മാനസിക, പെരുമാറ്റ, ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്)

കാറ്ററ്റോണിയ

ICD - 10 ൽ, സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ (അതായത് കാറ്ററ്റോണിക് സ്കീസോഫ്രീനിയ) ഉപവിഭാഗങ്ങളിലൊന്നായും ജൈവ വൈകല്യങ്ങളിലൊന്നായും (അതായത്, ഓർഗാനിക് കാറ്ററ്റോണിക് ഡിസോർഡർ) കാറ്ററ്റോണിയയെ ഉൾപ്പെടുത്തി. കാറ്ററ്റോണിയയുടെ സിൻഡ്രോം പലതരം മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുമായി സഹകരിച്ച് സംഭവിക്കാം എന്ന വസ്തുത അംഗീകരിക്കുന്നതിന്27, കാറ്ററ്റോണിയയ്‌ക്കായുള്ള ഒരു പുതിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഗ്രൂപ്പിംഗ് (മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഉത്കണ്ഠ, ഭയം - അനുബന്ധ വൈകല്യങ്ങൾ മുതലായവയുടെ ശ്രേണിക്രമത്തിലുള്ള തലത്തിൽ) ICD - 11 ൽ ചേർത്തു.

വിഡ് up ിത്തം, കാറ്റലപ്സി, മെഴുക് വഴക്കം, മ്യൂട്ടിസം, നെഗറ്റിവിസം, പോസറിംഗ്, രീതികൾ, സ്റ്റീരിയോടൈപ്പുകൾ, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം, ഗ്രിമാസിംഗ്, എക്കോലാലിയ, എക്കോപ്രാക്സിയ തുടങ്ങിയ നിരവധി ലക്ഷണങ്ങൾ കാറ്ററ്റോണിയയുടെ സവിശേഷതയാണ്. പുതിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഗ്രൂപ്പിംഗിൽ മൂന്ന് വ്യവസ്ഥകൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്: എ) മറ്റൊരു മാനസിക വൈകല്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാറ്ററ്റോണിയ (ഒരു മാനസികാവസ്ഥ, സ്കീസോഫ്രീനിയ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രാഥമിക സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡർ); b) മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സൈക്കോ ആക്റ്റീവ് വസ്തുക്കളാൽ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന കാറ്ററ്റോണിയ (ഉദാ. ആന്റി സൈക്കോട്ടിക് മരുന്നുകൾ, ആംഫെറ്റാമൈനുകൾ, ഫെൻസിക്ലിഡിൻ); സി) ദ്വിതീയ കാറ്ററ്റോണിയ (അതായത്, പ്രമേഹ കെറ്റോഅസിഡോസിസ്, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ, ഹെപ്പാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതി, ഹോമോസിസ്റ്റിനൂറിയ, നിയോപ്ലാസം, ഹെഡ് ട്രോമ, സെറിബ്രോവാസ്കുലർ ഡിസീസ് അല്ലെങ്കിൽ എൻസെഫലൈറ്റിസ് പോലുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്).

ബൈപോളാർ തരം II ഡിസോർഡർ

DSM - IV രണ്ട് തരം ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ അവതരിപ്പിച്ചു. മാനിക് എപ്പിസോഡുകളുടെ ചരിത്രത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ, ബൈപോളാർ ടൈപ്പ് II ഡിസോർഡറിന് കുറഞ്ഞത് ഒരു മാനിക് എപ്പിസോഡിന്റെ സ്വഭാവമുള്ള അവതരണങ്ങൾക്ക് ബാധകമാണ്, അതേസമയം ബൈപോളാർ ടൈപ്പ് II ഡിസോർഡറിന് കുറഞ്ഞത് ഒരു ഹൈപ്പോമാനിക് എപ്പിസോഡും കുറഞ്ഞത് ഒരു പ്രധാന വിഷാദ എപ്പിസോഡും ആവശ്യമാണ്. ഈ രണ്ട് തരങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസത്തിന്റെ സാധുതയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന തെളിവുകളിൽ ആന്റിഡിപ്രസന്റ് മോണോതെറാപ്പി പ്രതികരണത്തിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു28, ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് നടപടികൾ28, 29, ജനിതക ഫലങ്ങൾ28, 30, ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തലുകൾ28, 31, 32.

ഈ തെളിവുകളും ഈ രണ്ട് തരങ്ങളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗവും33, ICD - 11 ലെ ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ടൈപ്പ് I, ടൈപ്പ് II ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ എന്നിങ്ങനെ വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നു.

ബോഡി ഡിസ്മോറിക് ഡിസോർഡർ

ബോഡി ഡിസ്മോറിക് ഡിസോർഡർ ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് അവരുടെ ശാരീരിക രൂപത്തിലെ ഒന്നോ അതിലധികമോ വൈകല്യങ്ങളോ കുറവുകളോ സ്ഥിരമായി ശ്രദ്ധയിൽ പെടുന്നു, അവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാത്തതോ മറ്റുള്ളവർക്ക് അല്പം ശ്രദ്ധിക്കാവുന്നതോ ആണ്34. മുൻ‌തൂക്കത്തിനൊപ്പം ആവർത്തിച്ചുള്ളതും അമിതമായതുമായ പെരുമാറ്റങ്ങൾ‌ ഉൾ‌പ്പെടുന്നു, അവയിൽ‌ ദൃശ്യമാകുന്ന വൈകല്യത്തിൻറെയോ ന്യൂനതയുടെയോ ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധന, മനസിലാക്കിയ വൈകല്യത്തെ മറയ്‌ക്കുന്നതിനോ മാറ്റുന്നതിനോ ഉള്ള അമിതമായ ശ്രമങ്ങൾ‌, അല്ലെങ്കിൽ‌ സാമൂഹിക സാഹചര്യങ്ങൾ‌ അല്ലെങ്കിൽ‌ അടയാളപ്പെടുത്തൽ‌ ഒഴിവാക്കൽ‌ എന്നിവ ഉൾ‌പ്പെടുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂനത.

യഥാർത്ഥത്തിൽ “ഡിസ്മോർഫോഫോബിയ” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ അവസ്ഥ ആദ്യം DSM - III - R ൽ ഉൾപ്പെടുത്തി. ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയാസിസിനു കീഴിൽ ഉൾച്ചേർത്തതും എന്നാൽ പൊരുത്തപ്പെടാത്തതുമായ ഒരു ഉൾപ്പെടുത്തൽ പദമായി ഇത് ഐ‌സി‌ഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, പക്ഷേ അനുബന്ധ വിശ്വാസങ്ങളെ വഞ്ചനാപരമായി കണക്കാക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് വ്യാമോഹമാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ക്ലിനിക്കുകൾക്ക് നിർദ്ദേശം നൽകി. ഡിസോർഡറിന്റെ കാഠിന്യത്തിന്റെ പൂർണ്ണ സ്പെക്ട്രം തിരിച്ചറിയാതെ തന്നെ ഒരേ ഡിസോർഡറിന് വ്യത്യസ്ത രോഗനിർണയങ്ങൾ നൽകാനുള്ള സാധ്യത ഇത് സൃഷ്ടിച്ചു, അതിൽ ബോധ്യത്തിന്റെ അളവ് അല്ലെങ്കിൽ നിശ്ചയദാർ of ്യം കാരണം വഞ്ചനാപരമായി തോന്നുന്ന വിശ്വാസങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം.

ഇതിന്റെ വ്യതിരിക്തമായ സിംപ്മോമാറ്റോളജി, പൊതുജനങ്ങളിലെ വ്യാപനം, ഒബ്സസീവ് - നിർബന്ധിതവും അനുബന്ധവുമായ തകരാറുകൾ (ഒസിആർഡി) എന്നിവയ്ക്കുള്ള സമാനതകൾ എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത്, ബോഡി ഡിസ്മോറിക് ഡിസോർഡർ ഈ രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിംഗിൽ ഐസിഡി - എക്സ്നുഎംഎക്സിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.35.

പൂർണ്ണമായ റഫറൻസ് ഡിസോർഡർ

ഈ അവസ്ഥയുടെ സവിശേഷത, ഒരാൾ‌ ഒരു ദുർഗന്ധം അല്ലെങ്കിൽ‌ കുറ്റകരമായ ശരീര ദുർഗന്ധം അല്ലെങ്കിൽ‌ ശ്വാസം പുറപ്പെടുവിക്കുന്നുവെന്ന വിശ്വാസത്തിൽ‌ നിരന്തരമായ മുൻ‌തൂക്കമാണ്, അത് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാത്തതോ മറ്റുള്ളവർ‌ക്ക് അല്പം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നതോ ആണ്34.

അവരുടെ മുൻ‌തൂക്കത്തിന് മറുപടിയായി, വ്യക്തികൾ‌ ആവർത്തിച്ചുള്ളതും അമിതമായതുമായ പെരുമാറ്റങ്ങളിൽ‌ ഏർപ്പെടുന്നു, അതായത് ശരീര ദുർഗന്ധം ആവർത്തിച്ച് പരിശോധിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ‌ ഗന്ധത്തിന്റെ ഉറവിടം പരിശോധിക്കുക; ആവർത്തിച്ച് ഉറപ്പ് തേടുന്നു; ദുർഗന്ധം മറയ്‌ക്കാനോ മാറ്റം വരുത്താനോ തടയാനോ ഉള്ള അമിതമായ ശ്രമങ്ങൾ; അല്ലെങ്കിൽ സാമൂഹിക സാഹചര്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ട്രിഗറുകൾ ഒഴിവാക്കുന്നത് അടയാളപ്പെടുത്തുന്ന ഒഴിവാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ദുർഗന്ധത്തെക്കുറിച്ച് ദുരിതം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തികൾ സാധാരണ ഗന്ധം ശ്രദ്ധിക്കുകയോ മറ്റുള്ളവർ അപമാനിക്കുകയോ അപമാനിക്കുകയോ ചെയ്യുമെന്ന് ബോധ്യപ്പെടുന്നു36.

ഐ‌സി‌ഡി - 11 ഒ‌സി‌ആർ‌ഡി ഗ്രൂപ്പിംഗിൽ ഓൾ‌ഫാക്ടറി റഫറൻസ് ഡിസോർ‌ഡർ‌ ഉൾ‌പ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, കാരണം ഈ ഗ്രൂപ്പിംഗിലെ മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളുമായി പ്രതിഭാസപരമായ സമാനതകൾ‌ പങ്കിടുന്നു, കാരണം നിരന്തരമായ നുഴഞ്ഞുകയറ്റ മുൻ‌ഗണനകളും അനുബന്ധ ആവർത്തന സ്വഭാവങ്ങളും35.

ഹോർഡിംഗ് ഡിസോർഡർ

ഹോർഡിംഗ് ഡിസോർഡർ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുടെ സ്വത്ത് ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നതിന്റെ സവിശേഷതയാണ്, അവയുടെ അമിതമായ ഏറ്റെടുക്കൽ കാരണം അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ യഥാർത്ഥ മൂല്യം കണക്കിലെടുക്കാതെ അവ ഉപേക്ഷിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്35, 37. അമിതമായ ഏറ്റെടുക്കലിന്റെ സവിശേഷത ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രേരണകളോ ഇനങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനോ വാങ്ങുന്നതിനോ ബന്ധപ്പെട്ട പെരുമാറ്റങ്ങളാണ്. ഇനങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയും അവ ഉപേക്ഷിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു ദുരിതവുമാണ് സ്വഭാവത്തെ നിരസിക്കുന്നതിന്റെ സവിശേഷത. സ്വത്തുക്കൾ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നതിലൂടെ ജീവനുള്ള ഇടങ്ങൾ അവയുടെ ഉപയോഗമോ സുരക്ഷയോ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന അവസ്ഥയിലേക്ക് കുഴപ്പത്തിലാകുന്നു.

ഹോർഡിംഗ് പെരുമാറ്റങ്ങൾ വിശാലമായ മാനസികവും പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളുടെയും മറ്റ് അവസ്ഥകളുടെയും ഭാഗമായി പ്രദർശിപ്പിക്കാമെങ്കിലും - ഒബ്സസീവ് - നിർബന്ധിത ഡിസോർഡർ, ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, സ്കീസോഫ്രീനിയ, ഡിമെൻഷ്യ, ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സ്, പ്രെഡർ - വില്ലി സിൻഡ്രോം എന്നിവയുൾപ്പെടെ - ഹോർഡിംഗിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് മതിയായ തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. പ്രത്യേകവും സവിശേഷവുമായ ഒരു തകരാറായി ഡിസോർഡർ38.

ഹോർഡിംഗ് ഡിസോർഡർ ബാധിച്ച വ്യക്തികളെ തിരിച്ചറിയുകയും ഏറ്റെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഐസിഡി - 11 ൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന് പൊതുജനാരോഗ്യ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന് വാദിക്കുന്നു.39.

എക്സോറിയേഷൻ ഡിസോർഡർ

ഒരു പുതിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപഗ്രൂപ്പിംഗ്, ബോഡി - ഫോക്കസ്ഡ് ആവർത്തിച്ചുള്ള പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ, ഒ‌സി‌ആർ‌ഡി ഗ്രൂപ്പിംഗിലേക്ക് ചേർത്തു. ഇതിൽ ട്രൈക്കോട്ടില്ലോമാനിയയും (ഐസിഡി - എക്സ്നുഎംഎക്സിലെ ശീലം, ഇംപൾസ് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുടെ ഗ്രൂപ്പിംഗിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്) ഒരു പുതിയ അവസ്ഥ, എക്സോറിയേഷൻ ഡിസോർഡർ (സ്കിൻ പിക്കിംഗ് ഡിസോർഡർ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സ്വന്തം ചർമ്മം ആവർത്തിച്ച് എടുക്കുന്നതിലൂടെയും ചർമ്മത്തിലെ നിഖേദ് നയിക്കുന്നതിലൂടെയും സ്വഭാവം കുറയ്ക്കുന്നതിനോ തടയുന്നതിനോ ഉള്ള ശ്രമങ്ങൾ പരാജയപ്പെടുന്നതാണ് എക്സോറിയേഷൻ ഡിസോർഡർ. ത്വക്ക് എടുക്കുന്നത് കഠിനമായിരിക്കണം, ഇത് കാര്യമായ അസ്വസ്ഥതയോ പ്രവർത്തനത്തിലെ തകരാറോ ഉണ്ടാക്കുന്നു. എക്സോറിയേഷൻ ഡിസോർഡർ (ട്രൈക്കോട്ടില്ലോമാനിയ) മറ്റ് ഒസിആർഡികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, കാരണം ഈ പെരുമാറ്റം അപൂർവ്വമായി മുൻ‌തൂക്കമുള്ള നുഴഞ്ഞുകയറ്റ ചിന്തകൾ, അധിനിവേശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മുൻ‌കരുതലുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള വൈജ്ഞാനിക പ്രതിഭാസങ്ങളാൽ മുൻ‌തൂക്കം നൽകുന്നു, പകരം സെൻ‌സറി അനുഭവങ്ങൾക്ക് മുമ്പായിരിക്കാം.

ഒ‌സി‌ആർ‌ഡി ഗ്രൂപ്പിംഗിൽ‌ അവർ‌ ഉൾ‌പ്പെടുത്തുന്നത് പങ്കിട്ട പ്രതിഭാസം, കുടുംബ സമാഹരണത്തിന്റെ രീതികൾ‌, ഈ ഗ്രൂപ്പിംഗിലെ മറ്റ് തകരാറുകൾ‌ക്കൊപ്പം പുട്ടേറ്റീവ് എറ്റിയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങൾ എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.35, 40.

സങ്കീർണ്ണമായ പോസ്റ്റ് - ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ

കോംപ്ലക്സ് പോസ്റ്റ് - ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ (സങ്കീർണ്ണമായ PTSD)41 പീഡനം, അടിമത്തം, വംശഹത്യ പ്രചാരണങ്ങൾ, നീണ്ട ഗാർഹിക പീഡനം, അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിക്കാലത്തെ ലൈംഗിക അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പീഡനം എന്നിവ പോലുള്ള രക്ഷപ്പെടൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതോ അസാധ്യമോ ആയ ഒന്നിലധികം അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളാണ്.

പി‌ടി‌എസ്‌ഡിയുടെ മൂന്ന് പ്രധാന സവിശേഷതകളാൽ (അതായത്, ആഘാതകരമായ സംഭവമോ സംഭവങ്ങളോ വീണ്ടും അനുഭവിക്കുന്നത് വ്യക്തമായ നുഴഞ്ഞുകയറ്റ ഓർമ്മകൾ, ഫ്ലാഷ്ബാക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പേടിസ്വപ്നങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിലാണ് രോഗലക്ഷണ പ്രൊഫൈൽ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നത്; സംഭവത്തിന്റെയോ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയോ ചിന്തകളുടെയോ ഓർമ്മകളുടെയോ ഒഴിവാക്കൽ, പ്രവർത്തനങ്ങൾ, സാഹചര്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇവന്റിനെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്ന ആളുകൾ; നിലവിലെ ഭീഷണിയെക്കുറിച്ചുള്ള നിരന്തരമായ ധാരണകൾ), ഇവയ്‌ക്കൊപ്പം അധിക സ്ഥിരവും വ്യാപകവും നിലനിൽക്കുന്നതുമായ അസ്വസ്ഥതകൾ, നിയന്ത്രണം, സ്വയം-ആശയം, റിലേഷണൽ പ്രവർത്തനം എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു.

സങ്കീർണ്ണമായ പി‌ടി‌എസ്‌ഡി ഐ‌സി‌ഡി - എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സിൽ ചേർക്കുന്നത് പി‌ടി‌എസ്ഡി ഉള്ള വ്യക്തികളെ അപേക്ഷിച്ച് തകരാറുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് മോശം രോഗനിർണയവും വ്യത്യസ്ത ചികിത്സകളിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടുന്നു എന്നതിന്റെ തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ന്യായീകരിക്കുന്നത്.42. ദുരന്താനുഭവത്തിനുശേഷം നിലനിൽക്കുന്ന വ്യക്തിത്വ മാറ്റത്തിന്റെ ഓവർലാപ്പിംഗ് ഐസിഡി - എക്‌സ്‌എൻ‌എം‌എക്സ് വിഭാഗത്തെ കോംപ്ലക്സ് പി‌ടി‌എസ്ഡി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു41.

നീണ്ട ദു rief ഖം

നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ദു rief ഖ ഡിസോർഡർ അസാധാരണമാംവിധം നിലനിൽക്കുന്നതും മരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രതികരണങ്ങളെ പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുന്നതും വിവരിക്കുന്നു41. ഒരു പങ്കാളിയുടെയോ രക്ഷകർത്താവിന്റെയോ കുട്ടിയുടെയോ അല്ലെങ്കിൽ മരണമടഞ്ഞവരുമായി അടുത്ത വ്യക്തിയുടെയോ മരണത്തെത്തുടർന്ന്, നിരന്തരവും വ്യാപകവുമായ ദു rief ഖ പ്രതികരണമുണ്ട്, മരണപ്പെട്ടയാളോടുള്ള വാഞ്‌ഛയോ അല്ലെങ്കിൽ മരണപ്പെട്ടയാളുമായി നിരന്തരം മുൻ‌തൂക്കം പുലർത്തുന്നതോ തീവ്രമായ വൈകാരിക വേദനയോടൊപ്പമാണ്. സങ്കടം, കുറ്റബോധം, കോപം, നിഷേധം, കുറ്റം, മരണം സ്വീകരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, വ്യക്തിക്ക് സ്വയം ഒരു ഭാഗം നഷ്ടപ്പെട്ടുവെന്ന തോന്നൽ, പോസിറ്റീവ് മാനസികാവസ്ഥ അനുഭവിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, വൈകാരിക മരവിപ്പ്, സാമൂഹിക അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം. ദു rief ഖകരമായ പ്രതികരണം നഷ്ടത്തെത്തുടർന്ന് (ആറുമാസത്തിലധികം) വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും വ്യക്തിയുടെ സംസ്കാരത്തിനും സന്ദർഭത്തിനും പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന സാമൂഹിക, സാംസ്കാരിക അല്ലെങ്കിൽ മതപരമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ കവിയുകയും വേണം.

മരണത്തെത്തുടർന്ന്‌ ആറുമാസത്തിനകം കഠിനമായ ദു rief ഖത്തിന്റെ വേദനയിൽ നിന്ന് ഭാഗികമായെങ്കിലും മോചനം ലഭിക്കുമെന്ന് മിക്ക ആളുകളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിലും, കഠിനമായ ദു rief ഖ പ്രതികരണങ്ങൾ തുടരുന്നവർക്ക് അവരുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ കാര്യമായ തകരാറുകൾ അനുഭവപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്‌സിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സങ്കട ഡിസോർഡർ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് നിലവിലുള്ള ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് രോഗനിർണയങ്ങളാൽ വേണ്ടത്ര വിവരിക്കപ്പെടാത്ത വ്യതിരിക്തവും ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നതുമായ അവസ്ഥയുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന തെളിവുകളോടുള്ള പ്രതികരണമാണ്.43. സാംസ്കാരികമായി മാനദണ്ഡമായ മരണത്തിൽ നിന്നും വിഷാദകരമായ എപ്പിസോഡിൽ നിന്നും ഇത് ഉൾപ്പെടുത്തലും വ്യത്യാസവും പ്രധാനമാണ്, കാരണം വ്യത്യസ്തമായ ചികിത്സാ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പ്രത്യാഘാതങ്ങളും ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ പ്രവചനങ്ങളും കാരണം44.

അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട്

അമിത ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിന്റെ പതിവ്, ആവർത്തിച്ചുള്ള എപ്പിസോഡുകൾ (ഉദാ. ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ മാസങ്ങൾക്കിടയിൽ) അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടാണ്. അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന എപ്പിസോഡ് എന്നത് വ്യതിരിക്തമായ ഒരു കാലഘട്ടമാണ്, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിൽ വ്യക്തിക്ക് ആത്മനിഷ്ഠമായ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, പതിവിലും കൂടുതലോ വ്യത്യസ്തമോ കഴിക്കുന്നു, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് നിർത്താനോ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിന്റെ അളവ് അല്ലെങ്കിൽ പരിമിതപ്പെടുത്താനോ കഴിയില്ലെന്ന് തോന്നുന്നു.

അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് വളരെ സങ്കടകരമാണ്, മാത്രമല്ല പലപ്പോഴും കുറ്റബോധം അല്ലെങ്കിൽ വെറുപ്പ് പോലുള്ള നെഗറ്റീവ് വികാരങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ബുളിമിയ നെർ‌വോസയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, അമിതഭക്ഷണ എപ്പിസോഡുകൾ പതിവായി ശരീരഭാരം തടയാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള അനുചിതമായ നഷ്ടപരിഹാര സ്വഭാവങ്ങൾ പാലിക്കുന്നില്ല (ഉദാ. സ്വയം പ്രേരിപ്പിച്ച ഛർദ്ദി, പോഷകങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ എനിമാകളുടെ ദുരുപയോഗം, കഠിനമായ വ്യായാമം). അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട് പലപ്പോഴും ശരീരഭാരം, അമിതവണ്ണം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെങ്കിലും, ഈ സവിശേഷതകൾ ഒരു ആവശ്യകതയല്ല, സാധാരണ ശരീരഭാരം ഉള്ളവരിൽ ഈ തകരാറുണ്ടാകാം.

കഴിഞ്ഞ 11 വർഷത്തിനിടയിൽ പുറത്തുവന്ന വിപുലമായ ഗവേഷണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഐസിഡി - 20 ൽ അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട് ചേർക്കുന്നത്.45, 46. അനുചിതമായ നഷ്ടപരിഹാര സ്വഭാവങ്ങളില്ലാതെ അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിന്റെ എപ്പിസോഡുകൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്ന വ്യക്തികൾ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് മറ്റ് നിർദ്ദിഷ്ട അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തമാക്കാത്ത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളുടെ രോഗനിർണയം സ്വീകരിക്കുന്നവരിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഗ്രൂപ്പിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അതിനാൽ അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട് ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് ഈ രോഗനിർണയങ്ങളെ കുറയ്ക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.47.

ഒഴിവാക്കൽ / നിയന്ത്രിത ഭക്ഷണം കഴിക്കൽ ഡിസോർഡർ

ഒഴിവാക്കൽ / നിയന്ത്രിത ഭക്ഷണം കഴിക്കൽ ഡിസോർഡർ (ARFID) സ്വഭാവ സവിശേഷത, അസാധാരണമായ ഭക്ഷണം അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണം നൽകുന്ന സ്വഭാവങ്ങൾ, മതിയായ energy ർജ്ജമോ പോഷക ആവശ്യങ്ങളോ നിറവേറ്റുന്നതിന് അപര്യാപ്തമായ അളവിൽ അല്ലെങ്കിൽ വൈവിധ്യമാർന്ന ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി. ഇത് ശരീരഭാരം ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, കുട്ടിക്കാലത്തോ ഗർഭകാലത്തോ പ്രതീക്ഷിച്ചതുപോലെ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു, ക്ലിനിക്കലിയിൽ പ്രധാനപ്പെട്ട പോഷകാഹാര കുറവുകൾ, വാക്കാലുള്ള പോഷക സപ്ലിമെന്റുകളെയോ ട്യൂബ് തീറ്റയെയോ ആശ്രയിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിയുടെ ആരോഗ്യത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ കാര്യമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ശരീരഭാരത്തെയോ രൂപത്തെയോ കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകളുടെ അഭാവം മൂലം ARFID നെ അനോറെക്സിയ നെർ‌വോസയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു. ഐസിഡി - 11 ൽ ഇത് ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് ഐസിഡി - 10 വിഭാഗത്തിലെ “ശിശുവിനും കുട്ടിക്കാലത്തിനുമുള്ള തീറ്റക്രമം” വികസിപ്പിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കാം, മാത്രമല്ല ഇത് ആയുസ്സിലുടനീളം ക്ലിനിക്കൽ യൂട്ടിലിറ്റി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട് (അതായത്, അതിന്റെ ഐസിഡി - 10 ക counter ണ്ടർപാർട്ടായ എആർഎഫ്ഐഡിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി കുട്ടികൾക്കും ക o മാരക്കാർക്കും മുതിർന്നവർക്കും ബാധകമാണ്) ഒപ്പം DSM - 5 മായി സ്ഥിരത നിലനിർത്തുന്നു45, 47.

ശരീര സമഗ്രത ഡിസ്ഫോറിയ

ശരീര സമഗ്രത ഡിസ്ഫോറിയ എന്നത് ഒരു അപൂർവ രോഗമാണ്, ഒരു പ്രത്യേക ശാരീരിക വൈകല്യം (ഉദാ. ഛേദിക്കൽ, പാരപ്ലെജിയ, അന്ധത, ബധിരത) കുട്ടിക്കാലം മുതൽ അല്ലെങ്കിൽ ക o മാരത്തിന്റെ ആരംഭം48. ആഗ്രഹിച്ച ശാരീരിക വൈകല്യത്തെക്കുറിച്ച് അതിശയിപ്പിക്കുക, “നടിക്കുന്ന” പെരുമാറ്റത്തിൽ ഏർപ്പെടുക (ഉദാ. വീൽചെയറിൽ മണിക്കൂറുകൾ ചെലവഴിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ലെഗ് ബലഹീനത അനുകരിക്കാൻ ലെഗ് ബ്രേസുകൾ ഉപയോഗിക്കുക), തിരയുന്നതിനായി സമയം ചെലവഴിക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി മാർഗങ്ങളിലൂടെ ആഗ്രഹം പ്രകടമാക്കാം. ആവശ്യമുള്ള വൈകല്യം നേടാനുള്ള വഴികൾ.

ശാരീരിക വൈകല്യമുണ്ടാകാനുള്ള ആഗ്രഹം (നടിക്കുന്ന സമയം ഉൾപ്പെടെ) ഉൽപാദനക്ഷമത, ഒഴിവുസമയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ സാമൂഹിക പ്രവർത്തനം എന്നിവയെ ഗണ്യമായി തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു (ഉദാ. വ്യക്തി അടുത്ത ബന്ധം പുലർത്താൻ തയ്യാറാകുന്നില്ല, കാരണം അത് നടിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്). മാത്രമല്ല, ഈ ആഗ്രഹമുള്ള ഒരു ചെറിയ ന്യൂനപക്ഷ വ്യക്തികളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവരുടെ മുൻ‌തൂക്കം ഫാന്റസിക്ക് അതീതമാണ്, മാത്രമല്ല അവർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ (അതായത്, ആരോഗ്യകരമായ ഒരു അവയവത്തിന്റെ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ ഛേദിക്കൽ വാങ്ങുന്നതിലൂടെ) അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം ഒരു അവയവത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിലൂടെയും ആഗ്രഹം സാക്ഷാത്കരിക്കുന്നു. ഛേദിക്കൽ മാത്രമാണ് ചികിത്സാ മാർഗ്ഗം (ഉദാ. വരണ്ട ഹിമത്തിൽ ഒരു അവയവം മരവിപ്പിക്കുക).

ഗെയിമിംഗ് ഡിസോർഡർ

സമീപകാലത്തായി ഓൺലൈൻ ഗെയിമിംഗ് ജനപ്രീതിയിൽ വളരെയധികം വർദ്ധിച്ചതിനാൽ, ഗെയിമിംഗിലെ അമിതമായ ഇടപെടലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. പ്രശ്‌നകരമായ ഗെയിമിംഗിന്റെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആഗോള ആശങ്കകൾക്കുള്ള പ്രതികരണമായി “ആസക്തി നിറഞ്ഞ പെരുമാറ്റങ്ങൾ കാരണം ഉണ്ടാകുന്ന ഡിസോർഡേഴ്സ്” (അതിൽ ചൂതാട്ട തകരാറും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു) എന്ന പുതിയതായി ചേർത്ത ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഗ്രൂപ്പിംഗിൽ ഗെയിമിംഗ് ഡിസോർഡർ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് ഓൺലൈൻ ഫോം49.

സ്ഥിരമായതോ ആവർത്തിച്ചുള്ളതോ ആയ ഇൻറർനെറ്റ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഓഫ്‌ലൈൻ ഗെയിമിംഗ് സ്വഭാവത്തിന്റെ (“ഡിജിറ്റൽ ഗെയിമിംഗ്” അല്ലെങ്കിൽ “വീഡിയോ - ഗെയിമിംഗ്”) ഒരു രീതിയാണ് ഗെയിമിംഗ് ഡിസോർഡറിനെ വിശേഷിപ്പിക്കുന്നത്, ഇത് പെരുമാറ്റത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലൂടെ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു (ഉദാ. ചെലവഴിച്ച സമയം പരിമിതപ്പെടുത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ ഗെയിമിംഗ്), മറ്റ് ജീവിത താൽപ്പര്യങ്ങൾക്കും ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും മുൻ‌ഗണന നൽകുന്ന പരിധിവരെ ഗെയിമിംഗിന് മുൻ‌ഗണന നൽകുന്നു; ഗെയിമിംഗിന്റെ പ്രതികൂല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കിടയിലും അത് തുടരുകയോ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുക (ഉദാ. ഗെയിമിംഗ് കാരണം അമിതമായ അഭാവം കാരണം ജോലിയിൽ നിന്ന് ആവർത്തിച്ച് പുറത്താക്കപ്പെടുന്നു). പാത്തോളജിക്കൽ ഗെയിമിംഗ് സ്വഭാവത്തിൽ നിന്ന് ഇത് ചികിത്സാപരമായി പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്ന ദുരിതം അല്ലെങ്കിൽ അത് സൃഷ്ടിക്കുന്നതിലെ അപാകത എന്നിവയാൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റരീതി

ലൈംഗിക പ്രലോഭനങ്ങളെ തീവ്രമായ ആവർത്തന സ്വഭാവം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ഉന്നയിക്കുന്നതിന്റെയോ തുടർച്ചയായ രീതിയിലുള്ള ശൈലി ഉള്ളതിനാൽ നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റ വ്യത്യാസം, സ്വഭാവം, കുടുംബം, സാമൂഹിക ജീവിതത്തിൽ അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന അസുഖം അല്ലെങ്കിൽ അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടാക്കുന്ന ദീർഘമായ കാലയളവിൽ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം (ഉദാ: ആറുമാസമോ അതിലധികമോ) വിദ്യാഭ്യാസ, തൊഴിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റു പ്രധാന മേഖലകൾ.

സ്ഥിരമായ പാറ്റേണിന്റെ സാധ്യമായ പ്രകടനങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ആരോഗ്യം, വ്യക്തിഗത പരിചരണം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് താൽപ്പര്യങ്ങൾ, പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ എന്നിവ അവഗണിക്കുന്നതുവരെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ കേന്ദ്രബിന്ദുവായി മാറുന്നു; ആവർത്തിച്ചുള്ള ലൈംഗിക സ്വഭാവം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനോ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നതിനോ നിരവധി പരാജയ ശ്രമങ്ങൾ നടത്തുന്ന വ്യക്തി; ആവർത്തിച്ചുള്ള ബന്ധം തടസ്സപ്പെടുത്തൽ പോലുള്ള പ്രതികൂല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കിടയിലും വ്യക്തി ആവർത്തിച്ചുള്ള ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നത്; വ്യക്തി അതിൽ നിന്ന് ഒരു സംതൃപ്തിയും ലഭിക്കാതെ വരുമ്പോൾ പോലും ആവർത്തിച്ചുള്ള ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നു.

ഈ വിഭാഗം പ്രതിഭാസപരമായി പദാർത്ഥ ആശ്രയത്വവുമായി സാമ്യമുള്ളതാണെങ്കിലും, ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ഇം‌പൾസ് കൺ‌ട്രോൾ ഡിസോർഡേഴ്സ് വിഭാഗത്തിൽ ഇത് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പെരുമാറ്റ ആസക്തികളും. ICD - 11- ൽ ഇത് ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് രോഗികളെ തേടുന്ന ചികിത്സയുടെ അനാവശ്യ ആവശ്യങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനും ദുരിതത്തിലായ വ്യക്തികൾക്കിടയിൽ സഹായം തേടുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലജ്ജയും കുറ്റബോധവും കുറയ്ക്കുന്നതിനും സഹായിക്കും.50.

ഇടവിട്ടുള്ള സ്ഫോടനാത്മക തകരാറ്

ആക്രമണാത്മക പ്രേരണകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നതിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന വാക്കാലുള്ളതോ ശാരീരികമോ ആയ ആക്രമണമോ സ്വത്ത് നശിപ്പിക്കലോ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹ്രസ്വ എപ്പിസോഡുകളാണ് ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള സ്ഫോടനാത്മക തകരാറിനെ വിശേഷിപ്പിക്കുന്നത്, പ്രകോപനത്തിന്റെ തീവ്രതയോ അല്ലെങ്കിൽ ആക്രമണാത്മകതയുടെ അളവോ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ മന os ശാസ്ത്രപരമായ സമ്മർദ്ദങ്ങളെ വേഗത്തിലാക്കുന്നതിനോ കാരണമാകില്ല.

അത്തരം എപ്പിസോഡുകൾ മറ്റ് പല അവസ്ഥകളിലും സംഭവിക്കാം (ഉദാ. പ്രതിപക്ഷ ഡിഫയന്റ് ഡിസോർഡർ, കണ്ടക്റ്റ് ഡിസോർഡർ, ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ), എപ്പിസോഡുകൾ മറ്റൊരു മാനസിക, പെരുമാറ്റ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ ഡിസോർഡർ നന്നായി വിശദീകരിച്ചാൽ രോഗനിർണയം നൽകില്ല.

ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള സ്ഫോടനാത്മക ഡിസോർഡർ DSM - III - R ൽ അവതരിപ്പിച്ചുവെങ്കിലും, ഇത് ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്‌സിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടത് “മറ്റ് ശീലങ്ങൾക്കും പ്രേരണാ വൈകല്യങ്ങൾക്കും” കീഴിലുള്ള ഒരു ഉൾപ്പെടുത്തൽ പദമായിട്ടാണ്. ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിലെ അതിന്റെ സാധുതയുടെയും ഉപയോഗത്തിൻറെയും ഗണ്യമായ തെളിവുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി ഇത് ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ഇം‌പൾസ് കൺ‌ട്രോൾ ഡിസോർഡേഴ്സ് വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.51.

പ്രീമെൻസ്ട്രൽ ഡിസ്ഫോറിക് ഡിസോർഡർ

പലതരം കടുത്ത മാനസികാവസ്ഥ, സോമാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ കോഗ്നിറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയാണ് ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ ഡിസ്ഫോറിക് ഡിസോർഡർ (പിഎംഡിഡി) സ്വഭാവ സവിശേഷത, ആർത്തവവിരാമം ആരംഭിക്കുന്നതിന് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ആരംഭിക്കുകയും ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മെച്ചപ്പെടാൻ തുടങ്ങുകയും ഏകദേശം ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ചുരുങ്ങിയതോ ഇല്ലാതാകുകയോ ചെയ്യുന്നു ആർത്തവവിരാമം.

കൂടുതൽ വ്യക്തമായി പറഞ്ഞാൽ, രോഗനിർണയത്തിന് ഒരു മാനസികാവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ (വിഷാദം, മാനസികാവസ്ഥ, ക്ഷോഭം), സോമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ (അലസത, സന്ധി വേദന, അമിതഭക്ഷണം), അല്ലെങ്കിൽ വൈജ്ഞാനിക ലക്ഷണങ്ങൾ (ഏകാഗ്രത ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, വിസ്മൃതി) എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. വർഷം. വ്യക്തി, കുടുംബം, സാമൂഹികം, വിദ്യാഭ്യാസം, തൊഴിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രധാന പ്രവർത്തന മേഖലകളിൽ കാര്യമായ ദുരിതം അല്ലെങ്കിൽ കാര്യമായ തകരാറുണ്ടാക്കാൻ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കഠിനമാണ്, മാത്രമല്ല മറ്റൊരു മാനസിക വൈകല്യത്തിന്റെ വർദ്ധനവിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നില്ല.

ഐസിഡി - 11 ൽ, പി‌എം‌ഡിഡിയെ വളരെ സാധാരണമായ പ്രീമെൻസ്ട്രൽ ടെൻഷൻ സിൻഡ്രോമിൽ നിന്ന് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യവും അവ ഗണ്യമായ ദുരിതമോ വൈകല്യമോ ഉണ്ടാക്കുന്നതിന്റെ ആവശ്യകതയാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.52. DSM - III - R, DSM - IV എന്നിവയുടെ ഗവേഷണ അനുബന്ധങ്ങളിൽ PMDD ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് വളരെയധികം ഗവേഷണത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും അതിന്റെ സാധുതയും വിശ്വാസ്യതയും സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്തു52, 53, ഇത് ICD - 11, DSM - 5 എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ICD - 11 ലെ പ്രാഥമിക സ്ഥാനം ജെനിറ്റോറിനറി സിസ്റ്റത്തിന്റെ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അധ്യായത്തിലാണെങ്കിലും, പി‌എം‌ഡിഡി ക്രോസ് - പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, മാനസികാവസ്ഥ രോഗലക്ഷണശാസ്ത്രത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം കാരണം വിഷാദരോഗങ്ങളുടെ ഉപഗ്രൂപ്പിംഗിൽ.

ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്

വികസന കാലയളവിൽ ആരംഭിക്കുന്ന നിർദ്ദിഷ്ട ബ ual ദ്ധിക, മോട്ടോർ, ഭാഷ അല്ലെങ്കിൽ സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഏറ്റെടുക്കുന്നതിലും നടപ്പിലാക്കുന്നതിലും കാര്യമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നവയാണ് ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്. ഐസിഡി - എക്സ്എൻഎംഎക്സ് ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെയും മാനസികവികസന വൈകല്യങ്ങളുടെയും ഗ്രൂപ്പിംഗുകളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, കൂടാതെ ശ്രദ്ധയുടെ കുറവ് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ (എഡി‌എച്ച്ഡി).

ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സിലെ പ്രധാന മാറ്റങ്ങളിൽ ഐ‌സി‌ഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് മാനസിക വൈകല്യത്തിൽ നിന്നുള്ള ബ development ദ്ധിക വികാസത്തിന്റെ പേരുമാറ്റുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് കാലഹരണപ്പെട്ടതും കളങ്കപ്പെടുത്തുന്നതുമായ ഒരു പദമാണ്, ഈ അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫോമുകളുടെയും എറ്റിയോളജികളുടെയും വ്യാപ്തി വേണ്ടവിധം പിടിച്ചെടുത്തിട്ടില്ല.54. ബ ual ദ്ധിക പ്രവർത്തനത്തിലെ പൊരുത്തക്കേടുകൾ ബ ual ദ്ധിക പ്രവർത്തനത്തിലെയും അഡാപ്റ്റീവ് സ്വഭാവത്തിലെയും കാര്യമായ പരിമിതികളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നിർവചിക്കപ്പെടുന്നത് തുടരുന്നു, ഇത് മാനദണ്ഡമാക്കിയതും ഉചിതമായി മാനദണ്ഡമാക്കിയതും വ്യക്തിഗതമായി ഭരിക്കുന്നതുമായ നടപടികളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ലോകത്തിന്റെ പല ഭാഗങ്ങളിലും പ്രാദേശികമായി ഉചിതമായ സ്റ്റാൻ‌ഡേർ‌ഡ് നടപടികളിലേക്കോ പരിശീലനം ലഭിച്ച ഉദ്യോഗസ്ഥരിലേക്കോ പ്രവേശനത്തിന്റെ അഭാവം കണക്കിലെടുത്ത്, ചികിത്സാ ആസൂത്രണത്തിന്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യം കാരണം, ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് സിഡിഡിജിയും സമഗ്രമായ പെരുമാറ്റ സൂചകം നൽകുന്നു പട്ടികകൾ55.

ബ age ദ്ധിക പ്രവർത്തനത്തിനും അഡാപ്റ്റീവ് ബിഹേവിയർ ഫംഗ്ഷൻ ഡൊമെയ്‌നുകൾക്കുമായി പ്രത്യേക ആശയ പട്ടികകൾ (ആശയപരമായ, സാമൂഹിക, പ്രായോഗികം) മൂന്ന് പ്രായ വിഭാഗങ്ങൾ (കുട്ടിക്കാലം, ബാല്യം / ക o മാരപ്രായം, പ്രായപൂർത്തി), നാല് തലത്തിലുള്ള തീവ്രത (സൗമ്യത, മിതമായ, കഠിനമായ, അഗാധമായ) അനുസരിച്ച് ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ബിഹേവിയറൽ സൂചകങ്ങൾ ഈ കഴിവുകളെയും കഴിവുകളെയും വിവരിക്കുന്നു, അവ ഓരോ വിഭാഗത്തിലും സാധാരണ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടും, മാത്രമല്ല തീവ്രതയുടെ സ്വഭാവത്തിന്റെ വിശ്വാസ്യത മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ബ development ദ്ധിക വികാസത്തിന്റെ തകരാറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പൊതുജനാരോഗ്യ ഡാറ്റ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

ഐസിഡി - 11 ലെ ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡർ, ഐസിഡി - 10 ൽ നിന്നുള്ള ബാല്യകാല ഓട്ടിസവും ആസ്പർജറുടെ സിൻഡ്രോം എന്നിവയും ഒരു വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് സാമൂഹിക ആശയവിനിമയ കമ്മി, സ്വഭാവം, താൽപ്പര്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ നിയന്ത്രിതവും ആവർത്തിച്ചുള്ളതും വഴക്കമുള്ളതുമായ രീതികളാണ്. ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡറിനായുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നിലവിലെ സാഹിത്യത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനായി ഗണ്യമായി അപ്‌ഡേറ്റുചെയ്‌തു, ജീവിതകാലം മുഴുവൻ അവതരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ. ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡറിന്റെ മുഴുവൻ അവതരണങ്ങളും കൂടുതൽ അളവിലുള്ള രീതിയിൽ പിടിച്ചെടുക്കുന്നതിന് ബ ual ദ്ധിക പ്രവർത്തനത്തിലും പ്രവർത്തനപരമായ ഭാഷാ കഴിവുകളിലുമുള്ള വൈകല്യത്തിന്റെ വ്യാപ്തിക്ക് യോഗ്യത നൽകുന്നു.

എ‌ഡി‌എച്ച്‌ഡി ഐ‌സി‌ഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ഹൈപ്പർ‌കൈനറ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സിനെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ ഗ്രൂപ്പിംഗിലേക്ക് മാറ്റുകയും ചെയ്തു, കാരണം അതിന്റെ വികസനം, ബ ual ദ്ധിക, മോട്ടോർ, സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലെ സ്വഭാവ അസ്വസ്ഥതകൾ, മറ്റ് ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സുമായി സാധാരണ സംഭവിക്കുന്നത് എന്നിവ കാരണം. ഈ നീക്കം എ‌ഡി‌എച്ച്‌ഡിയെ കാണുന്നതിന്റെ ആശയപരമായ ബലഹീനതയെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്ന സ്വഭാവവും ഡിസോഷ്യൽ ഡിസോർഡേഴ്സുമായി കൂടുതൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എ‌ഡി‌എച്ച്ഡി ഉള്ള വ്യക്തികൾ മന intention പൂർവ്വം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നവരല്ല.

പ്രധാനമായും അശ്രദ്ധമായ, പ്രധാനമായും ഹൈപ്പർ‌ആക്ടീവ് - ആവേശകരമായ അല്ലെങ്കിൽ സംയോജിത തരത്തിനായി ക്വാളിഫയറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഐ‌സി‌ഡി - എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്‌സിൽ എ‌ഡി‌എച്ച്‌ഡിയെ വിശേഷിപ്പിക്കാം, ഇത് ആയുസ്സ് മുഴുവൻ വിവരിക്കുന്നു.

അവസാനമായി, ടൂറെറ്റ് സിൻഡ്രോം ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഐസിഡി - എക്സ്നുഎംഎക്സ് അധ്യായത്തിൽ തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഗ്രൂപ്പുചെയ്യുന്നതിൽ ക്രോസ് - ലിസ്റ്റുചെയ്തിട്ടുണ്ട്, കാരണം അവയുടെ ഉയർന്ന സഹവർത്തിത്വം (ഉദാ. എ.ഡി.എച്ച്.ഡി) വികസന കാലയളവിൽ സാധാരണ ആരംഭം.

സ്കീസോഫ്രീനിയയും മറ്റ് പ്രാഥമിക മാനസിക വൈകല്യങ്ങളും

സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെയും മറ്റ് പ്രാഥമിക സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെയും ICD - 11 ഗ്രൂപ്പിംഗ് സ്കീസോഫ്രീനിയ, സ്കീസോടൈപാൽ, മായക്കാഴ്ചകൾ എന്നിവയുടെ ICD - 10 ഗ്രൂപ്പിംഗിനെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. “പ്രൈമറി” എന്ന പദം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് മറ്റ് തരത്തിലുള്ള സൈക്കോപത്തോളജിയുടെ ഒരു വശമായി സംഭവിക്കാനിടയുള്ള മാനസിക ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മാനസിക പ്രക്രിയകൾ ഒരു പ്രധാന സവിശേഷതയാണ് (ഉദാ. മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ്)18.

ICD - 11 ൽ, സ്കീസോഫ്രീനിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ICD - 10 ൽ നിന്ന് വലിയ മാറ്റമൊന്നും വരുത്തിയിട്ടില്ല, എന്നിരുന്നാലും ഷ്നെഡെറിയൻ ഒന്നാം റാങ്ക് ലക്ഷണങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യം de ന്നിപ്പറഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. സ്കീസോഫ്രീനിയയുടെ എല്ലാ ഉപവിഭാഗങ്ങളും (ഉദാ. പാരാനോയ്ഡ്, ഹെബെഫ്രെനിക്, കാറ്ററ്റോണിക്) ഇല്ലാതാക്കലാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മാറ്റം, കാരണം അവയുടെ പ്രവചനാ സാധുതയോ ചികിത്സാ തിരഞ്ഞെടുപ്പിൽ ഉപയോഗമോ ഇല്ല. ഉപവിഭാഗങ്ങൾക്ക് പകരമായി, ഒരു കൂട്ടം ഡൈമൻഷണൽ ഡിസ്ക്രിപ്റ്ററുകൾ അവതരിപ്പിച്ചു18. ഇവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: പോസിറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾ (വ്യാമോഹങ്ങൾ, ഭ്രമാത്മകത, ക്രമരഹിതമായ ചിന്തയും പെരുമാറ്റവും, നിഷ്ക്രിയത്വത്തിന്റെയും നിയന്ത്രണത്തിന്റെയും അനുഭവങ്ങൾ); നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾ (സങ്കീർണ്ണമായ, മൂർച്ചയുള്ള അല്ലെങ്കിൽ പരന്ന സ്വാധീനം, അലോഗിയ അല്ലെങ്കിൽ സംസാരക്കുറവ്, അവോലിഷൻ, അൻ‌ഹെഡോണിയ); വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ; മാനസിക മാനസികാവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ; സൈക്കോമോട്ടോർ ലക്ഷണങ്ങൾ (സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം, സൈക്കോമോട്ടോർ റിട്ടാർഡേഷൻ, കാറ്ററ്റോണിക് ലക്ഷണങ്ങൾ); വൈജ്ഞാനിക ലക്ഷണങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ചും പ്രോസസ്സിംഗ് വേഗത, ശ്രദ്ധ / ഏകാഗ്രത, ഓറിയന്റേഷൻ, വിധി, അമൂർത്തീകരണം, വാക്കാലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ വിഷ്വൽ പഠനം, പ്രവർത്തന മെമ്മറി എന്നിവയിലെ കുറവുകൾ). ഗ്രൂപ്പിംഗിലെ മറ്റ് വിഭാഗങ്ങളിലും (സ്കീസോഅഫെക്റ്റീവ് ഡിസോർഡർ, അക്യൂട്ട് ആൻഡ് ട്രാൻസിയന്റ് സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡർ, ഡില്യൂഷണൽ ഡിസോർഡർ) ഇതേ രോഗലക്ഷണ റേറ്റിംഗുകൾ പ്രയോഗിക്കാവുന്നതാണ്.

ICD - 11 സ്കീസോഅഫെക്റ്റീവ് ഡിസോർഡറിന് സ്കീസോഫ്രീനിയ സിൻഡ്രോമിന്റെയും ഒരു മൂഡ് എപ്പിസോഡിന്റെയും ഒരേസമയം സാന്നിധ്യം ആവശ്യമാണ്. രോഗനിർണയം രോഗത്തിന്റെ നിലവിലെ എപ്പിസോഡിനെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനാണ്, മാത്രമല്ല ഇത് രേഖാംശപരമായി സ്ഥിരതയുള്ളതല്ല.

ICD - 11 നിശിതവും ക്ഷണികവുമായ മാനസിക വിഭ്രാന്തിയുടെ സവിശേഷത പെട്ടെന്നുള്ള പോസിറ്റീവ് സൈക്കോട്ടിക് ലക്ഷണങ്ങളാണ്, ഇത് പ്രകൃതിയിലും തീവ്രതയിലും അതിവേഗം ചാഞ്ചാടുകയും ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ മൂന്നുമാസത്തിൽ കൂടുതൽ നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യും. ഇത് ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സിലെ അക്യൂട്ട് സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡറിന്റെ “പോളിമാർഫിക്” രൂപവുമായി മാത്രം പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ അവതരണവും സ്കീസോഫ്രീനിയയെ സൂചിപ്പിക്കാത്തതുമാണ്56, 57. ICD - 10 ലെ അക്യൂട്ട് സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡറിന്റെ പോളിമോർഫിക് അല്ലാത്ത ഉപവിഭാഗങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കി, പകരം ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സിൽ “മറ്റ് പ്രാഥമിക സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡർ” എന്ന് തരം തിരിക്കും.

ICD - 10 ലെന്നപോലെ, സ്കീസോടൈപാൽ ഡിസോർഡർ ഈ ഗ്രൂപ്പിംഗിൽ തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്, മാത്രമല്ല ഇത് ഒരു വ്യക്തിത്വ വൈകല്യമായി കണക്കാക്കില്ല.

മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ്

ICD - 10 ൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ICD - 11 മൂഡ് എപ്പിസോഡുകൾ സ്വതന്ത്രമായി നിർണ്ണയിക്കാവുന്ന അവസ്ഥകളല്ല, മറിച്ച് കാലക്രമേണ അവയുടെ രീതി ക്ലിനിക്കൽ അവതരണത്തിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ മാനസികാവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (സിംഗിൾ എപ്പിസോഡ് ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ, ഡിസ്റ്റൈമിക് ഡിസോർഡർ, മിക്സഡ് ഡിപ്രസീവ്, ആൻ‌സിറ്റി ഡിസോർഡർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു), ബൈപോളാർ ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഇതിൽ ബൈപോളാർ ടൈപ്പ് I ഡിസോർഡർ, ബൈപോളാർ ടൈപ്പ് II ഡിസോർഡർ, സൈക്ലോത്തിമിയ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു). ICD - 11, ICD - 10 ബൈപോളാർ അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡർ ബൈപോളാർ ടൈപ്പ് I, ടൈപ്പ് II ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കുന്നു. ഡിസ്റ്റൈമിയയും സൈക്ലോത്തിമിയയും അടങ്ങുന്ന സ്ഥിരമായ മാനസികാവസ്ഥയുടെ പ്രത്യേക ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ഉപഗ്രൂപ്പിംഗ് ഒഴിവാക്കി58.

കുറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങളുടെ എണ്ണം ആവശ്യമുള്ള ICD - 11 ലെ ചുരുക്കം ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ഡിപ്രസീവ് എപ്പിസോഡിനായുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. വിഷാദരോഗത്തെ ഈ രീതിയിൽ സങ്കൽപിക്കുന്നതിനുള്ള ദീർഘകാല ഗവേഷണവും ക്ലിനിക്കൽ പാരമ്പര്യവുമാണ് ഇതിന് കാരണം. ICD - 10 ൽ നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള ഒൻപത് ലക്ഷണങ്ങളിൽ നാലെണ്ണത്തേക്കാൾ കുറഞ്ഞത് പത്തിൽ അഞ്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്, അങ്ങനെ DSM - 5 എന്നതുമായി സ്ഥിരത വർദ്ധിക്കുന്നു. വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങളുടെ പൂർണ്ണ സ്പെക്ട്രം സങ്കൽപ്പിക്കുന്നതിനും തിരിച്ചുവിളിക്കുന്നതിനും ക്ലിനിക്കുകളെ സഹായിക്കുന്നതിന് ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് സിഡിഡിജി വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങളെ മൂന്ന് ക്ലസ്റ്ററുകളായി ക്രമീകരിക്കുന്നു - അഫക്റ്റീവ്, കോഗ്നിറ്റീവ്, ന്യൂറോവെജെറ്റേറ്റീവ്. ക്ഷീണം ന്യൂറോവെജിറ്റേറ്റീവ് സിംപ്റ്റം ക്ലസ്റ്ററിന്റെ ഭാഗമാണെങ്കിലും ഇത് ഒരു എൻ‌ട്രി ലെവൽ ലക്ഷണമായി പര്യാപ്തമല്ല; പകരം, മിക്കവാറും എല്ലാ ദിവസവും വിഷാദരോഗം അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് രണ്ടാഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ താൽപര്യം കുറയുന്നു. വിഷാദരോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവചന മൂല്യത്തിന്റെ ശക്തമായ തെളിവുകൾ കാരണം നിരാശയെ ഒരു അധിക വൈജ്ഞാനിക ലക്ഷണമായി ചേർത്തു.59. സാംസ്കാരിക മാനദണ്ഡപരമായ ദു rief ഖ പ്രതികരണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസത്തെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ICD - 11 CDDG നൽകുന്നു, ഇത് മരണത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഒരു വിഷാദകരമായ എപ്പിസോഡായി പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്.60.

മാനിക് എപ്പിസോഡുകൾക്കായി, ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്‌സിന് ഉന്മേഷം, ക്ഷോഭം അല്ലെങ്കിൽ വിപുലീകരണം എന്നിവയ്‌ക്ക് പുറമേ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനത്തിന്റെ എൻട്രി ലെവൽ ലക്ഷണമോ വർദ്ധിച്ച energy ർജ്ജത്തിന്റെ ആത്മനിഷ്ഠമായ അനുഭവമോ ആവശ്യമാണ്. മാനസികാവസ്ഥയിലെ മാനദണ്ഡപരമായ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളായി മികച്ച രീതിയിൽ വിശേഷിപ്പിക്കാവുന്ന തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് കേസുകളിൽ നിന്ന് ജാഗ്രത പാലിക്കുന്നതിനാണിത്. കാര്യമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ ICD - 11 ഹൈപ്പോമാനിക് എപ്പിസോഡുകൾ മാനിക് എപ്പിസോഡുകളുടെ ആകർഷകമായ രൂപമായി സങ്കൽപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

ഈ സമീപനത്തിന്റെ സാധുതയ്ക്കുള്ള തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്‌സിന് ആശയപരമായി തുല്യമായ രീതിയിൽ മിശ്രിത എപ്പിസോഡുകൾ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു.61. മാനിക് അല്ലെങ്കിൽ ഡിപ്രസീവ് ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രബലമാകുമ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന സാധാരണ കോണ്ട്രാപോളാർ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം നൽകുന്നു. ഒരു മിശ്രിത എപ്പിസോഡിന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം ഒരു ബൈപോളാർ തരം I രോഗനിർണയത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

നിലവിലെ മൂഡ് എപ്പിസോഡ് അല്ലെങ്കിൽ റിമിഷൻ നില (അതായത്, ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായ പരിഹാരത്തിലോ) വിവരിക്കാൻ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് വിവിധ യോഗ്യത നൽകുന്നു. വിഷാദരോഗം, മാനിക്, മിക്സഡ് എപ്പിസോഡുകൾ മാനസിക ലക്ഷണങ്ങളോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ വിവരിക്കാം. വിഷാദരോഗം അല്ലെങ്കിൽ ബൈപോളാർ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നിലവിലുള്ള വിഷാദം എപ്പിസോഡുകൾ തീവ്രത (മിതമായ, മിതമായ അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ) സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്; ICD - 11 ലെ സോമാറ്റിക് സിൻഡ്രോം എന്ന ആശയവുമായി നേരിട്ടുള്ള ബന്ധം പുലർത്തുന്ന ഒരു മെലാഞ്ചോളിക് സവിശേഷതകളുടെ യോഗ്യത; കൂടാതെ രണ്ട് വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ദൈർഘ്യമുള്ള എപ്പിസോഡുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള യോഗ്യതയാൽ. വിഷാദരോഗം അല്ലെങ്കിൽ ബൈപോളാർ ഡിസോർഡേഴ്സ് പശ്ചാത്തലത്തിലുള്ള എല്ലാ മാനസികാവസ്ഥ എപ്പിസോഡുകളും ഒരു പ്രമുഖ ഉത്കണ്ഠ ലക്ഷണങ്ങളുടെ യോഗ്യത ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ വിശദീകരിക്കാം; ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു യോഗ്യത; കൂടാതെ സീസണൽ പാറ്റേൺ തിരിച്ചറിയാനുള്ള യോഗ്യതയും. ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ രോഗനിർണയത്തിനായി ദ്രുത സൈക്ലിംഗിനുള്ള ഒരു യോഗ്യതയും ലഭ്യമാണ്.

പ്രാഥമിക പരിചരണ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ പ്രാധാന്യം ഉള്ളതിനാൽ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സിൽ മിക്സഡ് ഡിപ്രസീവ്, ആൻ‌സിറ്റി ഡിസോർഡർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു62, 63. മൂഡ് സിംപ്മോമാറ്റോളജിയുമായി ഓവർലാപ്പ് ചെയ്തതിന്റെ തെളിവുകൾ കാരണം ഈ വിഭാഗത്തെ ഐസിഡി - എക്സ്എൻഎംഎക്സിലെ ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഐസിഡി - എക്സ്എൻഎംഎക്സിലെ വിഷാദരോഗത്തിലേക്ക് മാറ്റി.64.

ഉത്കണ്ഠയും ഭയവും - ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങൾ

ഈ പുതിയ ഗ്രൂപ്പിംഗിലെ പ്രാഥമിക ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതയായി ICD - 11 ഉത്കണ്ഠയോ ഭയമോ ഉള്ള വൈകല്യങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവരുന്നു65. ICD - 11 ന്റെ ആയുസ്സ് സമീപനത്തിന് അനുസൃതമായി, ഈ ഗ്രൂപ്പിംഗിൽ വേർതിരിക്കൽ ഉത്കണ്ഠ രോഗം, സെലക്ടീവ് മ്യൂട്ടിസം എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു, അവ ICD - 10 ലെ ബാല്യകാല വൈകല്യങ്ങൾക്കിടയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഫോബിക് ഉത്കണ്ഠ രോഗങ്ങളും മറ്റ് ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് വ്യത്യാസം ഐ‌സി‌ഡി - എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സിൽ ഇല്ലാതാക്കി, ഓരോ ഉത്കണ്ഠയെയും ഭയത്തെയും ബന്ധപ്പെട്ട തകരാറിനെ അതിന്റെ ആശങ്കയുടെ കേന്ദ്രീകൃതമായി ചിത്രീകരിക്കുന്നതിനുള്ള കൂടുതൽ ചികിത്സാപരമായി ഉപയോഗപ്രദമായ രീതിക്ക് അനുകൂലമായി.66; അതായത്, വ്യക്തി തന്റെ ഉത്കണ്ഠ, അമിതമായ ശാരീരിക ഉത്തേജനം, തെറ്റായ പെരുമാറ്റ പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത ഉത്തേജനം. ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക ഉത്തേജനത്തിന് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്താത്ത പൊതുവായ ആശങ്ക അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠയാണ് സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഉത്കണ്ഠ രോഗം (GAD) സ്വഭാവ സവിശേഷത.

ICD - 11- ൽ, GAD- ന് കൂടുതൽ വിപുലമായ അവശ്യ സവിശേഷതകളുണ്ട്, ഇത് അതിന്റെ സവിശേഷ പ്രതിഭാസത്തെ മനസ്സിലാക്കുന്നതിലെ മുന്നേറ്റത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു; പ്രത്യേകിച്ചും, ഉത്കണ്ഠയുടെ പ്രധാന സവിശേഷതയെന്ന ആശങ്ക പൊതുവായ ആശങ്കയിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു. ICD - 10 ന് വിപരീതമായി, മാനസികാവസ്ഥ എപ്പിസോഡുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നിടത്തോളം കാലം GAD വിഷാദരോഗങ്ങളുമായി സഹകരിക്കാമെന്ന് ICD - 11 CDDG വ്യക്തമാക്കുന്നു. അതുപോലെ, മറ്റ് ICD - 10 ശ്രേണിപരമായ ഒഴിവാക്കൽ നിയമങ്ങളും (ഉദാ. GAD, ഫോബിക് ഉത്കണ്ഠാ ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ ഒബ്സസീവ് - കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിക്കാനാവില്ല), കാരണം ICD - 11 ലെ ഡിസോർഡർ പ്രതിഭാസത്തിന്റെ മികച്ച വിശദീകരണവും ആ നിയമങ്ങളുടെ തെളിവുകളും കാരണം പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കൽ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള അവസ്ഥ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഇടപെടുക.

ഐസിഡി - 11 ൽ, അഗോറാഫോബിയയെ അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നതും അമിതമായ ഭയം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠയുമായോ അല്ലെങ്കിൽ രക്ഷപ്പെടൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതോ ലഭ്യമല്ലാത്തതോ ആയ ഒന്നിലധികം സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്നതോ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതോ ആണ്. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ കഴിവില്ലാത്തതോ ലജ്ജാകരമോ ആയ നിർദ്ദിഷ്ട നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയമാണ് ആശങ്കയുടെ കേന്ദ്രം, ഇത് ഐസിഡി - 10 ലെ ഇടുങ്ങിയ സങ്കൽപ്പത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, തുറസ്സായ സ്ഥലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയവും ജനക്കൂട്ടം പോലുള്ള അനുബന്ധ സാഹചര്യങ്ങളും, ഒരു രക്ഷപ്പെടൽ സുരക്ഷിതമായ സ്ഥലം ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും.

പ്രത്യേക ഉത്തേജകങ്ങളിലേക്കോ സാഹചര്യങ്ങളിലേക്കോ പരിമിതപ്പെടുത്താത്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള അപ്രതീക്ഷിത പരിഭ്രാന്തികളാൽ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്‌സിൽ പാനിക് ഡിസോർഡർ നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. തന്നിരിക്കുന്ന ഒരു തകരാറിൽ (ഉദാ. സാമൂഹിക ഉത്കണ്ഠാ ഡിസോർഡറിൽ പരസ്യമായി സംസാരിക്കുന്നത്) ഭയപ്പെടുന്ന ഉത്തേജനത്തിന്റെ എക്സ്പോഷർ അല്ലെങ്കിൽ പ്രതീക്ഷയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണമായി പൂർണ്ണമായും സംഭവിക്കുന്ന പരിഭ്രാന്തി (ICD - 11 സിഡിഡിജി) പരിഭ്രാന്തിയുടെ അധിക രോഗനിർണയം ആവശ്യപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പകരം, മറ്റ് പരിഭ്രാന്തി രോഗനിർണയത്തിന് “പരിഭ്രാന്തിയോടെ” യോഗ്യത പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയും. സവിശേഷത നിർവചിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും ഉത്കണ്ഠ ഒരു പ്രധാനമായ മറ്റ് വൈകല്യങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലും “പരിഭ്രാന്തികളോടെ” യോഗ്യത പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയും (ഉദാ. വിഷാദകരമായ എപ്പിസോഡിനിടെ ചില വ്യക്തികളിൽ).

മറ്റുള്ളവരുടെ നെഗറ്റീവ് വിലയിരുത്തലിനെ ഭയപ്പെടുന്നതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന ICD - 11 സോഷ്യൽ ആൻ‌സിറ്റി ഡിസോർ‌ഡർ‌, ICD - 10 സോഷ്യൽ ഫോബിയകളെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു.

മുതിർന്നവരിലെ വേർപിരിയൽ ഉത്കണ്ഠാ രോഗത്തെ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് സിഡിഡിജി പ്രത്യേകം വിവരിക്കുന്നു, അവിടെ ഇത് സാധാരണയായി ഒരു റൊമാന്റിക് പങ്കാളിയെയോ കുട്ടിയെയോ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

ഒബ്സസീവ് - നിർബന്ധിതവും അനുബന്ധവുമായ തകരാറുകൾ

ICD - 11 ലെ OCRD ഗ്രൂപ്പിംഗിന്റെ ആമുഖം ICD - 10 ൽ നിന്നുള്ള ഒരു പ്രധാന പുറപ്പെടലിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. പ്രതിഭാസപരമായ ഓവർലാപ്പ് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഉത്കണ്ഠ, ഭയം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ഒരു ഒസിആർഡി ഗ്രൂപ്പിംഗ് സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള യുക്തി, പ്രാഥമിക ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതയായി ആവർത്തിച്ചുള്ള അനാവശ്യ ചിന്തകളുടെയും അനുബന്ധ ആവർത്തന സ്വഭാവങ്ങളുടെയും പങ്കിട്ട ലക്ഷണങ്ങളുള്ള കൊളാറ്റിംഗ് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ യൂട്ടിലിറ്റിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഇമേജിംഗ്, ജനിതക, ന്യൂറോകെമിക്കൽ പഠനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള വൈകല്യങ്ങൾക്കിടയിൽ പങ്കിട്ട സാധുതയുള്ളവരുടെ തെളിവുകളിൽ നിന്നാണ് ഈ ഗ്രൂപ്പിംഗിന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കോഹറൻസ് ലഭിക്കുന്നത്.35.

ഒബ്സസീവ് - കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ, ബോഡി ഡിസ്മോറിക് ഡിസോർഡർ, ഓൾഫാക്ടറി റഫറൻസ് ഡിസോർഡർ, ഹൈപ്പോകോൺട്രിയാസിസ് (അസുഖ ഉത്കണ്ഠ രോഗം), ഹോർഡിംഗ് ഡിസോർഡർ എന്നിവ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ഒ‌സി‌ആർ‌ഡിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ICD - 11- ൽ നിലവിലുള്ള തുല്യ വിഭാഗങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത ഗ്രൂപ്പിംഗുകളിലാണ്. ട്രൈക്കോട്ടില്ലോമാനിയ (ഹെയർ - പുല്ലിംഗ് ഡിസോർഡർ), എക്സോറിയേഷൻ (സ്കിൻ - പിക്കിംഗ്) ഡിസോർഡർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ബോഡി - ഫോക്കസ്ഡ് ആവർത്തിച്ചുള്ള പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഒരു ഉപഗ്രൂപ്പിംഗും ഒസി‌ആർ‌ഡിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഇവ രണ്ടും മറ്റ് ഒ‌സി‌ആർ‌ഡികളുടെ വൈജ്ഞാനിക വശമില്ലാതെ ആവർത്തിച്ചുള്ള പെരുമാറ്റത്തിന്റെ പ്രധാന സവിശേഷത പങ്കിടുന്നു. ICD - 10 ലെ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു രോഗമായ ടൂറെറ്റ് സിൻഡ്രോം, OCRD ഗ്രൂപ്പിംഗിൽ ക്രോസ് - ലിസ്റ്റുചെയ്തിട്ടുണ്ട്, കാരണം ഇത് പതിവായി ഒബ്സസീവ് - കംപൾസീവ് ഡിസോർഡറുമായി ഉണ്ടാകുന്നു.

ICD - 11, ICD - 10 ഒബ്സസീവ് - നിർബന്ധിത ഡിസോർഡറിന്റെ പ്രധാന സവിശേഷതകൾ നിലനിർത്തുന്നു, അതായത്, നിരന്തരമായ ആസക്തികളും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ നിർബ്ബന്ധങ്ങളും, എന്നാൽ ചില പ്രധാനപ്പെട്ട പുനരവലോകനങ്ങളോടെ. ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് അനാവശ്യമായ ഇമേജുകൾ‌ ഉൾ‌പ്പെടുത്തുന്നതിനായി നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന ചിന്തകൾ‌ക്കപ്പുറത്തുള്ള ആസക്തി എന്ന ആശയം വിശാലമാക്കുകയും പ്രേരിപ്പിക്കുകയും / പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മാത്രമല്ല, നിർബന്ധിതമെന്ന ആശയം രഹസ്യമായി (ഉദാ. ആവർത്തിച്ചുള്ള എണ്ണൽ) ആവർത്തിച്ചുള്ള പെരുമാറ്റരീതികളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

ഉത്കണ്ഠയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും സാധാരണമായ അനുഭവമാണ് ഉത്കണ്ഠയെങ്കിലും, രോഗികൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത മറ്റ് പ്രതിഭാസങ്ങളായ വെറുപ്പ്, ലജ്ജ, “അപൂർണ്ണത”, അല്ലെങ്കിൽ കാര്യങ്ങൾ “ശരിയല്ല” എന്ന് തോന്നുകയോ തോന്നുകയോ ചെയ്യുന്ന അസ്വസ്ഥത എന്നിവ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് വ്യക്തമായി പരാമർശിക്കുന്നു. OCD- യുടെ ICD - 11 സബ്‌ടൈപ്പുകൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നു, കാരണം ഭൂരിഭാഗം രോഗികളും ഗർഭച്ഛിദ്രവും നിർബന്ധവും റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ചികിത്സാ പ്രതികരണത്തിന് പ്രവചനാ സാധുത ഇല്ലാത്തതുമാണ്. വിഷാദരോഗങ്ങൾക്കൊപ്പം ഒബ്സസീവ് - കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനെതിരായ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് വിലക്ക് ഐ‌സി‌ഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്‌സിൽ നീക്കംചെയ്യുന്നു, ഇത് ഈ തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിന്റെ ഉയർന്ന തോതിലുള്ള വ്യതിയാനവും വ്യത്യസ്തമായ ചികിത്സകളുടെ ആവശ്യകതയും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.

ആരോഗ്യപരമായ ആശങ്കകൾ പലപ്പോഴും ഉത്കണ്ഠയും ഭയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെങ്കിലും, ഉത്കണ്ഠ, ഭയം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങൾക്കുപകരം ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയാസിസ് (ആരോഗ്യ ഉത്കണ്ഠ രോഗം) ഒ‌സി‌ആർ‌ഡിയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, കാരണം പങ്കിട്ട പ്രതിഭാസവും ഒ‌സി‌ആർ‌ഡിയുമായുള്ള കുടുംബ സമാഹരണ രീതികളും67. എന്നിരുന്നാലും, ഹൈപൊകോണ്ട്രിയാസിസ് (ആരോഗ്യ ഉത്കണ്ഠ രോഗം) ചില പ്രതിഭാസ ഓവർലാപ്പിനെ അംഗീകരിച്ച് ഉത്കണ്ഠയിലും ഭയത്തിലും ബന്ധപ്പെട്ട ഡിസോർഡേഴ്സ് ഗ്രൂപ്പിംഗിൽ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

ബോഡി ഡിസ്മോറിക് ഡിസോർഡർ, ഓൾഫാക്ടറി റഫറൻസ് ഡിസോർഡർ, ഹോർഡിംഗ് ഡിസോർഡർ എന്നിവയാണ് ഒസിആർഡി ഗ്രൂപ്പിംഗിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ഐസിഡി - എക്സ്എൻഎംഎക്സിലെ പുതിയ വിഭാഗങ്ങൾ.

ഒരു വൈജ്ഞാനിക ഘടകമുള്ള ഒ‌സി‌ആർ‌ഡികളിൽ‌, വിശ്വാസങ്ങൾ‌ അത്തരം തീവ്രതയോടും കൃത്യതയോടും കൂടിയേക്കാം, അവ വഞ്ചനാപരമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. ഈ സ്ഥിരമായ വിശ്വാസങ്ങൾ ഒ‌സി‌ആർ‌ഡിയുടെ പ്രതിഭാസവുമായി പൂർണ്ണമായും പൊരുത്തപ്പെടുമ്പോൾ, മറ്റ് മാനസിക ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ, “മോശം മുതൽ ഉൾക്കാഴ്ചയില്ലാത്ത” യോഗ്യത ഉപയോഗിക്കണം, കൂടാതെ വ്യാമോഹപരമായ രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കരുത്. ഒ‌സി‌ആർ‌ഡികളുള്ള വ്യക്തികൾക്കിടയിൽ സൈക്കോസിസിന് അനുചിതമായ ചികിത്സയിൽ നിന്ന് രക്ഷനേടാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു35.

സമ്മർദ്ദവുമായി പ്രത്യേകമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങൾ

സമ്മർദ്ദവുമായി പ്രത്യേകമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഡിസിഡികളുടെ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ഗ്രൂപ്പിംഗ് കടുത്ത സമ്മർദ്ദത്തിനും ക്രമീകരണ വൈകല്യങ്ങൾക്കുമുള്ള ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് പ്രതികരണങ്ങളെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, ഈ വൈകല്യങ്ങൾ ഒരു സമ്മർദ്ദകരമായ സംഭവത്തിന് വിധേയമാകുന്നതിന് ആവശ്യമായ (എന്നാൽ പര്യാപ്തമല്ല) എറ്റിയോളജിക് ആവശ്യകത പങ്കുവെക്കുന്നുവെന്നും ize ന്നിപ്പറയുന്നു. സ്ട്രെസ്സറുകളോടുള്ള പ്രതികരണമായി ഉണ്ടാകുന്ന മറ്റ് പല മാനസിക വൈകല്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വൈകല്യങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു (ഉദാ. വിഷാദരോഗം)41. ICD - 10 ന്റെ റിയാക്ടീവ് അറ്റാച്ചുമെന്റ് ഡിസോർഡറും കുട്ടിക്കാലത്തെ ഡിസ്നിബിറ്റഡ് അറ്റാച്ചുമെന്റ് ഡിസോർഡറും ഈ ഗ്രൂപ്പിംഗിലേക്ക് വീണ്ടും തരംതിരിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഐസിഡി - എക്സ്നുഎംഎക്സിന്റെ ആയുസ്സ് സമീപനവും ഈ തകരാറുകൾക്ക് അന്തർലീനമായ നിർദ്ദിഷ്ട അറ്റാച്ചുമെന്റ് - ബന്ധപ്പെട്ട സ്ട്രെസ്സറുകളെ അംഗീകരിക്കുന്നതുമാണ്. ICD - 11- ൽ ICD - 11- ലേക്ക് നിരവധി സുപ്രധാന ആശയപരമായ അപ്‌ഡേറ്റുകളും സങ്കീർണ്ണമായ PTSD- യും ദീർഘകാല ദു rief ഖ ഡിസോർഡറും അവതരിപ്പിക്കുന്നു, അവ ICD - 10- ൽ തുല്യമല്ല.

എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടതും കാര്യമായ വൈകല്യമുണ്ടാക്കുന്നതുമായ മൂന്ന് സവിശേഷതകളാൽ PTSD നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. അവ ഇവയാണ്: വർത്തമാനകാലത്തെ ആഘാതകരമായ സംഭവം വീണ്ടും അനുഭവിക്കുന്നു; വീണ്ടും അനുഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള ഓർമ്മപ്പെടുത്തലുകൾ മന ib പൂർവ്വം ഒഴിവാക്കുക; നിലവിലെ ഭീഷണിയെക്കുറിച്ചുള്ള നിരന്തരമായ ധാരണകളും. ആഘാതത്തിന്റെ വൈജ്ഞാനികവും ഫലപ്രദവും ശാരീരികവുമായ വശങ്ങൾ ഇവിടെ വീണ്ടും അനുഭവിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് ഇപ്പോൾ ഇവന്റ് ഓർമിക്കുന്നതിനുപകരം ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സിൽ പി‌ടി‌എസ്‌ഡിക്കുള്ള കുറഞ്ഞ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിധി പരിഹരിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.42.

ഒരു ലൈഫ് സ്ട്രെസ്സറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതിന്റെ പ്രധാന സവിശേഷതയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലോ അതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളിലോ ആണ് ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സിലെ അഡ്ജസ്റ്റ്മെന്റ് ഡിസോർഡർ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്, അതേസമയം ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്‌സിൽ ഒരു ലൈഫ് സ്ട്രെസ്സറിനോടുള്ള പ്രതികരണമായി ഉണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ നിർവചനാ ആവശ്യകതകൾ പാലിച്ചില്ലെങ്കിൽ ഡിസോർഡർ കണ്ടെത്തി. മറ്റൊരു തകരാറിന്റെ.

അവസാനമായി, അക്യൂട്ട് സ്ട്രെസ് പ്രതികരണം ഇനി ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സിൽ ഒരു മാനസിക വിഭ്രാന്തിയായി കണക്കാക്കില്ല, പകരം ഒരു തീവ്ര സ്ട്രെസ്സറിനുള്ള ഒരു സാധാരണ പ്രതികരണമായി മനസ്സിലാക്കുന്നു. അതിനാൽ, “ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യ സേവനങ്ങളുമായുള്ള സമ്പർക്കം” എന്ന വിഷയത്തിൽ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് അധ്യായത്തിൽ ഇത് തരംതിരിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ക്രോസ് - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസിനെ സഹായിക്കുന്നതിന് സമ്മർദ്ദവുമായി പ്രത്യേകമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പിംഗിൽ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

ഡിസോക്കേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്

ICD - 11 ഡിസോക്കേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഗ്രൂപ്പിംഗ് ICD - 10 ഡിസോക്കേറ്റീവ് (പരിവർത്തന) വൈകല്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഇത് ഗണ്യമായി പുന organ സംഘടിപ്പിക്കുകയും ലളിതമാക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, സമീപകാല അനുഭവ കണ്ടെത്തലുകൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനും ക്ലിനിക്കൽ യൂട്ടിലിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും. “പരിവർത്തനം” എന്ന പദത്തിന്റെ റഫറൻസ് ഗ്രൂപ്പിംഗ് ശീർഷകത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കി68. ICD - 11 ഡിസോക്കേറ്റീവ് ന്യൂറോളജിക്കൽ സിംപ്റ്റം ഡിസോർഡർ ആശയപരമായും ചലനത്തിന്റെയും സംവേദനത്തിന്റെയും ഡിസോക്കേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ പ്രധാന ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നിർവചിക്കപ്പെട്ട പന്ത്രണ്ട് സബ്‌ടൈപ്പുകളുള്ള ഒരൊറ്റ ഡിസോർഡറായി ഇത് അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു (ഉദാ. വിഷ്വൽ അസ്വസ്ഥത, അപസ്മാരം ബാധിക്കാത്തവ , സംസാര അസ്വസ്ഥത, പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ ബലഹീനത). ICD - 10 ഡിസോക്കേറ്റീവ് അമ്നീഷ്യയിൽ ഡിസോക്കേറ്റീവ് ഫ്യൂഗ് ഉണ്ടോ എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു യോഗ്യത ഉൾപ്പെടുന്നു, ഈ പ്രതിഭാസത്തെ ICD - 11 ലെ ഒരു പ്രത്യേക തകരാറായി തരംതിരിക്കുന്നു.

ഐസിഡി - 11 ഐസിഡി - 10 കൈവശമുള്ള ട്രാൻസ് ഡിസോർഡറിനെ ട്രാൻസ് ഡിസോർഡർ, കൈവശമുള്ള ട്രാൻസ് ഡിസോർഡർ എന്നിവയുടെ പ്രത്യേക രോഗനിർണയങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു. വേർതിരിക്കൽ കൈവശമുള്ള ട്രാൻസ് ഡിസോർഡറിലെ സവിശേഷമായ സവിശേഷതയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, അതിൽ വ്യക്തിപരമായ ഐഡന്റിറ്റിയുടെ പതിവ് അർത്ഥം ഒരു ആത്മാവിന്റെയോ ശക്തിയുടെയോ ദേവതയുടെയോ മറ്റ് ആത്മീയ അസ്തിത്വത്തിന്റെയോ സ്വാധീനത്താൽ ബാഹ്യ “കൈവശമുള്ള” ഐഡന്റിറ്റി ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഇതിനുപുറമെ, കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ പെരുമാറ്റരീതികൾ കൈവശമുള്ള ട്രാൻസ് ഡിസോർഡറിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കാം, അതേസമയം ട്രാൻസ് ഡിസോർഡർ സാധാരണയായി ലളിതമായ പെരുമാറ്റങ്ങളുടെ ഒരു ചെറിയ ശേഖരം ആവർത്തിക്കുന്നു.

ഐസിഡി - 11 ഡിസോക്കേറ്റീവ് ഐഡന്റിറ്റി ഡിസോർഡർ ഐസിഡി - 10 മൾട്ടിപ്പിൾ പേഴ്സണാലിറ്റി ഡിസോർഡർ എന്ന ആശയവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ക്ലിനിക്കൽ, ഗവേഷണ സന്ദർഭങ്ങളിൽ നിലവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന നാമകരണവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതായി പുനർനാമകരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഐസിഡി - 11 ഭാഗിക ഡിസോക്കേറ്റീവ് ഐഡന്റിറ്റി ഡിസോർഡറും അവതരിപ്പിക്കുന്നു, ഐസിഡി - 10 വ്യക്തമാക്കാത്ത ഡിസോക്കേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ മുൻ‌തൂക്കം കണക്കാക്കുന്നത് അവതരണങ്ങളാൽ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ ആധിപത്യമില്ലാത്ത വ്യക്തിത്വ സംസ്ഥാനങ്ങൾ ആവർത്തിച്ച് ആവർത്തിച്ച് വ്യക്തിയുടെ ബോധത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും എക്സിക്യൂട്ടീവ് നിയന്ത്രണം ഏറ്റെടുക്കുന്നില്ല.

ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സിലെ മറ്റ് ന്യൂറോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഗ്രൂപ്പുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഡിസോർ‌ണലൈസേഷനും ഡീറിയലൈസേഷൻ ഡിസോർ‌ഡറും ഐ‌സി‌ഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സിലെ ഡിസോക്കേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഗ്രൂപ്പിലേക്ക് നീക്കുന്നു.

ഭക്ഷണവും ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളും

ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ പരസ്പരബന്ധിതത്വത്തെ അംഗീകരിക്കുന്നതിനോടൊപ്പം, വിശാലമായ വൈകല്യമുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ഈ തകരാറുകൾ ബാധകമാകുമെന്നതിന്റെ തെളിവുകൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനും, ഐസിഡി - എക്സ്നുക്സ് ഭക്ഷണം, ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ എന്നിവ കുട്ടിക്കാലത്തെ ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളെയും കുട്ടിക്കാലത്തെ ഭക്ഷണ വൈകല്യങ്ങളെയും സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു. പ്രായപരിധി45, 47.

സമീപകാല തെളിവുകൾ‌ ഉൾ‌പ്പെടുത്തുന്നതിനായി ഐ‌സി‌ഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് അനോറെക്സിയ നെർ‌വോസയുടെയും ബുളിമിയ നെർ‌വോസയുടെയും അപ്‌ഡേറ്റ് ചെയ്ത ആശയങ്ങൾ‌ നൽകുന്നു, ഇത് ഐ‌സി‌ഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് “വിഭിന്ന” വിഭാഗങ്ങളുടെ ആവശ്യകതയെ ഇല്ലാതാക്കുന്നു. അതിൻറെ സാധുതയ്ക്കും ക്ലിനിക്കൽ യൂട്ടിലിറ്റിക്കും അനുഭവപരമായ പിന്തുണയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അവതരിപ്പിച്ച അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടിന്റെ പുതിയ എന്റിറ്റികളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ശിശുക്കളുടെയും കുട്ടിക്കാലത്തിന്റെയും ICD - 11 ഫീഡിംഗ് ഡിസോർഡർ വികസിപ്പിക്കുന്ന ARFID.

ഐ‌സി‌ഡി - 11 ലെ അനോറെക്സിയ നെർ‌വോസ ഒരു വ്യാപകമായ എൻ‌ഡോക്രൈൻ ഡിസോർ‌ഡറിൻറെ സാന്നിധ്യത്തിനായുള്ള ഐ‌സി‌ഡി - 10 ആവശ്യകതയെ ഇല്ലാതാക്കുന്നു, കാരണം ഇത് എല്ലാ കേസുകളിലും സംഭവിക്കുന്നില്ലെന്നും തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ശരീരഭാരം കുറയുന്നതിനേക്കാൾ ഒരു പ്രത്യേകതയേക്കാൾ ഡിസോർഡറിന്റെ സവിശേഷത നിർവചിക്കുന്നു. കൂടാതെ, എൻഡോക്രൈൻ ഡിസോർഡർ ഇല്ലാത്ത കേസുകൾ പ്രധാനമായും അനിപ്പിക് അനോറെക്സിയ രോഗനിർണയത്തിന് കാരണമായി. ഐസിഡി - 11 ലെ കുറഞ്ഞ ശരീരഭാരത്തിന്റെ പരിധി 17.5 കിലോഗ്രാം / മീറ്ററിൽ നിന്ന് ഉയർത്തുന്നു² മുതൽ 18 കിലോഗ്രാം വരെ², പക്ഷേ ബോഡി മാസ് സൂചിക മോശമാകുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തെ വേണ്ടവിധം പ്രതിഫലിപ്പിക്കാത്ത സാഹചര്യങ്ങളെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു (ഉദാ. തകരാറിന്റെ മറ്റ് സവിശേഷതകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ശരീരഭാരം കുറയുന്നു). ഐ‌സി‌ഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സിലെന്നപോലെ അനോറെക്സിയ നെർ‌വോസയ്ക്ക് “കൊഴുപ്പ് ഭയം” ആവശ്യമില്ല, ഭക്ഷണം നിരസിക്കുന്നതിനും ശരീരത്തിൻറെ മുൻ‌തൂക്കം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിനും സാംസ്കാരികമായി വൈവിധ്യമാർന്ന യുക്തിയുടെ പൂർണ്ണ സ്പെക്ട്രം അനുവദിക്കുന്നതിന്.

ഭാരം കുറഞ്ഞ അവസ്ഥയുടെ കാഠിന്യം വ്യക്തമാക്കുന്നതിനാണ് ക്വാളിഫയറുകൾ നൽകുന്നത്, കാരണം വളരെ കുറഞ്ഞ ബോഡി മാസ് സൂചിക രോഗാവസ്ഥയ്ക്കും മരണനിരക്കും കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അനുബന്ധ പെരുമാറ്റങ്ങളുടെ രീതി വിവരിക്കുന്ന ഒരു യോഗ്യത ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു (അതായത്, നിയന്ത്രിക്കുന്ന പാറ്റേൺ, അമിത - ശുദ്ധീകരണ പാറ്റേൺ).

ബോഡി മാസ് സൂചിക അനോറെക്സിയ നെർ‌വോസയുടെ നിർ‌വചനാ ആവശ്യകതകൾ‌ നിറവേറ്റുന്നിടത്തോളം കുറവല്ലാത്തിടത്തോളം, വ്യക്തിയുടെ നിലവിലെ ഭാരം കണക്കിലെടുക്കാതെ, ഐ‌സി‌ഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സിലെ ബുളിമിയ നെർ‌വോസ നിർ‌ണ്ണയിക്കാൻ‌ കഴിയും. തെളിവുകളുടെ പിന്തുണയില്ലാത്ത നിർദ്ദിഷ്ട മിനിമം അമിത ആവൃത്തികൾക്ക് പകരമായി, ICD - 11 കൂടുതൽ വഴക്കമുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം നൽകുന്നു. ഒരു ബുള്ളിമിയ നെർ‌വോസ രോഗനിർണയത്തിന് “ഒബ്ജക്ടീവ്” ബിംഗുകൾ ആവശ്യമില്ല, കൂടാതെ “ആത്മനിഷ്ഠ” ബിംഗുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്താം, അതിൽ വ്യക്തി പതിവിലും കൂടുതലോ വ്യത്യസ്തമോ കഴിക്കുകയും അളവ് കണക്കിലെടുക്കാതെ ദുരിതത്തോടൊപ്പം ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിൽ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. യഥാർത്ഥത്തിൽ കഴിച്ച ഭക്ഷണത്തിന്റെ. ഈ മാറ്റം വ്യക്തമാക്കാത്ത തീറ്റയുടെയും ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളുടെയും രോഗനിർണയങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

എലിമിനേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്

“നോൺ-ഓർഗാനിക്” എന്ന പദം ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് എലിമിനേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യുന്നു, അതിൽ എൻ‌യുറസിസ്, എൻ‌കോപ്രെസിസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ വൈകല്യങ്ങൾ മറ്റൊരു ആരോഗ്യസ്ഥിതി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വസ്തുവിന്റെ ശാരീരിക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ എന്നിവയാൽ നന്നായി കണക്കാക്കാം.

ശാരീരിക ക്ലേശങ്ങളുടെയും ശാരീരിക അനുഭവത്തിന്റെയും വൈകല്യങ്ങൾ

ശാരീരിക ക്ലേശവും ശാരീരിക അനുഭവവും ഉള്ള ഐസിഡി - 11 വൈകല്യങ്ങൾ രണ്ട് വൈകല്യങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: ശാരീരിക അസ്വസ്ഥത, ശരീര സമഗ്രത ഡിസ്ഫോറിയ. ഐസിഡി - 11 ശാരീരിക അസ്വസ്ഥത ഡിസോർഡർ ഐസിഡി - 10 സോമാറ്റോഫോം ഡിസോർഡേഴ്സിനെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഐസിഡി - 10 ന്യൂറസ്തീനിയ എന്ന ആശയവും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഐസിഡി - 10 ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയാസിസ് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, പകരം ഒ‌സി‌ആർ‌ഡി ഗ്രൂപ്പിംഗിലേക്ക് പുനർനിയമിക്കുന്നു.

ശാരീരിക അസ്വസ്ഥതകൾ വ്യക്തിയെ വിഷമിപ്പിക്കുന്ന ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യവും രോഗലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് അമിതമായ ശ്രദ്ധയും കാണിക്കുന്നു, ഇത് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളുമായി ആവർത്തിച്ച് ബന്ധപ്പെടുന്നതിലൂടെ പ്രകടമാകാം69. ഈ തകരാറിനെ തുടർച്ചയായി തീവ്രതയോടെ സങ്കൽപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഒപ്പം പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് അതിനനുസരിച്ച് (മിതമായതോ മിതമായതോ കഠിനമോ) യോഗ്യത നേടാം. ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് സോമാറ്റോഫോം ഡിസോർഡേഴ്സിലെന്നപോലെ, ശല്യപ്പെടുത്തുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ വിശദീകരണങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലല്ല, മറിച്ച്, ദുരിതവും അമിതമായ ചിന്തകളും പെരുമാറ്റങ്ങളും പോലുള്ള അവശ്യ സവിശേഷതകളുടെ സാന്നിധ്യം അനുസരിച്ചാണ് ശാരീരിക ക്ലേശ ഡിസോർഡർ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്.

ഈ ഗ്രൂപ്പിംഗിൽ‌ ഉൾ‌പ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന പുതുതായി അവതരിപ്പിച്ച രോഗനിർണയമാണ് ഐ‌സി‌ഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ബോഡി ഇന്റഗ്രിറ്റി ഡിസ്‌ഫോറിയ48.

ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗവും ആസക്തി നിറഞ്ഞ പെരുമാറ്റങ്ങളും മൂലമുണ്ടാകുന്ന തകരാറുകൾ

ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗവും ആസക്തി നിറഞ്ഞ പെരുമാറ്റങ്ങളും മൂലമുണ്ടാകുന്ന വൈകല്യങ്ങളുടെ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ഗ്രൂപ്പിംഗ്, മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സൈക്കോ ആക്റ്റീവ് ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന തകരാറുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, പ്രത്യേക ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രതിഫലദായകവും ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന സ്വഭാവങ്ങളുടെയും ഫലമായി വികസിക്കുന്ന ആസക്തിപരമായ പെരുമാറ്റങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന തകരാറുകൾ.

ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം മൂലം ICD - 11 ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ ഓർഗനൈസേഷൻ ICD - 10 ലെ സമീപനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകളെ ലഹരിവസ്തു ക്ലാസുകൾ അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.70. എന്നിരുന്നാലും, നിലവിലെ ലഭ്യതയെയും സമകാലിക ഉപയോഗ രീതികളെയും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനായി ICD - 11 ലെ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ പട്ടിക വിപുലീകരിച്ചു. ഓരോ പദാർത്ഥവും അല്ലെങ്കിൽ പദാർത്ഥ ക്ലാസും പരസ്പരമുള്ള പ്രാഥമിക ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താം: ദോഷകരമായ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ഒറ്റ എപ്പിസോഡ് അല്ലെങ്കിൽ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ദോഷകരമായ രീതി, ഇത് ICD - 10 ദോഷകരമായ ഉപയോഗത്തിന്റെ ഒരു പരിഷ്കരണത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു; പദാർത്ഥ ആശ്രയത്വം. ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ലഹരിയും ലഹരിവസ്തുക്കളും പിൻവലിക്കൽ പ്രാഥമിക ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകൾക്കൊപ്പം അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു കാരണമായി സ്വതന്ത്രമായി നിർണ്ണയിക്കാനാകും.

ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വൈകല്യങ്ങളുടെ ആഗോളതലത്തിലുള്ള ഉയർന്ന ഭാരം കണക്കിലെടുത്ത്, ഒന്നിലധികം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗപ്രദമാകുന്ന ആരോഗ്യ വിവരങ്ങൾ പിടിച്ചെടുക്കുന്നതിന് അനുയോജ്യമായ രീതിയിൽ ഗ്രൂപ്പിംഗ് പരിഷ്‌ക്കരിച്ചു, കൃത്യമായ നിരീക്ഷണത്തിനും റിപ്പോർട്ടിംഗിനും പിന്തുണ നൽകുന്നു, ഒപ്പം പ്രതിരോധവും ചികിത്സയും അറിയിക്കുക70. ഹാനികരമായ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ICD - 11 സിംഗിൾ എപ്പിസോഡിന്റെ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ, നേരത്തെയുള്ള ഇടപെടലിനും ഉപയോഗത്തിൻറെയും ദോഷത്തിൻറെയും വർദ്ധനവ് തടയുന്നതിനുള്ള അവസരമൊരുക്കുന്നു, അതേസമയം ദോഷകരമായ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗവും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രയത്വവും കൂടുതൽ തീവ്രമായ ഇടപെടലുകളുടെ ആവശ്യകതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മറ്റ് ആളുകളുടെ ആരോഗ്യത്തിന് ഹാനികരമാകുന്ന ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം മൂലം ആരോഗ്യത്തിന് ഹാനികരമെന്ന ആശയം ICD - 11 വിപുലീകരിക്കുന്നു, അതിൽ ശാരീരിക ഉപദ്രവമോ (ഉദാ. ലഹരിയിലായിരിക്കുമ്പോൾ ഡ്രൈവിംഗ് കാരണം) അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക ഉപദ്രവമോ (ഉദാ. PTSD യുടെ വികസനം ഒരു വാഹന അപകടം).

മറ്റ് മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടേതിന് സമാനമായതും എന്നാൽ സൈക്കോ ആക്റ്റീവ് ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം മൂലം വികസിക്കുന്നതുമായ ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള മാനസിക അല്ലെങ്കിൽ പെരുമാറ്റ ലക്ഷണങ്ങളാൽ സവിശേഷതകളുള്ള സിൻഡ്രോം എന്ന നിലയിൽ ലഹരിവസ്തുക്കളിൽ നിന്നുള്ള മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ ICD - 11- ൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ലഹരിവസ്തുക്കൾ - പ്രേരിപ്പിച്ച തകരാറുകൾ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ലഹരി അല്ലെങ്കിൽ ലഹരിവസ്തു പിൻവലിക്കൽ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാകാം, പക്ഷേ ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയോ കാലാവധിയോ ലഹരി അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദിഷ്ട പദാർത്ഥങ്ങൾ കാരണം പിൻവലിക്കൽ എന്നിവയുടെ സ്വഭാവത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.

ICD - 11- ൽ അപകടകരമായ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ വിഭാഗങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു, അവ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളായി വർഗ്ഗീകരിച്ചിട്ടില്ല, മറിച്ച് “ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യ സേവനങ്ങളുമായുള്ള സമ്പർക്കം” എന്ന അധ്യായത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഒരു രീതി ഉപയോക്താവിന് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവർക്ക് ദോഷകരമായ ശാരീരികമോ മാനസികമോ ആയ ആരോഗ്യപരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ ആരോഗ്യ വിദഗ്ധരിൽ നിന്നുള്ള ശ്രദ്ധയും ഉപദേശവും ആവശ്യപ്പെടുന്ന പരിധി വരെ ഈ വിഭാഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം, പക്ഷേ ഇതുവരെ വ്യക്തമായ ദോഷങ്ങളൊന്നും സംഭവിച്ചിട്ടില്ല. ആദ്യകാല പരിചരണ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ചും പ്രാഥമിക പരിചരണ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ അവസരങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നതിനാണ് അവ ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്.

ആസക്തി നിറഞ്ഞ പെരുമാറ്റങ്ങൾ മൂലമുള്ള ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ഡിസോർഡേഴ്സ് രണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: ചൂതാട്ട ഡിസോർഡർ (ഐസിഡി - പാസ്നോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടം - ഐസിഡി - എക്സ്നുഎംഎക്സ്), ഗെയിമിംഗ് ഡിസോർഡർ, പുതുതായി അവതരിപ്പിച്ച49. ICD - 10 ൽ, പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടത്തെ ഒരു ശീലം, പ്രേരണാ തകരാറ് എന്നിങ്ങനെ തരംതിരിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, സമീപകാല തെളിവുകൾ ആസക്തി നിറഞ്ഞ പെരുമാറ്റങ്ങളും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗത്തിലെ തകരാറുകളും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന പ്രതിഭാസപരമായ സമാനതകളിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു, അവയുടെ ഉയർന്ന സഹവർത്തിത്വം, തുടക്കത്തിൽ ആനന്ദകരമാകുന്നതിന്റെ പൊതുവായ സവിശേഷത, തുടർന്ന് ഹെഡോണിക് മൂല്യം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലേക്കുള്ള പുരോഗതി, വർദ്ധിച്ച ഉപയോഗത്തിന്റെ ആവശ്യകത എന്നിവ. മാത്രമല്ല, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന തകരാറുകളും ആസക്തി നിറഞ്ഞ പെരുമാറ്റങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന തകരാറുകളും സമാനമായ ന്യൂറോബയോളജി പങ്കിടുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും പ്രതിഫലത്തിനും പ്രചോദനത്തിനും ഉള്ളിലെ ആക്റ്റിവേഷനും ന്യൂറോഅഡാപ്റ്റേഷനും ന്യൂറൽ സർക്യൂട്ടുകൾ71.

പ്രേരണ നിയന്ത്രണ വൈകല്യങ്ങൾ

ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ഇം‌പൾസ് കൺ‌ട്രോൾ ഡിസോർ‌ഡേഴ്സിന്റെ സവിശേഷത, ശക്തമായ ഒരു പ്രേരണയെ ചെറുക്കുന്നതിലോ, ഡ്രൈവ് ചെയ്യുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിക്ക് പ്രതിഫലദായകമായ ഒരു പ്രവൃത്തി ചെയ്യാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിനോ, ചുരുങ്ങിയത് ഹ്രസ്വകാലത്തേക്കെങ്കിലും, വ്യക്തിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാലത്തേക്ക് ദോഷമുണ്ടായിട്ടും അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവർക്ക്.

ഈ ഗ്രൂപ്പിംഗിൽ പൈറോമാനിയ, ക്ലെപ്റ്റോമാനിയ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇവയെ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്‌സിൽ തരംതിരിക്കാറുണ്ട്.

ICD - 11 ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള സ്ഫോടനാത്മക ഡിസോർഡർ അവതരിപ്പിക്കുകയും ICD - 10 അമിതമായ ലൈംഗിക ഡ്രൈവ് ഈ ഗ്രൂപ്പിംഗിലേക്ക് ICD - 11 നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റ ക്രമക്കേടായി പുനർ‌വിജ്ഞാപനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.50, 72, 73.

വിനാശകരമായ പെരുമാറ്റം, ഡിസോഷ്യൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്

വിനാശകരമായ പെരുമാറ്റത്തിന്റെയും ഡിസോഷ്യൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെയും ICD - 11 ഗ്രൂപ്പിംഗ് ICD - 10 പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഈ ഗ്രൂപ്പിംഗിൽ‌ ഉൾ‌പ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന രണ്ട് വ്യവസ്ഥകളിൽ‌ കാണുന്ന സ്വഭാവങ്ങളുടെയും പ്രതിഭാസത്തിൻറെയും തീവ്രതയെ പുതിയ പദം നന്നായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു: പ്രതിപക്ഷ ഡിഫയൻറ് ഡിസോർ‌ഡർ‌, പെരുമാറ്റം - ഡിസോഷ്യൽ‌ ഡിസോർ‌ഡർ‌. ICD - 11- ൽ അവതരിപ്പിച്ച ഒരു പ്രധാന മാറ്റം, രണ്ട് വൈകല്യങ്ങളും ആയുസ്സിലുടനീളം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ്, അതേസമയം ICD - 10 അവ കുട്ടിക്കാലത്തെ വൈകല്യങ്ങളായി കണക്കാക്കുന്നു. കൂടാതെ, ക്ലിനിക്കൽ യൂട്ടിലിറ്റി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ള വിനാശകരമായ പെരുമാറ്റത്തിന്റെയും ഡിസോഷ്യൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെയും ഉപവിഭാഗങ്ങൾ ചിത്രീകരിക്കുന്ന ക്വാളിഫയറുകളെ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് അവതരിപ്പിക്കുന്നു (ഉദാ.

ICD - 11 പ്രതിപക്ഷ ഡിഫയന്റ് ഡിസോർഡർ അതിന്റെ ICD - 10 തുല്യ വിഭാഗത്തിന് സമാനമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ തകരാറിന്റെ അവതരണങ്ങളെ നിലവിലുള്ളതും നിരന്തരമായ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നതുമായ മാനസികാവസ്ഥയോ കോപമോ ഉപയോഗിച്ച് ചിത്രീകരിക്കുന്നതിന് “വിട്ടുമാറാത്ത പ്രകോപിപ്പിക്കലും കോപവുമുള്ള” യോഗ്യത നൽകുന്നു. തുടർന്നുള്ള വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയ്ക്കുള്ള അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഈ അവതരണം അംഗീകരിച്ചു. ഈ അവതരണത്തെ ഐ‌സി‌ഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് സങ്കൽപനവൽക്കരിക്കുന്നത് നിലവിലെ തെളിവുകളുമായി യോജിക്കുന്നതാണ്, കൂടാതെ ഒരു പുതിയ ഡിസോർഡർ, ഡിസ്പ്റേറ്റീവ് മൂഡ് ഡിസ്‌റെഗുലേഷൻ ഡിസോർഡർ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള DSM - 11 സമീപനത്തിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കുന്നു.74-76.

ICD - 11 പെരുമാറ്റ ക്രമക്കേട് ICD - 10 (അതായത്, കുടുംബ സന്ദർഭത്തിൽ ഒതുങ്ങുന്നു, സാമൂഹ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടാത്ത, സാമൂഹികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടവ) യിൽ തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്ന മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത പെരുമാറ്റ വൈകല്യ രോഗനിർണയങ്ങളെ ഏകീകരിക്കുന്നു. പ്രശ്‌നകരമായ മന os ശാസ്ത്രപരമായ ചുറ്റുപാടുകളുമായും പിയർ നിരസിക്കൽ, വ്യതിചലിക്കുന്ന പിയർ ഗ്രൂപ്പ് സ്വാധീനങ്ങൾ, രക്ഷാകർതൃ മാനസിക വിഭ്രാന്തി എന്നിവ പോലുള്ള മാനസിക-സാമൂഹിക അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുമായി വിനാശകരമായ പെരുമാറ്റവും ഡിസോഷ്യൽ ഡിസോർഡേഴ്സും ഇടയ്ക്കിടെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് അംഗീകരിക്കുന്നു. കുട്ടിക്കാലവും ക o മാരക്കാരന്റെ അസ്വാസ്ഥ്യവും തമ്മിലുള്ള ക്ലിനിക്കലി അർത്ഥവത്തായ വ്യത്യാസം ഒരു ക്വാളിഫയർ ഉപയോഗിച്ച് സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, മുമ്പത്തെ തുടക്കം കൂടുതൽ കഠിനമായ പാത്തോളജിയുമായും ഡിസോർഡറിന്റെ ദരിദ്രമായ കോഴ്സുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ.

പരിമിതമായ പ്രോസോഷ്യൽ വികാരങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു യോഗ്യത തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന സ്വഭാവത്തിനും ഡിസോഷ്യൽ ഡിസോർഡേഴ്സിനും നിയോഗിക്കാം. ഒരു എതിർ‌കൃത ഡിഫയൻറ് ഡിസോർ‌ഡർ‌ രോഗനിർണയത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ‌, ഈ അവതരണം കൂടുതൽ‌ സുസ്ഥിരവും തീവ്രവുമായ പാറ്റേണുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പെരുമാറ്റത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ - ഡിസോഷ്യൽ ഡിസോർഡർ, സാമൂഹ്യവിരുദ്ധ സ്വഭാവത്തിന്റെ കൂടുതൽ കഠിനവും ആക്രമണാത്മകവും സുസ്ഥിരവുമായ ഒരു മാതൃകയിലേക്കുള്ള പ്രവണതയുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങൾ

പത്ത് നിർദ്ദിഷ്ട വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് വർഗ്ഗീകരണത്തിലെ പ്രശ്‌നങ്ങളിൽ മറ്റ് മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുള്ള വ്യക്തികൾക്കിടയിലുള്ള അവരുടെ വ്യാപനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കാര്യമായ രോഗനിർണയം ഉൾപ്പെടുന്നു, രണ്ട് പ്രത്യേക വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങൾ (വൈകാരികമായി അസ്ഥിരമായ വ്യക്തിത്വ ക്രമക്കേട്, ബോർഡർലൈൻ തരം, ഡിസോഷ്യൽ പേഴ്സണാലിറ്റി ഡിസോർഡർ) പൊതുവായി ലഭ്യമായ ഡാറ്റാബേസുകളിൽ ഏതെങ്കിലും ആവൃത്തി ഉപയോഗിച്ച് റെക്കോർഡുചെയ്‌തു, ഒപ്പം സഹവർത്തിത്വ നിരക്ക് വളരെ ഉയർന്നതാണ്, ഗുരുതരമായ വൈകല്യമുള്ള മിക്ക വ്യക്തികളും ഒന്നിലധികം വ്യക്തിത്വ വൈകല്യങ്ങളുടെ ആവശ്യകതകൾ നിറവേറ്റുന്നു16, 17.

വ്യക്തിഗത ക്ലിനിക്കൽ അവതരണം വ്യക്തിത്വ തകരാറിനുള്ള പൊതുവായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആവശ്യകതകൾ നിറവേറ്റുന്നുണ്ടോ എന്ന് ആദ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഐസിഡി - 11 സിഡിഡിജി ക്ലിനിക്കോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. സ ild ​​മ്യമായ, മിതമായ അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യത്തിന്റെ രോഗനിർണയം ഉചിതമാണോ എന്ന് ക്ലിനീഷ്യൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നു, ഇവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി: a) സ്വയം വശങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതയുടെ അളവും വ്യാപനവും (ഉദാ. ഐഡന്റിറ്റിയുടെ സ്ഥിരതയും ഐക്യവും, സ്വയമൂല്യവും കൃത്യതയും സ്വയം കാഴ്ച, സ്വയം - ദിശയ്ക്കുള്ള ശേഷി); b) വിവിധ സന്ദർഭങ്ങളിലും ബന്ധങ്ങളിലും ഉടനീളമുള്ള പരസ്പര അപര്യാപ്തതയുടെ (ഉദാ. മറ്റുള്ളവരുടെ കാഴ്ചപ്പാടുകൾ മനസിലാക്കുക, അടുത്ത ബന്ധം വികസിപ്പിക്കുകയും പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യുക, സംഘർഷം കൈകാര്യം ചെയ്യുക); സി) വ്യക്തിത്വ അപര്യാപ്തതയുടെ വൈകാരികവും വൈജ്ഞാനികവും പെരുമാറ്റപരവുമായ പ്രകടനങ്ങളുടെ വ്യാപനവും തീവ്രതയും വിട്ടുമാറാത്തതും; (ഡി) ഈ പാറ്റേണുകൾ എത്രത്തോളം ദുരിതം അല്ലെങ്കിൽ മന os ശാസ്ത്രപരമായ വൈകല്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

സ്വഭാവ വൈകല്യങ്ങളെ വ്യക്തിപരമായ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിച്ച് കൂടുതൽ വിശദീകരിക്കുന്നു. അഞ്ച് സ്വഭാവ ഡൊമെയ്‌നുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു: നെഗറ്റീവ് അഫക്റ്റിവിറ്റി (വിശാലമായ നെഗറ്റീവ് വികാരങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന പ്രവണത); വേർപിരിയൽ (മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്ന് സാമൂഹികവും വ്യക്തിപരവുമായ അകലം പാലിക്കുന്ന പ്രവണത); ഡിസോഷ്യാലിറ്റി (മറ്റുള്ളവരുടെ അവകാശങ്ങളെയും വികാരങ്ങളെയും അവഗണിക്കുക, സ്വയം കേന്ദ്രീകൃതവും സഹാനുഭൂതിയുടെ അഭാവവും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു); ഡിസ്നിബിഷൻ (ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കാതെ ഉടനടി ആന്തരികമോ പാരിസ്ഥിതികമോ ആയ ഉത്തേജനങ്ങൾക്ക് മറുപടിയായി ആവേശത്തോടെ പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള പ്രവണത); അനൻ‌കാസ്റ്റിയ (ഒരാളുടെ കർശനമായ മാനദണ്ഡം, ശരിയും തെറ്റും, ആ മാനദണ്ഡങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടൽ ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് സ്വന്തം, മറ്റുള്ളവരുടെ പെരുമാറ്റം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലുള്ള ഇടുങ്ങിയ ശ്രദ്ധ). ഈ സ്വഭാവഗുണ ഡൊമെയ്‌നുകളിൽ പലതും രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഭാഗമായി നിയുക്തമാക്കപ്പെടാം, കാരണം അവ പ്രമുഖമാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുകയും വ്യക്തിത്വ വൈകല്യത്തിനും അതിന്റെ തീവ്രതയ്ക്കും കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

കൂടാതെ, “ബോർ‌ഡർ‌ലൈൻ‌ പാറ്റേണിനായി” ഒരു ഓപ്‌ഷണൽ‌ ക്വാളിഫയർ‌ നൽ‌കുന്നു. ICD - 10 ൽ നിന്ന് ICD - 11 ലേക്ക് മാറുന്ന സമയത്ത് പരിചരണത്തിന്റെ തുടർച്ച ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനാണ് ഈ യോഗ്യത, കൂടാതെ ചില സൈക്കോതെറാപ്പിറ്റിക് ചികിത്സകളോട് പ്രതികരിക്കുന്ന വ്യക്തികളെ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നതിലൂടെ ക്ലിനിക്കൽ യൂട്ടിലിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കാം. സ്വഭാവ ഡൊമെയ്‌നുകൾ നൽകുന്നതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ വിവരങ്ങൾ ഇത് നൽകുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

വ്യക്തിപരമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾക്കുള്ള ഒരു വിഭാഗവും ഐസിഡി - എക്സ്എൻഎംഎക്സിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് ഒരു മാനസിക വിഭ്രാന്തിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നില്ല, മറിച്ച് “ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യ സേവനങ്ങളുമായുള്ള സമ്പർക്കം” എന്ന അധ്യായത്തിലെ പരസ്പര ഇടപെടലുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പിംഗിൽ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വ്യക്തിത്വ വൈഷമ്യം എന്നത് വ്യക്തിഗത സേവന സവിശേഷതകളെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, അത് ചികിത്സയെയും ആരോഗ്യ സേവനങ്ങളെയും ബാധിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ വ്യക്തിത്വ തകരാറുണ്ടെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ തീവ്രതയുടെ തലത്തിലേക്ക് ഉയരുകയില്ല.

പാരഫിലിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്

പാരഫിലിക് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ഗ്രൂപ്പിംഗ്, ഐ‌സി‌ഡി - എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് ലൈംഗിക മുൻ‌ഗണനാ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പിംഗിനെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, ഗവേഷണത്തിലും ക്ലിനിക്കൽ സന്ദർഭങ്ങളിലും ഉപയോഗിക്കുന്ന സമകാലിക പദാവലിക്ക് അനുസൃതമായി. പാരഫിലിക് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ പ്രധാന സവിശേഷത, മറ്റുള്ളവരെ സമ്മതം നൽകാത്തതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ലൈംഗിക ഉത്തേജന രീതികളാണ്77.

എക്‌സിബിഷനിക് ഡിസോർഡർ, വോയൂറിസ്റ്റിക് ഡിസോർഡർ, പെഡോഫിലിക് ഡിസോർഡർ എന്നിവ ഐസിഡി - എക്‌സ്‌എൻ‌എം‌എക്സ് പാരഫിലിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉൾപ്പെടുന്നു. നിർബന്ധിത ലൈംഗിക സാഡിസം ഡിസോർഡർ, ഫ്രോട്ടൂറിസ്റ്റിക് ഡിസോർഡർ, സമ്മതമില്ലാത്ത വ്യക്തികൾ ഉൾപ്പെടുന്ന മറ്റ് പാരഫിലിക് ഡിസോർഡർ എന്നിവയാണ് പുതുതായി അവതരിപ്പിച്ച വിഭാഗങ്ങൾ. ഏകാന്ത സ്വഭാവം അല്ലെങ്കിൽ സമ്മതമുള്ള വ്യക്തികൾ ഉൾപ്പെടുന്ന മറ്റ് പാരഫിലിക് ഡിസോർഡറിന്റെ ഒരു പുതിയ വിഭാഗവും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് ലൈംഗിക ചിന്തകൾ, ഫാന്റസികൾ, പ്രേരണകൾ അല്ലെങ്കിൽ പെരുമാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ഗണ്യമായ ദുരിതവുമായി ബന്ധപ്പെടുമ്പോൾ നിയുക്തമാക്കാം (പക്ഷേ, തിരസ്കരണത്തിന്റെയോ ഉത്തേജന രീതിയെ നിരസിക്കുന്നതിന്റെയോ ഫലമായിട്ടല്ല മറ്റുള്ളവർ‌) അല്ലെങ്കിൽ‌ പരുക്കിനോ മരണത്തിനോ നേരിട്ടുള്ള അപകടസാധ്യത നൽകുക (ഉദാ. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം).

പൊതുജനാരോഗ്യത്തിനും ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോപത്തോളജിക്കും പ്രസക്തമായ അവസ്ഥകളെയും സ്വകാര്യ സ്വഭാവത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന അവസ്ഥകളെയും ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് വേർതിരിക്കുന്നു, ഇക്കാരണത്താൽ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് വിഭാഗങ്ങളായ സാഡോമാസോചിസം, ഫെറ്റിഷിസം, ഫെറ്റിഷിസ്റ്റിക് ട്രാൻസ്‌വെസ്റ്റിസം എന്നിവ ഇല്ലാതാക്കി.26.

വസ്തുതാപരമായ വൈകല്യങ്ങൾ

ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ഒരു പുതിയ ഗ്രൂപ്പിംഗ് ഫാക്റ്റീഷ്യസ് ഡിസോർഡേഴ്സ് അവതരിപ്പിക്കുന്നു, അതിൽ സ്വയമേവ ചുമത്തപ്പെടുന്ന വസ്തുതാപരമായ ഡിസോർഡർ, മറ്റൊരാൾക്ക് മേൽ ചുമത്തപ്പെടുന്ന വസ്തുതാപരമായ ഡിസോർഡർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ശാരീരികമോ മാനസികമോ ആയ (ഫാക്റ്റീഷ്യസ് ഡിസോർഡർ) മന intention പൂർവമായ ഉൽ‌പ്പാദനം അല്ലെങ്കിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളോ വൈകല്യങ്ങളോ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഐ‌സി‌ഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് രോഗനിർണയത്തിന് ഈ ഗ്രൂപ്പിംഗ് ആശയപരമായി തുല്യമാണ്, പക്ഷേ ഒരു വ്യക്തി ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനായി വിപുലീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് വ്യാജമായി, വ്യാജമായി, അല്ലെങ്കിൽ മന ally പൂർവ്വം വൈദ്യശാസ്ത്രത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുകയോ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. , മറ്റൊരു വ്യക്തിയിൽ (സാധാരണയായി ഒരു കുട്ടി) മാനസികമോ പെരുമാറ്റമോ ആയ അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും.

പെരുമാറ്റങ്ങൾ വ്യക്തമായ ബാഹ്യ പ്രതിഫലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രോത്സാഹനങ്ങളാൽ മാത്രം പ്രചോദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നവയല്ല, ഈ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മാലിംഗറിംഗിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു, ഇത് മാനസിക, പെരുമാറ്റ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ ഡിസോർഡർ എന്ന് തരംതിരിക്കപ്പെടുന്നില്ല, മറിച്ച് “ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സമ്പർക്കം” എന്ന അധ്യായത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ ”.

ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്

വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനത്തിലെ പ്രാഥമിക ക്ലിനിക്കൽ അപര്യാപ്തതകളാൽ സ്വായത്തമാക്കിയ അവസ്ഥകളാണ് ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, കൂടാതെ രോഗലക്ഷണ, മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ഓർഗാനിക് വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്ന മിക്ക അവസ്ഥകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ഗ്രൂപ്പിംഗിൽ ഡിലൈറിയം, മിതമായ ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് ഡിസോർഡർ (ഐസിഡി - എക്സ്നൂംഎക്സിൽ മിൽഡ് കോഗ്നിറ്റീവ് ഡിസോർഡർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു), ആംനസ്റ്റിക് ഡിസോർഡർ, ഡിമെൻഷ്യ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മറ്റെവിടെയെങ്കിലും തരംതിരിക്കപ്പെട്ട ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ, ഒരു വസ്തു അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന്, അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ കാരണം ഡിലീരിയം, ആംനസ്റ്റിക് ഡിസോർഡർ എന്നിവ തരംതിരിക്കാം. ഡിമെൻഷ്യയെ സൗമ്യമോ മിതമോ കഠിനമോ എന്ന് തരംതിരിക്കാം.

വ്യത്യസ്ത എറ്റിയോളജികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡിമെൻഷ്യയുടെ സിൻഡ്രോം സവിശേഷതകൾ (ഉദാ. അൽഷിമേർ രോഗം മൂലമുള്ള ഡിമെൻഷ്യ, ഹ്യൂമൻ ഇമ്മ്യൂണോഡെഫിഷ്യൻസി വൈറസ് മൂലമുള്ള ഡിമെൻഷ്യ) മാനസിക, പെരുമാറ്റ, ന്യൂറോ ഡെവലപ്മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള അധ്യായത്തിൽ വർഗ്ഗീകരിച്ച് വിവരിക്കുന്നു, അതേസമയം അടിസ്ഥാനപരമായ എറ്റിയോളജികളെ വിഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വിഭാഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് തരംതിരിക്കുന്നു. നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അല്ലെങ്കിൽ ഐസിഡിയുടെ മറ്റ് വിഭാഗങ്ങളുടെ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അധ്യായം ഉചിതമാണ്78. നേരത്തെയുള്ള വൈജ്ഞാനിക തകർച്ചയ്ക്കുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട കണ്ടെത്തൽ രീതികളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ഒരു എറ്റിയോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസുമായി ചേർന്ന് മിതമായ ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് ഡിസോർഡർ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, ഇത് രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി വൈകിപ്പിക്കുന്നതിന് ചികിത്സ നൽകാനുള്ള അവസരത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. അതിനാൽ ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ വൈജ്ഞാനികവും പെരുമാറ്റവും വൈകാരികവുമായ ഘടകങ്ങളും അവയുടെ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളും ഐസിഡി - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിയുന്നു.