Cilvēki no kopienas, kas vēlas ārstēties tādās sistēmās kā Sexaholics Anonymous (SA), un seksuālie likumpārkāpēji ir noraizējušies par seksu, seksuālām fantāzijām un uzvedību. Tomēr tiek ziņots, ka dzimumnoziedzniekiem seksuālās uzvedības traucējumu (CSBD) rādītāji ir ievērojami zemāki nekā SA. Šajā pētījumā mēs pārbaudījām atšķirības starp SA un dzimumnoziedzniekiem CSBD un procesos, kas varētu būt CSBD pamatā - maladaptive shēmas par sevi un citiem, impulsivitāte un sensāciju meklējumi.
Pētījumā piedalījās 103 dzimumnoziedznieki, 68 SA un 81 vardarbības izdarītājs, kas izmantoja kontroli kā 18 līdz 74 gadus veci cilvēki un kuri veica pašnovērtējuma pasākumus attiecībā uz CSBD, maladaptive shēmām, impulsivitāti un sensāciju meklējumiem.
SA bija augstāka nekā CSBD, maladaptive shēmas, impulsivitāte un sensāciju meklējumi nekā dzimumnoziedzniekiem. Seksuāla rakstura likumpārkāpēji bija lielāki CSBD un impulsivitātes ziņā nekā vardarbības izdarītāji. Starp visām grupām slikti adaptīvas shēmas bija saistītas ar augstāku CSBD.
Augstos CSBD rādītājus SA var daļēji izskaidrot ar atšķirībām slikti adaptīvās shēmās. Mēs apspriežam pētījumu nozīmi izpratnei par CSBD, seksuāliem nodarījumiem un terapiju CSBD un seksuāliem nodarījumiem.
Pasaules veselības organizācija (PVO) Starptautiskās slimību klasifikācijas (ICD-11) 11. izdevumā kā traucējumus ir iekļāvusi kompulsīvu seksuālo uzvedību (CSP) (tagad to sauc par CSBD; klasifikācijas numurs 6C72). CSBD ir impulsu kontroles traucējumi, kam raksturīgas atkārtotas un intensīvas seksuālo fantāziju, mudinājumu un izturēšanās problēmas, kas izraisa klīniski nozīmīgu ciešanu vai sociālās un profesionālās darbības traucējumus un citas nelabvēlīgas sekas (ICD-11; Gola & Potenza, 2018. gads; Kafka, 2010; PVO, 2018). Šo traucējumu var uztvert arī kā parafilisku atkarību izraisošu uzvedību (ti, parafilisku dzimumatkarību; Efrati, Gerbers un Tolmacs, 2019. gads), ka cilvēkiem, kuri atbalsta traucējumus, ir ievērojamas līdzības piecos galvenajos personības aspektos (neirotisms, apzinīgums, ekstraversija, patīkamība un atvērtība pieredzei) un impulsivitāte ar cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no eksogēnām psihoaktīvām vielām (Zilbermans, Yadid, Efrati, Neumark un Rassovsky, 2018. gads). Neparafīlas dzimuma atkarības definīcijas (piemēram, Carnes, 2000; Goodman, 1998) un CSBD (piemēram, Kafka, 2010) ir arī daudz līdzību. Nesen CSBD pētījumos ir norādīts, ka, no vienas puses, cilvēkiem no kopienas, kuri vēlas ārstēties tādās sistēmās kā Sexaholics Anonymous (SA), ir liela CSBD prioritāte (Efrati & Gola, 2018. gads; Efrati & Mikulincer, 2018. gads) un zems seksuālo nodarījumu pārsvars (C. David, personīgā komunikācija no SA dienestiem, 2017). No otras puses, dzimumnoziedzniekiem ir zems CSBD priekšstats (Hansons, Hariss, Skots un Helmuss, 2007. gads; Kingstona un Bredforda, 2013). Šis pretstats ir satraucošs, ņemot vērā, ka abas populācijas ir noraizējušās par seksualitāti, seksuālām fantāzijām un seksuālu uzvedību. Šajā pētījumā mēs vēlamies padziļināti izpētīt atšķirības starp šīm divām populācijām (vienlaikus salīdzinot viņus ar vardarbības likumpārkāpējiem) CSBD klasteros un procesos, kas varētu būt CSBD pamatā - disfunkcionālas shēmas par sevi un citiem, impulsivitāte un sensācija meklē. Šī izpēte ne tikai atvieglos labāku izpratni par šīm divām populācijām, bet arī ierosināja jaunus veidus, kā pielāgot terapijas iejaukšanos.
Dzimumnoziedznieki ir personas, kuras ir vai nu oficiāli apsūdzētas par seksuālu noziegumu (piemēram, ekshibicionisms, bērnu uzmākšanās vai izvarošana), ir veikušas darbību, kuru varētu beigt ar oficiāli apsūdzētu, vai izdarījušas seksuālu vardarbību pret upura gribu (Gerardin & Thibaut, 2004. gads; Miner et al., 2006; Thibaut, 2015. gads).
Ir salīdzinoši maz empīrisku pētījumu, kas pārbauda CSP izplatību seksuālo likumpārkāpēju vidū. Sākumā Karnesa (1989) ierosināja, ka aptuveni 50% seksuālo likumpārkāpēju būtu hiperseksuālas pazīmes, lai gan viņš nesniedza empīriskus pierādījumus, kas apstiprinātu šo skaitli. Turpmākie pētījumi tomēr ir apstiprinājuši Karnesa apgalvojumus. Piemēram, Krueger, Kaplan un First (2009) ir noskaidrojuši, ka 33% vīriešu, kuri tika arestēti par seksuāli saistītiem interneta noziegumiem, bija CSBD (ko pētījumā sauca par hiperseksualu izturēšanos). Blanšārds (1990) izmantojot pašizziņošanas pasākumus, tika atklāts, ka 55% no viņa seksuālo likumpārkāpēju paraugan = 107) atbilda seksuālās atkarības kritērijiem, lai gan viņa kritēriji nebija skaidri un par diagnozes ticamību netika ziņots. Māršals un viņa kolēģi (Māršals, Māršals, Mouldens un Serrans, 2008. gads; Māršals, O'Braiens un Kingstons, 2009. gads) ir izpētījuši hiperseksuālas uzvedības izplatību, izmantojot pašziņojuma pasākumus ieslodzīto seksuālo likumpārkāpēju izlasēs un salīdzinājuši šos rādītājus ar sociālekonomiski saskaņotu sabiedrības kontroli. Hiperseksualā uzvedība tika noteikta, izmantojot klīniskās robežas uz vērtējumu par “seksuālo atkarību” (The Sexual Addiction Screening Test; Carnes, 1989). Rezultāti kopumā atbilda datiem, par kuriem ziņoja Krūgers un citi. (2009), Karnesa (1989) un Blanchard (1990), piemēram, apmēram 44% seksuālo likumpārkāpēju tika uzskatīti par hiperseksualiem, turpretim 18% no sociāli ekonomiski saskaņotajām sabiedrības pārbaudēm atbilda kritērijam. Tomēr nesenie pētījumi, kuros CSBD novērtēšanai izmantotas dažādas un mūsdienīgākas metodes, ir atklājuši ievērojami zemāku CSBD līmeni dzimumnoziedznieku vidū.
Kingstona un Bredforda (2013), piemēram, 586 pieaugušu vīriešu dzimuma likumpārkāpēju vidū tika konstatēts, ka vidējais seksuālo noviržu skaitsKinsija, Pomerojs un Martins, 1948. gads) bija zems un ka tikai 12% indivīdu atbilda hiperseksualitātes kritērijam (kas tiek definēts kā 7 vai vairāk orgasmi nedēļā). Hansons un citi. (2007) ziņoja, ka tikai 11.3% viņu pieaugušo vīriešu dzimuma likumpārkāpēju parauga, kas atrodas sabiedrības uzraudzībā, atbilst seksuālās uztraukuma kritērijam. Pētījumā ar reprezentatīvu 244 pieaugušu vīriešu dzimuma likumpārkāpēju paraugu pret cietušajiem bērniem Briken (2012) ziņoja, ka tikai aptuveni 9% atbilda hiperseksualitātes traucējumu diagnostiskajiem kritērijiem, kas noteikti ierosinātajos DSM-5 kritērijos. Tāpēc, lai arī dzimumnoziedznieki ir noraizējušies par seksu, CSBD klīnisko diagnozi sasniedz tikai neliela daļa.
Turpretī cilvēkiem no kopienas, kuri vēlas ārstēties tādās sistēmās kā SA, CSBD ir daudz augstāks (Efrati & Gola, 2018. gads; Efrati & Mikulincer, 2018. gads). Konkrēti, Efrati un Mikulincer (2018) konstatēja CSBD likmi 87.7% starp SA (salīdzinājumā ar 4.3% vispārējā sabiedrībā) un citā izlasē Efrati un Gola (2018) norādīja CSBD likmi 82.6%. Šīs likmes tika aprēķinātas, izmantojot jauno individuālās kompulsīvās seksuālās izturēšanās (I-CSP) mēru (Efrati & Mikulincer, 2018. gads), kurā novērtēti četri zināmie CSBD kopas: (a) nevēlamas sekas seksuālo fantāziju dēļ - kā seksuālās fantāzijas nodara sev kaitējumu, izraisot fiziskas, garīgas un garīgas ciešanas (Reids, Gaross un Fongs, 2012. gads) un tuviem citiem, piemēram, ģimenes locekļiem (Reids, namdaris, Draperis un Menings, 2010. gads), kolēģi un vienaudži (Reids, Gaross un galdnieks, 2011. gads); b) uzvedības kontroles trūkums - pastāvīga iesaistīšanās seksuālajās fantāzijās, nekontrolējot domas un pakļaujot pornogrāfijai; c) negatīva ietekme - negatīva sajūta, ko papildina vainas apziņa un kauns seksuālu fantāziju dēļ, kas baro necienības sajūtu; un (d) ietekmē disregulāciju - izkļūšana no seksuālām fantāzijām un pornogrāfijas sāpju, stresa un stresa dēļ. Kādi faktori varētu izskaidrot atšķirības starp dzimumnoziedzniekiem un SA CSBD? Šajā pētījumā mēs iesakām, ka nepareizas shēmas par sevi un citiem, impulsivitāte un sensāciju meklēšana var būt svarīga loma, izskaidrojot šīs atšķirības.
Cilvēki ar CSBD bieži ziņo par izkropļotām izziņas un emociju regulēšanas stratēģijām (Kalichman et al., 1994; Kalichman & Rompa, 1995. gads; Reid et al., 2011). Piemēram, Paunovičs un Halbergs (2014) ierosināja, ka CSBD var būt saistīts ar negatīvu un izkropļotu uzskatu un interpretāciju kopu par seksuālajām fantāzijām, mudinājumiem un izturēšanos tā, lai persona ar CSBD varētu secināt, ka “es nevaru kontrolēt savu seksuālo izturēšanos” un tāpēc “es esmu slikts cilvēks. ”Cilvēkiem ar CSBD ir arī maladaptive seksuālās izziņas, kas palielina viņu uzskatīto vajadzību pēc seksa, samazinot pašefektivitāti savas seksuālās uzvedības kontrolē, vienlaikus diskontējot seksa priekšrocības (Kraus, Rozenbergs un Tompsets, 2015. gads; Pachankis, Redina, Ventuneac, Grov & Parsons, 2014. gads). Turklāt cilvēki ar CSBD, visticamāk, demonstrē atgremošanas un kognitīvās stingrības modeļus par nespēju mainīt savu seksuālo izturēšanos, tādējādi pastiprinot neveiksmes sajūtu, pašnaidīgumu un personisko nepietiekamību (Reid, 2010; Reids, Temko, Moghadams un Fongs, 2014. gads).
Nesen Šumskija, Bārtels, dižskābardis un Fišers (2018) savā kognitīvo kropļojumu daudzmehānismu teorijā norāda, ka kognitīvie kropļojumi tiek uzskatīti par svarīgu faktoru seksuāli aizskarošas izturēšanās un, iespējams, jebkādas pārmērīgas seksuālās izturēšanās etioloģijā un uzturēšanā. Kognitīvie kropļojumi ir attieksme un / vai racionalizācija, kas vēsturiski ir bijusi svarīga sastāvdaļa kognitīvās izturēšanās attieksmē pret dzimumnoziedzniekiem (Maruna & Mann, 2006. gads; Yates, 2013. gads). Šādi izkropļota izziņa rodas no pamatā esošajām kognitīvajām shēmām, kurām pētījumiem šķiet jābūt galvenajiem seksuālo likumpārkāpēju ārstēšanas mērķiem (Buks, Bartels un Diksons, 2013; Maruna & Mann, 2006. gads; Yates, 2013. gads). Shēmu var definēt kā izziņas struktūru, kas ietver stabilus uzskatus un pieņēmumus par sevi, citiem un pasauli, un darbojas kā plašs organizācijas princips, kas virza dzīves notikumu kognitīvo apstrādi (Beks, 1995; Young, Klosko un Weishaar, 2003). Piemēram, kognitīvi-izturēšanās ārstēšana ir visplašāk pieņemtais un empīriski atbalstītais seksuālo likumpārkāpēju ārstēšanas modelis attiecībā uz recidīva mazināšanu (piemēram, Hansons un citi, 2002. gads; Lösel & Schmucker, 2005. gads), jo tā mērķis ir mainīt uzvedības, kognitīvās un emocionālās reakcijas modeļus, kas saistīti ar seksuālu noziegumu. Ņemot to vērā, šādu ārstēšanas līdzekļu efektivitāte ir ļoti atkarīga no spējas pielāgot ārstēšanu indivīdu īpašajai nesakārtotajai izziņai (piemēram, Yates, 2013. gads).
Jaunās shēmas anketa (YSQ) ir agrīnas malaplatīvās shēmas (EMS) pasākums, kas izstrādāts ilgstošu garīgās veselības problēmu izpratnei un ārstēšanai. Sākotnēji YSQ izstrādāja Young (1990) shēmas terapijai, kas ir CBT adaptācija ar ieskatu no piesaistes teorijas, eksperimentālām pieejām un emocionālo galveno vajadzību jēdzieniem (Young, 1990). Pieejas pamatā esošais modelis ierosina nepareizi pielāgojamas shēmas sadalīt piecās vispārējās jomās: (a) atvienošanās / noraidīšanas domēns (indivīdi ar shēmām šajā jomā nespēj veidot drošas un apmierinošas saites citiem); b) traucēta autonomija / veiktspējas sfēra (šīs jomas shēmas raksturo indivīdus ar problēmām, kas saistītas ar sevis individuēšanu un autonomiju); c) ierobežoto robežu domēns (personām ar shēmām šajā jomā rodas grūtības, kas saistītas ar savstarpēju savstarpīgumu un pašdisciplīnu); d) cita tiešuma joma (šī apgabala shēmas raksturo indivīdus, kuri pastāvīgi meklē citu piekrišanu); un (e) pār modrības / kavēšanas jomu (indivīdi ar shēmām no šīs jomas nomāc jūtas un impulsus, pastāvīgi būdami modri un modri). Nesen veikts un liela mēroga faktoru analītiskais pētījums ir apstiprinājis šīs jomas lielā jauktā (klīniskā un neklīniskā) paraugā (Bahs, Lokvuds un Jangs, 2018. gads). Līdz šim pētījumos tika noskaidrots, ka šī modeļa sliktas adaptīvās shēmas ir saistītas ar seksuālu aizskaršanu seksuāli agresīvos koledžu vīriešos (Sigre-Leirós, Carvalho un Nobre, 2013) un notiesāti dzimumnoziedznieki (Čakhsi, Ruiters un Bernšteins, 2013. gads). Kaut arī šīs seksuāli saistītās nepareizās shēmas nekad nav novērtētas starp likumpārkāpējiem, mēs uzskatām, ka tās varētu būt ļoti nozīmīgas CSBD izpētē un ka cilvēki ar augstāku CSBD parādītu arī izkropļotas un mazāk adaptīvas seksuālas attiecības shēmas. Papildus shēmām, kas varētu izskaidrot atšķirības starp dzimumnoziegumu izdarītājiem un SA, vēl viena konstrukcija, kas varētu būt neatlaidīga, ir impulsivitāte un sensācijas meklējumi.
Impulsivitāte tiek raksturota kā nespēja pretoties dziņam vai impulsam, neapsverot potenciāli negatīvos rezultātus (Moeller, Barratt, Dougherty, Schmitz & Swann, 2001). Turpretī sensācijas meklējumi ir daudzveidīgas, novatoriskas, sarežģītas un intensīvas pieredzes un jūtu meklēšana un gatavība uzņemties fiziskus, sociālus, juridiskus un finansiālus riskus šādas pieredzes dēļ. Pētījumi ir atklājuši līdzīgas neironu shēmas, kas attiecas uz tieksmi meklēt stimulāciju un rīkoties impulsīvi (Holmss, Holinsheds, Rofmans, Smollers un Bukners, 2016. gads).
Šifers un Vonlaufens (2011) konstatēja, ka seksuālie likumpārkāpēji (bērnu kurmēji) Go / No-Go testā (novērtējot uzvedības impulsivitāti) ir izrādījušies ievērojami impulsīvāki ne tikai salīdzinājumā ar veselīgu kontroli, bet arī pretstatā ne seksuālo noziegumu izdarītājiem. Turpretī Raiens, Huss un Scalora (2017) atklāja atšķirības starp 417 vīriešiem, kas izdarījuši likumpārkāpumu (293 dzimumnoziegumi), ar vispārējās impulsivitātes un sensācijas meklējumiem, kas nebija statistiski nozīmīgi. Impulsivitāte un / vai sensāciju meklēšana plašākā sabiedrībā arvien vairāk bija saistīta ar CSBD. Konkrēti, vairākos pētījumos ir atrasta saikne starp CSBD un pašziņošanu vai ar uzdevumu saistītus impulsivitātes mērus (Antons & Brends, 2018. gads; Miner, Raymond, Mueller, Lloyd & Lim, 2009. gads; Reid et al., 2011; Voon et al., 2014) un citi pētījumi (Voltons, Kantors, Bhullars un Likinss, 2017. gads, 2018) konstatēja, ka trešdaļai cilvēku ar CSBD impulsivitātes rādītāji pārsniedz normālas impulsivitātes diapazonu. Tā kā impulsivitāte un sensācijas meklējumi bija vairāk saistīti ar CSBD un mazāk ar seksuālu noziegumu (tā, ka spēkā neesamība Ryan et al., 2017), mēs uzskatām, ka SA būs augstāks impulsivitātes un sensāciju meklētāju vērtējums nekā dzimumnoziedzniekiem.
Šajā pētījumā mūsu mērķis ir padziļināti izpētīt atšķirības starp dzimumnoziedzniekiem un SA CSBD izplatības, nepareizi adaptējošu shēmu, impulsivitātes un sensāciju meklējumu izplatībā un to, vai nepareizi adaptētas shēmas, impulsivitāte un sensāciju meklēšana patiešām ir saistīta ar augstāku CSBD. Lai to izdarītu, mēs atlasījām 103 dzimumnoziedzniekus un 69 SA un administrējām CSBD pašnovērtēšanas pasākumus, agrīnās slikti adaptīvās ar seksuālo darbību saistītās shēmas, impulsivitāti un sensāciju meklējumus. Lai salīdzinātu šo konstrukciju rādītājus ne tikai starp šīm divām grupām, bet arī ar kontroles grupu, mēs atlasījām 81 vardarbības likumpārkāpēju grupu. Salīdzinājums ar kontroles grupu (un jo īpaši ar vardarbības likumpārkāpējiem) ir obligāts vairāku iemeslu dēļ: pirmkārt, lai pārbaudītu CSBD atšķirības, ar seksuālo saistīto kognitīvo tieksmi (ti, agrīnās nepareizi adaptētās seksuālās shēmas) un saistītās konstrukcijas (impulsivitāte un sensācija) meklējot), ir svarīgi zināt šo konstrukciju līmeni ar seksuāli nesaistītām kontroles grupām. Otrkārt, vispārīgā nostāja kriminoloģiskajā literatūrā (Gotfredsons un Hirši, 1990. gads; Lussier, Leclerc, Cale un Proulx, 2007) uzskata, ka starp dažādu veidu likumpārkāpējiem (piemēram, dzimumnoziedzniekiem un dzimumnoziedzniekiem) ir noturīgas līdzības, kas nozīmē, ka dzimumnoziedzniekiem var nebūt īpašas iezīmes (pretstatā mūsu prognozēm un citiem teorētiķiem, kas liek domāt par seksu likumpārkāpēji ir “speciālisti” un būtiski atšķiras no likumpārkāpējiem, kas nav dzimumnoziedznieki; Hariss, Mazerolle un bruņinieks, 2009; Sīmanis, 1997. gads). Piemēram, lai atbalstītu vispārējo nostāju, desmit gadu literatūras pārskatā no 10. līdz 1995. gadam tika atklātas dažas atšķirības starp likumpārkāpējiem un likumpārkāpējiem, kas nav dzimumnoziedznieki, par plašu mainīgo klāstu, ieskaitot vardarbību ģimenē, psihopatoloģiju, narkotiku lietošanu , attiecības ar vecākiem un / vai problēmas ar vienaudžu attiecībām (van Wijk et al., 2006). Tāpēc ir svarīgi izpētīt atšķirības starp dzimumnoziedzniekiem un ne-dzimumnoziedzniekiem, lai pārliecinātos, ka mūsu argumenti attiecas tieši uz dzimumnoziedzniekiem, nevis uz likumpārkāpējiem kopumā.
Šajā pētījumā mēs pārbaudījām šādas četras hipotēzes: (a) atbilstoši iepriekšējiem pētījumiem par CSBD izplatību, mēs prognozējam, ka CSBD izplatība būtu ievērojami un jēgpilni augstāka starp SA, nekā starp seksuāli un vardarbīgi pārkāpējiem; tiek prognozēts, ka dzimumnoziedznieku vidū CSBD rādītāji būs augstāki nekā likumpārkāpējiem. b) slikti adaptīvās shēmas būtu izteiktākas starp SA, nevis starp seksuālo un vardarbības noziedznieku; Tiek prognozēts, ka ar seksuālo darbību saistītas shēmas dzimumnoziedznieku vidū ir izteiktākas nekā vardarbības pārkāpēju vidū. c) saskaņā ar iepriekšējiem pētījumiem impulsivitāte un sensāciju meklēšana būtu augstāka starp SA nekā dzimumnoziegumos un vardarbībā likumpārkāpēju vidū; starp dzimuma un vardarbības pārkāpējiem nav gaidāmas atšķirības impulsivitātes un sensāciju meklējumos. (d) ar seksuāli saistītas shēmas, impulsivitāte un sensāciju meklēšana būtu saistīta ar augstāku CSBD līmeni, norādot uz šo konstrukciju nozīmi CSBD izpratnē neatkarīgi no piederības grupai.
Seksuālo noziegumu izdarītāju grupā grupas sanāksmēs tika uzrunāti 106 ieslodzītie, lai piedalītos pašreizējā pētījumā, no kuriem 103 atbildēja pozitīvi (97% atbilžu līmenis). Vardarbības izdarītāju grupā vērsās pie 119 ieslodzītajiem, no kuriem 81 atdeva pilnīgu pārbaudes protokolu (68% reakcijas līmenis). SA grupā visi iesaistītie dalībnieki atgriezās ar pilnu protokolu (68 dalībnieki; 100% reakcijas līmenis). Dalībnieku demogrāfiskā informācija (vecums, bērnu skaits un izglītības gadi) parādīta XNUMX. tabulā 1.
|
Tabula 1. Līdzekļi, standarta novirzes (SDs), vienvērtīgo statistiku un kanonisko efektu lielumus, lai pārbaudītu atšķirības fona rādītājos starp pētījumu grupām
| Seksa likumpārkāpēji | SA | Vardarbības likumpārkāpēji | F(2, 250) | η2 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | |||
| vecums | 43.57a | 16.59 | 32.26b | 14.98 | 35.67b | 9.98 | 11.08 *** | 0.11 |
| Bērnu skaits | 2.48a | 2.45 | 2.22 | 2.55 | 1.54b | 1.66 | 3.94 * | 0.03 |
| Izglītības gadi | 11.78b | 2.47 | 13.58a | 4.04 | 10.76b | 3.06 | 8.11 ** | 0.10 |
Piezīmes. Līdzekļi ar atšķirīgiem virsrakstiem ir ievērojami atšķirīgi p <.05 (piemēram, līdzekļi ar augšrakstu “a” ir atšķirīgi p <, 05 no tiem, kuriem ir virsraksts “b”). SA: Anonīmi Sexaholic dalībnieki.
*p <.05. **p <.01. ***p <.001.
Anketas tika izdrukātas drukātajās kopijās, un pētnieki tās administrēja. Anketas apstiprināja institucionālās ētikas komitejas (Akadēmiskā un Izraēlas cietumu dienesta pētījumu komitejas). Pēc tam anketas tika ievadītas trīs seksuālo likumpārkāpēju ārstniecības nodaļās dažādās Izraēlas ģeogrāfiskajās vietās. Kad pētnieki ieradās ārstēšanas nodaļās, notika visas vienības sanāksme, kurā tika iepazīstināts ar pētījuma pamatojumu un pētniecības komiteju atļaujām, kā arī ar iespēju uzdot jautājumus un principi dalībai pētniecībā, proti, anonimitāte un tiesības jebkurā brīdī pārtraukt dalību, nenorādot iemeslu. Pētījums tika prezentēts kā seksuālās uzvedības pētījums. Tāpat anketas tika iesūtītas ieslodzītajiem, kas izdarījuši vardarbīgus noziegumus, četrās dažādās Izraēlas cietumu dienesta ārstniecības nodaļās, ievērojot to pašu procedūru, ko piemēro dzimumnoziedznieku nodaļās.
CSP tika novērtēts, izmantojot I-CSP ebreju versiju (Efrati & Mikulincer, 2018. gads). I-CSP tika izveidota, lai novērtētu atšķirīgus CSP aspektus, piemēram, seksuālās fantāzijas, obsesīvas seksuālās domas un daudz laika pavadītu pornogrāfijas skatīšanai. I-CSP ir pašnovērtējuma anketa, kurā ir 24 vienības, kurās mēra šādus faktorus: nevēlamas sekas (piemēram, “es uzskatu, ka manas seksuālās fantāzijas sāpina apkārtējos”), kontroles trūkums (piemēram, “es tērēju daudz laika ar manas seksuālās fantāzijas ”), negatīvās ietekmes (piemēram,„ es jūtos slikti, kad man neizdodas kontrolēt savas seksuālās tieksmes ”) un ietekmē regulējumu (piemēram,„ es pievēršos seksuālajām fantāzijām kā veids, kā tikt galā ar savām problēmām ”). ). Izmantojot 7 punktu Likerta skalu, dalībniekiem tika lūgts novērtēt pakāpi, kādā katrs apgalvojums raksturo viņu jūtas [sākot no 1 (nepavisam) līdz 7 (ļoti daudz)]. Anketa tika veiksmīgi izmantota iepriekšējos pētījumos par neklīniskajām populācijām un SA divpadsmit soļu programmas pacientu klīniskajām populācijām (Efrati & Gola, 2018. gads, 2019; Efrati & Mikulincer, 2018. gads). Kronbaha α bija 93 par nevēlamām sekām, 94 par kontroles trūkumu, 88 par negatīvu ietekmi un 91 par ietekmes regulēšanu. Mēs arī aprēķinājām kopējo CSP punktu skaitu, vidēji aprēķinot 24 I-CSP vienumus (Kronbaha α = .97).
YSQ-S3 ir 90 posteņu pašziņojuma pasākums, kas novērtē 18 EMS. Ebreju valodas tulkojumu veica ar Young, Sobel, Faust, Derby un Rafaeli atļauju (2010). Shēmas ir sagrupētas piecās vispārējās jomās: (a) atvienošana un noraidīšana (ietver pamešanu / nestabilitāti, neuzticēšanos / ļaunprātīgu izmantošanu, emocionālo trūkumu, defektivitāti / kaunu un sociālās izolācijas / atsvešinātības shēmas), (b) traucētu autonomiju un veiktspēju (ietver atkarību) / nekompetence, neaizsargātība pret kaitējumu vai slimībām, papildināšana / neattīstīta sevis un neveiksmes shēmas), (c) ierobežotu robežu (ietver tiesības / grandiozitāti un nepietiekamas paškontroles / pašdisciplīnas shēmas), (d) cita vērība (ietver pakļaušana, pašaizliedzība un apstiprinājuma meklēšana / atzīšanas meklēšana shēmās) un (e) pārmērīga uzraudzība un kavēšana (ietver negatīvismu / pesimismu, emocionālu kavēšanu, neatlaidīgus standartus / hiperkritiskumu un sodāmības shēmas). Kronbaha α vērtības apakšskalām svārstās no .73 līdz .88.
Zuckerman's (1979) Jutekļu meklēšanas anketa tika veidota, lai izmērītu vajadzību pēc sajūtām un piedzīvojumiem meklēšanu, vajadzību pēc jaunām sajūtām un pārdzīvojumiem, garlaicības slieksni, vēlmi uzņemties risku un tieksmi uz neierobežotu izturēšanos. Šajā 40 vienību versijā dalībniekiem tiek lūgts 7 punktu skalā atzīmēt, cik lielā mērā viņi piekrīt priekšmetam [sākot no 1 (vispār nepiekrītu) līdz 7 (pilnīgi piekrītu)]. Šajā pētījumā mēs izmantojām 19 priekšmetus, kas satur svarus, kas mēra impulsivitāti un sensācijas meklējumus. Katrā skalā visu vienumu vidējais rādītājs ir dalībnieka vērtējums, jo augstāks punktu skaits norāda uz augstāku impulsivitātes un sensācijas meklējumu līmeni. Šajā pētījumā Kronbaha α bija 80 impulsivitātes skalai un 82 sensācijas meklējuma skalai.
Pētījuma procedūra un materiāli (anketas un informētas piekrišanas forma) tika iesniegti Beit-Berl Institution Review Board (IRB) un Izraēlas Ieslodzījuma vietu dienesta pētījumu komitejai (lēmuma numurs: 47683817), kas ētiski apstiprināja pētījumu. Ieslodzītie parakstīja Izraēlas cietumu dienesta dalības līgumus kā daļu no ētikas komitejas prasībām un informētas piekrišanas veidlapu. SA grupas gadījumā anketas tika ievadītas individuāli, un pētnieks līdzīgi uzsvēra procedūras anonimitāti un brīvību jebkurā laikā pārtraukt dalību.
Lai izpētītu atšķirības vecuma grupās, bērnu skaitā un izglītības gados starp mācību grupām, mēs veica virkni vienvirziena analīzes par atšķirībām grupās (ieslodzītie, kas izdarījuši likumpārkāpējus, SA locekļus, vardarbības likumpārkāpējus, kas ir ieslodzītie) kā neatkarīgais mainīgais. Līdzekļi, standarta novirzes, statistika un efektu lielumi ir parādīti XNUMX. tabulā 1. Post-hoc analīžu nozīmīgums tika koriģēts ar Sidak korekciju.
Analīzes parādīja būtiskas atšķirības visos pasākumos. Proti, dzimumnoziedznieki bija vecāki par SA un vardarbības izdarītājiem, un viņiem ir vairāk bērnu nekā vardarbības izdarītāji (bet ne SA). SA bija vairāk izglītoti nekā seksa un vardarbības likumpārkāpēji.
Tālāk mēs pārbaudījām ģimenes stāvokļa atšķirības starp pētījumu grupām, izmantojot χ2 pasākumu neatkarības pārbaude ar Fišera precīzu testu, lai novērtētu nozīmīgumu. Mēs noskaidrojām, ka šķiršanās gadījumu skaits bija daudz lielāks dzimumnoziedznieku (37.4%) nekā SA (4.5%) vai vardarbības izdarītāju (11.1%) vidū, χ2(4) = 31.91, p <.001.
Lai izpētītu atšķirības CSP klasteros (seksuāli saistītas nevēlamas sekas, negatīvas sekas, kontroles trūkums un ietekmē disregulāciju), mēs ar grupu (seksuālo likumpārkāpēju ieslodzītie, SA locekļi, vardarbības likumpārkāpēju ieslodzītie) veica daudzfaktoru dispersijas analīzi (MANOVA). neatkarīgais mainīgais, kam seko diskriminējoša analīze (pazīstama arī kā kanoniskā regresija), lai pārbaudītu atšķirību relatīvo spēku starp grupām. Līdzekļi, standartnovirzes, vienveidīgā statistika un kanonisko efektu lielumi ir parādīti XNUMX. tabulā 2. Post-hoc analīžu nozīmīgums tika koriģēts ar Sidak korekciju.
|
Tabula 2. Līdzekļi, standarta novirzes (SDs), vienvērtīgo statistiku un kanonisko efektu lielumus, lai pārbaudītu atšķirības piespiedu seksuālajā uzvedībā starp pētījumu grupām
| Seksa likumpārkāpēji | SA | Vardarbības likumpārkāpēji | F(2, 250) | β | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | |||
| Nevēlamas sekas | 2.19a | 1.20 | 5.18b | 1.34 | 1.63c | 0.98 | 195.11 *** | 0.89 |
| Negatīva ietekme | 3.06a | 2.00 | 5.88b | 1.27 | 2.41c | 1.60 | 86.67 *** | 0.59 |
| Kontroles trūkums | 2.08a | 0.99 | 4.75b | 1.66 | 1.80a | 0.98 | 135.79 *** | 0.74 |
| Ietekmēt disregulāciju | 2.03a | 1.17 | 4.99b | 1.59 | 1.53c | 0.68 | 185.41 *** | 0.86 |
Piezīmes. Līdzekļi ar atšķirīgiem virsrakstiem ir ievērojami atšķirīgi p <.05 (piemēram, līdzekļi ar augšrakstu “a” ir atšķirīgi p <, 05 no tiem, kuriem ir virsraksts “b”). SA: Anonīmi Sexaholic dalībnieki.
***p <.001.
Analīze parādīja, ka pētījuma grupa ievērojami atšķīrās CSP daudzvariātora faktorā - Pillai t = 0.68, F(8, 496) = 31.65, p <.0001. Konkrēti, analīze atklāja, ka SA locekļiem bija ievērojami un nozīmīgi augstāki CSP rādītāji nekā dzimumam un / vai agresīviem likumpārkāpējiem. Dzimumnoziedzniekiem bija ievērojami augstākas ar seksuālu darbību saistītas nevēlamas sekas, negatīva ietekme un disregulācijas ietekme nekā vardarbības pārkāpējiem. Dzimuma un agresīvie likumpārkāpēji neatšķīrās no seksuālās kontroles trūkuma. Kopumā vislielākās atšķirības parādījās ar seksuāli saistītām nevēlamām sekām un ietekmē disregulāciju.
Lai pārbaudītu rezultātu stabilitāti, mēs sekojām analīzēm ar daudzvariantu kovariācijas analīzi (MANCOVA), kurā mēs arī pārbaudījām vecuma, bērnu skaita, izglītības gadu un ģimenes stāvokļa nozīmi. Līdzīgi rezultāti tika iegūti.
Tālāk mēs vadījām χ2 pasākumu neatkarības analīze (ar Fišera precīzu testu, lai novērtētu nozīmīgumu), lai pārbaudītu atšķirības starp pētījumu grupām klīniskās CSP izplatības ziņā. Analīzes parādīja, ka, lai gan 81.2% SA bija klīniskā CSP, tikai 5.8% no dzimumnoziedzniekiem un 2.5% no vardarbības izdarītājiem bija CSB, χ2(2) = 156.95, ptieši tā <.0001.
Lai izpētītu atšķirības EMS (atvienošanās un noraidīšana, traucēta autonomija un veiktspēja, traucētas robežas, cita veida virzība, pārmērīga uzraudzība un kavēšana), sensācijas meklējumos un impulsivitātē, mēs ar grupu (seksuālo likumpārkāpēju ieslodzītie, SA locekļi un vardarbība) veica MANOVA likumpārkāpēju ieslodzītie) kā neatkarīgo mainīgo, kam seko diskriminējoša analīze, lai pārbaudītu atšķirību relatīvo spēku starp grupām. Līdzekļi, standartnovirzes, vienveidīgā statistika un kanonisko efektu lielumi ir parādīti XNUMX. tabulā 3. Post-hoc analīžu nozīmīgums tika koriģēts ar Sidak korekciju.
|
Tabula 3. Līdzekļi, standarta novirzes (SDs), viendabīgo statistiku un kanoniskos efektu lielumus, lai pārbaudītu atšķirības agrīnās maladaptīvās shēmās, sensācijas meklējumos un impulsivitātē starp pētījumu grupām
| Seksa likumpārkāpēji | SA | Vardarbības likumpārkāpēji | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| M | SD | M | SD | M | SD | F(2, 250) | β | |
| Atvienošana un noraidīšana | 2.44a | 1.01 | 3.59b | 1.22 | 2.04a | 0.78 | 36.09 *** | 0.57 |
| Pavājināta autonomija un veiktspēja | 1.97a | 0.87 | 2.98b | 1.18 | 1.81a | 0.69 | 27.35 *** | 0.49 |
| Pazeminātas robežas | 2.61a | 0.87 | 4.14b | 1.02 | 2.47a | 0.95 | 56.76 *** | 0.71 |
| Cita virzība | 2.84a | 0.87 | 3.91b | 0.93 | 2.61a | 0.95 | 33.40 *** | 0.55 |
| Pārmērīga uzraudzība un kavēšana | 2.94a | 0.86 | 3.78b | 1.02 | 2.84a | 1.02 | 16.82 *** | 0.39 |
| Sensācijas meklējumi | 4.74a | 3.42 | 6.07b | 3.72 | 4.18a | 2.93 | 4.76 * | 0.20 |
| Impulsivitāte | 1.80a | 1.82 | 3.82b | 2.11 | 1.07c | 1.18 | 38.17 *** | 0.58 |
Piezīmes. Līdzekļi ar atšķirīgiem virsrakstiem ir ievērojami atšķirīgi p <.05 [piemēram, līdzekļi ar augšrakstu “a” ir atšķirīgi p <, 05 no tiem, kuriem ir virsraksta (-u) burts (-i) “b” un / vai “c”]. SA: Anonīmi Sexaholic dalībnieki.
*p <.05. ***p <.001.
Analīze parādīja, ka SA locekļiem bija ievērojami un jēgpilni augstāki rādītāji par EMS (atvienošanās un noraidīšana, traucēta autonomija un veiktspēja, traucētas robežas, cita veida virzība, pārmērīga uzraudzība un kavēšana) nekā seksa un vardarbības likumpārkāpējiem, kā arī augstāks sensāciju meklē un impulsivitāte. Seksuālajiem likumpārkāpējiem impulsivitāte bija ievērojami augstāka nekā vardarbības likumpārkāpējiem. Citas atšķirības nebija būtiskas. Lai pārbaudītu rezultātu stabilitāti, mēs sekojām analīzei ar MANCOVA, kurā mēs arī kontrolējām vecuma, bērnu skaita, izglītības gadu un ģimenes stāvokļa nozīmi. Līdzīgi rezultāti tika iegūti.
Lai pārskatītu pieņēmumu, ka EMS, sensāciju meklējumi un impulsivitāte ir saistīti ar CSP, un lai pārbaudītu, vai asociācijas starp šīm konstrukcijām atšķiras starp pētījumu grupām (ieslodzītie, kas izdarījuši seksuālu vardarbību, SA locekļi, un vardarbības likumpārkāpējiem, kas ir ieslodzītie), mēs novērtējām daudzgrupu strukturālā vienādojuma modeli izmantojot MPlus (Muthén & Muthén, 1998. – 2010). Augstās korelācijas dēļ starp EMS (rs>, 75) un starp sensāciju meklēšanu un impulsivitāti (r = .53), mēs izmantojām trīs latentos faktorus: vienu, uz kura tika ielādēti četri CSB konstrukcijas, vienu, uz kura tika ielādēti pieci EMS, un vienu, uz kura tika ielādēti sensācijas meklējumi un impulsivitāte. Tālāk mēs novērtējām divus modeļus. Pirmajā ceļi starp EMS, sensāciju meklēšanu, impulsivitāti un CSB tika brīvi novērtēti katrai grupai, bet otrajā, kur katras grupas līdzīgie ceļi tika ierobežoti vienādi. Nozīmīgs χ2 šo divu modeļu atšķirības piemērotības pārbaude parādīs atšķirīgus procesus katrai pētījumu grupai. Šie modeļi ļautu mums apstiprināt hipotētisko saistību starp maladaptive seksuāla rakstura shēmām un CSBD, kas līdz šim nav pārbaudīta starp likumpārkāpējiem, un pārbaudīt, vai sensāciju meklējumi un impulsivitāte ir saistīta ar lielāku CSBD.
Brīvi novērtētajam modelim bija atbilstošs, salīdzināmais piemērotības indekss = 0.95, Tucker – Lewis indekss = 0.94, tuvinājuma saknes vidējā kvadrāta kļūda = 0.05 (attēls 1). Modelis atklāja, ka attiecībā uz katru pētījumu grupu, jo maladaptīvāks ir agrīnās shēmas, jo augstāka ir CSP (β = 0.43 dzimumnoziedzniekiem, β = 0.49 SA un β = 0.45 vardarbības izdarītājiem - visi) ps <.001). Netika konstatēta būtiska atšķirība starp grupām, Δχ2(2) = 0.5, p = .78. Un otrādi, sensāciju meklēšanās un impulsivitātes faktors nebija saistīts ar CSB nevienā no grupām (β = 0.01 dzimumnoziedzniekiem, β = 0.11 SA un β = −0.23 vardarbības likumpārkāpējiem, visi ps > .42). Kopumā modelis izskaidroja 18.5% no CSP atšķirībām dzimumnoziedznieku vidū, 30.6% SA un 20.0% no vardarbības likumpārkāpējiem.
Skaitlis 1. Saiknes starp agrīnām sliktas adaptīvas shēmām (EMS), sensāciju meklēšanu, kā arī impulsivitāti un kompulsīvu seksuālo izturēšanos (CSP) starp dzimumnoziedzniekiem (a grupa), SA (b grupa) un agresīvajiem likumpārkāpējiem (c grupa). Rezultāti norāda, ka neatkarīgi no grupas, jo maladaptīvāka ir agrīnās shēmas, jo augstāka ir piespiedu seksuālā izturēšanās
Šajā pētījumā mēs centāmies padziļināti izpētīt atšķirības starp dzimumnoziedzniekiem un SA CSBD un procesiem, kas varētu būt CSBD pamatā - nepareizas shēmas, impulsivitāte un sensāciju meklējumi. Rezultāti norāda uz vairākiem atklājumiem, kuriem ir tieša klīniska ietekme uz seksuālo likumpārkāpēju novērtēšanu un ārstēšanu. Pirmkārt, šķiet, ka CSP starp dzimumnoziedzniekiem, kas acīmredzami atrodas, ietekmē tikai nelielu, kaut arī nozīmīgu dalībnieku mazākumu. Šāds rezultāts ir līdzīgs iepriekšējo pētījumu rezultātiem (Briken, 2012. gads; Hansons un citi, 2007. gads; Kingstona un Bredforda, 2013); lai arī pašreizējā izlasē izplatība šķietami būtu pat zemāka, nekā iepriekš lēsts. Turklāt CSBD likmes starp seksa piedāvātājiem bija līdzīgas vardarbības izdarītāju likmēm, norādot, ka dzimumnoziedznieki neatbalsta augstākus CSBD rādītājus nekā kontrole. Lai gan tas tā ir, I-CSP inventarizācijas izmantošana ļāva dziļāk izprast CSP dažādās sastāvdaļas SA, dzimumnoziegumu izdarītāju un vardarbības izdarītāju vidū. Konkrētāk, dzimumnoziegumu izdarītāju grupa parādīja lielākas grūtības tikt galā ar viņu uzvedības nevēlamām sekām, negatīvi ietekmē un ietekmē deregulāciju nekā vardarbības izdarītāji (lai gan visi šie līmeņi ir subklīniski). Jāatzīmē, ka dzimumnoziegumu izdarītāju grupa tika izvēlēta no trim dažādām ārstniecības nodaļām, un tāpēc, iespējams, ir gaidāma vaina un kauns par seksuālu izturēšanos. Tomēr viena no vadošajām dzimumnoziedznieku tipoloģijām ( Vards, Hadsons un Kīnens, 1998. gads) seksuāla rakstura nodarījuma procesa centrā negatīvi ietekmē, ietekmē disregulāciju un kaunu pēc nozieguma izdarīšanas divos no četriem atšķirīgajiem ceļiem, un pašreizējie atklājumi atbalstītu šāda modeļa turpmāku izmantošanu, izskaidrojot un strādājot ar dzimumnoziedzniekiem. .
Ņemot to vērā, CSBD izplatība dzimumnoziedznieku vidū ir mazāk izteikta nekā SA. Viens no iespējamiem šo atšķirību iemesliem ir ievērojami augstāks procesu līmenis, kas ir CSBD pamatā - maladaptive shēmas, impulsivitāte un sensāciju meklēšana - SA, nevis dzimumnoziedznieki. Atbalstot šo argumentu, visām trim grupām ir skaidras attiecības starp EMS un CSP. Šādas attiecības ir izveidotas neklīniskajām grupām (piemēram, Roemmele un Mesmens-Mūrs, 2011. gads atrada skaidru saistību starp koledžas sieviešu EMS un riskantu seksuālo izturēšanos), kā arī sievietēm, kuras cīnās ar seksuālu atkarību (Makkeige, 2014). Tāpēc, tā kā maladaptīvās shēmas ir cieši saistītas ar CSBD un tāpēc, ka tās ir ievērojami izteiktākas starp SA, atšķirības starp grupām CSBD likmēs nav pārsteidzošas. Jāatzīmē, ka būtisku atšķirību trūkumu klīniskajā CSBD starp dzimumnoziegumu un vardarbības izdarītājiem var saistīt ar vienu un to pašu cēloni - atšķirību trūkumu agrīnās maladaptīvās seksuālās attiecībās starp grupām, kas atbalsta kriminoloģiskās literatūras vispārējo nostāju (Gotfredsons un Hirši, 1990. gads; Lusjē un citi, 2007. gads) un iebilst pret “speciālistu” nostāju, vismaz attiecībā uz dzimumnoziedznieku un ar dzimumu nesaistītu likumpārkāpēju izkropļoto izziņu (Hariss et al., 2009; Sīmanis, 1997. gads).
Attiecībā uz ārstēšanu var būt, ka shēmas terapijas izmantošana varētu būt svarīgs papildinājums, ārstējot gan cilvēkus ar CSP, gan dzimumnoziedzniekiem. Pētījumi norāda, ka mērķtiecība uz zināmiem zināmiem riska faktoriem, izmantojot kognitīvi-uzvedības metodes, ir visefektīvākā, lai mazinātu seksuālo likumpārkāpēju recidīvu (piemēram, Yates, 2013. gads). Ir ieteicama skaidra, uz prasmēm balstīta pieeja, lai ārstējamie dalībnieki varētu mainīt izziņas, ietekmēt un izturēties tā, lai tie nostiprinātos viņu uzvedības repertuārā. Lai arī literatūrā ir norādīts uz mērķa shēmu nozīmi attieksmē pret seksuālo likumpārkāpēju (Beech et al., 2013; Maruna & Mann, 2006. gads; Yates, 2013. gads), pašreizējais pētījums papildina esošās zināšanas, ierosinot tiešu saikni starp agrīnajiem uzskatiem un CSP aspektiem. Seksuāli aizskarošas izturēšanās teorijas bieži norāda uz varmākām tendenci “objektivizēt” savus upurus (piemēram, Knight & Prentky's, 1990. gads bērnu seksuālo likumpārkāpēju taksonomija) vai intimitātes deficīta kopīgums starp viņiem (Hanson & Morton-Bourgon, 2005. gads). Pašreizējie pētījumi liecina, ka disfunkcionālas EMS, īpaši tādu, kas ietekmē spēju izbaudīt intīmas attiecības, ārstēšana var būt svarīga ārstēšanas sastāvdaļa.
Piemēram, plaši izmantots seksuāli aizskarošas uzvedības modelis ar skaidru terapeitisko pielietojumu, labas dzīves modelis (Vards un Ganons, 2006. gads; Viliss, Jeitss, Genons un Vards, 2013. gads), varētu šādas attiecības kontekstualizēt. Šis modelis liek domāt, ka dzimumnoziegumi ir izskaidrojami gadījumos, kad tiek kropļoti primāro preču meklējumi - preces, kuras būtībā meklē visa cilvēce. Šīs preces ietver radniecību, laimes kopienu, izcilību, aģentūru un dzīvi (ieskaitot veselīgu dzīvesveidu, fizisko darbību un seksuālo apmierinātību). Izkropļojumi modelī var ietvert gan līdzekļus, ko izmanto, lai iegūtu šādas primārās preces, gan koncentrēties uz ļoti ierobežota pamata preču apjoma sasniegšanu. Pirmās preces izkropļota apjoma piemērs ir priekšroka laimes vai seksuāla apmierinājuma iegūšanai, bez jebkādas intereses iegūt radniecības vai pārstāvniecības preces (tas var izskaidrot tieksmi seksuāli objektīvi noteikt upurus). Labās dzīves modelis ne vienmēr izskaidro šādu kropļojumu etioloģiju, taču pašreizējie pētījumi papildinātu mūsu izpratni par šādu izkropļotu primāro preču izstrādi un uzturēšanu. Jo īpaši noraidīšanas un atvienošanas shēmas liegtu iespēju veidot siltas, ciešas un uzticēšanās pilnveidīgas attiecības ar pieaugušajiem, palielinot iespēju attīstīt tikai seksuālo apmierinātību, neinteresējot plašākus radniecības aspektus. Koncentrēšanās uz šo īpašo shēmu jomu var sniegt efektīvu terapeitisko iejaukšanos, lai palielinātu primāro preču klāstu un uzlabotu prasmes adaptīvi tās sasniegt.
Lai arī mūsu galvenie pieņēmumi tika atbalstīti, pētījumam ir vairāki ierobežojumi, kas ir jāatzīst. Pētījums ir korelatīvs, kas izslēdz iespēju izdarīt cēloņsakarīgus secinājumus par atšķirībām starp SA, dzimuma un vardarbības likumpārkāpējiem, kā arī par saiknēm starp maldinošām shēmām, impulsivitāti un sensāciju meklējumiem un CSP. Turklāt pētījuma populācija bija viendabīga, un tai bija atšķirīga kultūra - izraēlieši. Turpmākajos pētījumos būtu jāpārbauda dažādas etniskās un kultūras grupas, lai pārliecinātos par atradumu atkārtojamību un vispārināmību.
Neskatoties uz šī pētījuma ierobežojumiem, mēs uzskatām šo pētījumu par svarīgu, lai izprastu seksuālo nodarījumu un tā atšķirību no cilvēkiem ar klīnisko CSP. Pētījums atver arī jaunas terapeitiskās iejaukšanās vietas gan SA, gan dzimumnoziedzniekiem.
JĀ un OS deva ieguldījumu koncepcijas un dizaina izstrādē. OS deva ieguldījumu datu vākšanā. RE ierosināja teorētiskus papildinājumus. YE sniedza ieguldījumu statistiskajā analīzē, sniedza ieguldījumu, izlasīja un pārskatīja manuskriptu pirms iesniegšanas.
| Antons, S., & Zīmols, M. (2018). Īpašības un stāvokļa impulsivitāte vīriešiem ar tendenci uz interneta pornogrāfijas lietošanas traucējumiem. Atkarību izraisoša uzvedība, 79, 171-177. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.12.029 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Bahs, B., Lokvuda, G., & Young, J. E. (2018). Jauns skatījums uz shēmu terapijas modeli: Agrīnu sliktas adaptīvas shēmu organizācija un loma. Kognitīvās uzvedības terapija, 47 (4), 328-349. doi:https://doi.org/10.1080/16506073.2017.1410566 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Beks, C. T. (1995). Pēcdzemdību depresijas ietekme uz mātes un zīdaiņa mijiedarbību: metaanalīze. Aprūpes pētījumi, 44 (5), 298-304. doi:https://doi.org/10.1097/00006199-199509000-00007 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Dižskābardis, A. R., Bārtels, R. M., & Diksons, L. (2013). Izkropļotu shēmu novērtēšana un izturēšanās pret seksuāliem likumpārkāpējiem. Traumas, vardarbība un vardarbība, 14. panta 1. punkts, 54-66. doi:https://doi.org/10.1177/1524838012463970 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Blančards, G. (1990). Dzimumnoziedznieku diferenciāldiagnoze: Seksuālā atkarīgā atšķirīgās pazīmes. Amerikāņu profilaktiskās psihiatrijas un neiroloģijas žurnāls, 2 (3), 45-47. Google Scholar | |
| Briken, P. (2012, septembris). Hiperseksualitāte un seksuālie pārkāpumi. Raksts iesniegts 12. Starptautiskajā seksuālo likumpārkāpēju ārstēšanas asociācijā, Berlin, Vācija. Google Scholar | |
| Čakši, F., De Ruiters, C., & Bernšteins, D. P. (2013). Agrīni sliktas adaptīvas kognitīvas shēmas bērnu seksuālajiem likumpārkāpējiem salīdzinājumā ar seksuālajiem likumpārkāpējiem, kas vērsti pret pieaugušajiem, un neseksualu vardarbīgiem likumpārkāpējiem: izpētes pētījums. Seksuālās medicīnas žurnāls, 10 (9), 2201-2210. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12171 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Carnes, P. (1989). Pretēji mīlestībai: Palīdzība seksuālajam atkarīgajam. Minneapolis, MN: Izdevēji CompCare. Google Scholar | |
| Carnes, P. (2000). Seksuāla atkarība un kompulsija: atpazīšana, ārstēšana un atveseļošanās. CNS spektri, 5 (10), 63-74. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900007689 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Efrati, Y, Gerbera, Z., & Tolmaca, R. (2019). Sevis iekšējo psihisko un relāciju aspektu saistība ar piespiedu seksuālu izturēšanos. Seksu un laulības terapijas žurnāls. Iepriekšēja tiešsaistes publikācija. 1-14. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2019.1599092 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Efrati, Y., & Gola, M. (2018). Kompulsīva seksuāla izturēšanās: divpadsmit soļu terapeitiska pieeja. Uzvedības atkarību žurnāls, 7 (2), 445-453. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.26 saite, Google Scholar | |
| Efrati, Y., & Gola, M. (2019). Agrīnas dzīves traumas ietekme uz divpadsmit soļu grupas dalībnieku piespiedu seksuālu izturēšanos. Seksuālās medicīnas žurnāls, 16. (6), 803-811. doi:https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.272 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Efrati, Y., & Mikulincer, M. (2018). Individuāli balstītas seksuālās uzvedības skala: tās attīstība un nozīme kompulsīvas seksuālās uzvedības pārbaudē. Seksu un ģimenes terapijas žurnāls, 44 (3), 249-259. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2017.1405297 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Džerardins, P., & Tibo, F. (2004). Nepilngadīgo seksuālo likumpārkāpumu epidemioloģija un ārstēšana. Pediatrijas zāles, 6 (2), 79-91. doi:https://doi.org/10.2165/00148581-200406020-00002 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Labs cilvēks, A. (1998). Seksuālā atkarība: integrēta pieeja. Medisona, CT: Starptautiskā universitāšu prese. Google Scholar | |
| Gola, M., & Jauda, M. N. (2018). Izglītības, klasifikācijas, ārstēšanas un politikas iniciatīvu veicināšana: komentārs: Kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi ICD-11 (Kraus et al., 2018). Uzvedības atkarību žurnāls, 7 (2), 208-210. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 saite, Google Scholar | |
| Gotfredsons, M. R., & Hirši, T. (1990). Vispārēja nozieguma teorija. Stanford, CA: Stenfordas universitātes prese. Google Scholar | |
| Hanson, R. K., Gordons A., Harris, A. J. R., zīmoli, J. K., Mērfijs, W., Kvinseja, V. L., & Setu, M. C. (2002). Pirmais ziņojums par sadarbības rezultātu projektu par seksuālo likumpārkāpēju psiholoģiskās ārstēšanas efektivitāti. Seksuāla vardarbība: Pētniecības un ārstēšanas žurnāls, 14 (2), 169-194. doi:https://doi.org/10.1177/107906320201400207 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Hanson, R. K., Harris, A. Dž., Skots, T. L., & Helmuss, L. (2007). Novērtējot dzimumnoziedznieku risku kopienas uzraudzībā: Dinamiskās uzraudzības projekts (5. sēj., Nr. 6). Otava, ON: Sabiedrības drošība Kanādā. Google Scholar | |
| Hanson, R. K., & Mortona Burgana, K. E. (2005). Pastāvīgu seksuālo likumpārkāpēju raksturojums: recidīvisma pētījumu metaanalīze. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 73 (6), 1154-1163. doi:https://doi.org/10.1037/0022-006X.73.6.1154 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Harris, D. A., Mazerolle, P., & Bruņiņieks, R. A. (2009). Izpratne par vīriešu seksuāla rakstura pārkāpumiem: vispārīgo un speciālistu teoriju salīdzinājums. Krimināltiesības un uzvedība, 36 (10), 1051-1069. doi:https://doi.org/10.1177/0093854809342242 CrossRef, Google Scholar | |
| Holmss, A. Dž., Holinsheds, M. O., Roffman, J. L., Smaidītājs, J. W., & Bakners, R. L. (2016). Individuālās atšķirības kognitīvās vadības shēmas anatomijas saites sajūtu meklējumos, impulsivitātē un vielu lietošanā. Journal of Neuroscience, 36 (14), 4038-4049. doi:https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3206-15.2016 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kafka, M. P. (2010). Hiperseksuāls traucējums: DSM-V ierosinātā diagnoze. Seksuālās uzvedības arhīvs, 39 (2), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kaličmans, S. C., Johnson, J. R., Adair, V., Rompa, D., Multaufa, K., & Kellija, J. A. (1994). Seksuālu sensāciju meklēšana: mēroga attīstība un AIDS riska uzvedības prognozēšana homoseksuāli aktīvu vīriešu vidū. Personības novērtējuma žurnāls, 62 (3), 385-397. doi:https://doi.org/10.1207/s15327752jpa6203_1 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kaličmans, S. C., & Rompa, D. (1995). Seksuālo sensāciju meklējumi un seksuālās kompulsivitātes skalas: ticamība, pamatotība un HIV riska uzvedības prognozēšana. Personības novērtējuma žurnāls, 65 (3), 586-601. doi:https://doi.org/10.1207/s15327752jpa6503_16 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Kingstona, D. A., & Bredforda, J. M. (2013). Hiperseksualitāte un recidīvs seksuālo likumpārkāpēju vidū. Seksuālā atkarība un kompulsivitāte, 20 (1–2), 91-105. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2013.768131 Google Scholar | |
| Kinseja, A. C., Pomeroy, W. B., & Martin C. E. (1948). Seksuāla izturēšanās pret vīriešu dzimuma vīriešiem. Philadelphia, PA: PB Saunders. Google Scholar | |
| Bruņiņieks, R. A., & Prencijs, R. A. (1990). Seksuālo likumpārkāpēju klasificēšana. uz L. Marshall, D. R. Likumi, & H. E., Barbarī (Eds.), Seksuālas vardarbības rokasgrāmata (lpp. 23-52). Boston, MA: Lēcējs. CrossRef, Google Scholar | |
| Kraus, S. W., Rozenberga, H., & Tompsets, C. Dž. (2015). Pašefektivitātes novērtējums, izmantojot pašiniciatīvas pornogrāfijas lietošanas samazināšanas stratēģijas. Atkarību izraisoša uzvedība, 40, 115-118. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.09.012 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Krueger, R. B., Kaplan, JAUNKUNDZE., & Pirmkārt, M. B. (2009). Seksuālās un citas 1. ass diagnozes 60 vīriešiem, kas arestēti par noziegumiem pret bērniem, kas saistīti ar internetu. CNS spektri, 14 (11), 623-631. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900023865 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Lešels, F., & Šmukers, M. (2005). Seksuālo likumpārkāpēju ārstēšanas efektivitāte: visaptveroša metaanalīze. Eksperimentālās kriminoloģijas žurnāls, 1 (1), 117-146. doi:https://doi.org/10.1007/s11292-004-6466-7 CrossRef, Google Scholar | |
| Lussier, P., Leclerc, B., Kale, J., & Proulx, J. (2007). Seksuālo agresoru novirzes attīstības ceļi. Krimināltiesības un uzvedība, 34 (11), 1441-1462. doi:https://doi.org/10.1177/0093854807306350 CrossRef, Google Scholar | |
| Maršals, L. E., Maršals, W. L., Mouldens, H. M., & Serrāns, G. A. (2008). Raksts, kas attiecas uz CEU, par seksuālās atkarības izplatību ieslodzītajos seksuālajos likumpārkāpējos un atbilstošajos sabiedrībā nelikumīgajiem. Seksuālā atkarība un kompulsivitāte, 15 (4), 271-283. doi:https://doi.org/10.1080/10720160802516328 CrossRef, Google Scholar | |
| Maršals, L. E., O'Braiens, M. D., & Kingstona, D. A. (2009). Problēmu hiperseksualā uzvedība ieslodzītajos seksuālajos likumpārkāpējos un sociālekonomiski saskaņotā kopienas salīdzināšanas grupā. Darbs iesniegts plkst 28. gadskārtējā pētījumu un ārstēšanas konference seksuālās vardarbības veicēju asociācijai, Dallas, ASV. Google Scholar | |
| Maruna, S., & Mann, R. E. (2006). Principiāla kļūda? Kognitīvo kropļojumu pārdomāšana. Juridiskā un kriminoloģiskā psiholoģija, 11 (2), 155-177. doi:https://doi.org/10.1348/135532506X114608 CrossRef, Google Scholar | |
| Makkeiga, E. L. (2014). Sieviešu dzimuma atkarīgo diferenciācija: literatūras apskats, kurā galvenā uzmanība tika pievērsta dzimumu atšķirības tēmām, kas tika izmantota, lai sniegtu ieteikumus sieviešu ārstēšanai ar seksuālu atkarību. Seksuālā atkarība un kompulsivitāte, 21 (3), 203-224. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2014.931266 CrossRef, Google Scholar | |
| Miner, M., Borduina, C., Preskots, D., Bovensmans, H., Šepkers, R., Duis, R., Šlādeila, J., Ēters, R., Šmeks, K., Langfedts, T., & Smit, A. (2006). Starptautiskās seksuālo likumpārkāpēju ārstēšanas asociācijas nepilngadīgo seksuālo likumpārkāpēju aprūpes standarti. Seksuāla pārkāpēja ārstēšana, 1 (3), 1-7. Izgūti no https://www.iatso.org/images/stories/pdfs/minersot3-06.pdf Google Scholar | |
| Miner, M. H., Raymond, N., Mueller, BA., Loids, M., & Lim, K. O. (2009). Sākotnējā kompulsīvas seksuālās izturēšanās impulsīvo un neiroatomisko īpašību izpēte. Psihiatrijas pētījumi: Neuroimaging, 174 (2), 146-151. doi:https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2009.04.008 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Moellers, F. G., Barrata, E. S., Dautertija, D. M., Šmits, J. M., & Svons, A. C. (2001). Impulsa psihiskie aspekti. American Journal of Psychiatry, 158 (11), 1783-1793. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.11.1783 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Mutēns, L. K., & Mutēns, B. O. (1998-2010). Mplus lietotāja rokasgrāmata (6 rediģ.). Los Angeles, CA: Muthén & Muthén. Google Scholar | |
| Pačankis, J. E., Redīna, H. Dž., Ventuneac, A., Grova, C., & Parsons, J. T. (2014). Maladaptive izziņas loma hiperseksualitātē ļoti seksuāli aktīvu geju un biseksuālu vīriešu vidū. Seksuālās uzvedības arhīvs, 43 (4), 669-683. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0261-y CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Paunovičs, N., & Halberga, J. (2014). Hiperseksualu traucējumu konceptualizācija ar uzvedības-kognitīvās kavēšanas teoriju. Psiholoģija, 5, 151-159. doi:https://doi.org/10.4236/psych.2014.52024 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C. (2010). Emociju diferencēšana vīriešu izlasē hiperseksuālās izturēšanās ārstēšanā. Žurnāls Sociālā darba prakse atkarībās, 10 (2), 197-213. doi:https://doi.org/10.1080/15332561003769369 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Galdnieks, B. N., Draper, E. D., & Manning, J. C. (2010). Izpētīt psihopatoloģiju, personības iezīmes un laulības ciešanas sieviešu vidū, kas apprecējušies ar hiperseksuāliem vīriešiem. Pāru un attiecību terapijas žurnāls, 9 (3), 203-222. doi:https://doi.org/10.1080/15332691.2010.491782 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Galdnieks, B. N. (2011). Hiperseksuālās uzvedības uzskaites ticamība, pamatotība un psihometriskā attīstība vīriešu ambulatorā izlasē. Seksuālā atkarība un kompulsivitāte, 18 (1), 30-51. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709 CrossRef, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Garos, S., & Fong, T. (2012). Hiperseksualā uzvedības seku skalas psihometriskā attīstība. Uzvedības atkarību žurnāls, 1 (3), 115-122. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.1.2012.001 saite, Google Scholar | |
| Reid, R. C., Temko, J., Mogaddama, J. F., & Fong, T. W. (2014). Kauns, atgrūšana un līdzjūtība vīriešiem novērtēta par hiperseksuālu traucējumu. Journal of Psychiatric Practice, 20 (4), 260-268. doi:https://doi.org/10.1097/01.pra.0000452562.98286.c5 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Roemmele, M., & Mesmans-Mūrs, T. L. (2011). Vardarbība pret bērniem, agrīnas sliktas adaptīvas shēmas un riskanta seksuālā izturēšanās koledžas sievietes. Žurnāls par bērnu seksuālu izmantošanu, 20 (3), 264-283. doi:https://doi.org/10.1080/10538712.2011.575445 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Raiens, T. Dž., Huss, M. T., & Skalora, M. Dž. (2017). Seksuālā likumpārkāpēja veida diferencēšana pēc impulsivitātes un kompulsivitātes mērījumiem. Seksuālā atkarība un kompulsivitāte, 24 (1–2), 108-125. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2016.1189863 CrossRef, Google Scholar | |
| Šifers, B., & Vonlaufena, C. (2011). Izpildvaras disfunkcijas pedofīlos un nepedofīlos bērna kurmējos. Seksuālās medicīnas žurnāls, 8 (7), 1975-1984. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.02140.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Sigre-Leiros, V. L., Karvalho, J., & Nobre, P. (2013). Agrīnas sliktas adaptīvas shēmas un agresīva seksuāla izturēšanās: Iepriekšējs pētījums ar vīriešu koledžas studentiem. Seksuālās medicīnas žurnāls, 10 (7), 1764-1772. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02875.x CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Saimons, L. (1997). Mīts par dzimumnoziedznieku specializāciju: empīriska analīze. Jaunais Anglijas žurnāls par kriminālo un civilo apņemšanos, 23, 387-403. Google Scholar | |
| Šumski, F., Bārtels, R. M., Dižskābardis, A. R., & Fisher, D. (2018). Izkropļota izziņa, kas saistīta ar vīriešu seksuālu aizskaršanu: kognitīvo izkropļojumu daudzmehānismu teorija (MMT-CD). Agresija un vardarbīga izturēšanās, 39, 139-151. doi:https://doi.org/10.1016/j.avb.2018.02.001 CrossRef, Google Scholar | |
| Tibo, F. (2015). Parafilijas. Klīniskās psiholoģijas komplekta enciklopēdijā. Čičestera, Lielbritānija: Wiley. Izgūti no https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781118625392.wbecp242 CrossRef, Google Scholar | |
| Van Vīks, A., Vermeirēns, R., Lēbers, R., Harts-Kerhofs, L. T., Doreleijers, T., & Bulens, R. (2006). Nepilngadīgie dzimumnoziedznieki salīdzinājumā ar likumpārkāpējiem, kas nav dzimumnoziedznieki: literatūras apskats 1995. – 2005. Traumas, vardarbība un vardarbība, 7. panta 4. punkts, 227-243. doi:https://doi.org/10.1177/1524838006292519 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Voon, V., Mols, T. B., Banca, P., Porteris, L., Morris, L., Mitchell, S., Lapa, T. R., Karr, J., Harrison, N. A., Jauda, M. N., & Īrvina, M. (2014). Dzimumorgānu reaktivitātes neirālās korelācijas indivīdiem ar un bez kompulsīvām seksuālām uzvedībām. PLoS One, 9 (7), e102419. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Walton, M. T., Cantor, J. M., Bhullārs, N., & Likins, A. D. (2017). Hiperseksualitāte: kritisks pārskats un ievads “seksuālās uzvedības ciklā”. Seksuālās uzvedības arhīvs, 46 (8), 2231-2251. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-017-0991-8 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Walton, M. T., Cantor, J. M., Bhullārs, N., & Likins, A. D. (2018). To pazīmju latenta profila analīze, kas saistītas ar hiperseksualitāti. Tiek sagatavots manuskripts. Google Scholar | |
| Palāta, T., & Gannons, T. A. (2006). Rehabilitācija, etioloģija un pašregulācija: visaptverošs seksuālo likumpārkāpēju labas dzīves ārstēšanas modelis. Agresija un vardarbīga izturēšanās, 11. panta 1. punkts, 77-94. doi:https://doi.org/10.1016/j.avb.2005.06.001 CrossRef, Google Scholar | |
| Palāta, T., Hudson, S. M., & Kīnens, T. (1998). Seksuālā nozieguma procesa pašregulācijas modelis. Seksuāla vardarbība, 10. (2), 141-157. doi:https://doi.org/10.1177/107906329801000206 CrossRef, Google Scholar | |
| Viliss, G. M., Yates, P. M., Gannons, T. A., & Palāta, T. (2013). Kā integrēt labas dzīves modeli seksuālu noziegumu ārstēšanas programmās: ievads un pārskats. Seksuāla vardarbība, 25. (2), 123-142. doi:https://doi.org/10.1177/1079063212452618 CrossRef, Medline, Google Scholar | |
| Pasaules veselības organizācija [PVO]. (2018). ICD-11 (mirstības un saslimstības statistika). 6C72 Kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi. Izgūts no https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048 Google Scholar | |
| Yates, P. M. (2013). Ārstēšanās ar seksuāliem likumpārkāpējiem: pētījumi, paraugprakse un topošie modeļi. Starptautiskais uzvedības konsultāciju un terapijas žurnāls, 8. (3–4), 89-95. doi:https://doi.org/10.1037/h0100989 CrossRef, Google Scholar | |
| Young, J. E. (1990). Personības traucējumu kognitīvā terapija: uz shēmām vērsta pieeja. Sarasota, FL: Profesionāla resursu apmaiņa. Google Scholar | |
| Young, J. E., & Brown, G. (2005). Jaunās shēmas anketas saīsinātā forma; 3. versija [datu bāzes ieraksts]. Izgūts no PsycTESTS http://dx.doi.org/10.1037/t67023-000 Google Scholar | |
| Young, J. E., Klosko, J. S., & Veishaar, M. E. (2003). Shēmas terapija: praktizējoša ārsta rokasgrāmata. New York, NY: Guilford Press. Google Scholar | |
| Young, J. E., Sobels, I., Fausts, M., Derbijs, D., & Rafaeli, E. (2010). Jaunās shēmas anketas tulkojums ivritā - īsā forma; 3. versija. Sagatavošanā ir manuskripts. Google Scholar | |
| Zuckerman, M. (1979). Pārskatīts veiksmes un neveiksmes attiecinājums vai: Motivācijas aizspriedumi ir labi un labi attiecināmi uz teoriju. Personības žurnāls, 47 (2), 245-287. doi:https://doi.org/10.1111/j.1467-6494.1979.tb00202.x CrossRef, Google Scholar | |
| Zilbermans, N., Jadids, G., Efrati, Y., Neumarka, Y., & Rassovskis, Y. (2018). Vielas un uzvedības atkarību personības profili. Atkarību izraisoša uzvedība, 82, 174-181. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.03.007 CrossRef, Medline, Google Scholar |
;
