„Исправување на недоразбирањата за невронауката и проблематичните сексуални однесувања“

Д-р Дон Хилтон

Во последниве години, откривањето на невронски мрежи за системот на наградување и човечката сексуалност фрлија ново светло врз проблематичното и здраво сексуално однесување.

Како што може да се очекува со секоја нова парадигма, сепак, некои тврдења за невронаука, исто така, се појавија во медиумите. Како неврохирург и автор на неколку трудови за проблематично сексуално однесување и механизми за апетит / награда на мозокот, понекогаш помагам да ги исправиме овие недоразбирања. Еве неколку примери кои би можеле да бидат од интерес за нашите читатели.

ГРЕШКА #1 - "Допамин не поткопува зависност"

Неколку чудни тврдења за допамин се појавија во последниве месеци, како што се "Ако сакате да направите аргумент дека порно е зависност, можете, но ако се потпирате на допамин за да го направите тоа. lol, не си во право"И"Ве молиме престанете да го нарекувате допамин зависно неврохимично наградување".

Допамин игра многу бенигни улоги во нашата физиологија, како што се олеснување на движењето и изборот. Сепак, сите експерти од областа на зависноста или неврологијата ја признаваат централната улога на допамин во зависност.

Всушност, зависноста не може да се развие без високи, но кратки, рафали на допамин како одговор на зависност супстанција или активност. Како што објасниле експертите Волков и Кооб неодамнешна хартија, овие допамински бранови предизвикуваат сигнали за наградување на ниво на клеточен рецептор, што потоа го активира т.н. Павловско учење. Молекуларните механизми кои го олеснуваат овој процес се појавуваат слични за сите форми на учење и меморија. Повторените искуства за наградување (на пример, гледање порно) стануваат поврзани со стимули во околината на корисникот што им претходат.

Интересно, по повторното изложување на истата награда (во овој пример, порно), допаминските клетки имаат тенденција да оган посилно во исчекување на гледање наместо во врска со реалното гледање - иако бескрајната новина на интернет порно содржина значи дека користењето и исчекувањето се испреплетуваат, наспроти, на пример, навика за кокаин. Како што се развива зависноста, знаците и предизвикувачите, како што е сослушувањето на името на порнографската ѕвезда, самото време или менталната состојба поврзана со мината употреба (досада, отфрлање, замор, итн.), Може да предизвикаат условени, ненадејни нагони за ослободување на допамин. Овие бранови, тогаш, предизвикуваат желби за употреба или дури и зависници. Ваквите условени одговори може да станат длабоко вкоренети и може да доведат до силни желби дури и откако некој ќе се повлече со користење порнографија.

Иако допаминот понекогаш се смета како „молекула на задоволство“, тоа е технички неточно. Погони на допамин барање и пребарување за награда - предвидување, желба. Во некои несреќни луѓе, ова барање се продлабочува во нарушување познато како зависност. Очајното пребарување на ситост (кое на крајот честопати се покажува како минливо или недостижно) напредува до точка на значително нарушување или значително нарушување во личните, семејните, социјалните, образовните, професионалните или други важни области на функционирање.

Сепак, зависноста сега се дефинира не само со оваа дефиниција за однесување. Исто така, се повеќе се дефинира како форма на нарушено учење на наградата. Како што Кауер и Маленка рече: "зависноста претставува патолошка, но моќна форма на учење и меморија". Затоа, Американското друштво за зависност медицина (АСАМ) редефинирана зависност како што ги вклучува и супстанциите и однесувањето. Позицијата на АСАМ е признание за централната улога на мозокот во возењето што Маркс Луис го нарекува "колосек, линија на стапало во нервните месо, кои зацврстуваат и стануваат неизбришливи" (Луис, Мемоари на зависник мозок, 2011).

ГРЕШКА #2 -  "На ниво на мозокот сексуалната активност не се разликува од играњето со кученца"

Додека играте со кученца може да го активирате наградниот систем (освен ако не сте мачка), таквото активирање не го поддржува тврдењето дека сите природни награди се невролошки еквиваленти. Прво, сексуалната возбуда и оргазам предизвикуваат многу повисоки нивоа на допамин и ендогени опиоиди од било која друга природна награда. Студиите за стаорци откриваат дека нивоата на допамин кои се појавуваат со сексуална возбуда се еднакви на оние предизвикани од администрацијата на морфин или никотин.

Сексуалното возбудување е исто така уникатно бидејќи го активира токму тоа иста награда систем нервните клетки како и зависниците. Спротивно на тоа, има само А. мал процент од активирањето на нервните клетки се преклопуваат меѓу зависни лекови и природните награди, како што се храна или вода. Не е изненадувачки, истражувачите исто така утврдија дека природната награда за храна не предизвикува иста постојана промена во синаптичката пластичност како сексуална активност (Чен и сор., 2008).

Сепак, ова не значи дека густата награда не може стане зависност или да го наруши поединците и да предизвикаат загриженост за јавното здравје или да предизвикаат мозочните промени во наградните кола. Секој лекар знае дека дебелината е огромна здравствена грижа која троши милијарди на медицински трошоци, и осиромашувањето на допаминскиот рецептор во наградениот центар на мозокот се враќа во повеќе нормална густина со губење на тежината по хирургија на желудец. Исто така, транскриптите на ДНК кои произведуваат протеини на систем за наградување важни во состојбите на желбата, кои се предизвикани со осиромашување / пополнување на сол се идентични на оние кои се создадени со потреба од дрога (Лајдке и сор., 2011, PNAS). А. National Geographic написот на овој труд вели дека дрогата "ги киднапира" овие природни награди патот, и тоа е точно за сите зависности, без разлика дали да покер, порно или пуканки.

Зависни лекови не само што киднапираат прецизните нервни клетки активирани за време на сексуална возбуда, тие ги кооптираат истите механизми за учење кои се развиле за да нѐ натера да сакаме сексуална активност. Активирањето на истите нервни клетки кои го прават сексуалното возбудување толку привлечно помага да се објасни зошто метот, кокаинот и хероинот можат да бидат толку зависни. Исто така, и двете пол употреба на дрога може да предизвикаат транскрипциски фактор DeltaFosB, што резултира со невропластични промени кои се речиси идентична и за сексуално кондиционирање хронична употреба на лекови.

Додека е премногу сложено да се објасни детално, повеќе привремени невролошки и хормонални промени се јавуваат со оргазам кои не се појавуваат со други природни награди. Тука спаѓаат намалени андрогени рецептори на мозокот, зголемени естрогенски рецептори, зголемени хипоталамични енкефенини и зголемен пролактин. На пример, ејакулацијата ги имитира ефектите на хроничната администрација на хероин врз нервните клетки на наградниот систем (вентралната тегментална област, или ВТА). Поточно, ејакулацијата привремено ги намалува истите нервни клетки што произведуваат допамин што се намалува со хронична употреба на хероин, што доведува до привремена регулација на допамин во наградниот центар (јадрото accumbens).

Студија на 2000 fMRI ја спореди мозочната активација користејќи две различни природни награди, од кои едната била порнографија. Зависниците од кокаин и здравите контроли гледаа филмови од: 1) експлицитна сексуална содржина, 2) отворени природни сцени, и 3) лица кои пушат пукаат кокаин. Резултатите: зависниците од кокаин имале речиси идентични шеми за активирање на мозокот кога гледаат порно и гледаат реплики поврзани со нивната зависност. (Инцидентно, зависниците од кокаин и здравите контроли имале ист модел за активирање на мозокот за порно.) Сепак, и за зависниците и за контролите, моделите за активирање на мозокот кога гледаат природни сцени се сосема различни од моделите кога гледаат за порнографија. На кратко, постојат повеќе биолошки причини доживуваме оргазам поинаку од играњето со кученца или гледање на зајдисонца. Милиони адолесцентни момчиња и се повеќе девојчиња не гледаат само кученца на Интернет, а Миндџик знае дека за да заработи милијарди приходи од реклами, вие ќе ја именувате страницата „Pornhub“, а не „PuppyHub!“

ГРЕШКА #3 - "Мозочните ефекти на денешната порно не се разликуваат од статичната порнографија од минатото"

Ова тврдење подразбира дека сите порно се подеднакво безопасни. Сепак, како неодамнешен труд Парк и сор., 2016 покажува дека истражувањето покажува дека видео порно е значително повеќе сексуално возбудливо од другите форми на порнографија. (Сеуште не знам за истражување на VR pornography.) Покрај тоа, способноста за само-избирање на материјал го прави интернет порно повеќе возбудливо од претходно избраните збирки. Денешниот порно корисник, исто така, може да го задржи или зголеми сексуалното возбудување со кликнување на романска сцена, ново видео или свеж жанр. Новите сексуални визуализации предизвикуваат поголема возбуда, побрза ејакулација и повеќе сперма и ерекција активност од познат материјал.

Така, денешната дигитална порнографија, со неограничена новина, моќна испорака (hi-def видео или виртуелен) и леснотијата со која корисникот може да ескалира во поекстремен материјал, се чини дека претставува "супранормален стимулус. "Оваа фраза, измислена од Нобеловиот лауреат Николас Тинберген, се однесува на претерана имитација на стимул за кој еден вид еволуирал да се стреми поради нејзината еволутивна изјава, но кој може да предизвика повеќе од неврохемиски одговор (допамин) од стимулот кој го имитира .

Тинберген првично нашол дека птиците, пеперутките и другите животни може да се претпостават да претпочитаат вештачки замени дизајнирани посебно да изгледаат попривлечни од нормалните јајца и соиграчи на животното. Исто како "пеперутка порно" на Тинберген и Магнус успешно се натпреваруваа за машко внимание на сметка на вистински жени (Магнус, 1958; Тинберген, 1951), па денешната порнографија е единствена во нејзината моќ да се натпреварува за внимание на корисниците на сметка на вистински партнери.

Трите грешки дискутирани погоре се типични за коментаторите кои сакаат да ја игнорираат централната улога на мозокот во волјата, однесувањето и емоциите на човекот. Еден сексолог напишал: „Постојат науки за мозокот и невронаука, но ништо од тоа не се однесува на сексуалните науки“. Напротив, оние што се образовани по биологија, сè повеќе ќе ја разбираат централната улога на мозокот во секоја активност на човекот. На крајот на краиштата, и сексолозите и невролозите треба да разберат дека гениталиите ги земаат своите наредби за одење од мозокот, примарниот полов орган.

Доналд Л. Хилтон Џуниор, д-р, FACS, FAANS е доцент вонреден професор по неврохирургија на Центарот за здравствена наука на Универзитетот во Тексас во Сан Антонио, директор на стипендијата за рбетот и директор на неврохируршка обука во ротацијата на Методистичката болница. Автор е на бројни статии и зборува на национално и на меѓународно ниво за невробиологијата на употреба на порнографија.

Оригинален пост