Nga Mahi Whakairo Tino I Whakamahia Ki Te Motuhake Tae Naltrexone (2018)

Prim Care Career CNS Disord. 2018 Feb 15; 20 (1). pii: 17l02109. mahi: 10.4088 / PCC.17l02109.

Camacho M1, Moura AR1,2, Oliveira-Maia AJ3,1,2,4,5.

PMID: 29469239

MEA: 10.4088 / PCC.17l02109

Ki te kaiwhakamahara: Ko te whanonga whakawai whanui he nui rawa atu ranei o te moepuku, whanonga whakakahore ranei e arahi ana ki te mamae nui o te hinengaro me nga mate hauora, pāpori, mahi, ture, aa-tahua ranei.1 Ko te tikanga, ko te whanonga whakawai e whakaatuhia ana e te kore ki te kore e pehi ki te tohe mo tetahi whanonga whakangao, ka whai haere mai i nga whakaaro o te hara hara, te pouri, me te tawai, ka arahi ki te whakauru ki te whaanui o te mate kohuru whakaipoipo.2 He whakawero i te whanonga whakahoahoa whanonga3 o te rereke o te angitu mo nga wawaotanga hinengaro me nga taatai ​​ahorangi, tae atu ki nga kaitautoko serotonin reuptake, stabilizer mooders, me nga antipsychotics. Whakakitenga4,5 E kii ana ko te naltrexone, ko te antagonist opioid e whakamahia ana i roto i te whakamahinga o te whakawhirinaki o te opioid, ka waiho hei waahanga maimoatanga mo enei tikanga. Ko nga hua o te naltrexone kua whakaarohia mai i te aukati o nga kaiwhiwhi opioid ki nga interneurons waikawa γ-aminobutyric kei roto i te rohe penihana ventralal (VTA), na reira ko te haukoti i te VTA dopaminergic neuron e whakaarohia ana e haangai ana i nga paanga o nga whanonga whakangao.6 Kei te ripoata te keehi a te manawanui ki nga whanonga whakawai whakatoia i pai te rongoa me te naltrexone monotherapy.

Pūrongo take. I tukuna mai e tetahi taangata 27-tau-taangata ki ta matou kaimātai hinengaro hinengaro mo te whakangao "moepuku." I kii te manawanui ki te whakapau i te wa nui me te moni e whakaarohia ana me te utu i nga mahi kairau, e whakaahua ana i te whakatikatika me "nga tangata taangata. "I whakaaro ia he heterosexual, ka whakaahuahia e enei whanonga whakakoi he" whanoke ke, "na te whakama ka whakama, kaore i a ia te mana whakahaere. I tohuhia te manawanui mo te aromatawai hinengaro me te whakaoti i te ohorere whakahekenga o te Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale-II7 ki te aromatawai i te ahua me te tino weriweri o tana moepuku (1 Ripanga). Ahakoa te whiu tino pouri ko te taunekeneke ki nga taangata whai waahi, i te wa ano kotahi i nga marama 2 katoa, i panui ano ia i te tirohanga ki nga taikaha kore iti iho i nga haora 3 a tae atu ki nga haora 10 i ia ra. Ahakoa ko te whanonga whakawai whanui noa, kaore ia i ripoata i te whakakeke kaha. I mahara te manawanui kaore e kaha ki te whakahaere i enei whanonga ka taatohia e nga pouri nga awangawanga me nga tohu awangawanga tino haumanua. I haria e ia te fluoxetine 20 mg / d me te haere ki tetahi kaupapa a-hinengaro, engari i korero ia kaore he painga roa mo enei mea me nga maimoatanga o mua, tae atu ki nga antidepressants maha, kaiwhakautu wairua, neuroleptics, me etahi atu akoranga hinengaro. Kaore i whakahawea ki te arotautanga maimoatanga (fluoxetine 40 mg / d me te aripiprazole 10 mg / d), kaore i hurihia nga tohu, a, ko te whakawakanga o te naltrexone (50 mg / d) i whakaarohia.

I muri i nga marama 2, i kii te manawanui i te whakapainga nui o te whakaheke kino o te moepuku me te mana o nga moepuku. Kaore ia i uru ki te mahi ki nga wahine kairau, a he tino makona ki tana maimoatanga. I te mea kaore ia i whai hua ki te whakamahi i etahi atu rongoa, ka mutu tana tango i a ia ma tana kaupapa ake kua pau nga wiki. Haere tonu ia ki te whakangungu hinengaro. Ko te horopeta naltrexone i nui ake ki 100 mg / d. I muri o nga marama o te 10 mo te whakamaoritanga naltrexone, ka pai tonu te whakapai ake, a ka korerohia e te manawanui tetahi whanaketanga o te whakamahi i nga ratonga kairau. I whakaahuahia e ia he ngana tuuturu ki te aukati i te naltrexone, engari i mau ano ia ki te rongoa i muri i nga ra 2 anake na te nui o nga whakaaro me te akiaki i nga mahi moepuku. Te aromatawai hinengaro whai ake (1 Ripanga) i whakaatu i te whakapainga ake i ona tohu tino pouri engari he pikinga o te awangawanga. Ahakoa te whakamahi tonu a te manawanui i nga mahi taikaha rahi atu i te haora 3 ia ra, kaore ia i whakaarohia tenei whanonga he raru.

Kei etahi atu pukapuka nga korero katoa4,6,10-12 te ripoata i te whaihua mo te naltrexone i roto i nga keehi o nga whanonga whakaipoipo. Raymond et al4 i korerohia nga keehi 2 te whakapai ake i roto i nga mahi whakaipoipo me nga mahi hinengaro me te mahi naltrexone ki te whakapiki i te whakaoranga me te fluoxetine. Bostwick me Bucci6 i kitea he huanga ano mo tetahi take whakahiatotanga ipurangi me te whanonga whakakahore moepuku i te wa e tangohia ana nga mahi whakaipoipo i te taangata i muri i te naltrexone i taapirihia ki te maimoatanga me te sertraline. Rorere Anaru11 i whakaahuahia he rangahau-tapuwae o te naltrexone i 21 te hunga taiohi i te hunga taiohi tane i te wa e whakaekehia ana e nga mea whakaongaonga, antidepressants, stabilizer mood, antipsychotics, tetahi atu rongoa ranei. I roto i taua hunga turoro, I tukuna e te 71% te whakaheke nui i roto i te whakaipoipo moepuku, te taapene o te masturbation, me nga moepuku me te naltrexone. I roto i te 9 o nga taangata 10, ka hurihia nga whanonga whakahoahoa ki nga taumata o te wa ka mutu te naltrexone.11 Tukua me Kim10 te ripoata mo te tahae me te toha i roto i te keehi o te kleptomania me te whanonga whakaipoipo whakaipoipo i komorbid i muri i te maimoatanga me te naltrexone nui (150 mg / d), engari he maamaa mena i whakaputahia e te antagonist opioid te fluoxetine nui-nui ranei i whakamahia i roto i te monotherapy . Ko te keehi i whakaahuahia i konei ka taapiri atu ki tenei tuhinga tuhituhi mai i te waipukino whakatoi i te rongoa ma te whakamahi i te maama naltrexone, e rite ana ki te whakaahuatanga na Kraus et al12 o te whakaheke i runga i te tirohanga matakitaki ipurangi i muri i te maimoatanga me te naltrexone monotherapy.

He taunakitanga hoki hei tautoko i te whakamahinga o te naltrexone i roto i te horopaki o etahi atu mate o te wharenui whakaekehia-whakahekehia, ara ko te hoko takahi.13 kleptomania,10 petipeti haere5 waipiro,14 trichotillomania,15 mate kai,16 me nga whanonga-a-tangata-a-whaanau i roto i te mate o te tangata tuuturu17 I te nuinga o te keehi, ka whakamahia te naltrexone ki etahi atu maimoatanga, pēnei i nga antidepressants, engari he taunakitanga, hei tauira i te waipiro, e rite ana te mana o te naltrexone hei maimoatanga whakakotahitanga, me te whakaiti i te koretake o nga paanga o te taha whakapae ranei.14 Waihoki, kaore te naltrexone e tarai ki te takahi i te mahi taatai, kua whakaarohia mai ano hei maimoatanga mo te koretake o te erectile.18 Heoi, i taea ano hoki etahi painga mo te maimoatanga whakakotahitanga. I konei, i kitea e maatau te piki o nga tohu o te awangawanga, ka tohu pea mo te haukoti o te maimoatanga me te fluoxetine, ki te paanga ki te naltrexone ranei, pera i whakaarohia i etahi atu rangahau.19 Hei mutunga mutunga, ahakoa ko te tuakiri naltrexone he rongoa pai, he haumaru, me te whai hua hei rongoa mo nga moepuku, ko nga whakamatautau me te whakahaere he tika hei whakaū i te whaihua me te haumaru.

Tohutoro

  1. Black DW, Kehrberg LLD, Flumerfelt DL, et al. Ko nga ahuatanga o nga kaupapa 36 e ripoata ana i te whanonga whakakoi nanakia. Am J Hinengaro. 1997; 154 (2): 243-249. Whakaputahia CrossRef Whakaatu Abstract
  2. MP o Kafka. Ko te mate hypersexual: he tātaritanga kua whakaarohia mo DSM-V. Korero Taiaho Korero. 2010; 39 (2): 377-400. Whakaputahia CrossRef Whakaatu Abstract
  3. Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, et al. Ko nga whakahoutanga a Epidemiologic me nga haumanu mo nga ngoikoretanga o te taraiwa whakahekearotanga: he arotake nui. Eur Archiatry Clin Clinical Neurosci. 2006; 256 (8): 464-475. Whakaputahia CrossRef Whakaatu Abstract
  4. Raymond NC, Grant JE, Kim SW, et al. Te maimoatanga o te whanonga whakahoahoa me nga naltrexone me nga seruponin reuptake inhibitors: e rua nga rangahau. Int Clin Psychopharmacol. 2002; 17 (4): 201-205. Whakaputahia CrossRef Whakaatu Abstract
  5. Kim SW, Grant JE, Adson DE, et al. Naltrexone rua-matapo me te ako whakarite mo te placebo i te maimoatanga o te petipeti patiko. Te Hinengaro Bioliki. 2001; 49 (11): 914-921. Whakaputahia CrossRef Whakaatu Abstract
  6. Bostwick JM, Bucci JA. Ko te taikaha mo te sex Ipurangi e tukinotia ana ki te naltrexone. Huringa Kaumanui Mayo. 2008; 83 (2): 226-230. Whakaputahia CrossRef Whakaatu Abstract
  7. Storch EA, Rasmussen SA, Utu LH, et al. Te Whanaketanga me te aro turuki i te hinengaro o te Tauine A-Tika-Hoatutanga a Yale-Brown - Putanga Tuarua. Te Matawai Hinengaro. 2010; 22 (2): 223-232. Whakaputahia CrossRef Whakaatu Abstract
  8. Campos RC, Gonçalves B, Rasmussen SA, et al. Ko te whakaaturanga Portuguese o te Beck Depression Inventory-II (BDI-II) nga raraunga psychometric tuatahi me nga tauira kore-rua. Aromatawai Matauranga Euriao J. 2011; 27 (4): 258-264. CrossRef
  9. Silva DR, Campos R. Algunsatur normativos do Inventário de Estado-Traço de Ansiedade – Forma Y (STAI-Y) de Spielberger mo te puhipoka a população [Nga korero nui o te Spielberger Stait-Trate Te Manukanuka-whakararu-Puka Y (STAI-Y) mo te taupori Potiki]. Rev Port Psicol. 1998; 33 (2): 71-89.
  10. Tukua a JE, Kim SW. He keehi o te kleptomania me te whanonga whakakoi e whakaitihia ana ki te naltrexone. Putaaka Hinengaro. 2001; 13 (4): 229-231. Whakaputahia CrossRef Whakaatu Abstract
  11. Ryback RS. Naltrexone i te maimoatanga i nga taangata taangata taiohi. J Hinengaro Hinengaro. 2004; 65 (7): 982-986. Whakaputahia CrossRef Whakaatu Abstract
  12. Kraus SW, Meshberg-Cohen S, Martino S, et al. Ma te whakamaoritanga o te huringa poipoi whakaheke me te naltrexone: he ripoata take. Am J Hinengaro. 2015; 172 (12): 1260-1261. Whakaputahia CrossRef Whakaatu Abstract
  13. Tukua a JE. E toru nga keehi o te hoko whakahekehia me te naltrexone. Int J Psychiatry Clin Pract. 2003; 7 (3): 223-225. CrossRef
  14. O'Malley SS, Robin RW, Levenson AL, et al. Ko te Naltrexone anake me te tohu tohu mo te rongoa i te waipiro ki nga tangata Maori o Alaska me nga tangata whenua kore e noho ana i nga kainga tuawhenua. Alcohol Clin Exp Res. 2008; 32 (7): 1271-1283. Whakaputahia CrossRef Whakaatu Abstract
  15. Grant JE, Odlaug BL, Schreiber LR, et al. Ko te kaiwhaiwhai opiate, naltrexone, i te maimoatanga o te trichotillomania: nga hua o te rangahau-rua, rangahau-a-ahuru. J Clin Psychopharmacol. 2014; 34 (1): 134–138. Whakaputahia CrossRef Whakaatu Abstract
  16. Marrazzi MA, Bacon JP, Kinzie J, et al. Te whakamahi Naltrexone i roto i te maimoatanga o te saraf anorexia me te bulimia nervosa. Int Clin Psychopharmacol. 1995; 10 (3): 163-172. Whakaputahia CrossRef Whakaatu Abstract
  17. McGee MD. Te whakamutua o te whakaheke-i a koe ano i roto i te kaitautoko me te taangata tuuturu kaore e pa ki te naltrexone. J Hinengaro Hinengaro. 1997; 58 (1): 32–33. Whakaputahia CrossRef Whakaatu Abstract
  18. Van Ahlen H, Piechota HJ, Kias HJ, et al. Ko nga kaiwhakatakoto whaikorero i roto i te ngoikoretanga erectile: he waahanga maimoatanga hou pea? ko nga hua o te ako a taurangi me te naltrexone. Eur Urol. 1994; 28 (3): 246-250. Whakaputahia CrossRef Whakaatu Abstract
  19. Amiaz R, Fostick L, Gershon A, et al. Whakahoutanga Naltrexone i OCD: he rangahau whakawhiti-roopu whakakahore-rua-matapo. Eur Neuropsychopharmacol. 2008; 18 (6): 455-461. Whakaputahia CrossRef Whakaatu Abstract

Marta Camacho, MSa

Ana Rita Moura, MDa, b

Albino J. Oliveira-Maia, MD, MPH, PhDa, b, c, d

[email tiakina]

aChampalimaud Clinical Center, Champalimaud Center mo te Maarama, Lisbon, Portugal

Te Papaahi o te Hinengaroi me te Hauora Whakaari, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, Lisbon, Portugal

cChampalimaud Rangahau Rangahau, Champalimaud Center mo te Maarama, Lisbon, Portugal

dNOVA Kura Tuarua, Faculdade de Ciências Médicas, Whare Wānanga o Nova de Lisboa, Lisbon, Portugal

Nga tautohetohe paanga: Kaore.

Pūtea / tautoko: Kaore.

Whakaaturanga o mua: Kua whakaatuhia i te XII National Congress of Psychiatry; Whiringa-a-rangi 10 – 12, 2016; Vilamoura, Portugal.

Whakaaetanga Ma te Manawanui: Ko te manawanui i tukuna he whakaaetanga i tuhia ki te whakaputa i te keehi, a kua tautuhia nga korero hei tiaki i te kore ingoa.

I whakaputahia a ipurangi: Hui-tanguru 15, 2018.

Ko te Kaiwhakaako a Te Kaiwhakangungu Tuatahi a CNS Disord 2018; 20 (1): 17l02109

Hei tohutoro: Camacho M, Moura AR, Oliveira-Maia AJ. Te whanonga whakakoi whakaawehia i te haumanu naltrexone. Hauora CNS Haumaru Hoahoa. 2018; 20 (1): 17l02109.

Hei tiri: https://doi.org/10.4088/PCC.17l02109