, kuri meklē ārstēšanu no PPU, un vīriešiem bez PPU, kad viņi skatījās seksuālas bildes. Tomēr stimulu (= norāžu), kas prognozē SEM parādīšanos (salīdzinot ar norādēm, kas paredz naudas atalgojumu), skatīšana stimulējošās kavēšanās uzdevumā vīriešiem ar PPU izraisīja lielāku BOLD reakciju nekā vīriešiem bez PPU kreisajā un labajā ventrālajā striatumā . Politis et al. [21] pētīja divas indivīdu grupas ar Parkinsona slimību: vienu ar CSB simptomiem un otru ar salīdzināmu Parkinsona slimības smagumu, bet bez CSB simptomiem. Kā apskatīts tālāk, CSP un citi uzvedības un impulsu kontroles uzvedības veidi un traucējumi (saistīti ar azartspēlēm, pirkšanu un ēšanu) ir saistīti ar Parkinsona slimības aspektiem, ieskaitot tās ārstēšanu [37, 38, 39]. Viņu fMRI pētījuma rezultāti parādīja, ka BOLD reakcija uz SEM bija augstāka Parkinsona pacientiem ar CSP nekā pacientiem bez CSP daudzos smadzeņu reģionos, ieskaitot orbitofrontālo garozu, ACC, aizmugures cingulāta garozu, amigdala, ventrālo striatumu un hipotalāmu [21]. Divi reģioni, kuros pacientiem ar CSP bija relatīvi mazāka aktivācija, bija insula un claustrum.

Apkopojot, vairumā fMRI pētījumu, kas pārbaudīja biželejas reaktivitāti CSBD, atklājās, ka BOLD reakcija uz SEM ir relatīvi augstāka skartās grupas atalgojuma sistēmā [21, 22, 24, 29, 31]. Tikai viens pētījums [30] parādīja apgrieztu saistību starp ar SEM saistīto BOLD reakciju kreisajā putamē un pornogrāfijas patēriņu, un tas nebija CSBD paraugā.

Tā kā kondicionēšanas procesi var būt svarīgi CSBD attīstībā, šeit mēs apsveram arī divus fMRI pētījumus, kas pēta mainītos kondicionēšanas procesus CSBD.

Banca et al. [28•] ziņoja, ka vīrieši ar CSBD deva priekšroku jauniem SEM un niansēm, kas kondicionēti uz SEM lielākā mērā nekā vīrieši bez CSBD. Šajā pētījumā tika iekļauts arī fMRI eksperiments par atšķirīgu apetītes kondicionēšanu. Kaut arī netika atrasta neviena grupas ietekme uz nosacītām BOLD atbildēm, muguras ACC reakcija uz BOLD reakciju uz beznosacījuma SEM CSBD grupā pieauga ātrāk nekā salīdzinājuma grupā. Rezultāti liecina, ka ACC funkcija veicina pieradināšanu, kas saistīta ar problemātiskas pornogrāfijas patēriņu. Citā apetītiskas kondicionēšanas fMRI eksperimentā ar seksuālajiem attēliem kā beznosacījumu stimuliem, Klucken et al. [27] konstatēja būtisku atšķirību kondicionētajās BOLD atbildēs amigdālā starp vīriešiem ar un bez CSBD. Turklāt viņi novēroja samazinātu funkcionālo savienojamību starp prefrontālo garozu un ventrālo striatumu CSBD grupā; šie atklājumi rada iespēju, ka prefrontālas-striatīvas shēmas var tikt iesaistītas CSBD smadzeņu motivācijas shēmas kognitīvajā kontrolē, kā ziņots narkomānijas gadījumos [40].

Ir nepieciešami papildu lielāki un gareniski pētījumi, lai atkārtotu un padziļinātu izpratni par kondicionēšanas procesiem CSBD un to, kā CSBD un tās ārstēšanā var būt svarīgi ņemt vērā citas parādības (piemēram, prefrontālu kontroli pār subkortikālo reakciju alkas regulēšanas laikā).

Pretstatā fMRI pētījumiem, kas demonstrēja pastiprinātu SEM izraisītu neironu reakciju CSBD, Prause et al. [41] ziņoja par samazinātu biželejas reaktivitāti, par ko liecina novēlotie pozitīvie potenciāli elektroencefalogrammas (EEG) laikā. Šajā pētījumā tika izmantots pasīvs skatīšanās uzdevums ar emocionāliem attēliem, ieskaitot SEM. Kaut arī pastāv diskusijas par to, kā vislabāk interpretēt secinājumus [20], turpmākajiem pētījumiem vajadzētu izskaidrot iespējamās atšķirības starp iepriekšējiem fMRI pētījumiem un šo EEG pētījumu.

Papildus iepriekš aprakstītajiem fMRI un EEG pētījumiem vairākos uzvedības pētījumos ir pārbaudīti CSBD neiropsiholoģiskie aspekti, kas var sniegt papildu ieskatu CSBD iesaistīto mehānismu pamatā. Miner et al. [33] ziņoja, ka 8 vīriešiem ar CSBD bija augstāka pašu ziņotā impulsivitāte un reakcijas impulsivitāte Go / No-Go uzdevumā nekā 8 vīriešiem bez CSBD. Mechelmans et al. Uzvedības punktveida zondes pētījuma rezultāti. [42] norādīja, ka vīriešiem ar CSBD ir lielāka uzmanības koncentrācija pret SEM, bet ne pret erotiskiem stimuliem nekā vīriešiem bez CSBD. Tomēr šī atšķirība tika novērota reakcijas logā, kas bija tuvu attēla attēlojumam, pirms pilnīgas vai apzinātas izziņas apstrādes. Mesīna et al. [43] salīdzināja izpildfunkcijas (piemēram, lēmumu pieņemšana par Ajovas azartspēļu uzdevumu, kognitīvā elastība Viskonsinas karšu šķirošanas testā) vīriešiem ar un bez CSBD pirms un pēc SEM skatīšanās. Vīrieši ar CSBD, salīdzinot ar tiem, kuri Aiovas azartspēļu uzdevuma sākumā pieņēma nelabvēlīgākus lēmumus, un pēc SEM apskatīšanas demonstrēja mazāku izziņas elastību. Schiebener et al. [44] novēroja, ka 104 vīriešu izlasē, kas veic klasifikācijas uzdevumu ar seksuāliem vai neseksuāliem attēliem, vīriešiem ar tendenci uz CSBD bija mazāk līdzsvarots sniegums starp seksuālajiem un ne seksuālajiem attēliem, un atklājumi liecina par izvairīšanos no SEM vai pieeju tai. saistība ar CSBD tendencēm. Citā pētījumā, kurā izmantoja pieeju pieejas novēršanai, indivīdiem ar tendenci uz kibereksu atkarību bija tendence vai nu izvairīties no SEM, vai tuvināties tiem [45]. Šie atklājumi liecina par vīriešu atšķirīgu izturēšanos pret izturēšanās izpausmēm attiecībā pret CSBD.

Smadzeņu strukturālās atšķirības CSBD

Miner un kolēģi [33] veica difūzijas tenzora attēlveidošanas (DTI) analīzi, salīdzinot vidējo difuzivitāti un frakcionēto anisotropiju zemākajā un augstākajā frontālajā zonā 8 vīriešiem ar un 8 vīriešiem bez CSBD (tabula) 2). Pretstatā cerībām, kuru pamatā ir zemāka vidējā difuzivitāte zemāka līmeņa frontālās zonās impulsu kontroles traucējumu gadījumā (piemēram, [46]), viņi atrada zemāku vidējo difuzivitāti augstākajos frontālās zonās. Schmidt et al. [34] atrada lielāku kreisās amigdala pelēkās vielas tilpumu, ko mēra ar vokseļu bāzes morfometriju (VBM) vīriešiem ar CSBD, salīdzinot ar vīriešiem bez. Turklāt grupā ar CSBD bija samazināta miera stāvokļa funkcionālā savienojamība starp kreiso amigdala un divpusējo dorsolaterālo prefrontālo garozu, salīdzinot ar grupu bez. Šis rezultāts liek domāt, ka vīriešiem ar CSBD var mazināties prefrontālā normatīvā ietekme uz emocionālajām un motivācijas ķēdēm, lai gan šī iespēja prasa tiešu izmeklēšanu. Jaunākā Seoka un Sohna pētījumā [36], vīriešiem ar CSBD tika samazināti kreisās augstākās temporālās un labās vidējās tempu apjomi, salīdzinot ar vīriešiem bez. Turklāt CSBD tika novērota zemāka miera stāvokļa funkcionālā savienojamība starp kreiso augstāko temporālo gyrusu un gan kreiso preuneusu, gan labo caudatu. Tā kā kreisā augstākā temporālā gyroza pelēkās vielas tilpums un funkcionālā savienojamība starp kreiso augšējo temporālo gyrusu un labo caudate bija negatīvi korelēti ar CSBD smagumu, autori ierosināja, ka CSBD izšķiroša nozīme var būt novirzēm kreisajā augšējā temporālajā gyrusā. . Viņu subklīniskajā vīriešu izlasē Kuehn un Gallinat [30] korelēja paziņotās pornogrāfijas stundas nedēļā ar pelēkās vielas daudzumu un labajā caudatā atrada negatīvu korelāciju. Turklāt viņi atklāja, ka miera stāvokļa funkcionālā savienojamība starp labo caudatu (sēklu reģionu) un kreiso dorsolaterālo prefrontālo garozu negatīvi korelē ar ziņotajām pornogrāfijas patēriņa stundām. Autori šīs negatīvās asociācijas interpretēja kā atlīdzības sistēmas intensīvas stimulēšanas iespējamās sekas, kaut arī ir nepieciešami garengriezuma pētījumi, lai tieši pārbaudītu šo iespēju.

Tabula 2

Pētījumi par strukturālajām atšķirībām starp vīriešiem ar CSBD un vīriešiem bez CSBD (klīniskie pētījumi) un saistītie pētījumi (subklīniskie pētījumi). Pētījumos tika pētīti tikai vīrieši

Pētījums

Tēma un metode

Paraugs

Galvenie rezultāti

Klīniskie pētījumi

 Miner u.c. [33]

Strukturālā savienojamība: DTI

n = 8 vīrieši ar CSBD

n = 8 vīrieši bez CSBD

CSBD diagnosticēta ar

• atkārtotu un intensīvu seksuāli uzbudinošu fantāziju, dzimumtieksmju vai uzvedības klātbūtne vismaz 6 mēnešu laikā, kas izraisa ciešanas vai traucējumus

• ārstēšana visiem vīriešiem ar CSBD

• vīrieši ar CSBD bija impulsīvāki nekā vīrieši bez CSBD, ko noteica anketas un Go / No-Go paradigma

• vidējā difuzivitāte vīriešiem ar CSBD bija zemāka nekā vīriešiem bez CSBD augstākajos frontālajos reģionos

Piezīme: difūzijas rezultāts bija pretrunā ar hipotēzi, ka vidējā difūzija ir augstāka frontālajā reģionā

 Šmits un citi. [34]

• pelēkās vielas tilpums: VBM

• savienojamība: miera stāvokļa funkcionālā savienojamība

n = 23 vīrieši ar CSBD (koncentrējas uz pornogrāfijas izmantošanu tiešsaistē)

n = 69 vīrieši bez CSBD (n = 45 miera stāvokļa analīzēm)

CSBD, kam diagnosticēta:

• Kafkas hiperseksualitātes kritēriji [11] un Karnesa seksuālās atkarības kritēriji [35]

• klīniskā intervija

• lielāks kreisās amigdala pelēkās vielas tilpums vīriešiem ar CSBD nekā vīriešiem bez CSBD

• samazināta miera stāvokļa funkcionālā savienojamība starp kreiso amigdala sēklu un divpusējo PFC (pēcpārbaudes VBM analīze) CSBD

 Seok & Sohn [36]

• pelēkās vielas tilpums: VBM

• savienojamība: miera stāvokļa funkcionālā savienojamība

n = 17 ar CSBD

n = 17 bez CSBD

CSBD, kam diagnosticēta:

• Kafkas hiperseksualitātes kritēriji [11] un Karnesa seksuālās atkarības kritēriji [25]

• HBI [26]

• klīniskā intervija

• ievērojami zemāks pelēkās vielas daudzums vīriešiem ar CSBD salīdzinājumā ar vīriešiem bez CSBD kreisajā STG un labajā MTG

• ievērojami zemāka miera stāvokļa funkcionālā savienojamība vīriešiem ar CSBD nekā vīriešiem bez CSBD starp kreiso STG (sēklu) un kreiso preuneusu un labo caudate

Subklīniskie pētījumi

 Kēns un Galinat [30]

• pelēkās vielas tilpums: VBM

• savienojamība: miera stāvokļa funkcionālā savienojamība

n = 64 heteroseksuāli vīrieši ar plašu pornogrāfijas patēriņu

neatkarīgs mainīgais: pornogrāfijas patēriņa stundas nedēļā

• būtiska negatīva korelācija starp pornogrāfijas stundās patērētajām stundām nedēļā un labo kaudāta kodola tilpumu

• negatīva korelācija starp paziņotajām pornogrāfijas stundām un miera stāvokļa funkcionālo savienojamību starp labo striatum un kreiso dorsolaterālo PFC miera stāvokļa fMRI laikā

DTI difūzijas tenzora attēlveidošana, VBM uz vokseļiem balstīta morfometrija, smadzeņu reģioni: PFC prefrontālā garoza, MTG mediālais temporālais gyrus, STG pārāks temporāls gyrus

Kopumā sākotnējie atklājumi norāda, ka CSBD vīriešiem pavada strukturālas izmaiņas dažos smadzeņu reģionos. Turpmākajos pētījumos jāpārbauda, ​​vai novērotās atšķirības var atspoguļot CSBD attīstības cēloņus vai sekas.

Stresa hormoni un CSBD

Zviedrijas CSBD izlasē Chatzittofis et al. [47] ziņots par hipotalāma hipofīzes virsnieru (HPA) ass disfunkciju vīriešiem ar CSBD. Sākotnējais kortizola un adrenokortikotropais hormons (AKTH) neatšķīrās vīriešiem ar un bez CSBD. Tomēr pēc deksametazona nomākšanas testa CSBD grupa, visticamāk, parādīja neapslāpēšanu un augstāku AKTH līmeni nekā grupa bez CSBD. Tajā pašā paraugā pētnieki atklāja samazinātu metilēšanas līmeni CRH gēns CSBD grupā [48]. Šie rezultāti liek domāt, ka CSBD apstrādātā stresa regulēšana ir saistīta ar citiem psihiskiem stāvokļiem un izturēšanos, ieskaitot depresiju, alkoholismu un pašnāvību (sk., Piem., [49]).

Personības iezīmes un CSBD

Tiek ziņots, ka vairākas ar seksualitāti saistītas tendences ir augstākas CSBD, ieskaitot seksuālo kompulsivitāti [50, 51], seksuālā motivācija [27] un seksuālo uzbudinājumu [52, 53]. Turpmākajos pētījumos būs jāizvērtē šo īpašību moderējošā loma CSBD. Vairākas vispārīgas tendences, kas CSBD ir paaugstinātas, ietver impulsivitāti [28, 42, 52, 54, 55], jaunuma meklējumi [56], un emociju regulēšanas grūtības [54, 57, 58], lai nosauktu tikai vairākus ievērojamus domēnus. Turklāt nelabvēlīga bērnības pieredze, īpaši vardarbība starp cilvēkiem un seksuāla vardarbība, šķiet vairāk izplatīta arī cilvēkiem ar CSBD [59, 60, 61], un tie jāņem vērā, ārstējot CSBD.

ģenētika

CSBD ģenētikas pētījumi joprojām ir sākumstadijā, un līdz šim veiktie pētījumi galvenokārt bija vērsti uz kandidātu gēniem, izmantojot mazus paraugus un neietverot cilvēkus ar CSBD (drīzāk vērtējot atšķirīgu seksuālo izturēšanos). Vairākos pētījumos ir pārbaudīti polimorfismi, kas var būt saistīti ar dopamīna darbību saistībā ar seksuālo izturēšanos. Piemēram, Millera et al pētījums. [62] parādīja, ka pirmā dzimumakta vecums bija saistīts ar dopamīna receptoru gēnu alēles DRD2 un ar mijiedarbību starp DRD1 un DRD2 alēles. Jāatzīmē, cik lielā mērā DRD2 atklājumi attiecas uz gēna, kas kodē D2 dopamīna receptoru, per se, ir diskutēts, ņemot vērā, piemēram, saikni ar līdzsvara traucējumiem ar ANKK1. Pirmā dzimumakta vecums bija saistīts arī ar dopamīna D4 receptoru gēnu (DRD4) polimorfisms [63]. Tālāk Ben-Zion et al. [64] nodibināja asociāciju DRD4 polimorfisms un anketas dati par seksuālo vēlmi, satraukumu un funkciju. Tāpat Garsija et al. [65] ir ziņojuši, ka DRD4 polimorfisms bija saistīts ar pārdomātu seksuālu izturēšanos un seksuālu neticību. Bebrs et al. [66] ziņoja, ka dopamīna transportētāja gēna polimorfisms (DAT1) tika saistīta ar seksuālo partneru skaitu. Kopumā provizoriski kandidātu gēnu pētījumi, kas koncentrējas uz potenciāli ar dopamīnu saistītiem alerģiskiem polimorfismiem, norāda uz šo gēnu iespējamo lomu dažās seksuālās izturēšanās formās. Tomēr ir jāievēro piesardzība, jo lielāki ģenētiski pētījumi (piemēram, genoma mēroga asociācijas pētījumi (GWAS)) bieži neatrod tik spēcīgu atbalstu alēļu variantiem, kas saistīti ar kandidātu gēnu pētījumiem. Viens no šādiem GWAS nesen radīja atklājumus, kas liek domāt, ka gēni, kas iesaistīti riskantā seksuālā uzvedībā, kas saistīta ar alkohola atkarību, var pārklāties ar tiem, kas saistīti ar personības traucējumiem un citām psihopatoloģijām, un ka tie var būt jutīgi pret dzimumu / dzimumu [67]. Nepieciešami vēl citi šāda veida pētījumi, kas tieši pēta CSBD, izmantojot GWAS un citas metodikas (piemēram, poligēno risku rādītājus).

Ieskats CSP neirobioloģiskajos pamatos no saistītajām pētniecības jomām

Narkotiku izraisīta CSP

Dopamīnerģisko un citu (piemēram, serotonīnerģisko) raidītāju sistēmas var dot ieguldījumu CSBD. Dopamīna agonisti ir bijuši saistīti ar CSP un citu uzvedību ar impulsu kontroli [68, 69, 70, 71, 72, 73, 74]. Tomēr, ņemot vērā, ka citas pazīmes, kas saistītas ar CSP un citu impulsu kontroles uzvedību Parkinsona slimības gadījumā, ieskaitot ģeogrāfisko atrašanās vietu un ģimenes stāvokli starp citiem faktoriem, CSP etioloģija Parkinsona slimībā, iespējams, ir sarežģīta un daudzfaktoriāla [75]. Turklāt jābūt piesardzīgam, ekstrapolējot tādas slimības kā Parkinsona slimība (kas saistīta ar ievērojamu dopamīna deģenerāciju) populācijām, kas nav Parkinsona slimības. Dopamīna agonistus lieto arī hipofīzes un nemierīgo kāju audzēju ārstēšanā, un gadījumu pārskati liecina, ka šīs zāles (vai ārstējamie stāvokļi) reizēm var būt saistītas ar CSB (hipofīzes audzēji: [76, 77, 78, 79]; nemierīgo kāju sindroma ārstēšana: [80, 81]). Turklāt gadījumu ziņojumi par monoamīnoksidāzes inhibitoriem (safinamīds [82] un rasagilīns [83, 84]), ko izmanto Parkinsona slimības ārstēšanā, pastāv hiperseksualitāte. Svarīgi ir tas, ka jābūt piesardzīgiem, interpretējot datus no gadījumu ziņojumiem un lielām datu bāzēm, kuru pamatā ir lietu ziņojumi, jo vairāki faktori (piemēram, publicitāte) var novirzīt šādus ziņojumus [85]. Izmeklējot šādus jautājumus, ir nepieciešami rūpīgi veikti liela mēroga klīniskie epidemioloģiskie pētījumi.

CSP gadījumu gadījumi ir arī saistībā ar psihostimulatoru (ampetamīna [86], metilfenidāts [87] un modafinila [88]), pretepilepsijas līdzekļi [89] un antidepresanti (duloksetīns [90] un venlafaksīns [91]). Pārskati par CSP ar antidepresantiem var būt pārsteidzoši, jo šī zāļu kategorija ir saistīta ar hiposeksuālu disfunkciju. Ir arī gadījumu ziņojumi, kas savieno netipiskas antipsihotiskas zāles (risperidonu [92], paliperidons [93] un aripiprazolu [94, 95, 96]) CSP. Lai gan iepriekš minētie gadījumi liek domāt, ka ārstiem būtu jāuzrauga CSP daudzās pacientu grupās, kuras ārstē ar dažādām zālēm, ir piesardzīgi, attiecinot gadījumu ziņojumus uz mehāniskām interpretācijām, ja nav plašāku un tiešāku pētījumu.

CSBD farmakoloģiskā ārstēšana

CSP farmakoloģiskās ārstēšanas pētījumi var ieteikt iespējamās neirotransmiteru sistēmas, kas ir CSBD pamatā. Dati liecina, ka trīs dažādas narkotiku klases var samazināt CSB (pārskats [97]): (1) antidepresanti, kas ietekmē dopamīnerģisko, noradrenerģisko un serotonerģisko transmisiju; (2) antiandrogēni; un (3) gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti. Pēdējos divus galvenokārt izmanto kriminālistikā šo zāļu augsto izmaksu un iespējamās ievērojamās nelabvēlīgās ietekmes dēļ. Tomēr Safarinejad [98] ziņoja par pozitīvu efektu gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (ti, triptorelīna) atklātā pētījumā vīriešiem ar nepaparafīlu hiperseksualitāti. Papildu kontrolēti pētījumi CSBD šķiet pamatoti.

Sākotnējos citaloprama pētījumos tika ierosināta selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI), ko parasti lieto depresīvu, trauksmes un obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanā, labvēlīgā ietekme uz CSB.99, 100], fluoksetīns [101] un paroksetīns [102]. Tomēr ir nepieciešami nejaušināti klīniskie pētījumi, lai novērtētu gan īstermiņa, gan ilgtermiņa efektivitāti un panesamību. Šajā sakarā Gola un Potenza pētījums [102] rada šaubas par ilgstošu iedarbību ar teoriju, ka pētītās zāles (paroksetīns) var būt vērstas tikai uz tādu pazīmju apakškopu (piemēram, trauksme vai depresija), kas saistītas ar iesaistīšanos CSP.

Ir arī papildu gadījumu ziņojumi par opioīdu antagonista naltreksona iespējamo pozitīvo iedarbību [103, 104, 105], beta blokatori (autiskā vīrieša pusaudža vecumā [106]), netipiski antipsihotiski līdzekļi (klozapīns [107]), holīnesterāzes inhibitori (Alcheimera slimības gadījumā [108]), kā arī pretkrampju / antimāniskās zāles (topiramāts [109]) ārstējot CSP.

Gadījumu ziņojumi liecina par vairāku neirotransmiteru iespējamu iesaistīšanos CSBD. Tomēr, lai pārbaudītu efektivitāti un panesamību, nepieciešami placebo kontrolēti randomizēti klīniskie pētījumi. Tas ir svarīgi, jo pašlaik nav medikamentu ar indikāciju (piemēram, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde) CSBD.

CSBD un traucējumi, kas rodas vienlaikus

Vienlaicīgi radušies traucējumi var sniegt ieskatu CSBD neirobioloģiskajos pamatos. Vienlaicīgi traucējumi ir izplatīti CSBD un var ietekmēt labsajūtu un vadīt ārstēšanu. Nesenā tiešsaistes pētījumā Wery et al. [110] atklāja, ka 90% dalībnieku ar CSBD ziņoja par vienlaikus notiekošām psihiatriskām diagnozēm. Visizcilākie vienlaikus novērotie apstākļi var būt garastāvoklis, trauksme, narkotisko vielu lietošana un impulsu kontroles traucējumi [111, 112]. Personības traucējumi [113, 114], ņemot vērā dzimumu aspektu [54], bieži var notikt arī kopā ar CSBD.

CSP neiroloģisko slimību gadījumā

CSP ir klīnisks apsvērums daudzos neiroloģiskos apstākļos. CSP novērota, piemēram, demences gadījumā [115, 116, 117]. Salīdzinot frontotemporālo demenci un Alcheimera slimību, Mendez un Shapira [118] atrada CSB 13% pacientu ar frontotemporālu demenci, bet nevienam no pacientiem ar Alcheimera slimību. Turklāt ir ziņojumi par CSP personām ar traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem [119], Hantingtona slimība [120], bipolāri traucējumi (sievietēm) [121] multiplā skleroze [122] un Kluvera Bukija sindroms [123, 124]. Pārskati par Kluvera Bucija sindromu liecina par temporālās daivas iesaistīšanos CSB, jo Kluvera Bucy sindroms ietver divpusējus temporālās daivas bojājumus. Laika daivas lomu CSP ierosina arī atklājumi, kas audzē temporālo daivu [125] un īslaicīgas daivas triecieni var izraisīt CSB. Šajā sakarā Korpelainen et al. [126] konstatēja paaugstinātu seksuālo libido 10% pacientu ar insultu.

Dati par indivīdiem ar neiroloģiskām slimībām liecina par prefrontālā garozas un temporālās daivas iesaistīšanos CSP. Šie atradumi atgādina šo smadzeņu reģionu funkcijas emocionālajā / motivācijas apstrādē un emociju regulēšanā.

Secinājumi

CSBD iekļaušana ICD-11 palielina iespēju, ka tiks identificētas problēmas, ar kurām saskaras cilvēki ar CSBD, un tām tiks piešķirta atbilstoša klīniska uzmanība. Pēc vispārpieņemtiem šo traucējumu diagnostikas kritērijiem būtu jāpalīdz attīstīt efektīvu CSBD psiholoģisko un medicīnisko ārstēšanu. Efektīvu ārstēšanas metožu attīstību atvieglos izpratne par psiholoģiskajiem un fizioloģiskajiem mehānismiem, kas ir CSP pamatā. Uzvedības neirozinātnes pētījumi ir svarīgi, lai uzlabotu mūsu izpratni par procesiem, kuru pamatā ir CSBD attīstība, saglabāšana, saasināšanās un atveseļošanās no CSBD. Daļēji sakarā ar debatēm par to, vai klasificēt CSBD kā traucējumus, un vispārpieņemtu diagnostikas kritēriju trūkuma dēļ neirobioloģisko pētījumu centieni ir ierobežoti līdz šim.

Lai gan CSBD ir veikts salīdzinoši maz uzvedības neirozinātnes pētījumu, var izdarīt dažus secinājumus. Pirmkārt, fMRI pētījumi parāda atšķirības vīriešiem ar un bez CSBD seksuālo stimulu apstrādē, kā norāda mainītās BOLD atbildes “atalgojuma sistēmā”. Jāatzīmē, ka vairums pētījumu ir koncentrēti uz PPU heteroseksuāliem vīriešiem, tādējādi ierobežojot vispārinātību plašākā mērogā. CSP spektrs daudzveidīgākā populācijā. Līdz šim smadzeņu attēlveidošanas pētījumos novērotā atalgojuma sistēmas iesaistīšana labi sader ar pētījumiem atkarības jomā.

Mūsu pārskatā apkopotie secinājumi liecina par būtiskām līdzībām ar uzvedības un ar vielu saistītām atkarībām, kurām ir daudzas novirzes, kas konstatētas CSBD (kā pārskatīts [127]). Lai gan pēc šī ziņojuma darbības jomas, atkarības no vielām un uzvedību raksturo izmainīta cue reaktivitāte, ko indeksē subjektīvi, uzvedības un neirobioloģiski pasākumi (pārskati un pārskati: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohols: [134, 135]; kokaīns: [136, 137]; tabaka: [138, 139]; azartspēles: [140, 141]; spēles: [142, 143]). Rezultāti, kas attiecas uz atpūtas valsts funkcionālo savienojamību, rāda līdzības starp CSBD un citām atkarībām [144, 145]. Tāpēc turpmākajiem pētījumiem būtu jānosaka vispiemērotākā CSBD klasifikācija. Tas ir, vai tas būtu jāklasificē kā impulsu kontroles traucējumi, kā pašreizējā ICD-11, vai, pareizāk, kā atkarība no uzvedības. Balstoties uz esošajiem datiem, šāda pārklasificēšana (no impulsu kontroles līdz atkarības traucējumiem) notika ar azartspēļu traucējumiem DSM-5 un ICD-11. Tā kā par CSBD tiek savākts vairāk datu, tā klasifikāciju var pārskatīt.

Kaut arī CSP un CSBD izpratnē ir panākts ievērojams progress, joprojām ir jārisina svarīgi jautājumi. Piemēram, nav atklāts jautājums, vai PPU ir iesaistīti tie paši neirobioloģiskie procesi, salīdzinot ar citām CSP (piemēram, problemātiska seksuāla izturēšanās, iesaistot gadījuma partnerus). Turklāt lielākā daļa pētījumu ir vērsti uz jauniem, heteroseksuāliem, baltiem vīriešiem. Atklāts paliek jautājums, vai tādi paši patoloģiskie mehānismi ir arī citās grupās (piemēram, vecākiem pieaugušajiem, sievietēm, homoseksuāliem, biseksuāliem, transseksuāliem vai citām grupām, vai personām, kas nav baltas, ar CSBD). Visbeidzot, tā kā pēdējos gados nav starptautiski atzītu CSBD diagnostikas kritēriju (kas tagad ir mainījies ar ICD-11), līdz šim nav ticamu un pamatotu CSBD izplatības novērtējumu. Tā kā šie dati tiek vākti, jāveic uzlabojumi CSBD profilaksē un ārstēšanā, kā arī ar CSBD saistītajā politikā.

Atsauces

Īpaši interesējošie dokumenti, kas publicēti nesen, ir izcelti kā: • Svarīgi •• Ļoti svarīgi

  1. 1.
    von Krafft-Ebing R. Psychopathia Sexualis: Mit besonderer Berücksichtigung der conträren Sexualempfindung. 8th ed. Štutgarte: Ferdinands Enke; 1893.Google Scholar
  2. 2.
    Krueger RB. Hiperseksuālas vai kompulsīvas seksuālās uzvedības diagnozi var veikt, izmantojot ICD-10 un DSM-5, neskatoties uz to, ka Amerikas psihiatru asociācija noraidīja šo diagnozi. Atkarība. 2016; 111: 2110 – 1.CrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Orford J. Hiperseksualitāte: ietekme uz atkarības teoriju. Br J atkarīgais. 1978; 73: 299 – 310.CrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Carnes P. No ēnām: izpratne par seksuālo atkarību. Mineapolisa: CompCare Publishers; 1983.Google Scholar
  5. 5.
    Reid RC, Galdnieks BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, et al. Ziņojums par atklājumiem DSM-5 lauka izmēģinājumā par hiperseksualu traucējumiem. J Sekss Med. 2012; 9: 2868 – 77.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02936.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Spenhoff M, Krüger THC, Hartmann U, Kobs J. Hiperseksuāla uzvedība vīriešu tiešsaistes paraugā: asociācijas ar personīgām ciešanām un funkcionāliem traucējumiem. J Sekss Med. 2013; 10: 2996 – 3005.  https://doi.org/10.1111/jsm.12160.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  7. 7.
    Potenza MN, Gola M, Voon V, Kor A, Kraus SW. Vai pārmērīga seksuāla uzvedība ir atkarību izraisoša slimība? Lancet psihiatrija. 2017: 4: 663 – 4.  https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Prause N, Janssen E, Georgiadis J, Finn P, Pfaus J. Dati neatbalsta seksu kā atkarību. Lancet psihiatrija. 2017; 4: 899.CrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Barth RJ, Kinder BN. Nepareiza seksuālās impulsivitātes marķēšana. J Seksuālā laulība 1987; 13: 15 – 23.CrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Coleman E. Kompulsīva seksuāla izturēšanās: jauni jēdzieni un ārstēšanas veidi. J Psychol Hum Sex. 1991; 4: 37 – 52.CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Kafka MP. Hiperseksuali traucējumi: ierosināta DSM-V diagnoze. Arkas sekss Behavs. 2010; 39: 377 – 400.  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Kuehn S, Gallinat J. Hiperseksualitātes neirobioloģiskie pamati. Attēlojošās atkarīgās smadzenes. 2016; 129: 67 – 83.  https://doi.org/10.1016/bs.irn.2016.04.002.CrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Ito T, Cacioppo JT, Lang PJ. Elikācija ietekmē starptautiskās emocionālās attēla sistēmas izmantošanu: trajektorijas caur vērtējošo telpu. Personīgais Soc Psihola bullis. 1998; 24: 855 – 79.  https://doi.org/10.1177/0146167298248006.CrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Kuehn S, Gallinat J. Kvantitatīva metaanalīze par cue izraisītu vīriešu seksuālo uzbudinājumu. J Sekss Med. 2011; 8: 2269 – 75.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02322.x.CrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Stoléru S, Fonteille V, Cornelis C, Joyal C, Moulier V. Funkcionālie neiroattēlu pētījumi par seksuālu uzbudinājumu un orgasmu veseliem vīriešiem un sievietēm: pārskats un metaanalīze. Neurosci Biobehav rev. 2012; 36: 1481 – 509.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2012.03.006.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  16. 16.
    Georgiadis JR, Kringelbach ML. Cilvēka seksuālās reakcijas cikls: smadzeņu attēlveidošanas pierādījumi, kas saista seksu ar citām baudām. Prog neurobiols. 2012; 98: 49 – 81.  https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2012.05.004.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  17. 17.
    Poeppl TB, Langguth B, Laird AR, Eickhoff SB. Vīriešu psihoseksuālā un fizioseksuālā uzbudinājuma funkcionālā neiroanatomija: kvantitatīva metaanalīze. Hum Brain Mapp. 2014; 35: 1404 – 21.  https://doi.org/10.1002/hbm.22262.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  18. 18.
    Tiffany ST. Kognitīvs narkotiku steidzamības un narkotiku lietošanas uzvedības modelis - automātisko un neautomātisko procesu loma. Psychol Rev. 1990; 97: 147–68.  https://doi.org/10.1037/0033-295X.97.2.147.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  19. 19.
    Robinsons TE, Berridge KC. Narkotiku alkas neirālais pamats: atkarības stimulējošās sensibilizācijas teorija. Brain Res Brain Res red. 1993; 18: 247 – 91.CrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Gola M, Wordecha M, Marchewka A, Sescousse G. Vizuālie seksuālie stimuli - norāde vai atlīdzība? Perspektīva smadzeņu attēlveidošanas rezultātu interpretēšanai par cilvēka seksuālo uzvedību. Priekšējais Hum Neurosci. 2016; 10.  https://doi.org/10.3389/fnhum.2016.00402.
  21. 21.
    Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L, et al. Neironu atbildes reakcija uz vizuāliem seksuāliem rādītājiem dopamīna terapijas izraisītā hiperseksualitātei Parkinsona slimībā. Smadzenes. 2013: 136: 400 – 11.  https://doi.org/10.1093/brain/aws326.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  22. 22.
    Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S, et al. Seksuālās reaģētspējas neironu korelācija indivīdiem ar vai bez kompulsīvas seksuālās izturēšanās. PLoS One. 2014; 9: e102419.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  23. 23.
    Delmonico DL, Millers JA. Interneta seksa skrīninga tests: seksuālo kompulsiju salīdzinājums ar seksuālo kompulsijām. Sekss Relatsh Ther. 2003; 18: 261 – 76.  https://doi.org/10.1080/1468199031000153900.CrossRefGoogle Scholar
  24. 24.
    Seok JW, Sohn JH. Seksuālās vēlmes neironu substrāti indivīdiem ar problemātisku hiperseksualu izturēšanos. Priekšējais Behav Neurosci. 2015; 9.  https://doi.org/10.3389/fnbeh.2015.00321.
  25. 25.
    Carnes P. Tas pats, bet atšķirīgais: seksuālās atkarības skrīninga testa (SAST) atkārtota koncentrēšana, lai atspoguļotu orientāciju un dzimumu. Seksu atkarīgo kompulsivitāte. 2010; 17: 7 – 30.CrossRefGoogle Scholar
  26. 26.
    Reid RC, Garos S, Galdnieks BN. Hiperseksuālās uzvedības uzskaites ticamība, pamatotība un psihometriskā attīstība vīriešu ambulatorā paraugā. Seksu atkarīgo kompulsivitāte. 2011; 18: 30 – 51.CrossRefGoogle Scholar
  27. 27.
    Klucken T, Wehrum-Osinsky S, Schweckendiek J, Kruse O, Stark R. Mainīta apetītiskā kondicionēšana un neironu savienojamība subjektos ar piespiedu seksuālu izturēšanos. Seksuālās medicīnas žurnāls. 2016; 13: 627 – 36.  https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  28. 28.
    • Banca P, Morris LS, Mitchell S, Harrison NA, Potenza MN, Voon V. Jaunums, kondicionēšanas un uzmanības aizspriedumi pret seksuālo atlīdzību. J Psychiatr Res. 2016; 72: 91 – 101.  https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017 Šis pētījums sniedz norādes uz spēcīgāku pieradināšanu priekšējā cingulāta garozā atkārtotu seksuālo stimulu uzrādīšanas gadījumā vīriešiem ar piespiedu seksuālu izturēšanos salīdzinājumā ar veseliem vīriešiem. Pētījums arī uzsver jaunievedumu nozīmi, kas bija saistīta ar pieradināšanas pakāpi, kas novērota priekšējā cingulāta garozā. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  29. 29.
    •• Gola M, Wordecha M, Sescousse G, Lew-Starowicz M, Kossowski B, Wypych M, et al. Vai pornogrāfija var izraisīt atkarību? FMRI pētījums par vīriešiem, kuri meklē ārstēšanu no problemātiskas pornogrāfijas lietošanas. Neiropsiofarmakoloģija. 2017; 42: 2021 – 31.  https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 Šajā pētījumā autori ziņo, ka seksuālo stimulu lietošanas laikā nebija atšķirības starp vīriešiem, kuri lieto problemātisku pornogrāfiju, salīdzinot ar vīriešiem, kuriem nav problemātiskas lietošanas, bet vīriešiem ar problemātiskas pornogrāfijas lietošanu tika novērota spēcīgāka atalgojuma sistēmas aktivitāte uz norādēm, kas paredz seksuālos stimulus. Tas norāda uz spēcīgāku vēlmi / tieksmi un norāda uz līdzību starp problemātiskās pornogrāfijas izmantošanu un atkarību. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  30. 30.
    Kuehn S, Gallinat J. Smadzeņu struktūra un funkcionālā savienojamība, kas saistīta ar pornogrāfijas patēriņu: smadzenes porno. JAMA psihiatrija. 2014; 71: 827 – 34.  https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.93.CrossRefGoogle Scholar
  31. 31.
    • Brand M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S. Ventrālā striatuma aktivitāte, skatoties vēlamos pornogrāfiskos attēlus, ir saistīta ar interneta pornogrāfijas atkarības simptomiem. NeuroImage. 2016; 129: 224 – 32.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033 Šis pētījums parāda pastiprinātu neirālo reakciju atalgojuma sistēmā pret vēlamajiem seksuālajiem stimuliem vīriešiem ar problemātiskas pornogrāfijas lietošanu. Tas norāda uz seksuālo stimulu neirālās apstrādes izmaiņām pornogrāfijas lietošanas traucējumu preklīniskajā stadijā. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  32. 32.
    Pawlikowski M, Altstoetter-Gleich C, Brand M. Young interneta atkarības testa īsās versijas validācija un psihometriskās īpašības. Aprēķiniet Hum Behav. 2013; 29: 1212–23.  https://doi.org/10.1016/j.chb.2012.10.014.CrossRefGoogle Scholar
  33. 33.
    Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Sākotnējā kompulsīvas seksuālās izturēšanās impulsīvo un neiroatomisko īpašību izpēte. Psihiatrijas rez. 2009; 174: 146 – 51.  https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2009.04.008.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  34. 34.
    Schmidt C, Morris LS, Kvamme TL, Hall P, Birchard T, Voon V. Kompulsīva seksuāla izturēšanās: prefrontālais un limbiskais tilpums un mijiedarbība. Hum Brain Mapp. 2017; 38: 1182 – 90.  https://doi.org/10.1002/hbm.23447.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  35. 35.
    Carnes P, Delmonico DL, Griffin E. Tīkla ēnās: atbrīvošanās no piespiedu seksuālās uzvedības tiešsaistē. 2nd ed. Centra pilsēta: Hazelden Publishing; 2007.Google Scholar
  36. 36.
    Seok JW, Sohn JH. Pelēkās vielas deficīts un mainīta miera stāvokļa savienojamība augstākajā temporālajā ģerusā indivīdiem ar problemātisku hiperseksualu izturēšanos. Brain Res. 2018; 1684: 30 – 9.  https://doi.org/10.1016/j.brainres.2018.01.035.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  37. 37.
    Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V, et al. Impulsu kontroles traucējumi Parkinsona slimības gadījumā - šķērsgriezuma pētījums ar 3090 pacientiem. Arch Neurol. 2010; 67: 589 – 95.  https://doi.org/10.1001/archneurol.2010.65. CrossRefPubMedGoogle Scholar
  38. 38.
    Kodēšana D, Shaw P, David AS. Hiperseksualitāte Parkinsona slimības gadījumā: sistemātisks pārskats un ziņojums par 7 jauniem gadījumiem. Mov Disord Clin Pract. 2015; 2: 116–26.  https://doi.org/10.1002/mdc3.12155.CrossRefGoogle Scholar
  39. 39.
    Solla P, Bortolato M, Cannas A, Mulas CS, Marrosu F. Parafilijas un parafīli traucējumi Parkinsona slimībā: sistemātisks literatūras pārskats. Mov Disord. 2015; 30: 604–13.  https://doi.org/10.1002/mds.26157.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  40. 40.
    Kober H, Mende-Siedlecki P, Kross EF, Weber J, Mischel W, Hart CL, et al. Prefrontālais-striatālais ceļš ir alkas kognitīvās regulēšanas pamatā. Proc Natl Acad Sci ASV A. 2010; 107: 14811 – 6.  https://doi.org/10.1073/pnas.1007779107. CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  41. 41.
    Prause N, Steele VR, Staley C, Sabatinelli D, Hajcak G. Vēlamo pozitīvo potenciālu modulēšana ar seksuāliem attēliem problemātiskajos lietotājos un kontrole, kas neatbilst „pornogrāfijas atkarībai”. Biol Psychol. 2015: 109: 192 – 9.  https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2015.06.005.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  42. 42.
    Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB, et al. Pastiprināta uzmanības novirze uz seksuāli izteiktām norādēm personām ar vai bez piespiedu seksuālas izturēšanās. PLoS One. 2014; 9: e105476.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  43. 43.
    Mesīna B, Fuentes D, Tavares H, Abdo CHN, MdT S. Seksuāli kompulsīvu un seksuāli kompulsīvu vīriešu izpildfunkcija pirms un pēc erotiska video skatīšanās. J Sekss Med. 2017; 14: 347 – 54.  https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  44. 44.
    Schiebener J, Laier C, Brand M. Vai iestrēdzat pornogrāfiju? Kiberekspozīcijas norāžu pārmērīga izmantošana vai nolaidība daudzuzdevumu situācijā ir saistīta ar kibereksistēmas atkarības simptomiem. J Behav atkarīgais. 2015; 4: 14 – 21.  https://doi.org/10.1556/JBA.4.2015.1.5.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  45. 45.
    Snagowski J, Brand M. Pieeja un izvairīšanās tendences kibereksistences atkarībās: pieejas-izvairīšanās uzdevuma pielāgošana pornogrāfiskiem stimuliem. J Behav atkarīgais. 2015; 4: 37 – 8.CrossRefGoogle Scholar
  46. 46.
    Grants JE, Correia S, Brennan-Krohn T. Balto vielu integritāte kleptomanijā: eksperimentāls pētījums. Psihiatrijas izpēte - neiroattēls. 2006; 147: 233 – 7.  https://doi.org/10.1016/j.psychresns.2006.03.003.CrossRefGoogle Scholar
  47. 47.
    Chatzittofis A, Arver S, Oberg K, Hallberg J, Nordstrom P, Jokinen J. HPA ass disregulācija vīriešiem ar hiperseksualu traucējumiem. Psihoneuroendokrinoloģija. 2016; 63: 247 – 53.  https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2015.10.002.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  48. 48.
    Jokinen J, Bostrom AE, Chatzittofis A, Ciuculete DM, Oberg KG, Flanagan JN, et al. Ar HPA asi saistītu gēnu metilēšana vīriešiem ar hiperseksualitātes traucējumiem. Psihoneuroendokrinoloģija. 2017; 80: 67 – 73.  https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2017.03.007.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  49. 49.
    Šērs L |. Kombinēts deksametazona nomākuma un kortikotropīna atbrīvojošā hormona stimulācijas tests depresijas, alkoholisma un pašnāvnieciskas uzvedības pētījumos. Zinātņu pasaule J. 2006; 6: 1398 – 404.  https://doi.org/10.1100/tsw.2006.251.CrossRefGoogle Scholar
  50. 50.
    Wetterneck CT, Burgess AJ, Short MB, Smith AH, Cervantes ME. Seksuālās kompulsivitātes, impulsivitātes un izvairīšanās no pieredzes loma interneta pornogrāfijas lietošanā. Psihola re. 2012; 62: 3 – 17.CrossRefGoogle Scholar
  51. 51.
    Grov C, Parsons JT, Bimbi DS. Seksuāla kompulsivitāte un seksuāls risks gejiem un biseksuāliem vīriešiem. Arkas sekss Behavs. 2010; 39: 940 – 9.  https://doi.org/10.1007/s10508-009-9483-9.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  52. 52.
    Walton MT, Cantor JM, Lykins AD. Personības, psiholoģisko un seksualitātes iezīmju mainīgo lielumu tiešsaistes novērtējums, kas saistīts ar hiperseksualu uzvedību, par kuru tiek ziņots par sevi. Arkas sekss Behavs. 2017; 46: 721 – 33.  https://doi.org/10.1007/s10508-015-0606-1.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  53. 53.
    Rettenbergers M, Kleins V, Briken P. Hiperseksuālas izturēšanās, seksuālās uzbudinājuma, seksuālās kavēšanas un personības īpašību attiecības. Arkas sekss Behavs. 2016; 45: 219 – 33.  https://doi.org/10.1007/s10508-014-0399-7.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  54. 54.
    Reid RC, Dhuffar MK, Parhami I, Fong TW. Personības aspektu izpēte hiperseksualu sieviešu pacientu izlasē salīdzinājumā ar hiperseksualiem vīriešiem. J psihiatra prakse. 2012; 18: 262 – 8.  https://doi.org/10.1097/01.pra.0000416016.37968.eb.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  55. 55.
    Reids RC, Bramens JE, Andersons A, Koens MS. Uzmanība, emocionāla deregulācija, impulsivitāte un stresa izjūta hiperseksualu pacientu vidū. J Clin Psychol. 2014; 70: 313 – 21.  https://doi.org/10.1002/jclp.22027.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  56. 56.
    do Amaral MLS, Abdo CHN, Tavares H, MdT S. Personība starp seksuāli piespiedu vīriešiem, kuri praktizē tīšu nedrošu seksu Sanpaulu, Brazīlijā. J Sekss Med. 2015; 12: 557 – 66.  https://doi.org/10.1111/jsm.12761.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  57. 57.
    Cashwell CS, Giordano AL, King K, Lankford C, Henson RK. Emociju regulēšana un seksuālā atkarība koledžas studentu vidū. Int J Garīgās veselības atkarīgais. 2017; 15: 16 – 27.  https://doi.org/10.1007/s11469-016-9646-6.CrossRefGoogle Scholar
  58. 58.
    Garofalo C, Velotti P, Zavattini GC. Emociju disregulācija un hiperseksualitāte: pārskats un klīniskās sekas. Sekss Relatsh Ther. 2016; 31: 3 – 19.  https://doi.org/10.1080/14681994.2015.1062855.CrossRefGoogle Scholar
  59. 59.
    Blain LM, Muench F, Morgenstern J, Parsons JT. Izpētīt bērnu seksuālās vardarbības un pēctraumatiskā stresa traucējumu simptomu nozīmi gejiem un biseksuāliem vīriešiem, kuri ziņo par piespiedu seksuālu izturēšanos. Vardarbība pret bērniem Negl. 2012; 36: 413 – 22.  https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2012.03.003.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  60. 60.
    Chatzittofis A, Savard J, Arver S, Oberg KG, Hallberg J, Nordstrom P, et al. Starppersonu vardarbība, nelabvēlīgas attieksmes pret dzīvi agrīnā vecumā un pašnāvnieciska izturēšanās pret hiperseksuāliem vīriešiem. J Behav atkarīgais. 2017; 6: 187 – 93.  https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.027.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  61. 61.
    Kingston DA, Graham FJ, Knight RA. Saikne starp pašpasludinātiem nelabvēlīgiem notikumiem bērnībā un hiperseksualitāti pieaugušiem vīriešu dzimuma likumpārkāpējiem. Arkas sekss Behavs. 2017; 46: 707 – 20.  https://doi.org/10.1007/s10508-016-0873-5.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  62. 62.
    Millers WB, Pasta DJ, MacMurray J, Chiu C, Wu H, nāk DE. Dopamīna receptoru gēni ir saistīti ar vecumu pirmajā dzimumaktā. J Biosoc Sci. 1999; 31: 43 – 54.  https://doi.org/10.1017/S0021932099000437.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  63. 63.
    Guo G, Tong Y. Vecums pirmā dzimumakta laikā, gēni un sociālais konteksts: pierādījumi no dvīņiem un dopamīna D4 receptoru gēna. Demogrāfija. 2006; 43: 747 – 69.  https://doi.org/10.1353/dem.2006.0029.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  64. 64.
    Ben Zion IZ, Tessler R, Cohen L, Lerer E, Raz Y, Bachner Melman R u.c. Dopamīna D4 receptoru gēna (DRD4) polimorfismi veicina cilvēka seksuālās izturēšanās individuālās atšķirības: vēlmi, uzbudinājumu un seksuālo funkciju. Mol psihiatrija. 2006; 11: 782 – 6.CrossRefGoogle Scholar
  65. 65.
    Garsija JR, MacKillop J, Aller EL, Am M, Wilson DS, Lum JK. Saistības starp dopamīna D4 receptoru gēnu variācijām gan ar neticību, gan seksuālo varbūtību. PLoS One. 2010: 5: e14162.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0014162.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  66. 66.
    Bebrs KM, Wright JP, WA žurnāls. Efektīvs gēnu skaidrojums asociācijai starp noziedzīgu iesaistīšanos un seksa partneru skaitu. Biodemogrāfija Soc Biol. 2008; 54: 47 – 55.CrossRefGoogle Scholar
  67. 67.
    Polimanti R, Zhao H, Farrer LA, Kranzler HR, Gelernter J. Ancestry specifiskas un dzimumam raksturīgas riska alēles, kas identificētas genoma mēroga atkarības mijiedarbībā starp gēniem pēc alkohola un veicot riskantu seksuālo izturēšanos. Am J Medical Genet B daļa Neuropsychiatr Genet. 2017; 174: 846 – 53.  https://doi.org/10.1002/ajmg.b.32604.CrossRefGoogle Scholar
  68. 68.
    Moore TJ, Glenmullen J, Mattison DR. Pārskati par patoloģiskām azartspēlēm, hiperseksualitāti un piespiedu iepirkšanos, kas saistīta ar dopamīna receptoru agonistu zālēm. JAMA intern med. 2014; 174: 1930 – 3.  https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.5262.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  69. 69.
    Gendreau KE, Potenza MN. Asociāciju noteikšana starp uzvedības atkarībām un dopamīna agonistiem Pārtikas un zāļu pārvaldes nevēlamo notikumu datubāzē. J Behav Addict. 2014; 3: 21–6.  https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.1.3.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  70. 70.
    Claassen DO, van den Wildenberg WPM, Ridderinkhof KR, Jessup CK, Harrison MB, Wooten GF, et al. Dopamīna agonistu riskantais bizness Parkinsona slimības un impulsu kontroles traucējumu gadījumos. Behav Neurosci. 2011; 125: 492 – 500.  https://doi.org/10.1037/a0023795.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  71. 71.
    Okai D, Semjuels M, Askey-Jones S, David AS, Brown RG. Impulsu kontroles traucējumi un dopamīna disregulācija Parkinsona slimības gadījumā: plašāks konceptuālais ietvars. Eur J Neurol. 2011; 18: 1379–83.  https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03432.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  72. 72.
    O'Salivans SS, Evans AH, Lees AJ. Dopamīna disregulācijas sindroms: pārskats par tā epidemioloģiju, mehānismiem un vadību. CNS narkotikas. 2009; 23: 157–70.  https://doi.org/10.2165/00023210-200923020-00005.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  73. 73.
    Potenza MN. Cik nozīmīgs ir dopamīns patoloģisko azartspēļu vai azartspēļu traucējumu gadījumā? Priekšējais Behav Neurosci. 2013, 7.  https://doi.org/10.3389/fnbeh.2013.00206.
  74. 74.
    Potenza MN. Atkārtojamu ar dopamīnu saistītu atradumu meklēšana azartspēļu traucējumos. Biol psihiatrija. 2018; 83: 984 – 6.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2018.04.011.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  75. 75.
    Leeman RF, Potenza MN. Impulsu kontroles traucējumi Parkinsona slimības gadījumā: klīniskās īpašības un sekas. Neiropsihiatrija. 2011; 1: 133–47.  https://doi.org/10.2217/NPY.11.11.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  76. 76.
    Martinkova J, Trejbalova L, Sasikova M, Benetin J, Valkovic P. Impulsu kontroles traucējumi, kas saistīti ar dopamīnerģiskām zālēm pacientiem ar hipofīzes adenomu. Clin Neuropharmacol. 2011; 34: 179 – 81.  https://doi.org/10.1097/WNF.0b013e3182281b2f.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  77. 77.
    Almanzar S, Zapata-Vega MI, Raya JA. Dopamīna agonistu izraisītie impulsu kontroles traucējumi pacientam ar prolaktinomu. Psihosomatika. 2013; 54: 387 – 91.  https://doi.org/10.1016/j.psym.2012.10.002.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  78. 78.
    Bancos I, Nippoldt TB, Erickson D. Hiperseksualitāte vīriešiem ar prolaktinomām, kas ārstēti ar dopamīna agonistiem. Endokrīnā sistēma. 2017; 56: 456 – 7.  https://doi.org/10.1007/s12020-017-1247-z.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  79. 79.
    de SSMC, Chapman IM, Falhammar H, Torpy DJ. Dopa-testotoksikoze: graujoša hiperseksualitāte vīriešiem ar hipopodiālu stāvokli ar prolaktinomām, kas ārstēti ar dopamīna agonistiem. Endokrīnā sistēma. 2017; 55: 618 – 24.  https://doi.org/10.1007/s12020-016-1088-1.CrossRefGoogle Scholar
  80. 80.
    Kornēlijs JR, Tippmann-Peikert M, Slocumb NL, Frerichs CF, Silber MH. Impulsu kontroles traucējumi, lietojot dopamīnerģiskus līdzekļus nemierīgo kāju sindromā: gadījuma-kontroles pētījums. Gulēt. 2010; 33: 81 – 7.PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  81. 81.
    Voon V, Schoerling A, Wenzel S, Ekanayake V, Reiff J, Trenkwalder C, et al. Ar dopamīnerģisko terapiju saistīta impulsu kontroles uzvedības biežums nemierīgo kāju sindromā. BMC Neurol. 2011, 11.  https://doi.org/10.1186/1471-2377-11-117.
  82. 82.
    Havjers Jimenez-Jimenez F, Alonso-Navarro H, Valle-Arcos D. Hiperseksualitāte, iespējams, saistīta ar safinamīdu. J Clin Psychopharmacol. 2017; 37: 635 – 6.  https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000762.CrossRefGoogle Scholar
  83. 83.
    Reyes D, Kurako K, Galvez-Jimenez N. Rasagiline izraisīja hiperseksualitāti Parkinsona slimībā. J Clin Neurosci. 2014; 21: 507–8.  https://doi.org/10.1016/j.jocn.2013.04.021.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  84. 84.
    Simonet C, Fernandez B, Maria Cerdan D, Duarte J. Rasagilīna izraisīta hiperseksualitāte Parkinsona slimības monoterapijā. Neurol Sci. 2016; 37: 1889–90.  https://doi.org/10.1007/s10072-016-2668-9.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  85. 85.
    Gendreau KE, Potenza MN. Ar dopamīna agonistiem saistīto uzvedības atkarību publicitāte un ziņojumi. J Behav atkarīgais. 2016; 5: 140 – 3.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.001.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  86. 86.
    Džozefs AA, Redijs A. Pārmērīga masturbācijas asociācija ar jauktiem amfetamīna sāļiem. J Bērnu pusaudžu psihofarmols. 2017; 27: 291 – 2.  https://doi.org/10.1089/cap.2016.0130.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  87. 87.
    Coskun M, Zoroglu S. Ziņojums par diviem seksuālo blakusparādību gadījumiem ar OROS metilfenidātu. J. Bērnu pusaudze. Psihofarmakols. 2009; 19: 477 – 9.  https://doi.org/10.1089/cap.2008.0161.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  88. 88.
    Swapnajeet S, Subodh BN, Gourav G. Modafinil atkarība un hiperseksualitāte: gadījuma ziņojums un pierādījumu pārbaude. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2016; 14: 402 – 4.  https://doi.org/10.9758/cpn.2016.14.4.402.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  89. 89.
    Calabro RS, Marino S, Bramanti P. Seksuālās un reproduktīvās funkcijas traucējumi, kas saistīti ar pretepilepsijas līdzekļu lietošanu vīriešiem ar epilepsiju. Eksperts Rev Neurother. 2011; 11: 887 – 95.  https://doi.org/10.1586/ERN.11.58.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  90. 90.
    Lai CH. Ar duloksetīnu saistīta hiperseksualitāte: gadījuma ziņojums. Prog neiro-psihofarmakolu biola psihiatrija. 2010; 34: 414 – 5.  https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2009.11.020.CrossRefGoogle Scholar
  91. 91.
    Vorens MB. Ar venlafaksīnu saistītā euprolaktinēmiskā galaktorrēma un hiperseksualitāte: gadījuma ziņojums un literatūras apskats. J Clin Psychopharmacol. 2016; 36: 399 – 400.  https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000514.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  92. 92.
    Davidson CKD, Johnson T, Jansen K. Risperidone izraisītā hiperseksualitāte. Br J psihiatrija. 2013; 203: 233.  https://doi.org/10.1192/bjp.203.3.233.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  93. 93.
    Caykoylu A, Karslioglu EH, Ozer I, Koksal AG. Hiperseksualitāte, kas saistīta ar paliperidonu. Exp Clin Psychopharmacol. 2018; 26: 109 – 12.  https://doi.org/10.1037/pha0000178.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  94. 94.
    Cheon E, Koo BH, Seo SS, Lee JY. Divi hiperseksualitātes gadījumi, iespējams, saistīti ar aripiprazolu. Psihiatrijas izmeklēšana. 2013; 10: 200 – 2.  https://doi.org/10.4306/pi.2013.10.2.200.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  95. 95.
    Das S, Chatterjee SS, Bagewadi V. Aripiprazols izraisīja hiperseksualitāti, kad mums vajadzētu būt piesardzīgiem? Āzijas J psihiatrs. 2017; 29: 162 – 3.  https://doi.org/10.1016/j.ajp.2017.05.023.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  96. 96.
    Vrignaud L, Aouille J, Mallaret M, Durrieu G, Jonville-Bera AP. Hiperseksualitāte, kas saistīta ar aripiprazolu: jauns gadījums un literatūras apskats. Terapija. 2014; 69: 525 – 7.  https://doi.org/10.2515/therapie/2014064. CrossRefPubMedGoogle Scholar
  97. 97.
    Gaja DRP. Parafilu un neparafilu seksuālo traucējumu ārstēšana narkotiku veidā. Clin Ther. 2009; 31, 31 (1).  https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2009.01.009.CrossRefGoogle Scholar
  98. 98.
    Safarinejad MR. Neparafīlas hiperseksualitātes ārstēšana vīriešiem ar ilgstošas ​​darbības gonadotropīnu atbrīvojošā hormona analogu. J Sekss Med. 2009; 6: 1151 – 64.  https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2008.01119.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  99. 99.
    Vainbergs, ML, Muench F, Morgenstern J, Hollander E, Irwin TW, Parsons JT, et al. Dubultmaskēts citaloprama un placebo pētījums par piespiedu seksuālas izturēšanās attieksmi pret gejiem un biseksuāliem vīriešiem. J Clin psihiatrija. 2006; 67: 1968 – 73.  https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  100. 100.
    Tosto G, Talarico G, Lenzi GL, Bruno G. Citaloprama ietekme hiperseksualitātes ārstēšanā Alcheimera slimības gadījumā. Neurol Sci. 2008; 29: 269–70.  https://doi.org/10.1007/s10072-008-0979-1.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  101. 101.
    Winder B, Lievesley R, Elliott H, Hocken K, Faulkner J, Norman C, et al. Novērtējums par farmakoloģiskās ārstēšanas izmantošanu ieslodzītajiem, kuriem ir augsts hiperseksualitātes traucējumu līmenis. J Kriminālistikas psihiatrijas psihols. 2018; 29: 53 – 71.  https://doi.org/10.1080/14789949.2017.1337801.CrossRefGoogle Scholar
  102. 102.
    Gola M, Potenza MN. Paroksetīna ārstēšana problemātiskas pornogrāfijas lietošanā: gadījumu sērija. J Behav atkarīgais. 2016; 5: 529 – 32.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  103. 103.
    Bostviks JM, Bucci JA. Interneta seksa atkarība, kas ārstēta ar naltreksonu. Mayo Clin Proc. 2008; 83: 226 – 30.CrossRefGoogle Scholar
  104. 104.
    Raymond NC, Grant JE, Coleman E. Papildinājums ar naltreksonu, lai ārstētu kompulsīvu seksuālo izturēšanos: gadījumu sērija. Ann Clin psihiatrija. 2010; 22: 56 – 62.PubMedGoogle Scholar
  105. 105.
    Piquet-Pessoa M, Fontenelle LF. Opioīdu antagonisti plaši definētām uzvedības atkarībām: stāstījuma pārskats. Ekspertu atzinumu farmaceits. 2016; 17: 835 – 44.  https://doi.org/10.1517/14656566.2016.1145660.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  106. 106.
    Deepmala AM. Propranolola lietošana hiperseksualā uzvedībā pusaudžiem ar autismu. Ann Farmaceite. 2014; 48: 1385 – 8.  https://doi.org/10.1177/1060028014541630.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  107. 107.
    Liang J, Groves M, Shanker VL. Klozapīna ārstēšana impulsu kontroles traucējumu gadījumā Parkinsona slimības pacientiem: gadījumu sērija. Mov Disord Clin Pract. 2015; 2: 283–5.  https://doi.org/10.1002/mdc3.12167.CrossRefGoogle Scholar
  108. 108.
    Canevelli M, Talarico G, Tosto G, Troili F, Lenzi GL, Bruno G. Rivastigmine hiperseksualitātes ārstēšanā Alcheimera slimības gadījumā. Alcheimera slimības asociētā dis. 2013; 27: 287 – 8.  https://doi.org/10.1097/WAD.0b013e31825c85ae.CrossRefGoogle Scholar
  109. 109.
    Bell DS. Pretkrampju ārstēšana ar piespiedu seksuālu izturēšanos. Ann Clin psihiatrija. 2012; 24: 323 – 4.PubMedGoogle Scholar
  110. 110.
    Wery A, Vogelaere K, Challet-Bouju G, Poudat FX, Caillon J, Lever D, et al. Pašidentificētu seksuālo atkarīgo raksturojums uzvedības atkarības poliklīnikā. J Behav atkarīgais. 2016; 5: 623 – 30.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.071.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  111. 111.
    Melns DW, Kehrberg LL, Flumerfelt DL, Schlosser SS. 36 subjektu raksturojums, kuri ziņo par piespiedu seksuālu izturēšanos. Am J Psychiat. 1997; 154: 243 – 9.CrossRefGoogle Scholar
  112. 112.
    Kraus SW, Potenza MN, Martino S, Grant JE. Jēlas-Braunas obsesīvi-kompulsīvās skalas psihometrisko īpašību izpēte kompulsīvas pornogrāfijas lietotāju izlasē. Compr psihiatrija. 2015; 59: 117 – 22.  https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2015.02.007.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  113. 113.
    Raimonds NC, Kolemans E, Miners MH. Psihiska komorbiditāte un kompulsīvas / impulsīvas iezīmes kompulsīvā seksuālā uzvedībā. Compr psihiatrija. 2003; 44: 370 – 80.  https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  114. 114.
    Galdnieks BN, Reid RC, Garos S, Najavits LM. Personības traucējumu komorbiditāte vīriešiem, kuri meklē ārstēšanu ar hiperseksualitātes traucējumiem. Seksu atkarīgo kompulsivitāte. 2013; 20: 79 – 90.Google Scholar
  115. 115.
    Tucker I. Atbilstošas ​​seksuālās izturēšanās pārvaldība demences gadījumā: literatūras apskats. Int psihogeriatr. 2010; 22: 683 – 92.  https://doi.org/10.1017/S1041610210000189.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  116. 116.
    Cipriani G, Ulivi M, Danti S, Lucetti C, Nuti A. Seksuāla disinhibīcija un demence. Psihogeriatrija. 2016; 16: 145 – 53.  https://doi.org/10.1111/psyg.12143.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  117. 117.
    Perijs DC, Sturms VE, Sīlijs WW, Millers BL, Kramers JH, Rozens HJ. Atalgojuma meklētājas uzvedības anatomiskās korelācijas uzvedības varianta frontotemporālās demences gadījumā. Smadzenes. 2014; 137: 1621 – 6.  https://doi.org/10.1093/brain/awu075.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  118. 118.
    Mendezs MF, Šapira JS. Hiperseksuāla uzvedība frontotemporālās demences gadījumā: salīdzinājums ar agri sākušos Alcheimera slimību. Arka dzimuma uzvedība. 2013; 42: 501–9.  https://doi.org/10.1007/s10508-012-0042-4.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  119. 119.
    Poletti M, Lucetti C, Bonuccelli U. Nekontrolējama seksuāla izturēšanās orbitofrontālajā garozā bojātā vecāka gadagājuma pacientā. J Neuropsychiatr Clin Neurosci. 2010; 22: E7-E7.CrossRefGoogle Scholar
  120. 120.
    Jhanjee A, Anand KS, Bajaj BK. Hiperseksuālas pazīmes Hantingtona slimībā. Singap Med J. 2011; 52: E131–3.Google Scholar
  121. 121.
    Mazza M, Harnic D, Catalano V, Di Nicola M, Bruschi A, Bria P, et al. Seksuāla izturēšanās sievietēm ar bipolāriem traucējumiem. J Ietekmēt traucējumus. 2011; 131: 364 – 7.  https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.11.010.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  122. 122.
    Gondims FD, Tomass FP. Epizodisks hiperlibidinisms multiplās sklerozes gadījumā. Mult Scler. 2001; 7: 67 – 70.CrossRefGoogle Scholar
  123. 123.
    Goscinski I, Kwiatkowski S, Polak J, Orlowiejska M. Kluvera-Bukija sindroms. Acta Neurochir. 1997; 139: 303 – 6.  https://doi.org/10.1007/BF01808825.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  124. 124.
    Devinsky J, Sacks O, Devinsky O. Kluver-Bucy sindroms, hiperseksualitāte un likums. Neurocase. 2010; 16: 140 – 5.  https://doi.org/10.1080/13554790903329182.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  125. 125.
    Blusteins J, Seemannas MV. Smadzeņu audzēji, kas izpaužas kā funkcionālie psihiski traucējumi. Var psihiatrs asoc. J. 1972; 17: SS59 – 63.CrossRefGoogle Scholar
  126. 126.
    Korpelainen JT, Nieminen P, Myllyla VV. Insulta slimnieku un viņu dzīvesbiedru seksuālā darbība. Insults. 1999; 30: 715 – 9.  https://doi.org/10.1161/01.STR.30.4.715.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  127. 127.
    Mīlestība T, Klājs C, Brends M, Hečs L, Hajela R. Interneta pornogrāfijas atkarības neirozinātne: pārskats un atjauninājums. Behav Sci. 2015; 5: 388 – 433.  https://doi.org/10.3390/bs5030388.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  128. 128.
    Carter BL, Tiffany ST. Cue-reaktivitātes metanalīze atkarības pētījumos. Atkarība. 1999: 94: 327 – 40.  https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.1999.9433273.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  129. 129.
    M lauks, Cox WM. Uzmanību aizspriedumi atkarības uzvedībā: tās attīstības, cēloņu un seku pārskats. Narkotiku atkarība no alkohola. 2008: 97: 1 – 20.  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.03.030. CrossRefPubMedGoogle Scholar
  130. 130.
    Potenza MN. Azartspēļu un narkotiku atkarības neirobioloģija: pārskats un jauni atklājumi. Philos Trans R Soc B Biol Sci. 2008; 363: 3181 – 9.  https://doi.org/10.1098/rstb.2008.0100.CrossRefGoogle Scholar
  131. 131.
    Frascella J, Potenza MN, Brown LL, Childress AR. Kopīga smadzeņu ievainojamība paver ceļu atkarībām no mazsvarīgas problēmas: atkarības veidošana jaunā locītavā? Atkarība Atsauksmes 2. 2010; 1187: 294 – 315.  https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2009.05420.x.CrossRefGoogle Scholar
  132. 132.
    Chase HW, Eickhoff SB, Laird AR, Hogarth L. Zāļu stimulu apstrādes un alkas neirālais pamats: aktivizācijas varbūtības novērtējuma metaanalīze. Biol psihiatrija. 2011; 70: 785 – 93.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.05.025.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  133. 133.
    Jasinska AJ, Stein EA, Kaiser J, Naumer MJ, Yalachkov Y. Faktori, kas modulē nervu reaktivitāti pret narkotiku norādēm atkarības gadījumā: pētījums par cilvēku neirofotogrāfijas pētījumiem. Neurosci Biobehav Rev. 2014: 38: 1 – 16.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.10.013.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  134. 134.
    Heinz A, Beck A, Gruesser SM, Grace AA, Wrase J. Identificējot alkohola alkas neirālo shēmu un ievainojamības recidīvu. Atkarīgais Biols. 2009; 14: 108 – 18.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2008.00136.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  135. 135.
    Schacht JP, Anton RF, Myrick H. Alkohola reaģētspējas funkcionālie neiroattēlu pētījumi: kvantitatīva metaanalīze un sistemātisks pārskats. Atkarīgais Biols. 2013; 18: 121 – 33.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2012.00464.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  136. 136.
    Robbins SJ, Ehrman RN, Childress AR, O'Brien CP. Salīdzinot kokaīna reakcijas reaktivitāti ambulatorajiem vīriešiem un sievietēm. Narkotiku atkarība no alkohola. 1999; 53: 223–30.  https://doi.org/10.1016/S0376-8716(98)00135-5.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  137. 137.
    Wilcox CE, Teshiba TM, Merideth F, Ling J, Mayer AR. Uzlabota koka reakcija un frontālā striatūra funkcionālā savienojamība kokaīna lietošanas traucējumu gadījumos. Alkohola atkarība. 2011; 115: 137 – 44.  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.01.009.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  138. 138.
    Stippekohl B, Winkler M, Mucha RF, Pauli P, Walter B, Vaitl D, et al. Neironu atbildes uz smēķēšanas rituāla BEGIN un END stimuliem nesmēķētājiem, nepilngadīgiem smēķētājiem un trūcīgiem smēķētājiem. Neiropsiofarmakoloģija. 2010; 35: 1209 – 25.  https://doi.org/10.1038/npp.2009.227.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  139. 139.
    Engelmann JM, Versace F, Robinson JD, Minnix JA, Lam CY, Cui Y, et al. Smēķēšanas reaģētspējas neironu substrāti: fMRI pētījumu metaanalīze. NeuroImage. 2012; 60: 252 – 62.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2011.12.024.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  140. 140.
    Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, el-Guebaly N. Kue izraisīta smadzeņu aktivitāte patoloģiskiem spēlmaņiem. Biol psihiatrija. 2005; 58: 787 – 95.  https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2005.04.037.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  141. 141.
    van Holsts RJ, van den Brinks, Veltman DJ, Goudriaan AE. Kāpēc spēlētāji nespēj uzvarēt: pārskats par kognitīvajiem un neirolizējošajiem konstatējumiem patoloģiskajās azartspēlēs. Neurosci Biobehav Rev. 2010: 34: 87 – 107.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2009.07.007.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  142. 142.
    Ko CH, Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Smadzenes ir saistītas ar tieksmi pēc tiešsaistes spēlēm, izmantojot ekspozīcijas norādi, subjektiem ar atkarību no interneta spēlēm un remisijas objektiem. Atkarīgais Biols. 2013; 18: 559 – 69.  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2011.00405.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  143. 143.
    Kuss DJ, Pontes HM, Griffiths MD. Neirobioloģiskās korelācijas interneta spēļu traucējumu gadījumā: sistemātisks literatūras apskats. Priekšējā psihiatrija. 2018; 9.  https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00166.
  144. 144.
    Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Atpūtas stāvokļa funkcionālā savienojamība atkarības jomā: gūtās mācības un ceļš priekšā. NeuroImage. 2012; 62: 2281 – 95.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2012.01.117.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  145. 145.
    Pandria N, Kovatsi L, Vivas AB, Bamidis PD. Atpūtas stāvokļa novirzes no heroīna atkarīgiem indivīdiem. Neirozinātne. 2018; 378: 113 – 45.  https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2016.11.018.CrossRefPubMedGoogle Scholar