Te Hanga Tohu me te Hononga Mahi I Tutuki Me Te Taonga Hinengaro: Ko te Tino i te Porn (2014)

Mahu'inga  Mai i te mea ka puta mai nga pakiwaitara i runga i te Ipurangi, ka piki ake te maha o nga kaiwhakamahi i te whakauru, te utu, me te kore ingoa o te tango i nga whakaongaonga irawhanga matakite. I runga i te whakaaro ko te koiora pakihi kei te rite ki te whanonga utu-rapu, te whanonga whakapapa, me te whanonga whakaari, i whakaarohia e matou nga rereketanga o te whatunga frontostriatal i nga kaiwhakamahi maha.

Tuhinga.ci-hub.orgive  Ki te whakatau mehemea kei te hono tonu te kaipupuri pakiwaituhi ki te whatunga frontostriatal.

Hoahoa, Tautuhi, me nga Kaiuru  E ono tekau ma wha nga pakeke pakeke e whai ana i te tini o te koiora i te whare o Max Planck mo te whanaketanga Tangata i Berlin, Germany, i whakaatuhia nga haora o nga whakaahua pakihi i ia wiki. Ko te kohinga kaikawekawe e uru ana ki te hanganga taiao, te whakahoahoatanga o te mahi, me te honohono-okiokinga mahi.

Nga Hua me nga Mahinga Matua  I whangangahia te rahi o te mahi rorohiko o te roro i te morphometry i runga i te pika me te tautuhi i te honohono o te mahi a te kaitohu ki te 3-T whakaata ataata whakaata.

hua  I kitea e matou tetahi hononga kino kino i waenga i te purongo i nga haora i ia wiki, i te puukete i roto i te kooti tika (P  <.001, i whakatikahia mo te maha o nga whakataurite) me nga mahinga mahi i te wa e whakaatu ana te ira tangata-tauhohenga pararau i te putamen taha maui (P <.001). Ko te honohono mahi o te taha matau o te taha matau ki te taha maui o te taha o mua o te putunga o mua i kino kino ki nga haora mo te horomia o te pikitia.

Nga Whakataunga me te Whakaritenga Ko te hui kino o te kaipupuri pakiwaitara i whaiarohia me te tumuaki tika (caudate), ko te whakahokinga o te striatum (putamen) i te wa o te whakahoahoatanga o te puranga, me te honohono o te kohinga tika ki te taha ki te taha ki te tahae maui o te huinga tuatahi, ka whakaatu i te whakarereketanga i te kirihou taiao. ko te hua o te whakaongaonga kaha o te pünaha utu, me te whakarereketanga o raro o raro o nga waahanga o mua. I tua atu, ka taea e tetahi waahanga hei whakanui ake i te koiora.

Nga ahua i roto i tenei Tuhinga

Ko nga ahuatanga o nga mea taatai ​​i roto i nga kiriata, nga ataata waiata, me te Ipurangi kua piki ake i enei tau.¹ No te mea kaore te Ipurangi i raro i nga ture, kua puta ake hei waka mo te whakawhiti i te piripiri. Ko nga whakaahua pakihi e wātea ana mo te kohi i roto i te taangata o te whare o tetahi ma te Ipurangi engari kaore i roto i nga kaituhi pukapuka pakeke me nga kiriata kiriata ranei. Na reira, te whakauru, te utu, me te ingoa kore² kua tohua e te nuinga o te hunga whakarongo. Ko te rangahau i te United States kua whakaatu ko 66% o nga tane me te 41% o nga wahine e tango ana i nga pakiwaitara i ia marama.³ Ko te 50% o nga mahinga Ipurangi katoa e pa ana ki te ira.⁴ Ko enei paheketanga e whakaatu ana ko te piripiriwa kaore he raruraru o te taupori iti engari he mea nui e pangia ana e to tatou hapori. Ko te ahuareka, ehara i te mea ko te tangata te waahanga; he rangahau i puta tata nei i kitea ko nga taakaa macaka tane i hoatu nga utu o te wai ki te matakitaki i nga pikitia o nga pakihi wahine.⁵

Kua whakaatuhia te auau o te kohinga pakiwaitara hei whakaatu i nga waahanga hua kino i roto i te tangata. Kua whakaatu mai tetahi rangahau a Haanamana mo nga taiohi taitamariki e whakaatu ana nga tamariki kei te kohikohi i ngaa waa ki te whakaheke i te ahua o te piripiri me te kore korero ture, me te whakaatu i te hiahia ki te whakaatu i nga mea kua kitea i roto i te ora tonu.^1,6- 8 I roto i nga hoa mahi, he iti iho te painga o te taangata me te hiahia ki te tango i nga tuhinga pakihi kua pahonohia ki te kohikohi pakiwaituhi Ipurangi..⁹ Kua kitea e te rangahau roa i muri i nga kaiwhakamahi Ipurangi ko te uru atu ki te pakiwaitara i te ipurangi he tohu mo te whakamahinga rorohiko kaha i muri i te tau 1.¹⁰ I te hui tahi, ko nga kitenga kua whakahuatia ake e tautoko ana i te whakaaro ko te pakiwaitara he painga ki te whanonga me te hinengaro hapori o ona kaihoko. Na reira, e whakaaro ana matou ko te koiora pakihi, ahakoa i runga i te taumata kaore i kitea, ka whai paanga ki te hanganga roro me te mahi. Heoi, ki to mätau möhiotanga, ko te roro e pai ana e hono ana ki te nuinga o te nuinga o te koiora kaore i te tirotirohia i tenei wa.

He rite tonu ki nga arii i tangohia mai i te rangahau o te rongoā, kua tuhia i roto i nga tuhinga rangahau rongonui ko te pakiwaituhi he mea whakaari, he whakaongaonga whakaongaonga, me te nui o te whakaari i roto i te whakahekenga o te urupare taiao i roto i te whatunga utu. Ko te tikanga tenei ka puta he tukanga whakawhitiwhiti i roto i te roro, kaore e aro ki te pakiwaitara.¹¹ He whakaaetanga kotahi kei te whakauru i nga papahanga taiao o te tahumaero i nga waahanga roro e waahanga ana i te whatunga utu rite te midbrain dopamine neurons, te striatum, me te huinga o mua.^12,13 Kei te whakaarohia te whakauru ki te whakauru i nga mahi whanonga i te whakamahinga o te whakamahinga tarukino ki te whanonga kaha.¹⁴ Kua tohuhia te whakaurunga o te hauora i roto i te mahi tukatuka i te tukatuka o nga raau taero o te mahi kino¹⁵ engari ano hoki i te tukatuka o nga mea hou.¹⁶ Ko te mahi whakatairanga i mua i roto i nga whakawhitinga neurobiological nui i whakahuahia i roto i te rangahau mo nga raruraru o te waipiro i roto i te tangata me nga kararehe.¹⁷ I roto i nga rangahau mo te rongoā o te rongoā i roto i te tangata, kua whakaatuhia nga whakarereketanga rahi i roto i te tapatoru me te huinga o mua.^18- 20

I roto i te rangahau o tenei wa, ka anga matou ki te tirotiro i nga whakarerenga taiao e hono ana ki te nuinga o nga wa-kaore e whakamahia ana e te taapiri-pakiwaitara i roto i te taupori hauora ki te torohura mehemea kei te hono tenei whanonga noa ki te hanganga me te mahi o etahi rohe roro.

kaiuru

E ono tekau ma wha nga kaihauturu tane (ko te tikanga [SD] tau, 28.9 [6.62] tau, e iwa 21-45 tau) i uruhia. I roto i te panui, kaore i whakahuahia ta matou arotahi ki te kohinga pakiwaitara; Engari, i korero matou ki nga kaihauturu hauora e hiahia ana ki te uru atu ki te rangahau rangahau, tae atu ki nga mahinga whakaata-a-ira (MRI). I whakawhäitihia e mätau a mätou tauira ki te tane no te mea e pa ana nga tangata ki te pakiwaitara i te tau iti,²¹ a ka kaha ake te raruraru ki nga wahine.²² E ai ki nga uiuitanga a te tangata (Mini-International Neuropsychiatric Interview²³) kaore he hunga hauora o te hinengaro. I whakakorea atu etahi atu hauora hauora me te taiao. I āta tirotirohia te whakamahinga o te taonga. Ko nga paearu whakarereke mo nga tāngata takitahi ko nga mea kino ki te MRI. I whakaaetia te rangahau e te komiti whakahaere tikanga i Charité University Clinic i Berlin, Germany. I muri i te whakaahuatanga katoa o te ako, i whakawhiwhia e matou he whakaaetanga i whakaaetia e nga kaiuru.

Te Aratohu Matawai

I kohikohia nga whakapakoko taiao i runga i te rorohiko 3-T (Siemens) me te pouaka pane 12-teitei ma te whakamahi i te raupapa o te kakano-whakahoto-whakakoi a te T1 - te roa o te whakautu = 2500 milliseconds; te roa o te oro = 4.77 milliseconds; , te matakitanga kohikohinga = 1100 × 256 × 256; te whakawhiti koki = 176 °; 7 × 1 × 1 mm³ rahi rahi).

I kohikohia nga whakaahua o te okiokinga mahi ki te whakamahi i te raupapa whakaahua ataahua a te T2 * -apanui (TTRNUMX) -Manawaenga 2000, te matakite image = 30 × 64, te mata o te tirohanga = 64 mm, te koki rereke = 216 °, te matotoru poro = 80 mm, te tawhiti tawhiti = 3.0%, te rahi o te rahi o 20 × 3 × 3 mm³, Poro Xialiki 36, miniti 5). I akona nga kaihauturu ki te kati i o ratau kanohi me te whakaatea. I whakamahia te raupapa ano hei whiwhi i nga whakaahua e pa ana ki nga mahi.

Questionnaire

I whakahaerehia e matou nga uiuinga e whai ake nei hei aromatawai i te kaipupuri whakaahua: "E hia haora i runga i te toharite e noho ana koe ki te matakitaki i nga taonga pakihi i roto i te ra wiki? " a "E hia nga haora i te toharite e noho ana koe ki te matakitaki i nga taonga pakihi i te ra o te wiki?" Mai i tenei, i whakaritea e matou nga haora i runga i te nuinga o te whakamahi i nga taonga pakihi i roto i te wiki (pakiwaiata haora [PHs]). No te mea ko te tohatoha o nga PHs i panuitia i tuhia, kaore ano kia tohaina (Kolmogorov-Smirnov, Z = 1.54; P <.05), i hurihia e maatau te rereketanga ma te pakiaka tapawha (Kolmogorov-Smirnov, Z = 0.77; P = .59). I tua atu i to raatau kai o teianei, i uiui ano hoki matou ki nga kaihauturu mo te maha o nga tau i pau ai te pakiwaitara.

I tua atu, whakamahia ana e matou Whakaatu Ipurangi Ipurangi Test²⁴ (i roto i tana translation German), he taonga a te 25-takitahi kua whakaritea hei aromatawai i te whakamahinga a te tangata mo te Ipurangi, me te Tuhinga poto o te Whakaaturanga Haratare Korero whakamātautau²⁵ (i roto i tona translation German) i hoahoatia hei aromatawai i nga tohu o te taapiri wahine. Hei whakahaere mo nga painga o te rongoā Ipurangi, i whakamahia e matou Ipurangi Ipurangi whakamātautau²⁶ (i roto i tana putanga Tiamana; tirohia hoki te ako a Barke et al²⁷) kei roto ko nga mea 20. Ano, hei aromatawai i nga tohu o te mate pukupuku, ko te whakamahinga o te taonga me te pouri, i whakahaerehia e matou Whakamahia e te Alcohol te Whakaaetanga Mate whakamātautau²⁸ a Beck Depression Inventory.²⁹

Cue-Reactivity Task

I whakamahia e matou Ko 60 nga whakaahua taapiri i nga whakaahua pakiwaituhi me nga whakaahua kore kii 60, e rite ana ki te maha me te taangata o nga tangata takitahi i roto i nga whakaahua taapiri, i roto i nga taumahi kore takirua, ko te mahi tinana. Ko nga whakaahua i tukuna i roto i nga poraka 6 me nga whakaahua 10 mo ia mo nga tikanga tawhito me nga tikanga tangata kore. I whakaaturia nga ahuatanga mo nga mahinga miraka 530 hei karo i te tirotiro taipitopito o te ihirangi pikitia. Ko nga waahi Intertrial i rereke i nga taahiraa o te miramira 500 i waenga i te 5 me te 6.5 hēkona. Ko nga poraka kua tuhia ki te waru o nga waahanga 60-tuarua.

Raraunga Raraunga

Te Ahuriri-a-Wahanga-A-Tau

I tukatukahia nga raraunga taiao ki te morphometry-based morselmetry (VBM8, http://dbm.neuro.uni-jena.de.sci-hub.org/vbm.html) me te mapi parametric tauanga (SPM8, ma te whakamahi i nga tawhā taunoa. Ko te whakatikatika piunga, te whakarōpūtanga kiko, me te rehitatanga affine kei roto i te VBM8. I whakamahia nga wahanga affine-registered gray matter (GM) me te mea ma (WM) ki te hanga i te ahua o te tinana diffeomorphic. rehitatanga na roto i te tauira taurangi korero teka. I hangaia nga wahanga GM me te WM. Ko te whakarereketanga me nga tohu Jacobian i whakamahia ki te pupuri i te rōrahi o tetahi kiko i roto i te voxel ka tae ki te inenga o te rōrahi GM. I whakaenehia nga whakaahua me te whanui-katoa i te haurua te kakano teitei o te 8 mm. Ko te hononga-roro katoa o te rōrahi GM me te WM me te ripoata PH i tatauhia. Ko te pakeke me te rōrahi roro-rorohiko i whakauruhia hei tauwehenga kore whai hua. P <.001 me te paepae whanui tatauranga i whakamahia hei whakatika mo te maha o nga whakataurite i honoa ki te whakatikatika maeneene kore-kore i hangai ki te paahitanga.³⁰

Te Whanaketanga MRI Mahi Mahinga Cue-Reactivity

Ko te whakamahinga o nga raraunga MRI mahi i whakamahia i te whakamahi i te SPM8 me te whakauru i te whakatikatika raupapa-raupapa, te taurangi mokowhiti ki te rōrahi tuatahi, me te whakawhitiwhiti ki te Montreal Neurological Institute. I whakakikitia nga whakaahua ki te kakano Gaussian o te 8 mm ki tonu i te hawhe teitei. Ko nga poraka katoa (tawhitinga, taapiri, me te whakatikatika) i whakatauirahia, i whakawakia hoki me te mahi whakautu hemodynamics. I whakauruhia nga tawhitinga o te nekehanga i roto i te waahanga hoahoa. I hiahia matou ki te rereketanga i te whakataurite i nga tohu tawhito mo te whakatika me te ahua o te mana tangata kore. I whakahaerehia e mätau te whakatikatika i te PHs me te rerekëtanga o te whakawhitinga mokopuna me te whakatika. He teitei te paepae o P <.001 i whakamahia me te whakatikatika rahi-rahi na te whaihanga a Monte Carlo. Ko nga mapi ka puta i te paepae pera i te whakaahuatanga (cluster exteshold = 24).

Mahinga Whakawhitiwhitinga

Hei tirotiro i te hononga i waenga i nga waahanga whaimana me nga mahi mahi, ko nga tohu mai i nga huinga nui i roto i te rangahau matua i whakauruhia ki roto i te rangahau whiriwhiringa whakauru, me te whakamatautau mehemea he rereketanga i waenga i nga taurangi 2 (X a Y) ka taea te whakamarama e te toru o nga huringa whakawhitiwhiti (M). Ko tetahi kaiwawao nui ko tetahi e whakauru nui ana i te hononga i waenganui X a Y. I whakamatauhia e matou ko te hua o te taurangi GM rerekētanga i roto i te taha tika ki te horopaki puoro, te taurangi hua, i whakawhitiwhitihia e te mahi whakahoahoatanga o te whiringa maui ki te taha maui i te whakaaturanga whakaaturanga sex-cue. I mahia te tātaritanga ma te whakamahi i te tohu MATLAB code https://web.archive.org/web/20150702042221/http://wagerlab.colorado.edu.sci-hub.org/ i runga i te tauira ara 3-momo me te tauira tere Whakamatauria ai te whakamātautau ki te tauanga o te tauanga ki te tauanga. I whakamatauria nga huarahi e whai ake nei: te ara tika a (kaiwawao puna); ara ara b (putanga takawaenga); me te mahi whakawhitiwhiti abTuhinga o mua a a b, kua tautuhia hei whakaiti i te hononga i waenganui i te puna me te putanga (te hononga katoa, c) ma te whakauru i te kaiwawao ki te tauira (ara tika, c ').

Mahinga Mahi-Whakawhitiwhiti

I makahia nga pukapuka 5 tuatahi. Ko te raupapa o te raraunga, tae atu ki te waahi raupapa, te whakatikatika i te upoko, me te whakatairanga mokowhiti ki te tauira Neurological Institute o Montreal i whakahaerea me te whakamahi i te SPM8 me te Kaihauturu Tukatuka Raraunga mo te MRI Mahi Whakaora-Whenua.³¹ I whakamahia tetahi taatai ​​mokowhiti o te 4 mm ki tonu i te hawhe hawhe. I whakakorehia nga tikanga raupapa i muri i te mahi i mua i te whakamahinga me te whakamahi i te taitapa-papanga-tawhito (0.01-0.08 Hz).³² I tua atu, i whakakorea e tatou nga hua o nga raruraru kino me te tohu o te ao, nga tawhitinga nekehanga 6, te tohu mai i te wai o te purapura, me te WM.³³ I whakahaerehia e mätou he mahinga tätari rangahau rorohiko mahi honohono me te rohe purapura e noho ana i te huinga. Ko nga painga o nga mahinga mahi-hononga e hono ana me nga PHs ki te tautuhi i nga rohe rorohiko i whakahoahohehia me te tika o te poraka tika e pa ana ki te kaipupuri paanui. Ko nga mahere kua tautuhia i mua i korerohia (ko te paepae whakawhitinga = 39).

I te toharite, ka tuhia e nga kaihautū te 4.09 PHs (SD, 3.9; awhe, 0-19.5; kaore i tapahia te tapawha). E ai ki nga paearu o te Ipurangi Titiro Whakamuri Ipurangi, ka tohua nga kaihautū 21 hei painga mo te taapiri i te taiao Ipurangi, engari kaore ano i te ahua o te taangata. Tko te nuinga o te maatau Ipurangi Whakaaturanga Tangata I pai te hono ki nga PHs kua panuitia (r₆₄ = 0.389, P  <.01). I runga i te Whakamatau Whakamatau Whakatau Taikotanga, ko nga kaiuru i eke ki te 1.35 toharite (SD, 2.03). I kitea he hononga pai i waenganui i te PHs me te waipiro Whakamahia te Whakamahuinga Hauora Whakamaharatanga (r₆₄ = 0.250, P <.05) me te Beck Depress Ingator score (r₆₄ = 0.295, P <.05).

A, no te whakatikatika i te PHs (pakiaka tapawha) me nga wahanga GM, i kitea e matou tetahi hononga kino kino i roto i te taiao tika, (i runga i te papaha tapanga taatai ​​aunoa³⁴; peak voxel: x = 11, y = 5, z = 3; P <.001; i whakatikahia mo nga whakataurite maha) (Whakaahua 1A). I a maatau e whakamahi ana i te paepae o raro o P <.005, he roopu taapiri i te taha maui maui kua whai kiko (x = −6, y = 0, z  = 6), e whakaatu ana kaore i te maarama te taha ki te taha. Ka kiia e maatau te kohinga ko te striatum; heoi, mo nga korerorero o muri mai, me tino mohio ka kopikopiko te kohinga me te utu mo te tukatuka i nga rohe tuhinga-whaihua mo te hiahia o te striatum ventral, i hangaia e nga raupaparorohiko o roto.³⁵ (ko te nuinga o nga mahi mo te whakaheke moni-moni, kite i te Whakatauranga i roto i tāpiritanga mo nga taipitopito).

Ko nga uara GM i tangohia mai i te tautau i roto i te kapiti tika he mea kino te hono ki te kaipupuri pakiwaituhi whakaari, kua whakaritea i runga i nga korero PHs kua panuitia inaianei me te whakatau tata o nga tau kua paahitia te whakamahinga piripiri. (r₆₄ = −0.329, P  <.01); ti whakapumautia e ia he nui te kohinga me te nui o te moni i runga i te oranga i te taha o nga uara GM iti i roto i te painga. Kaore he rohe i whakaatu i tetahi hononga pai i waenganui i te rōrahi GM me PHs, ā, kāore i kitea he whakawhitinga nui i WM.

No te mea he pai te honohono o te PHs ki te tahua o te Ipurangi me nga toenga o te taapiri wahine (Whakamātautau Whakatauranga Ipurangi, r₆₄ = 0.489, P <.001; Whakamatau Whakamatau mo te Taikaha Taakaro, r₆₄ = 0.352, P  <.01) i whakauruhia e maatau he hononga i waenga i nga PH (pakiaka tapawha) me te GM i te taha matau o te waa te whakahaere mo nga Tauira Tohu Whakaaturanga Ipurangi me nga Tohu Whakaaturanga Tino Ipurangi hei whakakore i te mana o nga mea whakaharahara o te whakamahi i te Ipurangi me te whakapoipo wahine. Ahakoa ko te whakahaere mo te rongoā Ipurangi, ka kitea he hononga kino i waenga i te PHs me te riki o te GM mo te komihana tika (r₆₁ = −0.336, P <.01); Waihoki, he mea nui tonu te hononga ki te whakahaere mo te taahitanga wahine (r₆₁ = −0.364, P <.01).

Iko te ahua o te kaiakite-a-kaiakiko i puta mai ai nga pikitia whakawhitinga whakawhitinga i kohia i runga i nga paetukutuku pakiwaitara, i kitea he hononga kino i waenganui i te taumata o te hanumi o te toto whakarewa o te toto totohu (BOLD) signall (pika teitei: x = −24, y = 2, z = 4; putamen) (Figure 1B) i te rereketanga o te taatai ​​me te whakatika me te PHs whaiaro-korero. A, no te whakamahi i te paepae iti o P <.005, he roopu taapiri i te putamen matau i tae ki te tikanga (x = 25, y = −2, z  = 10).

Kaore i kitea tetahi tautohetohe nui i te whakatikatika i te PHs me te tohu o te rerekētanga o te tohu korepu me te whakatika ma te whakamahi i te paepae kotahi. A, no te whakarereke i te tohu o te tohurau i roto i te taha maui maui i te wa e mahi ana i te taangata me nga poraka o te tangata kore, i kitea e mätau he mahi tino nui ake i te wä o te whakawhitinga tawhito i te taha o nga tohu tangata kore (t₆₃ = 2.82, P <.01), e kii ana ko nga putamen taha maui he mea whakato e nga tuhinga ahua moepuku. I tua atu, i kitea he rereketanga nui i waenga i nga tohu wahine me te whakatikan (t₆₃ = 4.07, P <.001) kaore he rereketanga i waenga i nga tohu korewe me te whakatika (t₆₃ = 1.30, P = .20).

Hei whakakore i te hononga i waenga i te rapu a te BOLD me te hanga i roto i te taiao, i whakahaerehia e mätou te whakamätautau whakamätautau i te whakamätautau whakamätautau whakamätautauhia te whakamätautauhia o te mahi mahi i waenga i te hanga hangahanga me te kaipupuri pakihi. Ko te hononga i waenga i te GM i roto i te kooti tika (X) me PHs (Y) he mea nui mehemea ko te kaiwawao ko te whakahoahoatanga BOLD e mahi ana i te taha maui (M) ka whakauruhia (c ' = −11.97, P <.001) i te wetewete kaore ranei (c = −14.40, P <.001). Te ara whakarea i waenga X a M (a = 4.78, P <.05) me waenga hoki M a Y (b = −0.50, P <.05) he mea nui (Whakaatu 2).

Hei tirotiro i nga rohe o te roro e mahi ana ki te rohe i roto i te kapiti tika o te tumuaki e pa ana ki te PHs, ka whakatauhia te honohono o te mahi o tenei huinga. Ko nga mahinga hononga honohono kua honohia ki nga PHs (pakiaka tapawha). I kitea e matou ko tetahi rohe i roto i te taha o te repo o mua (DLPFC) (x = −36, y = 33, z = 48) (Whakaatu 1C) he kino te hononga ki PHs, e kii ana i nga kaihauturu i pau atu i te nuinga atu o nga taonga pakihi ka iti iho te honohono i waenga i te poari tika me te DLPFC mahue.. Kaore nga hua i puta ke i te wa i kore te tohu o te tohu o te ao.³⁶

I roto i te kohinga o te rangahau o tenei wa, i tirotirohia e matou nga hanganga taiao whaitake me nga mahi e pa ana ki nga PHs whaiaro i roto i nga tangata. Ko ta matou kitenga i tohu ko te kohinga GM o te kapiti tika o te striatum he iti ake te whakamahi i te pikinga o te whakaahua pakihi. I tua atu, ka kitea he iti ake ki te PHs teitei ake i te mahi a te mahi mo te mahi mauiui o te striatum i te wa e whakaatuhia ana nga korero whakawhitiwhiti. Ko te huringa o te tohu i nga whakaaturanga pakiwaitara ko teitei atu i nga waahanga kaore e paahitia ana, e tohu ana kei te whakauru te putamena maui ki te tukatuka i nga taangatat.

I whakahaerehia e mätou he tätari whakamätautau ki te whakamärama i te hononga i waenganui i te PHs me te rapu hanganga o te whakaheke o te RMM i te tika o te striatum (caudate) tae atu ki te whakaiti i te HOLD i te taha maui (putamen) me nga PHs teitei ake i te tirotiro i nga mea whakawhitiwhiti ira. I runga i te kaha o te takawaenga takawaenga, ka whakaarohia e matou nga waahanga mahi me te hanganga mo nga whakamarama wehewehe wehewehe o te koiora. Ko te mea whakamutunga, i tirotirohia e mätou te honohononga mahi mai i te huinga o te hanganga i roto i te kohinga tika, ka kitea ko te hononga ki te DLPFC maui ka iti iho me etahi atu PHs.

He nui te rangahau e tohu ana i te hiranga o te painga ki te tukatuka utu.^{37, 38} Kua whakaaturia nga neurons i roto i te raupapa purihi korehuman ki te urupare ki te tuku³⁹ me te tumanako⁴⁰ Tuhinga o mua. Ko te nui o te utu me te whakaoho o te atawhai, me te ahi ka kaha ake mo nga utu pai.⁴¹ Ko te kohinga GM kua kitea i roto i te roopu kua kitea e ratau i roto i te maha o nga waahanga i whakaaturia i te tukatuka utu.

Ko o taatau hua o te ahua o te taatai-a-rehei irakohe e whakaatu ana i te whakawhitinga kino i waenga i te PHs me te whakahoahoatanga o te whakamamori ki te maui i te wa o nga ira wahine e whakatau ana ki te whakatika. Kei te raupapa tenei ki te whakaaro ko te whakaari nui ki nga whakaongaonga pakihi ka puta i te whakahekenga o te urupare taiao taiao ki nga whakaongaonga ira.¹¹ Ko te whakaurunga o te taraiwa i roto i te whakaongaonga wahine i mua i whakaaturia i roto i nga tuhinga. He maha nga rangahau e torotoro ana i te urupare o te tohu i roto i te whakautu ki nga whakaongaonga ira me te whakaongaonga o te taangata kua whakaatu i nga ngohe kua whakareihia i roto i te taiao me te whakatairanga i te whakatairanga.^42- 46 E rua nga waahanga-a-muri i whakauruhia ai nga rangahau e whakaatu ana i nga whakaongaonga iraweti i whakaatu i te whai waahi o te painga.^{47, 48}

Ko nga hua o te mahinga mahi-honohono e hono ana ki te whakahaere ahumahi o te roro. Ko te kohinga o te kooti, ​​me tona ahua tawhito, ka whiwhi hononga mai i te DLPFC.^{49, 50} I te nuinga o te waa, kua uru te mana ki mua i te mana whakahaere⁵¹ tae atu ki te whakakore i te whakautu, te whanonga whanonga, te aro, me te mahere mo meake nei. Ko te DLPFC, he mea nui, he pai te honohono me etahi atu waahanga o te huinga tuatahi me te tohu i te maha o nga momo korero, tae mai ana mai i nga korero ahanoa ki te urupare me nga putanga utu me nga rautaki mahi.⁵¹ Na reira, ko te DLPFC he wahi matua mo te whakauru i nga korero mohio me nga whakaaro whanonga, ture, me nga utu. Kei te whakaarohia tenei whakauru ki te whakauru i nga mahi tino whaitake ma te whakahaere i te mana hinengaro mo te whanonga motuka.⁵² Kua whakaarohia he whakauru i te whatunga frontostriatal i roto i tenei whanonga. Ko nga hononga whakahirahira mai i nga gangia basal e whakaatu ana i nga korero e pā ana ki te valence me te aroha ki te huinga o mua e noho ana i te whakaaturanga o roto o nga whaainga me nga huarahi hei whakatutuki ia ratou.^{51, 53} Ko te raruraru o tenei whakatere kua paahitia ki nga mahinga whanonga whaitake, penei i te rapu raau taero, ahakoa te hua kino kino pea.⁵⁴

Ko nga rohe roro ka kitea i roto i te rangahau o tenei wa e pahono ana ki te nuinga o nga wa, engari kaore i te tautuhinga, te kaipupuri pakiwaitara whakaari. Ko te striatum me te DLPFC e hāngai ana ki nga rohe rorohiko i whakauruhia i roto i te mahinga Ipurangi ma nga tirohanga o mua. Ko nga rangahau o mua i runga i te rongoā o te Ipurangi kua whakaatu i te heke iho o te matotoru o te taiao;⁵⁵ te heke iho o te mahi,⁵⁶ me te hanganga, hononga⁵⁷ o te whatunga frontostriatal; me te heke iho i nga taumata o te kawe i te dopamine i roto i te taraiwa kua oti te whanganga ki te urunga rorohiko kotahi. He pai tenei ki nga kitenga o tenei waahanga o te whakahekenga kino o te GM i roto i te kooti tika, me te hononga ki raro i waenga i te kooti tika me te huinga tawhito o mua, me te whakaiti i te mahi a te BOLD mahi i te taha maui maui. Ko nga whakaaturanga o tenei wa e whakaatu ana ko nga hanganga hanganga kua kitea e whai paanga ana ki te kohinga pakiwaitara ahuakore ehara i te mea noa iho o te mahinga ipurangi Ipurangi no te mea ko te whakawhitinga takirua o te rōrahi GM i roto i te kapiti tika me PHs, i te wa e whakahaere ana i te mana o te mahinga Ipurangi, he mea nui.

I tetahi atu waa, kua rere ke te rereketanga o te rereketanga i roto i te striatum ki te rongoā ki nga momo rongoā rongoa pērā i te haupini,⁵⁸ metamphetamine, me te waipiro.⁵⁹ Engari, ko te ahunga o nga hua kua puta i roto i nga raau taero koiora he iti noa iho; kua whakaakona etahi rangahau i te piki ake o te whakaheke i te taapiri me etahi atu kua whakahua i te whakaiti i te rahi o te papaa e taea ana mai i nga hua o te maimoatanga.⁵⁹ Mena ko nga hua whaitake e kitea ana i roto i te akoranga o tenei wa, ko te hua o te kaipupuri paanui, ka whakaatuhia e tana ako he waahi ataahua ki te torotoro i nga whakarereketanga o te hanganga i roto i te korenga o nga mea taiao-kore mo nga akoranga o muri mai, rite ki te petipeti whanonga⁶⁰ ranei ataata ataata.^{61, 62} Ko nga rangahau a muri ake e hiahiatia ana ki te whakawhitiwhiti i te whanaungatanga o te horopaki i waenganui i nga mahi mahi me nga hanganga hanganga me te kohinga pakihi.

I whiriwhiria e matou ki te karo i nga waahanga diagnostics, i nga whakaaro whaimana ranei, engari i rapu i nga hua o te PHs i te tauira hauora. I te waahi o te rangahau o naianei, kaore nga korero tautuhi e whakamanahia no te mea kuaore i whakaaetia i runga i te whakamahinga haumanu o te pakiwaitara pakiwaitara. Ko te pai o te hononga i waenga i te PHs me te raruraru, me te whakamahinga waipiro, e whakaatu ana kia torotorohia te kounga pakihi i roto i te horopaki o te rangahau hinengaro. Ko nga whakamatautau o mua me whakatau i nga roopu o nga tangata kua kitea he pakiwaitara pakihi me nga tangata kaore i te whakaheke ki te tautuhi mehemea e uru ana nga rohe o te roro. Kei te hiahia matou ki tenei rarangi rangahau ka puta mai nga mohiotanga nui ki te uiui mehemea kei te whakaari te pakiwaituhi i runga i te mahinga me te whakamahi pakiwaitara noa, me whakaarohia he waahanga motuhake.

Ko te kaha o te ako ko te mea ko te whakawhirinaki ki nga PHs whaiaro kua whakaatahia, me te mea pea kua raruraru te kaupapa mo etahi kaitautoko. Engari, i roto i te uiuinga waea i mua i te whai wāhi, i korerotia ki te takitahi ko te whakaurunga ka uru ki te whakauru i nga paerewa e pa ana ki te whanonga morohe me te whakamahinga pakihi, a, kaore he maatauranga i tenei wa. Hei waahi mo te whakahaerenga, ka whakaurua e nga kaihauturu te paatai ​​i runga i te rorohiko kia kore ai e taea e te kaiwhakanatau te hono i nga whakautu ki te tangata takitahi. I tua atu, i whakapau kaha te whakamatautau i nga tikanga haumaru me nga tukanga whakauru. Ka taea e nga rangahau o muri ake te whakamahi i nga raraunga whaitake mai i te hitori o nga tangata 'i runga i te Ipurangi.

Kaore i te korerohia te tautohetohe o te tauraki ko te GM anake engari ka toro atu ki te WM e tata ana i waenga i te panama me te putamen. Ahakoa he mea whaihua tenei, he raruraru ranei o te whakaritenga, kaore e taea te whakatau i te waahanga o naianei. Engari, he mea pai ki te torotoro i nga hononga i waenga i te whakawhitinga whakaahua me te whakamahi pakihi.

Kia kotahi, ka whakamatautauria tetahi ki te whakapumautanga o te roro i nga wa ka puta mai i te pikitia o te pakiwaitara ka arahi i te hanganga o te roro me te mahi, me te hiahia nui atu mo te whakaongaonga o waho o te pūnaha utu me te hiahia ki te te rapu i nga tuhinga pakihi me nga mea tawhito rawa atu. Ka taea te whakamaori i tenei tukanga whaiaro-whaiaro i runga i nga kaupapa kua whakaritea i roto i te rongoā tarukino i reira ka whai whakaaro nga tangata takitahi ki te waitohu o te kaitautoko o te dopamine ki te whakatairanga i nga raau taero.⁶³ Heoi ano, ko te hononga ki te PHs i roto i te taraiwa ka taea te whakatau i nga waahanga kaore ano i te paanga o te koiora. Ko nga tangata takitahi me te rahi o te rahi o te riki e hiahia ana kia nui ake te whakaongaonga o waho hei wheako i te ahuareka, a ka wheakohia te kounga pakihi ka nui ake te utu, kaore pea e taea te arahi ki nga PHs teitei ake. Ko nga mahi a muri ake me tirotiro i nga paanga o te pakiwaitara i te wa roa, te whakaatu ranei i nga kainohi o te hunga pakiwaituhi me te tirotiro i nga hua o te hua ka puta i te wa ki te whakarato i etahi atu taunakitanga mo te whakamahinga o te whakamahinga nui ki nga whakaongaonga pakihi, me te whakaheke i te pünaha utu.