Искуство за „Рестартирање“ на порнографија: Квалитативна анализа на списанија за воздржаност на Интернет форум за апстиненција од порнографија (2021)

Коментар: Одлична хартија анализира повеќе од 100 искуства со рестартирање и го истакнува она што луѓето го поминуваат на форумите за обновување. Спротивставува голем дел од пропагандата за форуми за обновување (како што се глупостите дека сите тие се религиозни или строги екстремисти за задржување на спермата, итн.)

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Арх Секс однесување. 2021 година 5 јануари.

Дејвид П Фернандез  1 Дарија Ј Кус  2 Марк Д Грифитс  2

PMID: 33403533

Дои: 10.1007 / s10508-020-01858-w

Апстракт

Се поголем број на лица кои користат форуми преку Интернет се обидуваат да се воздржат од порнографија (колокално наречено „рестартирање“) заради проблеми со само-перципирање на порнографијата. Тековната квалитативна студија ги истражува феноменолошките искуства на воздржаност меѓу членовите на форумот за „рестартирање“ на Интернет. Вкупно 104 списанија за апстиненција од машки членови на форумот беа систематски анализирани со тематска анализа. Вкупно четири теми (со вкупно девет подтеми) произлегоа од податоците: (1) апстиненцијата е решение за проблеми поврзани со порнографија, (2) понекогаш апстиненцијата изгледа невозможна, (3) воздржаноста е остварлива со вистински ресурси, и (4) воздржаноста е наградена ако се истрае со. Примарните причини на членовите за започнување на „рестартирање“ вклучуваа желба да се надмине согледаната зависност од порнографија и / или да се ублажат согледаните негативни последици што се припишуваат на употребата на порнографијата, особено сексуалните потешкотии. Успешното постигнување и одржување на апстиненцијата обично се доживуваше како многу предизвик поради вообичаените обрасци на однесување и / или желбите предизвикани од повеќе знаци за употреба на порнографија, но комбинација на внатрешни (на пр., Когнитивно-бихевиорални стратегии) ​​и надворешни (на пример, социјални поддршка) ресурси направени апстиненција достижни за многу членови. Низа придобивки што припаѓаат на апстиненцијата од страна на членовите сугерираат дека воздржувањето од порнографија може потенцијално да биде корисна интервенција за проблематична употреба на порнографија, иако се потребни идни проспективни студии за да се исклучат можните трети варијабилни објаснувања за овие согледувани ефекти и ригорозно да се процени апстиненцијата како интервенција . Сегашните откритија фрлаат светлина на какво е искуството за „рестартирање“ од перспективите на самите членови и даваат увид во апстиненцијата како пристап за решавање на проблематична употреба на порнографија.

Клучни зборови: Воздржаност; Зависност; PornHub; Порнографија; Сексуална дисфункција; „Рестартирање“.

Вовед

Употребата на порнографија е честа активност во развиениот свет, со национално репрезентативни студии кои покажуваат дека 76% од мажите и 41% од жените во Австралија пријавиле дека користат порнографија во текот на минатата година (Рисел и сор., 2017), и дека 47% од мажите и 16% од жените во САД пријавиле дека користат порнографија месечно или поголема фреквенција (Грубс, Краус и Пери, 2019a). PornHub (една од најголемите веб-страници за порнографија) објавија во нивниот годишен преглед дека примиле 42 милијарди посети во 2019 година, со дневно просечно 115 милиони посети на ден (Pornhub.com, 2019).

Проблематична употреба на порнографија

Со оглед на распространетоста на употребата на порнографија, потенцијалните негативни психолошки ефекти од употребата на порнографијата се предмет на зголемено научно внимание во последниве години. Достапните докази генерално укажуваат на тоа дека иако мнозинството поединци кои користат порнографија може да го сторат тоа без да доживеат значителни негативни последици, подмножество на корисници може да развијат проблеми поврзани со нивната употреба на порнографија (на пример, Бате, Тот-Кирали, Потенца, Орош и Деметровиќ , 2020; Вајланкур-Морел и сор., 2017).

Еден примарен проблем кој може да се согледа само во врска со употребата на порнографијата се однесува на симптоматологијата поврзана со зависноста. Овие симптоми обично вклучуваат нарушена контрола, преокупација, желба, употреба како дисфункционален механизам за справување, повлекување, толеранција, вознемиреност при употреба, оштетување на функцијата и континуирана употреба и покрај негативните последици (на пример, Bőthe et al., 2018; Kor et al., 2014) Проблематичната употреба на порнографија (ППУ) најчесто се конципира во литературата како зависност во однесувањето и покрај тоа што „зависноста од порнографија“ не е официјално препознаена како нарушување (Фернандез и Грифитс, 2019) Како и да е, Светската здравствена организација (СЗО) неодамна ја вклучи дијагнозата на компулсивно нарушување на сексуалното однесување (ЦСБД) како нарушување на контролата на импулсот во единаесеттата ревизија на Меѓународна класификација на болести (МКБ-11; Светска здравствена организација, 2019), под која може да се претстави компулсивно користење порнографија. Во исто време, важно е да се напомене дека истражувањето (Grubbs & Perry, 2019; Грубс, Пери, Вилт и Рид, 2019b) покажа дека перцепциите за себе дека се зависни од порнографија не мора да одразуваат реална зависност или присилна шема на употреба на порнографија. Модел кој ги објаснува проблемите поврзани со порнографијата (Грубс и сор., 2019b) сугерираше дека иако некои поединци може да доживеат вистинска шема на нарушена контрола во однос на нивната употреба на порнографија, други лица може да сметаат дека се зависни од порнографија поради морална непогодност (во отсуство на вистински модел на нарушена контрола). Моралната несогласност се јавува кога поединец морално не ја одобрува порнографијата, а сепак се занимава со употреба на порнографија, што резултира во неусогласеност помеѓу нивното однесување и вредности (Grubbs & Perry, 2019) Оваа неусогласеност тогаш може да доведе до патологизација на нивната употреба на порнографија (Grubbs et al., 2019b) Сепак, треба исто така да се напомене дека овој модел не ја исклучува можноста истовремено да бидат присутни и моралната несогласност и вистинската нарушена контрола (Grubbs et al., 2019b; Краус и Свини, 2019).

Истражувањето исто така посочи дека некои корисници на порнографија може да сметаат дека нивната употреба на порнографија е проблематична поради согледуваните негативни последици што им се припишуваат на нивната употреба на порнографија (Твохиг, Крозби и Кокс, 2009) Исто така, во литературата се споменува PPU како каква било употреба на порнографија што создава меѓучовечки, стручни или лични тешкотии за поединецот (Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015) Истражувањето за само-перцепираните негативни ефекти од потрошувачката на порнографија покажа дека некои лица известуваат дека доживеале депресија, емоционални проблеми, намалена продуктивност и оштетени врски како резултат на нивната употреба на порнографија (Шнајдер, 2000) Иако потенцијалните асоцијации помеѓу употребата на порнографијата и сексуалните дисфункции се генерално неубедливи (види Двулит и Ржимски, 2019b), самостојно перцепирани негативни ефекти врз сексуалното функционирање, исто така, се пријавени од страна на некои корисници на порнографија, вклучително и еректилни потешкотии, намалена желба за партнерска сексуална активност, намалено сексуално задоволство и потпирање на порнографски фантазии за време на секс со партнер (на пример, Двулит и Рзимски , 2019a; Кохут, Фишер и Кембел, 2017; Сниевски и Фарвид, 2020) Некои истражувачи користеле изрази како што се „еректилна дисфункција предизвикана од порнографија“ (PIED) и „абнормално ниско либидо предизвикано од порнографија“ за да опишат специфични сексуални потешкотии припишани на прекумерна употреба на порнографија (Парк и сор., 2016).

Апстиненција од порнографија како интервенција за проблематична употреба на порнографија

Еден заеднички пристап кон обраќањето на PPU вклучува обид за целосно воздржување од гледање порнографија. Повеќето групи во 12 чекори адаптирани за проблематично сексуално однесување имаат тенденција да се залагаат за воздржан пристап кон специфичниот вид на сексуално однесување што е проблематично за индивидуата, вклучително и употреба на порнографија (Ефрати и Гола, 2018) Во рамките на клиничките интервенции за ППУ, апстиненцијата е избрана од некои корисници на порнографија како цел на интервенција како алтернатива на целите за намалување / контролирана употреба (на пр. Сниевски и Фарвид, 2019; Twohig & Crosby, 2010).

Некое ограничено претходно истражување сугерираше дека може да има придобивки од воздржувањето од порнографија. Три студии кои експериментално манипулираа со апстиненција од порнографија кај неклинички примероци, покажуваат дека може да има некои позитивни ефекти врз краткорочната (2-3 недели) воздржаност од порнографија (Фернандез, Кус и Грифитс, 2020), вклучително и поголема посветеност во врската (Ламберт, Негаш, Стилман, Олмстед и Финчам, 2012), помалку одложување на попустот (т.е. покажувајќи предност за помали и непосредни награди наместо да се добиваат поголеми, но подоцнежни награди; Негаш, Шепард, Ламберт и Финчам, 2016) и увид во компулсивните модели во сопственото однесување (Фернандез, Ти и Фернандез, 2017) Имало и неколку клинички извештаи каде што од корисниците на порнографија било побарано да се воздржат од порнографија за олеснување на сексуалните дисфункции што им се припишуваат на нивната употреба на порнографија, вклучувајќи мала сексуална желба за време на партнерски однос (Броннер и Бен-Сион, 2014), еректилна дисфункција (Парк и сор., 2016; Порто, 2016), и тешкотии во постигнувањето оргазам за време на партнерски секс (Порто, 2016) Во повеќето од овие случаи, воздржувањето од порнографија овозможи ослободување од нивната сексуална дисфункција. Колективно, овие наоди обезбедуваат некои прелиминарни докази дека апстиненцијата може потенцијално да биде корисна интервенција за ЈПП.

Движењето „Рестартирање“

Забележително, во текот на изминатата деценија, се забележува растечко движење на корисници на порнографија што користат форуми преку Интернет (на пр., NoFap.com, r / NoFap, Рестартирајте ја нацијата) обид да се воздржи од порнографија поради проблеми што се припишуваат на прекумерна употреба на порнографија (Вилсон, 2014, 2016).Фуснота 1 „Рестартирање“ е колоквијален израз што го користат овие заедници и се однесува на процесот на воздржување од порнографија (понекогаш придружено со воздржување од мастурбација и / или оргазам за одредено време) за да се опорави од негативните ефекти на порнографијата ( Дими, 2014b; NoFap.com, б) Овој процес се нарекува „рестартирање“ за да се означи сликата за враќање на мозокот во неговите првични „фабрички поставки“ (т.е. пред негативните ефекти на порнографијата; 2014b; NoFap.com, б) Форумите преку Интернет посветени на „рестартирање“ беа основани уште во 2011 година (на пр., R / NoFap, 2020) и членството на овие форуми рапидно расте од тогаш. На пример, еден од најголемите „рестартирачки“ форуми на англиски јазик, subreddit r / NoFap, имаше приближно 116,000 членови во 2014 година (Вилсон, 2014), и оваа бројка порасна на повеќе од 500,000 членови заклучно со 2020 година (r / NoFap, 2020) Сепак, она што допрва треба соодветно да се реши во емпириската литература е кои специфични проблеми го зголемуваат бројот на корисници на порнографија на овие форуми да се воздржат од порнографија, и какво е искуството на „рестартирање“ на порнографијата за овие лица .

Претходните студии користејќи разновиден опсег на примероци може да обезбедат некаков увид во мотивациите и искуствата на лицата кои се обидуваат да се воздржат од порнографија и / или мастурбација. Во однос на мотивациите за апстиненција, се покажа дека воздржувањето од порнографија е водено од желбата за сексуална чистота во квалитативната студија на христијанските мажи (т.е. Дифендорф, 2015), додека квалитативно истражување на италијански мажи на форум за обновување на „зависноста од порнографија“ покажа дека апстиненцијата од порнографија била мотивирана од перцепцијата на зависност и значителни негативни последици што се припишуваат на употребата на порнографија, вклучително и нарушувања во социјалното, професионалното и сексуалното функционирање (Cavaglion , 2009) Во однос на значењата поврзани со воздржаност, неодамнешната квалитативна анализа на наративите за обновување на зависноста од религиозни мажи за порнографија покажа дека тие користеле и религија и наука за да имаат смисла на нивната перцепција на зависност од порнографија и дека воздржувањето од порнографија за овие мажи може да биде толкуван како акт на „искупителна мажественост“ (Бурк и Халтом, 2020, стр. 26) Во врска со стратегиите за справување со одржување на воздржаност од порнографија, откритија од три квалитативни студии на мажи од различни контексти за закрепнување, споменатите членови на италијанскиот форум (Каваглион, 2008), членови на групи во 12 чекори (Шевчикова, Блинка и Соукалова, 2018), и христијански мажи (Пери, 2019), демонстрираат дека освен што користеа практични стратегии, овие лица обично сметаа дека обезбедувањето меѓусебна поддршка едни на други во рамките на нивните соодветни групи за поддршка е клучно за нивната способност да останат воздржани. Неодамнешна квантитативна студија на мажи од под-уредот r / EveryManShouldKnow (Zimmer & Imhoff, 2020) откри дека мотивацијата да се воздржи од мастурбација е позитивно предвидена со перцепирано социјално влијание на мастурбацијата, перцепција на мастурбацијата како нездрава, намалена чувствителност на гениталиите и еден аспект на хиперсексуално однесување (т.е. дисконтрола). Иако се корисни, наодите од овие студии се ограничени во нивната преносливост на корисниците на порнографија кои апстинираат од порнографија денес како дел од движењето „рестартирање“, бидејќи тие се стари над една деценија, пред појавата на движењето (т.е. Кавалгија, 2008, 2009), бидејќи тие беа контекстуализирани специфично во рамките на 12-чекор опкружување за обновување (Ševčíková et al., 2018) или религиозен контекст (Бурк и Халтом, 2020; Дифендорф, 2015; Пери, 2019), или затоа што учесниците беа регрутирани од не-„рестартирачки“ форум (Цимер и Имхоф, 2020; видете исто така Imhoff & Zimmer, 2020; Осадчиј, Ванмали, Шахинијан, Милс и Елесварапу, 2020).

Имаше малку систематско испитување на мотивациите за воздржаност и искуствата меѓу корисниците на порнографија на форумите за „рестартирање“ на Интернет, освен две неодамнешни студии. Првата студија (Ванмали, Осадчиј, Шахинијан, Милс и Елесварапу, 2020) користеше методи за обработка на природен јазик за споредување на објавите на поддедитот r / NoFap (форум за „рестартирање“) кој содржеше текст поврзан со PIED (n = 753) до објави што не (n = 21,966). Авторите откриле дека иако дискусиите за PIED и PIED не содржат теми поврзани со различни аспекти на врските, интимноста и мотивацијата, само дискусиите за PIED ги потенцираат темите на вознемиреност и либидо. Исто така, објавите на ПИЕД содржеа помалку „зборови за несовпаѓање“, што сугерираше „посигурен стил на пишување“ (Ванмали и сор., 2020, стр. 1) Наодите од оваа студија сугерираат дека вознемиреноста и загриженоста на поединците на „рестартирање“ на форуми се единствени во зависност од специфичниот проблем поврзан со порнографијата што ја перципираат самите себе и дека се потребни дополнителни истражувања за подобро разбирање на различните мотивации на лицата кои ги користат овие форуми . Второ, Тејлор и acksексон (2018) спроведе квалитативна анализа на објавите од членовите на поддедитот на r / NoFap. Сепак, целта на нивната студија не беше да се фокусираат на феноменолошките искуства на воздржаност од страна на членовите, туку да применат критична леќа користејќи анализа на дискурсот, за да илустрираат како некои членови користеле „идеализирани дискурси за вродена мажественост и потреба од„ вистински секс “за да ја оправдаат нивната отпорност на употреба на порнографија и мастурбација “(Тејлор и acksексон, 2018, стр. 621). Додека ваквите критички анализи даваат корисни согледувања во основните ставови на некои членови на форумот, потребни се и искуствени квалитативни анализи на искуствата на членовите кои „им даваат глас“ на нивните сопствени перспективи и значења (Браун и Кларк, 2013, стр. 20).

Тековната студија

Соодветно на тоа, се обидовме да ја пополниме оваа празнина во литературата со спроведување на квалитативна анализа на феноменолошките искуства на воздржаност меѓу членовите на форумот за „рестартирање“ на Интернет. Анализиравме вкупно 104 списанија за апстиненција од машки членови на „рестартирачки“ форум користејќи тематска анализа, користејќи три широки истражувачки прашања за да ја водиме нашата анализа: (1) кои се мотивациите на членовите да се воздржат од порнографија? и (2) какво е искуството со апстиненција за членовите? и (3) како тие имаат смисла за нивните искуства? Наодите од оваа студија ќе бидат корисни за истражувачите и клиничарите да добијат подлабоко разбирање за (1) специфичните проблеми што предизвикуваат зголемен број членови на „рестартирање“ на форуми за да се воздржат од порнографија, што може да ја информира клиничката концептуализација на PPU; и (2) какво е искуството за „рестартирање“ за членовите, што може да го води развојот на ефективни третмани за ЈПП и да го информира разбирањето на апстиненцијата како интервенција за ЈПП.

Метод

Предмети

Собравме податоци од онлајн форум за „рестартирање“, Рестартирајте ја нацијата (Рестартирајте ја нацијата, 2020). Рестартирајте ја нацијата е основана во 2014 година, а во времето на собирање податоци (јули 2019 година), на форумот имаше над 15,000 регистрирани членови. На Рестартирајте ја нацијата почетна страница, има линкови до информативни видеа и написи што опишуваат негативни ефекти од порнографијата и закрепнување од овие ефекти преку „рестартирање“. Да стане регистриран член на Рестартирајте ја нацијата форум, едно лице треба да создаде корисничко име и лозинка и да обезбеди валидна адреса за е-пошта. Регистрираните членови можат веднаш да започнат да објавуваат на форумот. Форумот обезбедува платформа за членовите да се поврзуваат едни со други и да разговараат за закрепнување од проблеми поврзани со порнографијата (на пр., Споделување корисни информации и стратегии за „рестартирање“ или барање за поддршка). Постојат пет секции на форумот категоризирани по тема: „зависност од порно“, „еректилна дисфункција предизвикана од порно / одложена ејакулација“, „партнери на рестартирачи и зависници“ (каде што партнерите на лица со ППУ можат да поставуваат прашања или да ги споделат своите искуства), „ успешни приказни “(каде што поединци кои успешно постигнале долгорочна апстиненција можат да го споделат своето патување ретроспективно) и„ списанија “(што им овозможува на членовите да ги документираат своите искуства за„ рестартирање “со употреба на списанија во реално време).

Мерки и постапка

Пред да започне со собирање податоци, првиот автор се зафати со прелиминарно истражување на делот „списанија“ со читање на објави од првата половина на 2019 година за да се запознае со структурата и содржината на списанијата на форумот. Членовите започнуваат списанија со создавање нова нишка и обично го користат својот прв пост за да зборуваат за нивната позадина и целите на воздржаност. Оваа нишка потоа станува нивно лично списание, кое другите членови можат слободно да го прегледуваат и коментираат за да обезбедат охрабрување и поддршка. Овие списанија се извор на богати и детални извештаи за искуството на воздржаност на членовите и за тоа како тие ги перцепираат и имаат смисла за нивните искуства. Предноста од собирање податоци на овој ненаметлив начин (т.е. користење на постојните списанија како податоци наспроти активно пристапување кон членовите на форумот за учество во студија) овозможи набvationудување на искуствата на членовите натуралистички, без влијание на истражувачите (Холц, Кронбергер и Вагнер, 2012) За да се избегне прекумерна хетерогеност во нашиот примерок (Браун и Кларк, 2013), избравме да ја ограничиме нашата анализа на машки членови на форумот на возраст од 18 години и повеќе.Фуснота 2 Врз основа на нашето првично истражување на списанијата, утврдивме два критериума за вклучување на списанијата што треба да бидат избрани за анализа. Прво, содржината на списанието треба да биде доволно богата и описна за да биде предмет на квалитативна анализа. Списанијата што ги разработуваа мотивите за започнување на апстиненција и детално го опишаа опсегот на нивните искуства (т.е. мисли, перцепции, чувства и однесување) за време на обидот за апстиненција, го исполнија овој критериум. Второ, времетраењето на обидот за апстиненција опишано во списанието треба да трае најмалку седум дена, но не подолго од 12 месеци. Одлучивме за овој период да ги земеме предвид и искуствата за рана апстиненција (<3 месеци; Фернандез и сор., 2020) и искуства што следат периоди на трајна долгорочна апстиненција (> 3 месеци).Фуснота 3

Во моментот на собирање на податоци, имало вкупно 6939 теми во делот за машки списанија. Форумот ги категоризира списанијата според возрасниот опсег (т.е. тинејџери, 20-ти, 30-ти, 40-ти и повеќе). Бидејќи нашата примарна цел беше да ги идентификуваме вообичаените обрасци на искуство со апстиненција, без оглед на возрасната група, се стремивме да собереме сличен број списанија во три возрасни групи (18-29 години, 30-39 години и 40 години ≥). Првиот автор избра списанија од 2016-2018 година по случаен избор и ја разгледа содржината на списанието. Доколку ги исполнуваше двата критериуми за вклучување, тој беше избран. Во текот на целиот процес на избор, се осигури дека секогаш има избалансиран број списанија од секоја возрасна група. Секогаш кога беше избрано индивидуално списание, првиот автор го читаше во целост како дел од процесот на запознавање на податоците (опишано подоцна во делот „анализа на податоци“). Овој процес продолжи систематски се додека не се утврди дека е достигната заситеност на податоците. Ја завршивме фазата на собирање податоци на оваа точка на сатурација. Беа прикажани вкупно 326 теми и беа избрани 104 списанија кои ги исполнија критериумите за вклучување (18-29 години [N = 34], 30–39 години [N = 35] и ≥ 40 години [N = 35]. Средниот број на записи по списание беше 16.67 (SD = 12.67), а просечниот број на одговори по дневник беше 9.50 (SD = 8.41). Демографските информации и соодветните информации за членовите (т.е. самостојна зависност од порнографија или други супстанции / однесувања, сексуални потешкотии и тешкотии со менталното здравје) беа извлечени од нивните списанија каде и да се пријавени. Карактеристиките на примерокот се сумирани во Табела 1. За забелешка, 80 члена пријавија дека се зависни од порнографија, додека 49 члена пријавија дека имаат некои сексуални потешкотии. Вкупно 32 члена пријавија дека се зависници од порнографија и имаат некои сексуални потешкотии.

Табела 1 Карактеристики на примерокот

Анализа на податоци

Ние ги анализиравме податоците користејќи феноменолошки информирана тематска анализа (ТП; Браун и Кларк, 2006, 2013) Тематската анализа е теоретски флексибилен метод кој им овозможува на истражувачите да спроведат богата, детална анализа на образложеното значење низ базата на податоци. Со оглед на нашиот феноменолошки пристап кон анализата на податоците, нашата цел беше „да добиеме детални описи на искуство, разбрано од оние кои го имаат тоа искуство за да ја согледаат неговата суштина“ (Којл, 2015, стр. 15) - во овој случај, искуството на „рестартирање“ како што го разбираат членовите на форумот „рестартирање“. Нашата анализа ја сместивме во критичката реалистичка епистемолошка рамка, која „го потврдува постоењето на реалноста…, но истовремено препознава дека нејзините претстави се карактеризираат и се посредуваат од културата, јазикот и политичките интереси, втемелени во фактори како што се раса, пол или социјална класа “(Ушер, 1999, стр. 45) Ова значи дека ги зедовме сметките на членовите по номинална вредност и ги сметавме за генерално точни претстави за реалноста на нивните искуства, притоа признавајќи ги можните влијанија на социокултурниот контекст во кој се јавуваат. Затоа, во сегашната анализа, идентификувавме теми на семантичко ниво (Браун и Кларк, 2006), приоритет на сопствените значења и перцепции на членовите.

Користевме софтвер NVivo 12 во текот на целиот процес на анализа на податоци и го следевме процесот на анализа на податоците наведени во Браун и Кларк (2006) Прво, списанијата беа прочитани од првиот автор по избор, а потоа беа препрочитани за запознавање на податоците. Следно, целата база на податоци беше систематски кодирана од првиот автор, во консултација со вториот и третиот автор. Кодовите се добиени со користење на процес од долу нагоре, што значи дека категориите однапред закодирани не биле наметнати на податоците. Податоците беа кодирани на основно семантичко ниво (Браун и Кларк, 2013), што резултира во 890 единствени кодови добиени од податоци. Овие кодови потоа беа споени откако започнаа да се појавуваат обрасци за да се формираат категории на повисоко ниво. На пример, основните кодови „искреноста е ослободувачка“ и „отчетноста овозможува воздржаност“ беа групирани во нова категорија, „отчетност и искреност“, кои беа претворени во „ефикасни стратегии и ресурси за справување“. Покрај тоа, описните информации од секое списание во врска со обидот за апстиненција воопшто (т.е. целта на апстиненција и заклученото времетраење на обидот за апстиненција) исто така беа систематски извлечени. Откако целиот код на податоци беше кодиран, кодовите беа прегледани, а потоа беа додадени или изменети колку што е потребно за да се обезбеди конзистентно кодирање низ множеството податоци. Темите на кандидатите потоа беа генерирани од кодовите од првиот автор, водени од истражувачките прашања од студијата. Темите беа рафинирани по прегледот од вториот и третиот автор и беа финализирани откако беше постигнат консензус од страна на тројцата истражувачки тим.

Етички размислувања

Етичкиот комитет на универзитетот на истражувачкиот тим ја одобри студијата. Од етичка гледна точка, беше важно да се разгледа дали податоците се собрани од онлајн локација што се смета за „јавен“ простор (Британско психолошко друштво, 2017; Ајзенбах и Тил, 2001; Вајтхед, 2007). На Рестартирајте ја нацијата форумот лесно се наоѓа со помош на пребарувачи, а објавите на форумот се лесно достапни за гледање од никого без да се бара регистрација или членство. Затоа, беше заклучено дека форумот е „јавен“ по природа (Вајтхед, 2007) и не беше потребна информирана согласност од одделни членови (како што беше и универзитетскиот комитет за етика на авторите). Како и да е, за понатамошна заштита на приватноста и доверливоста на членовите на форумот, сите кориснички имиња пријавени во резултатите се анонимни.

Резултати

За да се обезбеди контекст за нашата анализа, резиме на карактеристиките на обидот за апстиненција е дадено во Табела 2. Во однос на целите на апстиненција, 43 члена имаа намера да се воздржат од порнографија, мастурбација и оргазам, 47 членови имаа намера да се воздржат од порнографија и мастурбација, а 14 члена требаше да се воздржат од порнографија. Ова значи дека значителен дел од примерокот (најмалку 86.5%) имал намера да се воздржи од мастурбација покрај воздржувањето од порнографија. Сепак, на почетокот на нивниот обид за апстиненција, скоро сите членови не одредија точна временска рамка за нивните апстинентни цели или наведоа дали имаат намера да се откажат од некое од овие однесувања засекогаш. Затоа, не можевме да утврдиме дали членовите обично биле заинтересирани да апстинираат привремено или трајно да престанат со однесувањето. Ние го заклучивме вкупното времетраење на обидот за апстиненција за секое списание засновано врз експлицитни изјави на членовите (на пр. „На ден 49 од рестартирањето“), или во отсуство на експлицитни изјави, преку одбивање врз основа на датумите на објавувањето на членовите. Поголемиот дел од заклученото вкупно времетраење на обидите за апстиненција биле помеѓу седум и 30 дена (52.0%), а просечното заклучено времетраење на сите обиди за апстиненција било 36.5 дена. Сепак, важно е да се напомене дека членовите не престанаа да се обидуваат да апстинираат над овие периоди - овие траење само ја одразуваат имплицираната должина на обидот за апстиненција заведена во списанието. Членовите можеа да продолжат со обидот за воздржаност, но престанаа да објавуваат во своите списанија.

Табела 2 Карактеристики на обидите за апстиненција

Вкупно четири теми со девет поттеми беа идентификувани од анализата на податоците (види Табела 3) Во анализата, понекогаш се пријавуваат броеви на фреквенции или изрази што ја означуваат фреквенцијата. Терминот „некои“ се однесува на помалку од 50% од членовите, „многу“ се однесува на помеѓу 50% и 75% од членовите, а „повеќето“ се однесува на повеќе од 75% на членови.Фуснота 4 Како дополнителен чекор, ја искористивме функцијата „крстостаб“ во NVivo12 за да истражиме дали има забележителни разлики во фреквенцијата на искуства со апстиненција во трите возрасни групи. Овие беа подложени на хи-квадрат анализи за да се утврди дали овие разлики се статистички значајни (види Додаток А). Разликите поврзани со возраста се истакнати под нивната соодветна тема подолу.

Табела 3 Теми добиени од тематска анализа на базата на податоци

За да се разјасни секоја тема, даден е избор на илустративни цитати, со придружен код на член (001-104) и возраст. Безначајни правописни грешки се поправени за да се помогне во читливоста на изводите. Со цел да се разбере некои од јазиците што ги користат членовите, потребно е кратко објаснување на најчесто користените кратенки. Акронимот „ПМО“ (порнографија / мастурбација / оргазам) честопати се користи од членовите за да се однесуваат на процесот на гледање порнографија додека мастурбираат до оргазам (Дем, 2014a) Членовите често ги групираат овие три однесувања заедно заради тоа колку често нивната употреба на порнографија е придружена со мастурбација до оргазам. Кога разговараат за овие однесувања одделно, членовите честопати го акронимизираат гледањето порнографија како „P“, мастурбирајќи се како „М“ и доживувајќи оргазам како „О“. Акронимизациите на комбинациите на овие однесувања се исто така чести (на пр. „ПМ“ се однесува на гледање порнографија и мастурбација, но не до оргазам, а „МО“ се однесува на мастурбирање до оргазам без гледање порнографија). Овие акроними понекогаш се користат и како глагол (на пр., „PMO-ing“ или „MO-ing“).

Апстиненцијата е решение за проблеми поврзани со порнографија

Првичната одлука на членовите за обид за „рестартирање“ беше основана врз верувањето дека апстиненцијата е логично решение за решавање проблеми поврзани со порнографијата. Апстиненцијата беше иницирана затоа што постоеше верување дека нивната употреба на порнографија доведува до сериозни негативни последици во нивните животи - затоа, отстранувањето на употребата на порнографија би ги ублажило овие ефекти преку „пренасочување“ на мозокот. Поради перцепираната зависност на употребата на порнографијата, зависноста, пристапот на намалување / контролирана употреба кон однесувањето не се сметаше за одржлива стратегија за закрепнување.

Апстиненција мотивирана од негативни ефекти што се припишуваат на употребата на порнографија

Три главни последици што се припишуваат на прекумерната употреба на порнографија беа наведени од членовите како мотивација за започнување на воздржаност. Прво, за многу членови (n = 73), воздржаноста беше мотивирана од желбата да се надмине примената зависност на употреба на порнографија (на пр., "Сега имам 43 години и сум зависна од порно. Мислам дека пристигна моментот да се избега од оваа ужасна зависност" [098, 43 години]). Сметките за зависност се карактеризираат со искуство на присилност и губење на контролата (на пр., "Се обидувам да запрам, но тешко е да чувствувам дека има нешто што ме турка на порно" [005, 18 години]), десензибилизација и толеранција на ефектите од порнографијата со текот на времето (на пр., "Повеќе навистина не чувствувам ништо кога гледам порно. Sadалосно е што дури и порно стана толку возбудливо и не стимулирачко" [045, 34 години]) и вознемирувачки чувства на фрустрација и немоќ ("Мразам што немам сила САМО да престанам ... Мразам што бев немоќен против порно и сакам да ја вратам и да ја тврдам мојата моќ" [087, 42 години]

Второ, за некои членови (n = 44), апстиненцијата беше мотивирана од желбата да се ослободат нивните сексуални потешкотии, засновано врз верувањето дека овие тешкотии (еректилни тешкотииn = 39]; намалена желба за партнерски секс [n = 8]) беа (по можност) предизвикани од порнографија. Некои членови веруваа дека нивните проблеми со сексуалното функционирање се резултат на условување на нивниот сексуален одговор претежно на содржина и активност поврзана со порнографија (на пр., "Забележувам како ми недостасуваше ентузијазам за телото на другиот ... Се условував да уживам во сексот со лаптопот" [083, 45 години]). Од 39 члена кои пријавиле еректилни потешкотии како причина за иницирање на апстиненција, 31 биле релативно сигурни дека страдаат од „еректилна дисфункција предизвикана од порнографија“ (PIED). Други (n = 8) беа помалку сигурни дека дефинитивно ги етикетираа своите еректилни тешкотии како „предизвикани од порнографија“ поради тоа што сакаа да исклучат други можни објаснувања (на пр., Вознемиреност во работата, фактори поврзани со возраста, итн.), Но решија да иницираат воздржаност во случај тие навистина беа поврзани со порнографија.

Трето, за некои членови (n = 31), апстиненцијата беше мотивирана од желбата да се ублажат согледаните негативни психосоцијални последици што се припишуваат на нивната употреба на порнографија. Овие согледувани последици вклучуваат зголемена депресија, вознемиреност и емоционална вкочанетост и намалена енергија, мотивација, концентрација, ментална јасност, продуктивност и способност да се чувствуваат задоволство (на пр., "Знам дека има огромни негативни ефекти врз мојата концентрација, мотивација, самодоверба, ниво на енергија" [050, 33 години] “. Некои членови, исто така, согледаа негативни влијанија на нивната употреба на порнографија врз нивното социјално функционирање. Некои опишаа чувство на намалена поврзаност со другите (на пример, „(PMO)… ме прави помалку заинтересиран и пријателски настроен кон луѓето, повеќе се апсорбира во себе, ми дава социјална вознемиреност и ме тера да не се грижам за ништо навистина, освен да останам дома сам и се фаќаше за порно “[050, 33 години]), додека други пријавија влошување на специфичните односи со значајни други и членови на семејството, особено со романтични партнери.

Имено, мал дел од членовите (n = 11) објавија дека тие морално не ја одобрувале порнографијата на некој начин, но само неколку од нив (n = 4) експлицитно го наведе моралното одобрување како причина за започнување на „рестартирање“ (на пр. „Оставам порно затоа што ова срање е одвратно. Девојчињата се силувани и измачувани и се користат како ебави предмети во ова срање“ [008, 18 години] ) Меѓутоа, за овие членови, моралната непосредност не беше наведена како единствена причина за започнување на апстиненција, но беше придружена со една од другите три основни причини за апстиненција (т.е. перцепција на зависност, сексуални потешкотии или негативни психосоцијални последици).

Апстиненција за „обновување“ на мозокот

Некои членови пристапиле кон апстиненција врз основа на разбирање за тоа како нивната употреба на порнографија може да има негативно влијание врз нивниот мозок. Апстиненцијата се сметаше за логично решение за свртување на негативните ефекти од порнографијата, како процес што ќе го „пренасочи“ мозокот (на пр. „Знам дека треба да се воздржам за да дозволам патеките да заздравуваат и да го средат мозокот“ [095, 40-тите години]). Концептот на невропластичност особено беше извор на надеж и охрабрување за некои членови, што ги натера да веруваат дека негативните ефекти на порнографијата може да бидат реверзибилни преку апстиненција (на пр., „Пластичноста на мозокот е вистинскиот процес на заштеда што ќе го напреди нашиот мозок“) [036, 36 години]). Некои членови опишаа учење за негативните ефекти на порнографијата и „рестартирање“ преку информативни ресурси од влијателни фигури што ги почитува заедницата за „рестартирање“, особено Гери Вилсон, домаќин на веб-страницата yourbrainonporn.com. Вилсон (2014) книга (на пр., „Книгата Твој мозок на порно“ од Гери Вилсон me ме запозна со идејата за рестартирање, овој форум и навистина објасни некои работи што не ги знаев “[061, 31 година]) и говорот на TEDx за 2012 година (TEDx Разговори, 2012; на пр., „Гледав ГОЛЕМО ПОРНО ИСКУСТВО вчера, многу интересно и информативно“ [104, 52 години]) беа ресурси што најчесто ги цитираа членовите како особено влијателни во обликувањето на нивните верувања за негативните ефекти на порнографијата врз мозокот и „рестартирање “Како соодветно решение за свртување на овие ефекти.

Апстиненцијата како единствен изводлив начин да се опорави

За некои членови кои пријавиле дека се зависни од порнографија, апстиненцијата се сметаше за единствениот изводлив начин за закрепнување, најмногу поради верувањето дека користењето на каква било порнографија за време на апстиненција веројатно ќе предизвика струјни кола поврзани со зависност во мозокот и ќе доведе до желба и релапс. Следствено, обидот да се вклучите во умереност наместо да апстинирате целосно се сметаше за неиздржана стратегија:

Треба целосно да престанам да гледам порнографија и каков било експлицитен материјал за тоа, затоа што секогаш кога гледам содржина на [nsfw [не е безбедна за работа] ми се создава патека во мозокот и кога добивам нагони, мозокот автоматски ме принудува да гледам порно. Затоа, откажувањето од ладна мисирка е единствениот начин да се опоравиме од ова срање “. (008, 18 години)

Понекогаш апстиненцијата изгледа невозможно

Втората тема ја илустрира можеби највпечатливата карактеристика на искуството на членовите со „рестартирање“ - колку беше тешко навистина успешно да се постигне и одржи апстиненција. На моменти, апстиненцијата се сметаше за толку тешка што се чинеше невозможно да се постигне, како што е опишано од еден член:

Повторно сум на борбата Св, по цел куп рецидиви. Не сум сигурен како успешно да се откажам, понекогаш ми се чини невозможно. (040, 30-ти)

Три главни фактори се појавија да придонесат за потешкотии во постигнувањето апстиненција: навигација во сексуалноста за време на „рестартирањето“, навидум неизбежноста на знаците за употреба на порнографија и процесот на релапс што се смета за лукав и подмолен.

Навигација по сексуалноста за време на „рестартирање“

Тешка одлука што членовите требаше да ја донесат на почетокот на процесот на апстиненција беше во врска со прифатливата сексуална активност за време на „рестартирање“: дали мастурбацијата без порнографија и / или оргазмот преку партнерска сексуална активност треба да биде дозволена на краток рок? За многу членови, долгорочната цел не беше целосно елиминирање на сексуалната активност, туку редефинирање и учење на нова „здрава сексуалност“ (033, 25 години) без порнографија. Ова веројатно би значело вклучување партнерски однос (на пр., "Она што го сакаме е здрав природен секс со нашиот партнер, нели? “ [062, 37 години] и / или мастурбација без порнографија (на пр., „Јас сум во ред со старомодната МО. Мислам дека е можно да се справиме со тоа на здрав начин без исцрпувачки ефекти на зависноста од порно" [061, 31 година]). Сепак, она што требаше да се разгледа повеќе беше дали дозволувањето на овие однесувања на краток рок ќе помогне или ќе го попречи напредокот со нивната воздржаност од порнографија. Од една страна, дозволувањето на овие активности во почетните фази на апстиненција се сметаше од некои членови како потенцијална закана за апстиненција, пред се поради тоа што тие колоквијално го нарекоа „ефект на потера“. „Ефектот на бркање“ се однесува на силни желби кон PMO кои се јавуваат по сексуална активност (Deem, 2014a) Некои пријавија дека го доживеале овој ефект и по мастурбацијата (на пр. „Сметам што повеќе сакам, толку посакувам и порно“ [050, 33 години]) и партнерска сексуална активност (на пр. „Јас забележав дека после секс со сопругата нагоните се посилни потоа “[043, 36 години]). За овие членови, ова резултираше во одлука за привремено воздржување од мастурбација и / или партнерски однос за одреден период. Од друга страна, за другите членови, целосно апстинирање од сексуална активност беше пријавено да доведе до зголемување на сексуалната желба и желба за порнографија. Затоа, за овие членови, сексуалниот излез за време на „рестартирањето“ не го попречуваше напредокот, но всушност им помогна на нивната способност да се воздржат од порнографија (на пр. „Откривам дека ако го нокаутирам кога се чувствувам особено напален, тогаш Помалку е веројатно да започнам да измислувам изговори за прибегнување кон порно “[061, 36 години]).

Интересно е да се напомене дека парадоксално, близу една третина од членовите пријавиле дека наместо да доживеат зголемена сексуална желба, тие доживеале намалена сексуална желба за време на апстиненција, што тие го нарекле „рамна линија“. „Лента линија“ е термин што членовите го користеа за да опишат значително намалување или губење на либидото за време на апстиненција (иако некои се чинеше дека имаат поширока дефиниција за ова, исто така, вклучува придружно слабо расположение и чувство на одвојување во принцип: (на пример, „ Се чувствувам како да сум веројатно во крајна линија сега бидејќи желбата да се занимавам со секаков вид сексуална активност е скоро непостоечка “[056, 30-ти]. Да се ​​биде сигурен за тоа кога ќе се врати сексуалната желба за некои беше разочарувачки (на пр., „Па, ако не можам да доживеам редовен оргазам, кога имам чувство, која е поентата да живеам?” [089, 42 години]). Искушението за овие членови беше да се свртат кон PMO за да „тестираат“ дали сè уште можат да функционираат сексуално за време на „рамна линија“ (на пр. „Сепак, лошо е тоа што почнувам да се прашувам дали сè уште работи како што треба во моите панталони“ [068, 35 години]).

Неизбежноста на знаците за употреба на порнографија

Она што исто така го направи воздржувањето од порнографија особено предизвикувачко за многу членови беше навидум неизбежноста на знаците што предизвикаа мисли за порнографија и / или желби за користење порнографија. Прво, имаше навидум сеприсутни надворешни сигнали за употреба на порнографија. Најчестиот извор на надворешни активирачи беа електронските медиуми (на пр., „Страници за состаноци, Инстаграм, Фејсбук, филмови / ТВ, Јутјуб, реклами на Интернет, сите може да предизвикаат релапси за мене“ [050, 33 години]). Непредвидливоста на сексуално возбудлива содржина што се појавува во телевизиско шоу или во нечија храна на социјалните мрежи значеше дека случајното прелистување на Интернет може да биде ризично. Гледањето сексуално привлечни луѓе во реалниот живот исто така беше поттик за некои членови (на пр. „И јас ја напуштив теретаната во која одев денес бидејќи има премногу начин да се погледне таму преку жена во нив тесни јога панталони“ [072, 57 години) ]), што значеше дека прегледувањето на се што возбудува сексуално, без разлика дали е онлајн или офлајн, може потенцијално да предизвика. Исто така, фактот дека членовите честопати пристапуваа на порнографија додека беа сами во нивната спална соба значеше дека нивната непосредна непосредна околина веќе беше знак за употреба на порнографија (на пример, „само лежење во кревет кога ќе се разбудам и немам што да правам е сериозен предизвикувач“ [ 021, 24 години]).

Второ, имаше и бројни внатрешни сигнали за употреба на порнографија (првенствено негативни афективни состојби). Бидејќи членовите претходно честопати се потпираа на употребата на порнографија за регулирање на негативното влијание, се чинеше дека непријатните емоции станаа условен знак за употреба на порнографија. Некои членови објавија дека доживеале зголемено негативно влијание за време на апстиненција. Некои ги толкуваа овие негативни афективни состојби за време на апстиненцијата како дел од повлекувањето. Негативните афективни или физички состојби кои се толкуваат како (можни) „симптоми на повлекување“ вклучуваат депресија, промени во расположението, вознемиреност, „мозочна магла“, замор, главоболка, несоница, немир, осаменост, фрустрација, раздразливост, стрес и намалена мотивација. Другите членови автоматски не припишуваа негативно влијание на повлекувањето, но отсуствуваа други можни причини за негативните чувства, како што се негативните животни настани (на пр., „Јас се чувствувам вознемирен многу лесно во последните три дена и не знам дали е работа фрустрација или повлекување “[046, 30-ти]. Некои членови претпоставуваа дека бидејќи претходно користеле порнографија за да ги вкочанат негативните емоционални состојби, овие емоции се чувствувале посилно за време на апстиненција (на пр., "Дел од мене се прашува дали овие емоции се толку силни поради рестартирањето" [032, 28 години]). Забележително е дека оние кои се на возраст од 18-29 години имаат поголема веројатност да пријават негативно влијание за време на апстиненција во споредба со другите две возрасни групи, а оние 40 години и погоре имаат помала веројатност да пријават симптоми на „повлекување“ за време на апстиненција во споредба со други две возрасни групи. Без оглед на изворот на овие негативни емоции (т.е. повлекување, негативни животни настани или зголемени постоечки емоционални состојби), се чини дека е многу предизвикувачко за членовите да се справат со негативното влијание за време на апстиненција, без прибегнување кон порнографија за само-лекување на овие негативни чувства .

Подмолноста на процесот на релапс

Повеќе од половина од примерокот (n = 55) пријавиле барем еден пропуст за време на нивниот обид за апстиненција. Повеќе членови во возрасната група од 18-29 години пријавиле барем еден релапс (n = 27) во споредба со другите две возрасни групи: 30–39 години (n = 16) и 40 години и повеќе (n = 12). Релапсот обично наликуваше на подмолен процес што честопати ги фаќаше членовите на стража и ги оставаше да се чувствуваат вознемирено веднаш потоа. Се чинеше дека генерално постојат два начина на кои се случуваат пропусти. Првиот беше кога желбата да се користи порнографија беше активирана од различни причини. Иако копнежот понекогаш беше податлив, во други времиња желбата беше толку силна што се доживуваше како огромна и неконтролирана. Кога желбата беше сериозна, некои членови објавија дека понекогаш е придружена со лукави рационализации за релапс, како да ги измами „зависникот мозок“ во релапс:

Имав неверојатни силни нагони за гледање порно, и се најдов како се расправам со сопствениот мозок на следниов начин: „ова може да биде последен пат…“, „ајде, дали мислиш дека само мал aиркање би бил толку лош“ „Само денес, и од утре повторно застанувам“, „Морам да престанам со оваа болка и има само еден начин како да го сторам тоа“ ... така во основа, попладнето успеав да работам многу малку, и наместо тоа се борев против поттикнува континуирано. (089, 42 години)

Вториот начин на кој се манифестираше подмолноста на процесот на релапс беше дека, дури и во отсуство на силни желби, пропустите понекогаш се чинеше дека „едноставно се случуваа“ на „автопилот“, до точка каде што понекогаш се чувствуваше како да се случува релапс на нив (на пример, "како да сум во автопилот или некаде “. Само што стоев таму и се гледав себеси однадвор, како да сум мртва, како да немам никаква контрола" [034, 22 години]). Оваа автоматичност, исто така, понекогаш беше забележана кога членовите се најдоа потсвесно како бараат сексуално стимулирачки материјал преку Интернет (на пр., Сексуално возбудливи видеа на YouTube) што не се квалификуваше како „порнографија“ (членовите честопати ги нарекуваат „замени за порно“). Прелистувањето на овие „замени за порно“ често беше постепено влегување во пропуст.

Апстиненцијата е достижна со вистински ресурси

И покрај тоа што апстиненцијата е тешка, многу членови утврдија дека апстиненцијата е остварлива со вистински ресурси. Комбинацијата на надворешни и внатрешни ресурси се појави како клучна во овозможувањето на членовите успешно да постигнат и одржат апстиненција.

Надворешни ресурси: Социјална поддршка и бариери за пристап до порнографија

Социјалната поддршка беше клучен надворешен ресурс за многу членови што беше клучен за нив во одржувањето на воздржаноста. Членовите опишаа дека добиваат корисна поддршка од многу различни извори, вклучувајќи семејство, партнери, пријатели, групи за поддршка (на пример, групи во 12 чекори) и терапевти. Сепак, самиот форум преку Интернет беше најчесто цитираниот извор на поддршка за членовите. Читањето списанија на други членови (особено успешни приказни) и добивањето пораки за поддршка на сопствен весник беше примарен извор на инспирација и охрабрување за членовите (на пр., "Гледањето други списанија и други објави ме мотивираат и ме чувствуваат како да не сум сама" [032, 28 години]). Некои членови побараа понатамошна поддршка со барање од друг член на форумот да им биде партнер за отчетност, иако за другите членови, едноставно одржување списание на форумот беше доволно за да се почувствува зголемено чувство на одговорност. Искрено споделување и одговорност некои членови ги опишаа како суштински за нивната способност да ја задржат мотивацијата да останат воздржани (на пр., "Јавната заклетва и јавната обврска е она што сега е поразлично. Одговорност. Тоа беше елементот што недостасуваше во последните 30 години" [089, 42 година]).

Друг заеднички надворешен ресурс што го користеа членовите за време на апстиненцијата беа бариерите што делуваа како пречки во лесниот пристап до употребата на порнографија. Некои членови пријавиле инсталирање апликации на нивните уреди кои блокирале порнографска содржина. Овие апликации обично беа утврдени дека се ограничени затоа што обично имаше средства за нивно заобиколување, но тие беа корисни за создавање на една дополнителна бариера што може да интервенира во момент на ранливост (на пр., "Сакам повторно да го инсталирам веб-блокаторот K9. Јас можам да го заобиколам, но сепак ми служи како потсетник" [100, 40 години]). Другите стратегии вклучуваат користење на нечии електронски уреди само во помалку активирачки околини (на пример, никогаш не користејќи лаптоп во спална соба, користејќи само лаптоп на работа) или целосно ограничување на нивната употреба на електронски уреди (на пример, привремено оставање на својот паметен телефон со пријател, откажување од својот паметен телефон за мобилен телефон што не е паметен телефон). Општо земено, членовите сметаа дека надворешните бариери се корисни, но не и доволни за одржување на воздржаност, бидејќи беше нереално целосно да се избегне каков било пристап до електронски уреди, а исто така беа потребни и внатрешни ресурси.

Внатрешни ресурси: Арсенал на когнитивно-бихевиорални стратегии

Повеќето членови пријавија дека користат разни внатрешни ресурси (т.е. когнитивни и / или стратегии на однесување) за да им помогнат на нивната воздржаност. Дневните стратегии на однесување (на пр., Вежбање, медитација, дружење, зафаќање, почесто излегување и поздрава рутина за спиење) беа вклучени како дел од целокупната промена во животниот стил за да се минимизира фреквенцијата на активирање ситуации и желба. Когнитивните и / или бихејвиоралните стратегии беа собрани од членовите во текот на обидот за воздржаност, честопати преку експериментирање со обиди и грешки, за регулирање на емоционалните состојби што може потенцијално да предизвикаат пропуст (т.е. моментална желба и негативно влијание). Бихејвиоралниот пристап кон регулирање на емоциите вклучуваше вклучување во алтернативна нештетна активност наместо да се предаде на искушение да се користи порнографија. Некои членови објавија дека туширањето е особено ефикасно во борбата против желбите (на пр. „Вечерва се чувствував крајно напален. Затоа, многу ладно се истуширав во 10 часот во многу студено време и бум! Нагоните ги нема" [008, 18 години]). Обидот да се потиснат мислите за порнографијата беше вообичаена когнитивна стратегија што се користеше, но некои членови со текот на времето сфатија дека супресијата на мислата е контрапродуктивна (на пр., "Мислам дека треба да најдам друга стратегија од: „не размислувај за ПМО, не размислувај за ПМО, не размислувај за ПМО“. Тоа ме прави луд и ме тера да размислувам за ПМО" [099, 46 години]). Другите вообичаени когнитивни стратегии што ги користеле членовите вклучувале техники поврзани со внимателност (на пр. Прифаќање и „возење“ на желба или негативна емоција) и преформулирање на нивното размислување. Пишувањето во нивните списанија бидејќи тие посакуваа желба или веднаш по пропустот се појави како особено корисна авенија за членовите да се вклучат во мотивирање на само-разговор и да го преправат непотребното размислување.

Апстиненцијата е наградена ако се истрае

Членовите кои опстојуваа на воздржаност обично сметаа дека тоа е наградувачко искуство, и покрај неговите тешкотии. Болката на воздржаност се чинеше дека вреди заради нејзините перцепирани награди, како што ги опиша еден член: "Не беше лесно возење, но вредеше тотално" (061, 31 година). Опишаните специфични придобивки вклучуваат зголемено чувство за контрола, како и подобрувања во психолошкото, социјалното и сексуалното функционирање.

Враќање на контролата

Голема воочена корист од апстиненцијата опишана од некои членови се вртеше околу враќањето на чувството за контрола над нивната употреба на порнографија и / или воопшто на нивните животи. После одредена апстиненција, овие членови пријавија намалена видливост, желба и / или присилност во однос на нивната употреба на порнографија:

Моите порно желби се потиснати и полесно е да се борам против моите нагони. Сфаќам дека сега воопшто не размислувам за тоа. Јас сум толку задоволен што ова рестартирање имаше ефект врз мене што толку многу го посакував. (061, 31 година)

Успешно апстинирање од порнографија за одреден временски период исто така беше објавено дека резултира во зголемено чувство на самоконтрола над употребата на порнографија и воздржаност од порнографија за самоефикасност (на пример, "Се чини дека развив добра самоконтрола за да избегнам порнографски материјал “[004, 18 години]). Некои членови сметаа дека како резултат на самоконтрола над нивната употреба на порнографија, ова новооткриено чувство за самоконтрола се прошири и на други области од нивниот живот.

Низа психолошки, социјални и сексуални придобивки

Многу членови пријавиле дека доживеале разни позитивни когнитивно-афективни и / или физички ефекти што ги припишувале на воздржаност. Најчестите позитивни ефекти поврзани со подобрувања во секојдневното функционирање, вклучително и подобрување на расположението, зголемена енергија, ментална јасност, фокус, самодоверба, мотивација и продуктивност (на пр., "Без порно, без мастурбација и имав повеќе енергија, поголема ментална јасност, поголема среќа, помалку замор" [024, 21 година]). Некои членови сфатија дека воздржувањето од порнографија резултира со чувство на помалку емоционално вкочанетост и способност да ги почувствуваат своите емоции поинтензивно (на пример, "Само се чувствувам на подлабоко ниво. со работа, пријатели, минати времиња, имаше бранови на емоции, добри и лоши, но тоа е одлична работа" [019, 26 години]). За некои, ова резултираше со подобрени искуства и зголемена способност да чувствуваат задоволство од обичните секојдневни искуства (на пр., „Мојот мозок може да се возбуди многу повеќе за ситници и работи што не се чисто задоволство - како дружење или пишување хартија или спортување" [024, 21 година]). За забелешка, повеќе членови во возрасната група од 18-29 години пријавија позитивни афективни ефекти за време на апстиненција (n = 16) во споредба со другите две возрасни групи, 30–39 (n = 7) и 40 фунти (n = 2).

Исто така, беа пријавени перцепирани позитивни ефекти на воздржаност врз социјалните односи. Некои членови јавија за зголемена дружеубивост, додека други опишаа подобрен квалитет на врската и зголемено чувство за поврзаност со други (на пр., "Се чувствувам поблиску до сопругата отколку што имам веќе подолго време" [069, 30-ти]. Друга заедничка придобивка која се припишува на апстиненција насочена кон согледувани подобрувања во сексуалното функционирање. Некои членови пријавија зголемување на желбата за партнерски секс, што претставуваше добредојдена промена од само заинтересирање за мастурбација во порнографија (на пример, "Бев толку напален, но добрата работа беше што бев напален за сексуално искуство со друго човечко суштество. Не сум заинтересиран за оргазам предизвикан од порно" [083, 45 години]). Зголемена сексуална чувствителност и одговорност беа пријавени од некои членови. Од 42-те членови кои пријавиле еректилни тешкотии на почетокот на обидот за апстиненција, половина (n = 21) пријави барем некои подобрувања во еректилната функција по апстиненција за одредено време. Некои членови пријавија делумно враќање на еректилната функција (на пр., „Тоа беше само околу 60% ерекција, но она што беше важно е тоа да биде таму“ [076, 52 години]), додека други објавија целосно враќање на еректилната функција (на пр. , „Имав секс со сопругата и во петокот навечер и минатата ноќ, и двата пати беа по 10/10 ерекција што траеше доста долго“ [069, 30 години]). Некои членови исто така објавија дека сексот е попријатен и задоволувачки отколку порано (на пр., „Имав два пати (сабота и среда) најдобар секс во последните четири години“ [062, 37 години]).

Дискусија

Тековната квалитативна студија ги истражува феноменолошките искуства на воздржаност меѓу членовите на форумот за „рестартирање“ на порнографија преку Интернет. Тематската анализа на весниците за апстиненција на форумот донесе четири главни теми (со девет подтеми): (1) апстиненцијата е решение за проблеми поврзани со порнографија, (2) понекогаш апстиненцијата изгледа невозможна, (3) воздржаноста е можна со вистински извори, и (4) воздржаноста е наградена ако се истрае со. Клучниот придонес на оваа анализа е тоа што фрла светлина врз тоа зошто членовите на „рестартирачки“ форуми се вклучуваат пред се во „рестартирање“ и какво е искуството на „рестартирање“ за членовите од нивните сопствени перспективи.

Мотиви за „рестартирање“

Прво, нашата анализа фрла светлина врз она што ги мотивира индивидуите да започнат „рестартирање“ на прво место. Воздржувањето од порнографија се сметаше за логично решение за нивните проблеми (Тема 1) затоа што се сметаше дека нивната употреба на порнографија доведе до сериозни негативни последици во нивните животи. Три вида на согледувани негативни последици од употребата на порнографијата беа најчесто цитираните причини за „рестартирање“: (1) перцепција на зависност (n = 73), (2) сексуални потешкотии за кои се верува дека се (по можност) предизвикани од порнографија (n = 44) и (3) негативни психолошки и социјални последици што се припишуваат на употребата на порнографија (n = 31). Важно е да се напомене дека овие мотивации не мора да се исклучуваат меѓусебно. На пример, 32 члена пријавиле дека имаат и зависност од порнографија и сексуални потешкотии. Во исто време, ова значеше дека има процент на членови (n = 17) пријавување можни сексуални потешкотии предизвикани од порнографија, без задолжително пријавување зависност од порнографија.

Членовите веруваа дека воздржувањето од употреба на порнографија е во можност да ги врати негативните ефекти од употребата на порнографијата врз мозокот, и ова верување беше изградено врз асимилација на невронаучни концепти, како што е невропластичноста. Иако употребата на невронаучен јазик за смисла на борбите поврзани со порнографијата не е единствена, како што беше покажано во претходните квалитативни анализи со религиозни примероци (Бурк и Халтом, 2020; Пери, 2019), тоа може да биде особено карактеристично за заедницата за „рестартирање“, со оглед на културата за „рестартирање“ што веројатно се разви од (и е обликувано од) неодамнешното ширење на мрежни страници што шират информации за наводни негативни ефекти на порнографијата врз мозокот (Тејлор , 2019, 2020) особено од влијателни фигури што ги почитуваат оние во заедницата за „рестартирање“ (Хартман, 2020) Затоа, мотивацијата на членовите да се обидат со „рестартирање“ како лек за PPU, исто така, веројатно е под влијание на „рестартирање“ на културата и нормите кои се развиле како резултат на колективната свест за искуствата и ставовите на (особено постарите) колеги-членови и влијанието на истакнати личности кои влијаеле на движењето „рестартирање“.

За забелешка, моралната непогодност (Grubbs & Perry, 2019) беше поретко цитирана причина за „рестартирање“ во овој примерок (n = 4), што сугерира дека (општо) членовите на „рестартирање“ на форуми може да имаат различни мотиви за воздржување од употреба на порнографија во споредба со религиозни лица кои тоа го прават првенствено од морални причини (на пр. Дифендорф, 2015) Дури и да е така, можноста дека моралната несогласност може да влијае на одлуките да се воздржат од употреба на порнографија не може да се исклучи без понатамошно истражување што експлицитно ќе ги праша членовите дали тие морално не одобруваат порнографија. Исто така, сегашната анализа сугерира дека некои членови на форумите за „рестартирање“ може да одлучат да се воздржат од мастурбација (сп. Имхоф и Цимер, 2020) првенствено од практична причина да си помогнат да се воздржат од употреба на порнографија (затоа што сметаат дека мастурбацијата за време на „рестартирање“ предизвикува порнографска желба), и не мора да се должи на верувањето во суштинските придобивки од задржувањето на спермата (на пример, „суперсилите“ како што е самодовербата и сексуалниот магнетизам), што според некои истражувачи е клучно за идеологијата на NoFap (Хартман, 2020; Тејлор и acksексон, 2018).

Искуството за „рестартирање“

Второ, нашата анализа илустрира какво е искуството за „рестартирање“ од сопствените перспективи на членовите - успешно постигнување и одржување на воздржаност од порнографија е многу тешко (Тема 2), но е остварливо ако некое лице може да ја искористи вистинската комбинација на ресурси (Тема 3). Доколку се продолжи со апстиненција, тоа може да биде наградувачко и вреди да се вложи напор (Тема 4).

Воздржувањето од порнографија беше сфатено дека е тешко во голема мера како резултат на интеракцијата на ситуационите и еколошките фактори и манифестацијата на феномени слични на зависност (т.е. симптоми на повлекување, желба и губење на контрола / релапс) за време на апстиненција (Бранд и сор. ., 2019; Фернандез и сор., 2020) Повеќе од половина од членовите забележаа барем еден пропуст за време на нивниот обид за апстиненција. Лазите беа или резултат на силата на навика (на пр., Пристап до порнографија на „автопилот“), или беа преципитирани од интензивни желби, кои се чувствуваа огромно и тешко да се одолее. Три главни фактори придонеле за фреквенцијата и интензитетот на желбата што ја доживеале членовите: (1) сеприсутноста на надворешните сигнали за употреба на порнографија (особено сексуалните визуелни сигнали или ситуираните сигнали, како што е да се биде сам во својата соба), (2) внатрешните знаци за порнографија употреба (особено негативен ефект, кој порнографијата претходно се користел за само-лекување пред „рестартирање“) и (3) „ефект на бркање“ - желби што биле резултат на каква било сексуална активност вклучена за време на апстиненција. Повеќе членови во најмладата возрасна група (18-29 години) објавија дека доживеале негативно влијание и барем еден пропуст за време на апстиненција во споредба со другите две возрасни групи. Едно можно објаснување за ова откритие е дека бидејќи либидото има тенденција да биде поголемо за оваа возрасна група во споредба со другите две возрасни групи (Бејтел, Штебел ‐ Рихтер и Брајлер, 2008), можеби е потешко да се воздржите од употреба на порнографија како сексуален излез. Друго можно објаснување е дека воздржувањето од употреба на порнографија станува потешко колку порано индивидуата се занимава со вообичаено гледање порнографија поради поголема зависност од развојот на однесувањето. Ова објаснување кажува со неодамнешните откритија дека возраста на прво изложување на порнографија е значително поврзана со само-перципирана зависност од порнографија (Двулит и Ржимски, 2019b), иако се потребни повеќе истражувања за да се разграничи можната поврзаност помеѓу возраста на прва изложеност на порнографија и ППУ.

Важно е дека искуствата на членовите покажаа дека апстиненцијата, иако е тешка, се постигнува со правилна комбинација на внатрешни и надворешни ресурси. Членовите беа генерално снаодливи во експериментирањето со различни стратегии за справување и ресурси за да се спречи релапс. Во најголем дел, членовите изградија широк репертоар на ефективни внатрешни ресурси (т.е. когнитивно-бихевиорални стратегии) ​​во текот на периодот на апстиненција. Предност на овој пристап на обиди и грешки беше што членовите беа во можност да прилагодат, преку обиди и грешки, програма за обновување што им одговараше. Сепак, една лоша страна на експериментирањето со обиди и грешки е тоа што понекогаш доведе до вработување на неефикасни стратегии за спречување на релапс. На пример, обидот да се потиснат мислите за порнографијата беше вообичаена внатрешна стратегија што се користеше за справување со нападни мисли за порнографија и желби за порнографија. Сузбивањето на мислата е докажано дека е контрапродуктивна стратегија за контрола на мислата затоа што доведува до ефекти на поврат, т.е. зголемување на тие потиснати мисли (види Ефрати, 2019; Вегнер, Шнајдер, Картер и Вајт, 1987) Фактот дека ова беше релативно вообичаена стратегија сугерира дека многу лица кои се обидуваат да се воздржат од порнографија, особено надвор од контекст на професионален третман, може несвесно да се вклучат во неефикасни стратегии како што е сузбивање на мислата и да имаат корист од психоедукација за тоа како ефикасно да управуваат со желбите за време на апстиненција. Овој специфичен пример (и различните предизвици со кои се соочуваат членовите при „рестартирање“) ја потенцираат важноста на емпириски поддржаните интервенции што се развиваат, рафинираат и дисеминираат од областа за да им се помогне на лицата со ППУ во ефикасно регулирање на нивната употреба на порнографија. Интервенциите кои предаваат вештини засновани на внимателност, на пример, се чини дека се особено погодни за решавање на многу предизвици што ги доживуваат членовите (Ван Гордон, Шонин и Грифитс, 2016) Учењето несудно да го прифаќате искуството на желба со curубопитност наместо да го потиснувате тоа може да биде ефикасно средство за справување со желбата (Twohig & Crosby, 2010; Виткиевиц, Боувен, Даглас и Хсу, 2013) Негувањето на диспозитивна внимателност може да помогне во намалување на автоматското однесување на пилотот што доведува до пропусти (Виткиевиц и сор., 2014) Вклучување на внимателна сексуална активност (Бликер и Потенца, 2018; Сала, 2019; Ван Гордон и сор., 2016) може да овозможи условување на сексуалниот одговор над знаците поврзани со порнографијата, така што сексуалната активност може да се ужива без зависност од порнографија и фантазија поврзана со порнографија (на пример, мастурбација без потреба да фантазирате спомени за порнографија).

Во однос на надворешните ресурси, спроведувањето бариери за пристап до порнографија, како што се апликациите за блокирање, беше опишано дека е донекаде корисно. Сепак, се чини дека социјалната поддршка и отчетноста се надворешни ресурси кои беа најинструментални за можноста на членовите да одржат воздржаност. Ова откритие е во согласност со претходните квалитативни анализи кои се состојат од разновидни примероци (Cavaglion, 2008, Пери, 2019; Чевковиќ и др., 2018) кои ја истакнаа клучната улога на социјалната поддршка во помагањето на успешна апстиненција. Самиот форум за „рестартирање“ беше несомнено најважниот ресурс што го користеа членовите и им овозможи успешно да ја задржат апстиненцијата. Искрено споделување на нивните искуства во нивните списанија, читање списанија на други членови и добивање охрабрувачки пораки од други членови се појави да обезбеди силно чувство за социјална поддршка и одговорност и покрај недостатокот на интеракција лице в лице. Ова сугерира дека автентичната интеракција на форумите преку Интернет може да обезбеди потенцијално подеднакво корисна алтернатива за групите за поддршка на лице (на пример, групи во 12 чекори). Анонимноста што ја даваат овие форуми преку Интернет дури може да биде и предност затоа што на поединци со стигматизирани или непријатни проблеми може да им биде полесно да ги признаат своите проблеми и да добијат поддршка преку Интернет, за разлика од лично (Putnam & Maheu, 2000) Постојаната пристапност на форумот гарантираше дека членовите може да објавуваат во своите списанија секогаш кога ќе се појави потреба. Иронично, карактеристиките (пристапност, анонимност и достапност; Купер, 1998) што придонесе за проблематична употреба на членовите на порнографијата, пред сè, беа истите карактеристики што додадоа на терапевтската вредност на форумот и сега го олеснуваа нивното закрепнување од овие проблеми (Грифитс, 2005).

Членовите кои опстојуваа на апстиненција обично сметаа дека апстиненцијата е наградувачко искуство и пријавија низа перцепирани придобивки што им ги припишуваа на воздржување од порнографија. Согледувани ефекти кои личат на само-ефикасност на апстиненција од порнографија (Краус, Розенберг, Мартино, Нич и Потенца, 2017) или зголемено чувство за самоконтрола воопшто (Муравен, 2010) беа опишани од некои членови по успешните периоди на апстиненција. Исто така, беа опишани перцепирани подобрувања во психолошкото и социјалното функционирање (на пр., Подобрено расположение, зголемена мотивација, подобрени врски) и сексуално функционирање (на пример, зголемена сексуална чувствителност и подобрена еректилна функција).

Апстиненцијата како интервенција за проблематична употреба на порнографија

Широкиот спектар на пријавени позитивни ефекти на апстиненција од страна на членовите сугерираат дека воздржувањето од порнографија може потенцијално да биде корисна интервенција за PPU. Сепак, дали секоја од овие согледувани придобивки произлегла особено од отстранувањето на самата употреба на порнографија, не може јасно да се утврди без последователни студии со користење на потенцијални надолжни и експериментални дизајни. На пример, други интервентни фактори за време на апстиненција, како што се правење позитивни промени во животниот стил, добивање поддршка на форумот или практикување поголема самодисциплина воопшто може да придонесе за позитивни психолошки ефекти. Или, промените во психолошките варијабли (на пример, намалување на депресија или анксиозност) и / или промени во сексуална активност (на пример, намалување на фреквенцијата на мастурбација) за време на апстиненција може да придонесе за подобрување на сексуалното функционирање. Идни рандомизирани контролирани студии ги изолираат ефектите на воздржување од порнографија (Фернандез и сор., 2020; Вилсон, 2016) особено се потребни за да се потврди дали секоја од овие специфични согледувани придобивки може конечно да се припише на отстранување на употребата на порнографија конкретно и да се исклучат можните трети варијабилни објаснувања за овие согледувани придобивки. Исто така, сегашниот дизајн на студијата главно дозволуваше набудување на согледуваните позитивни ефекти на воздржаност, а помалку за согледуваните негативни ефекти. Ова е затоа што, најверојатно, примерокот ги преставува членовите кои сметале дека апстиненцијата и интеракцијата преку форумот преку Интернет се корисни, и како таква веројатно ќе постоеле со апстиненција и ќе продолжат да објавуваат во нивните списанија. Членовите кои сметаа дека апстиненцијата и / или интеракцијата на форумот преку Интернет не е корисна, можеби едноставно престанаа да објавуваат во своите списанија наместо да ги артикулираат своите негативни искуства и перцепции, и затоа може да бидат недоволно застапени во нашата анализа. За апстиненцијата (и „рестартирање“) соодветно да се оцени како интервенција за ЈПП, важно е прво да се испита дали има некои негативни или контрапродуктивни последици од апстиненцијата како цел на интервенција и / или приближување кон целта на апстиненција на специфичен начин . На пример, претерано преокупиран со целта да се избегне порнографија (или што било што може да предизвика помисли и / или желби за порнографија) може парадоксно да ја зголеми преокупацијата со порнографијата (Боргоња и МекДермот, 2018; Мос, Ерскин, Албери, Ален и Георгиу, 2015; Пери, 2019; Вегнер, 1994), или обид за апстиненција без да научите ефективни вештини за справување со справување со повлекување, желба или пропусти, потенцијално може да направи повеќе штета отколку корист (Фернандез и сор., 2020) Идните истражувања што ја испитуваат воздржаноста како пристап кон ЈПП треба да земат предвид потенцијални негативни ефекти покрај потенцијалните позитивни ефекти.

Конечно, фактот дека апстиненцијата се сметаше за толку тешка, покренува важно прашање за истражувачите и клиничарите да размислат - дали е секогаш неопходна целосна апстиненција од порнографија за да се обрати PPU? Забележително е дека кај членовите има малку внимание за пристапот за намалување / контролирана употреба за закрепнување од проблеми поврзани со порнографијата (наместо пристапот на апстиненција) заради верувањето дека контролираната употреба е невозможна заради зависноста на порнографијата - што потсетува на пристапот од 12 чекори кон употреба на зависност / компулсивна порнографија (Ефрати и Гола, 2018) Вреди да се напомене дека во рамките на клиничките интервенции за PPU, целите за намалување / контролирана употреба се сметаат за валидна алтернатива на целите на апстиненција (на пр., Twohig & Crosby, 2010) Некои истражувачи неодамна изразија загриженост дека воздржаноста можеби не е најреална интервентна цел за некои лица со ППУ, делумно поради тоа колку може да се смета дека е мачна задача и предлагаат приоритетни цели како што се самоприфаќање и прифаќање на порнографија користете над апстиненција (видете Сниевски и Фарвид, 2019) Нашите откритија сугерираат дека за лица кои се суштински мотивирани да останат целосно воздржани од порнографија, апстиненцијата, иако е тешка, може да биде наградувачка ако се истрае. Понатаму, прифаќањето и воздржаноста не треба да се исклучуваат меѓусебно - еден корисник на порнографија може да научи да прифаќа себеси и својата ситуација додека сака да остане воздржан ако се цени животот без порнографија (Твохиг и Кросби, 2010) Меѓутоа, ако намалувањето / контролираната употреба на порнографија е остварливо и е во состојба да произведе слично корисни резултати на апстиненцијата, тогаш воздржаноста можеби не е неопходна во сите случаи. Потребно е идно емпириско истражување кое споредува апстиненција наспроти намалување / контролирана употреба на интервентни цели за јасно разјаснување на предностите и / или недостатоците на кој било пристап кон закрепнување од PPU, и под кои услови едното може да биде подобро од другото (на пример, апстиненцијата може да резултира со подобро исходи за потешки случаи на ЈПП).

Јаки и ограничувања на студијата

Предностите на оваа студија вклучуваа: (1) ненаметлива колекција на податоци што ја елиминираше реактивноста; (2) анализа на списанија наместо чисто ретроспективни извештаи за апстиненција што ја минимизира пристрасноста на сеќавањето; и (3) широки критериуми за вклучување, вклучително низа возрасни групи, времетраење на обидот за апстиненција и цели на апстиненција, што овозможија мапирање на заедничките карактеристики на искуството со апстиненција низ овие варијабли. Сепак, студијата има и ограничувања со налог за признавање. Прво, ненаметливо собирање податоци значеше дека не можеме да им поставуваме на членовите прашања во врска со нивните искуства; затоа, нашата анализа беше ограничена на содржина за која членовите избраа да пишуваат во своите списанија. Второ, субјективната проценка на симптомите без употреба на стандардизирани мерки ја ограничува веродостојноста на само-извештаите на членовите. На пример, истражувањето покажа дека одговорите на прашањето „Дали мислите дека имате еректилна дисфункција?“ не секогаш одговараат на меѓународниот индекс на еректилна функција (IIEF-5; Росен, Капелери, Смит, Липски и Пена, 1999) резултати (Ву и сор., 2007).

Заклучок

Оваа студија дава увид во феноменолошките искуства на корисниците на порнографија, дел од движењето „рестартирање“, кои се обидуваат да се воздржат од порнографија, заради проблеми поврзани со порнографијата што самите ги перципираат. Наодите од оваа студија се корисни за истражувачите и клиничарите за да добијат подлабоко разбирање на (1) специфичните проблеми што го зголемуваат бројот на корисници на порнографија да се воздржат од порнографија, што може да ја информира клиничката концептуализација на ППУ и ​​(2) што искуството за „рестартирање“ е како што може да го насочи развојот на ефективни интервенции за ЈПП и да го информира разбирањето на апстиненцијата како интервенција за ЈПП. Сепак, сите заклучоци од нашата анализа треба да се извлечат со претпазливост заради својствените ограничувања во методологијата на студијата (т.е. квалитативна анализа на секундарни извори). Потребни се последователни студии кои активно регрутираат членови на заедницата за „рестартирање“ и вработуваат структурирани прашања од анкета / интервју, за да ги потврдат наодите од оваа анализа и да одговорат на поконкретни истражувачки прашања во врска со искуството на воздржување од порнографија како средство за закрепнување од ЈПП.

забелешки

  1. 1.

    Форумите што имаат префикс „r /“ се познати како „поддивиди“, мрежни заедници на веб-страницата за социјални медиуми „Редит“, кои се посветени на одредена тема.

  2. 2.

    Иако има посветен дел на форумот за жени-членки на форумите, најголем дел од списанијата беа машки членови на форумот. Оваа диспропорција во односот на машки и женски списанија ги отсликува претходните истражувања кои покажуваат дека мажите пријавуваат многу повисоки стапки на употреба на порнографија (на пример, Халд, 2006; Квалем и сор., 2014; Регнерус и сор., 2016), PPU (на пр., Грубс и сор., 2019a; Kor et al., 2014) и барање третман за ППУ (Левзук, Шмид, Скорко и Гола, 2017) во споредба со жените. Со оглед на минатото истражување, известувајќи за забележителни родови разлики во предвидувачите на барање третман за PPU (на пр., Употребата на порнографија и религиозноста биле значителни предиктори за барање третман за жени, но не и за мажи - Гола, Левчук и Скорко, 2016; Лучук и сор., 2017), исто така, може да има важни разлики во воздржаната мотивација и искуствата помеѓу мажите и жените на форумите за „рестартирање“.

  3. 3.

    Избравме 12-месечна точка на прекин бидејќи може разумно да се очекува дека повеќето согледани ефекти на „рестартирање“ ќе бидат забележани во текот на првата година од обидот за апстиненција. Списанијата што опишуваат многу долгорочни обиди за апстиненција (> 12 месеци), поради тоа колку се долги и детални, ќе бараат посебна истрага со анализа на помал вкупен број списанија, идеално со идиографски пристап кон анализа на податоци.

  4. 4.

    Важно е да се има предвид дека бидејќи членовите не реагираа на структурирана листа на прашања, не е можно да се утврди дали остатокот од примерокот го споделил (или не го споделил) истото искуство ако не го пријавил. Следствено, каде што се пријавуваат броеви на фреквенции или изрази што ја означуваат фреквенцијата, тие најдобро се сфаќаат како минимален дел од членовите во примерокот кои пријавиле искуство, но реалниот број на лица кои имале искуство може да биде поголем.

Референци

  1. Beutel, ME, Stöbel-Richter, Y., & Brähler, E. (2008). Сексуална желба и сексуална активност на мажи и жени низ нивниот животен век: Резултати од репрезентативно истражување на германската заедница. BJU International, 101(1), 76-82.

    Биомеди  Google Директориум

  2. Бликер, ГР и Потенца, МН (2018). Внимателен модел на сексуално здравје: Преглед и импликации на моделот за третман на лица со компулсивно нарушување на сексуалното однесување. Весник на однесувањето зависности, 7(4), 917-929.

    Биомеди  PubMed Централна  Член  Google Директориум

  3. Borgogna, NC, & McDermott, RC (2018). Улогата на полот, искуствено избегнување и скрупулозност при проблематично гледање порнографија: Модел за модерирана медијација. Сексуална зависност и присила, 25(4), 319-344.

    Член  Google Директориум

  4. Bőthe, B., Tóth-Király, I., Potenza, MN, Orosz, G., & Demetrovics, Z. (2020). Употребата на порнографија со висока фреквенција не секогаш може да биде проблематична. Весник на сексуална медицина, 17(4), 793-811.

    Член  Google Директориум

  5. Bőthe, B., Tóth-Király, I., Zsila,., Griffiths, MD, Demetrovics, Z., & Orosz, G. (2018). Развојот на Скалата за потрошувачка на проблематична порнографија (ППЦС). Весник на секс истражувања, 55(3), 395-406.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  6. Бренд, М., Вегман, Е., Старк, Р., Милер, А., Валфлинг, К., Робинс, ТВ и Потенца, МН (2019). Модел на интеракција на личност-влијание-спознание-извршување (I-PACE) за зависност однесување: Ажурирање, генерализација на зависност однесување над нарушувања во користењето Интернет и спецификација на карактерот на процесот на зависност однесување. Невронски мрежи и биообервациони прегледи, 104, 1-10.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  7. Браун, В. и Кларк, В. (2006). Користење на тематска анализа во психологијата. Квалитативно истражување во психологијата, 3(2), 77-101.

    Член  Google Директориум

  8. Браун, В. и Кларк, В. (2013). Успешно квалитативно истражување: Практичен водич за почетници. Лондон: Мудрец.

    Google Директориум

  9. Британско психолошко друштво. (2017) Упатства за етика за истражување со посредство на Интернет. Лестер, Велика Британија: Британско психолошко друштво.

    Google Директориум

  10. Броннер, Г. и Бен-Сион, ИЗ (2014). Невообичаена практика на мастурбација како етиолошки фактор при дијагностицирање и третман на сексуална дисфункција кај млади мажи. Весник на сексуална медицина, 11(7), 1798-1806.

    Член  Google Директориум

  11. Бурк, К., и Халтом, ТМ (2020). Создадено од господ и поврзано со порно: Откупните машки и родови верувања во наративите за обновување на зависноста од религиозна машка порнографија. Пол и општество, 34(2), 233-258.

    Член  Google Директориум

  12. Cavaglion, G. (2008). Наративи за самопомош на зависници од сајбер-порн. Сексуална зависност и присила, 15(3), 195-216.

    Член  Google Директориум

  13. Cavaglion, G. (2009). Зависност од сајбер-порно: Гласови на неволја во италијанска заедница за самопомош на Интернет. Меѓународниот весник за ментално здравје и зависности, 7(2), 295-310.

    Член  Google Директориум

  14. Купер, А. (1998). Сексуалност и Интернет: Сурфање во новиот милениум. Сајбер-психологија и однесување, 1(2), 187-193.

    Член  Google Директориум

  15. Којл, А. (2015). Вовед во квалитативно психолошко истражување. Во E. Lyons & A. Coyle (Eds.), Анализа на квалитативни податоци во психологијата (2. издание, стр. 9–30). Илјадници Оукс, Калифорнија: Мудрец.

    Google Директориум

  16. Deem, G. (2014а). Рестартирајте го вокабуларот на нацијата. Преземено на 27 април 2020 година, од: http://www.rebootnation.org/forum/index.php?topic=21.0

  17. Дим, Г. (2014б). Основи на рестартирање. Преземено на 27 април 2020 година, од: http://www.rebootnation.org/forum/index.php?topic=67.0

  18. Дифендорф, С. (2015). После брачната ноќ: Сексуална апстиненција и мажественост во текот на животот. Пол и општество, 29(5), 647-669.

    Член  Google Директориум

  19. Двулит, АД и Ржимски, П. (2019а). Преваленца, обрасци и само-перципирани ефекти на потрошувачка на порнографија кај студенти на полски универзитети: Пресечна студија. Меѓународен весник за истражување на животната средина и јавно здравје, 16(10), 1861.

    PubMed Централна  Член  Биомеди  Google Директориум

  20. Двулит, АД и Ржимски, П. (2019б). Потенцијалните асоцијации на употреба на порнографија со сексуални дисфункции: Преглед на интегративна литература на набудувачки студии. Весник за клиничка медицина, 8(7), 914. https://doi.org/10.3390/jcm8070914

    Биомеди  PubMed Централна  Член  Google Директориум

  21. Ефрати, Ј. (2019) Боже, не можам да престанам да размислувам за секс! Ефектот на скок во неуспешно сузбивање на сексуалните мисли кај религиозните адолесценти. Весник на секс истражувања, 56(2), 146-155.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  22. Ефрати, Ј., И Гола, М. (2018). Компулсивно сексуално однесување: Терапевтски пристап во дванаесет чекори. Весник на однесувањето зависности, 7(2), 445-453.

    Биомеди  PubMed Централна  Член  Google Директориум

  23. Eysenbach, G., & Till, JE (2001). Етички прашања во квалитативните истражувања на интернет-заедниците. Британски медицински журнал, 323(7321), 1103-1105.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  24. Фернандез, ДП и Грифитс, М.Д. (2019) Психометриски инструменти за проблематична употреба на порнографија: Систематски преглед. Евалуација и здравствени професии. https://doi.org/10.1177/0163278719861688.

  25. Фернандез, ДП, Кус, диџеј и Грифитс, М.Д. (2020). Ефекти на краткорочна апстиненција преку потенцијални зависности во однесувањето: Систематски преглед. Преглед на клиничка психологија, 76, 101828.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  26. Фернандез, ДП, Ти, Еј и Фернандез, ЕФ (2017). Дали резултатите од интернет-порнографијата користат инвентар-9 ја рефлектираат вистинската присилност во употребата на интернет порнографија? Истражување на улогата на воздржан напор. Сексуална зависност и присила, 24(3), 156-179.

    Член  Google Директориум

  27. Гола, М., Левзук, К., & Скорко, М. (2016). Што е важно: Количина или квалитет на употреба на порнографија? Психолошки и бихевиорални фактори за барање третман за проблематична употреба на порнографија. Весник на сексуална медицина, 13(5), 815-824.

    Член  Google Директориум

  28. Грифитс, М.Д. (2005). Интернет терапија за зависност однесување. CyberPsychology и однесување, 8(6), 555-561.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  29. Grubbs, JB, Kraus, SW, & Perry, SL (2019a) Самопријавена зависност од порнографија во национален репрезентативен примерок: Улоги на навики за употреба, религиозност и морална несогласност. Весник на однесувањето зависности, 8(1), 88-93.

    Биомеди  PubMed Централна  Член  Google Директориум

  30. Grubbs, JB, & Perry, SL (2019). Морална неусогласеност и употреба на порнографија: Критички осврт и интеграција. Весник на секс истражувања, 56(1), 29-37.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  31. Grubbs, JB, Perry, SL, Wilt, JA, & Reid, RC (2019b). Проблеми со порнографијата како резултат на морална несогласност: Интегративен модел со систематски преглед и мета-анализа. Архива на сексуално однесување, 48(2), 397-415.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  32. Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ, & Pargament, KI (2015). Употреба на порнографија на Интернет: Перципирана зависност, психолошко вознемирување и потврдување на кратка мерка. Весник на секс и брачна терапија, 41(1), 83-106.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  33. Hald, GM (2006). Родови разлики во потрошувачката на порнографија меѓу младите хетеросексуални дански возрасни лица. Архива на сексуално однесување, 35(5), 577-585.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  34. Hall, P. (2019). Разбирање и лекување зависност од секс: Сеопфатен водич за луѓето кои се борат со зависноста од секс и оние кои сакаат да им помогнат (2. издание.) Newујорк: Рутлиџ.

    Google Директориум

  35. Хартман, М. (2020). Тотализирачката меритократија на хетеросексот: Субјективност во NoFap. Сексуалност. https://doi.org/10.1177/1363460720932387.

    Член  Google Директориум

  36. Holtz, P., Kronberger, N., & Wagner, W. (2012). Анализирање на интернет-форуми: Практичен водич. Весник за психологија на медиуми, 24(2), 55-66.

    Член  Google Директориум

  37. Imhoff, R., & Zimmer, F. (2020). Причините на мажите да се воздржат од мастурбација можеби не ја одразуваат убедувањето на веб-страниците за „рестартирање“ [Писмо до уредникот]. Архива на сексуално однесување, 49, 1429-1430. https://doi.org/10.1007/s10508-020-01722-x.

    Биомеди  PubMed Централна  Член  Google Директориум

  38. Kohut, T., Fisher, WA, & Campbell, L. (2017). Согледувани ефекти на порнографијата врз односот во двојка: Првични откритија на истражување на отворено, информирано од учесниците, „оддолу нагоре“. Архива на сексуално однесување, 46(2), 585-602.

    Член  Google Директориум

  39. Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, YA, Mikulincer, M., Reid, RC, & Potenza, MN (2014). Психометриски развој на скалата за употреба на проблематична порнографија. Зависност однесување, 39(5), 861-868.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  40. Kraus, SW, Rosenberg, H., Martino, S., Nich, C., & Potenza, MN (2017). Развој и првична проценка на скалата за самоефикасност на избегнување на употреба на порнографија. Весник на однесувањето зависности, 6(3), 354-363.

    Биомеди  PubMed Централна  Член  Google Директориум

  41. Kraus, SW, & Sweeney, PJ (2019). Удирање на целта: Размислувања за диференцијална дијагноза при лекување на лица за проблематична употреба на порнографија. Архива на сексуално однесување, 48(2), 431-435.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  42. Kvalem, IL, Træen, B., Lewin, B., & ultulhofer, A. (2014). Само-перципирани ефекти на употреба на Интернет порнографија, задоволство од изгледот на гениталиите и сексуално самопочитување кај младите возрасни од Скандинавија. Кибер-психологија: весник за психосоцијални истражувања на сајбер-просторот, 8(4). https://doi.org/10.5817/CP2014-4-4.

  43. Ламберт, Н.М., Негаш, С., Стилман, ТФ, Олмстед, СБ и Финчам, ФД (2012). Loveубов која не трае: Потрошувачка на порнографија и ослабена посветеност кон нечиј романтичен партнер. Весник за социјална и клиничка психологија, 31(4), 410-438.

    Член  Google Директориум

  44. Lewczuk, K., Szmyd, J., Skorko, M., & Gola, M. (2017). Третман кој бара проблематична употреба на порнографија кај жени. Весник на однесувањето зависности, 6(4), 445-456.

    Биомеди  PubMed Централна  Член  Google Директориум

  45. Мос, АС, Ерскин, ЈА, Албери, И.П., Ален, R.Р. и Георгиу, Jеј (2015). Да се ​​потисне, или да не се потисне? Тоа е репресија: контролирање на нападни мисли во однесувањето на зависност. Зависност однесување, 44, 65-70.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  46. Муравен, М. (2010). Градење на сила на самоконтрола: Вежбањето на самоконтрола доведува до подобрување на перформансите на самоконтрола. Весник за експериментална социјална психологија, 46(2), 465-468.

    Биомеди  PubMed Централна  Член  Google Директориум

  47. Negash, S., Sheppard, NVN, Lambert, NM, & Fincham, FD (2016). Тргување подоцна награди за моменталното задоволство: Потрошувачка на порнографија и одложување на попустот. Весник на секс истражувања, 53(6), 689-700.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  48. NoFap.com. (ннд) Преземено на 27 април 2020 година од: https://www.nofap.com/rebooting/

  49. Osadchiy, V., Vanmali, B., Shahinyan, R., Mills, JN, & Eleswarapu, SV (2020). Преземање на работите во свои раце: Воздржување од порнографија, мастурбација и оргазам на Интернет [Писмо до Уредникот]. Архива на сексуално однесување, 49, 1427-1428. https://doi.org/10.1007/s10508-020-01728-5.

    Член  Биомеди  Google Директориум

  50. Park, BY, Wilson, G., Berger, J., Christman, M., Reina, B., Bishop, F., & Doan, AP (2016). Дали интернет порнографијата предизвикува сексуални нарушувања? Преглед со клинички извештаи. Науки за однесување, 6(3), 17. https://doi.org/10.3390/bs6030017.

    Член  Биомеди  PubMed Централна  Google Директориум

  51. Пери, СЛ (2019). Зависник од страст: Порнографија во животот на конзервативните протестанти. Оксфорд: Универзитетот Оксфорд Прес.

    Google Директориум

  52. Pornhub.com. (2019) На 2019 година во преглед. Преземено на 27 април 2020 година, од: https://www.pornhub.com/insights/2019-year-in-review

  53. Порто, Р. (2016). Itudesивеалишта мастурбатории и дисфонкции на мажествени сексуалци. Сексологии, 25(4), 160-165.

    Член  Google Директориум

  54. Putnam, DE, & Maheu, MM (2000). Сексуална зависност и принудност на Интернет: Интегрирање на веб-ресурси и телехелестичко однесување во третманот. Сексуална зависност и присила, 7(1-2), 91-112.

    Член  Google Директориум

  55. r / NoFap. (2020 година) Преземено на 27 април 2020 година, од: https://www.reddit.com/r/NoFap/

  56. Рестартирајте ја нацијата. (2020 година) Преземено на 27 април 2020 година, од: https://rebootnation.org/

  57. Regnerus, M., Gordon, D., & Price, J. (2016). Документирање на употребата на порнографија во Америка: Компаративна анализа на методолошки пристапи. Весник на секс истражувања, 53(7), 873-881.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  58. Rissel, C., Richters, J., De Visser, RO, McKee, A., Yeung, A., & Caruana, T. (2017). Профил на корисници на порнографија во Австралија: Наоди од втората австралиска студија за здравје и врски. Весник на секс истражувања, 54(2), 227-240.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  59. Росен, РЦ, Капелери, Cеј Си, Смит, М.Д., Липски, Ј. И Пена, Б.М. (1999). Развој и евалуација на скратена верзија од 5 ставки на Меѓународниот индекс на еректилна функција (IIEF-5) како дијагностичка алатка за еректилна дисфункција. Меѓународен весник за истражување на импотенција, 11(6), 319-326.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  60. Шнајдер, ЈП (2000). Квалитативна студија за учесници во сајберсекс: Разлики во половите, проблеми со закрепнување и импликации за терапевтите. Сексуална зависност и присила, 7(4), 249-278.

    Член  Google Директориум

  61. Šевчикова, А., Блинка, Л., & Соукалова, В. (2018). Прекумерна употреба на Интернет за сексуални цели меѓу членовите на анонимни сексахолици и анонимни зависници од секс. Сексуална зависност и присила, 25(1), 65-79.

    Член  Google Директориум

  62. Sniewski, L., & Farvid, P. (2019). Апстиненција или прифаќање? Серија случаи на машки искуства со интервенција што се однесува на само-перципирана проблематична употреба на порнографија. Сексуална зависност и присила, 26(3-4), 191-210.

    Член  Google Директориум

  63. Sniewski, L., & Farvid, P. (2020). Скриено во срам: Хетеросексуални искуства на мажите за самостојна перцепција на проблематична употреба на порнографија. Психологија на мажи и мажествености, 21(2), 201-212.

    Член  Google Директориум

  64. Тејлор, К. (2019) Зависност од порнографија: Измислување на минлива сексуална болест. Историја на хуманите науки, 32(5), 56-83.

    Член  Google Директориум

  65. Тејлор, К. (2020) Нозологија и метафора: Како гледачите на порнографија имаат смисла за зависност од порнографија. Сексуалности, 23(4), 609-629.

    Член  Google Директориум

  66. Тејлор, К., и acksексон, С. (2018). „Ја сакам таа моќ назад“: Дискурси за мажественост во рамките на форумот за апстиненција на порнографија преку Интернет. Сексуалности, 21(4), 621-639.

    Член  Google Директориум

  67. Разговори на TEDx. (2012 година, 16 мај). Одличниот експеримент со порно | Гери Вилсон | TEDxGlasgow [Видео]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=wSF82AwSDiU

  68. Twohig, пратеник и Крозби, M.М. (2010). Терапија за прифаќање и посветеност како третман за проблематично гледање порнографија на Интернет. Однесување терапија, 41(3), 285-295.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  69. Twohig, пратеник, Crosby, JM, & Cox, JM (2009). Гледање порнографија на Интернет: За кого е проблематично, како и зошто? Сексуална зависност и присила, 16(4), 253-266.

    Член  Google Директориум

  70. Ушер, M.М. (1999). Електицизам и методолошки плурализам: Патот напред за феминистичко истражување. Психологија на жени квартално, 23(1), 41-46.

    Член  Google Директориум

  71. Vaillancourt-Morel, пратеник, Blais-Lecours, S., Labadie, C., Bergeron, S., Sabourin, S., & Godbout, N. (2017). Профили на употреба на сајберпорнографија и сексуална благосостојба кај возрасни. Весник на сексуална медицина, 14(1), 78-85.

    Член  Google Директориум

  72. Ван Гордон, В., Шонин, Е. и Грифитс, М.Д. (2016). Обука за свесност за медитација за третман на зависност од секс: Студија на случај. Весник на однесувањето зависности, 5(2), 363-372.

    Биомеди  PubMed Централна  Член  Google Директориум

  73. Vanmali, B., Osadchiy, V., Shahinyan, R., Mills, J., & Eleswarapu, S. (2020). Преземање на работите во свои раце: Мажи кои бараат совет за зависност од порнографија од нетрадиционален извор на онлајн терапија. Весник на сексуална медицина, 17(1), С1.

    Член  Google Директориум

  74. Вегнер, Д.М. (1994). Иронични процеси на ментална контрола. Психолошки преглед, 101(1), 34-52.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  75. Wegner, DM, Schneider, DJ, Carter, SR, & White, TL (1987). Парадоксални ефекти на потиснување на мислата. Весник на личноста и социјалната психологија, 53(1), 5-13.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  76. Вајтхед, ЛЦ (2007). Методолошки и етички прашања во истражувањето со посредство на Интернет во областа на здравството: Интегриран преглед на литературата. Социјални науки и медицина, 65(4), 782-791.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  77. Вилсон, Г. (2014). Вашиот мозок на порно: Интернет порнографија и новите науки за зависност. Ричмонд, ВА: Издаваштво на заедничко богатство.

    Google Директориум

  78. Вилсон, Г. (2016). Елиминирајте ја хроничната употреба на интернет порнографија за да ги откриете нејзините ефекти. Адикта: Турскиот весник за зависности, 3(2), 209-221.

    Член  Google Директориум

  79. Виткиевиц, К., Боувен, С., Даглас, Х., & Хсу, СХ (2013). Превенција на релапс заснована на внимателност кај желбата за супстанции. Зависност однесување, 38(2), 1563-1571.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  80. Виткиевиц, К., Боуен, С., Хароп, Е.Н., Даглас, Х., Енкема, М., & Седгвик, Ц. (2014). Третман базиран на внимателност за да се спречи релапс на однесување во зависност: Теоретски модели и хипотезирани механизми на промена. Користење и злоупотреба на супстанции, 49(5), 513-524.

    Биомеди  Член  Google Директориум

  81. Светска здравствена организација. (2019). МКБ-11: Меѓународна класификација на болести (11-то издание). Преземено на 24 април 2020 година, од: https://icd.who.int/browse11/l-m/en

  82. Ву, ЦJ, Хсиех, ЈТ, Лин, ЈСН, Томас, И., Хванг, С., inanинан, БП,… Чен, КК (2007). Споредба на преваленцата помеѓу самопријавената еректилна дисфункција и еректилната дисфункција, како што е дефинирано со пет точки Меѓународен индекс на еректилна функција кај тајвански мажи постари од 40 години Урологија, 69(4), 743-747.

  83. Zimmer, F., & Imhoff, R. (2020). Апстиненција од мастурбација и хиперсексуалност. Архива на сексуално однесување, 49(4), 1333-1343.

    Биомеди  PubMed Централна  Член  Google Директориум

Информации за авторот

припадноста

Усогласување со Дејвид П. Фернандез.

Етички декларации

Конфликт на интереси

Авторите изјавуваат дека немаат конфликт на интереси.

информирана согласност

Бидејќи оваа студија користеше анонимни, јавно достапни податоци, се сметаше дека е исклучена од информирана согласност од страна на етичкиот комитет за истражување на Универзитетот Нотингем Трент.

Етичко одобрение

Сите постапки извршени во студии со учество на луѓе биле во согласност со етичките стандарди на институционалниот и / или националниот комитет за истражување и со Декларацијата за Хелсинки од 1964 година и нејзините подоцнежни измени или споредливи етички стандарди.

Дополнителни информации

Забелешка на издавачот

Спрингер Природата останува неутрален во поглед на судските тврдења во објавените мапи и институционални припадности.

Додаток

Видете Табела 4.

Табела 4 Забележителни разлики во фреквенцијата на пријавени искуства меѓу возрасните групи

Права и дозволи

Отворениот пристап Овој напис е лиценциран според Меѓународната лиценца Криејтив комонс Наведи извор 4.0, што дозволува употреба, споделување, адаптација, дистрибуција и репродукција во кој било медиум или формат, сè додека му дадете соодветна заслуга на оригиналниот автор (и) и на изворот, обезбедете линк до лиценцата Криејтив комонс и наведете дали се направени промени. Сликите или други материјали од трета страна во овој напис се вклучени во лиценцата на статијата Криејтив комонс, освен ако не е поинаку наведено во кредитната линија на материјалот. Ако материјалот не е вклучен во лиценцата на написот Криејтив комонс и вашата намена не е дозволена со законска регулатива или ја надминува дозволената употреба, ќе треба да добиете дозвола директно од носителот на авторските права. За да видите копија од оваа лиценца, посетете ја http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.