കമന്റുകൾ: 'സൈക്കോജെനിക് ഇഡി' എന്നത് തലച്ചോറിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന ഇഡിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇതിനെ പലപ്പോഴും വിളിക്കാറുണ്ട് 'സൈക്കോളജിക്കൽ ഇഡി.' ഇതിനു വിപരീതമായി, 'ഓർഗാനിക് ഇഡി' എന്നത് ലിംഗത്തിന്റെ തലത്തിൽ പ്ലെയിൻ ഓൾഡ് ഏജിംഗ്, അല്ലെങ്കിൽ നാഡി, ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഈ പഠനം കണ്ടെത്തി, സൈക്കോജനിക് എഡ്, പ്രതിഫലം റിസേർച്ച് സെന്ററിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള വസ്തുവിന്റെ കട്ടികൂടിയാണ്.ന്യൂക്ലിയസ് accumbens) ലൈംഗിക കേന്ദ്രങ്ങൾ ഹൈപ്പോഥലോമസ്. നാഡീകോശങ്ങൾ ആശയവിനിമയം നടത്തുന്ന ഇടമാണ് ചാരനിറം. വിശദാംശങ്ങൾക്ക്, ഡോപാമൈൻ, ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്ന എന്റെ രണ്ട് വീഡിയോ സീരീസ് (ഇടത് കൈ മാർജിൻ) കാണുക. അതാണ് ഈ പഠനം പരിശോധിച്ചത്.
നീ എന്നെ കണ്ടെങ്കിൽ അശ്ലീല & ഇഡി വീഡിയോ ന്യൂക്ലിയസിൽ നിന്ന് അമ്പടയാളമുള്ള ഒരു സ്ലൈഡ് തലച്ചോറിന്റെ ഉദ്ധാരണ കേന്ദ്രങ്ങളായ ഹൈപ്പോതലാമസിലേക്ക് താഴേക്ക് നീങ്ങുന്നത് നിങ്ങൾ കണ്ടു. ഹൈപ്പോഥലാമസ്, ന്യൂക്ലിയസ് അക്കുമ്പെൻസ് എന്നിവയിലെ ഡോപാമൈൻ ആണ് ലിബിഡോയ്ക്കും ഉദ്ധാരണത്തിനും പിന്നിലെ പ്രധാന എഞ്ചിൻ.
കുറഞ്ഞ ചാരനിറത്തിലുള്ള വസ്തുക്കൾ കുറവ് ഡോപ്പാമിൻ ഉത്പാദക നാഡീകോശങ്ങളും കുറവ് ഡോപാമൈൻ സ്വീകരിക്കുന്ന നാഡീകോശങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, psychogenic ED മാനസികമല്ല, മറിച്ച് ശാരീരികമാണ്: കുറഞ്ഞ ഡോപ്പാമിനും ഡോപാമൈൻ സിഗ്നലിംഗും. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ അശ്ലീല പ്രചോദനമുൾകൊള്ളിച്ച ED യിൽ എന്റെ സിദ്ധാന്തവുമായി ഒത്തുപോകുന്നു.
മാനുഷിക പരിശോധനകളിൽ മാനസിക പരിശോധനകൾ നടത്താൻ അവർ മാനസിക പരിശോധനകൾ നടത്തിയിരുന്നു. അവർ കണ്ടെത്തി:
- “STAI കണക്കാക്കിയ ഉത്കണ്ഠയോ വ്യക്തിത്വമോ BIS / BAS സ്കെയിൽ അളക്കുന്നത് പോലെ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ പ്രാധാന്യമൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല. രോഗികളേക്കാൾ നിയന്ത്രണങ്ങൾ‌ക്കായി ഉയർന്ന ശരാശരി സ്കോർ ഉള്ള ബിഐഎസ് / ബിഎഎസ് സ്കെയിലിന്റെ “ഫൺ സീക്കിംഗ്” എന്നതിന് ഒരു പ്രധാന വ്യത്യാസം കണ്ടു.
ഫലം: സൈക്കോജെനിക് ഇഡി ഉള്ള ആളുകൾ‌ക്ക് രസകരമല്ലാത്ത (ലോവർ ഡോപാമൈൻ) ഒഴികെ ഉത്കണ്ഠയിലോ വ്യക്തിത്വത്തിലോ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല. യാ ചിന്തിക്കുന്നു ?? ചോദ്യം, “സൈക്കോജനിക് ഇഡി പുരുഷന്മാരുള്ള ഈ 17 പേർക്ക് അവരുടെ റിവാർഡ് സെന്ററിലും നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഹൈപ്പോതലാമസിലും ചാരനിറത്തിലുള്ള വസ്തുക്കൾ കുറവായിരുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? എനിക്കറിയില്ല. 19-63 കാലഘട്ടം. ശരാശരി പ്രായം = 32. ഇത് അശ്ലീല ഉപയോഗമായിരുന്നോ?
പ്ലോസ് വൺ 2012; 7 (6): EXX. doi: 39118 / journal.pone.10.1371. എഫുബ് 0039118 ജൂൺ 2012.
സെറ നം, ഡെല്ലി പിസി എസ്, Di Pierro ED, ഗംബി എഫ്, ടാര്ട്ടാരോ എ, വിസിന്റണി സി, പാരഡിസോ ഗാലിയോട്ടോ ജി, Romani GL, ഫെററ്റി എ.
ഉറവിടം
ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് ന്യൂറോ സയൻസ് ആൻഡ് ഇമേജിംഗ്, ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ അഡ്വാൻസ്ഡ് ബയോമെഡിക്കൽ ടെക്നോളജീസ് (ഐടിഎബി), യൂണിവേഴ്സിറ്റി ജി. ഡി അനുൻ‌ജിയോ, ചിയറ്റി, ചിയറ്റി, ഇറ്റലി. [ഇമെയിൽ പരിരക്ഷിച്ചിരിക്കുന്നു]
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നതിനായി ഉദ്ധാരണശേഷി കൈവരിക്കാനും നിലനിർത്താനും നിരന്തരമായ അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടെന്ന് Psychogenic Erectile Disfunction (ED) നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു. ജീവന്റെ ഗുണനിലവാരത്തിൽ നിർണായക സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്ന സ്വാധീനവും പുരുഷന്മാരിലൂടെ ഉയർന്ന രോഗബാധയും ഇത് കാണിക്കുന്നു. ലൈംഗിക ഉത്തേജക സമയങ്ങളിൽ മുൻഗണന, സിങ്കുലേറ്റ്, പാരിറ്റൽ കോർട്ടീസ് എന്നിവ വഹിക്കുന്ന പങ്ക് നിരീക്ഷിക്കുന്ന ചില മസ്തിഷ്കഫലങ്ങൾ ചില ന്യൂറോയിമൈസിംഗ് പഠനങ്ങൾ പരിശോധിച്ചിട്ടുണ്ട്.
പുരുഷ ലൈംഗിക പ്രതികരണങ്ങളിൽ ഹൈപ്പോഥലോമസ്, വാൽനക്ഷത്രം എന്നിവ പോലുള്ള ഉപഘടകങ്ങളടങ്ങിയ പരിചരണവും, ന്യൂക്ലിയസ് പ്രധാന പങ്കുവഹിച്ചു, സന്തോഷവും പ്രതിഫലവും ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പുരുഷ ലൈംഗികതയുടെ കാര്യത്തിൽ അവർ ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല.
ഈ പഠനത്തിൽ, അമിഡാല, ഹിപ്പോകാമ്പസ്, ന്യൂക്യുസ് അംബുംബൻസ്, വാൻഡസ് ന്യൂക്ലിയസ്, പുതമെൻ, പള്ളിടം, തലാമസ്, ഹൈപ്പോതലാമാസ് തുടങ്ങിയ സബോർഡിക്കൽ ഘടനകളിലെ ഗ്രേ മെറ്റീരിയൽ (ജിഎം) അറ്റഫ്റ്റി പാറ്റേണുകളുടെ സാന്നിദ്ധ്യം ഞങ്ങൾ മനസിലാക്കി. റിജിസ്കോന്റെ വിലയിരുത്തൽ, urological, ജനറൽ മെഡിക്കൽ, മെറ്റാബോളിക്, ഹോർമോൺ, സൈക്കോളജിക്കൽ ആൻഡ് മാനസിക വിലയിരുത്തൽ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം, XOG എക്സ്ക്ലൂസീവ് ഇഡ്ഡബ്ല്യു എക്സ്, 17 ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ എന്നിവ ഘടനാപരമായ MRI സെഷനിൽ റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു.
നിയന്ത്രണത്തിനായുള്ള രോഗികളിൽ ന്യൂക്ലിയസ് അംബുംബൻസിന്റെ ഗംഭീരമായ ജി.എം. ആകൃതിയുടെ വിശകലനം ഇടതുവശത്തെ മധ്യ-പൂർവിക ആൻഡ് പതാകയിലുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ ഈ ആറ്റോഫീ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നുവെന്ന് കാണിക്കുന്നു. IIEF-5 (ഇക്ടെയ്ൽ ഫങ്ഷൻ ഇൻറർനാഷണൽ ഇൻഡെക്സ്) കണക്കാക്കിയ പോലെ താഴ്ന്ന ഉദ്യാന പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തി ഇടതുപക്ഷ ന്യൂക്ലിയസ് accumbens volumes ചെയ്യുന്നു. ഇതിനുപുറമെ, ഇടതുപക്ഷ ഹൈപ്പോഥലോമസിന്റെ ജി.എം.എൻ ആറോഫിയും നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്തു. ന്യൂക്ലിയസ് അക്വേബൻസിന്റെ ഘടനയിൽ മനോരോഗപരമായ വികർഷണ ശോഷണത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നുവെന്നാണ് ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഈ മാറ്റം ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിൻറെ പ്രചോദിപ്പിക്കുന്ന ഘടകത്തെ സ്വാധീനിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നു. നമ്മുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ സൈക്കോജനിക് വികർഷണ ശോഷണത്തിന്റെ ന്യൂറൽ അടിത്തറ വ്യക്തമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
അവതാരിക
ലൈംഗിക ശേഷി അനുവദിക്കുന്നതിനുള്ള ഉദ്ധാരണത്തിനുവേണ്ടിയും നിലനിറുത്തുന്നതിലും സ്ഥിരതയില്ലായ്മ എന്ന നിലയിൽ സൈക്കോജനിക് എക്റ്റെയ്ൽ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ (ഇഡിഎ) നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു.. കൂടാതെ, psychogenic ED മാനസികാരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു രോഗാവസ്ഥയെ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ രണ്ടു രോഗികളുടെയും അവരുടെ പങ്കാളികളുടെയും ജീവിത നിലവാരത്തിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ പുരുഷൻമാർക്കിടയിൽ മാനസിക രോഗങ്ങളുടെ ഉയർന്ന പ്രാധാന്യം പ്രകടമാക്കുകയും ചെയ്തു.
കഴിഞ്ഞ ദശാബ്ദത്തിൽ, നിരവധി പ്രവർത്തനപരമായ ന്യൂറീമിംഗ് പഠനങ്ങൾ തലച്ചോറിലെ ഉചിതമായ ഉത്തേജനത്തിലൂടെ ഉയർന്നുവരുന്ന മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു. സിങ്കുലേറ്റ് കോർട്ടക്സ്, ഇൻസുല കോഡേറ്ററ്റ് ന്യൂക്ലിയസ്, പുട്ടമൻ, തലാമസ്, അമാഗഡാല, ഹൈപ്പോതലാമസ് തുടങ്ങിയ വിവിധ കോർട്ടിക്കൽ, ഉപകോർട്ടിക്കൽ ഘടനകളെ ഉൾപ്പെടുത്തി കാണിക്കുന്നു. [1]-[5]. കാഴ്ചപ്പാടുകൾക്കിടയിലുള്ള ലൈംഗിക പ്രലോഭനത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ നിരവധി തലച്ചോറ് പ്രദേശങ്ങൾ വഹിക്കുന്ന പങ്കിനെയും ഈ പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഈ പഠനങ്ങൾ അനുവദിച്ചിട്ടുണ്ട്. പുരുഷന്റെ ലൈംഗിക പ്രകോപനം ഒരു തലച്ചോറിലെ പ്രദേശങ്ങളുടെ വിശാലമായ വിന്യാസത്തെക്കുറിച്ച് ബോധവൽക്കരണവും വൈകാരികവും ശാരീരികവുമായ ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ബഹുമുഖ അനുഭവമായി മാറിക്കഴിഞ്ഞു. അതുപോലെ, ചില ന്യൂറോയിമാസ്റ്ററി പഠനങ്ങൾ പുരുഷ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റ വൈകല്യത്തിന്റെ സെറിബ്രൽ പരസ്പരബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഉദാഹരണമായി, സിങ്കുലറ്റ് ആൻഡ് ഫ്രോട്ടൽ കോർട്ടക്സിൽ ചില തലച്ചോറ് പ്രദേശങ്ങൾ പുരുഷ ലൈംഗിക പ്രതികരണത്തെ പ്രതിരോധത്തിലാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഈ പഠനങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു. [6]-[8]. എന്നിരുന്നാലും, ധാരാളം തെളിവുകൾ [9]-[12] സഹവർത്തിത്വപരമായ പെരുമാറ്റത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഉപഘടകങ്ങളായ ഘടനകളുടെ പ്രാധാന്യം സൂചിപ്പിക്കുക. ഹൈപ്പോഥലോലസ് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ട് [4], [5] ശകലം ഉദ്ധാരണത്തിന്റെ കേന്ദ്ര നിയന്ത്രണത്തിൽ. ഫെർററ്റി, സഹപ്രവർത്തകർ പറയുന്നു [4] തലച്ചോറ് പ്രദേശത്ത് ഹൈപ്പോത്തലൈലാസ് ഉണ്ടാകാം, അത് വികാരപ്രകടനങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഉദ്ധാരണ പ്രതികരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
പുരുഷ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളിൽ ബാക്കിയുള്ള സബോർഡിക്കൽ ഘടനകൾ വഹിക്കുന്ന പങ്കിനെക്കുറിച്ച് അൽപം അറിയാമായിരുന്നു. ആഴമുള്ള ചാരനിറത്തിൽ (ജി.എം.) പ്രദേശങ്ങളിൽ, ന്യൂക്ലിയസ് അംബുബൻസ്, റിവാർഡ് റെക്കോർഡ് സർക്യൂട്ടുകളിൽ നല്ല അംഗീകൃത പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. [13]-[16] ലൈംഗികാഭിലാഷത്തിൻറെ പ്രത്യക്ഷമായ പെരുമാറ്റ പ്രതികരണത്തിന്റെ നിയന്ത്രണത്തിൽ വാലോട് ന്യൂക്ലിയസ് [2].
പുരുഷന്മാരെ ലൈംഗിക പ്രതികരണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ആഴത്തിലുള്ള ജി.എം. ഘടനകളുടെ മാക്രോ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ, സുഖം, ആനുകൂല്യം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം പരിശോധിക്കുക എന്നതാണ്.
ഈ സിദ്ധാന്തം പരീക്ഷിക്കാനായി, ന്യൂക്ലിയസ് അംബുംബൻസ്, അമാഗഡാല, കൊഡാറ്റ്, ഹിപ്പോകാമ്പസ്, പള്ളിഡം, പുട്ടമൻ, തലാമസ്, ഹൈപ്പോത്തലമസ് തുടങ്ങിയ മസ്തിഷ്ക എട്ട് സബ് ഗവേഷണ ഘടനകളെ എംആർഐ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കിയത് മനോരോഗികളായ ഇ.ഡി. രോഗികളുടെയും നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങളുടെയും ഒരു പഠന ജനസംഖ്യയിലായിരുന്നു. ഈ പ്രദേശങ്ങളിൽ ചില വിഭാഗങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേക താത്പര്യമുള്ള മേഖലയിലെ മാറ്റങ്ങളും പെരുമാറ്റ നടപടികളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം കാണണം എന്നതാണ് ഞങ്ങളുടെ താൽപ്പര്യം.
രീതികൾ
എത്തിക്സ് സ്റ്റേറ്റ്മെന്റ്
ഹെൽസിങ്കി ഡിക്ലറേഷൻ അനുസരിച്ച് ചിയെട്ടി യൂണിവേഴ്സിറ്റിയുടെ സദാചാരം കമ്മിറ്റി അംഗീകരിച്ചു. റോസൻ, ബെക്ക് നിർദ്ദേശിച്ച ഗൈഡ്ലൈൻ നടപ്പിലാക്കിക്കൊണ്ട് സബ്ജക്ട് വ്യക്തിപരമായ വിവരവും അവരുടെ അടുപ്പവും സംരക്ഷിക്കുക [17]. പഠനപദ്ധതി വിശദമായി വിശദമാക്കിയിട്ടുണ്ട് കൂടാതെ ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്ത എല്ലാ പങ്കാളികളിൽ നിന്നും രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതം ലഭിച്ചു.
പഠനം ഡിസൈൻ
L'Aquila യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ യൂറോളജി വിഭാഗം ലൈംഗിക വൈകല്യങ്ങൾക്കായി ജനശ്രദ്ധയാകർഷിച്ച ക്ലിനിക്കിലേക്ക് ജനുവരി, മെയ് 97 മുതൽ ഈ പഠനത്തിനായി റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു. റിക്രൂട്ട്മെൻറിൻെറ പേരിൽ പരാതി നൽകിയ ക്ലിനിക്കിലെ രോഗികൾ, ആരോഗ്യമുള്ള വിഷയങ്ങൾ തേറോ സർവകലാശാലയിലെ ചില്ലിയ സർവകലാശാലയിലെ ഒരു ബുള്ളറ്റിൻ ബോർഡിൽ ഒരു നോട്ടീസ് നൽകിയിരുന്നു.
ജനറൽ മെഡിക്കൽ, യൂറോളജി ആൻഡ് ഓർത്തോളജി പരീക്ഷ, സൈക്കോ ഫിസിക്സ്, സൈക്കോളജിക്കൽ സ്ക്രീനിംഗ്, എംഐഐഐ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള അടിസ്ഥാനപരമായ പ്രോട്ടോക്കോൾ പ്രകാരം എല്ലാ പങ്കാളികളും പരിശോധിച്ചു.
വിഷയങ്ങൾ
ലൈംഗിക പ്രശ്നങ്ങൾക്കും രോഗികൾ അനുഭവിക്കുന്ന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾക്കും അവരുടെ പങ്കാളികൾ അറിയിക്കുന്നതിനുമായി രോഗികൾ ഔട്ട്പോപാറന്റ് ക്ലിനിക്കിലേക്ക് വന്നു. രോഗികളെ വർഗ്ഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട് psychogenic വിചിന്ത പ്രശ്നങ്ങൾ (സാമാന്യവത്കൃതമോ അല്ലെങ്കിൽ സാന്ദർഭിക തരം) അല്ലെങ്കിൽ ഓർഗാനിക് ഉദ്ധാരണക്കുറവ് (വാസ്കുലോജിക്, ന്യൂറോജെനിക്, ഹോർമോൺ, മെറ്റബോളിക്, മയക്കുമരുന്നിന് കാരണമായത്). ഉദ്ധാരണക്കുറവ് പരിഹരിക്കാനുള്ള നിലവിലെ മാർഗനിർദേശങ്ങൾ യൂറോളജി വിലയിരുത്തുക [18].
ശാസ്ത്രം, എൻഡോക്രൈൻ, രക്തക്കുഴൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ സിസ്റ്റങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് പ്രത്യേക ഊന്നൽ നൽകിക്കൊണ്ട് ശാരീരിക പരിശോധനയിലൂടെ psychogenic erectile dysfunction (generalized type) എന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിലയിരുത്തൽ നടത്തി. കൂടാതെ, സാധാരണ രാത്രിയിലും പ്രഭാതത്തിലും സംഭവം വിലയിരുത്തുകയായിരുന്നു തുടർച്ചയായ മൂന്നു രാത്രികളിലും റിഗ്ഗിസൻ ഉപകരണം വഴി ഡോ.പി.പ്ലർ സോണോഗ്രാഫിയുടെ നിറം ഉപയോഗിച്ചാണ് സാധാരണ പെയ്തുൽ ഹീമോഡൈനാമിക്സ് കണ്ടെത്തിയത്. ആകെ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ എൻഎച്ച്എൻഎൻ രോഗികളെയൊന്നും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. കാരണം ഇവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും പരീക്ഷയിൽ ഉൾപ്പെടുത്താനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നില്ല. അവയിൽ ചിലത് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളിലുണ്ടായിരുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ കമ്മിയും ഉണ്ടായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സൈക്കോജനിക് വികർഷണ ശക്തിയുള്ള എല്ലാ രോഗികളും എൻറോൾ ചെയ്തു. നിയന്ത്രണ വിഷയങ്ങളിൽ ഒരേ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷകൾ നടത്തി. സാധാരണ രാത്രികാല നിയന്ത്രണങ്ങൾ നിയന്ത്രണത്തിലും പരിശോധിച്ചു.
Psychogenic erectile dysfunction (പതിനഞ്ച് വയസ് പ്രായമുള്ള വലതുവശത്ത്) SD = 34.3 ± 11; ശ്രേണി 19-63) കൂടാതെ ഇരുപത്തഞ്ചു ആരോഗ്യമുള്ള വലതു കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്ന ഭീമാകാരന്മാരായ പുരുഷന്മാരും (പ്രായത്തിന് എസ്ഡി =33.4 ± 10; ശ്രേണി 21-67) ഈ പഠനത്തിനായി റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു. രോഗികൾക്കും ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾക്കും വംശീയത, പ്രായം, വിദ്യാഭ്യാസം എന്നിവയിൽ മാത്രമല്ല, നിക്കോട്ടിൻ ഉപയോഗം [19].
സൈക്യാട്രിക് ആൻഡ് സൈക്കോളജിക്കൽ അസ്സസ്സ്മെന്റ്
എല്ലാ വിഷയങ്ങൾക്കും ഒരു മാനസികരോഗ വിദഗ്ധനുമായി ഒരു എൻഎക്സ്എക്സ്എക്സ്-എച്ച് മെഡിക്കൽ ഹിസ്റ്ററി അഭിമുഖം നടത്തുകയും മിനി-ഇന്റർ നാഷണൽ ന്യൂറോ സൈക്കോട്രിട്രി അഭിമുഖം (മിനി) [20].
ഉദ്ധരിക്കൽ പ്രവർത്തനം, ലൈംഗിക തീക്ഷ്ണത, മനോവിശ്ലേഷണ നിലവാരം, ഉത്കണ്ഠ, വ്യക്തിത്വങ്ങൾ എന്നിവ താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്ന ചോദ്യാവസരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തിയിട്ടുണ്ട്: ഇക്ടെയ്ൽ ഫംഗ്ഷന്റെ അന്താരാഷ്ട്ര സൂചിക (ഐഇഇഎഫ്) [21], സെക്ഷ്വൽ ആർഷണൽ ഇൻവെന്ററി (SAI) [22], SCL-90-R [23], സ്റ്റേറ്റ് ട്രേറ്ററ്റ് ആക്റ്റീരിയൽ ഇൻവെൻററി (STAI) [24], ബിഹേവിയറൽ ഇൻഹിലിഷൻ / ബിഹേവിയറൽ ആക്ടിവേഷൻ സ്കെയിം (BIS / BAS സ്കെയിൽ) [25], യഥാക്രമം.
MRI ഡാറ്റ അക്വിസിഷൻ
ഹൊൾ ബ്രെയിൻ എം.ആർ.ഐ ഒരു സിഗ്നൽ റിസപ്ഷനായി സിഗ്നൽ ആവേശത്തിനായുള്ള ഒരു മുഴുവൻ ബോഡി റേഡിയോഫ്രെക്വൻസി കോയിലെയും ഒരു എട്ടു ചാനലിന്റെ ഹെഡ് കോയിൽ ഉപയോഗിച്ചും ഒരു എൻഎക്സ്എൻ ടി "അച്ചിവ" ഫിലിപ്സ് മുഴുവൻ ബോഡി സ്കാനറും (ഫിലിപ്സ് മെഡിക്കൽ സിസ്റ്റം, ബെസ്റ്റ്, ദി നെതർലാന്റ്സ്) ഉപയോഗിച്ചാണ്.
ഒരു ഉയർന്ന മിഴിവുള്ള ഘടന വോള്യം 3D ഫാസ്റ്റ് ഫീൽഡ് echo T വഴി നേടിയെടുത്തു1വെയ്റ്റഡ് സീക്വൻസ്. ഏറ്റെടുക്കൽ പാരാമീറ്ററുകൾ താഴെ ആയിരുന്നു: വൊക്സൽ സൈസ് 1 മിമി ഐസോട്ടോപ്പ്, TR / TE = 8.1 / 3.7 മി.സെ. വിഭാഗങ്ങളുടെ എണ്ണം = 160; വിഭാഗങ്ങളിൽ യാതൊരു വിടവുമില്ല; മുഴുവൻ തലച്ചോറിന്റെ പരിരക്ഷയും; ഫ്ലിപ്പ് ആങ്കിൾ = 8 °, SENSE ഫാക്ടർ = 2.
ഡാറ്റ വിശകലനം
എംആർഐയുടെ ബ്രെയിൻ (എഫ്ആർആർബി) സോഫ്റ്റ്വെയർ ലൈബ്രറിയിൽ നിന്ന് ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ഘടനാപരമായ MRI ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്തു [FLS, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/index.html] [26], [27] പതിപ്പ് 4.1. ഡാറ്റാ പ്രോസസ്സിംഗിനു മുൻപ്, ഘടനാപരമായ ഇമേജുകളുടെ ശബ്ദത്തിന്റെ കുറവ് നിർവഹിച്ചത്, SUSAN അൽഗോരിതം [http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/research/susan/].
സബ്ക്യുട്ടിക്കൽ ഘടനകളുടെ അളവുകളും അളവെടുപ്പും വിശകലനം
3D T ന്റെ അലൈൻ അലൈൻമെന്റ് നടത്തുന്നതിന് FLIRT ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു1 152 ഡിഗ്രി ഓഫ് ഫ്രീഡിൽ (അതായത് മൂന്ന് വിവർത്തനങ്ങൾ, മൂന്ന് ഭ്രമണങ്ങൾ, മൂന്ന് സ്കെയിലിങ്, മൂന്ന് സ്കൈകൾ) അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അഫൈൻ പരിവർത്തനങ്ങൾ മുഖേന മണിക്സ് ന്യൂറോളജി ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് [28], [29]. സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഗ്രേ മെറ്റീരിയൽ (ജി.എം.) സ്ട്രക്ചർ സെഗ്മെന്റേഷൻ, അഗ്ഗഡ, ഹിപ്പോകാംപസ്, ന്യൂക്യുസ് അംബുംബൻസ്, വൊഡ്യൂറ്റ് ന്യൂക്ലിയസ്, പ്യുട്ടമൻ, പള്ളിഡം, തലാമസ് എന്നിവയുടെ ഏകാംഗ ഗണനം [30]. തുടർച്ചയായി, സബ്കോർട്ടിക്കൽ മേഖലകൾ പിശകുകൾക്കായി പരിശോധിച്ചു.
ഓരോ GM ഉപകോണിക ഘടനയിലും, FIRST ഫലനങ്ങൾ ഒരു ത്രികോണങ്ങളുടെ ഒരു രൂപത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു ഉപരിതല മെഷ് (MIXIX സ്പെയ്നിൽ) നൽകുന്നു. ചുറ്റുമുള്ള ത്രികോണങ്ങളുടെ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ കൊട്ടുകളെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. ഓരോ ജി.ആർ. ഘടനയിലും ഈ കൊമ്പുകളുടെ എണ്ണം നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ, വെർണൈസേഷൻ വ്യക്തികൾക്കും വ്യക്തികൾക്കിടയിൽ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കും തമ്മിൽ താരതമ്യം ചെയ്യാം. ജീവശാസ്ത്രപരമായ മാറ്റങ്ങൾ തിരുത്തലുകളെ അനിയന്ത്രിത ഓറിയന്റേഷൻ / സ്ഥാനം മാറ്റുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, പ്രാദേശിക ആകൃതി മാറ്റങ്ങൾ സൂക്ഷ്മ കണങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്ത് നിയന്ത്രണങ്ങൾ, രോഗഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള അഗ്നിശമന നിലയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ പരിശോധിച്ചുകൊണ്ട് നേരിട്ട് വിലയിരുത്തുകയായിരുന്നു. എഫ്-സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ചു ഗ്രിപ്ലൈന്റെ കൂട്ടിച്ചേർക്കലുകൾ നടത്തി [30], [31]. ഡിസൈൻ മാട്രിക്സ് ഗ്രൂപ്പ് അംഗത്വത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരൊറ്റ റിക്രൂസ് ആണ് (നിയന്ത്രണങ്ങൾക്ക് പൂജ്യം, രോഗികൾക്ക് വേണ്ടിയുള്ളത്).
ബ്രെയിൻ ടിഷ്യു വോളിയം മാനേജിങ്
SIENAX [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fast4/index.html#FastGui] ബ്രെയിൻ ടിഷ്യു വോളിയം കണക്കാക്കാനായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. തലച്ചോറിൻറെ തലയോട്ടിയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുത്ത ശേഷം, ഓരോ വിഭാഗത്തിന്റെയും യഥാർത്ഥ ഘടനാപരമായ ചിത്രം മുമ്പത്തെ വിഭാഗത്തിൽ വിവരിച്ചപോലെ MNI 152 സ്പെയ്സിലേക്ക് അലിയിച്ചിരുന്നു. ടിഷ്യു തരം സെഗ്മെന്റേഷൻ [32] ജിഎം, വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിലെ (WM), പെരിഫറൽ GM, വെന്ററിക്യുലർ സിഎസ്എഫ്, ആകെ തലച്ചോറിന്റെ അളവ് എന്നിവ കണക്കാക്കാൻ നടത്തിയത്. സെറിബ്രൽ സ്പിന്നൽ ഫ്ലൂയിഡ് അളവുകൾ, മൊത്തം ജി.എം., മൊത്തം WM എന്നിവ കൂട്ടിച്ചേർത്ത് ഇൻറക്രണൽ വോള്യം (ഐസിവി) കണക്കുകൂട്ടി.
ROI Voxel- അടിസ്ഥാനമായ Morphometry (VBM) വിശകലനം
സാഹിത്യപ്രകാരമുള്ള പ്രവർത്തന രീതികൾ അനുസരിച്ച് [33], എച്ച്ഐതോതിലാമസിന്റെ ROI-VBM വിശകലനം ഇഡ് രോഗികളിലെ നിയന്ത്രണ വിഷയങ്ങളേക്കാൾ സംഭവിക്കുന്ന മോർഫോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളെ വിലയിരുത്താനായി ചെയ്തു. എംആർഐ അറ്റ്ലസിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ വലതുവശവും ഇടതുവശത്തെ ഹൈപ്പോത്തലമലും ചേർന്ന് റോയൽ എടുക്കപ്പെട്ടു [34].
VBM വിശകലനം ഉപയോഗിച്ച് ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്തു [35], [36]. BET ഉപയോഗിച്ച് മസ്തിഷ്കം വേർതിരിച്ചെടുത്ത ശേഷം [37]ടിഷ്യു-ടൈപ്പ് സെഗ്മെന്റേഷൻ FAST4 ഉപയോഗിച്ച് നടപ്പിലാക്കപ്പെട്ടു [32]. ഫലമായ രജിസ്ട്രേഷൻ ടൂൾ FLIRT ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ടാണ് ജി.എം. ഭാഗിക വോളിയം ഇമേജുകൾ MNI152 സ്റ്റാൻഡേഡ് വിന്യസിച്ചിരിക്കുന്നത് [28], [29], അതിനുശേഷം FNIRT ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒറ്റവരി രജിസ്ട്രേഷൻ [38], [39]. ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ചിത്രങ്ങൾ ഒരു ടെംപ്ലേറ്റ് സൃഷ്ടിക്കാൻ ശരാശരി ആവശ്യമായിരുന്നു, ഇതിലൂടെ നേറ്റീവ് ജി.എം ചിത്രങ്ങൾ ആവർത്തിക്കപ്പെടാതെ പുനർ-രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിരുന്നു. പ്രാദേശിക വിപുലീകരണമോ ചുരുങ്ങലോ മാറ്റം വരുത്തുന്നതിന്, രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത ഭാഗിക വോളിയം ഇമേജുകൾ പിന്നീട് വാർബ് ഫീൽഡ് ജാക്കോബിയുടേതാക്കി മാറ്റിയെടുത്തു. അവസാനമായി, രോഗിയും നിയന്ത്രണ സംഘങ്ങളും Voxel-wise statistics (5000 പെർമ്യൂറ്റേഷനുകൾ) ഉം FSL ലെ പെർമാറ്റ്ഷൻ-ടെസ്റ്റിംഗ് ഉപകരണത്തിലെ "റാൻഡംജ്" പെർഫോമൻസ് ക്ലസ്റ്റർ-എൻഹാൻസ്മെൻറ് ഓപ്ഷൻ ഉപയോഗിച്ചും താരതമ്യപ്പെടുത്തി [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/randomise/index.html]. തെറ്റായ പോസിറ്റീവുകൾക്കുള്ള അപകടസാധ്യത മറികടക്കാൻ, ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള പ്രാധാന്യ പരിധി p <0.05 ആയി സജ്ജമാക്കി, കുടുംബ തിരിച്ചുള്ള പിശകിന് (FWE) ശരിയാക്കി. IIEF-5, SAI എന്നിവയുമായുള്ള പരസ്പര ബന്ധ വിശകലനവും നടത്തി.
സ്ഥിതിവിവര വിശകലനം
ഡാറ്റാ വിശകലനത്തിനായി സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക് 6.0 ഉപയോഗിച്ചു. പ്രായം, വിദ്യാഭ്യാസ നിലവാരം, നിക്കോട്ടിൻ ഉപയോഗം, ഐസിവി, ആഴത്തിലുള്ള ചാരനിറത്തിലുള്ള ഘടനകളുടെ അളവ് എന്നിവയ്‌ക്കായുള്ള വേരിയൻസിന്റെ (1-വേ ANOVA) ഏകീകൃത വിശകലനത്തിലൂടെ ED രോഗികളെയും ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളെയും താരതമ്യപ്പെടുത്തി. ടൈപ്പ് I പിശകിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഓരോ വിശകലനങ്ങളിലും ആശ്രിത വേരിയബിളുകളായി ഐസിവികൾക്കായി ശരിയാക്കിയ സബ്കോർട്ടിക്കൽ ഘടനകളുടെ ഒരൊറ്റ വോള്യങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് വേരിയൻസിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള മൾട്ടിവാരിറ്റ് വിശകലനം (മാനോവ). ഓരോ വോളിയം മൂല്യത്തിനും 1-വഴി ANOVA- കൾ (ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ) പ്രവർത്തിപ്പിച്ചു. P <0.05 ന്റെ പ്രാധാന്യത്തിന്റെ ഒരു ലെവൽ ഉപയോഗിച്ചു. പെരുമാറ്റ നടപടികളും വോളിയം മൂല്യങ്ങളും തമ്മിലുള്ള സാധ്യമായ ബന്ധം അന്വേഷിക്കുന്നു. പരസ്പര ബന്ധ വിശകലനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന ശരാശരി വോളിയം മൂല്യങ്ങളും പെരുമാറ്റ നടപടികളും ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾക്കിടയിൽ ഒരു പ്രധാന പ്രകടനം കാണിക്കുന്നു. പരസ്പരബന്ധം വിശകലനം നടത്തിയത് സ്‌പിയർമാന്റെ റോ കോഫിഫിഷ്യന്റ് വഴിയാണ്, രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കും വെവ്വേറെ, ഒന്നിലധികം താരതമ്യങ്ങൾക്കായി ശരിയാക്കി (p <0.05).
ഫലം
രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ഡെമോഗ്രാഫിക് സവിശേഷതകൾ കാണിക്കുന്നു പട്ടിക 1.
എയിഡ്സ് രോഗികളും ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണവും പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെട്ടില്ല, വിദ്യാഭ്യാസ നില, നിക്കോട്ടിന്റെ ഉപഭോഗം, ഐസിവി (മിമറിലെ ഇൻട്രാ ക്രാരിയൽ വോള്യം3), ചാര, വെളുത്ത ദ്രവ്യ വസ്തുക്കൾ, ആകെ തലച്ചോറ് വോളിയം.
ഗ്രൂപ്പ് ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലെ ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങളുള്ള IIEF-5 ന്റെ മൊത്തം സ്കോർ ഗ്രൂപ്പിന്റെ വ്യത്യാസം കണ്ടെത്തി (F(1,40)= 79; p <0.001), കൂടാതെ ഒരു എഫ് ഉള്ള SAI യുടെ മൊത്തം സ്കോറിനും(1,40)= 13, പി <0.001). പ്രത്യേകിച്ച്, എസ്.എ.ഐ. ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണത്തിൽ സബ്കലേൽ "എക്സ്റ്റേഷൻ" ഇഡി രോഗികളെ അപേക്ഷിച്ച് ഉയർന്ന ശരാശരി സ്കോർ കാണിച്ചു (F(1,40)= 22.3; p <0.001). BIS / BAS സ്കെയിലുകളാൽ കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതുപോലെ, STAI കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതുപോലെ വ്യക്തിത്വവും വ്യക്തിത്വവുമല്ല, ഗ്രൂപ്പിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ തമ്മിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല. BIS / BAS സ്കെയിലിൽ "ഫൺ അന്വേഷണം" എന്ന സബ്കെലെയ്ക്കായി രോഗിയുടെ ഉയർന്ന നിയന്ത്രണം (F(1,40)= 5.2; p <0.05).
ഓരോ വിഷയത്തിലും XHTML സേർക്ക്ട്ടിക്റ്റിക്കൽ സ്ട്രക്ച്ചറുകൾ (തലാമസ്, ഹിപ്പോകാംപസ്, കോഡേറ്റ്, പ്യുട്ടമൻ, പള്ളിഡം, അമാഗഡാല ആൻഡ് അംബുംബൻസ്) വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടു.ചിത്രം. 1). പട്ടിക 2 ED രോഗികളുടെയും നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കുമായുള്ള ക്യുബിക്ക് മില്ലിമീറ്ററുകളിൽ മീതേ വോളിയം (എം) ഉം മുകളിൽ വിവരിച്ച പ്രദേശങ്ങളിലെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ (എസ്ഡി) റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു. പട്ടിക 3 രണ്ട് തലച്ചോറിലെ അർദ്ധഗോളങ്ങളുടെ പ്രത്യേകമായി രോഗിയുടെയും നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും ഉപഘടകങ്ങളുടെ ഘടന വ്യത്യാസം കാണിക്കുന്നു. ഉപവിഭാഗങ്ങളിലുള്ള ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ (ഉദാ: Wilks λ = 0.58, F = 3,45; p = 0.006) ഒരു MANOVA സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. അപ്പോൾ, ഒരു തുടർന്നുള്ള ANOVA- യുടെ ഒരു ശ്രേണി നിയന്ത്രണങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഇഡ് രോഗികളിൽ ന്യൂക്ലിയസ് accumbens ന്റെ അളവിൽ കുറയുന്നതായി വെളിപ്പെടുത്തി (F(1,40)= 11,5; p = 0.001).
ഇടതുഭാഗത്തും വലതുഭാഗത്തും ഉപഘടകങ്ങളിലുള്ള വോള്യങ്ങളുടെ മൂല്യങ്ങളിൽ നടത്തിയ മാവോവോ എ.വി രോഗികൾക്കും നിയന്ത്രണങ്ങൾക്കും ഇടയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി (വിൽക്സ് λ = 0.48; F = 2,09; p = 0.04). തൽഫലമായി, ഒന്നിലധികം ANOVA കൾ ആരോഗ്യമുള്ള നിയന്ത്രണങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച് ഇ.ഡി. രോഗികളിൽ ഇടതുപക്ഷ, വലതു ന്യൂക്ലിയസ് accumbens ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞ അളവുകോലുകൾ കാണിച്ചു (F(1,40)= 9.76; പി = 0.003; എഫ്(1,40)= 9.19; p = 0.004 യഥാക്രമം).
ന്യൂക്ലിയസ് accumbens ന് പ്രകടമാകുന്ന ആകൃതി വിശകലനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു ചിത്രം 2.
ചിത്രം 2 രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിലുള്ള ശീർഷകത്തിന്റെ സ്ഥാനം താരതമ്യേന പ്രാദേശിക ഇടപെടലുകളിൽ ഇടതുവശത്തെ ഇടത്തരം-പൂർവികർ, ഇരുവശങ്ങളിലുള്ള അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ, അണുകേന്ദ്രങ്ങളുടെ അഗ്രഭാഗം എന്നിവയ്ക്ക് പ്രാധാന്യം നൽകിയിരുന്നു.
റിപ്പോർട്ടുചെയ്തതുപോലെ ചിത്രം 3, ആർOI-VBM വിശകലനം ഇടത് ഹൈപ്പോതലാമസിൽ ഒരു GM അട്രോഫി കാണിച്ചു (p <0.05, FWE നിരക്ക് നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു). പ്രത്യേകിച്ചും, ആന്റീരിയർ ഹൈപ്പോഥലാമിക് ഏരിയയിലെ സൂപ്പർഅപ്റ്റിക് ന്യൂക്ലിയസിൽ ജിഎം നഷ്ടം കണ്ടെത്തി (x, y, z കോർഡിനേറ്റുകൾ: -6, -2, -16, p = 0.01 corrected), ഹൈപ്പോഥലലസിന്റെ ventromedial ന്യൂക്ലിയസ് (x, y, z കോർഡിനേറ്റുകൾ: -4, -4, -16, പി = 0.02 ശരിയാക്കി), മരുന്നായ പ്രീപോറ്റിക് ന്യൂക്ലിയസ് (x, y, z കോർഡിനേറ്റുകള്: -4, 0, -16, p = 0.03 തിരുത്തണം).
ചിത്രം 3 പെരുമാറ്റ നടപടികൾ (IIEF, SAI), FIRST, ROI-VBM ഫലങ്ങൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള പരസ്പര പരസ്പര വിനിമയം. ഐ‌ഐ‌ഇ‌എഫ് ശരാശരി സ്കോറുകളും രോഗി ഗ്രൂപ്പിലെ ഇടത് ന്യൂക്ലിയസ് അക്യുമ്പൻസും (rho = 0,6; p <0.05, ഒന്നിലധികം താരതമ്യത്തിനായി ശരിയാക്കി) എസ്‌എ‌ഐയുടെ മൊത്തം സ്കോറിനും ഇടത് ഹൈപ്പോതലാമസിനും ഇടയിൽ പോസിറ്റീവ് പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. (p = 0.01, FWE നിരക്ക് നിയന്ത്രിക്കാത്തതാണ്).
സംവാദം
ആൺ സൈക്കോജനിക് വികർഷണ ശോഷണത്തിൽ ഉപകോടിയൽ മേഖലയിലെ അരോഫീ മാതൃകയിലുള്ള പഠനങ്ങൾ ഞങ്ങൾ പഠിച്ചു. സ്ട്രക്ചറൽ എംആർഐ വിശകലനം ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച് പൊതുവത്കൃതമായ തരം മനോരോഗ വിദഗ്ധരായ ഡിസ്ഫങ്ഷനിലമുള്ള രോഗങ്ങളിൽ ഇടതുവശതും വലതുവശത്തും അക്യൂമ്പൻസും ഇടതുപക്ഷ ഹൈപ്പോഥലോമസും ഗൗണ്ടിയുടെ ഗംഭീര രക്തപ്രവാഹം വെളിപ്പെടുത്തി. ഈ മാക്രോ-ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ പ്രായം, നിക്കോട്ടിൻ ഉപഭോഗം, വിദ്യാഭ്യാസ നിലവാരം, ആക്രണിക വോള്യത്തിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായിരുന്നു. Fഅതോടൊപ്പം, ഇടതുപക്ഷ ന്യൂക്ലിയസ് അംബുംബൻസിന്റെ ജി.എം. ആറ്റോഫീസും രോഗശയ്യയിലുണ്ടായിരുന്ന വികാരപ്രകടനങ്ങൾക്കൊപ്പം ഒരു നല്ല പൊരുത്തക്കേട് കാണിക്കുന്നുണ്ട്. ഇത് ഇൻഡക്സ് എക്ടെയ്ൽ ഫംഗ്ഷന്റെ (ഐഇഇഎഫ്) ഫങ്ഷൻ ആണ്. Mഇടതുപക്ഷ ഹൈപ്പോഥലോമിക് പ്രദേശങ്ങളിലെ ജി.എം. വോളിയം നഷ്ടം ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിന്റെ മറ്റൊരു അളവ് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന ലൈംഗിക വളർത്തൽ ഇൻവെൻററി (എസ്എഐഐ) സ്കോറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. ഈ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ കൂടുതലും ന്യൂറോണൽ പാറ്റേണിൽ പങ്കു വഹിക്കുന്നു. സ്വയം നിയന്ത്രണം, വികാരങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങളും ഈ ഉപവിഭാഗങ്ങളിൽ ഉണ്ട്.
ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തി, ഇപ്പോഴത്തെ പഠനത്തിന്റെ പ്രധാന കണ്ടെത്തൽ രോഗികളുടെ ഗ്രൂപ്പിന്റെ ന്യൂക്ലിയസ് അംബുംബന്റിൽ കാണപ്പെടുന്ന ജിമെൻ ആറോഫിയാണ് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്. പുരുഷ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിൽ ന്യൂക്ലിയസ് അംബുംബൻസിന്റെ പങ്ക് വഹിച്ചത് ആൺ എലിലെ ശാരീരിക തെളിവുകൾ പിന്തുണച്ചിരുന്നു [40] വികാരപ്രകടനം നടത്തുമ്പോൾ ആരോഗ്യമുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ ഫംഗ്ഷണൽ ന്യൂറോമിമിങ് പഠനങ്ങൾ നടത്തുക [2]. Tന്യൂക്ലിയസ് അംബുംബൻസിൽ ഡോപ്പാമിൻ ഉദ്വമനം പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു. ഇൻസെൻറീവ്സ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്ചർ സാന്നിധ്യം സിഗ്നലിംഗ് സൂയിസൈനുമായി പ്രതികരിക്കുന്ന രീതിയിലുള്ള പെരുമാറ്റ സജീവമാക്കൽ [41]. പുരുഷലിംഗങ്ങളിൽ പുരുഷലിംഗം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിനായി ഡോക്ടുമേർക്കിക് പ്രവർത്തനത്തെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന മാനസിക തെളിവുകൾ ഇതിന് സഹായിക്കുന്നു. [40], [41]. ഒരു ആൺ എലറ്റ് അവനു പരിചയപ്പെടുമ്പോൾ ആൺ എലിറ്റിന്റെ ന്യൂക്ലിയസ് accumbens ൽ വർദ്ധിക്കുന്ന അളവ് കാണപ്പെടുന്നു. പോസ്റ്റ് കോംപ്ലക്സ് റഫ്രിറ്റോറിയൽ കാലയളവിൽ ഈ വർദ്ധനവ് കുറഞ്ഞു.
ഇതിന്റെ വെളിച്ചത്തിൽ, ന്യൂക്ലിയസ് accumbens ലെ പ്രവർത്തനം വൈകാരിക പ്രതികരണങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. മനുഷ്യന്റെ ന്യൂക്ലിയസ് accumbens സാലക്ഷനത്തേക്കാൾ നല്ല ചിത്രങ്ങൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന് ഉചിതമായ പ്രതികരിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു [42]. Redoutè ഉം സഹപ്രവർത്തകരുടേയും കണക്കുകൾ [2] ആൺ ലൈംഗിക പ്രകോപനത്തിൻറെ പ്രചോദന ഘടകത്തിൽ ന്യൂക്ലിയസ് അംബുംബൻസുകൾ പങ്കുചേരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ദൃശ്യകണകളിലെ ലൈംഗിക ഉത്തേജനം ഉളവാക്കുന്ന സമയത്ത് മനുഷ്യന്റെ ന്യൂക്ലിയസ് accumbens സജീവമായിരിക്കും [1], [2].
കൂടാതെ, ആകൃതി വ്യത്യാസങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ഫലങ്ങൾ പ്രചോദന സിദ്ധാന്തത്തിനു വിധേയമായിട്ടാണ് കാണപ്പെടുന്നത്, ആ സൂക്ഷ്മജീവികൾ പ്രധാനമായും ന്യൂക്ലിയസ് അംബുംബൻസിന്റെ ഷെൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു എന്നതാണ്. പ്രചോദനം, വിശിഷ്ട സ്വഭാവം എന്നിവയുമായി പ്രത്യേകമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ട ഒരു പ്രദേശത്തെയാണ് ഷെൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത് [43], [44]. ആൺ കിരണത്തിൽ ഷെല്ലിന്റെ ഇലക്ട്രോഫിസോളജിക്കൽ ഇൻക്ലേഷൻ, എന്നാൽ അണുകേന്ദ്രത്തിന്റെ കോർ അംബുഭ്ൻസ് ആയിരുന്നില്ല, പ്രതിഫലം ലഭിക്കാത്ത ക്യൂവിൽ പ്രതികരിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. [45].
നമ്മുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ മുമ്പത്തെ ജന്തു തെളിവുകൾ അനുസരിച്ചാണ്. ന്യൂക്ലിയസ് നിന്ന് ഡോപ്പാമിൻ ഉദ്വമനം ആൻഡ് ഹൈപ്പോഥലോമസിന്റെ ഇടവകവൽക്കരണ പ്രീപോറ്റിക് ഏരിയ എത്രമാത്രം കോൾല്യൂറേഷൻ പെരുമാറ്റച്ചട്ടംr.
ഈ വിധത്തിൽ, ഉദ്ധാരണത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സുപ്രധാന മേഖലയായി ഹൈപ്പോത്തലലസ് പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്നു [3], [4]. സൈക്കോജനിക് വികർഷണ ശക്തിയുള്ള രോഗികളിൽ പാർശ്വസ്ഥമായ ഹൈപ്പോത്തലമിലസിന്റെ ചാര പദാർത്ഥത്തിന്റെ കുറവ് നാം കണ്ടെത്തി. ചാരന പദാർത്ഥങ്ങളിലെ ഈ മാറ്റങ്ങൾ മുൻഭാഗത്തെ ഹൈപ്പോത്തമലിക് പ്രദേശത്തിന്റെ സൂപ്പർആപ്റ്റിക് ന്യൂക്ലിയസ്, മധ്യപ്രീപ്റ്റിക് ആൻഡ് ഫോർട്രൊമീയൽ ന്യൂക്ലിയസ്.
പരീക്ഷണാത്മക തെളിവുകളുടെ ഒരു പരമ്പര അനുസരിച്ച്, ലൈംഗിക സ്വഭാവത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഹൈപ്പോത്തലമിലസിന്റെ മധ്യഭാഗം മുൻഭാഗവും മുൻഭാഗവും ഓരോ സസ്തനികൾs [46]. പ്രത്യേകമായി, ഈ ഹൈപ്പോത്തമലിക് പ്രദേശങ്ങളിലെ ഉഭയകക്ഷി നിസാരത്തിൽ എലികളിൽ പുരുഷൻമാരെ ലൈംഗിക ഉത്തേജനം നിർത്തലാക്കുകയാണ് [47], [48]. ഒന്നിച്ചുനിൽക്കുന്ന ഈ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഉഭയദിശയിലെ മധ്യവയസ്രോഗ പ്രതിരോധവും മുൻഭാഗത്തെ ഹൈപ്പോത്തലമലും എലികളിലെ ലൈംഗിക ഉത്തേജനം [40], [47], [49]. മാത്രമല്ല, ലൈംഗിക ഉത്തേജനം, പട്ടിണി, ആക്രമണം എന്നിവയിൽ വർദ്ധനവ് പ്രകടമാണ് [50]. ജോർജിയക്കാരും സഹപ്രവർത്തകരും [5] കാണിച്ചു ഹൈപ്പോഥലോമസിന്റെ വ്യത്യസ്തമായ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ ആരോഗ്യകരമായ പുരുഷന്മാരിലെ ഉദ്ധാരണത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നത് സംബന്ധിച്ച്. വാസ്തവത്തിൽ, ലാറ്ററൽ ലൈറ്റിമലൈസ് ചലിപ്പിക്കപ്പെടുന്നവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ഹിപ്പോകാമ്പസ്, അമീഗേഡൽ, തലാമസ് തുടങ്ങിയ മറ്റ് ഉപഘടകങ്ങളിലുള്ള ഘടന ദൃശ്യപരമായി ലൈംഗിക ഉത്തേജനം, ഉദ്ധരണികളിലെ ഉദ്ദീപനത്തിന്റെ പ്രത്യേക ഘട്ടങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ അവതരിപ്പിച്ചതായി, [4]. ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ പ്രകാരം, രോഗ ഗ്രൂപ്പിലെ ഈ ആഴത്തിലുള്ള ചാരനിറത്തിലുള്ള ഘടനകളുടെ അളവിലെ മാറ്റങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായില്ല.
ഈ പഠനം ചില പരിമിതികൾ ഉണ്ട് എന്നത് ശ്രദ്ധാർഹമാണ്. ഒന്നാമത്തെ ഉപകരണം ഹൈപ്പോഥലോമാസ് സെഗ്മെന്റേഷൻ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല എന്നതിനാൽ, ഹൈപോതലാമസിലെ മാക്രോ-ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ യാന്ത്രികമായി വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായ പരിഹാരം ROI-VMB വിശകലനം പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ഈ സമീപനം സബ് കോർട്ടെസ്റ്റിക്കൽ ഘടനകളുടെ വിശകലനത്തിനായി ആദ്യം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരുന്നില്ല, ഉപഘടകങ്ങളായ GM- ൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഉത്പന്നമാണ്. വ്യാവസായികാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ജിഎം സെഗ്മെന്റേഷനുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് വി.എം. ബി. ടിഷ്യു തരം തരംതിരിവുകളുടെയും അനിയന്ത്രിതമായ സ്മാർട്ട് എക്സ്റ്റൻറുകളുടെയും തെറ്റുതിരുത്തൽ [30], [51]-[53]. ഇക്കാരണത്താൽ, ROI-VBM കണ്ടെത്തലുകളുടെ വ്യാഖ്യാനം ചില മുൻകരുതലുകൾ ആവശ്യമാണ്.
തീരുമാനം
ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിൽ സെറിബ്രൽ പരസ്പരബന്ധം വളർത്തുന്നതുകൂടാതെ, പുരുഷ ലൈംഗിക പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാര്യമായ ശ്രദ്ധ കൊടുത്തിട്ടില്ല. രണ്ട് ഉപവിഭാഗങ്ങളായ ജി.എം., ന്യൂക്ലിയസ് അംബുംബൻസ്, ഹൈപ്പോഥലോമസ് എന്നിവയിലെ ജി.എം. മാക്രോ-ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തൽ ഊന്നിപ്പറയുന്നുണ്ട്. അത് പുരുഷ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിന്റെ പ്രോത്സാഹക ഘടകങ്ങളിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. നമ്മുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ പുരുഷന്മാരുടെ ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിന് പ്രാധാന്യം നൽകുന്നത് ആരോഗ്യകരമായ പുരുഷന്മാരിൽ തൃപ്തികരമായ ലൈംഗിക ശേഷി അനുവദിക്കുന്നു. കൂടാതെ, psychogenic erectile disfunction ൽ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ ലൈംഗിക പ്രതികരണത്തെ തടയുന്നത് ഈ ഘടകത്തിൽ പ്രവർത്തിച്ചേക്കാം എന്ന് വിശ്വസനീയമായിരിക്കാം. മുൻകാല പ്രവർത്തനക്ഷമത ന്യൂറോമിങ്ങിങ് തെളിവുകൾക്കൊപ്പം ഉപഘടനാപരമായ ഘടനകളുടെ ഭേദഗതി പുരുഷന്മാരുടെ ലൈംഗിക ശേഷി പ്രതിഭാസംയിൽ പുതിയ വെളിച്ചം ചൊരിയുക.
കൂടാതെ, ഈ ഫലങ്ങൾ ഭാവിയിലേക്കുള്ള പുതിയ ചികിത്സകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും നിലവിൽ ഉപയോഗത്തിലുള്ളവയുടെ ഫലം പരിശോധിക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു.
അടിക്കുറിപ്പുകൾ
മത്സരിക്കുന്ന താൽപര്യങ്ങൾ: രചയിതാക്കളെ എതിർക്കുന്നില്ലെന്ന് എഴുത്തുകാർ പ്രഖ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ഫണ്ടിംഗ്: ഈ പഠനത്തിനായി നിലവിലെ ബാഹ്യ ഫണ്ട് ഉറവിടങ്ങൾ നിലവിലില്ല.
അവലംബം
;