Ko nga korero: Nora Volkow te upoko o NIDA. Ko tenei ka uru ki nga kaitautoko dopamine (D2) me te whakakoretanga i roto i te rongoā.
Ka taea e Volkow te Whakautu Whakautu ki te Whakano Takawaenga
Pūrongo Hinengaro Pipiri 4, 2004
Volume 39 Tau 11 Whārangi 32
Jim Rosack
Ko nga mate taapiri he "nekehanga i te mita kitea" e kore e mohiotia nga whakaohooho noa i te wa e kitea ana, engari ko nga hua o te tarukino i runga i te punaha dopamine o te roro e tino kitea ana, e whakapono ana te kaiwhakahaere o NIDA.
Kua rangahau a Nora Volkow, MD, i te whakautu a te roro o te tangata ki nga matū taikaha mo te tata ki te 25 tau. I tenei tau, i nga tau katoa o te tirotiro haumanu me te rangahau, kei te whakamahia e ia tana tuunga hei Kaiwhakahaere mo te National Institute on Drug Abuse (NIDA) ki te rapu i te whakautu ki tetahi patai nui: he aha i raru ai te roro o te tangata?
Ina koa, i muri i te hauwhiti o te rau tau e whakaaroaro ana i taua patapatai whakapae, ko Volkow-e whakamahi ana i ana ake rangahau me era atu kairangahau whakaari-inaianei e whakapono ana kei te pai te mara ki te whakautu.
I raro i tana ahunga, kei te whai tonu nga Kairangahau i utua e te NIDA mo te whakautu. I te marama kua hipa, i korerohia e Volkow ona whakaaro me te mano tini i te wa o te kauhau o te tohunga hinengaro i te hui a tau a APA i New York City.
He nui te rangahau i whakaatuhia ko nga raau taero katoa o te waranga ka whakapiki ake i te mahi dopamine i roto i te punaha roro o te roro o te tangata. Engari, i kii a Volkow, "ahakoa ko te nui o te pikinga o te dopamine he mea nui hei whakatuu i te waranga, kaore i te whakamaarama i te waranga. Mena ka whakawhiwhia e koe ki tetahi atu te rongoa rongoa mo tetahi, ka piki ake o raatau taumata dopamine. Heoi ko te nuinga kaore i te haurangi. ”
I roto i nga tau tekau kua pahure ake nei, kua whakaatuhia e nga ahuatanga rorohiko ko te whakapiki i te dopamine e pa ana ki nga raau taero he iti ake i roto i te hunga e whakahekehia ana i roto i te hunga e kore e pangia. Engari i roto i te hunga e whakaraeraehia ana ki te taapiri, ko tenei piki iti ake o nga taumata dopamine e arai ana ki te hiahia nui ki te rapu i te tarukino o te mahi kino.
Kei te whai mana te dopamine ki tenei huringa? ” Ka patai a Volkow. «Na te aha e arata'i roa i te faaheporaa ia inu i te ra'au o te hamani ino? He aha te mea ka pau te mana whakahaere o te kaimou? ”
Ko te Whakaahua kei roto i etahi Rae
Ko te maatauranga o nga tikanga whakaahua-roro kua taea e nga kairangahau te whakamahi i nga tohu koiora rerekee ki te tiro i nga waahanga o te punaha dopamine-te kaikawe dopamine me nga kaiwhakawhiwhi dopamine (e wha pea nga momo momo rerekee o nga kaiwhakawhiwhi dopamine kua tautuhia ki tenei waa) Hei taapiri, ka taea e nga kairangahau te maataki i nga whakarereketanga o te puhanga o te roro i roto i te roanga o te waa, ma te whakamahi i nga tohu koiora mo te hukauka, kia kite he pehea te paanga o te raau taero o te tuukino ki tera haurangi.
Na enei ahu whakamua i taea ai e taatau te titiro ki nga raau taero tuukino o te tuukinotanga me nga paanga me nga whakarereketanga motuhake [i roto i te punaha dopamine] e pa ana ki a raatau, "i whakamarama a Volkow. "Ko te mea e tika ana kia mohio taatau ko nga paanga me nga whakarereketanga e pa ana ki nga raau taero katoa o te tukino."
"I te timatanga o te ahua mo etahi raau taero o te mahi kino i pa ki te kaikawe dopamine, engari ko etahi kaore. I arotahi te rangahau ki nga kaiwhakawhiwhi dopamine me te pungao kia kitea nga paanga noa, e ai ki a Volkow. Ko tetahi o ana rangahau i nga tau 1980 e whakaatu ana i te whakahekenga o te kukume o te kaiwhiwhi dopamine, ina koa i te ventral striatum, o nga tuuroro kua kaimoana ki te kokaini, ka whakaritea ki nga kaupapa whakahaere. I hihiko a Volkow i te kitenga he roa enei heke, he tino pai ki tua atu o te whakataunga o te tino unu mai o te kokain.
"Ko te whakaheke i nga kaiwhakawhiwhi momo-2 dopamine ehara i te mea motuhake mo te waranga kokain anake," ka haere tonu a Volkow. Ko etahi rangahau i kitea he rite nga hua mo te hunga tuuroro kua haurangi i te waipiro, heroin, me te methamphetamine.
"Na, he aha te tikanga o tenei, te whakaheke noa i nga kaiwhakawhiwhi D2 mo te waranga?" Ka patai a Volkow.
Te tautuhi i te Motu Whakaaro
"Ka tiimata au ma nga whakautu ngawari ake, ana kaore e mahi, kaati ka raru taku roro," hei ki ta Volkow, tino koa te mano.
Ko te pūnaha dopamine, ka mea ia, ka urupare ki te whakaoho-ki tetahi mea e pai ana, he nui, he utu utu ranei. Ko etahi atu mea e pai ana ki te atawhai, penei i te pukapuka, i nga ahuatanga kore ranei, i nga whakaoho ohorere i te wa e whakawehi ana ratou i te taiao.
"Na kei te kii tonu te dopamine," Titiro, whakarongo ki tenei - he mea nui, "i kii a Volkow. "Ko te tohu Dopamine te kitea."
Engari, i kii tonu ia, ko te nuinga o te dopamine kei roto tonu i te synaps mo te wa poto nei - iti iho i te 50 microseconds-i mua i te tukurua e te kaikawe dopamine. Na i raro i nga ahuatanga noa, me nui te ngawari o nga kaiwhakawhiwhi dopamine mena kei te aro atu ratou ki te pakaru o te dopamine mo te kawe i te korero, "Kia tupato!"
I te heke iho o nga kaitautoko D2 e pa ana ki te tahumahu, he iti ake te kaha o te tangata ki te whakatikatika i te whakatikatika i nga mahi a te tangata mo nga whanonga.
"Heoi, ko te nuinga o nga raau taero o te tukino," e kii ana a Volkow, "aukati i te kaikawe dopamine i roto i nga huringa utu o te roro, kia taea ai e te neurotransmitter te noho tonu ki te whare mo te wa mutunga. Ko tenei ka hua he utu nui me te pumau, ahakoa kua whakahekehia e te tangata te maha o nga kaiwhakawhiwhi.
"Ka haere te waa, ka ako nga kaipupuri kaore e tino kitea nga whakaongaonga taiao," i kii atu a Volkow. "Engari ko te rongoa tukino."
No reira, ka patai ia, "Me pehea e mohio ai ko wai te heihei ko tehea te hua manu?" Ko te whakamahi tonu i te raau taero o te tukino ka arahi ki te heke o nga kaiwhakawhiwhi D2, kei te heke mai ranei te maha o nga kaiwhakawhiwhi ki te waranga?
Kei te rapuhia e te Rangahau taua uiuinga, kua whakapumautia a Volkow. A ka kitea pea ko te whakautu tenei. I roto i nga tangata kaore nei i tuhia ki te whakamahi i nga raau taero, he rereke te rereketanga o nga whakawhitinga o te kaiwhiwhi D2. Ko etahi o nga kaupapa whakahaere noa kei nga taumata D2 e iti ake ana i etahi o nga kaupapa kokopiko.
I roto i tetahi rangahau, ka mea a Volkow, ka hoatu e nga kairangahau te methylphenidate mimiti ki te hunga kore ka whakahekehia, ka ui ki a ratou ki te whakaatu i te whakamahinga o te rongoā.
"Ko te hunga whai taumata nui o nga kaiwhakawhiwhi D2 i kii he kino rawa, ana ko te hunga whai taumata d2 o nga kaiwhakawhiwhi DXNUMX ka kii pea i pai te wairua ki a ratau," i kii a Volkow.
"Inaianei," i kii tonu ia, "ehara tenei i te kii ko nga taangata he iti te taumata o nga kaiwhakawhiwhi D2 e whakaraerae ana ki te waranga. Engari ko te tikanga ko nga taangata he nui nga kaiwhakawhiwhi D2 ka kaha te whakautu ki te nui o te nui o te dopamine e kitea ana i nga raau taero o te mahi kino. He tino kino te wheako, he tiaki pea i a raatau mai i te waranga. ”
I roto i te kaupapa, i kii ia, mena ka taea e nga kairangahau rongoa mate te rapu huarahi ki te whakanui ake i nga kaiwhakawhiwhi D2 i te roro, "ka taea pea e koe te whakarereke i era taangata whai taumata D2 iti ake, me te hanga i te whanonga kino ki te whakautu ki nga raau taero o te tukino.
Ko nga kitenga o tenei wa mai i tetahi o nga kairangahau rangahau a muri o te Volkow, i taea te kiore ki te whakauru ki roto i te roro te adenovirus me te ira mo te hanga receptor D2, na te mea kua piki haere te kaha o te kaiwhakawhiwhi D2. Hei whakautu, ka whakaiti te kiore i ta raatau kai waipiro. Ko etahi o nga kairangahau i taarahi ano i nga kitenga me te kokainia.
"Engari," i whakatupato a Volkow, "me neke atu i te taumata iti o nga kaiwhakawhiwhi D2." Ko nga rangahau whakaahua o te pungatara huka i whakaatu he iti te heke o te pungao i te orbital frontal cortex (OFC) me te cingulate gyrus (CG) hei whakautu ki te kokaini, te waipiro, te methamphetamine, me te mariuana i roto i era hunga kua wareware, i whakaritea ki nga kaupapa whakahaere Ana, i kii atu ia, ko tenei whakahekenga o te pungao e kaha hono ana ki te heke o te taumata o nga kaiwhakawhiwhi D2.
I kii a Volkow ko te ngoikoretanga o te OFC me te CG "ka kore e taea e nga tangata takitahi te whakawa i te rongoa o te tarukino - ka kaha te tango i te raau taero, engari kaore e pai ki a ratau, i te nuinga o nga waa, he kino nga hua ka puta. ” Ano tonu, kaore e taea te aukati i te whakamahi i te raau taero.
Ko etahi atu rangahau kei te whakaatu i te mana taraiwa; te utu, te hihiri, me te taraiwa; me nga akoranga me nga waahi whakamaharatanga he mea tino rereke i roto i nga tangata takitahi me te mate pukupuku, ka tuhia e ia. Ko te mutunga, ko te maimoatanga o te taapenga me whai i te waahanga, i te hanganga pūnaha.
"Kaore he tangata e kowhiri kia riro hei haurangi," ka mutu a Volkow. "Kaore hoki ratou e mohio ki te whiriwhiri kia kaua e warewarehia."
;