Šeit ir daži fragmenti no šī raksta: Martin P. Kafka, MD:
Definēta “Hiperseksuāla vēlme”
[Lapa 5] Operatīva “hiperseksuālas vēlmes” definīcija, kuras pamatā ir seksuālās uzvedības biežuma novērtējums visa mūža garumā, kā arī pašreizējie PA un PRD pavadīto seksuālo fantāziju, mudinājumu un uzvedības laika mērījumi tika iegūti no 220 secīgi novērtēja vīriešus ar PA un PRD (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). No šiem klīniski iegūtajiem datiem hiperseksuālu vēlmi pieaugušajiem vīriešiem definēja kā pastāvīgu 7 PSO vai vairāk orgasmu nedēļā vismaz 6 pēc kārtas pēc 15 gadu vecuma.
Kafkas piedāvātā hiperseksuālās vēlmes operatīvā definīcija tika izstrādāta, lai atspoguļotu Kinsey et al. (1948), Atwood un Gagnon (1987), Janus un Janus (1993) un Laumann et al. (1994) normatīvie dati par seksuālās uzvedības diapazonu amerikāņu vīriešiem, kā arī to datiem, kas raksturo seksuāli aktīvāko 5 –10% no to paraugiem.
Hiperseksuālas vēlmes garengriezuma vēsture, kā tas iepriekš noteikts operatīvi, tika identificēta 72–80% vīriešu, kuri meklē ārstēšanu ar parafīlijām un ar parafiliju saistītiem traucējumiem (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Ja hiperseksuālās vēlmes TSO / nedēļas slieksnis tiktu samazināts līdz 59 nedēļā nedēļā vismaz uz 6 mēnešiem, tas būtu iekļāvis 90% izlases.
Visbiežāk īstenotā seksuālā uzvedība mūža garumā šajos klīniski atvasinātajos paraugos bija masturbācija, nevis partnerība, kā līdzīgi ziņoja Kinsey et al. (1948, 197) un La ° ngstro¨mandon Hanson (2006) vīriešiem, kuri bija paraugi seksuāli aktīvākie. Ilgstošās hiperseksuālās uzvedības sākuma vecums bija 18.7 ± 7.2 gadi, hiperseksuālās uzvedības sākuma vecums bija vecums 7 – 46, un vidējais ilgstošā seksuālās uzvedības biežuma ilgums bija 12.3 ± 10.1 gadi. Turpretī šīs grupas vidējais vecums, meklējot ārstēšanu, bija 37 ± 9 gadi. Pastāvīgas hiperseksuālas uzvedības periodi bija nepārtraukti vai epizodiski.
Seksuālā atkarība un seksuālā atkarība
[Pages 7-8] Salīdzinošajā literatūrā ir zināms empīrisks atbalsts seksam kā uzvedības atkarībai vai atkarības sindroms.
Dzīvnieku modeļos ir izskaidrota ar psihoaktīvo vielu atkarību saistīta neirobioloģija. Negatīvais emocionālais stāvoklis, kas vada “kompulsīvo” narkotiku lietošanu, ir hipotētisks, ka tas izriet no galveno neirotransmiteru disregulācijas, kas iesaistīti atšķirīgās atalgojuma un stresa izraisītajās nervu ķēdēs bazālo priekšpuses struktūru, jo īpaši ventrālā striatuma (ieskaitot kodolu accumbens) un paplašināto. amygdala. Šajās struktūrās, kas saistītas ar atkarību no psihoaktīvām vielām, specifiskās neirķīmiskās sastāvdaļas var ietvert dopamīna, serotonīna un opioīdu peptīdu samazināšanos vēdera strijā, bet arī smadzeņu stresa neirohormonu, piemēram, kortikotropīna atbrīvojošā faktora, paplašināšanos amygdalā (Koob, 2008) .
Cilvēkiem orbitālā prefrontālā garoza un ventrālā priekšējā cingulārā garoza funkcionāli ir saistīta ar motivāciju, atlīdzības novērtēšanu un impulsīvas agresijas starpniecību / kavēšanu (Best, Williams, & Coccaro, 2002; Horn, Dolan, Elliott, Deakin, & Woodruff, 2003; New et al., 2002). Disregulācija šajās smadzeņu ķēdēs to attiecībās ar limbiskajām struktūrām, īpaši ar amigdālu, ir konstatēta ar fMRI un neiroizveidotu attēlu procedūrām, kā arī ar sarežģītu neiropsiholoģisko testēšanu impulsivitātes traucējumu, tostarp atkarības no narkotikām un uzvedības atkarību dēļ (Bechara, 2005; Cavedini, Riboldi , Kellers, D'Annucci un Bellodi, 2002; Londona, Ernsts, Grants, Bonsons un Veinšteins, 2000; Volkow & Fowler, 2000).Neirobioloģisko pētījumu piemērošana iespējamai cilvēka seksuālai atkarībai būtu noderīga, lai noskaidrotu, vai ir piemērojami līdzīgi neirobioloģiskie un neiroloģiskie ceļi.
Seksuālā atkarība vai impulsīvs seksuāls
Uzvedība
[lapa 15] apzīmējums seksuālās uzvedības traucējumiem kā uzvedības atkarība vai kompulsīvas / impulsīvas uzvedības maisījums ir jāturpina pētījums. Vairāki hiperseksuālo traucējumu ierosinātie kritēriji atbilst uzvedības atkarības modelim, ko piemēro hiperseksuālu traucējumu impulsivitātei. Izpētot plašāku un kopienu atlasītu vīriešu un sieviešu atlasi, ko varētu pieprasīt reklāmas vai aptaujas metodoloģija, kas identificēta kā problemātiska seksuāla uzvedība, un tad, piemērojot pilnīgus kritērijus psihoaktīvo vielu ļaunprātīgai izmantošanai, kas modificēti, lai diagnosticētu seksuālās uzvedības uzvedību, būtu ļoti palīdz izskaidrot seksuālās atkarības / atkarības salīdzinošo izplatību starp vīriešiem un sievietēm, kas ziņo gan par parafīliskām, gan neparafiliskām hiperseksuālām uzvedībām. Turklāt ir nepieciešami neiropsiholoģiskie pētījumi un neiromātiskie pētījumi ar vīriešiem un sievietēm ar hiperseksuālu traucējumu, lai noteiktu, vai pastāv kopīgi ceļi, kas saistīti ar šiem traucējumiem un citām uzvedības atkarībām vai impulsa traucējumiem. Pašlaik trūkst publicētās literatūras stingri atbalstīt specifisku “izņemšanas” stāvokli, kas saistīts ar pēkšņu hiperseksuālās uzvedības pārtraukšanu. Es arī neatradu pietiekamus empīriskus pierādījumus par “toleranci”, lai gan progresīva riska uzņemšanās saistībā ar hiperseksuālu uzvedību varētu būt līdzīga zāļu pielaidēm. Tas nenozīmē, ka hiperseksuālos apstākļos atcelšana un tolerance nepastāv, bet drīzāk ir nepieciešami papildu pētījumi, lai atbalstītu to klīnisko klātbūtni un atbilstību. (uzsvars pievienots) Pilns raksts
;
