KOMENTĀRI: Šis ir jauns pārskats par seksuālo atkarību kā slimību, kas publicēts 2015. gada jūlija numurāSeksuālā atkarība un kompulsivitāte: Ārstēšanas un profilakses žurnāls. ” Lai gan mēs nevaram reproducēt visu dokumentu, zemāk ir tabula, kurā ir kritika par atkarību no dzimuma un autoru atbildes ar citātiem. Saite uz pilnu tekstu PDF.
Anotācija
Atkarības ārstēšanas ceļojums ir atzīmēts ar ievērojamu sabiedrības, klīnisko un zinātnisko progresu pēdējās desmitgadēs. Ne pārāk sen atkarība tika uzskatīta par morālu neveiksmi, un pret tiem, kas cieš no atkarības, izturējās skarbi, ar lielu aizspriedumu un bailēm. Viena lieta joprojām ir acīmredzama, būtiskas pārmaiņas ir grūti panākt, pret tām tiek izturēta pretestība, un pārmaiņu īstenošanai vajadzīga atsevišķu personu kolektīvā spēka neatlaidība un redzējums. Atkarība ir viena no slimībām, kas vēsturiski ir bijusi nepareiza un nepareizi saprasta, jo tā izpaužas neskaitāmos veidos, tomēr pēdējo 50 gadu laikā ir parādījusies skaidrība, atzīstot, ka tā ir primāra, hroniska smadzeņu atlīdzības, motivācijas, atmiņas un ar to saistītu slimību. shēmas ar izpausmēm bioloģiskajā, psiholoģiskajā, sociālajā un garīgajā jomā.
Pastāvīgās domstarpības par ar seksu saistīto problēmu izturēšanos kā atkarības daļu ir ļoti līdzīgas parādībai, kas notika ar alkoholismu un narkotiku atkarību, tomēr ne tik sen, kad, iepazīstinot ar jaunākajiem zinātnes sasniegumiem, kritika izrādījās nepamatota un novecojusi. .
SAISTĪBA PAR seksuālo atkarību kā slimību
Bonnie Phillipsa*, Raju Hajelab & Donalds L. Hiltons JR.c
lapas 167-192
Publicēts tiešsaistē: 09 Jul 2015
DOI: 10.1080 / 10720162.2015.1036184
1 tabula Seksuālās atkarības un reakciju kritika
| Kritiķi | Atbilde | atsauces |
|---|---|---|
| Nav zinātnisku pierādījumu par seksuālo atkarību. | Pētījumi par atkarību izraisošu uzvedību, piemēram, pārtikas atkarību, atkarību no azartspēlēm un interneta atkarība, turpina atklāt, ka pastāv daudzi kopīgi mehānismi. | Susmans, S., Lisha, N. un Grifitss, M. (2011). Atkarību izplatība: vairākuma vai minoritātes problēma? Novērtēšana un veselības aprūpes profesijas, 34, 3-56. |
| Atkarība arī ietekmē neirotransmisiju un mijiedarbību starp kortikālo un hipokampu ķēdēm un smadzeņu atlīdzības sistēmām, tā kā iepriekšējo atalgojumu (piemēram, pārtika, dzimums, alkohols un citas zāles) atmiņa izraisa bioloģisku un uzvedības reakciju uz ārējiem norādījumiem, ieslēdziet vēlēšanās un / vai iesaistīšanos atkarības uzvedībā. | Kellija, AE un Berridža, KC (2002). Dabisko atlīdzību neirozinātne: saistība ar atkarību izraisošām zālēm. Neiroloģijas žurnāls, 22, 3306-3311. | |
| Praktiski katrs atkarības pētījums ir pierādījis vairāku smadzeņu apgabalu atrofiju, īpaši tos, kas saistīti ar frontālās gribas kontroli un atalgojuma un pievilcības centriem. Tas attiecas uz tādām narkomānijām kā kokaīns, metamfetamīns un opioīdi, kā arī uz uzvedības apstākļiem, kas saistīti ar patoloģisku dabisko atlīdzību un uzvedības, piemēram, pārtikas, dzimuma un interneta atkarības, pārmērīgu patēriņu. | Hilton DL (2014). Liela vēlme vai “tikai” atkarība? Atbilde uz Steele et al. Sociālekonomiskā neirozinātne un psiholoģija, 4 23833. | |
| Nesenā pētījumā tie, kas ir atkarīgi no pornogrāfijas, parādīja līdzīgu smadzeņu aktivitāti kā alkoholiķiem vai narkomāniem. Smadzeņu skenēšana atklāja, ka smadzeņu atalgojuma centri smadzenēs reaģēja, lai redzētu skaidru materiālu tādā pašā veidā, kā alkoholiķi varētu redzēt, ka draugs patērē alkoholu. | Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S.,… Irvine, M. (2014). Dzimumorgānu reaktivitātes neirālās korelācijas indivīdiem ar un bez kompulsīvām seksuālām uzvedībām. PloS One, 9, E102419. | |
| Ir parādījušies pierādījumi, kas atbalsta plašāku atkarības konceptuālo koncepciju. Piemēram, neirobioloģiskie pētījumi liecina, ka atkarības traucējumi var nebūt neatkarīgi: katrs ārēji unikāls atkarību izraisošs traucējums var būt tās pašas atkarības sindroma destruktīva izpausme. Nesenie pētījumi par pārmērīgu ēšanu, azartspēlēm, seksuālo uzvedību un iepirkšanos arī liek domāt, ka esošā uzmanība atkarību izraisošām vielām nepietiekami atspoguļo atkarības izcelsmi, dabu un procesus. | Shaffer, HJ, LaPlante, DA, Lebrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN un Stanton, MV (2004). Uz atkarības sindroma modeli: vairākas izteiksmes, kopējā etioloģija. Hārvarda psihiatrijas apskats, 12, 367-374. | |
| Tika novērtēts uzmanīgs aizspriedums pret seksuāli izteiktiem norādījumiem, un atklājās, ka tiem, kam ir kompulsīva seksuālā uzvedība, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem, ir pastiprināta uzmanība attiecībā uz seksuāli izteiktiem norādījumiem. Uzmanības novirze no indivīdiem, kas ir atkarīgi no vielas, ir tendence automātiski vērst uzmanību uz vielām, kas saistītas ar vielām vidē. Šis pētījums sniedz vēl vienu zinātnisku saikni starp procesu un ķīmisko atkarību. | Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB,… Voon, V. (2014). Paaugstināta uzmanības novirze attiecībā uz seksuāli izteiktiem signāliem indivīdiem ar un bez kompulsīvām seksuālām uzvedībām. PloS One, 9, E105476. | |
| Lielākā daļa zinātnieku ir noraidījuši dzimuma atkarības jēdzienu. | Ken Blum rakstā par 1996 aprakstīja atalgojuma deficīta sindromu, kas ietvēra ne tikai alkoholismu un narkomāniju, bet arī citus kompulsīvus uzvedības veidus, tostarp azartspēles, seksuālo kompulsivitāti un kompulsīvu pārēšanās. Vēlāk viņš aprakstīja seksuālo atkarību kā neiroplastiskuma patoloģisku formu, kas bija saistīta ar neiroķīmisko izmaiņu kaskādi galvenokārt atlīdzības shēmā. | Blūms, K., Cull, JG, Braverman, ER un Comings, DE (1996). Atlīdzības deficīta sindroms. Amerikāņu zinātnieks, 132-145. |
| Daudzus gadus eksperti uzskatīja, ka tikai alkohols un spēcīgas zāles var izraisīt atkarību. Neiromaging tehnoloģijas un jaunāki pētījumi tomēr ir parādījuši, ka dažas patīkamas darbības, piemēram, azartspēles, iepirkšanās un sekss, var arī izvēlēties smadzenes. | Goldšteina, RZ un Volkova, ZD (2011). Prefrontālās garozas disfunkcija atkarībā: neiromogrāfiskie konstatējumi un klīniskās sekas. Dabas apskats Neuroscience, 12, 652-669.25. | |
| Grants, Dž., Potenca, MN, Veinšteins, A., un Goreliks, DA (2010). Ievads uzvedības atkarībās. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36, 233-241. | ||
| Neatkarīgi no tā, vai jūs izmantojat ēdienu vai heroīnu, mīlestību vai azartspēles, dopamīns veido rituālu, pēdas nospiedumu līniju nervu mīkstumā. Un šīs pēdas stiprinās un kļūst neizdzēšamas, pārspējot sarežģītu ceļu uz ļoti specializētu un ierobežotu zelta katlu. | Lewis, M.2011). Atkarīgi no smadzenēm piemiņas: Neirozinātnieks pēta savu agrāko dzīvi narkotikās., Ņujorka, NY: Sabiedriskās attiecības. | |
| Shaffer, HJ, LaPlante, DA, Lebrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN un Stanton, MV (2004). Uz atkarības sindroma modeli: vairākas izteiksmes, kopējā etioloģija. Hārvarda psihiatrijas apskats, 12, 367-374. | ||
| Ēriks Nestlers, Ņujorkas Sinaja medicīnas centra neiroloģijas pētījumu vadītājs un viens no cienītākajiem atkarības zinātniekiem pasaulē, publicēja papīru. "Nature Neuroscience" žurnāls 2005 ar nosaukumu “Vai ir kopīgs atkarības ceļš?” Šajā rakstā viņš norādīja, ka dopamīna atlīdzības sistēmas. mediē ne tikai narkomāniju, bet arī „dabiskas atkarības” (tas ir, dabisku atlīdzību piespiedu patēriņš), piemēram, patoloģiska pārēšanās, patoloģiskas azartspēles un seksuālā atkarība. | Nestler, EJ (2005). Vai ir kopīgs molekulārais ceļš atkarībai? Nature Neuroscience, 8, 1445-1449. | |
| Dzimumu atkarības definīcija vai diagnostikas kritēriji nav vienādi. | Lai gan joprojām pastāv domstarpības par nomenklatūru (seksuālo atkarību, hiperseksualitāti), pētnieki vairākās perspektīvās ir salīdzinoši konsekventi attiecībā uz saistīto parādību aprakstu. Tā kā literatūra citādi bija saskanīga, mēs apgalvojam, ka samērā precīzai seksuālās atkarības konstrukcijas mērīšanai jābūt iespējamai, izņemot jebkādas etioloģijas teorijas. Diagnostikas kritēriju augstie izplatības rādītāji, kas konstatēti pacientiem, kuri meklē ārstēšanu, ar SAST-R paaugstināšanos, liecina, ka ierosinātie kritēriji ir ļoti piemērojami personām, kuras ārstē seksuālo atkarību. | Kārness, PJ, Hopkinss, TA un Grīns, BA (2014). Ierosināto seksuālās atkarības diagnostikas kritēriju klīniskā nozīme: Saistība ar pārskatīto seksuālās atkarības skrīninga testu. Žurnāls par atkarību medicīnā, 8, 450-461. |
| Literatūrā ir pārsteidzoši līdzīgi kritēriji, skatoties no teorētiskā viedokļa. Citiem vārdiem sakot, neskatoties uz to, ko jūs to saucat, pastāv vienprātība par rīcību, kas rada problēmas. | Kārness, PJ, Hopkinss, TA un Grīns, BA (2014). Ierosināto seksuālās atkarības diagnostikas kritēriju klīniskā nozīme: Saistība ar pārskatīto seksuālās atkarības skrīninga testu. Žurnāls par atkarību medicīnā, 8, 450-461. | |
| Jautājums nav atkarība no dzimuma, bet gan pamatā esošās problēmas. | Šis arguments turpina koncentrēties uz uzvedību, nevis uz slimību pamata procesiem. Daži, kas koncentrējas uz personības traucējumiem kā seksuālās atkarības cēloni, palielina stigmatizāciju un marginalizāciju. | Leshner, AI (1997). Atkarība ir smadzeņu slimība, un tas ir svarīgi. Zinātne, 278, 45-47. |
| Seksuālā atkarība ir ienesīga un neregulēta nozare. | Seksu industrija ir ienesīga un neregulēta nozare, kurā pornogrāfijas un seksa industrijas popularizēšanai tiek tērēts vairāk naudas, lai gūtu personīgu labumu, papildus tam, ka indivīdiem un sabiedrībai kopumā ir dārgas izmaksas, nekā tas, ko ārstniecības nozare var atļauties efektīvi izglītot cilvēki par veselīgu seksualitāti un atkarības problēmām, kas saistītas ar seksu un pornogrāfiju. Ņemot vērā pierādījumus tam, ka mūsdienu interneta pornogrāfija veicina stereotipus par misogīniju un agresiju pret sievietēm, šeit ir vērojama aizraujoša šķelšanās, kas vērsta uz seksa atkarības kritiķu pilnīgu šāda materiāla apskāvienu, pat ne protestējot vai neuztraucoties. | Bridges, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C. un Liberman, R. (2010). Agresija un seksuāla uzvedība vislabāk pārdotajos pornogrāfiskajos videoklipos: satura analīzes atjaunināšana. Vardarbība pret sievietēm, 16, 1065–1085. Hiltons juniors, DL un Vatss, C. (2011). Pornogrāfijas atkarība: neirozinātnes perspektīva. Surgical Neurology International, 2. |
| Dzimumu atkarības izsaukšana slimība kalpo kā attaisnojums sliktai uzvedībai un atņem personisko atbildību. | Pieņemot atkarības slimības modeli, netiek atņemta personīgā atbildība, bet tā ļauj katrai personai izprast atkarības bioloģisko, emocionālo, garīgo un relatīvo ietekmi un veikt atbilstošus pasākumus. Tas samazina mūsu kolektīvo problēmas noliegumu un ļauj mums uzlabot efektīvas ārstēšanas atbildes. Tas, kas ir slikta uzvedība, patiesībā ir atkarīga no smadzeņu slimības, kas ir ģenētiski pamatota, un to izraisa smadzeņu atlīdzības, motivācijas, atmiņas un ar to saistīto shēmu disfunkcija, kas ir par dabisku atlīdzību, galvenokārt pārtiku un seksu, kā izdzīvošanas motivatoriem. Izpratne par disfunkciju, kas vēl vairāk ietekmē bioloģiskās, psiholoģiskās, sociālās un garīgās jomas, patiešām veicina personisko atbildību par to, ka tā ir atbildīgāka un atbildīgāka atveseļošanās procesā. | Vilsons, Vašingtona un Kūns, CM (2005). Kā atkarība nolaupa mūsu atalgojuma sistēmu. Cerebrum, 7, 53. – 66. Kauers, JA, un Malenka, RC (2007). Synaptic plastiskums un atkarība. Dabas apskats Neuroscience, 8, 844-858. |
;
