Anotācija

Ievads.  

Ir ierosināts noteikt garīgās attīstības traucējumu diagnostisko un statistisko rokasgrāmatu, piekto izdevumu (DSM-5) hiperseksuālu traucējumu (HD) kritērijiem, lai fiksētu simptomus, ko ziņojuši pacienti, kas meklē palīdzību ārpus kontroles seksuālās uzvedības. DSM-5 darba grupas par seksuālo un dzimumu identitātes traucējumiem izstrādātajiem kritērijiem ir jānovērtē oficiālā lauka izmēģinājumā.

Mērķis. 

Šis DSM-5 lauka izmēģinājums tika izstrādāts, lai novērtētu HD kritēriju ticamību un derīgumu pacientiem, kuri meklē ārstēšanu ar hiperseksuālu uzvedību, vispārēju psihisku stāvokli vai ar vielu saistītu traucējumu gadījumā. Metode. Pacienti (N = 207) tika novērtēti attiecībā uz psihopatoloģiju un HD, izmantojot akli vērtētājus, lai noteiktu HD kritēriju savstarpēju ticamību un pēc trešā vērtētāja pēc 2 nedēļas intervāla, lai novērtētu HD kritēriju stabilitāti laika gaitā. Pacienti arī pabeidza vairākus pašnovērtējuma pasākumus, lai novērtētu HD kritēriju derīgumu.

Galvenie iznākuma pasākumi. 

HD un psihopatoloģija tika mērīta ar strukturētām diagnostiskām intervijām, hiperseksuālās uzvedības inventarizācijas, seksuālās kompulsitātes skalas un hiperseksuālās uzvedības sekām. Emocionālā disregulācija un stresa izpausme tika mērīta ar NEO personības inventarizācijas pārskatītajiem aspektiem. Rezultāti. Starpniekvērtība bija augsta, un HD kritēriji laika gaitā uzrādīja labu stabilitāti. Jutīguma un specifiskuma rādītāji parādīja, ka HD kritēriji precīzi atspoguļo prezentējošo problēmu pacientu vidū. HD diagnostiskie kritēriji bija labi pamatoti ar teorētiski saistītiem hiperseksualitātes, impulsivitātes, emocionālās disregulācijas un stresa izpausmes rādītājiem, kā arī labu iekšējo konsekvenci. Pacienti, kas novērtēti par HD, ziņoja arī par plašām sekām hiperseksuālai uzvedībai, kas bija ievērojami lielākas nekā tām, kurām bija vispārējs psihisks stāvoklis vai ar vielu saistītas slimības.

Secinājumi. 

HD kritēriji, ko ierosināja DSM-5 darba grupa par seksuālās un dzimuma identitātes traucējumiem, šķiet, ir augsta uzticamība un derīgums, ja tos lieto pacientiem klīniskā vidē starp vērtētāju grupu ar nelielu apmācību par HD novērtēšanu.

Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M un Fong T. Ziņojums par konstatējumiem DSM-5 lauka izmēģinājumā hiperseksuāliem traucējumiem. J Sex Med **; **: ** - **.

© 2012 Starptautiskā seksuālās medicīnas biedrība.

Plašsaziņas līdzekļi apgalvo, ka “atkarība no dzimuma” ir reāla

"Dzimumatkarība IR reāls traucējums," apgalvo Daily Mail. Laikraksta stāsts ir balstīts uz pētījumu, kurā novērtēta ierosinātās jaunās medicīniskās diagnozes, ko sauc par hiperseksuāliem traucējumiem, precizitāte.

Hiperseksuāls traucējums (HD) ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu vairākus saistītus simptomus. Tie ietver pārāk ilgu laiku, kas saistīts ar seksuālo fantāziju un mudinājumu, vai seksuālās uzvedības plānošanā un iesaistīšanā. Pēc tam šī problēma rada būtiskas personiskās grūtības vai traucē sociālo dzīvi vai profesiju.

Lai gan šis modelis bija labi saņemts, tas vēl nav oficiāli izveidots kā psihiatrisks traucējums. Konkrēti, hiperseksuāls traucējums vēl nav pievienots ierosinātajam Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas tekstam, piektais izdevums (DSM-5). Šis ir galīgais darbs, kurā uzskaitīti visi atzītie garīgās veselības apstākļi. DSM-5 ir paredzēts publicēt 2013.

Pētījumā pētnieki aptaujāja vairāk nekā 200 pacientus, kuriem tika nosūtīti garīgās veselības klīnikas vairākos apstākļos, ieskaitot HD. Intervētāji nezināja, kāpēc pacienti tika nosūtīti, bet viņu intervijas tika izstrādātas, lai atspoguļotu ierosinātos jaunos HD kritērijus. Pētījumā konstatēts, ka intervētāji kopumā piekrita, kuriem pacientiem bija HD, un ka ierosinātie jaunie kritēriji precīzi atspoguļo problēmas, par kurām ziņoja pacienti. Pētījums liecina, ka ierosinātais „simptomu kontrolsaraksts” HD ir noderīgs instruments. 

Šīs veida realitātes pārbaudes ir svarīgas seksuālo problēmu izpētes daļas, kas, neraugoties uz dažu plašsaziņas līdzekļu sadaļām, var radīt nopietnas grūtības tiem, kas cietuši. 

No kurienes izriet šis stāsts?

Pētījumu veica pētnieki no Kalifornijas Universitātes, Brigham Young universitātes, Ziemeļteksasas Universitātes, Teksasas Tehniskās universitātes un Temple University. Nav informācijas par ārējo finansējumu.

Pētījums tika publicēts peer-reviewed Seksuālās medicīnas žurnāls.

Paredzams, ka Pasts sekoja savam stāstam, izmantojot fotogrāfiju no pašnodarbinātās „seksuālās atkarības” Russela Branda un seksuālās atkarības aprakstu kā kaut ko, kas “tradicionāli ir norakstīts kā“ attaisnojums ”filozofijas slavenībām”.

Papīrs ir nepareizs, lai izsauktu hiperseksuālu traucējumu kā atkarību. Tas nav klasificēts kā tāds. Atkarības definīcija parasti ietver fizioloģiskas atkarības elementu.

Būtu precīzāk aprakstīt hiperseksuālu traucējumu kā personības traucējumu veidu. Personības traucējumi ir apstākļi, kuros izkropļoti domāšanas modeļi var izraisīt neparastu un bieži vien pašiznīcinošu uzvedību.

Kāda veida pētījums bija šāds?

Tas bija lauka izmēģinājums, kas nozīmē pētījumus “reālā” situācijā, šajā gadījumā psihiatriskajās klīnikās. Pētnieki apgalvo, ka pacienti, kas meklē palīdzību HD, parasti nespēj kontrolēt laiku, ko viņi pavada nodarbojoties ar seksuālajām fantāzijām, mudina uzvedību un uzvedību, ieskaitot masturbāciju, pornogrāfiju, kiberteksu, telefona seksu un striptīza klubus.

Pētnieki saka, ka hiperseksuāls traucējums izraisa būtisku personisku ciešanu un pasliktina pacientus sociāli un profesionāli. Lai gan hiperseksuālās uzvedības apraksti pastāv jau ilgu laiku, psihiatri tikai nesen ir atzinuši, ka tas var būt klīnisks traucējums, nevis normāls seksuālās izpausmes variants.

Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā, kas ir visaptveroša garīgās veselības traucējumu klasifikācija, ir ierosināta jauna hiperseksuālu traucējumu diagnoze, ko publicējusi Amerikas Psihiatriskā asociācija. Regulāri atjaunināti, DSM izmanto garīgās veselības aprūpes speciālisti visā pasaulē. Daži ārsti ir ierosinājuši, ka hiperseksuālu traucējumu iekļaus jaunā diagnozē nākamajā izdevumā (DSM-5).

Kāds bija pētījums?

Pētījums ietvēra 207 pacientus vecumā no 18 un vairāk, nejauši izvēloties no dažādām ASV psihiatriskajām klīnikām, kas nodrošina hiperseksuālu traucējumu, psihisko stāvokļu un ar vielu saistītu traucējumu ārstēšanu. No šiem pacientiem 152 tika minēti hiperseksuāliem traucējumiem.

Intervētāji bija 13 indivīdi no plaša klāsta, tostarp psihiatri, psihologi, sociālie darbinieki, laulības un ģimenes terapeiti un pēcdiploma klīniskās psiholoģijas studenti. Šī daudzveidība, teiksim, pētnieki, tika izstrādāta, lai atspoguļotu plašo profesionāļu loku, kas izmanto DSM savā klīniskajā praksē. Apmēram puse no komandas pirms pētījuma nebija strādājušas ar hiperseksuāliem pacientiem.

Neviena no komandām nezināja, ko pacienti bija norādījuši. Viņi visi saņēma apmācību diagnostiskās psihiatriskās intervijas vadīšanā, kā arī uzklausīja vairākas reģistrētas intervijas, kurās jautājumi tika izstrādāti, lai atspoguļotu jaunos hiperseksuālo traucējumu kritērijus (ko sauc par HD diagnostisko klīnisko interviju vai HD-DCI).

Visiem pacientiem vispirms tika veikta standarta psihiatriskā intervija, un katrai no tām bija detalizēta intervija ar vienu no komandām, lai novērtētu, vai viņiem ir hiperseksuāls traucējums. Jautājumi tika formulēti, lai precīzi atspoguļotu ierosinātos jaunos diagnostikas kritērijus. Pētījuma pirmajā nedēļā pacienti arī pabeidza vairākus pašnovērtējuma pasākumus, kas izstrādāti, lai atspoguļotu jaunos kritērijus, lai palīdzētu novērtēt to derīgumu.

Katrai intervijai parasti bija divi „rateri”, kuri bija akli pret viens otra reitingiem. Viens vērtētājs interviju veica, bet otru novēroja.

Divas nedēļas pēc sākotnējām intervijām trešais vērtētājs atkārtoja HD-DCI interviju ar katru pacientu.

Pēc tam pētnieki aplūkoja, cik lielā mērā dažādie vērtētāji vienojās par hiperseksuālu traucējumu diagnozi, un 32 pacientu apakšgrupā viņi arī izpētīja, vai pēc otrās pārbaudes diagnozes, divas nedēļas vēlāk, atbilst sākotnējām diagnozēm. Viņi izmantoja dažādus standarta statistiskos testus, lai novērtētu, vai diagnostiskie kritēriji ir derīgi un ticami.

Kādi bija galvenie rezultāti?

Pētnieki apgalvo, ka: 

• Vērtība starp vērtētājiem bija augsta, pie 93%. Tas nozīmē, ka intervētāji lielākoties piekrita, vai pacienti atbilst hiperseksuālu traucējumu diagnostiskajiem kritērijiem (0.93, 95% ticamības intervāls 0.78 uz 1).
• Testa un atkārtotas pārbaudes ticamība bija augsta, 29 no 32 gadījumiem, kas radīja vienošanos.
• Jutīgums (to pacientu īpatsvars, uz kuriem attiecas hiperseksuāls traucējums, kas bija pareizi identificēts) un specifiskums (to pacientu īpatsvars, kas norādīti uz citu, nevis hiperseksuālu traucējumu, kas bija pareizi identificēts) parādīja, ka jaunie hiperseksuālo traucējumu kritēriji precīzi atspoguļo pacientu problēmas. par.
• Pacienti, kas tika novērtēti par hiperseksuālu traucējumu, arī ziņoja par “plašo” negatīvo seku ietekmi uz hiperseksuālu uzvedību, kas bija „ievērojami lielāki” nekā tiem, kam diagnosticēta vai nu vispārēja psihiska slimība, vai ar vielu saistīta slimība. Tie ietvēra darba zaudēšanu, romantisku attiecību zaudēšanu, juridiskas un finansiālas problēmas.

Kā pētnieki interpretēja rezultātus?

Pētnieki norāda, ka šī ir pirmā DSM-5 lauka izmēģinājuma publikācija ierosinātajai jaunajai hiperseksuālu traucējumu diagnozei. Tika konstatēts, ka jaunie kritēriji, šķiet, demonstrē augstu ticamību un derīgumu, ja tos lieto klīniskā vidē esošiem pacientiem, izmantojot vērtētāju grupu ar nelielu apmācību hiperseksuālu traucējumu novērtēšanai.

Secinājumi

Pētījums par hiperseksuālu traucējumu ir aizvien pieaugoša interese garīgās veselības un seksuālās medicīnas jomā (un, protams, tas interesēs presi). Šķiet, ka šis pētījums parāda, ka ierosinātie diagnostikas kritēriji atspoguļo pacientu problēmas šajā jomā, kā arī to, ka tās ir praktiski īstenojamas. Ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai apstiprinātu šos kritērijus, kā arī jautājumu par to, kā vislabāk ārstēt hiperseksuālu traucējumu.

Viens no iespējamiem pētījuma trūkumiem ir pašnovērtējuma pasākumu un diagnostisku strukturētu interviju izmantošana, kam var nebūt objektīvāku pasākumu ticamības. Ideālā gadījumā šie pētījumi tiek atkārtoti populācijās, kurās traucējumi ir retāk, tāpēc viltus pozitīvu vai nepareizu diagnozi var novērtēt paraugā, kas ir raksturīgāks veselībai nekaitīgai kopienai.

Ja jūs uztraucaties, ka jums var būt obsesīva un neveselīga attieksme pret seksu, kas negatīvi ietekmē jūsu dzīvi, ir pieejamas vairākas ārstēšanas metodes, piemēram, runājošās terapijas kognitīvās uzvedības terapija. Lasiet vairāk par atkarības ārstēšanai.

Analīze ar Bazian. Rediģēja ar NHS izvēles. Sekot Aiz virsrakstiem twitter.