Paaugstināta uzmanības slīpums pret seksuāli skaidriem uzvednēm indivīdos ar un bez piespiedu seksuālās uzvedības (2014)

citāts: Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, et al. (2014) Paaugstināta uzmanības tendence attiecībā uz seksuāli skaidriem rādītājiem indivīdiem ar un bez kompulsīvām seksuālām uzvedībām. PLOS ONE 9 (8): e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476

Redaktors: Leonardo Chelazzi, Veronas Universitāte, Itālija

Saņemts: Marts 12, 2014; Pieņemts: Jūlijs 20, 2014; Publicēts: Augusts 25, 2014

Autortiesības: © 2014 Mechelmans et al. Šis ir atvērta piekļuves raksts, kas tiek izplatīts saskaņā ar Creative Commons piešķiršanas licence, kas pieļauj neierobežotu izmantošanu, izplatīšanu un reproducēšanu jebkurā vidē, ja tiek ieskaitīts oriģinālais autors un avots.

Datu pieejamība: Autori apstiprina, ka visi dati, kas ir konstatējumu pamatā, ir pilnībā pieejami bez ierobežojumiem. Visi attiecīgie dati atrodas dokumentā.

Finansējums: Pētījumu galvenokārt finansēja no Wellcome Trust stipendijas stipendijas (093705 / Z / 10 / Z). Dr Potenza daļēji atbalstīja P20 DA027844 un R01 DA018647 no Nacionālajiem Veselības institūtiem; Konektikutas Garīgās veselības un narkomānijas dienesta valsts departaments; Konektikutas Garīgās veselības centrs; un Nacionālā atbildīgā spēļu centra izcilības centrs azartspēļu pētniecības jomā. Finansētājiem nebija nekādas nozīmes pētījuma izstrādē, datu vākšanā un analīzē, lēmumu publicēt vai sagatavot manuskriptu.

Konkurējošas intereses: Autori ir paziņojuši, ka nav konkurējošu interešu.

Ievads

Kompulsīvā seksuālā uzvedība (CSP), ko sauc arī par hiperseksuālu traucējumu vai seksuālo atkarību, ir salīdzinoši izplatīta un saistīta ar būtiskām ciešanām un psihosociāliem traucējumiem. [1]. Tiek lēsts, ka CSP biežums ir no 2% līdz 4% jauniešiem, kas strādā koledžās un koledžās, līdzīgi novērtējot psihiatriskos stacionārus. [2]-[4]. CSP ir konceptualizēts kā impulsu kontroles traucējums vai ne-vielu vai uzvedības atkarība [5]. Pamatojoties uz esošajiem datiem, patoloģiskās azartspēles (vai azartspēļu traucējumi) nesen tika pārklasificētas DSM-5 kā uzvedības atkarība [6]. Tomēr, lai gan DSM-5 tika ierosināti hiperseksuālu traucējumu un citu pārmērīgu apstākļu kritēriji [7]DSM-5 galvenajā sadaļā nebija iekļauti traucējumi, kas saistīti ar pārmērīgu iesaistīšanos interneta lietošanā, videospēļu spēlēšanā vai seksā, daļēji tāpēc, ka dati par nosacījumiem bija ierobežoti. [8]. Tādējādi turpmākos pētījumus par CSP un to, kā tā varētu parādīt līdzību ar vielu lietošanas traucējumiem vai atšķirības no tiem, var palīdzēt veikt klasifikāciju un novērst un ārstēt. Šeit mēs novērtējam uzmanības novirzi attiecībā uz seksuāliem signāliem indivīdiem ar CSP un bez tā, ievietojot rezultātus uzmanības novirzes pētījumos indivīdiem ar vielu lietošanas traucējumiem.

Atkarības traucējumus raksturo aizspriedumi selektīvā uzmanībā pret narkotiku lietošanu [9]-[15]. Subjekti, kuriem ir vielas lietošanas traucējumi, uzrāda informācijas apstrādes trūkumus ar vielu saistītu stimulu klātbūtnē [16]. Uzmanības novirzes var definēt kā tendences, lai uztveres ietekmētu specifiski iekšējie vai ārējie stimuli. Viens no iespējamiem mehānismiem, kas izraisa uzmanību aizspriedumiem pret narkotiku lietošanu narkotiku lietošanas traucējumu gadījumā, ir apgalvots, ka tas atspoguļo stimulējošo mācību teoriju. Ar klasiskās kondicionēšanas procesu, atkārtoti apvienojot burtus un narkotiku, šīs narkotikas norāda uz stimulējošu vērtību un iegūst stimulējošas motivācijas īpašības. Stimulējošais īpašums nozīmē, ka narkotiku norādes kļūst pievilcīgākas, tādējādi pievēršot uzmanību, izraisot vispārēju pieeju un kļūstot par „vēlmēm”. [16]-[18]. Alkohola, nikotīna, kaņepju, opiātu un kokaīna lietošanas traucējumu gadījumā ir novērotas uzmanības novirzes attiecībā uz vielu izraisītiem stimuliem. (pārskatīts [19], [20]-[22]). Ir izstrādātas vairākas paradigmas, lai novērtētu uzmanības deficītu, tostarp acu kustības uzdevumus, Posner uzdevumu, ar narkotiku lietošanu saistītos Stroop uzdevuma variantus un punktu zondes uzdevumu. Smēķētājiem ir novērotas uzmanības pievēršanās acu kustībām, kas saistītas ar vielām [23] un personām ar kokaīna atkarībām [24]. Stroopas uzdevuma, atkarības Stroopa, modifikācija [19], novērtē uzmanību uz traucējumiem atbilstošām norādēm, aizvietojot krāsu vārdus uzvedinošiem vārdiem [25]. Tomēr ir ierosināts, ka atkarība no Stroop uzdevuma var būt apgrūtināta ar mēģinājumiem novērst uzmanības aizspriedumus vai kognitīvo procesu palēnināšanos, kas izriet no tieksmes, nevis stingras uzmanības. [26], [27]. Atkarība Stroop uzdevumi novērtē mēģinājumus novērst vai kavēt uzmanības aizspriedumus vai priekšstatus par traucējumiem, kas saistīti ar traucējumiem, un nenovērtē galvenās iezīmes, kas ir pamatā uzmanības novirzēm, piemēram, atvieglota uzmanība vai grūtības atvienoties [28], [29]. Turpretī dot zondes uzdevums [30], [31] kur punktveida zondes vai mērķa stāvoklis tiek manipulēts attiecībā pret vizuāli attēloto zāļu neitrālu vai neitrālu attēlu stāvokli, ļauj novērtēt atvieglošanas un izslēgšanas procesus. [29], [32]. Uzmanības novirzes pasākumi, kas novērtēti ar Stroop un dot zondes uzdevumu, arī nav saistīti [28], [33] saskaņā ar pasākumiem, kas vērsti uz atšķirīgiem procesiem, piemēram, reaģēšanas kavēšanu un uzmanību. Tādējādi, lai gan dažādie uzdevumi katra novērtē atbildes uz svarīgākajiem norādījumiem, izmērītie procesi atšķiras.

Mēs salīdzinājām CSP priekšmetus un saskaņotos veselos brīvprātīgos, izmantojot punktu zondes uzdevumu, lai novērtētu uzmanības novirzes no seksuāli izteiktām norādēm pret kontroles stimuliem un neitrāliem rādītājiem pret kontroles stimuliem. Tā kā ir pierādīts, ka stimula latentuma nozīme ir tam, vai subjekti iesaistās agrīnā orientēšanās veicināšanas reakcijā vai vēlāk kavē reakciju [34], [35], atbildes tika sadalītas agri un vēlu stimulu latentās. Mēs pieņēmām, ka līdzīgi kā uzmanības dēļ, kas novērota narkotiku lietošanā indivīdiem ar atkarībām, indivīdiem ar CSP, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem, būtu uzlabojusies uzmanības novirze vai ātrāks reakcijas laiks, salīdzinot ar neitrālu stimulu, bet ne ar neitrālu personu. neitrāls stimuls agrīniem stimulu latentiem.

Metodes

Pieņemšana darbā un novērtēšana

CSP priekšmeti tika pieņemti darbā ar interneta reklāmām un terapeitu nosūtījumiem. Veselīgi brīvprātīgie tika pieņemti darbā no vietējiem reklāmiem Austrumanglijā. CSP dalībnieku skrīnings tika veikts, izmantojot interneta seksa skrīninga testu (ISST) [36] un pētnieka izstrādāta anketa. CSP priekšmetus intervēja psihiatrs, lai apstiprinātu, ka viņi ir izpildījuši CSP diagnostikas kritērijus (ierosinātie hiperseksuālo traucējumu diagnostikas kritēriji, seksuālās atkarības kritēriji) [7], [37], [38]), koncentrējoties uz tiešsaistes seksuāla rakstura materiālu piespiedu izmantošanu.

Visi CSP priekšmeti un veseliem brīvprātīgajiem vecuma ziņā bija vīrieši un heteroseksuāli, ņemot vērā to raksturu. Veselīgi brīvprātīgie tika saskaņoti ar 2: 1 attiecību ar CSP pacientiem. Izslēgšanas kritēriji ietvēra jaunāku par 18 gadu vecumu, narkotiku lietošanas traucējumu vēsturi, pašreizējo nelegālo vielu (tostarp kaņepju) regulāru lietošanu un nopietnus psihiskus traucējumus, ieskaitot pašreizējo vidēji smagu vai smagu smagu depresiju (Beka depresijas saraksts> 20) vai obsesīvi-kompulsīvu traucējumi vai bipolāri traucējumi vai šizofrēnija anamnēzē (Mini Starptautiskā neiropsihiatriskā inventarizācija) [39]. Citi impulsīvi / kompulsīvi traucējumi vai uzvedības atkarības (tostarp problemātiska tiešsaistes spēļu vai sociālo mediju izmantošana, patoloģiskas azartspēles vai kompulsīvi iepirkšanās, bērnības vai pieaugušo uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi un iedzimšanas traucējumi), kurus novērtēja psihiatrs, bija izņēmumi.

Priekšmeti pabeidza UPPS-P impulsīvo uzvedību [40], Beck depresijas inventarizācija [41] un Valsts trauksmes trauksmes inventarizācija [42] novērtēt impulsivitāti, depresiju un trauksmi. Obsesīvi-kompulsīvās inventarizācijas-R novērtē obsesīvi kompulsīvās īpašības un alkohola lietošanas traucējumu identifikācijas testu (AUDIT) [43] novērtēja bīstamu dzeršanas uzvedību. Vispārējā interneta lietošana tika novērtēta, izmantojot Young's Internet Addiction Test (YIAT) [44] un Compulsive Internet Use Scale (CIUS) [45]. Nacionālais pieaugušo lasīšanas tests [46] tika izmantots, lai iegūtu IQ indeksu. Tika saņemta rakstiska informēta piekrišana, un pētījumu apstiprināja Kembridžas Universitātes Pētniecības ētikas komiteja. Tēmas tika apmaksātas par viņu līdzdalību.

Dot zondes uzdevums

Objekti skatās uz datora ekrāna, vienlaikus novietojot kreiso un labo indeksa pirkstu no tastatūras burta “s” un “l”. Tiem tika teikts, ka viņi redzēs divus attēlus (ieskaitot skaidri attēlus), kam seko zaļš punkts (Skaitlis 1). Uzdevuma mērķis bija pēc iespējas ātrāk norādīt to pusi, kurā notika zaļais punkts. Tika parādīts centrālais fiksācijas krusts (ilgums 500 – 1000 msec), kam sekoja divi attēli, kas randomizēti vai nu fiksācijas krusta labajā un kreisajā pusē (ilgums 150 msec). Attēli pazuda, kam sekoja cits centrālās fiksācijas krusts (ilgums 100 – 300 msec) un zaļais mērķis (150 msec). Zaļais mērķis parādījās ekrāna kreisajā vai labajā pusē, kur attēli iepriekš tika parādīti. Tam sekoja cits 1750 msec centrālais fiksācijas krusts, lai ļautu pogai atbildēt. Abi attēli sastāvēja no pēdas un neitrāla kontroles attēla. Bija 3 apstākļi: skaidri izteikts celiņš (nepārprotami izteikti seksuālās mijiedarbības starp vīriešiem un sievietēm attēli), Erotiska dzeja (nude sieviete) un neitrāla cilvēka cue (tērpta sieviete). Visos gadījumos šie norādījumi tika savienoti ar neitrāliem kontroles attēliem mēbelēm, kas sastāv no atsevišķu krēslu attēliem. Uzdevums ir nejaušs cikls, izmantojot trīs nosacījumus un izmantojot 15 dažādus attēlus no katras stāvokļa kategorijas. Uzdevums ir nejauši ciklots, izmantojot trīsdesmit dažādus neitrālus vadības krēslus. Zaļais mērķis nejauši parādījās abās ekrāna pusēs. Pacientiem tika veikti 5 prakses pētījumi, kam sekoja 40 pētījumi katrā no 120 pētījumiem. Uzdevums tika kodēts, izmantojot E-Prime 2.0 programmatūru.

Lejupielādēt: 

Attēls 1. Dot zondes uzdevums un uzmanības novirze.

Dot zondes uzdevums. Raksti (A, B) ir vai nu seksuāli izteikti, erotiski vai neitrāli sievietes cue, kas savienoti ar neitrālu mēbeļu celi, kas nejauši parādīti abās pusēs. Objekti ir nepieciešami, lai norādītu pusi, kurā parādās zaļais mērķis, izmantojot vienu no diviem taustiņu nospiešanas taustiņiem. Grafiks attēlo uzmanības novirzi ((reakcijas laiks (RT) kontrolei - RT testa cue) / (RT kontroles + RT testa cue)) agrīnajam stimulēšanas latentumam, salīdzinot ar personām ar kompulsīvu seksuālo uzvedību (CSP) un veseliem brīvprātīgajiem (HV) . Kļūdu joslas ir vidējā standarta kļūda.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g001

Galvenie iznākumi bija atšķirība reakcijas laikā (RTdiff) starp norādēm (erotiska, skaidra, neitrāla persona) un pārī neitrālām mēbeļu niansēm ((RTneutral - RTcue) / (RTneutral + RTcue) trijiem nosacījumiem. Tā kā ir pierādīts, ka stimula aizkavēšanās pirms mērķa (stimula sākšanās asinhronija; SOA) ietekmē to, vai subjekti iesaistās agrīnā orientēšanās reakcijā vai vēlāk kavē reakciju [34], [35], atbildes tika iedalītas divās atsevišķās kategorijās, pamatojoties uz stimulu latenci (agrīna SOA: 150 ms stimuls plus 100 – 200 ms fiksācijas ilgums = 250 – 350 ms; vēlu SOA: 150 ms stimuls plus 200 – 300 ms fiksācijas ilgums = 350 – 450 jaunkundze).

Statistiskā analīze

Priekšmeta raksturojums un anketas rādītāji tika salīdzināti, izmantojot neatkarīgus t-testus vai Chi-square testus. RTdiff dati tika pārbaudīti, lai noteiktu lielākos rādītājus (rādītāji> 3 SD virs grupas vidējā līmeņa), un normāluma testi tika veikti, izmantojot Shapiro-Wilkes (P> 0.05 tika uzskatīts par normāli sadalītu). Tā kā izteiktā materiāla RTdiff rādītāji parasti netika sadalīti (P ​​= 0.007 250–300 ms; P = 0.04 350–450 ms), tika veiktas neparametriskas analīzes. Mēs salīdzinājām RTdiff starp grupām, izmantojot Kruskal-Wallis testu, koncentrējoties uz agrīno SOA. Mēs koncentrējāmies uz priori hipotēze, ka uzmanības novirze agrīnai SOA būtu lielāka par skaidriem un neitrāliem signāliem, bet ne ar neitrālu personu pret neitrālu kontroles signālu CSB priekšmetos, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem. P <0.05 tika uzskatīts par nozīmīgu. Citas analīzes, piemēram, erotiskās un neitrālās kontroles norādes agrīnai SOA un novēlota SOA analīzes, tika veiktas izpētes veidā. Lai novērtētu SOA ietekmi, mēs salīdzinājām arī agrīnās un vēlīnās SOA izteiktās personas norādēm, izmantojot izpētes nolūkā katrai grupai saistītus paraugus Kruskal-Wallis.

rezultāti

Tika novērtēti divdesmit divi heteroseksuāli vīrieši ar CSP (vidējais vecums 25.14 (SD 4.68) gadi) un 44 vecuma atbilstība (vidējais vecums 24.16 (SD 5.14)) heteroseksuāli vīrieši veseliem brīvprātīgajiem bez CSP. Divi no 22 CSB pētījuma dalībniekiem lietoja antidepresantus vai bija līdzīgi ģeneralizētas trauksmes un sociālās fobijas (N = 2) vai sociālās fobijas (N = 1) vai ADHD bērnības vēstures (N = 1). CSP priekšmetu raksturlielumi ir aprakstīti Tabula 1. Neatkarīgajos Kruskal-Wallis testos, kas vērsti uz priori hipotēze, CSP priekšmetiem bija lielāka uzmanības novirze attiecībā uz skaidri izteiktiem stimuliem (P = 0.022), bet ne neitrālajai personai (p = 0.495) agrīnai SOA (Skaitlis 1). Izpētes analīzēs uzmanības novirzes un Erotisko stimulu atšķirības (p = 0.529) nebija agrīnā SOA vai skaidri izteikta, erotiska vai neitrāla cilvēka norādēm par novēlotu SOA (p = 0.529, p = 0.382, p = 0.649) (Skaitlis 2).

Lejupielādēt: 

Attēls 2. Stimulācijas latentuma un izejvielu reakcijas laika rādītāji.

A. Stimulācijas latentums. Uzmanības slīpuma rādītājs ir redzams subjektiem ar kompulsīvu seksuālo uzvedību (CSP) un veseliem brīvprātīgajiem (HV) kā stimulu latentuma funkcija (agrīnā: 250 – 350 msec; Late 350 – 450 msec). B. Neapstrādāta reakcijas laiks signāliem un kontroles stimuliem CSP un HV subjektiem. Kļūdu joslas ir vidējā standarta kļūda.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g002

Lejupielādēt: 

1 tabula. Tēmas īpašības.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.t001

Izpētes analīzēs veseliem brīvprātīgajiem bija lielāka uzmanības tendence izteiktam stimulam novēloti, salīdzinot ar agrīnu SOA (p = 0.013), taču atšķirības starp latentumiem CSB priekšmetos nebija (p = 0.601). Līdzīgi nebija atšķirību starp SOA neitrālai norādei, salīdzinot agrīnās un vēlās SOA veseliem brīvprātīgajiem (p = 0.404) vai CSB subjektiem (p = 0.550). Nebija arī būtisku atšķirību starp grupām visiem neapstrādātiem RT līdz norādēm vai neitrāliem kontroles stimuliem visiem apstākļiem un stimuliem SOA (visi p> 0.05) (Skaitlis 2).

CSP priekšmetiem (pievilcības rādītājs: 8.16, SD 1.39) bija līdzīgi neitrālā cilvēka piesaistes vērtējumi salīdzinājumā ar veseliem brīvprātīgajiem (7.97, SD 1.31; p = 0.63). Visi priekšmeti ziņoja, ka viņi iepriekš nav skatījušies Ekspress vai Erotiskos stimulus.

diskusija

Izmantojot punktveida zondes uzdevumu, kas parasti tiek izmantots, lai novērtētu atkarības traucējumus, mēs parādām, ka CSP priekšmeti ir pastiprinājuši uzmanību uz seksuāli izteiktiem stimuliem, bet ne uz neitrāliem cues.in agrīnā SOA. Šie secinājumi liecina par agrīnās uzmanības orientēšanas atbildes lomu, kas ir pamatā CSP un seksuāli izteiktu norādījumu attiecībām.

Cue reaktivitātes un uzmanības aizspriedumu pamatā esošie mehānismi var atspoguļot klasisko kondicionēšanu, kurā neitrālie stimuli (nosacītie stimuli) tiek atkārtoti savienoti ar atalgojošiem stimuliem (beznosacījumu stimuliem vai seksuālu atlīdzību), tādejādi nosacītie stimuli galu galā izraisa kondicionētu reakciju, piemēram, fizioloģisku uzbudinājumu vai tieksmi. Pēc kondicionēšanas šie nosacītie stimuli vai narkotiku norādes iegūst stimulējošas motivācijas īpašības, tādējādi iegūstot īpašību, pievēršot uzmanību un kļūstot par “vēlmēm”. [16], [17]. Norādīti papildu pētījumi par kondicionēšanas lomu CSP priekšmetos.

Tiek uzskatīts, ka šis paredzamais nosacītais stimuls izraisa agrīnu orientējošu uzmanību. Mūsu uzdevums ir mēģināt pievērsties šai ātrai automātiskai uzmanības novirzīšanai. Vizuālie norādījumi, kas iesniegti mazāk nekā 200 msec, biežāk atspoguļo sākotnējo uzmanību. Objekti prasa vismaz 50 msec, lai novirzītu uzmanību uz cue [47] un vismaz 150 msec, lai atvienotos no vienkārša cue uz citu, kas atrodas citā telpiskā atrašanās vietā [48]. Turpretī ilgāks 500 līdz 1000 msec ilgums var atspoguļot vairāku uzmanību [49], atspoguļojot atteikšanos un uzmanības saglabāšanu, lai gan ne visi pētījumi to ir parādījuši [50]. Mūsu pētījumā cue tika uzrādīta 150 msec, kam sekoja fiksācijas punkts 250 kopējā stimulu latentumam uz 350 msec agrīnai SOA un 350 uz 450 msec par vēlu SOA. Mēs parādām, ka CSP priekšmetiem bija lielāka uzmanības tendence attiecībā uz skaidrojošo celi, bet ne Neutral cue, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem, kas bija agrīnā SOA, bet nevienai grupai nebija vēlu SOA. Turpmāk mēs ar pētniecisko pamatojumu parādām, ka veseliem brīvprātīgajiem uzmanības pieaugums ir novēlots attiecībā pret agrāko SOA. Tas liecina, ka atšķirība starp grupām agrīnā SOA var būt saistīta ar uzlabotiem agrīnās orientācijas mehānismiem CSB grupā. Atšķirības starp grupām novēlotā stimula latentuma laikā ir saistīta ar pastiprinātu uzmanības novirzi veseliem brīvprātīgajiem, kas var būt īslaicīgi aizkavēti un nav reprezentatīvi agrīnai orientēšanās reakcijai. Ir norādīti papildu pētījumi, kuru mērķis ir risināt agrākus latentumus, kas ir mazāki par 100 līdz 200 msec. Abstinences nozīme var ietekmēt arī vizuālā ceļa ilgumu. Piemēram, tika konstatēts, ka indivīdiem, kas ārstē alkohola lietošanu, ir pievērsta uzmanība īslaicīgiem alkohola rādītājiem (100 msec), bet uzmanības novēršana ar ilgstošu atbildi uz ilgstošiem alkohola rādītājiem (500 msec) [34], [35]. Atkarības atklājumu interpretācija Stroop uzdevumus var sarežģīt indivīdu mēģinājumi apspiest vai kavēt uzmanības aizspriedumus vai palēnināt kognitīvos procesus alkas rezultātā [26], [27]. Šie iespējamie traucējošie faktori var būt mazāk problēma ar punktu zondes uzdevumu, īpaši ar īsiem SOA, lai gan katrā uzdevumā skartie indivīdi ir pakļauti provokatīviem stimuliem, kas var izraisīt uzbudinājumu vai alkas. SOA sniedz indeksu, kas parāda, kāda ietekme ir redzes uztverei un uzmanības novirzēm. Mūsu provizoriskais pētījums liecina, ka CSP priekšmetos inhibējošie procesi var nebūt nozīmīgi vismaz latentā līdz 450 msec. Turpmākie pētījumi, ieskaitot ilgāku ilgumu, vismaz 500 msec, ir norādīti, lai novērtētu iespējamās lomas atcelšanai un uzmanības un kavējošo procesu uzturēšanai..

Alternatīvi, rezultāti var atspoguļot sekas, kas rodas, ja CSP priekšmetos tiek iepazīstināta ar skaidru stimulu kategoriju. Iespējamā ietekme uz lietošanu neatkarīgu iedarbību ir ierosināta, pamatojoties uz to, ka trūkst atšķirības starp uzmanības novirzēm, izmantojot Stroop uzdevumu pacientiem un kontroles grupas darbiniekiem, kas lieto vielu. [51]. Nesen veikts pētījums arī liecina par saistību starp uzmanības novirzi uzturēšanas fāzē vizuālās meklēšanas paradigmā, kas atbilst lietojuma neatkarīgai iedarbībai [52]. Tomēr pētījums, kurā tika izmantots punktu zondes uzdevums, kas mēģināja atšķirt izpratni par narkotiku lietošanu, mācoties sporta entuziastiem, salīdzinot ar ne sporta entuziastiem, neparādīja nekādu atšķirību uzmanības novirzīšanā agrīnajā SOA sporta pavadzīmēs, savukārt aktīva smēķētājiem tika novērota ievērojama uzmanība. agrīnā SOA smēķēšanas norādēm. Šis pētījums, kas īpaši vērsts uz zināšanu atdalīšanu, liek domāt, ka drīzāk savlaicīga uztveršanas tendence smēķētājiem, ko mēra, izmantojot punktu zondes uzdevumu, visticamāk nebūs saistīta ar pazīstamību [53]. Tādējādi, lai gan loma stimulēšanas kategorijā var būt svarīga, tā var būt mazāk nozīmīga, lai savlaicīgi uztvertu uzmanības novirzi dot zondi.

Tas, ka agrīnā orientēšanās reakcija uz erotiskiem stimuliem bija līdzīga CSP priekšmetiem un veseliem brīvprātīgajiem, nebija negaidīta, izceļot seksuāli nozīmīgu stimulu nozīmi.. Veseliem vīriešiem brīvprātīgie ir parādījuši pastiprinātu sākotnējo orientāciju un uzmanības saglabāšanu, ko mēra ar pirmo fiksāciju skaitu un relatīvo fiksācijas laiku acu sekošanas laikā līdz seksuāli ieteicamajiem stimuliem, salīdzinot ar nevēlamiem stimuliem. [54]. Līdzīgi gan veseliem vīriešiem, gan sievietēm vairāk uzmanības pievērš ķermenim nekā erotisku stimulu sejām [55]. Veseliem vīriešiem ir pierādīts, ka, pievēršoties erotiskiem un nekototiskiem stimuliem, sievietes koncentrējas uz vizuālo uzmanību, salīdzinot ar vīriešiem [56]. Līdzīgi, izmantojot punktu zondes uzdevumu ar 500 msec SOA, ir pierādīts, ka veseliem brīvprātīgajiem pastiprināta uzmanības novirze seksuālajiem stimuliem ir saistīta ar augstāku seksuālo vēlmi [57]. Tādējādi, mūsu secinājumi liecina, ka CSP subjektiem un veseliem brīvprātīgajiem izteiktie stimuli tiek atšķirīgi apstrādāti no erotiskiem stimuliem. Izteiktie stimuli var darboties kā kondicionēti kā līdzīgi kā narkotiku-cue-reaktivitātes pētījumos, tādējādi izraisot uzmanības veicināšanu un agrīnu orientējošu reakciju indivīdiem ar CSP, tā kā veseliem brīvprātīgajiem nepārprotami stimuli var nedarboties kā kondicionēti norādījumi, bet gan kā seksuāli nozīmīgi stimuli, kas joprojām izraisa uzmanības palielināšanu. Turpretī erotiskos stimulus var apstrādāt abās grupās kā seksuāli nozīmīgus stimulus.

Mūsu pašreizējie konstatējumi ir saskaņoti ar mūsu nesenajiem novērojumiem, ka CSP subjekti ir pastiprinājuši seksuāli izteiktas norādes vēdera striatumā, amygdalā un muguras priekšējā cingulārā aktivitātē, tas pats tīkls aktivizējas narkomānijas reaktivitātē atkarības traucējumu gadījumā. [58]. Tas, ka šis neironu tīkls korelē CSP priekšmetus ar pastiprinātu vēlmi vai nevēlēšanos un nepievilcību, atbalsta CSP veicinošās motivācijas teorijas. Kvantitatīva metaanalīze pētījumiem, kas saistīti ar bišu reaktivitāti pret nepareizas lietošanas vielām, tostarp alkoholu, nikotīnu un kokaīnu, parādīja pārklājošu darbību pret narkotiku lietošanu vēdera strijā, muguras priekšējā cingulātā (dACC) un amigdalā, ar pārklāšanos ar pašregulēto cue inducēto tieksme pēc dACC, pallidum un vēdera striatuma [59]. Izmantojot modificētu punktu zondes uzdevumu, lai novērtētu uzmanības novirzi, alkohola atkarīgajiem subjektiem bija gan uzmanības aizspriedumi pret narkotiku norādēm, gan pastiprināta aktivitāte orbitofrontālajā garozā, vēdera un muguras striatumā un amigdalā. [60]. Autori apgalvoja, ka uzmanība pret vielām saistītajiem stimuliem korelē ar aktivitāti ar atalgojumu saistītos reģionos, piemēram, ACC un striatum, sakarā ar cue-inducētu aktivizāciju šajos reģionos. Mūsu pašreizējie konstatējumi par pastiprinātu uzmanību un agrīnu orientējošu reakciju uz seksuāli izteiktiem cēloņiem CSP priekšmetos sniedz papildu atbalstu CSP darbojošiem stimulējošiem pievilcības mehānismiem.

Pētījumā ir vairāki ierobežojumi. Tika pētīti tikai heteroseksuāli vīrieši, un turpmākajos pētījumos jāpārbauda dažādu seksuālo orientāciju un sieviešu indivīdi [61]. Lai gan subjekti izpildīja provizoriskus diagnostikas kritērijus un pierādīja funkcionālus traucējumus saistībā ar dzimumu, izmantojot vairākas validētas skalas, šobrīd CSP nav oficiālu diagnostikas kritēriju, tādējādi ierobežojot konstatējumu vispārināmību. Turpmākajos pētījumos jāpārbauda, ​​vai šie pasākumi var būt saistīti ar stāvokli vai iezīmēm. Ierobežotais vecuma diapazons var arī ierobežot vispārināmību. Tā kā mazāk dažādu neitrālu vadības attēlu pēc nejaušības principa tika attēloti, salīdzinot ar dažādiem cue attēliem, neitrālo Control attēlu informatīvā vērtība būtu mazāka nekā cue attēli, jo tie tika rādīti retāk. Dizains ir līdzīgi nobīdīts pret cue attēliem, ņemot vērā, ka norādes ir cilvēki, salīdzinot ar objektiem. Nākotnes dizainam ir jāatbilst attēla prezentācijas biežumam cue un control stimuliem un jāsakrīt cilvēku kategorijām, nevis objektiem (piemēram, divi cilvēki mijiedarbojas kā atbilstība skaidram nosacījumam).

Tas, ka uzmanības novirze ir atkarīga no narkotikām, un dabiskie ieguvumi liecina, ka uzmanības aizspriedumiem var būt nozīmīga loma kā dimensiju pieejas traucējumiem konstrukcija. [62]. Mūsu novērojumi par pastiprinātu uzmanību aizspriedumiem CSP priekšmetos liecina par iespējamu pārklāšanos ar pastiprinātu uzmanības novirzi, kas novērota narkomānu pētījumos atkarību traucējumos. Šie atklājumi apvienojas ar jaunākajiem konstatējumiem par nervu reaktivitāti attiecībā uz seksuāli izteiktiem cēloņiem CSP tīklā, kas ir līdzīgs tam, kas saistīts ar narkotiku-cue-reaģētspējas pētījumiem, un sniedz atbalstu motivējošu motivācijas teoriju par atkarību, kas cēlonis ir nevēlamas reakcijas uz seksuāliem signāliem CSP.

Mēs vēlētos pateikties visiem dalībniekiem, kas piedalījās pētījumā, un Wolfson Brain Imaging Center darbiniekiem. Kanāls 4 piedalījās darbā pieņemšanā, ievietojot pētījumā interneta reklāmas.

Finansējuma pārskats

Pētījumu galvenokārt finansēja no Wellcome Trust stipendijas stipendijas (093705 / Z / 10 / Z). Dr Potenza daļēji atbalstīja P20 DA027844 un R01 DA018647 no Nacionālajiem Veselības institūtiem; Konektikutas Garīgās veselības un narkomānijas dienesta valsts departaments; Konektikutas Garīgās veselības centrs; un Nacionālā atbildīgā spēļu centra izcilības centrs azartspēļu pētniecības jomā. Finansētājiem nebija nekādas nozīmes pētījuma izstrādē, datu vākšanā un analīzē, lēmumu publicēt vai sagatavot manuskriptu.

Atsauces