NGA PANUI: 'Psychogenic ED' e pa ana ki a ED e ara ake ana i te roro. He maha nga waa kua kiia ko 'ED hinengaro.' Engari, ko te 'organic ED' e pa ana ki a ED i te taumata o te ure, penei i te koroheke tawhito, i nga raru ranei me te mate pukupuku.
I kitea e tenei rangahau he pai te honohonohono o te hinengaro o te hinengaro o te hinengaro i te pokapū utu (pupuhi) me nga pokapū tawhito o te hypothalamus. Ko te mea hina noa te wahi e whakawhiti korero ana nga kiri io. Mo nga taipitopito, maataki i aku riipene ataata e rua (taha maui), e korero ana mo nga kaiwhakawhiwhi dopamine me dopamine. Koina te rangahau i tirohia.
Ki te titiro koe ki taku Riipene ataata me te riipene whakaata i kite koe i tetahi retireti me te pere e rere mai ana i te karihi ka uru ki raro ki te hypothalamus, kei reira nga tari whakatu o te roro. Ko te Dopamine kei roto i te hypothalamus me te karihi accumbens te miihini matua kei muri o te libido me nga hanganga.
Ko te iti o te korero hina e tohu ana i te iti iho o nga pukupuku namu huakawa dopamine me te iti ake o nga rauropi ngongo e whiwhi ana i te dopamine. I etahi atu kupu, ko te ako te korero psychogenic ED he KO te hinengaro, engari tino tinana: te iti dopamine me te dopamine tohu. Ko enei kitenga e tika ana ki taku whakapae i runga i te rorohiko a te ED.
I mahia hoki e ratou nga whakamatautau hinengaro e whakatairite ana i nga tangata me te EDD psychogenic ki nga tangata me te kore ED. I kitea e ratou:
- "Kaore ano te awangawanga, i whangangahia e STAI, kaore ano hoki i te tuakiri, i inea e te tauine BIS / BAS, i whakaatu he nui i waenga i nga rereketanga o te roopu. He rereketanga nui i kitea mo te waahanga iti "Te Rapu Ngahau" o te tauine BIS / BAS me te kaute teitei ake mo nga mana whakahaere i nga tuuroro "
hua: kaore he rereketanga o te awangawanga, o te tuakiri ranei, engari ko nga taangata me te hinengaro hinengaro ED he iti nei te ngahau (raro te dopamine) Whakaaro koe ?? Ko te patai tenei, "NA TE aha enei 17 me nga taangata psychogenic ED he iti nei nga mea hina i te pokapu utu me te hypothalamus i whakaritea ki nga mana?" Kaore au e mohio. Ko nga tau mai i te 19-63. Tau toharite = 32. I whakamahia te porn?
PLOS One. 2012; 7 (6): e39118. doi: 10.1371 / journal.pone.0039118. Epub 2012 Jun 18.
Cera N, Delli Pizzi S, Di Pierro ED, Gambi F, Tartaro A, Vicentini C, Paradiso Galatioto G, Romani GL, Ferretti A.
pūtake
Te Tari Neuroscience me te Whakaahua, Institute mo te Hangarau Biomedical Arā Atuatu (ITAB), Whare Wnanga G. d'Annunzio o Chieti, Chieti, Itari. [email tiakina]
Abstract
Kua tautuhia te ngoikoretanga o te waahi taiao (ED) ki te kore e kaha ki te whakatutuki me te pupuri i tetahi hanganga kia taea ai te mahi taatai. E whakaatu ana i te painga nui me te painga o nga tangata, me te whai nui nui ki te kounga o te oranga. He iti noa nga rangahau o te neuroima kua torotoro i te kaupapa o te mate o te erectile e titiro ana ki te mahi i te waahi o mua, o te koroke, me te taarai pounamu i te whakaongaonga o te waikura.
Ahakoa te whai waahi o nga rohe tawhito e pënei ana ko te hypothalamus me te puukete o te urupare a te tane, me te mahi matua o te taiao i roto i te ahuareka me te utu, kaore i aro nui te aro ki a ratau mahi i roto i nga mahi tawhito tane.
I roto i tenei rangahau, i whakatauhia e matou te ahua o nga tauira torophy (GM) i roto i nga hanganga taiao, pēnei i te amygdala, te hippocampus, te koroke, te ngongo me te hypothalamus i roto i nga turoro me te ED psychogenic me nga tangata hauora. I muri i te aromatawai a Rigiscan, te urological, te hauora whānui, te mate me te homoni, te aromatawai hinengaro, me te hinengaro, ko nga kaitohu 17 me nga kaupapa hinengaro ED me te 25 i whakahaeretia mo te waahi MRI.
Ko te torophy GM nui o te taiao o te taiao i kitea i roto i te hunga mate e pa ana ki nga mana whakahaere. I whakaaturia mai e te mahinga o te tauira ko tenei torophy kei roto i te taha maui maui-tuanui me te taha o muri o nga whakatere. Kei te maumaura te taiao o te taatai ki nga maimoatanga e hono ana ki te mahi o te erectile iti i te whanganga e IIEF-5 (Taurangi Ao o te Mahi Erectile). I tua atu, i kitehia ano he atrophy GM o te hypothalamus maui. Ko ta matou hua e whakaatu ana ko te torophy o nga pepeke kaore he mahi nui i roto i te ngoikoretanga o te hinengaro o te hinengaro. Te ti'aturi nei matou e taea e tenei huringa te awe i te waahanga whakahirahira o te whanonga tawhito. Ka äwhina mä mä mätou kitenga ki te whakarahi i te kaupapa taiao o te hinengaro hinengaro o te hinengaro hinengaro.
Kupu Whakataki
Kua tautuhia te Dysfunction Psychogenic Erectile (ED) hei kore kaha ki te whakatutuki me te pupuri i tetahi hanganga hei whakauru i nga mahi whakaongaonga. Ano, ko te hinengaro o te hinengaro ED e tohu ana i te raruraru e pa ana ki te hauora hinengaro, me te whai nui nui ki te kounga o te oranga o te hunga mate me o raatau hoa. Ko nga rangahau epidemiological kua whakaatu i te paheketanga nui o te hinengaro o te hinengaro hinengaro i roto i nga tangata.
I roto i nga tau tekau kua pahure, kua arotahi nga rangahau neuroima mahi mahi ki nga rohe rorohiko e whakatupuria ana e nga mahi whakaongaonga whakaongaonga, e whakaatu ana i te whakauru i nga hanganga tawhito me te papanga, pēnei i te piripiri, te pungarehu, te rama, te thalamus, te amygdala me te hypothalamus. [1]-[5]. Kua whakaaetia enei rangahau ki te whakakore i te mahi a etahi o nga roro rorohiko i roto i nga waahanga rereke o te taiao. Ko te tikanga kua hapu te tane taanei hei wheako mahatanga e whai ana i nga waahanga hinengaro, o te hinengaro, o te hinengaro hoki, e horahia ana i runga i te huinga o nga rohe roro. I tua atu, he iti noa iho nga rangahau mo te koiora e tirotiro ana i nga tikanga mo te taraiwa o te taane. Ko enei rangahau e whakaatu ana ko etahi rohe rorohiko, hei tauira, te koroke me te huinga o mua, ka whai painga ki te whakautu ira tane [6]-[8]. Engari, he maha nga tohu [9]-[12] te tohu i te hiranga o nga hanganga taapiri i roto i nga waahi rereke o te whanonga takatika. He pono, he mahi nui te hypothalamus [4], [5] i roto i te pokapū matua o te pou penile. E ai ki a Ferretti me ona hoa [4] ko te hypothalamus te waahanga rorohiko e kii ana i te urupare erectile i puta mai i nga ngohe ngohe.
Kaore e mohiotia ana mo te mahi o nga hanganga rerenga e toe ana i roto i te waahanga o te whanonga tane. I roto i nga rohe matotoru hina (GM), ka whakaarihia e nga kamupene o te taiao te tohu pai i roto i nga waahanga utu me nga waimarie [13]-[16] me te putea pene i roto i te whakahaeretanga o te urupare whanonga o te urupare o te wahine [2].
Ko te kaupapa o tenei rangahau ko te titiro ki te whakaatuhia e nga mate hinengaro o te hinengaro ED he whakaatu i nga whakarereketanga tonotono-hanganga o nga hanganga GM hohonu e uru ana ki te urupare tane, ki te ahuareka me te utu.
Hei whakamātautau i tenei ariā, ko te aromatawai MRI hangarau e waru o nga hanganga GM o te roro, pērā i te koroke, te amygdala, te caudate, te hippocampus, te pallidum, te putamen, te thalamus me te hypothalamus i whakahaerehia i runga i te taupori ako o nga turorotanga o te hinengaro hinengaro ED me nga kaupapa ako. Mena he rereke nga rereke i waenganui i nga waahanga e rua i etahi o enei rohe, ko to taatau hiahia ko te kite i te hononga o nga huringa i roto i nga waahanga o te waa rorohiko me nga tikanga whanonga.
Methods
Te Tauäkï Ture
I whakaaetia te rangahau e te komiti o te Whare Wänanga o Chieti (PROT 1806 / 09 COET) me te whakahaere i runga i te Whakapuakanga Helsinki. Ko te whakamarumaru i nga korero whaiaro a te kaupapa me o raatau taangata i kitea i roto i te whakatinana i te aratohu a Rosen me Beck [17]. I tino whakamaramahia te hoahoa ako me te whakaae mai i te whakaaetanga whakamaramatia i nga kaiuru katoa e whakauru ana ki ta tatou akoranga.
Te Mahere Ako
Ko nga mate o te 97 i tae atu ki te whare hauora o te tapatai mo nga mahi tawhito o te Wahanga o te Urology o te tari o te Whanui Hauora o te Whare Wānanga o Aketira i waenganui i te marama o Hanuere 2009 me May 2010 i uru mai mo tenei rangahau. Ko nga mate i tae ki te whare hauora i amuamu i te korenga o te waahi, ahakoa ko nga mea hauora i uru mai ma te panui i runga i tetahi kaarihera i te Whare Wänanga o Chieti me te Hospital o Teramo.
I whakamätautauhia te hunga katoa i roto i te kawa o te kawa, tae atu ki te hauora hauora, te urologic me te whakamatautauroaroaro, te tirotiro hinengaro me te hinengaro hinengaro me te MRI katoa.
Kaupapa
I tae mai nga mate ki te whare haumanu o te kaitohu mo nga raruraru tawhito me nga raruraru i kitea e te hunga mate, i whakamohiotia ranei e o ratou hoa. I tohatohahia nga turorotanga me te whai hinengaro te taapiri o te erectile (ahua rereke ranei) paraoa te kaorekore o te erectile (vasculogenic, neurogenic, hormonal, metabolic, drug induced). I mahia te aromatawai Urologic i runga i nga aratohu o te wa nei mo te taatai i te mate o te erectile [18].
Ko te aromatawai whakamamatotanga o te ngoikoretanga o te hinengaro o te hinengaro o te hinengaro (Generalized type) i mahia i roto i te whakamatautau tinana me te tino aro nui ki nga rauropi, te mutunga o te taiao, te hanganga me te taiao. I tua atu, kua arotakengia nga mahi o te pouturu me te ata na te Rigiscan i roto i nga po e toru, i te mea i aromatawaihia nga hemodynamics penile taiao me te whakamahi i te Sonography Doppler tae. I te katoa, i whakakorehia nga turorotanga 80 no te nuinga o te hunga i tutuki ki nga paearu mo te whakauru i roto i te whakamatautau. Ko etahi o ratou i runga i nga kaitautoko, i te mea he urutaru hormonal. Engari, i whakauruhia nga turoro katoa me nga mahi a te hinengaro hinengaro. I whakahaerehia nga whakamatautau haumanu i nga kaupapa whakahaere. I tautuhia ano hoki te hanganga o te poutumahi-kore i roto i nga mana whakahaere.
Ko te whitu tekau ma wha o nga kaihauturu wahine kaore i te tohu i te mate o te hinengaro hinengaro o te hinengaro o te hinengaro (te tau toharite ± SD = 34.3 ± 11; te awhe 19-63) me te rua tekau ma rima nga tane tika heterosexual tika (te tau toharite ± SD =33.4 ± 10; te awhe 21-67) i uruhia mo tenei rangahau. Ko nga mate me nga mana hauora kaore ano i te rite ki te iwi, te tau, te ako, engari ano hoki mo te whakamahinga o te nicotine [19].
Tikanga Hinengaro me te Taiao
Ko nga kaupapa katoa i tukuna he uiuinga hauora 1-h me tetahi tohunga hinengaro me te tango i te Interview Neuropsychiatric Mini-International (MINI) [20].
Ko te mahi Erectile, te aromautanga tawhito, te taiao hinengaro, te manukanuka me te takitahi i aromatawaihia ma te whakamahi i nga paerewa e whai ake nei: International Index of Erectile Function (IIEF) [21], Inventory Sexual Avental (SAI) [22], SCL-90-R [23], Te Pukapuka-a-Maatau-a-Maatauranga Whenua (STAI) [24], me te Inhavioral Inhibition / Waitohu Whakamuri Mahi (BIS / BAS tauine) [25], ia.
MRI Raraunga Raraunga
Ko te MRI katoa i hangaia e te 3.0 T "Paetae" Philips Medical Body katoa (Philips Medical System, Best, Netherlands), te whakamahi i te pouaka radiofrequency katoa-tinana mo te whakaihi tohu me te huinga upoko waru-taara mo te awhina tohu.
I whakawhiwhia tetahi rino hanganga teitei i runga i te rorohiko urupare 3D tere tere1-aupapa raupapa. Ko nga tawhitinga hoko ko enei: ko te rahi o te pikapu 1 mm, TR / TE = 8.1 / 3.7 ms; te maha o nga waahanga = 160; kahore he wehewehenga i roto i nga waahanga; te katoa o te roro; flip angle = 8 °, me te take SENSE = 2.
Raraunga Raraunga
I tohuahia nga raraunga MRI hangarau me te whakamahi i te taputapu mai i te MRI Mahi o te Kamupene Pūmanawa Brain (FMRIB) [FLS, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/index.html] [26], [27] putanga 4.1. I mua i te tukatuka raraunga, i whakapikihia te whakaheke i nga oro hangahanga ma te whakamahi i te SUSAN algorithm [http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/research/susan/].
Ko te Whakarite me te Whakamahanga Hangarau o nga Mahinga Taonga
I whakamahia te taputapu FLIRT ki te mahi i te hanganga o te 3D T1 i nga whakaahua i runga i te tauira MNI152 (Montreal Neurological Institute) na roto i nga huringa whakaari i runga i nga nekehanga 12 o te ti'aturi (arā, nga whakawhitinga e toru, e toru nga huringa, e toru nga tohu e toru, e toru nga waahanga) [28], [29]. Ko te wehewehe o te hanganga matomato (GM) me te whakataunga o te amygdala, te hippocampus, te ngutu o te taiao, te umanga caudate, te putamen, te pallidum me te thalamus i whakamahia i te WHAKAI [30]. I angitu, kua tirohia nga rohe taapiri mo nga hapa.
Mo ia mahinga Motuhake a GM, ko nga hua tuatahi ka whakaratohia he mata mata (i roto i te MNI152 mokowhiti) e hanga ana i te huinga tapatoru. Ko nga pihi o nga tapatoru e hono ana e kiia ana he poutuka. Nä te mea kua whakaritea te tau o enei poari i roto i ia hanganga GM, ka taea te whakataurite i nga poutiki e rite ana ki nga takitahi me waenganui i nga roopu. Ko nga whakarerekētanga pathological e whakarerekē ana i te whakawhitinga o te whakawhitinga me te tuuturu. I tenei ara, i aromatawaihia nga huringa o te rohe i te aromatawai i nga waahi tuuturu me te titiro ki nga rereketanga i waenga i nga mana whakahaere me nga roopu mate. Ko nga whakataurite o nga roopu o nga poari i whakahaerea ma te whakamahi i te F-tatauranga [30], [31]. Ko te pouaka hoahoa he kaiwhakahaere kotahi e tohu ana i te mema o te rōpū (he kore mo nga mana, mo nga turoro).
Te Whakatauranga o te Rangahau Tuhituhi
SIENAX [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fast4/index.html#FastGui] i whakamahia ki te whakatau i te rōrahi tinana o te roro. I muri mai i te roro me te tangohanga o te angaanga, ko te whakapakoko taapito taketake o ia kaupapa ka rehitatia ki te mokowhiti MNI 152 e whakaaturia ana i te waahanga o mua. He waahanga momo-momo [32] i mahia ki te whakatau i nga kohinga o te GM, te mea maoa (WM), te GM pokapū, te CSF ventricular, me te rahi o te roro. Ko te ruruku ipurangi (ICV) kua tohaina ma te whakarahi i nga pukapuka o te waipara o te kowiri tawhito, te GM katoa me te WM katoa.
Ko te Whakamātautau Moriometry (VBM) a ROI
E ai ki nga tikanga e whakaaturia ana e nga tuhinga [33], I whakamahia te arotake a ROI-VBM o te hypothalamus hei aromatawai i nga huringa o te morphological e puta mai ana i nga mate o te ED i te kore o nga kaupapa whakahaere. Ko te ROI o te taha matau me te taha maui kua mauhia i runga i te ringa o te MRI [34].
I tohua te raraunga ma te whakamahi i te mahinga VBM [35], [36]. I muri i te tangohanga rorohiko ma te whakamahi i te BET [37], i hangaia te waahanga momo-momo me te whakamahi i te FAST4 [32]. Ko nga whakaahua GM o te raupapa waahanga rererangi i hono atu ki te waahi paerewa MNI152 mā te whakamahi i te taputapu rēhitatanga affine [28], [29], ka whai i te rēhitatanga kore whakauru mā te whakamahi i te FNIRT [38], [39]. Ko nga whakaahua whai hua he mea whakarite kia hangaia he tauira, kaore ano kia rehitatia ano nga whakaahua GM taketake. Mo te whakatika i te whakawhitinga o te rohe, te whakaheke ranei, ka whakakorehia nga whakaahua reanga rēhitatia i te wehewehenga a te Jacobian o te mara. I te mutunga, i whakatauhia nga rōpū manawanui me nga kaiwhakahaere ki te tatauranga-pihi-whakaaro (5000 permutations) me te kōwhiringa whakangungu-kore utu-kore-kore i roto i te taputapu whakamatautau-tohu "whakamamae" i roto i te FSL [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/randomise/index.html]. Hei whakaea i te tuponotanga o nga kino teka, ko te paepae hiranga mo nga rereketanga i waenga i te roopu-i whakatakotoria i te p <0.05 i whakatikahia mo te hapa mohio a te whanau (FWE). I mahia ano te taatai taatai me te IIEF-5 me te SAI.
Te Tātari Tauanga
I whakamahia a Statistica® 6.0 hei tirotiro i nga raraunga. Ko nga tuuroro me nga mana hauora kua whakatauritea ma te wetewete rereketanga o te rereketanga (1-ara ANOVA) mo te tau, taumata maatauranga, whakamahi nikotini, ICV me nga waahanga o nga hanganga hina hina motuhake. Hei whakaiti i te tupono o te momo momo hapa I, he wetewete rereketanga rereketanga (MANOVA) e whakamahi ana i te rahi o nga hanganga taapirite i whakatikahia mo nga ICV i roto i ia taatai hei taurangi tiimata. Na, ko nga ANOVA ara-1 (i waenga i nga roopu) i whakahaerehia mo ia uara o te rahi. He taumata whakahirahira o te p <0.05 i whakamahia. Na, ka tirotirohia te hononga i waenga i nga mehua whanonga me nga uara o te rahinga. Ko nga uara o te waa toharite me nga taera whanonga, i whakauruhia ki te taatai taatai, ko nga mea i whakaatu he nui i waenga i nga rereketanga o te roopu. Ko te taatai taatai i mahia ma te taha whakarea o Spearman, mo nga roopu e rua i wehe ke, i whakatikatikahia mo nga whakataurite maha (p <0.05).
hua
Kei te whakaatuhia nga whakaaturanga taiao mo nga waahanga e rua 1 Ripanga.
Ko nga mate o te ED me nga mana hauora kihai i rere ke atu mo te tau, te taumata ako, te kohinga o te nicotine me te ICV (Intra Cranial Volume in mm3), nga puupae hina me nga mea maama me te rahi o te roro.
He mea nui i waenganui i te rereketanga o te röpü i kitea mö te tapeke o te IIEF-5 me ngä uara teitei i roto i te röpü whakahaere kaore i te rōpū manawanui (F(1,40)= 79; p <0.001), me te kaute katoa o te SAI me te F(1,40)= 13 me te p <0.001). Ko te mea nui, na te mahinga o te "Excitation" o nga whakahaere hauora SAI kua whakaatuhia he maatau toharite tino nui ake i nga mate o te ED (F(1,40)= 22.3; p <0.001). Kaore ano i te raruraru, i te mea i whanganga e STAI, me te tangata, i te mea i whangangahia e te BIS / BAS tauine, i tino kitea i waenga i nga rereketanga o te rōpū. I kitea he rereketanga nui mo te reanga "Horoi Ataata" o te tauine BIS / BAS me te whiwhinga paari ake mo nga mana mai i nga turoro (F(1,40)= 5.2; p <0.05).
I roto i nga kaupapa ko te 7 nga hanganga taiao (thalamus, hippocampus, caudate, putamen, pallidum, amygdala, me accumbens) i wehewehea me o raatau ka tohaina ki te taputapu FIRST (Fig.1). 2 Ripanga Ka whakaatu i nga rererangi (M) me te wehewehe paerewa (SD) o nga rohe kua whakahuatia ake i roto i nga miramika pene mo nga turoro me nga rōpū whakahaere a te ED. 3 Ripanga e whakaatu ana i nga ahuatanga o nga hanganga papahanga i roto i nga rōpū manawanui me te whakahaere mo nga hemispheres e rua o te roro. I tohu tetahi MANOVA i te wa o te wehewehenga o nga rōpū i nga waahi o te rohe (Wilks λ = 0.58; F = 3,45; p = 0.006). I muri iho, he maha o te whai ake i te ara kotahi ANOVA i whakaatuhia he nui te heke o te riki o te puupuku i roto i nga turorotanga ED i whakaritea ki nga mana (F(1,40)= 11,5; p = 0.001).
Ko tetahi atu MANOVA, i mahia i runga i nga uara o nga rohe o te taha maui me te taha tika o te rohe, i kitea he rereketanga nui i waenga i nga matea me te mana o te ED (Wilks λ = 0.48; F = 2,09; p = 0.04). Na reira, ka whai ake tetahi ANOVA I whakaatuhia he nui o nga pukapuka o te taha maui me te tika i roto i nga mate o te ED e pa ana ki nga whakahaere hauora (F(1,40)= 9.76; p = 0.003; F(1,40)= 9.19; p = 0.004 ia).
Ko nga hua o te tiri whakaahua i mahia i runga i nga whakairahi o te taiao e whakaaturia ana i roto Whakaatu 2.
Whakaatu 2 Ko te whakataurite o te waahi o te takiwa i waenga i nga wahanga e rua i whakaatu i te toroha o te rohe i nga mate o te ED i roto i te reta ki te taha-maui me te taha ki te taha maui, a, ki te taha ki te taha o muri o te puranga.
Ka rite ki te korero Whakaatu 3, RI whakaatuhia e te taatai OI-VBM te atrophy GM i te hypothalamus maui (p <0.05, kei te whakahaerehia te reiti FWE). Ina koa, ko te ngaronga GM i kitea i roto i te karihi supraoptic o te rohe hypothalamic o mua (x, y, z kohikohi: -6, -2, -16, p = 0.01corrected), te pokapū ventromedial o te hypothalamus (x, y, z nga whakaritenga: -4, -4, -16, p = 0.02 whakatikatika), me te taiao preoptic medial (x, y, z nga whakariterite: -4, 0, -16, p = 0.03 whakatikahia).
Whakaatu 3 I whakahaeretia te tätari tätari i waenga i ngä whanonga whanonga (IIEF me SAI) me te putanga FIRST me ROI-VBM. I kitea nga honohono pai i waenga i nga tohu toharite IIEF me nga karihi kua mahue i roto i te roopu manawanui (rho = 0,6; p <0.05, i whakatikatikahia mo te whakataurite maha) me waenga i nga tohu SAI katoa me te hypothalamus maui (p = 0.01, kaore te mana o te FWE e whakakorehia).
Aparauraa
I rangahauhia e to maatau nga tauira o te rohe o te rohe o te rohe o te rohe o te taiao o te tangata. I whakaatuhia e te mahinga MRI te whakaatu i tetahi torophy GM nui o te taha maui me te tika, me te waihotanga o te mokupuku i roto i nga turorotanga kua kitea e te hinengaro hinengaro ED o te momo whānui e pa ana ki nga mana hauora. Ko enei whakarerekētanga tonotono-hanganga i motuhake mai i te tau, te kai o te nicotine, nga taumata ako, me te ruruku purapura. FKo te urutoro o te GM atrophy o te tumuaki i te maui maui ka whakaatu i te hononga pai ki te mahi erectile rawakore i roto i nga turorotanga, i te mea kua tohua e te International Index of Erectile Function (IIEF). MI te tau ano, ko te raru o te RM i te taha maui o te rohe hypothalamic e whai ana ki nga kohinga Arousability Aventability Inventory (SAI) e tohu ana i tetahi atu waahanga whanonga. Ka uru atu enei rohe whaimana ki te maha o nga huarahi taiao me nga mahi e pa ana ki te mana motuhake me nga hinengaro.
I runga i o maatau hua, ko te waahanga matua o te waahanga o tenei waahanga e tohuhia ana e te GM atrophy i kitea i roto i te puranga o te tumuaki mate. Ko te mahi i whakaarihia i roto i te taiao i roto i te taunekeneke a te tane he mea tautoko i nga taunakitanga hauora i roto i te kiore tane [40] me nga rangahau neuroima e mahi ana i roto i nga tangata hauora i te wa e whakaihiihi ana i te waitic [2]. Tka tukuna e ia te dopamine i roto i te puranga o te taiao i te papatono mesolimbic e whakauru ana ki te whakahoahohe whanonga i roto i te urupare ki nga tohu mohio e whakaatu ana i te aroaro o nga mea whakaoho, nga kaiwhakanoho ranei [41]. Kei te tautokona tenei e nga taunakitanga whaiaroaro e hono ana i te mahi dopamineriki i roto i te NAcc ki te whanonga i te hiahia o te tane i roto i te kiore tane [40], [41]. Ko te tino nui o te dopamine i roto i te puranga o te ira ka kitea i te wa i whakaurua mai ai he kiore wahine ki a ia. I whakahekehia tenei whakanui i te wa o te waahanga whakaheke ture.
I te marama o tenei, ko te mahi i roto i te pokapū o te taiao e hono ana ki te ture o nga urupare hinengaro. Ko te ahua o nga pepeke o te taiao tangata e tohu ana i te urupare ki nga ahuareka ahuareka o te pikitia, kaore i te rongo [42]. E ai ki a Redoutè me nga hoa [2] ka whai wāhi atu te kaha o te taiao ki te whakauru i roto i te kaupapa whakahihiri o te hiahia tane. Ko te urutoru o te taiao o te tangata e mahi ana i te wahanga o te hanganga e whakakorehia ana e te ngoikore o te waitic [1], [2].
I tua atu, ko o taatau hua ki nga rereketanga o te ahua kei te raupapa me te whakapae hinengaro, no te mea ko te toroha i kitea i te nuinga o te waa ko te anga o te puinga. He tohu a Shell hei rohe e tino kitea ana ki te hinengaro me nga whanonga e hiahia ana [43], [44]. I roto i te kiore tane kaore te ngoikoretanga electrophysiological whiriwhiri o te anga, engari ehara i te mea ko te tumuaki o te tumuaki, kei te piki ake te whakautu ki te kore utu [45].
Ko o tatou kitenga e hono ana ki nga taunakitanga o nga kararehe o mua kua kite i te tukunga o te dopamine mai i te puupuru o te ngota, me te waahi tuatahi o te hypothalamus e tohu ana i te waahanga hinengaro o te whanonga taketake.r.
I tenei ara, ko te hypothalamus te tohu hei waahanga nui hei whakaihiihi i te mahi erectile [3], [4]. I kitea e matou he iti iho i te rahi o te mokomoko o te hypothalamus tawhito i roto i nga turorotanga me te kore o te hinengaro hinengaro o te hinengaro. I kitea enei huringa i roto i te ahua o te mea hina i roto i te waahanga o te kohinga supraoptic o te wahanga hypothalamic mua, te waitohu o mua me te puoro ventromedial.
E ai ki te raupapa o nga tohu whakamatautau, ko te rohe preoptic medial me te waahanga o te hypothalamus he mahi nui ki te whakahaere i nga whanonga tawhito tane i roto i nga momo kararehe mammani.s [46]. Ko te mea nui, ko nga reinga rererangi o enei rohe moakuku ka whakakorea i te puku tane i roto i nga kiore [47], [48]. Ka whakatauhia, ko enei rangahau e whakaatu ana ko nga raupapaku o te taiao preoptic medial me te hypothalamus o mua e whakaiti ana i te hinengaro i roto i nga kiore [40], [47], [49]. I tua atu, he nui ake te mahi i te wa e kitea ana te hinengaro, te mate me te riri [50]. Georgiadis me hoa [5] i whakaatu he aha te rereke o nga waahanga o te hypothalamus ki nga waahi rereke o te hanganga i roto i nga tangata hauora. Ko te tikanga, ko te hypothalamus tawhito e hono ana ki te waahi penile me te mea kei te hono atu ki nga ahuatanga whakaoho.
Kua whakaaturia e nga rangahau taiao mahi ko etahi atu hanganga papahanga, pēnei i te hippocampus, te amygdale me te thalamus i whakaatu i te mahi nui e pa ana ki te whakaongaonga o te waitic ataata me nga waahanga motuhake o te whare penile [4]. E ai ki o maatau hua, kaore he huringa i te rahi o enei hanganga hina hina i roto i te rōpū manawanui.
He mea tino nui tenei kaore he here. Mai i te taputapu FIRST e kore e whakauruhia te wahanga hypothalamus, ko te arotake a ROI-VMB te whakatau tino pai hei aromatawai aunoa i nga huringa o te macro-hanganga i te hypothalamus. Engari ko tenei waahanga kaore i taatatia mo te taatai o nga hanganga-iti-a-tinana, he mea ahuareka ki te whakaari i nga whakatupuranga i roto i te GM. Ko te VMB e pa ana ki nga waahanga o te GM mo te rohe-a-ka-kaute, na reira ka aro ki nga hapa o te whakariterite-momo me te whakawhitinga whakawhitinga [30], [51]-[53]. Mo konei ko te whakamaramatanga o nga kitenga a ROI-VBM me whai whakaaro.
Opaniraa
Ahakoa ko te tipu haere o te pakihi e pa ana ki te whanonga tawhito, kaore i pai te aro o te tane ki te mate wahine. Ko ta matou kitenga e whakapuaki ana i te whakauru o nga huringa hanga-tonotono i roto i te GM o nga rohe e rua o te rohe, ko te puinga me te hypothalamus, e ahua ana ki te takahi i tetahi waahanga nui o nga mahi whakaongaonga o te whanonga tane. Ko ta tatou kitenga e whakaatu ana i te hiranga o te waahanga hinengaro o te whanonga tawhito hei tuku i nga mahi whakaongaonga pai i roto i nga tangata hauora. I tua atu, he mea pai kia kore e taea e te whakakore i te urupare whakautu i roto i nga turorotanga e pa ana ki te kore o te hinengaro o te hinengaro hinengaro ka mahi i tenei waahanga. Ko nga whakarerekëtanga o nga hanganga tawhito e mauhia ana me nga taunakitanga neuroima e mahi ana i mua, e whakaari ana i te whakamarama hou mo te ahuatanga o te paheketanga o te taatai i roto i nga tane.
I tua atu, ka taea e enei huanga te whakawhanake i nga rongoatanga hou mo te heke mai me te whakamatautau i te painga o te hunga e whakamahia ana i tenei wa.
Tuhinga o mua
Te whakataetae ngahau: Kua korero nga kaituhi kaore he putea whakataetae.
Te Moni: Kaore he punaha tahua o waho mo tenei waahanga.
Tohutoro
;