Kōrero: Ko te whakamahinga o te moemoea ponokore e hono ana ki te iti ake o te mahi erectile me te iti o te mana o te ejacontrol ki nga taiohi.
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Tuhinga o mua. Hinengaro, 06 April 2021 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.517411
Buchholz Verena N., Mühle Christiane, Te rangahau a te Kaitohutohu mo te Whakaaetanga Tutukino Te Kino, Kornhuber Johannes, Lenz Bernd
Abstract
Ko te taikaha o te moepuku me te paheketanga o te taangata e kaha haere ana i roto i nga taiohi. Ko nga rangahau o mua e kii ana ko te paarewa o te androgen prenatal e whai waahi ana ki te waranga me te taatai. I konei, i whakamatauria e maatau ko te tauwehenga tuarua-ki-te-wha o te roa o te maihao (2D: 4D) me te tau i muri mai i te spermarche, nga tohu tohu e rua o te teitei o te androgen i roto i te utero, e hono ana ki te taikaha o te taatai a-ipurangi (OSC tauine o te ISST), mahi whakatu ( IIEF-5), me te whakahaere ejaculatory (PEPA) i roto i te 4,370 taitama (taangata IQR: 25-26 tau) o te Rangahau Cohort mo nga Taonga Tuturu Whakamahia Nga Raru Whakatupato. Ko nga maatatai tatauranga i whakaatu ko te 2D raro: 4D i honoa me nga kaute teitei ake i te tauine OSC. Ano hoki, ko nga tau teitei ake i te spermarche e hono ana ki nga kaute OSC teitei ake me te whakaheke i te mahi erectile. He mea whakamiharo, ko te pakeke o te OSC, engari kaore ko te waaahi o te whakamahi karawhiu, i kino kino ki te mahi erectile me te whakahaere ejaculatory Koinei te rangahau tuatahi hei hono i nga takawaenga motuhake e rua o te reanga testosterone prenatal me te OSC. Ko enei kitenga ka puta he tirohanga hou mo te hiahia tawhito o te taatai me nga mahi taatai i te pakeke.
ISSN = 1664-0640
Kupu Whakataki
Ko te tipu o te rangahau e tautoko ana ko te whakarihariha o te karawhiu te tangata he taumaha nui ki nga taitamariki tane (1, 2). Heoi, na te rereketanga o te wehenga o te haputanga me te ripoata a-ake, kaore e tika te whakatau tata. I tenei ra, he iti noa nga mea e mohiotia ana mo nga tikanga koiora e ahu mai ana i te taikaha o te pakiwaitara.
Ko te nui rawa atu o te whakamahi o te karawhiu ki te whakaipoipo i te tangata e whakatairanga ana i nga ngoikoretanga moepuku [hei arotake, tirohia3)]. Ko te ngoikoretanga o te erectile ka pa ki nga tane neke atu i te 40 nga tau te pakeke me te reanga i pa ki te 1-10% o nga taina me nga 50-100% o nga taane pakeke ake i te 70 tau (4). Heoi, ko te ngoikoretanga o te hinengaro psychogen i roto i nga taane i raro i te 40 tau kua tino piki ake i roto i nga tau tekau kua hipa tae atu ki nga reeti tae atu ki te 14–28% kei roto i nga Pakeha 18-40 tau (5-7). Ko te piki nui o te ao whakaahuatanga o te moepuku ki te whakamahi i te whakaohooho mo te taatai kua korerohia kia whakaoho i te koretake o te erectile mā nga whakarereke i te punaha hihiri o te roro (ara mesolimbic dopamine) (3). Ko nga hanganga ka whakawhirinaki ki nga neurons dopaminergic i te rohe whakaheke ventral (VTA) me nga kaiwhakawhiwhi dopamine i roto i nga karihi accumbens (NAc) (3, 8, 9). Ko tenei punaha utu e tino whakahohetehia ana i te wa e matakitaki ana te karawaka me te whakarereke i te honohono o te roro ki te paata o mua e kitea ana i nga kaupapa me te taikaha o te moepuku.10). Ano hoki, ko etahi atu o nga ahuatanga e pa ana ki te tarukino, penei i te whakanui ake i te mohio, e kitea ana i nga whakautu a te roro o te hunga takitahi kua poka noa ki te karawhiu.11). He nui te kaha o te karawhiu ki te whakahiato, me te whakaaro ki te urunga, te utu, me te kore ingoa.2). Ko te taangata ki a ia ka arahi i te raru o nga raru, mai i te koretake o te erectile tae atu ki te hiahia taikaha iti i roto i te taatai me nga raru whanaungatanga.3). Ahakoa ko nga purongo haumanu e kii ana i te whakapainga ake o te mahi i muri o te mawehe atu i nga mahi karawhiu, ko nga taunakitanga tuuturu mo te paunga ka mate (3), pera ano me te maatauranga putaiao o te whakamahi i nga mahi karahika me nga ngoikoretanga e pa ana ki a ia. Mo te koretake o te erectile organic, i te rereke, ko nga take morearea mate pukupuku e tohu ana i te hunga kaha e matapae (4).
Ko te mana o te tukatotanga ko te mea ka pangia e te nui o te moepuku o te moepuku ki nga taangata taatai, ka puta he ripoata mo te uauatanga ejaculation i te 33% o nga tuuroro.12). Ko te whakaputanga o te wa iti ka pa ki nga taane taiohi, ina koa i te wa o te huihuinga tuatahi (13) ka heke haere i te wa kua roa ka piki haere te mana whakahaere o te wheako. Ko nga paearu mo te whakahaere i te ejacontrol tawhito, e ai ki te International Society of Sexual Medicine, kua whakatutukihia e te 4-5% noa iho o te taupori o te ao. Ano hoki, ko te whakaaro mo te whakahaere wawe i te ejaculatory ka whakaawehia e te haangai hapori na roto i te kohi karawhiu.14).
He nui ake te ngawari o nga taane ki te taikaha ponokara atu i nga uwha (15). I kitea i te rangahau Ahitereiria te tatauranga whaanuitanga o te 4% o nga tane 9,963 me te 1% noa iho i nga waahine 10,131. Ko tenei rereketanga o te taangata-wahine kei roto ano i etahi atu taero-kore-e pa ana ki nga raau taero, penei i te petipeti (16), petipeti ipurangi (17, 18), me te whakawhirinaki waipiro (19). I te nuinga, ko nga rereketanga taangata i ahu mai i te taurite o te taangata o te X me te Y chromosome e whakatau ana i te whanaketanga gonadal me te wehe o nga androgens me nga estrogen. I te wa o nga matapihi ngawari (hei tauira, te whanautanga o te wa, te waarotanga, me te pahupahu), ko enei homoni taangata e pa ana ki nga raru whakahaere pumau o te roro me te whanonga e wehea ana mai i nga painga whakahohenga tika me te whakahoki.20). Na, kua tirotirohia e nga rangahau te mahi mo te whakaturanga i te androgen prenatal i runga i te whanonga whakaongaonga. Ae, ko nga taunakitanga o te whakahoahoa tuatahi i kii ko te waranga whakaari ataata (21) me te whakawhirinaki waipiro ko (22, 23) e rua e pa ana ki te whanautanga o te androgen prenatal. Me nga taunakitanga ira e hono ana i te homoni taatai e tohu ana ki te whakawhirinaki (24-28), e tohu ana tenei ko te mahi androgen e uru ana ki nga mate o te waranga. I tua atu, ko te rangahau kiore e whakaatu tika ana ko te whakahuri o te receptor androgen prenatal e pa ana ki te inu waipiro i te wa o te pakeke (29). Ko nga rangahau a te tangata i runga i nga tohu koretake o te whakawhanautanga o te androgen prenatal e tautoko ana i tana mahi tuatahi i te whanaketanga me te tiaki i nga whanonga taapiri i te wa o te pakeke. Ko nga tirotiro tika mo tenei take ki nga taangata kaore e taea na te awangawanga matatika me te waahi roa i waenga i te wa whanautanga me te pakeke.
Ko nga rangahau e pa ana ki nga whakamatautau kiore me nga rangahau whakahoahoatanga a te tangata kua kitea nga tohu o te taumata androgen prenatal, penei i te tuarua ki te wha o te maihao o te roa o te maihao (2D: 4D) [(30, 31); engari tirohia ano hoki: (32, 33)] me te tau i te tuatahi o te whakahekenga (spermarche) (34, 35). Ko nga taumata testosterone kopu whaea tangata he kino te hono ki te tatauranga mati a nga tamariki hou i roto i nga taane e rua (36), me nga taumata testosterone wai amniotic e hono kino ana ki nga tamariki 2-tau '2D: 4D (37). I kitea he taatai-taatai hou i raro iho nei te 2D: 4D (he tohu mo te whakanui ake o te androgen prenatal) ki nga tane me nga whanonga haurangi-e pa ana ki nga taonga-kore-kore hoki (Hedge's g = −0.427) engari kaore mo nga uwha (Hedge's g = −0.260). I kaha ake te paanga o tenei ki te wetewetewete-iti, ki te whakataurite i te whakawhirinaki ki te hunga takitahi-kore (Hedge's g = −0.427) (38), e tohu ana ko te 2D: Ko te 4D he kaha ake te hono atu ki te warangaa i te maha o te waa, te nui ranei o te whakamahinga. Ano hoki, ko te 2D raro: Ko te 4D e hono ana ki te ate, uaua, me nga hua myelotoxic o te waipiro me te urunga atu ki te hohipera ki nga tuuroro whakawhirinaki (22). Ko nga tane taake waipiro me te 2D raro: Ko te 4D kei te hiahia ano ki te hoko waipiro waipiro tino nui te utu (23). I roto i te whakarara, tūroro-ti'aturi-waipiro (22) me etahi e whakaatu ana i te whanonga inu inu39) ripoata hoki i muri tau i spermarche. Ko nga whakaaturanga kararehe kararehe e whakaatu ana ko te maimoatanga o te androgen prenatal ka whakapiki i te pakeke o te pakeke i roto i nga kiore tane (35). I te huihuinga, ko enei tuhinga e tohu ana ko te nui o te torongotanga o te androgen prenatal e tohu ana i te tangata takitahi ki te whakawhanake me te pupuri i nga mate taapiri i te wa e pakeke ana. He mea whakamiharo, ko nga mahi o mua ake nei e kii ana ko te ahotea, te momi hikareti me te inu waipiro i te wa e hapu ana ka whakapiki ake i te testosterone whanau i mua i te wa e whanau ana, e ai ki ta te tohu 2D iti: 4D i roto i nga uri tangata (22, 40). Na, ko te whanonga whaea pea he whaihua, he whaainga hou mo te aukati i te waranga i waenga i ana uri (41).
Ko te mate waipiro me te raru o te whakamahi i nga korero moepuku ka nui rawa atu i roto i nga ahuatanga maha, e kii ana ko nga tikanga etiopathogenetic noa (42). Ko nga utu e pa ana ki te taatai kaore i te huri noa i te huarahi neural rite ki te utu tarukino, engari he rite ano nga kaiwawao ngota ngota, me te mea pea, he rite tonu nga neuron i te NAc, he rereke ki etahi atu utu tuturu penei i te kai (43). Ko te tauira hihiko-kitea o te taapiri he pai ki te wehenga kua kitea i roto i te karawhiu o te pakiwaitara o te piki haere o te hiahia ("hiahia") me te whakaheke i te harikoa mai i te whakamahinga ("hiahia") [44). He mea whakamiharo, ina koa ko te tumanako kia teitei ake i muri i te inu waipiro e hono ana ki te 2D iti: 4D (23). Hei taapiri atu ki nga kitenga o te karahipi ki te waranga, he ataahua ake te whakamahi i nga mahi karikaka mo nga taane whai 2D raro: 4D, na te mea he teitei ake te noho wehe o te noho wehe.45), whakaatu mai i te riri me te whanonga rangatira i roto i etahi ahuatanga (46), me te whai mana-nui (47). Heoi, ko te mahi o te taumata androgen intrauterine i roto i te akiaki i te taatai ipurangi (OSC) me ona hononga taatai kaore ano kia rangahauhia. Na reira, i whakamatauria e maatau o maatau tohu tuatahi ko te 2D iti iho: 4D me nga tau i muri mai i te spermarche e pa ana ki te OSC.
Hei taapiri atu ki nga painga o te punaha utu mo te reanga androgen o te whanautanga, ko te waaanatanga o te androgen prenatal e hangai ana ki nga uri whakaputa uri; arā, 2D raro: 4D (testosterone whanau hou) ka hono atu me te roa o te pene (48) me nga whakamatautau nui (49). Ko te testosterone whanau o raro ka whakawhanau i nga whekau whakaputa uri (50, 51). Ano hoki, ko nga taangata takitahi e whakaheke ana i te wa roa ka iti ake te 2D: 4D (52). Na reira, i tirotirohia e maatau mena ko te 2D: 4D me te tau i te spermarche e hono ana ki te mahi erectile me / te whakahaere ejaculatory ranei.
Methods
Raraunga Panui
Ko nga maatauranga i taatuhia i konei i ahu mai i te ngaru tuatahi ki te tuatoru o nga ngaru rangahau o te Kohinga Paeroa roa mo runga i nga Tohu Raruraru Whakamahia (C-SURF; www.c-surf.ch). Mai i te 2010 ki te 2012, 7,556 nga taane e haere ana ki te tono whakahau mo te ope taua a Switzerland i whakaae whakaaetia a tuhi, e 5,987 nga taangata i uru atu ki te ngaru 1. I te ngaru 2, 5,036 nga tane i oti nga paatai mai i te 2012 ki te 2013, a ko te ngaru 3 i uru mai i te 2016 ki te 2018 me te whakauru 5,160 tane (tirohia www.c-surf.ch). Ko nga maatauranga katoa i wetewetehia i ahu mai i te Ngaru 3, haunga te mana whakahaere o te ejaculatory me te rereketanga o te mahi whakatu, i aromatawaihia i nga Ngaru 1 me te 2 anake. I whakauruhia e maatau nga taane taitamariki nana i kii ko nga wahine anake te kukume, na te mea he maha nga take: tuatahi, i hiahia matou ki te whakanui i te haangai o te tauira mo nga mahi taikaha; tuarua, kotahi te mea i hangai mo te kikii o te tara ki te putanga Tiamana.
2D: 4D
He rite ki nga tikanga i whakaahuatia e (53) me (39), i whakahaua nga kaiuru ki te mehua i a raatau 2D: 4D (Uiui Nama 3 ID: J18). I tuhia e ratou te roa o te taupū me nga mowhiti mowhiti ki nga mitamano mo o raatau matau me o raatau maui wehe ke. Hei whakakore i nga uara tika, te roa o te maihao kei raro iho o te 10 mm me te teitei ake i te 100 mm (53) ka mutu, 2D: 4D i waho o te 2.5 me te 97.5 ōrau (39, 54) i kapea, pera me nga korero o mua. I tohua e maatau te toharite o te taha matau-maui me te maui-2D: 4D (Maatau2D: 4D) hei kaiwhakaatu tuatahi me te ringa matau 2D: 4D (R2D: 4D), maui 2D: 4D (L2D: 4D), me te rereketanga i waenga i te R2D: 4D me te L2D: 4D (2D: 4Dr-l) hei matakite tirotiro.
Pubertal Te tiimata Tau
Ko te pakeke o te pakeke o te pakeke kua whakawakia mo te wa kua pahemo (nga tau kua pahemo mai i te wa o te wa o te wa o te pakeke) ma te whakamahi i te taatai taatai taapiri, i te mea e kaha kitea ana nga miiharo (55), arā, te rereketanga o te rereketanga o te tau i te tiimatanga o te tamarikitanga e hono ana ki nga tau mai i te wa o te tamarikitanga (te pakeke-o nga tau o tenei wa) kua nekehia atu. Ano hoki, ko nga whakatau tata i raro i te 9 i aukatihia, i runga i te purongo o mua (56) me te wetewete o mua mo te 2D: 4D me te pakeke o te pakeketanga (22).
OSC
Ko te Whakamatau Tirohanga Taatai Ipurangi (ISST; http://www.recoveryzone.com/tests/sex-addiction/ISST/index.php, i hangaia e Delmonico, 1997) he taputapu tirotirohia maau ake e tohu te whanonga ipurangi e raru ana i te ipurangi. Ko te wetewete tauwehe o te tuhinga ISST i kitea e rima nga waahanga: OSC, whanonga-a-ipurangi-a-hapori, te moepuku i runga i te ipurangi-wehe, utu moepuku aipurangi, me te hiahia ki nga mahi taake a-ipurangi.57). I whakauruhia te waahanga OSC ki te paatai patai C-SURF, e ono pea nga nama (ae / kaore). Nga Kaupapa kaore i toro atu ki tetahi paetukutuku ponokalafi i roto i nga marama 12 kua hipa (22.4%, n = 1,064) i kapea mai i te wetewete. I te mea kaore ano nga kaute haehae haumanu e haangai ana me te iti o te rangahau e pa ana mo tenei mea, i whakatau maatau ki te whakamahi i te kaute tapeke hei rereketanga haere tonu i roto i ta maatau wetewete.
Whanonga Ponoto
Ko nga raraunga mai i nga mea e rua e waatea ana: kotahi i runga i te auau o te whakamahinga (arā, nga ra whakapau mo ia marama) me te kotahi mo te roa o ia whakamahinga. I roto i ta maatau taangata, ko te waahanga takiwa (IQR) o nga ra kohi ko te 3 ki te 15 ra ia marama. Te roa o te whakamahinga: tata kaore, 1 ki <2 h, 2 ki <3 h, 3 ki <4 h, 4 h, neke atu ranei. I whakaarohia e maatau te nuinga o te korero i konei, na te mea he iti te rereketanga o te waa kai, me te 90% te tuku-korero <1 h.
Mahinga Erectile
Ko te International Index of Erectile Function (IIEF-5) Uiui e rima nga taonga, i tohua ma te pauna Likert e rima-tohu. Me pehea te whakatau i to maia ki a koe ka taea e koe te pupuri ki te hanga? I a koe e hangai ana ki te whakaohooho i te moepuku, e hia nga wa e pakeke rawa ai o whakatuatanga kia kuhu (uru atu ki te ure ki te tenetene)? I te wa e puremu ana koe, e hia nga wa i taea e koe te pupuri i to hanganga i muri i to urunga ki to hoa? I te wa e moepuku ana, he aha te uaua ki te pupuri i to whakaara tae noa ki te otinga o te moepuku? I a koe i ngana ki te taatai, e hia nga wa i makona ai koe? Ko te kaute tapeke i tapaina hei taurangi haere tonu mo te taatai taatai.
Whakahaeretanga o te Whakawhitinga
Kotahi te taonga (tauine Likert e rima-ira) mai i te rangahau Tuhinga o mua me te Ahua (PEPA) rangahau i whakamahia (58): I roto i nga marama e 6 kua pahure, me pehea e taea ai e koe te whakatau i to mana ki te whakahekeheke i te wa e taatai ana te wahine?
Whakaaetanga Tae
Ko nga kaupapa katoa i whakawhiwhia ki te whakaaetanga tuhituhi i mua i te whakaurutanga atu ki te rangahau tuatahi. I whakaaetia tenei rangahau e te Komiti mo nga Tikanga Matatika mo te Rangahau Haumanu o te Kura Hauora o Te Whare Waananga o Lausanne (Kawa Nama Nama 15/07).
Ngā Tātari Tauanga
I wetewetehia nga raraunga katoa ma te whakamahi i te SPSS Tatauranga putanga 24 mo te Matapihi (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). I te wa e ngaro ana nga tohu raraunga, kaore i tangohia te kaupapa ako mai i te taatai motuhake (ko te maha o nga taangata kei roto i ia taatai ka kiia ko N). I whakaatuhia nga tatauranga whakaahuatanga i nga iarere, waenga waenga, me nga IQR. I whakamahia e maatau te whakamatautau waitohu hainatanga Wilcoxon hei whakataurite i nga roopu ti'aturihia. I tautuhia nga honohono ma te whakamahi i te tikanga rangatira a Spearman, na te mea kaore i tino tohaina nga tuhinga. p <0.05 i whakaarohia he nui te tatauranga mo nga whakamatautau taha-rua. Ko nga hononga taapiri i waenga i nga toenga i mahia hei whakaatu i nga hononga motuhake e hono ana i nga taurangi. Ka rite ki te korero i raro ake nei, i wehehia e maatau nga painga e pa ana ki te kohi-auau mai i te whakakorenga i whakapaahotia e nga hononga haurua-waahanga hei Tuhinga o mua tātari.
hua
Tuhinga o mua
I muri i te whakarereketanga o nga kaupapa kaore i tutuki i nga paearu kounga o te 2D: 4D (n = 518) me / te pakeke ranei o te tau tiimata paanui (N = 94) me nga mea kaore i tino aro ki nga waahine (N = 534), ko te kohinga katoa e whai ake nei: 25 tau te tau (IQR 25-26, N = 4,370); taupū papatipu tinana 23.6 kg / m2 (IQR 21.9–25.5, N = 4,362); 79.8% te mahi totika (N = 4,369); matauranga: 3.0% kura tuarua, 1.2% maatauranga umanga tuuturu, 34.9% kura tuarua / maatauranga hangarau, 4.4% kura kaarahi hapori, 11.1% kura tuarua umanga, 11.3% kura tuarua, 23.2% tohu paetahi (whare wananga), 5.9% tohu paerua ( whare wananga), 4.7% etahi atu (N = 4,358); te mana o te marenatanga: 82.9% takitahi, 5.3% marena, 0.1% kua whakarerea te wahine, 11.5% kaore i marena, wehe, wehe ranei engari e noho ngatahi ana me tetahi hoa (hei tauira, i roto i te hononga rehita), 0.2% marena engari kua wehe, 0.0% pouaru (N = 4,363); 37.5% i te noho tonu me o ratau matua. I roto i nga marama 12 kua hipa, 59.9% kotahi te hoa taatai, 5.9% kaore i whai wahine, 34.2% e rua neke atu ranei. Tikanga2D: 4D ko 0.981 (IQR 0.955-1.000, N = 4,177), R2D: 4D 0.986 (IQR 0.951-1.000, N = 4,269), L2D: 4D 0.986 (IQR 0.951-1.000 N = 4,278), 2D: 4Dr-l 0.000 (IQR −0.013-0.012, N = 4,177).
I roto i nga kaupapa whakangahau karahipi, 41% i homai i te iti rawa kia kotahi te whakautu pai ki nga paatai OSC; 18.4% i kii e rua nga whanonga raru mai i te OSC. I roto i ta maatau roopu, 41.3% i kii he iti ake nga raru o te hanganga whare, me te 5% i kii he ngoikore te whakahaere i te ejaculation i te wa o te taangata.
Nga Tohu Tohu testosterone Panui me te OSC
Tuatahi, i whakamatauria e maatau to maatau whakapae matua, e kii ana ko te nui o te testosterone whanau i mua, i te mea e tohuhia ana e te Tau2D iti ake: 4D me / ranei teitei ake te pakeke o te pakeke, e hono ana ki te kaute OSC teitei ake i roto i ta maatau roopu. Ahakoa te mean2D: 4D i honoa te ahua ki te ahunga e tika ana kia tumanakohia, ko nga tau kua pahure ake nei te pakeke kua whakaputaina (1 Ripanga).
1 Ripanga. Te honohono i waenga i nga tohu testosterone whanau me te OSC.
Muri iho, i whakahaerehia e maatau te rahinga kai i roto i ta maatau OSC rereke, na te mea ko te kaha o te kaha ki te whakanui ake i te whakamahinga (Rho = 0.184, p <0.001, N = 3,678), ko nga tau timatanga o te parani i whakahekehia kino ki te auau inu (Rho = -0.124, p <0.001, N = 3,680), engari te tikanga2D: 4D kaore (Rho = 0.008, p = 0.647, N = 3,274) ana i tino aro atu ki te taha akiaki, i runga i te taumata kohi. I muri i te whakatika mo te whakamahinga o te whakamahinga, he kino te paahitanga o te kaute OSC me te mean2D: 4D me te pai ki te pakeke o te pakeke o te pakeke (e tohu ana i te taumata testosterone prenatal teitei ake), na reira ka tautoko i ta maatau whakapae tuatahi (1 Ripanga).
i roto i te Tuhinga o mua te wetewete, i tirotirohia e maatau nga hononga o nga kaute OSC me te R2D: 4D, L2D: 4D, me te 2D: 4Dr-l (2 Ripanga). L2D: Ko te 4D e tino hono ana me te OSC, i te mea e kitea ana tetahi ahua mo te R2D: 4D.
2 Ripanga. Tuhinga ka whai mai te wetewete i te 2D: tohu 4D.
I te whakaraerae o te wairua korekore me nga ahuatanga penei i te kimi hiahia ka awhinahia e te whanautanga o mua me te torotoro androgen hoki e taea ai te takawaenga i etahi o nga kitenga kua kitea, i mahia e maatau he tirotiro tirotiro mo nga kaute e watea ana mo te pouri nui, MDI (59), mate bipolar, MDQ (60), me te rapu ngakau, BSSS (61). Ahakoa te tikanga2D: 4D kaore i tino honohono ki enei mehua (Rho = -0.002, p = 0.922, N = 4,155; Rho = −0.015, p = 0.335, N = 4,161; Rho = 0.006, p = 0.698, N = 4,170), ko te pakeke o te tamarikitanga ki te paarua i honoa ki te maha o nga tohu tohu (Rho = -0.032, p = 0.029, N = 4,717; Rho = −0.050, p = 0.001, N = 4,720) me te iti ake o te ngakau e rapu ana (Rho = -0.118, p <0.001, N = 4,736).
Nga Tohu Tohu testosterone Panui me nga Koretake o te Taangata
Hei tirotiro i te awe o te testosterone whanau i runga i te koretake o te taatai me te whakamatautau i o taatau whakapae tuarua, i tirotirohia e maatau te whanaketanga o te whakahaere ejaculatory me te mahi erectile i te wa (ara, mai i te Ngaru 1 ki te Ngaru 2, na te mea kaore i aromatawaihia te koretake o te taatai i te Ngaru 3). He nui te pikinga o te mahi whakatuu i te roanga o te waa engari kaore he rereketanga o te whakahaere ejaculatory (Z = -5.76, p <0.001; Z = -2.15, p = 0.830). Na reira, i whakahaerehia e maatau taatau mahi whakarereke rereke (mai i te Ngaru 2) mo te tau. Ko te pakeke o te wa o te Pubertal e hono kino ana ki te mahi erectile (ka whakahaerehia) engari kaore i te whakahaere aukati; Mean2D: 4D kaore i tino honohono ki tetahi; tirohia 3 Ripanga.
3 Ripanga. Nga tohu testosterone whanau me nga mahi taatai.
I runga i nga korero i roto i nga tuhinga e kii ana te kai karahuka i te paarua o te taangata, i tirotirohia e maatau nga hononga i waenga i te whakamahi karahuka, OSC, me nga mahi taikaha. He mea whakamiharo, ko te whakamahi i te nuinga o nga mahi karikarika kaore i tino honohono ki te mahi erectile, engari na te OSC, me nga tohu akiaki e pa ana ki te iti o te mana ejaculatory me te iti o te mahi erectile (4 Ripanga); i tua atu, ko nga haora e pau ana i nga mahi karawaka i ia waa, kaore i tino hono atu ki tetahi.
4 Ripanga. Te whakamahi i nga mahi ponokalafi me nga mahi taatai.
Aparauraa
I konei ka whakaahuahia e maatau nga korero tuatahi mo te awe o te androgen prenatal i runga i te whanonga OSC i roto i nga tane i te wa o te pakeke. I whakapumautia a maatau korero i o maatau whakapae tuatahi i whakahekehia te 2D: 4D me nga tau i muri mai i te spermarche-e tohu takitahi ana i nga taumata testosterone prenatal teitei ake-he nui (ahakoa he iti te awe o te awe) he hono ki te OSC pakari, ahakoa nga inenga pono o te roa o te maihao o nga tohunga maha. me nga tuhinga haumanu i te wa o te tamarikitanga kaore i te waatea.
Ko enei kitenga ka haangai ki nga matauranga o tenei wa. Ko te whakautu mo te taane me te utu taiao e honoa ana mā te tohu dopamine mesolimbic i te VTA me te NAc (8). Ko tenei ara iahiko te kaupapa o te punaha utu, ana, kaore i te takawaenga i te utu taane (62) engari kei raro hoki i te tarukino, penei i te inu waipiro (63). Ko te testosterone whanau i mua kia pa atu ki te tiimatanga o te waipiro (22), me te rangahau i nga kiore i kitea ko te whakariteriteatanga o te waikawa o te androgen ka pa ki te dopamine cerebral, serotonin, me te noradrenaline neurotransmitter taumata i te pakeke (29). I nga hipi wahine, he pai te hono o te testosterone whanautanga me te maha o nga puoro tyrosine hydroxylase-immunoreactive i roto i te VTA (64). Ano hoki, ko te mate o te methamphetamine he mea takawaenga e nga taarua neural rite ki te whakaongaonga o te taangata (65). Ko nga taatai puremu ano me te whakahaere psychostimulant taapiri e kii ana i te ture-ake o DeltaFosB, ma te aro ki te ara mesolimbic (43). Ko te whakaputanga Gene o te kaiwhiwhi mu-opioid, he kaitakaro matua mo te mate totika, te ahua nei kua whakarereketia e te taha o te wawaotanga o te testosterone whanau (29). Ano hoki, ko te rereketanga A118G o te ira kaiwhiwhi mu-opioid e hono ana ki te 2D: 4D ki te matapae i te whakawhirinaki o te waipiro (66).
I te mea hoki, i honoa te OSC ki te nui ake o te taumata testosterone whanau i mua i nga tohu e rua, te whakamahinga o te auau i whakaatu i te whanaungatanga o te whanaungatanga me te pakeke o te pakeke o te pakeke, akene he paanga a-hapori. I whakaatuhia ano hoki he taatai-taatari hou ko te 2D: 4D e pa ana ki nga tohu whakaari i te nuinga o te waa, te nui ranei o te whakamahinga (38). Hei whakarapopototanga, ko a maatau kitenga ka whakapakari me te maarama ano ki te tarukino me te tarukino ki te utu moepuku, ara, kia rite te rereketanga o te ara neural e whakaraerae ana ki te taumata androgen prenatal.
Ko ta maatau whakapae tuarua, ko te whakanui i te testosterone whanau i mua ka pa ki nga mahi taatai, i awhinahia e nga tuhinga. I kitea e maatau he hononga nui i waenga i te mahi erectile me te wa o te tamarikitanga, me te timatanga o te timatanga ka hono ki te iti o te mahi; heoi, kaore i kitea he hononga ki te Mean2D: 4D. Na tenei rereketanga pea na te rereketanga o nga matapihi o te whanau i te wa e whakatauhia ana te 2D: 4D me te waa o te wa paanui. E rua nga rangahau motuhake i whakaatu taunakitanga o te 2D: 4D whanaketanga ka puta i te wa o te haputanga (67, 68). Engari, ka tino marama te wa paanui, ka taea te kii ko te wa paanui kaore i te tohu noa mo te waatea o te androgen prenatal engari ka awe i te whakaritenga roro i te wa o te taiohitanga.
Me rangahau ano hei whakamarama mena ko te mana whakahaere o te androgen prenatal i runga i te punaha utu ka takawaenga i tenei hononga, mena ka nui ake nga kaiwhiwhi androgen taiao, e uru ana ki te mahi erectile (69) he mahi, ahakoa ko te koretake o te erectile ko te paanga tuarua o te OSC, na reira, ka hua ake i te nui o te kohi i nga tuhinga karikarika, ka pa te awangawanga i te wa o te taangata mā ngā taha whakaaweawe e hono ana.
I nga ra kei te heke mai, ko nga taputapu tirotiro kua whakamanahia kia hiahiatia te wehewehe i te putake mai o te ngoikoretanga o te taatai e pa ana ki te taikaha ponokala ma te aromatawai tika i te horopaki o nga uauatanga moepuku, te ahunga whakamua o te OSC, me te kohi karikarika i te waa. Ano hoki, me whai whakaaro nga waahanga whakawhanaketanga, na te mea ko te ara iahiko me tana mana o mua e tino whakaraerae ana i te wa taiohi (70). Hei taapiri, ko te whakamaaramatanga i te maha o te kohi, ko nga haumanu haumanu e hangai ana ki te kore e karawhiua e te karawhiu, me te tirotiro i nga paanga rongoa mo te koretake o te whare kia tirotirohia a muri ake nei, kia pai ake ai te maarama o te tikanga o te tikanga
Ko te whakahaere aukati kaore i taatai ki tetahi tohu tohu testosterone whanau. I whakawhiwhia ki tetahi rangahau o mua he ripoata te hononga i waenga i te testosterone whanaungatanga me te ejaculation tawhito (52), ko tenei kitenga kaore i kitea i te tuatahi. Heoi, ko te roopu whakauru i roto i taua rangahau i rereke mai i a taatau i roto i nga tini huarahi. Tuatahi, ko te Bolat et al. (52) te rangahau i whakauru noa i nga tuuroro me te hitori o te wa roa mo nga take ejaculation tawhito. Tuarua, he kaumatua ta ratau roopu (toharite 40 tau te pakeke). Tuatoru, kaore maatau i te mohio he pehea te wheako o nga kaupapa o ta maatau ako ki te whakahaere i te ejaculation i te wa o te taangata, na te mea he 82% he taangata takitahi, e aukati ana i te ako wheako me te tangata pono. Tuawha, ko nga whanonga e pa ana ki te karawhiuaro kaore i aromatawaihia i roto i a maatau rangahau.
Kaore ano kia tino marama te mate kino mo te moepuku. Ko te arotake o mua tata ake nei e whakaahua ana i nga mahi karawhiu, i te waatea, me nga tini ahuatanga hei whakaongaonga tipua, na te mea mo te wa-roa, ka raru nga raru ki te whakatutuki i nga mahi whakaohooho taiao. Ma tenei, ka raru pea nga take maha, mai i te koretake o te erectile i te wa e moemoea ana te whanaungatanga me te roa o te ejaculation, ki te kore e taea te whakakorikori katoa i te wa o te taatai (3). Kare i rava o maatau tuhinga i roto i nga mahi rangahau o tenei wa hei wehewehe i waenga i te waatea me te roa o te ejaculation, na te mea e hipoki ana nga mea e rua mo te mana ejaculatory, he kino te hono ki te OSC. Ko tetahi tauira kua whakaputaina nei e whakaatu ana i te hiahia o nga kaiwhakamahi mo nga mea tino nui rawa atu mo te waa kia taea ai te whakaeke kaore ano kia whakatutukihia (71), me te nui o te manawanui kaore ano kia tino tautuhia mo te taikaha ponokalafi. Heoi, ko te kohi karawaka e awe ana i nga whakatau tata me te kii a te tangata ake mo nga waa waatea.
He mea tino pai ki a maatau ko te OSC, kaore ko te whakamahi i te pakiwaitara, i uru atu ki te iti o te mana ejacontrol me te iti o te mahi erectile; e tohu ana tenei he hononga kikii i waenga i te OSC me te koretake o te taatai mā nga whakarereketanga ki te punaha utu kaore e rereke ki nga tikanga whakahoahoa hapori. Ano hoki i konei, me nui ake nga rangahau hei wehewehe i te take me te painga.
Ko te rangahau o naianei kei raro tonu i nga herenga maha. 2D: Ko te 4D te mea ake-takitahi, me nga auau o te whakamahi karahipi, te mahi erectile, me te whakahaere i te ejaculatory i ripoatahia e koe ano. Kaore ano kia mohiotia te taikaha o te karawhiu ki te taikaha whanonga, na reira, he rereke te whakamaoritanga (72). I konei, i arotahi maatau ki te kohinga OSC o te ISST, hei tohu mo te waahanga ngoikore o tenei waranga whanonga. Ano hoki, i tirotirohia e maatau tetahi taangata taangata taane, tane taane heterosexual, ko te nuinga o ratou he Caucasian me takitahi. no reira, ko o taatau kitenga kaore e taea te whaanui ki etahi atu reanga, taatai, taangata, wahine ranei. Hei whakamutunga, 2D: 4D me te tiimatanga o te tamarikitanga he iti noa te mana hei tohu mo te whakaturanga androgen prenatal (33, 38, 73), akene ko te wa o te pungawerewere e pa ana ki te whakahaere roro, na te mea ko te paari he matapihi waatea (74). No reira, ko ta maatau kitenga i tetahi hononga i waenga i te wa paanui me te OSC kaore pea i te hua mai i te whanautanga o te ra, engari ano hoki ko te whakakitenga o te androgen pubertal e whakaraerae ana
Hei mutunga, ko te nui ake o te taumata androgen prenatal (e tohuhia ana e nga tohu motuhake e rua) e hono atu ana ki te whakamahi kaha i nga mahi karahuka. Ko te whakamahinga kaha i tenei waa ka hono atu ki te iti ake o te mahi erectile me te iti o te mana o te ejacontrol ki nga taiohi. Hei taapiri, ko te ngoikoretanga o te mahi erectile i hono atu ki te pakeke o te pakeke o te pungapunga, e tohu ana i te nui o te taumata androgen prenatal. Na, ko te tikanga o te ngoikoretanga erectile me tana tino piki i roto i nga tau tekau kua pahure ake nei ka uru pea ki te mahi tahi o te hiahia tuatahi ki te whakatipu taikaha i runga i te ipurangi me te ngoikoretanga ranei o te erectile me te whakanui ake i te waatea o nga tuhinga karikarika. E akiakitia ana nga rangahau a meake nei ki te whakakore i te takoha paanga mai o enei ahuatanga kia piki ake te maarama mo tenei waranga whanonga me nga raru moepuku e pa ana. Ma enei maarama e awhina ki te whakawhanake i nga kaupapa aukati, me te whaainga ki nga kaupapa kei te tupono pea ki te whanake i tenei waranga, i nga whaea ranei he nui te taumata o te wa whanau whanau.
Tauākī Wāhanga Rapu
Ko nga waahanga i hangaia mo tenei rangahau e waatea ana i runga i te tono a te kaituhi e tika ana.
Te Tauäkï Ture
Ko nga rangahau e pa ana ki nga kaiuru tangata ka arotakehia, ka whakaaetia e te Komiti Matatika mo te Rangahau Haumanu o te Kura Hauora o Te Whare Waananga o Lausanne (Kawa Nama Nama 15/07). I whakawhiwhia e nga tuuroro / kaiuru ta raatau tuhinga whakaae ki te whakauru ki tenei rangahau.
Ko nga mema o te Kohinga Kohinga mo te Matapihi Ka Whakamahia Nga Take Parea
Gerhard Gmel: Te rongoa whakaahuru, Lausanne University Hospital CHUV, University of Lausanne, Lausanne, Switzerland; Maunui Switzerland, Lausanne, Switzerland; Pokapū mo te Whakaahuru me te Hauora Hinengaro, Toronto, ON, Canada; Te Whare Waananga o te Hauauru o Ingarangi, Frenchay Campus, Bristol, United Kingdom ([email tiakina]). Meichun Mohler-Kuo: La Puna, Kura o nga Taiao Neehi, HES-SO Te Whare Waananga o nga Tikanga me nga Toi o te Hauauru o Switzerland, Lausanne, Switzerland ([email tiakina]). Simon Foster: Institut für Epidemiologie, Biostatistik und Prävention, Hirschengraben, Zürich, Switzerland ([email tiakina]). Simon Marmet: Te rongoa whakaahuru, Lausanne University Hospital CHUV, University of Lausanne, Lausanne, Switzerland ([email tiakina]). Joseph Studer: Te rongoa mate, Lausanne University Hospital CHUV, Te Whare Waananga o Lausanne, Lausanne, Switzerland ([email tiakina]).
Kaituhi Kaituhi
I hapu a VB me BL i te rangahau, i wetewete i nga tuhinga, i tuhi hoki i nga tuhinga. Na GG, MM, SM, SF, me JS i mahi nga whakamatautau. I korero a CM me JK mo te tuhinga ka tukuna te whakauru maatauranga. I uru nga Kaituhi katoa ki te tuhinga me te whakaae ki te waahanga kua tukuna.
Te moni
Ko te rangahau tuatoru C-SURF i utua e te Swiss National Science Foundation (Grant no. FN 33CS30_148493). Ko tenei rangahau putaiao i whakatairangahia e te STAEDTLER Foundation, te Tiamana Federal Ministry of Education and Research (kaupapa IMAC-Mind: Te Whakapai Ake i te Hauora Hinengaro me te Whakaiti i te Taonga o te Tamaiti me te taiohi na roto i te Maharahara: Nga Miihini, Te Aukati, me te Maimoatanga; 2018-2022; 01GL1745C ), me te Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG, Tiamana Research Foundation) —Kaupapa Kaupapa 402170461-TRR265 (75). Ko CM he hoa hono o te roopu whakangungu rangahau 2162 e utua ana e te DFG-270949263 / GRK2162.
Tuhinga o mua
Ko nga kaituhi e whakaatu ana i whakahaerea te rangahau i te kore o nga hononga pakihi me nga putea moni ka taea te whakaaro he raruraru e whai mana ana.
I kii te etita whakahaere he hononga honohono me tetahi o nga kaituhi GG i te wa o te arotake.
;