Neurosci Biobehav Rev. 2019 Jun 24. Ka karanga: S0149-7634 (19) 30370-7. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2019.06.032.
M M1, Wegmann E2, Stark R3, Müller A4, Wölfling K5, Robbins TW6, Potenza MN7.
ngā
- Ko nga whanonga taapiri he hono ki te cue-reactivity me te hiahia
- Ko nga whanonga whakaurunga e honoa ana ki te mana whakaheke ki te whakaheke
- Ko nga whanonga whakahoahoa e whakawhanaketia ana i roto i nga ahuatanga o te whanonga whakareatanga
- Ko te taupatupatu i waenga i nga haiko fronto-striatal ka whai kiko ki nga whanonga whakareatanga
Abstract
Ka whakaarohia e matou he panui whakahoutia o te tauira Interaction of Person-Affect-Cognition-Execution (I-PACE), e ki ana tatou he tika mo te maha o nga whanonga whakangao, penei i te petipeti, petipeti, hoko-hoko, me te whanonga whakakoi. ngoikoretanga. I runga i nga kitenga o te ao hou me nga mahi whakaaro nui, ka tautohetohe tatou ko nga whanonga taapiri e tupu hei hua o nga taunekeneke i waenga i nga taurangi matapae, urupare me te mohio ki nga whakaongaonga motuhake, me nga mahi whakahaere, penei i te mana whakakahoko me te whakatau. I roto i nga mahi o te whanonga taapiri, ko nga hononga i waenga i te cue-reactivity / hiahia me te whakaheke ngoikore o te haukotitanga ka whai waahi ki te whakawhanaketanga o nga whanonga ritenga. Ko te taupatupatu i waenga i nga hanganga o te huringa fronto-striatal, ina koa i waenga i te striatum ventral, amygdala, me nga waahanga papaa o te dorsolateral, e pa ana ki nga waahanga tuatahi me te striatum dorsal ki nga waahanga o muri ake nei o nga tukanga taapiri. Ko te tauira I-PACE ka whai maarama turanga mo nga rangahau a meake nei mo nga whanonga me nga mahi haumanu. Ko nga rangahau a meake nei me tirotiro i nga tikanga noa me te ahurei e uru ana ki te taapiri, te taapiri-whakaipoipo-whakaipoipo, whakaipoipo, me te raru-whakamahi.
KEYWORDS: Te taapiri whanonga; hoko-hoko raru; cue-reactivity; mate petipeti; ngoikoretanga petipeti; te haukoti; whakamahi porno raru
PMID: 31247240
1. Kupu Whakataki
Ko te ahuatanga o te Awhina o te Whakapono-Tangata-Whakaaturanga (I-PACE) tauira o nga mate-a-Ipurangi motuhake i whakaputaina i te rua tau ki muri (Tohu et al., 2016b). Ko tetahi whaainga ko te whakaahua i nga tikanga hinengaro me te neurobiological i raro i te whanaketanga me te whakapumautanga i te whakamahinga taapiri o nga tono Ipurangi motuhake, penei i te waa e whakamahia ana i te petipeti, petipeti, matakitaki ana ki nga mahi maatauranga, te hoko-hokohoko, me nga hononga-a-iwi. Mai i te whakaputanga o te tauira I-PACE, i kii pinepine ai nga kairangahau i te ao kaore noa iho mo te mate petipeti (hei tauira, Deleuze et al., 2017; Dieter et al., 2017; Dong et al., 2019; Kaess et al., 2017; Lee et al., 2018a; Lee et al., 2018b; Li et al., 2018; Paulus et al., 2018; Sariyska et al., 2017), engari mo te mate petipeti (hei tauira, Ioannidis et al., 2019b; Starcke et al., 2018), te haehae whanonga whakakoi tae atu ki te whakamahi i nga pikitia raru nui (hei tauira, Carnes & Aroha, 2017; Strahler et al., 2018; Wéry et al., 2018), whanonga hoko-hoko (hei tauira, Lam & Lam, 2017; Vogel et al., 2018), he nui te whakamahi i nga tono whakawhiti korero (hei tauira, Dempsey et al., 2019; Elhai et al., 2018; Kircaburun & Griffiths, 2018; Montag et al., 2018; Rothen et al., 2018), mate kore-Ipurangi kua whakapaetia (hei tauira, Carbonell et al., 2018; Emelin et al., 2017; Ioannidis et al., 2019a; Lachmann et al., 2018; Vargas et al., 2019; Zhou et al., 2018b), me etahi atu whanonga taangata tae atu ki nga mate kino-whakamahi (Zhou et al., 2018a). Ko te putanga tekau ma tahi o te International Classification of Diseases (ICD-11), i te mea i tukuna tata nei (Ao-Hauora-Whakahaere, 2019), e arotahi ana ki te tupono tonu (hei tauira ko te haurangi petipeti) kaore e kii ana ki te reo takuta, hei tauira ko te takaro petipeti hei whakakapi i te Ipurangi-petipeti raru i roto i te rima o te Tuhinga o te Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) (APA, 2013). I te ICD-11, ko te taiao o te whanonga tera pea ka tohua mai ko te nuinga kei te tuimotu ko te nuinga ranei kei te ipurangi mo nga petipeti me nga taakaro petipeti. Ko te tikanga, ko te tauira e whakamarama ana i nga tikanga o te whanonga raru e tika ana kia pai mo te taiao tuihono me te tuimotu, me te whakakotahitanga o nga whanonga tuihono me te ipurangi. Kei te tohe tonu tonu maatau ko te whanonga tonu te waahanga matua hei whakaaro ma te taiao (ma te ipurangi ki te tuimotu) pea he tuarua te kaupapa, engari he mea nui ki te whakaatu i nga whanonga taangata motuhake me te rereketanga o enei whanonga (Baggio et al., 2018). E taunaki ana i te tauira whakahoutanga o te tauira I-PACE, e tohu nei maatau ka whai kiko kaore anake mo nga whakangao-whakamahi Ipurangi, engari mo etahi atu taangata taangata. Ko tenei tauira I-PACE i whakahoutia e aro ana ki nga tikanga hinengaro me te neurobiological takitahi o nga whanonga taero. Ko nga waahanga-paataata-motuhake me etahi atu mea e pa ana ki te taiao e pa ana ki te whanonga e pai ake ana te whakaiti ranei i te whakawhanaketanga o te whanonga taapuri ka taea te tautuhi me te whakamaarama mo nga waahanga motuhake o te tauira. Pene 1 Whakarāpopoto i te rereketanga kua whakaarohia i waenga i nga waahanga reo / taiao, te urupare a te tangata takitahi, me nga ahuatanga whanonga me te neurobiological e uru ana ki nga whanonga taapiri
Hei taapiri, e whai ana taatau ki te whakapiki ake i te ahua o te tohu a te tauira ma te wehe i nga tauira iti e rua, kotahi mo nga motika kei roto i nga waahanga tuatahi, mo tetahi mo nga whakaurunga kei roto i nga waahanga o te raanei. Kaore e whakatutukihia e matou te korerotanga taapiri mo nga waahanga katoa i whakauruhia ki te tauira I-PACE (cf. Tohu et al., 2016b). Engari, ka aro nui matou ki nga tuhinga o te waa, na nga mahi meta-tātari me nga arotake raupapa i whakaohooho i te whakahoutanga I-PACE.
2. Ko te tauira I-PACE kua whakahou ake ki nga whanonga taapiri
Ko te whakahoutanga o te tauira I-PACE e toru nga waahanga matua. Tuatahi, ka aro taatau ki nga taurangi predisposing, kua whakaarohia kua uru ki nga momo taapiri whakaeke (ngoikoretanga o te petipeti, mate petipeti, me etahi atu) ka rereke mai i nga rereketanga whanonga motuhake-whanonga. Tuarua, he maatau ake te whakatau i te porowhita o roto o te mahi taapiri i roto i te tauira I-PACE e pa ana ki nga kitenga hou. Tuatoru, he rereke ta maatau i waenga i nga waahanga moata me te mutunga o te mahinga kia whakaatu ai i nga ahuatanga he rereke nga ahuatanga o te whakarereke me te whakarereke i nga taurangi i runga i te waahi o te taapiri. Ko te tauira I-PACE kua whakahoutia o te whanonga taapiri e whakaatuhia ana i roto Pene 2. Pene 2E whakaatu ana i nga taunekeneke i waenga i nga taurangi e kiia ana he mea nui ki nga wa o te timatanga o nga whanonga taapiri. Pene 2Ko te B e whakaatu ana i nga taunekeneke o nga taurangi i nga wahanga o nga mahi taapiri.
2.1. Ko te waahanga-P o te tauira I-PACE
Ko te P-waahanga e tohu ana i nga ahuatanga matua o te tangata ka uru ki roto i te mahi taapiri hei whakarereke i nga taurangi (tirohia te korero i roto Tohu et al., 2016b). Ko nga huringa predisposing whaimana (te taha maui ki te pouaka o runga o te tauira) ka whai kiko ki nga momo taangata taangata katoa (hei tauira, ko te petipeti, ko te keemu petipeti, te hoko petipeti, te hoko-hokohoko, te huringa panoni-tiro / whanonga hypersexual). Ko te rarangi o enei mea whakarereke pea e aro nui ana kaore e raru. He whakarāpopoto noa i nga taurangi e noho ana nga taunakitanga whanui, tae atu ki nga mahi a-meta, ahakoa he rereke te taunakitanga mo te momo rereke o nga whanonga taapiri. Ko nga raraunga e whakaatu ana i te nui o te whakapapa tuitui ki te paitini petipeti (Lobo, 2016; Potenza, 2017, 2018; Xuan et al., 2017) me te raru whakamahi-ipurangi kore i whakaatuhia (Hahn et al., 2017). Ano ano, ko nga wheako o te tamarikitanga kaore e paahitia ana kua raru ko te whakaraeraetanga mo te paitini petipeti (Roberts et al., 2017) me te rorirori petipeti (Schneider et al., 2017), nga kitenga e rite ana ki nga whakaarotanga hou o te whakaaro mo te mahi whakapiri i roto i nga whanonga taapiri (Alvarez-Monjaras et al., 2018). Te whanaungatanga psychopathological, ina koa te pouri me te awangawanga pāpori, kua korerohia maatauranga mo te petipeti (Dowling et al., 2017), petipeti (Männikkö et al., 2017), whakamahi-ipurangi koreutu (Ho et al., 2014), me te hoko-hoko (Müller et al., 2019) ngoikoretanga, me etahi atu taapiri whanonga (Starcevic & Khazaal, 2017). Ko nga ahuatanga o te takotoranga, penei i te korenga tiketike, kua honohono ki te petipeti (Dowling et al., 2017), petipeti (Gervasi et al., 2017; Kuss et al., 2018; Ryu et al., 2018), me te whakamahi-ipurangi koreutu (Kayiş et al., 2016) nga mate rorirori, ano he raru momo whakakahore i te mate takaro (Schneider et al., 2018). I roto i te tauira I-PACE, ka whakamahi taatau i nga tikanga whanui (hei tauira, te psychopathology, nga ahuatanga whanonga tae atu ki, hei tauira, he kahakore) ka taea te taatai mo te whanonga taapiri. Ko nga huringa predisposinge-whanonga motuhake (taha matau o te pouaka o runga i te tauira, Pene 2A me te B) e kiia ana he ahuatanga mo nga ahuatanga taangata taangata motuhake. Hei tauira, ko nga taangata me te rapu i nga mea hou e kaha ake ana ki te whakawhanake i te mate petipeti (Del Pino-Gutiérrez et al., 2017). Ko nga taangata he nui ake te whakahihi me nga taangata whanonga e kaha ake ana ki te whakawhanake i te aitua petipeti (Gervasi et al., 2017). Ko te hunga e whai kiko ana ki te whakaongaonga whakahoahoa, ka kaha ake pea te whanonga hypersexual, rorirori-whakamahi kino ranei (Stark et al., 2017), me nga taangata whai uara nui ki te whanake i te mate hoko-hoko (Claes et al., 2016; Müller et al., 2014).
2.2. Ko te porohita o roto: Te paanga (A-), te maarama (C-), me te patu (E-) waahanga o te tauira I-PACE.
Ko tetahi whakaaro matua o te porowhita o roto o te tauira I-PACE ko te whanaketanga o tetahi whanonga whakaraerae me te taapiri ka puta anake i roto i nga taunekeneke i waenga i nga taurangi matapae a nga tangata me etahi waahanga e tukuna ana e nga ahuatanga motuhake. Ko nga taunekeneke ka puta ki nga wheako o te whakamana me te utu e pa ana ki nga whanonga motuhake. I nga wa onamata (Pene 2A), ka kite pea te tangata i waho (hei tauira, te aro ki te whakaongaonga-whanonga ranei), ki nga hihiritanga a roto ranei (hei tauira, nga ahuatanga kino, tino pai ranei) i roto i nga ahuatanga motuhake. Ko nga tirohanga noa ka hua mai i te urupare me te urupare mohio, penei i te nui o te aro ki enei whakaongaonga me te akiaki kia haere i nga huarahi motuhake; Hei tauira, e akiaki ana ki te takaro i nga keehi tuihono, ki te tiro atu ranei ki nga pikitia (Starcke et al., 2018).
Ko nga urupare whakahoahoa me te maarama e arahi ana ki nga whakataunga ki te whanonga i nga huarahi motuhake. Ko te whakataunga ki te whanonga motuhake ka arahina ko nga punaha taunekeneke e rua: ko te punaha whakaheke / reactive, e ahu mai ana i runga i te ako whanaungatanga (akomanga me te kaitakawaenga), me tetahi punaha whakaata / whakaaroaro, e hono ana ki te whakaaroaro me mahi whakahaere (Kahneman, 2003; Schiebener & Waitohu, 2015; Strack & Deutsch, 2004). I roto i nga taangata he taapiri, e whakaarohia ana te whanonga kei te piki haere ki runga i nga punaha neural whakaheke / reactive, tae atu ki nga hanganga taarua (Noël et al., 2006). Ko te mana aukati-mua-honohono e pa ana ki nga tohe me nga hiahia ka heke i te waa o te taapiri (Bechara, 2005; Volkow & Morales, 2015). Ma te whakakotahi i enei tirohanga kaupapa, e ki ana maatau nga hononga i waenga i te urupare whanaunga me te maatauranga ki nga hihiritanga o roto, o roto ranei, me nga whakataunga ki te whakauru i nga whanonga motuhake e whakaarohia ana e te taumata o te mana aukati noa (he rereke ki te mana-a-hinengaro-whakaongaonga whakaongaonga ranei) whaiaro-ture / whaiaro-whakatika (Hahn et al., 2017), ko te mea iti rawa i nga wa tuatahi ko te whanonga taanga. Ko te meta-tātari a Meng, Deng, Wang, Guo, a Li (2015) e whakaatu ana ko nga raupapatanga o mua te pa ana ki te raru a te petipeti, e tohu ana i te riri pea i waenga i te utu-tumanako me nga punaha whakahaere-a-whaiaro, tae atu ki nga tautohetohe e uru ana ki te whakaroa o te whakamanatanga. (Volkow & Baler, 2015). Mo te whakahaere haumitanga noa, Yao et al. (2017) ripoata nga whakarereketanga roro mahi me te hanganga i roto i te roronga petipeti e hono ana ki nga whakahekenga i roto i te mahi whakahaere. Te whanonga tino (hei tauira ko te takaro i te keehi tuihono, te petipeti i te casino, te hoko i nga mea) ka arahi ki te whakamarie, ki te awhina mai i nga kino kino ranei (Laier & Waitohu, 2017). Ko enei wheako ka whakarereke i nga tumanako mo nga utu mo nga kaupapa e pa ana ki nga whanonga motuhake. Ka whakarereke pea i a raatau ake momo taarua. Hei tauira, ki te ako te tangata he pai te takaro i nga taakaro tuihono ki te whakaputa i nga kare a roto, te karo ranei i nga ahua o nga kare-a-roto kino, ka whakarahi ratau ki te tumanako ko te takaro i nga taakaro tuuturu he mea pai mo te whakahaere i nga kare a roto i te ao.Kuss et al., 2018; Laier et al., 2018). Ko nga huringa o nga tiimata me nga momo kaera ka kaha ake pea te urupare me te whakaohoawe i nga kare, ki nga kare ranei o te hiahia ki nga ahuatanga o muri mai i te wa e pa ana ki nga paahurihuri a-roto, o roto ranei. I whakaatuhia tenei taunekeneke ki nga wheako hiahia me nga tumanako e nga taangata he nui ake te tohu o te whakamahi i te ratonga korero-ipurangi (Wegmann et al., 2018b). Ka roa te waa, ka kaha ake enei hononga i waenga i nga urupare whakahoahoa me te whakautu, te whakatau ki te whanonga i nga huarahi motuhake, nga wheako o te whakamana, te utu, me nga tumanako mo te whanonga, ka kaha ake. Ko te mutunga, ko te whakahaere i nga whanonga e nga tikanga aukati whaanui ka kaha ake te uaua, a ko nga whakataunga ki te whakahaere i nga huarahi motuhake ka kaha te arahi ma te kaha o te urupare / urupare a te hunga whakahiato. Ka whakaemihia nga mahi kia whakauruhia ki nga waahanga o muri o nga whanonga taapiri Pene 2B.
I nga waahanga o muri o te huringa o te taapiri, ahakoa he rerekee tonu te nekehanga, ka kaha haere nga hononga kua whakahuahia ake nei, ka puta mai nga whanonga o tera waa ka puta pea te koretake i etahi ahuatanga. Te tipu-huanga me te hiahia hiahia ka tupu mai i te urupare o te urupare me te mohio i roto i te waa i runga i te waa takahuri.Starcke et al., 2018). Ko nga rangahau o mua i whakaatu te hiranga o te taatai ki te whakaongaonga-paanga ki te whakaongaonga me te whakahoahoatanga i roto i nga punaha utu ahuru e pa ana ki te urunga totika me te dorsal me etahi atu hanganga hangai i roto i nga whanonga taapiri (Fauth-Bühler & Mann, 2017; Fauth-Bühler et al., 2017; Luijten et al., 2017; Palaus et al., 2017). Ko nga tumanako o nga kaupapa nui ka tipu ki roto i nga whakatipuranga whakahoahoa, aa, kei roto ano hoki i te waatea, te ahua ngawari ranei ki nga whakaongaonga e pa ana ki te whanonga me te koiora (Jeromin et al., 2016). Ka whakaarohia e maatau kia kaha ake nga paanga ki te whakakii i nga paanga i nga waahanga o muri o te huringa (cf. Tohu et al., 2016b). Hei taapiri mo nga paerewa whakaheke o te mana aukati whaanui ki nga hononga i waenga i te cue-reactivity / hiahia, me nga whanonga ritenga, ka whakaarohia e maau te mana whakaongaonga-whakaongaonga motuhake hei mahi hei takawaenga i nga waahanga o muri o nga mahi taapiri (Everitt & Robbins, 2016). He maha nga kairangahau kua whakamarama i te ngoikoretanga o te mana whakaongaonga me nga mahi whakahaere i roto i te mate petipeti (Ioannidis et al., 2019b; van Timmeren et al., 2018), raru petipeti (Argyriou et al., 2017; Kuss et al., 2018; Yao et al., 2017), me nga mate urupare-kore-ipurangi i whakaakohia (Ioannidis et al., 2019a). Ko ta matou e whakaaro ana, ahakoa ko te mana whakaongaonga heke ka heke haere i te waa o te taapiri, ko te whanaketanga o te mana whakaongaonga whakaongaonga-e whakaongaonga ana ka uru ki nga whanonga whakahoahoa i nga waahanga o te whanonga raanei. Ko ta matou e kii ana mēnā kua whakawhanakehia te huehue me te hiahia i roto i a ia hei whakautu ki nga miiharo o waho, o roto ranei, ka arahi tenei ki te whakaheke i te hiahia ina whakaekehia e te whakaongaonga, tera pea ka kaha ake te whanonga (Piazza & Deroche-Gamonet, 2013).
3. Nga miihini Neurobiological
3.1. Nga ariā neuroscientific o te taapiri kua whakauruhia ki roto i te kopae o te tauira I-PACE
He maha nga ariā neuroscientific me nga tauira e whakamarama ana i nga whanonga taapiri kua whakauruhia ki te anga kaupapa o te porohita o roto o te tauira I-PACE (Tohu et al., 2016b). Ka kitea nga hononga honohono ki te Huringa Whakautu Whakautu Huarahi me te Tohunga Motuhake (I-RISA) tauira (Goldstein & Volkow, 2011), Whakahauhau-Whakatau (Robinson & Berridge, 2008), He Whakaweto Huarahi Raru (Blum et al., 1996) tauira me nga kaupapa, a i roto i nga tikanga takirua o te taapiri (Bechara, 2005; Everitt & Robbins, 2005, 2016) me nga whakaaro o te tau kore i waenga i nga whanonga me nga momo mahi (Robbins et al., 2019). Ka whakahuahia ano hoki e matou nga waahanga o nga tauira kaupapa motuhake e whakauru ana i nga whakaarotanga neuroscientific o te mate petipeti (Blaszczynski & Nower, 2002; Goudriaan et al., 2004) me te rorirori petipeti (Dong & Potenza, 2014; Wei et al., 2017). Ko te whakakotahi i enei kaupapa, ka whakaarohia e maatau te ahunga whakamua i waenga i te piki haere o te akiaki i nga akiaki me nga hiahia ki tetahi taha, me te whakaheke i te mana pupuri-motuhake i runga i enei whakahau me nga hiahia ki tetahi atu mea he mea nui mo te whanaketanga me te whakaoranga o nga whanonga taapiri. Te whakapiki ake i te whakaurunga parukiri, hei hua o te huringaBerridge et al., 2009), ka hono atu ki te mana ngawari me te whakakorekore i nga waahanga o muri mai o nga mahi taapiri. Ko te hunga takitahi me te ngoikoretanga o te utu ka kaha pea te whanaketanga o te hihiri (Blum et al., 2012). Ko te whakaroahoa paoho ka whakatairanga i nga mahi whakahoahoa me te wawata, tera pea ka whai waahi ki te whaiwhakaaro ki nga whanonga.
Ko nga whakahekenga i roto i nga mahi whakahaere kua whakaarohia e rua ko nga mea whakaraerae me nga putanga o nga whanonga whakaurunga tae atu ki nga ngoikoretanga o te taonga matū (Volkow et al., 2012). I roto i nga taapiri whanonga, penei i te petipeti me te haehae o te petipeti, ka tautohe pea tetahi ko te whakahekenga whakahaere he kaupapa whakaraeraetanga kaore e tupu hei hua o te whanonga, no te mea kaore e pa ana nga paanga-a-ahumoana e pa ana ki nga roro e pa ana ki te roro. Kei te rite ki tenei whakaaro, e ki ana matou ko te taumata iti o te mana aukati whanui he kaupapa whakaraerae mo te whanonga whakakao me nga mahi hei whakarereke i te whanaungatanga i waenga i nga urupare whakahoahoa ki etahi whakawehe whakaoho (hei tauira, te ahotea me te ngoikore ranei) me nga whakatau ki whai mahi whanonga motuhake (tirohia Pene 2A). Hei taapiri, heoi, e tohe ana taatau ki tua atu i tenei mahinga whakarereketanga o nga mahi whakahaere hei whakaraeraetanga o te taapiri, ko te aukati whakakahore i te ahuatanga (i te wa e pa ana ki nga whakaongaonga-taapiri) ka heke iho te waa hei utu o te whanonga taapiri, ahakoa - he rereke ki nga huringa-whakamahi-kaore ano kia pa te mate neurotoxic tika ki te roro e uru ana ki nga taapiri whanonga. Ko te whakaheke i te aukati whakawehe-motuhake te whakaheke mai i runga i te cue-réactivity me te hiahia, ka haere tahi me nga huringa roro e mahi ana i nga huringa o te taapiri (Ersche et al., 2012; Koob & Volkow, 2010; Volkow & Morales, 2015; Volkow et al., 2012). Ko te kupu, i nga waahanga i muri mai o nga whanonga whakato (Pene 2B), ka whakaawe pea nga tikanga whakaongaonga-whakaongaonga-whakaongaonga ma te hiahia me te akiaki i nga korero whakaongaonga-taapiri, tera pea ka kaha ake te whanonga o te tangata, me te ahua aunoa ranei (Everitt & Robbins, 2005, 2013, 2016).
3.2. Ko nga hononga o te huringa matua i roto i te porowhita o roto o te tauira I-PACE
Ko te kohakore i whakaarohia i waenga i nga papa o te roro o te roro / whaainga-tauwhiro me te mana whakahaere i te taapiri whanonga kua tirohia te whaanui mo te mate petipeti (Clark et al., 2013; Goudriaan et al., 2014; Potenza, 2013; van Holst et al., 2010) me te rorirori petipeti (Kuss et al., 2018; Weinstein, 2017; Weinstein et al., 2017), tae atu ki nga mahi-meta (Meng et al., 2015). Ahakoa he iti ake te whanui, kei reira ano hoki nga rangahau neuroimaging e pa ana ki nga whanonga whakakoi, tae atu ki te raru o te hunga pikitia raru (hei tauira, Tohu et al., 2016a; Gola et al., 2017; Klucken et al., 2016; Schmidt et al., 2017; Voon et al., 2014), i tirotirohia i roto i nga arotake o mua (Kraus et al., 2016; Stark et al., 2018). Ko nga rangahau pūtaiao o te hononga neural o te mate hoko-hoko he tino uaua. Heoi ano, ko etahi rangahau mai i nga tirohanga hinengaro hinengaro (hei tauira, Raab et al., 2011) me nga rangahau e whakamahi ana i nga mahi electrophysiological hei tirotiro i nga tikanga neurobiological o te raru hoko-hoko (Trotzke et al., 2014) i arotakehia tata nei (Kyrios et al., 2018; Trotzke et al., 2017). Ahakoa kaore ano kia mohiotia hei mate haumanu, kei reira hoki nga panui hou e pa ana ki nga kitenga neuroimaging e whai kiko ana mo te whakahaere ngoikore me te raru o te whakamahi i nga pae hapori me etahi atu tono korero-ipurangi (hei tauira, Dieter et al., 2017; He et al., 2017; Lemenager et al., 2016; Montag et al., 2017; Montag et al., 2018; Turel & Qahri-Saremi, 2016), kua arotakehia e Wegmann et al. (2018a).
He nui te rereketanga puta noa i nga rangahau neuroimaging e pa ana ki te whanonga mo nga momo taapiringa whanonga, nga tikanga e whakamahia ana (hei tauira, te whakakata i te haangai i te miihini whakaoho [s / fMRI], te tomomo whakaahuru positron [PET]), nga tikanga hinengaro me nga tukanga whakaihiihi ranei. , ko nga mahi whakamatau i whakamahia hei ine i nga mahi motuhake, ko nga tauira whakauru (tauira whai waahi me nga takitahi e whakaatu ana i nga tohu tohu rereke i runga i nga maarama haumanu ranei e mate ana i nga maimoatanga maimoatanga), me nga tikanga rongoa i whakamahia. Heoi, ki te whakatau whakatau mai i nga rangahau, ka mahi tiro-meta, arotake hoki (tirohia, hei tauira, nga korero i runga ake nei), he tuatahi nga taunakitanga mo te whakauru uruparenga o nga hanganga o te tinana, tae atu ki te amygdala me te striatum ventral, me nga haa prefrontal-striatal e pa ana ki te hipoki. i roto i te mana mohio ki nga whanonga. Heoi ano, ko etahi ana, hei tauira mo te mahi hypoactive o te haahi utu i te wa o te wa whakahaere i te moni (Balodis & Potenza, 2015), me etahi kairangahau e kii ana i nga rereketanga e pa ana ki te tukatuka o nga tohu whakahiatotanga (urupare urupare urupare) me nga tohu whakahiato (he urupare utu mai i te utu hypoactive) (Limbrick-Oldfield et al., 2013). Ko te insula pea he takawaenga i waenga i nga punaha e rua (he ahumoana me te roopu-striatal), e tohu ana i nga whenua somatic e hono ana ki te hiahia me te hiahia ki te mahi motuhake (tirohia nga korerorero i roto i Namkung et al., 2017; Wei et al., 2017). Ko nga hanganga matua kua tohua ko te roro kaha o te raupatu o nga whanonga taapiri e whakarapopotohia ana Pene 3.
I te meta-tātaritanga o mua o te mahi roro e pā ana ki te roro-tauhohenga-i roto i te fMRI-rangahau me nga tauira o nga turoro me nga taapiringa whanonga whakairihia ki nga kaupapa whakahaere (Starcke et al., 2018), ko te dorsal striatum (caudate nucleus) i kaha ake i roto i nga taangata me te taapiri ka whakataurite ki te hunga kore, i roto i nga taangata me nga taapiri ina whakairihia nga ahuatanga o te taapiritanga me te ahokore i roto i nga mahi cue-reactivity. Ko nga kitenga ka whakaatu i nga nekehanga mai i te whakauru mai o te striatum ventral i nga wahanga o nga taapiri whanonga i te wa e pa ana ki te whakaongaonga-paanga ki te whakaohooho ki te whakaurunga o te striatum dorsal i nga waahanga o muri o te parea, ka kaha ake te whanonga (Everitt & Robbins, 2013, 2016; Zhou et al., 2019). Ko nga hanganga roro me nga waahi porowhita e kaha ana ki te whanonga whakahoahoa me te huri mai i nga wa o mua ki nga ra o muri mai o nga waahanga taapiri kua whakaahuatia mai i roto i Pene 3.
Ko nga hononga whanui i waenga i nga hanganga fronto-striatal i tirotirohia ma te whakamahi i nga tirotirohanga a te fMRI whenua-okiokinga me nga kaupapa hauora, kua whakaatuhia kia whai waahi ki te whanonga whanonga (Morris et al., 2016). Ko enei huringa he rite tonu te piri ki nga whatunga mahi e uru atu ana ki te ture aronganui (Öner, 2018). Ko nga huringa honohono i waenga i nga hanganga motuhake e pa ana ki nga porohita fronto-striatal (hei tauira, te honohono i waenga i te amygdala me te PFC medial) he mea nui ki te whakamaarama i te koretake o te kare i roto i nga aitua-whakamahi kino (Koob, 2015; Wilcox et al., 2016). Ko te honohono o nga whatunga e uru atu ana ki te mana whakahaere (fronto-parietal nga waahi me nga rohe o mua) me te tukatuka o te utu (tae atu ki nga hanganga subortical me te taarua) kua whakaatuhia hoki ki te matapae i te aukati i te mate kokonati-whakamahi i muri i te maimoatanga (Yip et al., 2019). Ko te wehenga kaha o nga whatunga e rua e whai mana ana ki te whakahaere whakahaere me te whai kiko ki te whiwhinga ki te whakamarama i te whanonga whanonga me te whakaheke i te ahunga whakamua, ma kona nei e maarama te pai ake o nga putanga haumanu (Yip et al., 2019).
Hei whakarāpopototanga, ka whakaarohia e maatau he taupatupatu i roto i nga waahi i raro i te ngawari o te whanonga o te whanonga me te whakaongaonga / whakahau i te ture ki nga ahuatanga matua o te whanonga. Kei roto i nga huarahi nga ahuru dopaminergic mai i te rohe whakawehenga totika me te nukura nui ki te rohe o mua, te striatum ventral, me te miihiniini o te miihini me te aukati serotonergic mai i te hau ki te rohe ki te rohe o te rohe (tino rohe orbitofrontal) (Everitt & Robbins, 2005; Volkow et al., 2012; Volkow et al., 2013). Ko nga hononga i waenga i nga hanganga striatal, thalamus, me nga waahanga ahuru ka whakawhirinaki ki te glutamate me te waikawa gamma-aminobutyric (GABA) (Naaijen et al., 2015), me nga punaha neurochemical e uru ana ki nga kopiko fronto-striatal mahi i roto i nga hononga whakahoahoa me te whakawhiti-ture (Gleich et al., 2015). Ko nga hononga honohono neurochemical kua korerohia i etahi atu waahi, me te maha o nga rangahau e whakanui ana i te mahi nui o te dopamine i roto i nga ngoikoretanga a-taonga (Herman & Roberto, 2015; Pascoli et al., 2018; Volkow et al., 2016). Ko nga kitenga mo te dopamine i roto i nga taapiri whanonga, engari, he iti ake te pakari (Potenza, 2018).
Ahakoa te maha o nga rangahau mo nga hononga honohono o nga taapiri whanonga kua whakaputaina i nga tau kua pahure ake nei, kei reira tonu nga herenga e tika ana kia whakahuahia. Tuatahi, ko te nuinga o nga rangahau kua whakaputaina i runga i te mate petipeti me te tauhokohoko petipeti (tirohia nga korero kei runga). He iti ake nga taunakitanga mo etahi atu taapiri whanonga tae atu ki te whanonga whakakoi whakakoi tae atu ki te whakamahi i nga korero pooti raru, te hoko hoko-hoko, me etahi atu mea kaore ano nei e mohiotia hei mate haumanu, penei i te whakamahinga o nga waahi-a-papa-paetukutuku. Ina koa, ko nga rangahau e tirotiro ana i nga hononga neural mo nga mahi hinengaro motuhake (hei tauira, te hiahia, te mana pupuri) puta noa i nga momo taapiri whanonga e ngaro ana. Ko nga rangahau e tirotiro ana i nga wahanga o nga mahi taapiri, te tohu kino ranei hei kaikorero, te whakarereke ranei i nga taurangi o te mahi neural me nga ngoikore o te roro hanganga pea he mea nui kia pai ake te mohio ki nga tikanga e whakakeke ana i te ahunga whakamua o nga whanonga. Ka rite tonu ki tenei, ko nga rangahau roa i runga i nga roro e whakakoi ana i nga whanonga taapiri e whakamatautau ana i nga tohu hypotheses motuhake. Ko te tirotiro i te nekehanga ka taea mai i te ngohe o te totoro ki te taone whaanui hei whakautu ki nga tohu taapiri e pa ana ki nga momo taapiri whanonga me nga waahanga taapiri katoa, ma te whakamahi i nga hoahoa taapapa me te roa, ka pai ake te maarama ki te ahua o te taapiri. whanonga. Ko enei rangahau e tika ana kia whakakorea nga nekehanga mai i te hiahia ki te aukati, me te tumanako ki te whakamarie ki te tumanako mai i nga whenua kino i te wa e pa ana ki nga whakaongaonga-taapiri i roto i nga waahanga o te taapiri whanonga, ara, me awhina ano hoki ki te whai i nga maimoatanga. Ko nga rangahau ki te whakataurite i nga momo taangata taapiri me nga waahanga o nga tikanga taapiri, tae atu ki nga rangahau roa ka taea hoki te tirotiro mo te whakaurunga o te whakahekenga o te whakaheke hei kaupapa whakaraeraetanga, me te / ranei i puta mai i nga whanonga taapiri, me tetahi e taea ai te whakarereke i nga hononga i waenga i nga taunga. nga urupare me nga whanonga whakahoahoa / whanonga (tirohia nga korerorero i roto i Everitt & Robbins, 2016).
4. Te otinga me te ahunga whakamua
Ko te tauira I-PACE i whakahoutia ko te tikanga kaupapa mo te whakaahua i nga mahi o te whanonga taakaha ma te whakakotahi i nga ariā hinengaro me te neuroscientific o nga mate-whakamahi mate me nga taapiri whanonga. Ka whakaarohia e matou nga mate o te whanonga taapiri nei ko te mutunga o nga taunekeneke i waenga i nga ahuatanga matua o te taangata me te maha o nga taurangi whakarereke me te takawaenga, ka kaha nei te hihiri me te whakawhanaketanga i roto i te waa. Ka whakaarohia e maatau ko te tauira I-PACE nga whanonga taapiri he whai hua mo te rangahau hinengaro me te neuroscientific no te mea e whakaaetia ana te waihanga me te whakamatau i nga whakapae ngawari e pa ana ki nga paanui o nga taurangi motuhake ki te whakamaarama i te rereketanga i roto i te tohu ki te whakakao o nga taapiri whanonga. Ma te tauira e whakaohooho i nga mahi haumanu (cf. King et al., 2017; Potenza, 2017) ki te tautuhi me te tirotiro i nga taurangi takahuri pea e tohu ana i nga whaainga nui mo te maimoatanga (hei tauira, ko te tumanako, ko nga urupare whakahoahoa me te urupare mohio ki nga kaiwhaiwhai). Ko te tauira whakahoutanga I-PACE kei te tuku i nga tohu ki nga waahi taapiri (i te waa o te ahunga whakamua me te whakaoranga), hei tauira ma te whakapae ko nga whakahekenga o te mana-a-papa e haangai ana i nga waahanga o muri mai i te ahunga whakamua o nga mahi taapiri. He mea nui kia mau, ahakoa, e whakaarohia ana e tatou nga tauira kaupapa hei hihiri. Ko te mana pono o nga waitohu motuhake, i whakauruhia ki roto i te anga kaupapa, me arotake i nga tikanga, me whakahou ake nga tauira a-iwi ma te whakaaro i nga kitenga o nga kairangahau mai i nga tirohanga rereke.
Ko te mea nui kia maumahara koe ko te tauira ariā e whakaarohia ana e ahu mai ana ki nga taumata tohu o nga taunakitanga e pa ana ki nga whanonga taapiri. Ka rite ki te korero i nga waahanga o mua, ko te whakaurunga o nga tikanga hinengaro motuhake me nga tukanga neurobiological e tino paahitia ana i roto i te paitini petipeti me te tauhokohoko petipeti me te kore e kaha ki te tirotiro i etahi atu momo whanonga tera pea ka taare, hei tauira mo te whakamahi porno, hoko-hokohoko me te pāpori -Na te mahi. Waihoki, mo etahi waahanga me nga taputapu i whakaarohia i roto i te tauira I-PACE kua whakahoutia, he maha nga taunakitanga e noho ana. Mo nga mahi whakahaere me te mana aukati, he maha nga rangahau i whakamahi i nga kupu whakamātautau me te tirotiro i etahi waahanga o te mana whakahaere i roto i nga momo whanonga whakahiato. I tetahi atu taha, mo te cue-réactivity me te hiahia ki nga whanonga taangata, i whakamahia e etahi rangahau tetahi hoahoa whakahoahoa, e tohu ana i te whakamaaramatanga o te takenga me te wa whakahiato o te cue-reactivity me te hiahia i roto i nga mahi taapiri he uaua ki te tautuhi (Zilberman et al., 2019). Ki te whakaaro ki enei taapiri he mea nui kia whakanuia ko te tauira e whakaarohia ana ko te tauira kaupapa e whakaemi ana i te ahua-o-te-toi mo te whakahiatotanga whanonga whanonga, me te whai kaupapa ki te whakahihiri i nga rangahau meake nei.
Ko tetahi atu take e tika ana kia whakaarohia ko te ahua tangata me nga ahuatanga whanonga he tino matakite mo nga whanonga taangata motuhake, i te mea ko nga taurangi nei e uru ana ki roto i te maha o nga psychopathologies me te whakamaarama i nga waahanga ngawari noa iho ki te ngawari noa iho o nga tohu puta noa i nga mate rereke (Zilberman et al., 2018).
E hiahia ana matou ki te korero mo nga tautohetohe o naianei e pa ana ki te whakariterite i te mate hoko-hoko me te huringa pona-ki te whakamahi i te raru o te peekehanga, i te whanonga whanonga ranei. Kei roto i te ICD-11 te whakamahi i nga mahi poipoata raru ano tetahi waahanga o te mate whanonga whakaipoipo i roto i te waahanga o nga mate whakaheke-kore. Ko te raru hoko-hoko te raarangi hei tauira mo etahi atu o nga raru o te mana-whakahekehia i roto i te taputapu tohu ICD-11 (Ao-Hauora-Whakahaere, 2019). He maha nga kairangahau e kii ana ko nga momo mate e rua ka pai ake te whakarereke hei whanonga (Potenza et al., 2018).
Ko tetahi wero mo te rangahau me nga whare mo nga ra kei mua, ko te tautuhi me te whakakorekore i nga paanga o te matea me nga rereketanga i waenga i nga turorotanga na te whanonga taangata me etahi atu mate hinengaro, penei i nga kaupapa-whanaunga-urupare me te raupatu-mana-mana, e pa ana ki nga taapiri whanonga mo te hinengaro me te neurobiological taumata (Chamberlain et al., 2016; Fineberg et al., 2013; Fineberg et al., 2018; Robbins et al., 2019). Hei tauira, ko te whakahaere haukati me te tukatuka utu kua whakaarohia hoki he mea nui i roto i nga raruraru e pa ana ki te taatai-pungarehu-whanui me nga mate whakaipoipo, penei i te korerorero i te mate kiri-kiri me te trichotillomania, i paahitia hoki ki te mahi i te roro fronto-striatal porowhita (Chamberlain et al., 2008). Ko nga whakaheke o nga kopu fronto-striatal, heoi, ka whai wāhi atu ki etahi atu o nga mate hauora hinengaro ano hoki (Mitelman, 2019). Heoi, ko te meka e uru ana nga kopu fronto-striatal ki nga mate hinengaro rereke kaore i te kii te tikanga hinengaro e pa ana ki nga tohu haumanu o nga haumanuera he rite. Tuatahi, ko nga kopiko fronto-striatal he rereke te tautuhi me te tātari puta noa i nga rangahau. Ko nga rangahau a meake nei me ata tirotiro i nga takoha o nga hanganga kua tino tautuhia i roto i nga kopaha fronto-striatal ki etahi mahinga hinengaro tauwhāiti i te whanonga raru. Tuarua, ko te whakauru whanui o te mana pupuri me te tukatuka utu kaore i te kii ko nga tikanga hinengaro e whakaitihia ana i nga ngoikoretanga, ahakoa tera pea ka whakakii i te koretake / whakahekenga me nga whanonga taangata (hei tauira, Chamberlain et al., 2018). He mea nui kia tautuhi ake i nga mea e whai take ana ki te ahunga whakamua o te ahunga whakamua a te hunga kia kaha te uru o nga tangata ki nga whanonga motuhake. Hei tauira, i nga whanonga taapiri, tera pea ko nga mea whakaohooho kia uru atu ki te petipeti, i te petipeti ranei, ko te mea iti rawa i nga wa moata, kei roto i te tumanako mo te utu. I nga wahanga o muri mai, ko te aukati i nga kare kino nei ka kaha ke atu pea. I nga mate e pa ana ki te ahumoana-peitao pea, ko te taraiwa i te timatanga o te waa e uru ana ki te karo i te kino o te ngakau, o te awangawanga ranei. I muri mai, tera pea ko te whanonga tera pea e whakawhiwhia ki te mea nui na te mea ka pai ake te awhina i te ahotea. I etahi atu kupu, ko te whakauru whanui o nga mahi neurocognitive motuhake kaore e tino whakamaarama i tetahi mate. Ko taua whakaaro ano ka pa ki nga miihini neural. Kei kona pea te keehi i nga ngoikoretanga na te whanonga taapiri, ko te striatum whutupaoro te mea nui i nga timatanga o te parea o te mate, me te whakaaro ki te cue-réactivity me te hiahia. I nga waahanga i muri mai, ka kaha ake te whai kiko o te striatum me te hono atu ki nga ahuatanga maamaa me te ahuru o nga ngoikoretanga o te taare. Hei rereke, ko te striatum dorsal kei te whai waahi atu ki nga ngoikoretanga-koiora-whanaunga-whanonga me nga ngoikoretanga-mana peera, penei i te trichotillomania, mai i nga wa o mua (Isobe et al., 2018; van den Heuvel et al., 2016).
I nga rangahau a meake nei, he mea nui ki te tirotiro i nga tukanga me nga taunekeneke o nga momo neurocognitive rereke ki nga momo whanonga taapiri kia pai ake ai te maarama ki nga ahuatanga o te ao whanonga. Ko te tauira I-PACE ka whakamahia pea mo te tautuhi me te whakamarama i nga tohu whakapae motuhake ki te rangahau i enei tirohanga. He mea nui ki te tirotiro i nga tukanga hypothesized i roto i nga whanonga taapiri me te whakataurite ki etahi atu mate hinengaro, penei i nga kitenga-whanui-a-whanui-a-mana-a-mana kia mohio ai mena he rereke, he rereke ranei nga tikanga o roto. I roto i tenei mahinga, me awhina nga korero ka taea te whakamaarama i te kaha o nga kupu rereke ka whakamahia inaianei mo te whakamaarama i nga momo hanga puta noa i nga ngoikoretanga. I tenei tikanga, ko te putanga whakahoutia o te tauira I-PACE e whakarato ana i tetahi anga kaupapa e awhina ana ki te whakatau i nga patai nui e pa ana ki te taapiri, te taikaha-whakaari, te whakahaere-kehe me etahi atu mate, tae atu ki te hunga e pa ana ki te whakamahinga ipurangi, ka kaha ake pea te whai kiko. i roto i te waa kua tukuna nga huringa o te taiao hangarau mamati.
Whakapuakanga o te hiahia
Ko nga kaituhi e kii ana kaore he tautohe paanga. Kua whiwhi a Dr. Brand (ki te Whare Wnanga o Duisburg-Essen) mai i nga Tiamana Rangahau Tiamana (DFG), te Tiamana a Te Minita mo nga Rangahau me nga Whakaakoranga, te Te Minita mo nga Hauora a Tiamana mo te Hauora, Me te Pākehā Union. Kua whakaatuhia e Dr. Brand nga arotake tuku mo etahi tari; i whakatika i nga waahanga hautaka me nga tuhinga; kua puta nga kauhau aorangi i roto i nga waahi haumanu, maaraiao ranei; a kua whakaputahia nga pukapuka pukapuka me nga pukapuka pukapuka mo nga kaiwhakaputa tuhinga hauora hinengaro. I whakawhiwhia mai e Dr Potenza te tautoko mai i NIH (R01 DA039136, R01 DA042911, R01 DA026437, R03 DA045289, R21 DA042911, a P50 DA09241), te Te Tari Hauora mo te Ratonga Hauora me te Tapiri, te Te Kaunihera Connecticut mo te Pakihi petipeti me te Pokapū Motuhake mo te petipeti Whakautu. I korero a Dr. Potenza me te tohutohu ki te Hauora a Rivermend, Opiant / Lakelight Therapeutics me Jazz Pharmaceuticals; I whiwhi i te tautoko rangahau (ki a Yale) mai i te Mohegan Sun Casino me te National Center for Gaming Whakautu; whakawhiti kōrero me te tohutohu i nga hinonga ture me te petipeti mo nga take e pa ana ki te mana whakaohooho me te whanonga whakaipoipo; i whakarato i te atawhai haumanu e pa ana ki te whakahaere whakahekenga me te whanonga whakaurunga; kua arotakehia nga arotake; hautaka panui / waahanga tuhinga pukamira; i nga kauhau a Akoranga i roto i nga waahanga nui, nga kaupapa CME me etahi atu waahi haumanu / hangarauiao hoki; ka whakaputa pukapuka, pukapuka ranei mo nga kaiwhakaputa tuhinga hauora hinengaro.
Mihi
Ka mihi atu matou ki nga tohungatanga mohio a Timi Kara Kimberly S. Young ki te putanga o mua o te tauira I-PACE, he mea whakahihiri mo te tauira kua whakahoutia. Kua heke a Dr. Young i te Hui-tanguru 2019. Hei whakamahara ki a Dr. Kimberly S. Young, ka whakatapu matou i tenei tuhinga ki a ia.
Tohutoro
- Alvarez-Monjaras et al., 2018
- M. Alvarez-Monjaras, LC Mayes, MN Potenza, HJV RutherfordHe tauira whanaketanga o te taapiri: Te whakauru i nga kaupapa neurobiological me te psychodynamic ma te arotahi o te taapiriĀpitihanga me te Whanaketanga Tangata (2018), pp. 1-22, 10.1080/14616734.2018.1498113
- APA, 2013
- APAHe Tohu Matea me te Whakatauranga o Nga Maamaaro hinengaro(5th Edition), APA, Washington DC (2013)
- Argyriou et al., 2017
- E. Argyriou, CB Davison, TTC LeeTe aukati urupare me te raupaparorohiko Tauhokohoko Ipurangi: He tohu-metaNga Taonga Tuuturu, 71 (2017), pp. 54-60, 10.1016 / j.addbeh.2017.02.026
Del Pino-Gutiérrez et al., 2017
Limbrick-Oldfield et al., 2013
Piazza me Deroche-Gamonet, 2013