Hiperseksuāla uzvedība lielā tiešsaistes paraugā: individuālas īpašības un pazīmes par piespiedu seksuālo uzvedību (2019)

J Behav Addict. 2019 maijs 23: 1-10. doi: 10.1556 / 2006.8.2019.16.

Engels Dž1, Kesslers A1, Veits M1, Sinke C1, Heitlands I1, Ceļotājs Dž1, Hartmans U1, Krīgers THC1.

Anotācija

PAMATOJUMS UN MĒRĶI:

Neskatoties uz augsto hiperseksuālo traucējumu (HD) simptomu izplatību, svarīgie aspekti joprojām nav pietiekami izpētīti. Šajā pētījumā aplūkoti depresijas simptomi, problemātiskas kibernetes simptomi un piespiedu seksuālā uzvedība lielā tiešsaistes izlasē no vācu valodas iedzīvotājiem.

METODES:

Tiešsaistes aptaujā N = 1,194 (n = 564 sievietes) piedalījās šajā pētījumā un veica pasākumus, ieskaitot pašnovērtēšanas anketas, lai novērtētu depresijas simptomus (PHQ-9), HD (HBI-19), problemātiskā kiberekseksa simptomus (s-IATsex), kā arī jautājumus, kas dalībniekus raksturo seksuāli , ieskaitot fantāzijas un faktisko seksuālās piespiešanas uzvedību.

REZULTĀTI:

Vīrieši ziņoja par paaugstinātu HD simptomu smaguma pakāpi, pornogrāfijas patēriņu, masturbāciju un seksuālu darbību. Turklāt 59% vīriešu un 18% sieviešu ziņoja par seksuālās piespiešanas fantāzijām, bet 21% vīriešu un 4% sieviešu ziņoja par seksuālu piespiešanu. Moderētas regresijas analīzes parādīja, ka depresijas simptomi, kā arī seksuālās piespiedu fantāzijas un uzvedība bija saistīti ar HD simptomu smaguma pakāpi. Ar HD simptomu smagumu saistījās arī problemātiska kiberseze, kopējā seksuālā izeja (PSO), pornogrāfijas patēriņš un seksuālo partneru skaits. Mijiedarbības efekti liecina, ka sievietēm PSO pieslēgums, kā arī pornogrāfija bija spēcīgāk saistīts ar HD simptomu līmeni nekā vīriešiem.

Secinājumi:

Šis pētījums parādīja, ka HD simptomu smagums bieži ir saistīts ar smagām intra- un starppersonu grūtībām. Turklāt seksuālās aktivitātes daudzums, šķiet, ir spēcīgāk saistīts ar HD simptomu smaguma pakāpi sievietēm nekā vīriešiem.

ATSLĒGVĀRDI: kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumi; depresijas simptomi; hiperseksualitāte; problemātiska cyberseks; seksuālo piespiešanu

PMID: 31120318

DOI: 10.1556/2006.8.2019.16

fons

Kafka (2010) ierosināja teorētisko terminu “hiperseksuāls traucējums” (HD) kā kategoriju, kas jāiekļauj \ t Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas psihisko traucējumu (DSM-5; Amerikāņu psihiatriskā asociācija [APA], 2013). Turklāt ICD-11 ir ierosināts iekļaut hiperseksuālu uzvedību kā kompulsīvu seksuālās uzvedības traucējumu.Grants et al., 2014). Piedāvāto kategoriju raksturo atkārtots neveiksmes intensīva, atkārtota seksuāla impulsa nekontrolēšanas modelis, vai mudina izraisīt atkārtotu seksuālo uzvedību, kas izraisa klīniski nozīmīgu stresu vai traucējumus svarīgās darbības jomās, piemēram, atkārtotu attiecību traucējumu gadījumā (Kraus un citi, 2018. gads). Turklāt diagnoze ietver atkārtotas seksuālās uzvedības turpināšanos, neraugoties uz nelabvēlīgām sekām, vai arī no tā ir guvusi nelielu gandarījumu. Diagnozes izslēgšana ir psiholoģiska cieņa, kas saistīta ar morāliem spriedumiem vai neveiksmi attiecībā uz seksuāliem impulsiem, mudinājumiem vai uzvedību (Kraus un citi, 2018. gads). Principā ierosinātie HD kritēriji (Kafka, 2010) ir līdzīgi ierosinātajiem seksuālās uzvedības kritērijiem. Tomēr ierosinātie HD kritēriji nepārprotami neizslēdza diagnozi, kas radusies briesmu dēļ saistībā ar morāliem spriedumiem par seksuālām darbībām. Turklāt tie neietvēra seksuālās uzvedības turpināšanu, neskatoties uz to, ka tas kā kritērijs ir guvis nelielu vai vispār nekādu apmierinātību. Šajā pētījumā aplūkotas hiperseksuālās uzvedības iespējamās pazīmes, piemēram, depresijas simptomi, problemātiskas cybersex pazīmes un piespiedu seksuālā uzvedība. Lai pārbaudītu šīs īpašības, tiešsaistes aptauja tika veikta lielā vācu valodā runājošā iedzīvotāju vidū, ieskaitot gan sievietes, gan vīriešus.

Lielākā daļa datu par hiperseksuālās uzvedības izplatību attiecas tikai uz vīriešiem, bet konstatējumi par sievietēm un vīriešiem, kas nav heteroseksuāli, paliek reti (pārskatīšanai skatīt Montgomery-Graham, 2017). Šķiet, ka hiperseksuāla uzvedība ir biežāka vīriešiem nekā sievietēm (Skegs, Nada-Radža, Diksons un Pols, 2010; Voltons, Kantors, Bhullars un Likinss, 2017. gads). Jaunākie dati, kas parādīti ar reprezentatīviem sieviešu apsekojumiem (n = 1,174) un vīriešiem (n = 1,151) atklāja, ka 7% sieviešu un 10.3% vīriešu Amerikas Savienotajās Valstīs parādīja klīniski nozīmīgu ciešanu un / vai traucējumu līmeni grūtību dēļ kontrolēt dzimumtieksmes, jūtas un uzvedību (Dikensons, Glisons, Kolmens un Miners, 2018. gads).

Cybersex ir visaptverošs termins dažādām tiešsaistes seksuālām darbībām, piemēram, tiešsaistes pornogrāfijas patēriņš (Wéry & Billieux, 2017. gads). „Trīskāršais dzinējs” izskaidro kibernetes pieaugumu, kas sastāv no “piekļuves-pieejamības – anonimitātes”, kas ir visas interneta iezīmes, kas laika gaitā ir kļuvušas izteiktākas.Cooper, 1998). Faktiski reprezentatīvie apsekojumi liecina, ka lielākā daļa vīriešu (64% –70%) un ceturtdaļa līdz trešdaļai sieviešu (23% –33%) pagājušajā gadā ir skatījušies pornogrāfiju (Grūbs, Krauss un Perijs, 2018. gads; Rissel et al., 2016). Pornogrāfijas patēriņš atšķiras atkarībā no dzimuma un vecuma, un vīrieši patērē vairāk nekā sievietes (Janghorbani & Lam, 2003. gads; Trēens, Nilsens un Stigums, 2006. gads).

Hiperseksuāla uzvedība un afektīvo traucējumu simptomi bieži ir saistīti. Viens iepriekšējais pētījums (Weiss, 2004) aplēsa depresijas izplatību vīriešu dzimuma narkomānu izlasē (N = 220) ir 28%, salīdzinot ar aplēsto augstāko 12% vispārējā vīriešu populācijā. Kombinēti, rezultāti liecina, ka hiperseksuālās uzvedības komorbīdo depresijas traucējumu diapazons ir 28–69% (Kafka & Hennen, 2002. gads; Raimonds, Kolmens un Miners, 2003; Weiss, 2004).

Hiperseksuāla uzvedība bieži notiek, izmantojot pārmērīgu pornogrāfijas patēriņu kombinācijā ar masturbāciju, un tā var darboties kā disfunkcionāla pārvarēšanas stratēģija, piemēram, lai izvairītos no negatīvas ietekmes vai spriedzes (Reids, Galdnieks, Spečmens un Vilss, 2008. gads). Līdz šim, šķiet, nav skaidras saiknes starp hiperseksuālu uzvedību un seksuālo piespiešanu. Tomēr tika pieņemts, ka pieaugošais pornogrāfijas patēriņš ir saistīts ar būtisku saikni starp atbalstošām seksuālām attieksmēm pret seksuālo attieksmi un patiesām aizskarošām seksuālām darbībām, jo ​​īpaši, ja patērē seksuāli vardarbīgu pornogrāfiju (Halds, Malamuts un Jūens, 2010. gads). Tiešsaistes, bet īpaši reālās dzīves kontakti, seksuālais piespiešana joprojām ir mūsu sabiedrību galvenā problēma: 9.4% sieviešu Amerikas Savienotajās Valstīs ir izvarotas intīmās attiecībās, bet 16.9% sieviešu un 8.0% vīriešu ir piedzīvojušas seksuālu piespiešanu izņemot izvarošanu (Black et al., 2011. gads).

Mērķi

Šajā pētījumā tika pētītas intra- un starppersonu grūtības, kas saistītas ar HD simptomu smagumu sievietēm un vīriešiem lielos vācu valodā runājošos iedzīvotājos. Izpētītās intrapersonālās grūtības bija depresijas simptomi; pētītās starppersonu grūtības bija seksuālās piespiedu fantāzijas un seksuālas piespiedu darbības. Pamatojoties uz iepriekšējiem pētījumiem (Kafka & Hennen, 2002. gads; Raymond et al., 2003; Weiss, 2004), kas liecināja, ka hiperseksuālā uzvedībā bija augsts depresijas līmenis, hipotēzi, ka HD simptomu līmenis ir saistīts ar augstākiem depresijas simptomiem. Pamatojoties uz sākotnējiem konstatējumiem, ka hiperseksuāla uzvedība un seksuālās piespiedu attieksmes var būt savstarpēji saistītas (Halds et al., 2010), mēs gribētu izpētīt, vai fantāzijas un faktiskie seksuālie piespiešanas pasākumi ir saistīti ar hiperseksuālu uzvedību. Turklāt tika pieņemts, ka palielinās seksuālā uzvedība, lai prognozētu HD simptomu smagumu. Sakarā ar jaunajām interneta iespējām (Cooper, 1998), mēs arī pieņēmām, ka HD simptomu smaguma pakāpe bija saistīta ar problemātiskas kibernetes un pornogrāfijas patēriņa simptomiem.

Priekšmeti

Sākotnējais paraugs sastāvēja no N = 2,069 indivīdi (n = 896 sievietes, n = 28 nav informācijas; skatīt attēlu 1).

attēls vecāks noņemt

Skaitlis 1. Dalībnieku pieņemšana darbā

Galīgo paraugu veidoja N = 1,194 personas [n = 564 sievietes, vecums: M = 33.83 gadi, standartnovirze (SD) = 15.25; n = 630 vīrieši, vecums: M = 50.52 gadi, SD = 19.34], kas aizpildīja anketas. No analīzēm bija jāizslēdz vairāku dalībnieku dati: n = 687 neaizpildīja anketu un n = 188 bija vai nu jaunāki par 18 gadiem, vai arī nepieminēja savu vecumu. Dalībnieku vidējais vecums bija 32.99 (SD = 10.78) gadi. 83 procenti ziņoja, ka ir sasnieguši vismaz augstskolas iestāšanās līmeni. Lielākā daļa sevi atzina par heteroseksuāliem (13%), mazāk ziņoja, ka ir biseksuāli orientēti (4%), un tikai 75% atzina sevi par homoseksuāliem. Lielākā daļa dalībnieku nebija precējušies (70%); tomēr apmēram 60% bija attiecībās. Visbeidzot, XNUMX% dalībnieku nebija bērnu (XNUMX. tabula) 1).

Tabula

Tabula 1. Aprakstoša statistika

Tabula 1. Aprakstoša statistika

Sociodemogrāfiskie mainīgieN%
Izglītība (nav skolas beigšanas / vidusskolas / vidusskolas mūsdienu skolas / universitātes iestāšanās kvalifikācijas)15/107/385/383/3041/9/32/32/26
Seksuālā orientācija (heteroseksuāls / biseksuāls / homoseksuāls)987/162/4583/13/4
Ģimenes statuss (viens / precējies / šķīries vai atdalīts / atraitnis)756 / 300 / 128 / 1063 / 25 / 11 / 1
Partnerība (neviens partneris / partneris, kas ir mazāks par gadu / ar partneri vairāk nekā gadu)364/115/71530/10/60
Bērnu skaits (0 / 1 / 2 / 3 / ≥4)719/185/198/66/2660/15/17/6/2
Procedūra

Vācu valodā runājošais iedzīvotājs veica tiešsaistes pētījumu. Dati tika savākti, izmantojot SoSci-Survey, brīvas piekļuves, tiešsaistes aptaujas platformu. Saite uz vietni tika publicēta pašpalīdzības platformās hiperseksuālai uzvedībai un sociālo mediju tīmekļa vietnēm un nosūtīta uz personīgiem kontaktiem un Hildesheimas universitātes, Vācijas, adresātu sarakstu. Turklāt tiešsaistes laikraksti publicēja rakstus par šo pētījumu un savā rakstā iekļāva saiti uz to. Dažas tīmekļa vietnes, kurās iekļauta saite, skaidri norādīja, ka tiek meklēti „dzimuma atkarīgie”. Dalībnieki deva savu informēto piekrišanu un varēja atstāt kontaktinformāciju tālākām studijām beigās.

Pasākumi
Hypersexual uzvedība inventarizācija-19 (HBI-19)

Šajā pētījumā vācu versija HBI-19 (Reids, Gaross, Galdnieks un Kolmens, 2011. gads) tika izmantots, lai novērtētu HD simptomu smagumu. Tās 19 vienības ir balstītas uz kritērijiem, kas tika ierosināti HD kategorizēšanai DSM-5 (Kafka, 2010). Atbildes uz vienumiem tiek ierakstītas 5 punkta Likert skalā, sākot no 1 (nekad) uz 5 (ļoti bieži). Pamatojoties uz diviem klīniskiem un diviem kontrolparaugiem, tika ierosināts sākotnējais ≥53 \ tReid et al., 2011), bet vēlāk tika noraidīts, pamatojoties uz lielāku \ tBőthe et al., 2018).

Pacienta veselības anketa (PHQ-9)

Lai novērtētu depresijas simptomus, mēs izmantojām PHQ-9 vācu valodas versiju (Kroenke & Spitzer, 2002. gads; Löwe, Kroenke, Herzog & Gräfe, 2004. gads). Tās deviņi punkti ir balstīti uz DSM-5 kritērijiem (APA, 2013) depresijas traucējumiem. Pacientiem tiek jautāts, vai pēdējo 2 nedēļu laikā viņiem ir bijuši uzskaitītie simptomi. Šajā pētījumā mēs analizējām PHQ-9 dimensiju. Atbildes tiek uzņemtas 4 punkta Likert skalā un svārstās no 0 (nepavisam) uz 3 (gandrīz katru dienu), norādot 0 – 27 punktu punktu skaitu. Vienuma punktu var interpretēt kā smaguma mērvienību (Kroenke & Spitzer, 2002. gads).

Īss interneta atkarības tests (s-IATsex)

Problēmas cybersex simptomi tika novērtēti, izmantojot modificētu s-IATsex versiju (Brand et al., 2011). Atbildes tiek ierakstītas 5 punkta Likert skalā, sākot no nekad uz ļoti bieži.

Seksuālā uzvedība

Šī pašizstrādātā anketa pārbaudīja dalībnieku seksuālo uzvedību un iekļāva priekšmetus par vecumu, seksuālo orientāciju, kopējo seksuālo izplūdi (PSO), ko diferencēja masturbācija un pieredze ar partneri, pornogrāfijas patēriņu, attiecību statusu un seksuālo partneru skaitu pagātnē gadā. Papildu jautājumi jautāja, vai dalībnieki „kādreiz ir fantāzējušies par to, ka kāds ir spiests veikt seksuālas darbības?” Vai „kādreiz esat spiests veikt seksuālas darbības?”

Statistiskās analīzes

Visas datu analīzes tika veiktas ar SPSS versiju 24 (IBM® Corporation, Armonk, NY, USA) Windows. Statistiskās analīzes tika veiktas, izmantojot neatkarīgu t-testus vai Fišera precīzus testus dichotomiem mainīgajiem un tabulām, kas lielākas par 2 × 2.

Lai pārbaudītu saikni starp depresijas simptomiem (ko mēra ar PHQ-9) un hiperseksualitāti (HBI-19) ar dzimumu kā moderatora mainīgo lielumu, tika izmantotas hierarhijas vairākas lineārās regresijas analīzes. PHQ-9, kā metriskais mainīgais, bija vidēji centrēts. Mijiedarbības termins tika izveidots, reizinot depresīvo simptomu un dzimuma vidējo centrēto mainīgo. Izmaiņas noteikšanas koeficientā (ΔR2) tika izmantoti, lai novērtētu saistību starp depresiju un hiperseksualitāti. Mijiedarbības efekti tiek parādīti ar vienkāršām nogāzēm. Zemās vērtības mainīgajiem tiek novērtētas personām ar vērtībām 1 SD zem grupas vidējā, augstām vērtībām tiek vērtētas personas ar vērtībām 1 SD virs grupas vidējā.

ētika

Studiju procedūras tika veiktas saskaņā ar Helsinku deklarāciju. Hannoveres medicīnas skolas institucionālā pārskata padome apstiprināja pētījumu. Visi dalībnieki tika informēti par pētījumu un visi sniedza parakstītu informētu piekrišanu.

Dzimumu salīdzinājumi

HBI-19 rādītāju salīdzinājums starp vīriešiem (M = 50.52, SD = 19.34) un sievietes (M = 33.82, SD = 15.25) atklāja ievērojami augstākus rādītājus vīriešiem, t(1,174) = 16.65, p <.001, d = 0.95. HBI-53 ir ierosināts robežvērtības 19 rezultāts (Reid et al., 2011), bet galu galā tika apšaubīts (Bőthe et al., 2018). Ja būtu piemērots vecais robežvērtība, būtu ievērojams skaits sieviešu un vīriešu, kuriem bija paaugstināts HD simptomu smagums. Kopā N = 360 indivīdi (n = 74 jeb 13.1% sieviešu; n = 286 jeb 45.4% vīriešu) HBI-19 summa bija vismaz 53; atlikušie n = 834 indivīdi (n = 490 sievietes; n = 344 vīrieši) HBI-19 summa bija Σ <53 (tabula 2).

Tabula

Tabula 2. Dzimumu salīdzinājums

Tabula 2. Dzimumu salīdzinājums

mainīgssievietesVīrieši
NM (SD)NM (SD)Testa statistikap vērtībaEfekta lielums (d)
HBI-1956433.82 (15.25)63050.52 (19.34)t(1,174) = 16.65<.0010.950
PHQ56416.76 (5.19)63015.42 (5.13)t(1,192) = −4.491<.0010.270
s-IATsex56415.44 (6.73)62926.91 (11.78)t(1,018) = 20.9<.0011.121
Patēriņa pornogrāfija5491.05 (3.06)6176.64 (11.98)t(705) = 11.194<.0010.657
PSO pieredzējis ar partneri5581.55 (2.85)6222.64 (5.51)t(953) = 4.322<.0010.252
PSO-masturbācija5553.01 (5.69)6267.87 (9.63)t(1,034) = 10.688<.0010.623
Seksuālo partneru skaits pagājušajā gadā5622.77 (10.42)6266.01 (19.09)t(987) = 3.683<.0010.208
Seksuāla piespiedu uzvedība56424630117χ2(1) = 58.563<.001
Seksuālas piespiedu fantāzijas564119630373χ2(1) = 178.374<.001

Piezīmes. SD: standarta novirze; HBI-19: hiperseksuāla uzvedība, kas mēra hiperseksuālu uzvedību; PHQ-9: pacientu veselības aptaujas anketa-9, kas mēra depresijas simptomus; s-IATsex: īsa interneta atkarības testa dzimuma rezultāts, kas mēra problemātiskas cybersex; PSO-coitus: kopējais seksuālo vietu skaits, ar kuriem saskaras partneris; PSO-masturbācija: kopējais seksuālo vietu skaits, kas piedzīvojis masturbāciju.

Šajā pētījumā abām grupām bija paaugstināts depresijas simptomu skaits vīriešiem, PHQ-9 (sieviešu, vīriešu un sieviešu) \ t M = 15.41, SD = 5.12; vīrieši, M = 16.76, SD = 5.19) norādīja, ka abiem dzimumiem bija mēreni vai smagi depresijas simptomi, t(1,192) = −4.491, p <.001, d = 0.27. Sešdesmit viens procents sieviešu un 49% vīriešu ziņoja par vismaz vidēji smagiem vai smagiem depresijas simptomiem.

Vidēji vīrieši ziņoja par izdevumiem 6.64 hr (SD = 11.98) pornogrāfijas patēriņš pagājušajā nedēļā, salīdzinot ar 1.05 stundām (SD = 3.06) sievietēm, t(705) = 11.194, p <.001, d = 0.657. Turklāt vīriešiem ir ziņots, ka viņiem ir augstāks PSO ar partneri (M = 2.64, SD = 5.51) salīdzinājumā ar sievietēm (M = 1.55, SD = 2.85), t(953) = 4.322, p <.001, d = 0.252, kā arī lielāks PSO, izmantojot vīriešu masturbāciju (M = 7.87, SD = 9.63) salīdzinājumā ar sievietēm (M = 3.01, SD = 5.69), t(1,033) = 10.688, p <.001, d = 0.623. Turklāt vīrieši pēdējā gada laikā ziņoja par vairāk seksuālo partneru (M = 2.77, SD = 10.42), salīdzinot ar sievietēm (M = 2.77, SD = 10.42), t(978) = 3.683, p <.001, d = 0.208. Tas pats tika konstatēts problemātiskajam kiberseksam, kur arī vīrieši sasniedza ievērojami augstākus rādītājus nekā sievietes, t(1,018) = 20.9, p <.001, d = 1.121.

Abos dzimumos bija ievērojams skaits personu, kas ziņoja par seksuālās piespiedu uzvedības fantāzijām. Par 30% sieviešu (n = 119) un 60% vīriešu ziņoja, ka ir fantazējuši par kāda piespiešanu veikt seksuālas darbības, χ2(1) = 178.374, p <.001. Turklāt vīrieši ievērojami biežāk bija iesaistījušies seksuālā piespiedu uzvedībā, χ2(1) = 58.563, p <.001. Aptuveni 20% vīriešu (n = 117) un 4% sieviešu (n = 24) ziņots, ka piespiedis kādu veikt seksuālas darbības.

Galvenās analīzes

Korelācijas starp mainīgajiem lielumiem ir parādītas tabulā 3. Tika aprēķināta mērena regresijas analīze depresijas simptomiem (PHQ-9 kā prognozētājs), dzimums (moderators) un HD simptomu smaguma līmenis (HBI-19). Pirmajā posmā PHQ-9 summa tika izskaidrota ar 8.4% no HBI-19 summas rezultāta dispersijas, F(1, 1192) = 110.2, p <.001. Otrajā posmā dzimums izraisīja ievērojamu dispersijas skaidrojuma Δ pieaugumuR2 = .222, ΔF(1, 1191) = 381.52, p <.001. PHQ-9 summāra un dzimuma palielinātas dispersijas skaidrojuma mijiedarbība, ΔR2 = .009, ΔF(1, 1190) = 15.11, p <.001. Kopumā regresijas modelis bija nozīmīgs un izskaidroja HBI-31.5 summas rādītāja 19% dispersiju, R2 = .315, F(3, 1190) = 182.751, p <.001.

Tabula

Tabula 3. Korelācijas un Cramer V

Tabula 3. Korelācijas un Cramer V

PHQ-9s-IATsexSeksuālās piespiedu uzvedības fantāzijasFaktiskā seksuālā piespiedu uzvedībaPSO-masturbācijaPSO ar partneriPornogrāfijas patēriņšPartneru skaits (pagājušais gads)
PHQ-9-
s-IATsex.171 **-
Seksuālās piespiedu uzvedības fantāzijas. 123.451 **-
Faktiskā seksuālā piespiedu uzvedība. 116.377 **.326 **-
PSO-masturbācija. 064.429 **.368 **.328 **-
PSO ar partneri−.150.180 **. 183.226 *.356 **-
Pornogrāfijas patēriņš. 030.454 **.452 **.336 **.330 **.158 **-
Partneru skaits (pagājušais gads). 004.174 **.245 *.244 **.208 **.481 **.254 **-

Piezīmes. Bivariate Pearson metrisko mainīgo korelācija. Cramer V tika izmantots, ja tika iekļauti nominālie mainīgie. PHQ-9: pacientu veselības aptaujas anketa-9, kas mēra depresijas simptomus; s-IATsex: īsa interneta atkarības testa dzimuma rezultāts, kas mēra problemātiskas cybersex; PSO-masturbācija: kopējais seksuālo vietu skaits, kas piedzīvojis masturbāciju.

*p <, 05 (asimptotiskas nozīmes; divzobu). **p <.01 (asimptotiskas nozīmes; divzobu).

Tika aprēķināta otrā moderēta regresijas analīze seksuālās piespiešanas (kā prognozes), dzimuma (moderatora) un HD simptomu smaguma (HBI-19) fantāzijām. Pirmajā solī seksuālās piespēles fantāzijas izskaidroja 11.3% no HBI-19 summas rezultāta dispersijas, F(1, 1192) = 151.96, p <.001. Otrajā posmā dzimums izraisīja ievērojamu dispersijas skaidrojuma Δ pieaugumuR2 = .111, ΔF(1, 1191) = 161.1, p <.001. PHQ-9 summāra un dzimuma mijiedarbība neizraisīja ievērojamu dispersijas skaidrojumu ΔR2 <.001, ΔF(1, 1190) = 0.04, p = .834. Kopumā regresijas modelis bija nozīmīgs un izskaidroja HBI-21.9 summas rādītāja 19% dispersiju, R2 = .219, F(3, 1190) = 111.09, p <.001.

Tika aprēķināta trešā moderēta regresijas analīze seksuālās piespiešanas (kā prognozes), dzimuma (moderatora) un HD simptomu smaguma (HBI-19) līmeņiem. Pirmajā posmā seksuālās piespiešanas darbības izskaidroja 6.8% no HBI-19 summas rezultāta dispersijas, F(1, 1192) = 87.2, p <.001. Otrajā posmā dzimums izraisīja ievērojamu dispersijas skaidrojuma Δ pieaugumuR2 = .146, ΔF(1, 1191) = 220.38, p <.001. PHQ-9 summāra un dzimuma mijiedarbība neizraisīja ievērojamu dispersijas skaidrojumu ΔR2 = .003, ΔF(1, 1190) = 4.69, p = 0.031. Kopumā regresijas modelis bija nozīmīgs un izskaidroja HBI-21.7 summas rādītāja 19% dispersiju R2 = .217, F(3, 1190) = 109.78, p <.001.

Turpmākas moderētas regresijas analīzes, izmantojot kā prognozes problemātisku cybersex, PSO, kas pieredzējušas masturbāciju vai partneri, patērētās pornogrāfijas laiks un seksuālo partneru skaits pagājušajā gadā, dzimums (moderators) un HD simptomu smaguma pakāpes (HBI-19) tika aprēķināti. Visu turpmāko modeļu pirmais solis noveda pie HBI-19 rezultāta dispersijas nozīmīguma. Turklāt otrajā posmā dalībnieka dzimums izraisīja būtisku dispersijas skaidrojumu palielināšanos visos modeļos. Kopumā dažādie regresijas modeļi bija nozīmīgi. Trešajā posmā mijiedarbība bija nozīmīga problemātiskajā kibersijā, PSO ar partneri vai masturbāciju, pornogrāfijas patēriņa laiks, bet ne partneru skaits pagājušajā gadā. Papildu vērtības visām regulētajām regresijas analīzēm ir redzamas tabulā 4. Mijiedarbības efekti ir ilustrēti ar vienkāršām slīpuma analīzēm attēlā 2. Korelācijas analīzēs tika pētītas atšķirības starp HD simptomu smaguma pakāpi un seksuālo uzvedību, ko atdala dalībnieka dzimums. Sievietēm nozīmīgas korelācijas ar HD simptomu smaguma pakāpi varēja novērot ar seksuālu darbību, kas saistīta ar partnerību (r = .267, p <.001), pornogrāfijas patēriņa laiks (r = .429, p <.001) un PSO masturbācija (r = .461, p <.001). Vīriešiem nebija būtiskas korelācijas starp HD simptomu smaguma pakāpi un partneru seksuālo aktivitāti (r = .075, p <.001) un būtiskas, bet vājākas korelācijas ar pornogrāfijas patēriņu (r = .305, p <.001) un PSO masturbācija (r = .239, p <.001). Mēs aprēķinājām Zvejnieku z novērtēt korelācijas koeficientu starpības nozīmīgumu. Salīdzinājums starp HD simptomu smaguma pakāpes korelācijām ar partneru seksuālo aktivitāti (z = −3.4, p <.001), pornogrāfijas patēriņš (z = −2.44, p = .007) un PSO masturbācija (z = −3.1, p = .001) norādīja uz ievērojami augstāku korelāciju sievietēm salīdzinājumā ar vīriešiem.

Tabula

Tabula 4. Modificētas regresijas analīzes ar HBI-19 summu kā atkarīgu mainīgo

Tabula 4. Modificētas regresijas analīzes ar HBI-19 summu kā atkarīgu mainīgo

Modeļiβtp
Galvenās sekasPHQ-90.3514.6<.001
Dzimums-0.47-19.6<.001
MijiedarbībaPHQ-9 × Dzimums-0.09-3.89<.001
Galvenās sekasSeksuālās piespiešanas fantāzijas0.207.04<.001
Dzimums-0.35-12.63<.001
MijiedarbībaSeksuālās piespiedu fantāzijas × Dzimums-0.01-0.21. 834
Galvenās sekasSeksuālas piespiedu darbības0.216.67<.001
Dzimums-0.38-14.22<.001
MijiedarbībaSeksuālas piespiedu darbības × Dzimums0.072.17. 031
Galvenās sekass-IATsex0.7428.57<.001
Dzimums-0.05-2.02. 043
Mijiedarbības-IATsex × Dzimums0.063.0. 006
Galvenās sekasPSO pieredze ar partneri0.196.0<.001
Dzimums-0.41-16.0<.001
MijiedarbībaPSO pieredze ar partneri × Dzimums0.134.08<.001
Galvenās sekasPSO-masturbācija0.3612.19<.001
Dzimums-0.32-12.16<.001
MijiedarbībaPSO-masturbācija × Dzimums0.155.37<.001
Galvenās sekasPartneru skaits (pagājušais gads)0.247.8<.001
Dzimums-0.41-15.84<.001
MijiedarbībaPartneru skaits (pagājušais gads) × Dzimums0.061.84. 066
Galvenās sekasPornogrāfijas patēriņš (laiks)0.6111.36<.001
Dzimums-0.24-7.74<.001
MijiedarbībaPornogrāfijas patēriņš (laiks) × Dzimums0.367.01<.001

Piezīmes. PHQ-9: pacientu veselības aptaujas anketa-9, kas mēra depresijas simptomus; s-IATsex: īsa interneta atkarības testa dzimuma rezultāts, kas mēra problemātiskas cybersex; PSO-coitus: kopējais seksuālo vietu skaits, ar kuriem saskaras partneris; PSO-masturbācija: kopējais seksuālo vietu skaits, kas piedzīvojis masturbāciju.

attēls vecāks noņemt

Skaitlis 2. Vienkāršas nogāzes. Piezīmes. Zemie mainīgo lielumi ir aplēses personām ar vērtībām 1 SD zem grupas vidējā un lielās vērtības ir aplēses personām ar vērtībām 1 SD virs grupas vidējā. PHQ-9: pacientu veselības aptaujas-9 rādītājs, mērot depresijas simptomus. s-IATsex: īsa interneta atkarības testa dzimuma rezultāts, kas mēra problemātisku kibernetu. PSO-coitus: kopējais seksuālo vietu skaits, ar kuriem saskaras partneris; PSO-masturbācija: kopējais seksuālo vietu skaits, kas piedzīvojis masturbāciju. *p <.05. **p <.01 (asimptotiskas nozīmes; divzobu)

Papildu analīzes tika veiktas, izmantojot ierosināto 53 provizorisko slēguma punktu skaitu, par kuru HBI-19 var redzēt papildu materiālā.

Šajā tiešsaistes pētījumā 1,194 sieviešu un vīriešu paraugs aizpildīja anketas par HD simptomu smagumu, depresiju un seksuālo piespiešanu. Mūsu mērķis bija izpētīt iespējamās saiknes starp depresīviem simptomiem, seksuālo uzvedību un fantāzijām un faktisko uzvedību, kas liek kādam veikt seksuālas darbības, ko regulē dzimums. Mēs varējām sasniegt lielu skaitu sieviešu un vīriešu, lai atbildētu uz intīmiem jautājumiem par seksuālajām fantāzijām un uzvedību. Vidēji HD simptomu līmenis vīriešiem bija augstāks nekā sievietēm. Tomēr ievērojams skaits sieviešu (n = 74) ziņots par paaugstinātu HD simptomu smaguma pakāpi. Galvenie šī pētījuma rezultāti ir tādi, ka depresijas simptomi, problemātisks kibersekss, PSO, kas pieredzējis kopā ar partneri vai izmantojot masturbāciju, seksuālo partneru skaits pagājušajā gadā, pornogrāfijas patēriņa laiks, fantāzijas un seksuālās piespiešanas akti ir saistīti ar līmeni no HD simptomu smaguma pakāpes. Turklāt dalībnieku dzimums ietekmēja PSO un pornogrāfijas patēriņa saistību ar HD simptomu smaguma pakāpi. Augsta depresijas izplatība ir viena no sabiedrības galvenajām veselības problēmām, un pašnāvību līmenis joprojām ir augsts (APA, 2013). Mūsu dati atklāja būtisku saistību starp depresijas simptomiem un HD simptomiem (r = .29), kas liek domāt par divvirzienu saistību starp depresiju un HD simptomu smaguma pakāpi. Šis atklājums atbilst meta-analīzei, kas ieteica mērenu, pozitīvu saistību (r = .34) par depresijas un HD simptomu saistību (Šulcs, Huks, Deiviss, Penbertijs un Reids, 2014. gads). Depresijas simptomi parasti rodas kopā ar samazinātu seksuālo interesi (Bancroft et al., 2003). Tomēr, kā jau iepriekš tika parādīts, dažiem vīriešiem (Bancroft et al., 2003) un sievietes (Opics, Cicarevs un Frohs, 2009. gads) depresijas simptomi var būt saistīti ar pastiprinātu interesi par seksuālo uzvedību. Moderētās hierarhiskās regresijas analīzes šajā pētījumā parādīja, ka paaugstināts depresijas simptomu līmenis paredzēja paaugstinātu HD simptomu smagumu abos dzimumos. Iespējamais skaidrojums ir tāds, ka hiperseksuāla uzvedība tiek izmantota, lai risinātu problēmas, stresu vai nepatīkamas sajūtas (Schultz et al., 2014. gads). Daudzos gadījumos traucējošs garastāvokļa stāvoklis vai stress, izmantojot seksuālo uzvedību, daudzos gadījumos ir disfunkcionāls, jo seksuālās darbības radītais reljefs ir ierobežots laikā un seksuālā aktivitāte pati par sevi neatrisina problēmas (Schultz et al., 2014. gads). Mūsu paraugā augstie depresijas simptomi bija nedaudz spēcīgāki saistībā ar HD simptomu smagumu vīriešiem nekā sievietēm. Iespējams, vīriešu vidū seksuālās uzvedības pārvarēšana var būt nedaudz paaugstināta, jo vēsturiski seksuālā uzvedība vīriešiem bija vairāk pieņemama (Fugere, Cousins, Riggs & Haerich, 2008. gads).

Kā gaidīts, moderētas regresijas analīzes atklāja, ka tādi seksuālie mainīgie kā problemātisks cybersex, PSO-masturbācija, seksuālo partneru skaits pagājušajā gadā un pornogrāfijas patēriņa laiks bija nozīmīgi HD simptomu smaguma prognozētāji abos dzimumos. Galvenie rezultāti attiecībā uz seksuālajiem mainīgajiem lielumiem ir tādi, ka vienkāršās nogāzes norādīja uz dzimuma atšķirīgu ietekmi uz PSO, kas ir pieredzējis ar partneri, vai ar masturbāciju, kā arī pornogrāfijas patēriņu uz HD simptomu smaguma pakāpes. Turklāt analīzes parādīja, ka vīrieši vairāk ziņoja par seksuālo aktivitāti nekā sievietes. Ja tiktu pētīts kopējais iedzīvotāju skaits, vīriešu un sieviešu vidū ir jābūt vienādam, salīdzinot ar dzimuma partneriem, bet vīrieši bieži ziņo par vairākām pretējā dzimuma partneriem nekā sievietēm (Mičels un citi, 2019. gads). Ja iepriekšējie seksuālie partneri tika novērtēti, nevis skaitīti, vīrieši šķiet pārāk augstu novērtē partneru skaitu (Mičels un citi, 2019. gads). Tādējādi mūsu izlasē vīrieši ziņo par vairāk seksuālo partneru nekā sievietes. Moderētas regresijas analīzes atklāja, ka sievietes ar augstu PSO un pornogrāfijas patēriņu ziņoja par lielāku HD simptomu smaguma pakāpi. Iespējams, ka mūsu izlasē esošās sievietes nepaziņo par saviem seksuālajiem partneriem, jo ​​baidās no sociālas noraidīšanas par dzimumu normu pārkāpšanu (Aleksandrs & Fišers, 2003. gads). Vienkāršas nogāzes norādīja, ka vīriešu seksuālās aktivitātes līmenis bija mazāk saistīts ar HD simptomu smaguma līmeni salīdzinājumā ar sievietēm. Turklāt vīriešiem partneru seksuālo aktivitāšu daudzums, šķiet, neietekmēja ziņoto HD simptomu smaguma līmeni. Seksuāla izturēšanās vīriešiem var būt izolētāka (piemēram, pornogrāfijas patēriņš un masturbācija), salīdzinot ar seksuālu izturēšanos sievietēm (seksuālas tikšanās ar dažādiem partneriem; Schultz et al., 2014. gads). Tas bija arī mūsu paraugā ar paaugstinātu pornogrāfijas patēriņa laiku un augstāku PSO-masturbācijas līmeni vīriešiem salīdzinājumā ar sievietēm. Mēs uzskatām, ka hiperseksuāla uzvedība var izraisīt konfliktu ar sieviešu sagaidāmo stereotipisko uzvedību un līdz ar to palielināto uztverto ciešanu sieviešu seksuālās uzvedības dēļ; vīriešiem augstāks seksuālās aktivitātes līmenis ir vairāk pieņemams. Tas nozīmē, ka sievietes, kurām ir augsts seksuālās aktivitātes līmenis, jūtas apbēdinātas, jo tās salīdzina savu uzvedību ar sievietes vidi, kurai raksturīgs augstāks seksuālais nomākums un mazāks seksuālais uzbudinājums (Janssen & Bancroft, 2006. gads). Augstāka seksuālā inhibīcija sievietēm, iespējams, izriet no selektīvākas seksualitātes sievietēm (Sjobergs un Kols, 2018. gads; Trivers, 1972). No otras puses, vīrieši var pat novērtēt viņu vienaudžus par viņu hiperseksuālo uzvedību, kā rezultātā rodas mazāk ciešanu. Turklāt turpmākajos pētījumos jāiekļauj sociālās normas un seksuālā uzbudinājums, kas, šķiet, ir saistīts ar seksuālo aktivitāti papildus HD simptomu smaguma līmenim, ko mēra ar aptaujas anketām (Valtons, Likinss un Bullars, 2016. gads).

Seksuāla piespiešana rada skaidru apdraudējumu personas fiziskajai un garīgajai veselībai, un abi bērni tos bieži ziņo (Osterheider et al., 2011) un pieaugušajiem (Ellsbergs, Jansens, Heise, Votss un Garsija-Moreno, 2008. gads). Šis pētījums rāda, ka gan sievietēm, gan vīriešiem HD simptomu smaguma pakāpe bija saistīta ar paaugstinātu seksuālo fantāziju skaitu, kas ietver piespiešanu un augstu faktisko seksuālo piespiešanu. Ne sievietēm, ne vīriešiem nav nekas neparasts fantastisks izspēlējums par to, ka kāds liek seksu.Joyal, Cossette un Lapierre, 2014. gads). Lieli tiešsaistes paraugi norāda, ka apmēram 11% sieviešu un 22% vīriešu dalās šajā fantāzijā (Joyal et al., 2014). Mēs konstatējām vēl lielākus skaitļus aptuveni 21% sieviešu un aptuveni 59% vīriešu, kuri ziņoja par šo fantāziju. Tikai neliela daļa seksuālo nodarījumu, par kuriem ziņots policijai, ir notikušas sievietēm, bet paredzamo pārkāpumu faktiskais apjoms ir daudz lielāks (Kortoni, Babčišins un Žurka, 2016. gads; Vandiver & Kercher, 2004. gads). Šie rezultāti atbilst nesenajiem konstatējumiem par palielinātu seksuālo piespiedu uzvedību vīriešu grupā, kam diagnosticēts ierosināts HD simptomu līmenis, salīdzinot ar veseliem kontroles rādītājiem (Engel et al., 2019. gads). Turklāt ir konstatēts, ka hiperseksualitāte ir empīriski atbalstīts seksuālās recidīvisma riska faktors (Manns, Hansons un Torntons, 2010). Neskatoties uz esošajiem pētījumiem par fantāzijām un seksuālās piespiedu darbības, ir grūti izdarīt secinājumus no šiem secinājumiem. Viens no iespējamiem izskaidrojumiem var būt tas, ka augstāka seksuālā vēlme un paaugstināta seksuālā uzvedība gan sievietēm, gan vīriešiem ar HD simptomu smaguma pakāpi var izraisīt seksuālās intereses sadursmi ar viņu sociālo vidi un līdz ar to arī seksuālās piespiedu izturēšanās pieaugumu. Vēl viens iespējamais ceļš uz seksuālajām piespiedu fantāzijām un uzvedību var būt arvien pieaugošā seksuālā interese, ko, iespējams, izraisītu mājoklis ar kopējo seksuālo praksi. Ir konstatēts, ka jaunums ir saistīts ar hiperseksuālu uzvedību (Banca et al., 2016) un seksuālās piespēles fantāzijas var darboties kā jauns, seksuāli interesants stimuls indivīdiem ar tendencēm uz hiperseksualitāti. Turpmākajos eksperimentālajos pētījumos jāpārbauda seksuāli novirzošas uzvedības un hiperseksualitātes saistība un jāizpēta ārstēšana personām, kurām ir augsts pārkāpumu risks.

Ierobežojumi

Šis pētījums veicina pašreizējo pētījumu stāvokli, izmantojot lielo izlases lielumu un daudzus nozīmīgus rezultātus ar lieliem efektu izmēriem. Tomēr ir daži ierobežojumi, kas jāapsver. Šajā pētījumā tika izmantots tikai HBI-19, lai novērtētu HD simptomu smagumu. Klīniskā intervija būtu bijusi nepieciešama, lai klasificētu personas grupās. Turklāt mūsu novērtējumos seksuālās vēlmes līmenis netika kontrolēts. Šajā pētījumā mēs ierobežojām izmantoto novērtējumu skaitu, lai uzņemtu pēc iespējas mazāku dalībnieku laiku, jo mēs to nekompensējām par piedalīšanos. Šajā pētījumā izmantoto pašnovērtējuma anketu dēļ no datiem nevar izdarīt cēloņsakarības. Turpmākajos pētījumos būtu jāapsver iespēja izmantot garenvirziena dizainu, lai iegūtu ieskatu hiperseksuālās uzvedības etioloģijā. Svarīgi bija elementi, ko izmantoja, lai iegūtu informāciju par seksuālo piespiedu piespiedu līdzekli. Turpmākajos pētījumos jāizmanto novērtējumi, kas uzdod jautājumus netiešāk un kas attiecas uz izziņas izkropļojumiem, piemēram, Bumby Rape Scale (Bumby, 1996). Visbeidzot, šajā pētījumā izmantotais paraugs nav reprezentatīvs visai populācijai. Piemēram, mūsu izlasē izglītības līmenis bija augstāks nekā iedzīvotājiem. HD simptomu smaguma līmenis mūsu paraugā neapšaubāmi bija augsts, salīdzinot ar simptomiem vispārējā populācijā, jo tīmekļa saite uz pētījumu tika publicēta cita starpā forumos cilvēkiem ar HD simptomu smaguma pakāpi. Turklāt daudzi laikraksti, kas ziņoja par mūsu rakstu, savā virsrakstā izmantoja terminu „seksuālā atkarība”, kas, iespējams, radīja lielāku interesi par personām, kurām bija augsts HD simptomu līmenis.

Kopumā tas ir viens no pirmajiem pētījumiem, lai izpētītu sieviešu un vīriešu hiperseksualitātes individuālās īpašības. Mēs vēlamies norādīt, ka hiperseksuāla uzvedība bieži ir saistīta ar smagām intra- un starppersonu grūtībām, kas var negatīvi ietekmēt gan to cilvēku labklājību, kuri ziņo par šiem simptomiem, gan tiem, kas atrodas blakus tiem. Tādējādi mūsu pētījums liecina, ka ārstēšanai ar HD jākoncentrējas arī uz komorbidiem traucējumiem, īpaši depresiju, kā arī uz iespējamām fantāzijām un uzvedību, kas ietver seksuālu piespiešanu pret citiem. Turklāt, iespējams, morāles noraidīšanas rezultātā seksuālā aktivitāte ir labāks hiperseksuālās uzvedības prognozētājs nekā vīriešiem.

JE, TK, CS, JK, AK un UH veicināja koncepciju un dizainu. AK, MV un JE veicināja datu vākšanu. JE un AK veicināja statistisko analīzi. JE, AK, MV, CS, I-AH, JK un TK veicināja analīzi un interpretāciju. UH un TK veicināja studiju uzraudzību.

Autori paziņo, ka nav interešu konflikta.

Aleksandrs, M. G., & Fisher, T. D. (2003). Patiesība un sekas: izmantojot viltus cauruļvadu, lai pārbaudītu dzimumu atšķirības pašnodarbinātajās seksuālās seksa stereotipos. 40 (1), Sex Research žurnāls, 27-35. doi:https://doi.org/10.1080/00224490309552164 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Amerikas Psihiatriskā asociācija [APA]. (2013). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (5 rediģ.). Arlingtona, VA: Amerikas Psihiatriskā asociācija. CrossRefGoogle Scholar
Banca, P., Morris, L. S., Mitchell, S., Harrison, N. A., Jauda, M. N., & Voon, V. (2016). Jaunums, kondicionēšana un uzmanīgs neobjektivitāte seksuālai atlīdzībai. Psihiatrisko pētījumu žurnāls, 72, 91-101. doi:https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Bancroft, J., Janssen, E., Ph, D., Stiprs D., Carnes, L., Vukadinovičs, Z., & Garš, J. S. (2003). Attiecība starp noskaņojumu un seksualitāti heteroseksuālos vīriešos. Seksuālās uzvedības arhīvs, 32 (3), 217-230. doi:https://doi.org/10.1023/A:1023409516739 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Melns M. C., Baziliks, K. C., Smits S. G., Walters, M. L., Merrick M. T., Čena, J., & Stevens, M. R. (2011). Nacionālais intīmas partneris un seksuālās vardarbības apsekojums 2010 kopsavilkuma ziņojums (pp. 1-124). Atlanta, GA: Nacionālais traumu profilakses un kontroles centrs, Slimību kontroles un profilakses centri. Google Scholar
Bőthe, B., Kovács, M., Tóth-király, I., Reid, R. C., Marka D., Orosz, G., & Demetrovičs, Z. (2018). Hiperseksuālās uzvedības inventarizācijas psihometriskās īpašības, izmantojot plaša mēroga neklinisku paraugu. Dzimumu izpētes žurnāls, 56 (2), 180-190. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1494262 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Zīmols, M., Laier, C., Pawlikowski, M., Schächtle, U., Schöler, T., & Altstötter-Gleich, C. (2011). Pornogrāfisko attēlu skatīšana internetā: seksuālās uzbudinājuma un psiholoģisko psihiatrisko simptomu nozīme, lai pārmērīgi izmantotu interneta seksa vietnes. Kiberpsiholoģija, uzvedība un sociālais tīkls, 14 (6), 371-377. doi:https://doi.org/10.1089/cyber.2010.0222 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Bumby, K. M. (1996). Bērnu molesteru un izvarotāju kognitīvo traucējumu novērtēšana: MOLEST un RAPE skalu izstrāde un apstiprināšana. Seksuāla vardarbība: Pētniecības un ārstēšanas žurnāls, 8 (1), 37-54. doi:https://doi.org/10.1177/107906329600800105 CrossRefGoogle Scholar
Coopers, A. (1998). Seksualitāte un internets: sērfošana jaunajā tūkstošgadē. Kiberpsiholoģija un uzvedība, 1 (2), 187-193. doi:https://doi.org/10.1089/cpb.1998.1.187 CrossRefGoogle Scholar
Cortoni, F., Babchishin, K. M., & Žurka, C. (2016). Seksuālo likumpārkāpēju īpatsvars, kas ir sievietes, ir lielāks nekā domājams. Krimināltiesības un uzvedība, 44 (2), 145-162. doi:https://doi.org/10.1177/0093854816658923 CrossRefGoogle Scholar
Dickenson, J. A., Gleason, N., Coleman, E., & Miner, M. H. (2018). Briesmu izplatība, kas saistīta ar grūtībām kontrolēt seksuālos uzbrukumus, jūtas un uzvedību Amerikas Savienotajās Valstīs. JAMA Network Open, 1 (7), e184468. doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Ellsberga M., Jansena, H., Heise, L., Watts, C., & Garcia-Moreno, C. (2008). Intīmā partnera vardarbība un sieviešu fiziskā un garīgā veselība PVO daudzvalstu pētījumā par sieviešu veselību un vardarbību ģimenē: novērošanas pētījums. Lancet, 371 (9619), 1165-1172. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60522-X CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Engels, J., Veit, M., Sinke C., Heitland, I., Kneer, J., Hillemacher, T., Hartmann, U., & Kruger, T. H. C. (2019). Tas pats, bet atšķirīgs: klīniskais raksturojums vīriešiem ar hiperseksuālu traucējumu dzimuma smadzeņu pētījumā. Journal of Clinical Medicine, 8 (2), 157. doi:https://doi.org/10.3390/jcm8020157 CrossRefGoogle Scholar
Fugere, M. A., Cousins, A. Dž., Riggs, M. L., & Haerich, P. (2008). Seksuālās attieksmes un dubultstandarti: literatūras apskats, kurā galvenā uzmanība pievērsta dzimuma un etniskās izcelsmes dalībniekiem. Seksualitāte un kultūra, 12 (3), 169-182. doi:https://doi.org/10.1007/s12119-008-9029-7 CrossRefGoogle Scholar
Dotācija, J. E., Atmaca, M., Fineberg, N. A., Fontenelle, L. F., Matsunaga, H., Janardhan Reddy, Y. C., Simpson, H. B., Thomsen, P. H., van den Heuvel, O. A., Veale, D., Woods, D. W., & Steins D. Dž. (2014). Impulsu kontroles traucējumi un uzvedības atkarības ICD-11. Pasaules psihiatrija, 13 (2), 125-127. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20115 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Grubbs, J. B., Kraus, S. W., & Perijs, S. L. (2018). Pašnovērtēta atkarība no pornogrāfijas nacionāli reprezentatīvā paraugā: lietošanas paradumu, reliģiskās piederības un morāles neatbilstības lomas. Uzvedības atkarību žurnāls, 8 (1), 88-93. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.134 saiteGoogle Scholar
Halda G. M., Malamuth, N. M., & Yuen, C. (2010). Pornogrāfija un attieksme pret vardarbību pret sievietēm: attiecību pārskatīšana neeksperimentālos pētījumos. Agresīva uzvedība, 36 (1), 14-20. doi:https://doi.org/10.1002/ab.20328 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Janghorbani, M., & Lam, T. H. (2003). Seksuālo plašsaziņas līdzekļu izmantošana jauniešiem Honkongā: izplatība un ar to saistītie faktori. Seksuālās uzvedības arhīvs, 32 (6), 545-553. doi:https://doi.org/10.1023/A:1026089511526 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Janssen, E., & Bancroft, J. (2006). Duālās kontroles modelis: seksuālās nomākšanas un ierosināšanas loma seksuālajā uzbudinājumā un uzvedībā. uz E. Janssen (Red.), Dzimuma psihofizioloģija (pp. 1-11). Bloomington, IN: Indiana University Press. Google Scholar
Joyal, C. C., Cossette, A., & Lapierre, V. (2014). Kas tieši ir neparasta seksuālā fantāzija? Seksuālās medicīnas žurnāls, 12 (2), 328-340. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12734 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kafka, M. P. (2010). Hiperseksuāls traucējums: DSM-V ierosinātā diagnoze. Seksuālās uzvedības arhīvs, 39 (2), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kafka, M. P., & Hennena J. (2002). DSM-IV 1. ass asiņu pētījums vīriešiem (n = 120) ar parafīlijām un ar parafiliju saistītiem traucējumiem. Seksuāla vardarbība: Pētniecības un ārstēšanas žurnāls, 14 (4), 349-366. doi:https://doi.org/10.1177/107906320201400405 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kraus, S. W., Krueger, R. B., Briken, P., Pirmkārt, M. B., Steins D. Dž., Kaplan, JAUNKUNDZE., & Niedre, G. M. (2018). Komplikīvā seksuālās uzvedības traucējumi ICD-11. Pasaules psihiatrija, 17 (1), 109-109. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kroenke, K., & Spitzer, R. L. (2002). PHQ-9: jauns depresijas diagnostikas un smaguma mērs. Psihiatriskie ziņojumi, 32 (9), 509-515. doi:https://doi.org/10.3928/0048-5713-20020901-06 CrossRefGoogle Scholar
Löwe, B., Kroenke, K., Herzog, W., & Gräfe, K. (2004). Depresijas rezultātu mērīšana ar īsu pašnovērtējuma instrumentu: jutīgums pret pacienta veselības anketas izmaiņām (PHQ-9). Affective Disorders, 81 (1), 61-66. doi:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(03)00198-8 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Mann, R. E., Hanson, R. K., & Thornton, D. (2010). Novērtēt seksuālās recidīva risku: daži priekšlikumi par psiholoģiski nozīmīgiem riska faktoriem. Seksuāla vardarbība: Pētniecības un ārstēšanas žurnāls, 22 (2), 191-191. doi:https://doi.org/10.1177/1079063210366039 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Mitchell, K. R., Mercer C. H., Prah, P., Clifton, S., Tantons, C., Wellings, K., & Copas, A. (2019). Kāpēc vīrieši ziņo par seksuāliem partneriem, kas ir pretējā dzimuma pusē nekā sievietes? Dzimumu atšķirību analīze Lielbritānijas valsts varbūtības apsekojumā. Dzimumu izpētes žurnāls, 56 (1), 1-8. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1481193 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Montgomery-Graham, S. (2017). Hiperseksuālu traucējumu konceptualizācija un novērtēšana: sistemātiska literatūras apskate. Seksuālās medicīnas apskats, 5 (2), 146-162. doi:https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2016.11.001 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Opitz, D. M., Tsytsarev, SV, & Froh, J. (2009). Sieviešu seksuālā atkarība un ģimenes dinamika, depresija un vielu lietošana. Seksuālā atkarība un kompulsivitāte: Ārstēšanas un profilakses žurnāls, 16 (4), 37-41. doi:https://doi.org/10.1080/10720160903375749 Google Scholar
Osterheider, M., Banse, R., Briken, P., Goldbeck, L., Hoyer, J., Santtila, P., Turners, D., & Eisenbarth, H. (2011). Bērnu un pusaudžu seksuālās vardarbības biežums, etioloģiskie modeļi un sekas: Vācijas daudzvietīgā MiKADO projekta mērķi un mērķi. Seksuāla pārkāpēja ārstēšana, 6 (2), 1-7. Izgūti no https://doi.org/http://www.sexual-offender-treatment.org/105.html Google Scholar
Raymond, N. C., Coleman, E., & Miner, M. H. (2003). Psihiskās saslimstības un kompulsīvās / impulsīvās iezīmes kompulsīvā seksuālā uzvedībā. Visaptveroša psihiatrija, 44 (5), 370-380. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Reid, R. C., Galdnieks, B. N., Spackman, M., & Willes, D. L. (2008). Alexithymia, emocionālā nestabilitāte un neaizsargātība pret stresa izjūtu pacientiem, kas meklē palīdzību hiperseksuālai uzvedībai. Dzimumu un ģimenes terapijas žurnāls, 34 (2), 133-149. doi:https://doi.org/10.1080/00926230701636197 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Reid, R. C., Garos, S., Galdnieks, B. N., & Coleman, E. (2011). Pārsteidzošs konstatējums par izpildvaras kontroli hiperseksuālu vīriešu pacientu paraugā. Seksuālās medicīnas žurnāls, 8 (8), 2227-2236. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02314.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Rissel, C., Richters, J., De Visser, R. O., Mckee, A., Yeung, A., Rissel, C., & Caruana T. (2016). Pornogrāfijas lietotāju profils Austrālijā: secinājumi no otrā Austrālijas pētījuma par veselību un attiecībām. Dzimumu izpētes žurnāls, 54 (2), 227-240. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2016.1191597 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Schultz, K., Āķis, J. N., Davis, D. E., Penberthy, J. K., & Reid, R. C. (2014). Nonparafils hiperseksuāls uzvedība un depresijas simptomi: literatūras meta-analītisks pārskats. Seksu un ģimenes terapijas žurnāls, 40 (6), 477-487. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2013.772551 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Sjoberg, E. A., & Cole, G. G. (2018). Seksu atšķirības Go / No-Go inhibīcijas testā. Seksuālās uzvedības arhīvs, 47 (2), 537-542. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-017-1010-9 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Skegg, K., Nada-Raja, S., Dickson, N., & Paul, C. (2010). Seksuāla uzvedība, kas novērota no kontroles, jauniešu pieaugušajiem no Dunedinas daudznozaru veselības un attīstības pētījuma. Seksuālās uzvedības arhīvs, 39 (4), 968-978. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Træen, B., Nilsen, T. S., & Stigum, H. (2006). Pornogrāfijas izmantošana tradicionālajos plašsaziņas līdzekļos un internetā Norvēģijā. 43 (3), Sex Research žurnāls, 245-254. doi:https://doi.org/10.1080/00224490609552323 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Trivers, R. L. (1972). Vecāku ieguldījumi un seksuālā izvēle. uz B. Campbell (Red.), Seksuālā izvēle un cilvēka izcelsme: 1871 – 1971 (pp. 136-179). Rīga, Jūrmala: Aldine. Google Scholar
Vandiver, D. M., & Kercher, G. (2004). Teksasā reģistrēto sieviešu seksuālo likumpārkāpēju likumpārkāpēji un upuru raksturojums: ierosinātā sieviešu seksuālo likumpārkāpēju tipoloģija. Seksuāla vardarbība: Pētniecības un ārstēšanas žurnāls, 16 (2), 121-137. doi:https://doi.org/10.1177/107906320401600203 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Walton, M., Cantor, J., Bhullārs, N., & Likins, A. (2017). Hipereksualitāte: kritisks pārskats un ievads „seksuālās uzvedības ciklā”. Seksuālās uzvedības arhīvs, 46 (8), 2231-2251. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-017-0991-8 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Walton, M. T., Likins, A. D., & Bhullārs, N. (2016). Seksuālās uzbudinājuma un seksuālās aktivitātes biežums: ietekme uz hiperseksualitāti. Seksuālās uzvedības arhīvs, 45 (4), 777-782. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-016-0727-1 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Weiss, D. (2004). Depresijas izplatība vīriešu dzimuma atkarīgajiem, kas dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs. Seksuālā atkarība un kompulsivitāte, 11 (1–2), 57-69. doi:https://doi.org/10.1080/10720160490458247 CrossRefGoogle Scholar
Wéry, A., & Billieux, J. (2017). Atkarību izraisoša uzvedība ir problemātiska cybersex: konceptualizācija, novērtēšana un ārstēšana. Atkarību izraisoša uzvedība, 64, 238-246. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.11.007 CrossRef, MedlineGoogle Scholar