YBOP komentārs: Pētījumā tika aptaujātas 674 poļu sievietes, kuras meklēja ārstēšanu kompulsīvas seksuālās uzvedības dēļ.
Kompulsīvas seksuālās uzvedības prognozētāji sievietēm, kuras vēlas ārstēties
Anotācija
fons
Kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumi pašlaik ir iekļauti gaidāmajā XNUMX. Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-11); tomēr iepriekšējie pētījumi ir veikti galvenokārt ar heteroseksuālu, balto/eiropiešu vīriešu paraugiem.
Mērķis
Izpētīt kompulsīvās seksuālās uzvedības (CSB) korelācijas ar sociodemogrāfiskajām un seksuālās vēstures iezīmēm, kā arī CSB prognozētājus polijas sieviešu izlasē, kuras vēlas ārstēties.
Metodes
Seši simti septiņdesmit četras (674) poļu sievietes vecumā no 18 līdz 66 gadiem aizpildīja tiešsaistes aptauju.
Rezultāti
Polijas adaptācija Seksuālā atkarība Skrīninga tests-pārskatīts (SAST-PL) tika izmantots, lai novērtētu CSB simptomu smagumu. Īss pornogrāfijas ekrāns tika izmantots, lai novērtētu problemātisku pornogrāfijas lietošanu. Tika pārbaudītas arī divfaktoru saiknes starp SAST-PL rādītājiem un demogrāfiskajām un seksuālās vēstures īpašībām. A lineārās regresijas analīze tika veikta, lai identificētu mainīgos lielumus, kas saistīti ar CSP simptomu smagumu.
rezultāti
Trīsdesmit viens procents (31.8%) sieviešu pētāmajā izlasē ziņoja, ka agrāk meklējušas CSP ārstēšanu. Problemātiska pornogrāfijas lietošana bija visspēcīgākais CSP simptomu prognozētājs. Lielāka CSP simptomu nopietnība tika novērota šķirtām/šķirtām un vientuļām sievietēm, salīdzinot ar tām, kuras bija precējušās vai neformālās attiecībās. CSP smagums bija pozitīvi saistīts ar seksuālo partneru skaitu pēdējā gada laikā, diādisko dzimumaktu skaitu pēdējo 7 dienu laikā un negatīvi ar pirmā dzimumakta vecumu.
Klīniskās sekas
Mūsu rezultāti liecina, ka CSP rada nopietnas bažas sieviešu vidū un ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai identificētu aizsardzības (piemēram, attiecību statuss) un riska (piemēram, problemātiska pornogrāfijas lietošana, seksuālo partneru skaits pagājušajā gadā, masturbācijas biežums pagājušajā nedēļā) faktorus, kas saistīti ar CSP simptomu smagums sievietēm, kuras vēlas ārstēties.
Stiprās puses un ierobežojumi
Mūsu pētījums ir viens no nedaudzajiem, kas pēta CSP prognozētājus sieviešu vidū. Ņemot vērā precīzu izplatības aplēšu trūkumu, kā arī to, ka trūkst psihometriski apstiprinātu instrumentu, kas mēra CSP sievietēm, pašreizējos atklājumus nevajadzētu uzskatīt par tādiem, kas liecina par CSP izplatību Polijas sieviešu vidū.
Secinājumi
Klīnisko datu trūkums par sievietēm, kas ziņo par problēmām ar CSP, joprojām ir nozīmīgs turpmākās klīniskās izpētes mērķis.
Kowalewska E, Gola M, Lew-Starowicz M u.c. Kompulsīvas seksuālās uzvedības prognozētāji sievietēm, kuras vēlas ārstēties. Sex Med 2022;XX:XXXXXX.
Atslēgas vārdi
Ievads
Nesen zinātnieki un klīnicisti ir pauduši bažas par dzimumu pārstāvības trūkumu pētījumos, kas pēta problemātiskas seksuālās uzvedības etioloģiju.1 Pēdējo 20 gadu laikā ir attīstījies plašs literatūras klāsts, kas piedāvā tādas teorētiskas pieejas kā kompulsīva seksuāla uzvedība,2, 3, 4, 5 hiperseksualitāte,6, 7, 8 nekontrolējama seksuāla uzvedība,9 seksuālā atkarība vai seksuālā atkarība,10, 11, 12 un seksuālo impulsivitāte.13, 14, 15 Pēdējo 20 gadu laikā publicētajos simtos pētījumu, kuros pētīta problemātiska seksuālā uzvedība dažādās populācijās, lielākā daļa darbā pieņemto paraugu ir bijuši galvenokārt baltie/eiropieši heteroseksuāli vīrieši.1
2019. gadā kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumi (CSBD) tika oficiāli iekļauti gaidāmajā 11. izdevumā. Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-11; 6C72) un saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas16 definīciju raksturo pastāvīga nespēja kontrolēt intensīvus, seksuālus impulsus vai tieksmes, kā rezultātā ilgstoši (piemēram, 6 mēnešus vai ilgāk) rodas atkārtota seksuāla uzvedība, kas izraisa ievērojamas ciešanas vai personīgās, ģimenes, sociālās, izglītības, profesionālās vai citas svarīgas darbības jomas.17 PVO lēmums neapšaubāmi ir milzīgs solis, lai izprastu CSBD kā atsevišķu traucējumu,1 lai gan joprojām ir jautājumi par CSBD klasifikāciju kā impulsu kontroles traucējumu, ņemot vērā provizoriskos datus, kas izceļ CSBD neironu mehānismu līdzības ar citām atkarībām,3,5,18 piedāvātās konceptualizācijas,17,19,20 un iespējamās terapeitiskās iejaukšanās.21, 22, 23, 24
Analizējot līdzšinējo zinātnisko pētījumu rezultātus, Kowalewska un kolēģi25 atzīmēja, ka lielākā daļa pētījumu (vairāk nekā 99%), kuros pētīja CSBD klīniskajā un sabiedrībā, sastāvēja no heteroseksuāliem vīriešiem. Pārskatot 58 pētījumus, kuros piedalījās sievietes, rezultāti liecina, ka kompulsīvās seksuālās uzvedības (CSB) simptomu smagums sievietēm parasti ir zemāks nekā vīriešiem. Turklāt sievietes ziņoja, ka patērē pornogrāfiju retāk nekā vīrieši, un viņām ir mazāka vēlme pēc šiem materiāliem. Tika konstatēts, ka CSP simptomi (tostarp problemātiska pornogrāfijas lietošana) ir pozitīvi saistīti ar iezīmi psihopātija, impulsivitāte, sajūtu meklēšana, uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumu simptomi, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, patoloģiska pirkšana, seksuālās disfunkcijas, vispārējā psihopatoloģija, bērnu seksuāla izmantošana, savukārt negatīvi saistīts ar dispozicionalitāti mindfulness.25
Ņemot vērā atšķirības starp dzimumiem, lai izprastu sieviešu problemātiskas seksuālās uzvedības (tostarp CSBD) etioloģiju, pašreizējā pētījumā ir mēģināts atrisināt šīs problēmas, plaši izpētot CSP korelācijas ar sociāldemogrāfiskajām un seksuālās vēstures iezīmēm ārstēšanās meklējušo poļu izlasē. sievietes. Konkrēti, tā kā mēs izmantojām pašnovērtējuma anketu, kas nav balstīta uz CSBD diagnostikas kritērijiem, ko PVO ierosināja 2019. gadā, tāpēc mēs esam mēģinājuši izpētīt plašākas “kompulsīvās seksuālās uzvedības (CSB)” prognozes sieviešu vidū.
Personāla atlases posmā mēs nepārbaudījām atbilstību SSK-11 kritērijiem, mēs izmantojām anketu, lai noteiktu CSP simptomu smagumu. Mēs atzīstam ierobežojumus attiecībā uz pašnovērtējuma mērījumu, kas saistīts ar seksuālās atkarības simptomu novērtēšanu10, 11, 12 taču uzskatu, ka pašreizējos rezultātus var izmantot, lai identificētu pazīmes, kas saistītas ar CSP simptomiem. Tāpēc šajā rakstā CSBD vietā izmantosim terminu CSP, lai gan mēs nezinām, cik sieviešu atbilda SSK-11 kritērijiem. Ņemot vērā šī pētījuma pētniecisko raksturu, tika veiktas analīzes, lai radītu hipotēzes turpmākajiem pētījumiem.
Metodoloģija
Dalībnieki un procedūra
Seši simti septiņdesmit četri (n = 674) Baltas, poļu sievietes vecumā no 18 līdz 66 gadiem (Mvecums= 29.36; SDvecums=8.13) tika pieņemti darbā, izmantojot tiešsaistes aptauju, kurā tika apkopotas zināšanas par dažādu CSP formu biežumu sieviešu vidū un to plašāku klīnisko ainu. Aptauja bija arī uzaicinājums piedalīties longitudinālajā projektā, kura mērķis ir noskaidrot, vai psiholoģiskā apmācība palīdz mazināt CSP simptomus. Ienākot, respondenti tika informēti par pētījuma mērķi un sniegti informēta piekrišana elektroniski. Iekļaušanas kritēriji bija sieviete, 18 gadus veca vai vecāka, seksuāli aktīva pēdējā gada laikā (ieskaitot diādisku seksuālo darbību, kā arī vienatnes prakses – ti, masturbācija) un grūtības ar CSP subjektīvā līmenī un ārstēšanas meklējumi šo problēmu dēļ. Dati tika apkopoti no 2019. gada jūlija līdz 2020. gada janvārim. No 1241 sievietes, kas atvēra aptauju, 936 to aizpildīja daļēji, bet 674 aizpildīja visu aptauju, sniedzot analīzei pietiekamus datus.
Pasākumi
Demogrāfija
Tika iegūta dalībnieku demogrāfiskā informācija, piemēram, vecums, ģimenes stāvoklis, izglītības līmenis un nodarbošanās.
Seksuāla aktivitāte
Dalībniekiem tika lūgts sniegt informāciju par seksuālo aktivitāti, kas definēta kā jebkura seksuāla darbība – vientuļnieks (piemēram, masturbācija, pornogrāfijas patēriņš) vai diādisks (piemēram, partnera sekss, seksuāla stimulācija, tostarp priekšspēle/pieķeršanās, orālais sekss, vaginālais vai anālais penetratīvais dzimumakts). izraisa seksuālu uzbudinājumu. Konkrēti, attiecīgo jautājumu saturs: pirmā dzimumakta sākums, seksuālo partneru skaits pagājušajā gadā, pornogrāfijas skatīšanās sākums (ti, vecums) un diādisku dzimumaktu skaits, pornogrāfijas skatīšanās un masturbācijas biežums pēdējos 7 dienas.
Iepriekšēja palīdzības meklēšana CSP
Sieviešu palīdzības meklējumus CSP pieredzei novērtējām, lūdzot norādīt “Jā” vai “Nē” uz šādu jautājumu: “Vai esat kādreiz meklējuši profesionālu palīdzību savas kompulsīvās seksuālās uzvedības dēļ?”.
Seksuālās atkarības skrīninga testa pārskatītā versija poļu valodā (SAST-PL)
SAST-PL26 ir psihometriski apstiprināts instruments, kas mēra CSP, pamatojoties uz seksuālās atkarības jēdzienu.10 20 vienumu anketā ir 5 apakšskalas: Ietekmes traucējumi, Attiecību traucējumi, Aizraušanās, Kontroles zaudēšana, Saistītās funkcijas. Respondenti tiek lūgti atbildēt uz katru jautājumu, atbildot "Jā" vai "Nē". Augstāki rādītāji ir saistīti ar augstāku CSP simptomu smagumu. SAST-PL raksturo augsta uzticamība (α = 0.90).
Īss pornogrāfijas ekrāns (BPS)
BPS ir 5 vienumu pārbaudes instruments, kas mēra problemātisku pornogrāfijas lietošanu (PPU).27 Respondenti novērtē katru apgalvojumu, atbildot uz jautājumu, cik bieži pēdējo 6 mēnešu laikā tie ir notikuši 3 ballu skalā (0 = nekad; 1 = dažreiz; 3 = ļoti bieži). BPS sākotnēji tika apstiprināts piecos neatkarīgos pētījumos ar pieaugušajiem Amerikā un Polijā (α diapazonā no 0.90 līdz 0.92). BPS rādītāji ir no 0 līdz 10 ar robežvērtību 4, kas norāda uz iespējamo PPU.
Statistiskās analīzes
Pirmkārt, mēs izmantojām Pearson produktu korelācijas, Welch t- testus un vienvirziena ANOVA, lai pārbaudītu saistību starp SAST-PL kopējo punktu skaitu un demogrāfiskajiem datiem un seksuālās īpašības. Tālāk mēs veicām a lineārās regresijas analīze identificēt mainīgos lielumus, kas saistīti ar CSB simptomu smagumu (novērtēts ar SAST-PL). Visas analīzes tika veiktas, izmantojot SPSS-23 (IBM SPSS Statistics for Windows, Version 23.0).
ētika
Visas procedūras šajā pētījumā tika veiktas saskaņā ar Helsinku deklarāciju. Varšavas SWPS universitātes Pētniecības ētikas komiteja apstiprināja pētījumu. Visi dalībnieki tika informēti par pētījuma apjomu, un visi sniedza informētu un brīvprātīgu piekrišanu elektroniski.
rezultāti
No 674 sievietēm 57.4% (n = 387) ieguva 6 punktus vai vairāk SAST-PL,26 liecina par CSP, un 73.3% (n = 494) no izlases ieguva 4 vai augstākus punktus BPS, mērot problemātiskas pornogrāfijas lietošanas simptomus.27
Tabula 1 parāda divfaktoru saistību starp SAST-PL kopējo punktu skaitu un sociāldemogrāfiskajiem un seksuālās vēstures raksturlielumiem. Konkrēti, mēs atklājām pozitīvas korelācijas starp SAST-PL kopējo punktu skaitu un BPS kopējo punktu skaitu (r = 0.59, P < .001), pēdējo gadu seksuālo partneru skaits (r = 0.34, P < 001) un pēdējo nedēļu (7 dienu) diadiskā dzimumakta skaits (r = 0.15, P < .01). Negatīvas korelācijas radās starp SAST-PL kopējo punktu skaitu un dalībnieku vecumu (r = −0.08, P < ,05), pirmā dzimumakta sākums (r = −0.24, P < 001) un pirmās pornogrāfijas iedarbības sākums (r = −0.23, P < .001]. Turklāt sievietes, kuras bija šķiršanās, šķiršanās vai neprecētas, ieguva ievērojami augstākus rezultātus SAST-PL (M = 7.67, SD = 4.79), salīdzinot ar tiem, kuri bija precējušies vai neformālās attiecībās (M = 6.48, SD = 4.37), [t(672) = 3.26, P < .001, Koena d = 0.26].
Tabula 1. Demogrāfiskie un seksuālās vēstures faktori, kas saistīti ar sieviešu SAST-R rezultātu (n = 674)
| Tukša šūna | Tukša šūna | SAST-R rezultāts |
|---|---|---|
| Studiju raksturojums | %/M (SD) | r or t/F |
| Seksuālās atkarības skrīninga tests — pārskatīts (SAST-R)† Neatbilst robežvērtībai Iepazīstieties ar nogriezni | 6.91 (4.55) 42.6% 57.4% | - |
| Īss pornogrāfijas ekrāns (BPS)† Neatbilst robežvērtībai Iepazīstieties ar nogriezni | 2.75 (2.96) 26.7% 73.3% | r = 0.59⁎⁎⁎ |
| vecums | 29.36 (8.13) | r = –0.08* |
| Attiecību statuss Precētas vai neformālas attiecības Šķiršanās, šķiršanās vai neprecēšanās laikā | 64.1% 35.9% | t = 3.26⁎⁎⁎ (Koena d = 0.26) |
| Izglītības līmenis Vidusskola vai mazāk Koledža (vēl skolā) Augstskolas vai pēcdiploma grāds | 25.7% 18.5% 53.0% | F = 6.82⁎⁎⁎ (Koena f = 0.13) |
| Nodarbošanās Pilna vai nepilna laika Students/bezdarbnieks | 73.0% 27.0% | t = –0.90 |
| Iepriekšēja palīdzības meklēšana CSP dēļ Jā Nē | 31.8% 68.2% | t = –5.38⁎⁎⁎ (Koena d = 0.45) |
| Pirmā dzimumakta sākums | N = 652 17.83 (3.02) | r = –0.24⁎⁎⁎ |
| Seksuālo partneru skaits pēdējā gada laikā | N = 558 3.28 (5.45) | r = 0.34⁎⁎⁎ |
| Diādisku dzimumaktu skaits pēdējās nedēļas laikā (7 dienas) | N = 430 3.21 (3.45) | r = 0.15⁎⁎ |
| Pirmā pornogrāfijas atklāšana | N = 649 12.75 (4.37) | r = –0.23⁎⁎⁎ |
| Laiks, kas pavadīts pornogrāfijai pēdējā nedēļā (7 dienas) neviens 59 minūtes vai mazāk 60 – 119 minūtes 120 minūtes un vairāk | 50.0% 24.0% 11.6% 14.1% | F = 33.69⁎⁎⁎ (Koena f = 0.38) |
| Masturbāciju skaits pēdējās nedēļas laikā (7 dienas) | N = 516 3.89 (3.82) | r = 0.35⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01.
- ⁎⁎⁎
P <.001.
Piezīme. Treknrakstā atzīmētie vienumi saglabājās statistiski nozīmīgi pēc korekcijas atbilstoši 1. tipa kļūdai.
- †
Noslēguma rādītāji, kas balstīti uz pētījumiem, tostarp vīriešu dzimuma dalībniekiem.
Vēl viena būtiska atšķirība radās izglītības līmeņa gadījumā, sievietēm, kuras ziņoja par vidējo izglītību vai zemāku izglītību, ieguva augstāko SAST-PL kopējo punktu skaitu (M = 7.60, SD = 4.41), kam seko sievietes koledžā ar nedaudz zemāku punktu skaitu (M = 7.54, SD = 4.37), un, visbeidzot, sievietes ar augstskolas vai pēcdiploma grādu ar zemāko SAST-PL kopējo punktu skaitu (M = 6.27, SD = 4.59), [F(2,652) = 6.82, P = 001, Koena f = 0.13]. Kā izrādījās, sievietes, kuras agrāk meklēja palīdzību CSP, ieguva ievērojami augstākus rezultātus SAST-PL (M = 8.26, SD = 5.04), salīdzinot ar sievietēm, kuras iepriekš nebija meklējušas palīdzību (M = 6.28, SD = 4.17), [t(672) = −5.38, P < .001, Koena d = 0.45]. Visbeidzot, jo vairāk laika sievietes pavadīja pornogrāfijai pēdējās nedēļas laikā (7 dienas), jo augstāku rezultātu viņas ieguva SAST-PL [F(3,668) = 33.69, P < .001, Koena f = 0.38]. Konkrēti, sievietes, kuras pagājušajā nedēļā neskatījās pornogrāfiju, ieguva vidējo punktu skaitu 5.59 (SD=4.21), kam seko tie, kuri pornogrāfiju skatījās 59 minūtes vai mazāk – 6.93 (SD = 4.27), sievietes, kuras pornogrāfijai pavadīja 60–119 minūtes – 8.26 (SD = 4.07), un, visbeidzot, sievietes, kuras pornogrāfijas patēriņam veltīja 120 minūtes vai vairāk – 10.32 (SD = 4.51). Mēs neatradām saistību starp SAST-PL kopējo punktu skaitu un profesiju.
Visbeidzot, vienkāršs lineārā regresija tika veikta, lai identificētu CSB prognozētājus, ko novērtēja SAST-PL (kā nepārtraukts rādītājs) izlasē, kurā piedalījās Polijas sievietes, kas vēlas ārstēties. Lai samazinātu I tipa kļūdas ietekmi, izmantojiet tikai mainīgos, kas ir nozīmīgi P modelī tika ievadīti < .01 (sk Tabula 1). Tā kā iepriekšēja palīdzības meklēšana CSP bija ļoti saistīta ar CSP, un, lai samazinātu iespējamās multikolinearitātes sekas, mēs nolēmām neiekļaut šo mainīgo regresijas analīzē. Modelis bija nozīmīgs, F(9, 273) = 31.792, P <.001, R2 no 0.512. Jo īpaši mēs noskaidrojām, ka BPS kopējais rezultāts bija spēcīgākais CSB (SAST-PL rādītāju) prognozētājs sievietēm (β = 0.83, P < .001). Turklāt mēs atklājām, ka pirmā dzimumakta sākumā (β = −0.21, P < .01), pēdējo gadu seksuālo partneru skaits (β = 0.23, P < .001), pagājušajā nedēļā veikto masturbāciju skaits (β = 0.22, P < .001), un attiecību statuss (β = −0.92, P < 05) bija arī nozīmīgi CSP (SAST-PL) rezultātu prognozētāji šajā palīdzības meklējošo sieviešu izlasē (sk. Tabula 2).
Tabula 2. Sieviešu kompulsīvās seksuālās uzvedības (CSB) statistiskie prognozētāji, ko mēra ar SAST-R
| Studiju raksturojums | B | SE B | t | 95% CI |
|---|---|---|---|---|
| (pastāvīgi) | 8.25 | 1.35 | 6.13 | [5.60, 10.90]⁎⁎⁎ |
| Attiecību statuss | -0.92 | 0.47 | -1.95 | [-1.85, 0.01]* |
| izglītība | -0.08 | 0.24 | -0.33 | [-0.54, 0.38] |
| Pirmā dzimumakta sākums | -0.21 | 0.07 | -3.13 | [-0.34, -0.08]⁎⁎ |
| Seksuālo partneru skaits pēdējā gada laikā | 0.23 | 0.04 | 5.84 | [0.15, 0.30]⁎⁎⁎ |
| Diādisku dzimumaktu skaits pēdējo 7 dienu laikā | 0.04 | 0.06 | 0.59 | [-0.09, 0.16] |
| Pirmā pornogrāfijas atklāšana | -0.02 | 0.05 | -0.31 | [-0.11, 0.08] |
| Laiks, kas pavadīts pornogrāfijai pēdējo 7 dienu laikā | -0.28 | 0.21 | -1.34 | [-0.70, 0.13] |
| Masturbāciju skaits pēdējo 7 dienu laikā | 0.22 | 0.06 | 3.51 | [0.10, 0.34]⁎⁎⁎ |
| Īss pornogrāfijas ekrāns (BPS) | 0.83 | 0.08 | 10.27 | [0.67, 0.99]⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01
- ⁎⁎⁎
P <.001.
Attiecību statuss: 0 = šķīries/šķirts/neprecējies, 1 = precējies/partneris; Pornogrāfijā pavadītais laiks pēdējo 7 dienu laikā: 0 = nav, 1 = 59 minūtes vai mazāk, 2 = 60–119 minūtes, 3 = 120 minūtes un vairāk.
Piezīmes. Lineārā regresija prognozējot CSB simptomu rašanās iespējamību sieviešu vidū.
Modeļa kopsavilkums: F(9, 273) = 31.792, P < .001 ar R2 no 0.512.
diskusija
Izmantojot poļu adaptāciju Seksuālā atkarība Skrīninga tests-pārskatīts (SAST-PL),26 mēs centāmies izpētīt CSB simptomu korelācijas un prognozētājus starp ārstēšanu meklējošo poļu sieviešu izlasi. Lai gan šīs pieejas izmantošanai ir ierobežojumi, pašlaik nav psihometriski apstiprinātu rīku, kas apstiprināti CSB (vai CSBD) novērtēšanai poļu sievietēm. Pašlaik klīnisko datu trūkums par sievietēm, kas ziņo par problēmām ar CSP, joprojām ir svarīgs turpmāko pētījumu mērķis, jo īpaši tāpēc, ka pašreizējās problemātiskās seksuālās uzvedības etioloģijas konceptualizācijas ir iegūtas no galvenokārt balto/eiropiešu heteroseksuālu vīriešu paraugiem.
Kopumā mēs noskaidrojām, ka sieviešu grupa, kuras iepriekš nebija meklējušas CSB ārstēšanu (68.2% no visa izlases), ieguva vidējo SAST-PL punktu skaitu, kas pārsniedz Kārnesa ierosināto robežvērtību.10 Šis atklājums atbilst Krausa un kolēģu analīzei29 kas parāda, ka 29% vīriešu viņu izlasē, kas atbilst vai pārsniedz hiperseksuālās uzvedības sarakstu (HBI)30 kopējais klīniskais robežpunkts, kas liecina par iespējamu hiperseksuālu traucējumu (HD),6 nebija ieinteresēti meklēt ārstēšanu pornogrāfijas lietošanas dēļ. Tomēr provizoriski dati liecina, ka PPU ārstēšanas iespēja sievietēm ir 7 reizes mazāka nekā vīriešiem,31 lai gan faktori, kas var unikāli veicināt šo iespējamo atšķirību, vēl ir jāizpēta. Ņemot vērā to, ka daudzas pētījumā iesaistītās sievietes agrāk nebija ieinteresētas meklēt ārstēšanu un gandrīz 32% no izlases bija ieinteresētas šādā ārstēšanā, ir jāturpina darbs, lai noteiktu pašreizējos šķēršļus, kas palīdzētu meklēt poļu sievietes. Iespējamie skaidrojumi varētu ietvert kultūras normas, noteiktas sieviešu dzimuma un sociālās lomas, lielāku reliģisko attieksmi pret vīriešiem, kuri ziņo par kontroles zaudēšanu pār seksuālo uzvedību, kā arī kaunu un stigmatizāciju sievietēm, kuras ziņo par problēmām ar CSP. Dhufars un Grifits32 izdalīja 4 galvenos iespējamo šķēršļu veidus sievietēm, kuras nevēršas pēc seksuālās atkarības (piemēram, individuālās, sociālās, pētniecības un ārstēšanas); tomēr ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai identificētu faktorus (piemēram, vecums, ģimenes stāvoklis, rase/etniskā piederība, reliģiskās pārliecības, veselības aprūpes pieejamība, vienlaikus sastopamas garīgās veselības problēmas), kas neļauj sievietēm meklēt CSP ārstēšanu.
Izpētot, kuri no mainīgajiem var būt CSB simptomu prognozētāji sievietēm no pētāmās izlases, parādījām, ka sieviešu gadījumā spēcīgākais CSP simptomu prognozētājs bija BPS kopējais punktu skaits. Šajā pētījumā iegūtie rezultāti arī liecināja, ka ar CSP simptomiem var būt saistītas šādas pazīmes: pirmā dzimumakta sākums, dzimumpartneru skaits pēdējā gada laikā, masturbāciju skaits pēdējās nedēļas laikā un attiecību statuss. Tā kā līdz šim nav veiktas līdzīgas analīzes par sievietēm, mums nav atskaites punkta mūsu rezultātiem. Cik mums zināms, mūsu pētījums ir pirmais, kas identificē CSP prognozētājus Polijas sieviešu vidū. Mūsu rezultāti ir līdzīgi 2017. gada pētījumam par Polijas sievietēm, kuras meklē PPU ārstēšanu31 kurā viņi arī atklāja būtisku saistību starp ārstēšanas meklēšanu, CSB simptomiem (novērtēts ar SAST-PL) un PPU simptomu smagumu (novērtēts ar BPS). Interesanti, ka mēs noskaidrojām, ka nevis laiks, kas pavadīts pornogrāfijas patērēšanai pēdējo 7 dienu laikā, bet gan kopējais BPS rādītājs, kas kalpoja kā spēcīgs CSP prognozētājs sievietēm. Iespējamais šī rezultāta skaidrojums ir fakts, ka BPS nekoncentrējas uz pornogrāfijas kvantitatīvo mērauklu (ti, daudzumu un biežumu), bet tā vietā mēra sevis uztvertās sekas, kas saistītas ar pornogrāfijas patēriņu. Tika atzīmēta vēl viena ievērojama līdzība starp mūsu izmeklēšanu un Kleina un kolēģu pētījumu28 kurā analīzes parādīja seksuālo partneru skaitu un augstu masturbācijas biežumu kā hiperseksualitātes prognozes (novērtēts pēc HBI)30 sievietēm. Pētījumi arī norāda, ka vardarbība pret bērniem bērnībā, pašreizējā depresija un vielu lietošana ir seksuālās atkarības prognozes,33,34 kā arī iesaistīšanās reliģiskās praksēs kā PPU prognozētājs.31 Šie faktori, kas joprojām ir nozīmīgi CSP sievietēm, šajā pētījumā netika novērtēti, un tiem ir nepieciešama turpmāka izskatīšana pētījumos.
Turklāt mēs atklājām dažas nozīmīgas CSP simptomu korelācijas sociāldemogrāfisko un seksuālās vēstures īpašību ziņā. Piemēram, augstāks CSB simptomu smagums (SAST-PL kopējie rādītāji) tika novērots sievietēm, kuras bija šķīrušās, šķirtas vai bija neprecētas, salīdzinot ar sievietēm, kuras bija precējušās vai bija neformālās attiecībās. Turklāt SAST-PL kopējie rādītāji bija pozitīvi saistīti ar seksuālo partneru skaitu pēdējā gada laikā, diādisku dzimumaktu skaitu pēdējo 7 dienu laikā, savukārt negatīvi saistīti ar pirmā dzimumakta vecumu. Ņemot vērā iepriekš minēto rezultātu un to, ka Kleins un kolēģi28 Pētījumā norādīts, ka seksuālo partneru skaits ir viens no hiperseksuālas uzvedības prognozētājiem, ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai izpētītu diādisku seksuālo aktivitāti starp sievietēm, kuras ziņo par problēmām ar CSP, jo tas varētu atspoguļot svarīgu stāvokļa aspektu, kas sievietēm joprojām nav pietiekami pētīts.
Mēs arī izpētījām pornogrāfijas patēriņa un masturbācijas aspektus mūsu sieviešu izlases vidū. Kā izrādījās, vidējais SAST-PL kopējais punktu skaits palielinājās līdz ar pornogrāfijas patēriņam veltīto laiku pēdējo 7 dienu laikā. CSB simptomi bija pozitīvi saistīti ar BPS rādītājiem, masturbāciju skaitu pēdējo 7 dienu laikā un negatīvi saistīti ar pirmās pornogrāfijas iedarbības sākumu.
Ierobežojumi
Jāņem vērā vairāki pašreizējā pētījuma ierobežojumi. Pirmkārt, pašlaik nav precīzu aprēķinu par CSBD izplatību sieviešu vidū, un pašreizējo pētījumu nevajadzētu uzskatīt par CSBD vai CSB izplatību Polijas sieviešu vidū. Ņemot vērā to, ka trūkst CSBD mērīšanas instrumentu, kas ir psihometriski apstiprināti sieviešu paraugos, mēs nezinām, vai mūsu pētījumā iekļautā skala palielināja viltus pozitīvu rezultātu risku, jo trūkst datu, kas novērtētu tādus faktorus kā jutīgums un specifiskums. Otrkārt, aptauja tika reklamēta, izmantojot sniega pikas metodi, starp cilvēkiem, kuri interesējas par šo tēmu, tāpēc lielais sieviešu skaits, kas pieteicās iepriekšējai palīdzībai CSP, varētu būt saistīts ar grupu, kas ir ieinteresēta piedalīties pētījumā. Treškārt, mūsu pētījumā nebija iekļauti nekādi pasākumi, kas novērtētu psihopatoloģiju vai sociālo vēlmju / iespaidu pārvaldību, kā arī apmācīts garīgās veselības aprūpes sniedzējs neintervēja sievietes. Interpretējot pašreizējos pētījuma rezultātus, jāņem vērā paļaušanās uz pašnovērtējuma datiem, lai aprakstītu sieviešu pieredzi ar CSP.
secinājumi
Rezumējot, pašreizējie rezultāti liecina, ka ir lielāka nepieciešamība turpināt CSP izpēti sieviešu vidū, īpaši attiecībā uz pornogrāfijas patēriņa un seksuālo attiecību modeļu lomu CSP attīstībā un uzturēšanā. Ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu CSB izplatību sieviešu vidū, izmantojot apstiprinātus pasākumus, kas atspoguļo CSBD kritērijus ICD-11. Turklāt ir nepieciešami arī pētījumi, lai pārbaudītu tās līdzāsparādīšanos ar personību, seksuālo darbību, azartspēļu traucējumi, vielu lietošana un/vai citi garīgi traucējumi; šādus datus varētu izmantot, lai pārbaudītu līdzības un/vai atšķirības neironu mehānismos, kas ir CSB pamatā sievietēm un vīriešiem.35 Visbeidzot, bieži lietoto diagnostikas precizitāte psihometriski CSP simptomu mērīšanai izmantotie instrumenti arī prasa turpmāku izpēti, jo īpaši sieviešu klīniskās populācijas, kas ir ārkārtīgi maz pētītas valstīs ar zemiem un augstiem ienākumiem.25
ētika
Visas procedūras šajā pētījumā tika veiktas saskaņā ar Helsinku deklarāciju. Varšavas SWPS universitātes Pētniecības ētikas komiteja apstiprināja pētījumu. Visi dalībnieki tika informēti par pētījuma jomu un visi sniedza informētu un brīvprātīgu piekrišanu.
Autors
EK piedalījās studiju un metožu izstrādē, priekšmetu atlasē, datu vākšanā, datu analīzē un interpretācijā, manuskriptu rakstīšanā un finansējuma iegūšanā. MG piedalījās pētījumu un metožu izstrādē, kā arī manuskriptu rakstīšanā. MLS veicināja manuskriptu rakstīšanu. SWK veicināja datu analīzi un interpretāciju, kā arī manuskriptu rakstīšanu. Visi autori sniedza ieguldījumu, izlasīja, pārskatīja un apstiprināja manuskripta galīgo projektu.
;