Tirohia hoki enei mea maha e pa ana ki te NIMH
- NIMHKo te ahua ki te ako i te mate hinengaro
- E ai ki nga kaipupuri kaore e tika ana te raupapa haumanu mo te rangahau hinengaro-hinengaro
- Ko te tautoko a te NIMH mo te tango i te DSM-5: Ko te whakawhanaketanga hou ko te whiu whakahou ki te APA.
- NIMH: He Tono mo te DSM - me ona Kaitoha. Ka whakakahoretia e tetahi whakatupuranga hou te DSM, me nga kaiarahi anti-koiora
- DSM-5: "He Tuhinga Ora" Ka mate i te taenga mai?
- Kei te NIMH te Maama, te Poauau, te Rua ranei? (Part 1)
Whakaaturanga Toronga
By Thomas Insel on April 29, 2013
I etahi wiki, ka tukuna e te American Psychiatric Association tana putanga hou o te Tuhituhi Matea me te Whakatauranga o te Motu Hauora (DSM-5). Ka puhia e tenei ripoata nga momo waahanga o ngaianei, mai i te mate a te autism ki te raruraru o te manawa. Ahakoa te maha o enei huringa i tautohetohe, ko te hua whakamutunga ko te nuinga o te whakarereketanga o te putanga o mua, i runga i nga whakaaro hou e puta mai ana i te rangahau mai i te 1990 i te wa i whakaputaina ai a DSM-IV. I etahi wa ka akiakihia e te rangahau nga waahanga hou (hei tauira, te raruraru o te mokomoko o te taiao), ka taea ranei te peera o nga waahanga o mua (hei tauira, te mate a Asperger).1
Ko te whäinga o tënei pukapuka hou, përä me ngä putanga katoa o mua, ko te whakarato i te reo noa mo te whakaahua i te hinengaro hinengaro. Ahakoa kua korerotia e DSM he "Bible" mo te mara, he pai, he papakupu, te hanga i te huinga o nga tapanga me te tautuhi ia ia. Ko te kaha o ia putanga o DSM he "whakawhirinaki" - kua whakapumautia e ia putanga ko nga kaimatuku e whakamahi ana i nga kupu ano i nga huarahi ano. Ko te ngoikore ko te kore o te whaimana. Kaore i rite ki a maatau whakamaramatanga o te mate ngakau ischemic, lymphoma, te mate AIDS ranei, kei te hangai nga taatai DSM i runga i te whakaaetanga mo nga tautau o nga tohu haumanu, ehara i te huarahi whaimana.
I te toenga o te rongoa, ka tau tenei ki te hanga i nga punaha taatai e whai kiko ana ki te ahua o te mamae o te uma, te kounga ranei o te kirika. Inaha, ko te maakete taatai-tohu, i te nuinga o nga waahi o te rongoa, kua whakakapi i etahi tau mai i te hawhe o te rau tau i te mea kua maarama ta maatau e tohu noa iho nga tohu e kore e pai te whakatau i te maimoatanga.
Me pai ake nga mate whai hinengaro hinengaro.
Kua whakarewahia e NIMH Paearu Rohe Rangahau (RDoC) te kaupapa ki te huri i te taatai ma te whakauru i nga ira, te whakaahua, te pütaiao hinengaro, me era atu o nga korero hei whakatakoto i te turanga mo te raupapa whakariterite hou. Na roto i te raupapa o nga awheawhe i nga marama o 18 kua pahure, kua tamata matou ki te tautuhi i nga momo waahanga nui mo te whakamohoatanga hou (tirohia i raro nei). I timata tenei huarahi me etahi whakaaro:
- Ko te huarahi whakamatautau i runga i te koiora me nga tohu kaore e kaha ki te whakakorehia e nga mahinga DSM o nāianei,
- Ko nga raruraru hinengaro ko nga raruraru koiora e uru ana ki nga waitohu rorohiko e whakauru ana i nga waahanga o te hinengaro, o te hinengaro, o te whanonga ranei,
- Me maakete nga taumata o te tohatoha i tetahi waahanga o te mahi,
- Ko te mahere i nga waahanga o te hinengaro, o te maamaa, o nga ira o te hinengaro hinengaro e hua mai i nga kaupapa hou me te pai ake mo te maimoatanga.
I maama tonu mai kaore e taea e tatou te hanga i tetahi punaha e pa ana ki nga kai-pitihana me nga mahi hinengaro no te mea kaore i te raraunga. I tenei tikanga, ko te RDoC he anga mo te kohikohi i nga raraunga e hiahiatia ana mo te waahanga hou. Engari he mea nui kia mohio kaore e taea e tatou te angitu ki te whakamahi i nga waahanga DSM hei "paara koura".2 Ko te pünaha whakamätautau he mema ki runga i nga raraunga rangahau e puta ake ana, kaua i runga i nga waahanga e whakaatuhia ana e te tohu. Whakaarohia te whakatau kaore i whai hua nga EKG no te mea he maha nga turorotanga me te mamae o te mamae kaore i whai huringa a EKG. Koinei te mea i mahihia e matou mo nga tau maha ka paopao matou ki te kaitananuku o te mea kaore e kitea he momo DSM. Me timata ki te kohikohi i nga raraunga ira, whakaahua, taiao, me nga raraunga hinengaro kia kite i nga raraunga katoa - ehara i te tohu anake - te huinga me te panga o enei tautau ki te urupare maimoatanga.
Koinei te take ka anga whakamua a NIMH i ana rangahau mai i nga hanganga DSM.
Ka ahu whakamua, ka tautokohia e tatou nga kaupapa rangahau e titiro ana ki nga waahanga o naianei - kei te wehewehe-wehe ranei nga waahanga o naianei - ki te timata ki te whakawhanake i tetahi punaha pai ake. He aha te tikanga o nga kaitono? Ko nga whakamatautau haumanu ka tiro ki nga turoro katoa i te whare haurangi kaore i te hunga e tutuki ana nga paearu mate ururua pouri. Ka tiimata mai nga rangahau o nga rauropi mo te "pouri" ma te tiro ki te maha o nga turorotanga e pa ana ki te anhedonia me te aronganui aronganui ranei a te hinengaro, ki te aukati i te hinengaro ranei kia mohio ai koe ki te kaupapa o enei tohu. He aha te tikanga o te hunga mate? Kei te kaha taatau ki nga maimoatanga hou me te pai ake, engari ki ta maatau ka puta tenei ma te whakawhanake i tetahi punaha mate taatai. Ko te take pai hei whakawhanake i te RDoC ko te rapu hua pai ake.
Ko te RDoC, mo tenei wa, he anga rangahau, ehara i te taputapu haumanu. He kaupapa tekau-roa tenei kaupapa e timata ana. He maha nga Kairangahau o NIMH, kua oti te pehi i nga putea tahua me nga whakataetae uaua mo nga putea rangahau, kaore e manakohia tenei panoni. Ko etahi ka kite i te RDoC hei mahi whakangungu kua wehe mai i nga mahi haumanu. Engari me manaaki nga tuuroro me nga whanau i tenei whakarereketanga hei huarahi tuatahi ki te “tohu rongoa, "Te kaupapa kua huri i te mate pukupuku me te maimoatanga. Ko te RDoC he iti noa iho i te mahere hei whakarereke i nga mahi haumanu ma te whakarahi i te whakatupuranga hou o te rangahau hei whakamohio i to tautuhi me te atawhai i nga raruraru hinengaro. I te mutunga o te rua o te 19th, he mea tika te whakamahi i te huarahi urupare e whakarato ana i te mana whaitake whaitake. I te timatanga o te rautau 21st, me kaha ake o maatau tirohanga. "3
Ko nga rohe rangahau RDoC nui:
Ngä Rautaki Taurangi Motuhake
Ko te Hangarau Rautaki Pai
Pūnaha Pouaka
Pūnaha mo nga Tukanga Tukuha
Arousal / Ture Whakatika
Tohutoro
1 Te hauora hinengaro: I te rererangi. Adam D. Nature. 2013 Apr 25; 496 (7446): 416-8. doi: 10.1038 / 496416a. Kāore i te wātea. PMID: 23619674
2 He aha i roa ai te roa o te koiora hauora hei whakawhanake i nga whakamatautau haumanu me te aha e mahi ai? Kapur S, Phillips AG, Insel TR. Mol Psychiatry. 2012 Dec; 17 (12): 1174-9. doi: 10.1038 / mp.2012.105. Epub 2012 Aug 7.PMID: 22869033
3 Te dichotomy Kraepelinian - haere, haere… engari kaore tonu i haere. Craddock N, Owen MJ. Br J Psychiatry. 2010 Feb; 196 (2): 92-5. doi: 10.1192 / bjp.bp.109.073429. PMID: 20118450
Tuhinga: Ko te Hinengaro kua wehea hei 'paipera' mo te hauora hinengaro
- 16: 30 03 Kia 2013 na Andy Coghlan a Sara Reardon
Kaitautoko Whakatika: "Ko te pukapuka kotahi kaua e whakahau i te rangahau hauora hinengaro o US”Na Allen Frances
Ko te umanga rangahau hauora hinengaro nui o te ao kei te whakarere i te putanga hou o te "paipera" Hinengaro - te Puka Tuhituhi me te Tauanga o nga Maamaa hinengaro, ka patapatai i tona mana me te kii ko "nga tuuroro me nga mate hinengaro he pai ake te pai". He wiki noa tenei i mua i te whakaputanga o te rima o nga pukapuka o te pukapuka, i karangahia DSM-5.
I te 29 o Paengawhawha, a Thomas Insel, te kaiwhakahaere o te US National Institute of Mental Health (NIMH), i taunaki kia neke ke atu i te whakariterite i nga mate penei i te mate bipolar me te schizophrenia e ai ki nga tohu a te tangata. Engari, ko te hiahia a Insel he mate hinengaro ki kia kitea he pai ake te whakamahi i nga ira, ko te roro e matatau ana e whakaatu ana i nga tauira rereke o te mahi me te whakamatautau hinengaro.
Ko te tikanga tenei ko te whakarereketanga o te pukapuka i whakaputaina e te American Psychiatric Association, ko te kaiwhakahaere matua o te rangahau hinengaro mo nga tau 60.
te DSM kua puhia ki te tautohe mo etahi tau. E ai ki nga kaipupuri kei a ia ka puta tona whaihua, kua hurihia nga amuamu e kore he mate pono ki nga tikanga hauora, kua oti kaore ano i whakaaetia e nga kamupene rongoa te rapu mo nga hokohoko hou mo o raau taero.
Kua tae ano hoki nga amuamu kua whakawhānui ake i nga whakamaramatanga o te maha o nga mate Tuhinga o mua pērā i mate pukupuku a toronga hauora hyperactivity.
I te taatai whakakii i runga i te pūtaiao
Na, kua korero a Insel i roto i te pou rangitaki i whakaputaina e te NIMH e hiahia ana ia ki te whakawhiti ki te he tohu i runga i te pütaiao ehara i te tohu.
"Kaore i rite ki ta maatau whakamaramatanga mo te mate ngakau ischemic, lymphoma me te AIDS ranei, ko nga taatai DSM e hangai ana ki te whakaaetanga mo nga tautau tohu haumanu, kaore i tetahi waahanga whaainga whaainga," e ai ki a Insel. "I era atu o nga rongoa, he orite tenei ki te hanga punaha tirotiro i runga i te ahua o te mamae o te uma, o te kounga o te kirika."
E ai ki a Insel ko etahi atu wahi rongoa ko tenei ahuatanga o te taatai tohu-a-tohu i whakarerea i roto i te rautau o mua i te mea kua mohio nga kaimori ko nga tohu anake ka tohu i te pai o te maimoatanga.
Hei whakatere i te nekehanga ki te whakamatau i te koiora, kei te whakapai a Insel i tetahi huarahi i whakauruhia e tetahi papatono i whakarewahia i te marama 18 i mua i te NIMH ka karangahia. Paearu Paearu Rangahau.
Ko te arotahi ki te whakaaro ko nga raruraru hinengaro he raruraru koiora e whai ana i nga kaa roro e whakaatu ana i nga tauira o te hinengaro, te hinengaro me te whanonga. Te arotahi ki te maimoatanga i enei raruraru, kaore i te tumanako ki te tohu i nga tohu mo te hunga mate.
"Kaore e taea e tatou te angitu mena ka whakamahi DSM ko nga waahanga hei paerewa koura, ”e kii ana a Insel. "Koina te take ka whakahouhou ai te rangahau a NIMH DSM kāwai, ”e kī ana a Insel.
Ko nga kaiwhakanoho hinengaro kua whakapirihia e Scientist New tautoko whanui i te kaupapa maia a Insel. Heoi, e kii ana ratou mena ka roa te wa ka mohio te matakite a Insel, te whakatau mate me te rongoa ka ahu mai tonu i nga tohu.
He rereketanga
Kei te mohio a Insel ko taana e kii mai nei ka roa te waa - akene he tekau tau pea, engari koira te huarahi tuatahi ki te kawe i nga "rongoa tino" e kii ana kua huri te mate pukupuku me te whakamaimoatanga.
"He rereke te takaro takaro, engari me matua hangai ki te putaiao pono e pono ana," hei ki ta Simon Wessely o te Institute of Psychiatry i King's College Raanana. "Mo nga ra kei te heke mai, kaua mo inaianei, engari ko nga mea katoa e pai ake ana te maarama ki nga tikanga me nga whakapapa o te mate ka tino pai ake [tena ki te tohu tohu-tohu]."
Opinionstahi atu whakaaro
Ko Michael Owen o te Whare Wānanga o Cardiff, i runga i te roopu mahi hinengaro mo DSM-5, whakaae. "Me wehe te rangahau mai i te raarangi o nga waahanga tohu o naianei," e kii ana ia. Engari peera ki a Wessely, hei ki taana, he moata mo te panga o nga waahanga o mua.
"He raru tino uaua enei," e kii ana a Owen. "Kia roa te maarama ki te koiiao me te taipitopito ki te hanga i te huringa huringa, ka roa, engari i tenei wa, me mahi tonu nga kaimatai."
E kii ana a David Clark o te Whare Waananga o Oxford kei te koa ia kei te putea a NIMH i nga tohu putaiao puta noa i nga waahanga mate o tenei wa. "Heoi, ko te painga o te manawanui pea pea ka tata atu, ana me whakamatau," e kii ana ia.
Ko te tautohetohe pea ka rere ke atu i te marama o te marama i te wa i te wa American Psychiatric Association kei a ia tana hui ā-tau ki San Francisco, kei hea DSM-5 ka whakarewahia, ka tae atu ki Hune i Rānana i te wa e mau ana te Institute of Psychiatry hui-rua-ra i runga i te DSM.
;