Kuipers, LB & Coolen, LM
https://doi.org/10.1007/s11930-018-0157-2
Preklīnika un psihofizioloģija (F Guarraci un L Marson, nodaļas redaktori)
Anotācija
Pārskatīšanas mērķis
Kompulsīvā seksuālā uzvedība (CSP) tiek plaši uzskatīta par „uzvedības atkarību”, un tā ir būtisks drauds dzīves kvalitātei un fiziskajai un garīgajai veselībai. Tomēr CSP ir bijusi lēna, lai to atzītu par klīniski diagnosticētu traucējumu. CSP ir saslimstība ar emocionāliem traucējumiem, kā arī ar vielu lietošanas traucējumiem, un nesenie neirotogrāfiskie pētījumi ir parādījuši kopīgas vai pārklājas neiroloģiskas patoloģijas traucējumus, jo īpaši smadzeņu reģionos, kas kontrolē motivāciju un inhibējošo kontroli.
Nesenie rezultāti
Tiek pārskatīti klīniskie neirofotografēšanas pētījumi, kas identificējuši strukturālās un / vai funkciju izmaiņas prefrontālajā garozā, amygdala, striatumā un talammā indivīdiem, kas cieš no CSP. Tiek diskutēts par preklīnisko modeli CSP neironu pamatu pētīšanai žurku tēviņos, kas sastāv no nosacītas atturēšanas procedūras, lai pārbaudītu seksuālās uzvedības meklēšanu, neskatoties uz zināmām negatīvām sekām. Izmantojot šo preklīnisko modeli, tika identificēta mediālās prefrontālās garozas loma, tai skaitā neiroplastiskums CSP komorbiditātes laikā un psihostimulantu ļaunprātīga izmantošana.
Kopsavilkums
Šis pārskats apkopo jaunākos cilvēka uzvedības un neiromogrāfiskos pētījumus, kā arī preklīniskos modeļus, kurus var izmantot, lai izpētītu CSP pamatā esošo neirobioloģiju.
Atslēgas vārdi - Kompulsīva seksuāla uzvedība, Hiperseksualitāte, Atkarība, Prefrontālā garoza, Limbiskā sistēma, Seksuālā uzvedība
Tā kā CSP akcijas ir raksturīgas ar citiem kompulsīviem traucējumiem, proti, narkomāniju, CSP un narkotiku atkarīgo personu rezultātu salīdzinājumi, var būt noderīgi, lai noteiktu kopējas neiroloģiskās patoloģijas, kas izraisa šo traucējumu komorbiditāti. Patiešām, daudzi pētījumi ir parādījuši līdzīgus neironu darbības un savienojumu modeļus limbiskajās struktūrās, kas ir iesaistītas gan CSP, gan hronisku narkotiku lietošanā [87 – 89]. Piemēram, kokaīna atkarīgajiem pacientiem pārklājas smadzeņu reģioni tiek aktivizēti gan kokaīna, gan dzimumzīmēs, ieskaitot ventrālo tegmentālo zonu, amygdalu, kodolu, orbitofrontālo garozu un salu garozu [90]. Nesenajā Moeller un kolēģu fMRI pētījumā indivīdi ar kokaīna lietošanas traucējumiem izvēlējās biežāk aplūkot ar kokaīnu saistītos attēlus nekā veselīgas kontroles, izvēle, kas saistīta ar nervu aktivitāti muguras priekšējā cingulārajā garozā un ventrālā tegmentālā zonā [91], kas ir apgabali, kas pastāvīgi tiek aktivizēti ar erotiskiem stimuliem [92]. Interesanti, ka šajā pētījumā konstatēts, ka lielāka aktivitāte sānu orbitofrontālajā garozā, kas arī ir aktivizēta, aplūkojot seksuāli izteiktos attēlus [93], ir saistīta ar zemāku izvēli, lai aplūkotu ar kokaīnu saistītus attēlus, kas, iespējams, liecina par darbību, kas saistīta ar atbildes reakciju [91].
Visbeidzot, šajā pārskatā apkopoti uzvedības un neiromikācijas pētījumi par cilvēka CSP un saslimstību ar citiem traucējumiem, ieskaitot vielu lietošanu. Kopā šie pētījumi liecina, ka CSP ir saistīta ar funkcionālām izmaiņām muguras priekšējā cingulātā un prefrontālā garozā, amygdala, striatum un talamā, kā arī samazina savienojamību starp amygdala un prefrontālo garozu. Turklāt tika aprakstīts iepriekšēja CSP paraugs vīriešu kārtas žurkām, tostarp jauni pierādījumi par nervu izmaiņām mPFC un OFC, kas ir saistīti ar seksuālās uzvedības inhibēšanas kontroles zudumu. Šis preklīniskais modelis piedāvā unikālu iespēju pārbaudīt galvenās hipotēzes, lai identificētu CSP cēloņus un cēloņus, kā arī komorbiditāti ar citiem traucējumiem.
;