Garnik S. Коcharyan Kharkiv Medicīnas akadēmija pēcdiploma izglītībā, Harkova, Ukraina
https://orcid.org/0000-0003-3797-5007
Atslēgas vārdi: hiperseksualitāte, atkarība no pornogrāfijas, klīniskā novērošana, cilvēks, hipnouzbrukuma terapija
Anotācija
Rakstā ir aprakstītas kategorijas, kas saistītas ar hiperseksualitāti un ietvertas Starptautiskajā slimību klasifikācijā, 10. pārskatīšanā (ICD-10) (1994), Amerikas garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā, piektais izdevums (DSM-5) ( 2013) un ICD-11 projektu (Kraus Shane W. et al., 2018. gads). Tiek nosauktas arī 4 hiperseksualitātes koncepcijas: obsesīvi-kompulsīvi (Bancroft J., Vukadinovičs Z, 2004), atkarību (Carnes P., 1983), sakarā ar traucētu impulsu kontroli (Kraus Shane W. et al., 2016), kā arī saistībā ar pastāvīgu seksuālās uzbudinājuma sindromu / pastāvīgiem dzimumorgānu uzbudinājuma traucējumiem un nemierīgs dzimumorgānu sindroms (Kocharyan GS, 2019). Iepazīstināts ar autora veikto klīnisko novērojumu; pēc viņa domām, tas atbilst hiperseksualitātes modelim kā seksuālajai atkarībai (porno atkarībai), kaut arī salīdzinot seksuālās atkarības un seksuālās uzvedības kompulsīvus traucējumus, kas tika iekļauts ICD-11 projektā (Kraus Shane W. et al., 2018. gads), var izdarīt secinājumu par viņu korespondenci. Pirmās vizītes laikā 32 gadus vecs vīrietis sūdzējās par nepārtraukti satraucošām domām par seksu un sarežģītu seksa impulsu kontroli, kas tika realizētas masturbācijas laikā. 80% gadījumu tas notika, izmantojot interneta porno. Viņš masturbēja katru dienu vai alternatīvās dienās lielākoties darbā, jo darba vietā viņš bija viens. Viņš noskatījās klipus ar dažādiem heteroseksuāliem sižetiem (maksts un orālie dzimumakti), sadomazoistisko un lesbiešu tēmas, kā arī klipus, kuros sieviete kopējās ar suni. Sakarā ar viņa problēmu, kas parādījās, kad viņam bija 18 gadu, pacients jutās ar pastāvīgu depresiju kopš 22 gadu vecuma. Interesanti, ka pacientam bija grūti sazināties ar sievietēm. Pēdējais viņa dzimumakts bija 25 gadu vecumā. Pacienta ārstēšanas pamatmetode bija hipnošauginoša terapija programmas variantā. Tika izteikti priekšlikumi, koncentrējoties uz: masturbācijas un porno piespiešanas samazināšanu / atcelšanu (it īpaši tā nenormatīvos variantus); seksuālās dzimumtieksmes palielināšanās pret reālām sievietēm reālajā dzīvē; iespējamas seksuālās atkarības impulsu kontroles palielināšanās; vieglums komunikācijā ar sievietēm; garastāvokļa uzlabošana. Kopumā tika veiktas 7 hipnozes sesijas, jo pacients objektīvu iemeslu dēļ nevarēja turpināt ārstēšanu. Tiek atzīmēts, ka pacientam bija atkarība no porno, ko sekmēja viņa grūtības savienot sievietes. Iepriekš minētā atkarība tika labi kontrolēta, izmantojot hiposuggestive terapiju (pamata ārstēšanas metodi), kas papildināta ar reliģiskās un filozofiskās literatūras lasīšanu, kas ļāva novājināt atkarības izraisītājus, novēršot uzmanību (terapeitisks papildinošs efekts). Pacienta apgalvojums, ka ir jāsaglabā gandrīz pilnīga seksuālā atturība, kas, viņaprāt, bija noderīga viņa organismam, noveda pie situācijas, ka dzimumtieksme un tās realizācija parādījās daudz retāk nekā pirms ārstēšanas un bija pat vairāk nekā “Normatīvās līnijas ietvaros” viņu uzskatīja par atkarību izraisošu, lai gan patiesībā tās vairs nebija. Nepietiekama ārstēšanas ilguma dēļ nevar izslēgt iespēju, ka pacients pakāpeniski “slīd” uz seksuālo atkarību (pornogrāfisko atkarību), jo šim apstāklim ir nepieciešama viņa stāvokļa kontrole.
Atsauces
Kocharyan GS (2019). Гиперсексуальность: термины, диагностические подходы, концептуализация, распространенность [preferenču, jēdzieni, jēdzieni, jēdzieni, jēdzieni https://doi.org/10.30841/2307-5090.2.2019.179977 (krieviski)
Международная классификация болезней (10 й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. [Starptautiskā slimību klasifikācija (10. revīzija). Psihisko un uzvedības traucējumu klasifikācija. Klīniskie apraksti un diagnostikas instrukcijas] (1994). Sanktpēterburga: ADIS, lpp. 304. (krievu valodā)
Bancroft J., Vukadinovic Z. (2004). Seksuāla atkarība, seksuāla kompulsivitāte, seksuāla impulsivitāte, vai kas? Ceļā uz teorētisko modeli, J Sex Res., 41 (3), 225 234.
Karnesa P. (1983). Ārpus ēnas: Izpratne par seksuālo atkarību. Mineapolisa, MN: CompCare.
Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. (2013). Amerikas Savienotās Valstis: American Psychiatric Association, 2013, 947. lpp. XNUMX.
Kraus Shane W., Krueger Richard B., Briken Peer, First Michael B., Stein Dan J., Kaplan Meg S., Voon Valerie, Abdo Carmita HN, Grant Jon E., Atalla Elham, Reed Geoffrey M. (2018). . Kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi ICD-11, Pasaules psihiatrija, 17 (1), 109–110. https://doi.org/10.1002/wps.20499.
Kraus Shane W., Voon Valerie, Potenza Marc N. (2016). Vai piespiedu seksuāla izturēšanās būtu jāuzskata par atkarību? Atkarība, 111 (12), 2097–2106.
;
