Kas ir jautājums: pornogrāfijas izmantošanas apjoms vai kvalitāte? Psiholoģiskie un uzvedības faktori, lai meklētu ārstēšanu problemātiskai pornogrāfijai (2016)

PIEZĪMES: Šis pētījums norādīja, ka tas bija pirmais, kas pārbaudīja saikni starp pornogrāfijas lietošanu, negatīviem simptomiem (novērtējot SAST-R), un citus faktorus personas, kas meklē ārstēšanu problemātiskai pornogrāfijai. Šajā pētījumā tika aptaujāti arī pornogrāfijas lietotāji, kas meklē ārstēšanu.

Tāpat kā ar citiem pētījumiem, pornogrāfijas izmantošanas biežums nebija galvenais problemātiskās pornogrāfijas izmantošanas prognozētājs. Izraksts:

"Negatīvie simptomi, kas saistīti ar pornogrāfijas lietošanu, spēcīgāk paredz ārstēšanās meklēšanu nekā tikai pornogrāfijas patēriņš."

Vēl interesantāks konstatējums: Vīriešiem, kuri meklē ārstēšanu pornogrāfijā, nebija relatīvas saiknes ar negatīviem simptomiem, kas saistīti ar pornogrāfijas lietošanu. Pretēji nepareizajiem apgalvojumiem, ko sniedz šīs nepareizās interpretācijas Grubbs et al. 2015tas, ka esi reliģisks, “neizraisa” pornogrāfisko atkarību, un pornogrāfijas atkarīgie nav reliģiozāki.


2016 mar 22. pii: S1743-6095 (16) 00346-5. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.02.169.

Nude M1, Lewczuk K2, Skorko M3.

Anotācija

IEVADS:

Pornogrāfija ir kļuvusi populāra ar interneta tehnoloģijām. Vairumam cilvēku pornogrāfija (PU) ir izklaide; dažiem tas var novest pie ārstēšanas meklējumiem ārpus kontroles. Iepriekšējie pētījumi liecina, ka PU var ietekmēt seksuālo uzvedību, bet tieša saikne starp PU biežumu un ārstēšanas meklējumiem nav pētīta.

MĒRĶI:

Izpētīt, vai personas, kuras meklē ārstēšanu savas problemātiskās PU dēļ, to dara pornogrāfijas patēriņa daudzuma vai sarežģītāku psiholoģisko un uzvedības faktoru dēļ, kas saistīti ar PU, piemēram, ar PU saistīto negatīvo simptomu smagumu un / vai subjektīvo sajūtu zaudēt kontroli pār savu uzvedību.

METODES:

Aptaujas pētījums tika veikts 569 heteroseksuāliem vīriešiem 18 līdz 68 gadus veciem vīriešiem, ieskaitot 132, kas meklē ārstēšanu ar problemātisku PU (psihoterapeiti pēc to sākotnējās vizītes).

GALVENIE PASĀKUMI:

Galvenie iznākuma rādītāji bija pašpaziņoti PU, tā negatīvie simptomi un faktiskā ārstēšanas uzvedība.

REZULTĀTI:

Mēs pārbaudījām modeļus, kas izskaidro problemātiskas PU ārstēšanas avotus ar negatīviem simptomiem, kas saistīti ar PU, un papildu faktoriem (piemēram, PU sākums un gadu skaits, reliģiozitāte, vecums, diadiskās seksuālās aktivitātes un attiecību statuss). Ārstēšanas meklēšana ievērojami, bet vāji korelēja tikai ar PU biežumu (r = 0.21, P <05), un šo saistību nozīmīgi ietekmēja ar PU saistītie negatīvie simptomi (spēcīgs, gandrīz pilns mediācijas efekta lielums; k2 = 0.266). Saistība starp PU un negatīvajiem simptomiem bija nozīmīga, un to ietekmēja subjektīvā reliģija (vāja, daļēja mediācija; k2 = 0.066) tiem, kuri nemeklē ārstēšanu. PU sākums un vecums, šķiet, bija nenozīmīgs. Mūsu modelis bija diezgan piemērots (salīdzinošais piemērotības indekss = 0.989; aptuvenā vidējā kvadrātiskā kļūda = 0.06; standartizētā vidējā kvadrāta atlikuma vērtība = 0.035) un izskaidroja 43% no ārstēšanas meklējumu dispersijas (1% izskaidroja ar PU biežumu un 42% izskaidroja ar negatīviem simptomiem, kas saistīti ar PU).

Secinājums:

Negatīvie simptomi, kas saistīti ar PU, vairāk paredz prognozēt ārstēšanu nekā tikai pornogrāfijas patēriņa daudzums. Tādējādi problemātiskā PU ārstēšanai būtu jārisina kvalitatīvi faktori, nevis tikai jāmaina uzvedības biežums, jo PU biežums var nebūt galvenais jautājums visiem pacientiem. Nākotnes diagnosticēšanas kritērijiem problemātiskam PU ir jāņem vērā šī jautājuma sarežģītība.

Atslēgas vārdi:  Hiperseksuāla uzvedība; Pornogrāfija; Problemātiska seksuālā uzvedība; Psihoterapija; Ārstēšanas meklējumi

PMID: 27012817


 

DISKUSIJAS SADAĻA

Saskaņā ar mūsu a priori prognozēm PU var izraisīt negatīvus simptomus, un šo simptomu smagums izraisa ārstēšanas meklējumus (1. attēls; B ceļš). Mēs parādām, ka tikai PU biežums nav būtisks prognozētājs problemātiskas pornogrāfijas lietošanas ārstēšanai, meklējot negatīvus simptomus, kas saistīti ar PU (2. attēls). Tik vāju saistību netieši ieteica iepriekšējie pētījumi par pornogrāfijas lietotājiem. Kūpers un kolēģi [6] parādīja, ka starp subjektiem, kas nodarbojas ar seksuālām aktivitātēm tiešsaistē (ne tikai PU, bet arī seksa tērzēšanas sarunās), 22.6% no 4278 gaismas lietotājiem (<1 h / nedēļā) ziņoja par viņu tiešsaistes seksuālo darbību traucējumiem daudzos ikdienas dzīves jomās, savukārt 49% no 764 lielajiem lietotājiem (> 11 stundas nedēļā) nekad nav pieredzējuši šādus traucējumus.

Datu analīzes otrajā posmā mēs paplašinājām savu modeli, pārbaudot četrus paralēlus mediatoru saiknes starp PU un negatīvajiem simptomiem ([1] sākums un [2] gadu skaits PU, [3] subjektīvā reliģiozitāte, [4] reliģiskā 3). Iedarbības un lietošanas gadījumu skaits, kas parādīts pētījumos par vielu ļaunprātīgu izmantošanu un patoloģiskām azartspēlēm [33], mūsu datu kopā bija nenozīmīgs. Šādu konstatējumu trūkums var liecināt par potenciāli zemāku PU ietekmi uz funkcionēšanu nekā vielu ļaunprātīgu izmantošanu vai patoloģisku azartspēlēm. Šis rezultāts var būt saistīts arī ar mūsu pētījuma metodoloģiskajiem ierobežojumiem. Mēs aprēķinājām PU gadu skaitu kā starpību starp PU sākumu un subjektu pašreizējo vecumu. Iespējams, ka daži priekšmeti izmantoja pornogrāfiju tikai ierobežotu laiku no to sākuma, un tāpēc šis mūsu analīzē iekļautais pasākums var būt neprecīzs. Turpmākajos pētījumos jāpārbauda, ​​cik gadu viņš ir bijis regulāri. Vēl viens iespējamais ierobežojums ir tas, ka negatīviem simptomiem mēs izmantojām SAST-R, jo tā bija vienīgā hiperseksuālās uzvedības novērtēšanas anketu, kas pieejama poļu valodā [43]. Šī anketa tika izstrādāta, lai novērtētu plašu negatīvu seku spektru, kas saistīts ne tikai ar PU, bet arī uz citu seksuālo uzvedību. Iegūtais nozīmīgais saikne starp PU un SAST-R rādītāju biežumu liecina, ka, cita starpā, seksuālā uzvedība arī mēra ar PU saistītos negatīvos simptomus. Datu analīzes otrajā posmā mēs paplašinājām savu modeli, pārbaudot četrus paralēlus mediatoru saiknes starp PU un negatīvajiem simptomiem ([1] sākums un [2] gadu skaits PU, [3] subjektīvā reliģiozitāte, [4] reliģiskā 3). Iedarbības un lietošanas gadījumu skaits, kas parādīts pētījumos par vielu ļaunprātīgu izmantošanu un patoloģiskām azartspēlēm [33], mūsu datu kopā bija nenozīmīgs. Šādu konstatējumu trūkums var liecināt par potenciāli zemāku PU ietekmi uz funkcionēšanu nekā vielu ļaunprātīgu izmantošanu vai patoloģisku azartspēlēm. Šis rezultāts var būt saistīts arī ar mūsu pētījuma metodoloģiskajiem ierobežojumiem. Mēs aprēķinājām PU gadu skaitu kā starpību starp PU sākumu un subjektu pašreizējo vecumu. Iespējams, ka daži priekšmeti izmantoja pornogrāfiju tikai ierobežotu laiku no to sākuma, un tāpēc šis mūsu analīzē iekļautais pasākums var būt neprecīzs. Turpmākajos pētījumos jāpārbauda, ​​cik gadu viņš ir bijis regulāri. Vēl viens iespējamais ierobežojums ir tas, ka negatīviem simptomiem mēs izmantojām SAST-R, jo tā bija vienīgā hiperseksuālās uzvedības novērtēšanas anketu, kas pieejama poļu valodā [43]. Šī anketa tika izstrādāta, lai novērtētu plašu negatīvu seku spektru, kas saistīts ne tikai ar PU, bet arī uz citu seksuālo uzvedību. Iegūtais nozīmīgais saikne starp PU un SAST-R rādītāju biežumu liecina, ka, cita starpā, seksuālā uzvedība arī mēra ar PU saistītos negatīvos simptomus.

Mēs gaidījām, ka augstāka reliģija var pastiprināt pašpietiekamu problemātisku PU, kā tas tika ziņots iepriekšējos pētījumos [36]. Šķiet, ka šis pieņēmums attiecas uz subjektīvo reliģisko piederību, ko mēra kā deklarāciju par reliģijas nozīmi indivīda dzīvē (3 attēls). Interesanti, ka rūpīga pārbaude parādīja, ka šī ietekme ir nozīmīga tikai ārstiem, kas nav ārstēti. Ārstniecības meklētāju vidū reliģiskums nav saistīts ar negatīviem simptomiem. Reliģiskā prakse bija nenozīmīgi starpnieki (3. Att.), Kas bija pārsteidzoši, ņemot vērā to, ka patiesā reliģiskā prakse varētu būt labāka reliģiskās piederības rādītājs, tad tikai deklarācija. Šie rezultāti uzsver iepriekš minēto reliģiskās piederības lomu seksuālajā uzvedībā un norāda uz nepieciešamību veikt turpmākus pētījumus par šo tēmu. Jaunākās attiecības starp reliģisko piederību un PU, kā arī pašpietiekama atkarība tika pētītas tikai tādās populācijās, kas nav saistītas ar ārstēšanu [36,37]. Līdz ar to mūsu jaunais konstatējums par šādu saistību starp ārstēšanas meklētājiem ir ļoti interesants, tomēr tas ir jāatkārto turpmākajos pētījumos par problemātiskā PU ārstēšanas priekšmetiem.

Mēs arī esam pārbaudījuši respondentu vecuma un pagājušā laika lomu, kas ir pēdējā dinādiskā seksuālā aktivitāte PU kontekstā. Vecums bija nenozīmīgs PU biežuma prognozētājs, kā arī laiks, kas pagājis no pēdējās seksuālās aktivitātes. Pēdējais mainīgais bija saistīts ar subjektu attiecību statusu. Attiecīgajām personām (formālām vai neformālām) bija raksturīgs īsāks laiks, kas pagājis kopš pēdējās dinādiskās seksuālās aktivitātes, un šis mainīgais bija negatīvs saistīts ar PU biežumu. Salīdzinājumā starp grupām (2 tabula) skaidri redzams, ka cilvēki, kas meklē ārstēšanu problemātiskam PU, kopumā, bija mazāk ticami, ka viņi atradīsies attiecībās, paziņoja par ilgāku laiku, kas pagājis kopš pēdējās seksuālās aktivitātes, biežāk izmanto pornogrāfiju un pieredzes smagāku negatīvie simptomi. Šo attiecību virzībai ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana. No vienas puses, grūtības attiecībās var izraisīt mazāku seksuālās aktivitātes pieejamību, kas var izraisīt biežāku PU un vientuļo seksuālo aktivitāti, izraisot negatīvus simptomus. Savukārt biežas PU un negatīvās pazīmes var būt cēloņsakarības saistībā ar attiecībām un seksuālu seksuālo aktivitāti, kā to ierosināja Carvalheira et al. [29] un Sun et al. [27].

Mūsu modeļa paplašinātās versijas analīze parādīja 3 attiecības (kļūdu terminu korelācijas), kuras mēs neesam iekļāvuši mūsu a priori formulētajā hipotēzē, lai gan mēs tos pieminējām ievadā. 1.) Ar PU saistītu negatīvu simptomu smagums bija saistīts ar mazāku varbūtību, ka ir intīmas attiecības. Šis rezultāts atbilst iepriekšējiem pētījumiem, norādot, ka pārmērīga pornogrāfija var būt saistīta ar sociālo izolāciju [51], vientulību [52], grūtībām atrast intīmu partneri un uzturēt attiecības [53,54]. Kā mēs parādījām (2. Att.) Būtisku korelāciju starp PU biežumu un negatīviem simptomiem, kas saistīti ar PU, šķiet, ir ticams, ka šīs negatīvās sekas veicinās grūtības radīt ilgstošas ​​intīmas attiecības [29,27,30]. Šīs saiknes cēloņsakarība vēl nav skaidra, bet var pieņemt, ka problemātiska PU un grūtības ar intīmām attiecībām ir divvirzienu attiecības un stiprina viena otru. 2.) Mēs varam saistīt ar pozitīvu saikni starp negatīvajiem simptomiem un laiku, kas pagājis kopš pēdējās seksuālās aktivitātes. Salīdzinājumā ar ārstēšanas meklētājiem (2 tabula) problemātiskajiem pornogrāfijas lietotājiem raksturīgs augstāks negatīvo simptomu smagums, kas saistīts ar PU un zemākas izredzes iegūt intīmas attiecības un seksuālu seksuālo aktivitāti (2 tabula un 3. Attēls). Nesenie pētījumi liecina, ka bieža PU ir negatīva saistība ar seksuālo intīmo uzvedību ar partneri [27] un pozitīvi saistīta ar masturbācijas biežumu un seksuālo garlaicību attiecībās [29]. Atkal, ir jānosaka cēloņsakarība starp disadiālās seksuālās aktivitātes biežumu un negatīvajiem simptomiem.

Turklāt mūsu pētījuma rezultātā (3) sīki aprakstītas pozitīvas attiecības starp subjektīvo reliģiozitāti un laiku, kas pagājis kopš pēdējās seksuālās aktivitātes. Lai gan dažu iepriekšēju pētījumu rezultāti, kas bija vērsti uz reliģiozitātes un seksuālās aktivitātes attiecībām, nav pilnībā saskanīgi ar mūsu rezultātiem [36, 37], lielākā daļa pētījumu liecina, ka nereliģiski cilvēki ziņo, ka viņiem ir lielāka seksuālā pieredze [55,56] un agrāk dzimumakta [57]. Šīs atšķirības ir novērojamas it īpaši starp indivīdiem, kuri uzskata, ka reliģiskās un konservatīvās vērtības ir viņu dzīves centrālās nozīmes [58], un tādēļ tās var būt acīmredzamākas salīdzinoši konservatīvās sabiedrībās ar spēcīgām reliģiskām tradīcijām, piemēram, Polijā - tur, kur izlase tika pieņemta darbā (sk. arī: [30,37]). Apspriestās attiecības noteikti ir pelnījušas sistemātisku izpēti par viņu ieguldījumu seksuālajā atkarībā turpmākajos pētījumos.

Secinājumi

Pēc mūsu labākajām zināšanām šis pētījums ir pirmais tiešais pētījums par saikni starp PU biežumu un ārstēšanas meklējuma faktisko uzvedību problemātiskajam PU (ko mēra kā psihologa, psihiatra vai seksologa apmeklējumu šim nolūkam). Mūsu rezultāti liecina, ka turpmākajos pētījumos un ārstēšanā šajā jomā vairāk jākoncentrējas uz PU ietekmi uz indivīda dzīvi (kvalitāti), nevis tikai uz biežumu (daudzumu), kā negatīvus simptomus, kas saistīti ar PU (nevis PU). biežums) ir visnozīmīgākais ārstēšanas meklējuma prognozētājs. No iegūto rezultātu viedokļa mēs apgalvojam, ka, definējot un atpazīstot problemātisku PU (un, iespējams, arī citu ārpus kontroles veiktu seksuālo uzvedību), ir jāņem vērā tādi faktori kā negatīvas uzvedības sekas. Mēs arī iesakām turpināt pētīt seksuālās dzīves kvalitātes lomu intīmās attiecībās starp problemātiskiem pornogrāfijas lietotājiem un iespējamiem faktoriem, kas rada grūtības radīt apmierinošas attiecības.


 

PANTS PAR STUDIJU

Problemātiska pornogrāfija: daudzums pret sekām

Robert Weiss LCSW, CSAT-S ~ 4 min lasīt

Jauns studēt Mateusz Gola, Karol Lewczuk un Maciej Skorko, publicēts The Journal of Sexual Medicine, aplūkoti faktori, kas cilvēkus vada uz problemātisku pornogrāfiju. Jo īpaši Gola un viņa komanda vēlējās noteikt, vai pornogrāfijas izmantošanas biežums vai sekas, kas saistītas ar pornogrāfijas izmantošanu, ir svarīgākas. Pārsteidzoši, kā seksuālās atkarības ārstēšanas speciālisti tāpat kā es un Dr Patrick Carnes jau vairāk nekā desmit gadus ir norādījuši un rakstījuši, kad diagnosticējot un ārstējot pornogrāfijas narkomānus, cilvēka izmantotais pornogrāfijas daudzums ir ievērojami mazāk nozīmīgs nekā viņa pornogrāfiskās sekas. Faktiski Dr Carnes un es esam konsekventi definējuši porno atkarība pamatojoties uz šādiem trim faktoriem:

  1. Pievēršanās apsēstībai ar ļoti objektīvu pornogrāfisku attēlu
  2. Kontroles zaudēšana attiecībā uz pornogrāfijas izmantošanu, ko parasti apliecina neveiksmīgi mēģinājumi atmest vai samazināt
  3. Negatīvas sekas, kas saistītas ar pornogrāfijas lietošanu - saīsinātas attiecības, problēmas darbā vai skolā, depresija, izolācija, nemiers, interešu zudums par iepriekš patīkamām aktivitātēm, kauns, seksuāla disfunkcija ar reāliem pasaules partneriem, finanšu problēmas, juridiskas problēmas utt.

Kā jūs, iespējams, esat ievērojuši, neviens no šiem kritērijiem nenorāda, cik daudz pornogrāfijas persona meklē (vai kādu citu kvantitatīvu mērījumu). Šajā ziņā ir atkarīga pornogrāfija narkotiku lietošanas traucējumi, kur tas nav, cik daudz jūs dzerat / lietojat, tas ir tas, ko dzer un lieto jūsu dzīvē.

Pēdējos gados, protams, mēs esam redzējuši daudzus pētījumus, kas sasaista pornogrāfijas izmantošanas apjomu ar iespējamām negatīvām sekām. Bet līdz brīdim, kad parādījās nesen publicētais pētījums, mums nav bijis nekāda zinātniska atbalsta mūsu apgalvojumam, ka sekas (nevis kāda veida kvantitatīva izmantošana) ir galvenais pasākums, kas mums jāizmanto, nosakot un ārstējot atkarību no pornogrāfijas.

Pētījums

Gola pētījuma dati tika iegūti no 2014 marta līdz 2015 martam no heteroseksuālu vīriešu Polijas pilsoņu izlases. 569 vīriešu testēšanas paraugs (vidējais vecums 28.71) ietvēra 132 vīriešus, kuri paši atzina, ka meklē ārstēšanu problemātiskai pornogrāfijai. (Pārējais paraugs kalpoja kā kontroles grupa.) “Negatīvās sekas” tika identificētas, izmantojot Polijas adaptāciju Seksuālās atkarības skrīninga tests (SAST-R), ar divdesmit jā / nē jautājumus, kas vērsti uz rūpju, ietekmes, attiecību traucējumu un sajūtas novērtēšanu, it kā cilvēka seksuālā uzvedība nav kontrolēta.

Pētījumā sākotnēji tika aplūkota pornogrāfijas izmantošana un vēlme meklēt ārstēšanu, konstatējot nozīmīgu korelāciju. Tas atspoguļo agrāk veiktos pētījumus (perifērijā) šajā jautājumā. Piemēram, pētījumi, ko vada Valerie Voon (Kembridža, Apvienotā Karaliste) un Daisy Mechelmans (Kembridža, Apvienotā Karaliste) konstatēja, ka nevēlamā ārstēšana, kas meklē kontroles grupu, aplūkoja pornogrāfiju aptuveni 1.75 stundas nedēļā, bet ārstēšanas meklējamie pētnieki aplūkoja pornogrāfiju aptuveni 13.21 stundas nedēļā. Tomēr Kembridžas pētījumos netika ņemta vērā attiecība starp pornogrāfijas izmantošanu, sekām un ārstēšanas meklēšanu, nevis koncentrējoties uz neirobioloģijas un cue reaktivitātes aspektiem.

Kad Golas komanda koriģēja visu negatīvo seku mediācijas efektu, tad pazuda attiecības starp pornogrāfijas izmantošanu un ārstēšanas meklēšanu. Tikmēr saikne starp negatīvajām sekām un ārstēšanas meklējumiem bija spēcīga, un tā saglabājās spēcīga salīdzinājumā ar vairākiem potenciāli mediējošiem faktoriem (pirmās pornogrāfijas izmantošanas vecums, pornogrāfijas izmantošanas gadi, subjektīvā reliģija un reliģiskā prakse).

Šie secinājumi lika Golai, Lūčukam un Skorkam secināt: „Negatīvie simptomi, kas saistīti ar pornogrāfijas lietošanu, vairāk paredz prognozēt ārstēšanu nekā tikai pornogrāfijas patēriņa daudzums. Tādējādi problemātiskas pornogrāfijas ārstēšanai būtu jārisina kvalitatīvie faktori, nevis tikai uzvedības biežuma mazināšana, jo pornogrāfijas lietošanas biežums var nebūt galvenais jautājums visiem pacientiem. ”

Sludināšana korim

Dažos veidos šis jaunais pētījums vienkārši stāsta mums to, ko mēs jau zinām. Ja cilvēks skatās uz pornogrāfiju un ka uzvedība negatīvi ietekmē viņa dzīvi, viņš vai viņa varētu vēlēties / tam kaut ko darīt. Un otrādi, ja cilvēks skatās uz pornogrāfiju un tas nerada problēmas, tad viņam, iespējams, nav jāveic nekādas izmaiņas šajā jomā. Un tas ir taisnība neatkarīgi no tā, cik daudz pornogrāfija izmanto. Tātad, atkal, tas nav tas, cik daudz cilvēku izmanto cilvēku, tas ir tas, ko pornogrāfija izmanto, lai ņemtu vērā viņa attiecības, paštēlu un labklājību.

Tomēr šis pētījums ir svarīgs solis uz priekšu, lai leģitimētu seksuālo atkarību kā oficiālu psihiatrisko diagnozi. Galu galā, Amerikas Psihiatriskā asociācija līdz šim ir pievērsusi uzmanību seksuālai / pornogrāfiskai atkarībai, nespējot uzskaitīt šo ļoti reālo un novājinošo traucējumu. DSM-5 par spīti APA pasūtījumam Hārvarda Dr. Martina Kafkas nostāja ieteikt tieši pretējo. Un APA vienīgais publiski paziņotais iemesls tam parādās DSM-5 ievadā par atkarības traucējumu sadaļu:

Atkārtotas uzvedības grupas, kurām ir daži termini, kas saistīti ar uzvedību, ar tādām apakškategorijām kā „seksuālā atkarība”, “atkarības atkarība” vai “iepirkšanās atkarība”, nav iekļautas, jo pašlaik nepietiekami salīdzinoši pārbaudīti pierādījumi, lai noteiktu diagnostikas kritērijus. un kursu apraksti, kas nepieciešami, lai identificētu šīs uzvedības kā garīgās slimības.

Patiesībā, kā drīzāk Kafka savās nostājas dokumentos ir daiļrunīgi izskaidrojis, ir vairāk nekā pietiekami pierādījumi, lai APA varētu oficiāli atzīt atkarību no dzimuma. Patiesībā daudziem traucējumiem, kas pašlaik ir uzskaitīti DSM-5 (īpaši ar dzimumu saistītajiem traucējumiem), ir ievērojami mazāk atbalstošu pierādījumu. Tomēr APA ir izvēlējusies „pētījumu trūkumu” (nevis „farmācijas un apdrošināšanas sabiedrību politisko / finansiālo spiedienu”) kā pamatu tā stingrai, aiz-nostājai nostājai.

Laimīgi, jauni pētījumi par seksuālo atkarību parādās salīdzinoši regulāri, ieskaitot šo jauno pētījumu no Gola, Lewczuk un Skorko, kas apstiprina daļu no Dr. Kafka ieteiktajiem diagnostikas kritērijiem (un pārsteidzoši līdzīgiem kritērijiem, kas seksuālās atkarības ārstēšana speciālisti ir izmantojuši daudzus gadus).

Tātad APA, iespējams, virzīsies uz priekšu ar DSM-5 papildinājumu, kas oficiāli atzīst seksuālo / pornogrāfisko atkarību kā identificējamu un ārstējamu traucējumu? Pamatojoties uz šo pētījumu, iespējams, ne. Galu galā, kad runa ir par būtiskām izmaiņām tajos veidos, kā ārsti uzskata psihiskos traucējumus, APA partijai gandrīz vienmēr ir novēlota. Taču, tā kā pierādījumi tiek iegūti, APA galu galā būs jāatzīst, atzīstot pieaugošo pornogrāfijas atkarību visās iedzīvotāju grupās. Līdz tam, protams, nekas daudz nemainās. Porno narkomāni, kas cer dziedēt, joprojām meklēs terapiju un 12 posmu atveseļošanos, un klīniskie ārsti, kas ārstē šos vīriešus un sievietes, to darīs tādā veidā, kā viņi vislabāk zina, ar vai bez APA atzīšanas un atbalsta.