ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ ആസക്തിയാണോ? - ഒരു മറുപടി. (2014)

ഫ്രണ്ട് സൈക്യാട്രി. ചൊവ്വാഴ്ച ഏപ്രിൽ 10, ചൊവ്വാഴ്ച. doi: 2014 / fpsyt.7.

സമീപകാല ലേഖനത്തിൽ (1ശാസ്ത്രീയമായ തെളിവുകളുമായി അവരുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നിലനിറുത്തണമെന്നും, ശാസ്ത്രീയ വിവരങ്ങൾ പലപ്പോഴും വളച്ചൊടിച്ചതാണെന്നും ഊഹങ്ങൾ തെളിവുമൂലം ചിലപ്പോൾ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുമെന്നും ഡോ. ​​റിപ് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. ഉദാഹരണമായി, ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ പഠനങ്ങളിലുള്ള വേരിയബിളുകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം സാധാരണ ബന്ധങ്ങളാണെന്നും അല്ലെങ്കിൽ എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ കണ്ടെത്തിയ ചാൻസലുകളെ സംബന്ധിച്ച അസോസിയേഷനുകൾ പലപ്പോഴും മൂന്നാം മൂന്നാം ചരക്കുകൾ കൊണ്ട് ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിലവിലുള്ള തെളിവുകൾ വിമർശനാത്മകമായി വിലയിരുത്തേണ്ടതുണ്ടെങ്കിലും, പലപ്പോഴും തെറ്റായി വ്യാഖ്യാനിക്കുകയും യഥാർത്ഥ വസ്തുതകളായി അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന കണ്ടെത്തലുകളുടെ നിരവധി ഉദാഹരണങ്ങൾ രചയിതാവ് വിശദീകരിക്കുന്നു. ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ കാൻസറിനു കാരണമാവുന്നു, (ഡി) വ്യായാമം ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ഫലപ്രദമല്ല, ഒപ്പം (ഇ) പഞ്ചസാര ഉപഭോഗവും പ്രമേഹവും.

ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾ പലപ്പോഴും ഗവേഷകർക്കും മാധ്യമങ്ങൾക്കും വികലമാക്കുകയും, ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളിലുള്ള ഗവേഷകർക്കും ഗവേഷകർ നിരന്തരമായി ഗവേഷണ കണ്ടെത്തലുകൾ സൂക്ഷ്മപരിശോധന നടത്തുകയും വേണം എന്ന് വാദിക്കുന്ന ആ ലേഖകൻ ഒരു പ്രധാന കാര്യം ചെയ്യുന്നു. ആ ലേഖനത്തിൽ നടത്തിയ മിക്ക പ്രസ്താവനകളും ഞാൻ അംഗീകരിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അവയിൽ ചിലത്, ഇപ്പോഴത്തെ ഭക്ഷണവിഷയത്തെ സംബന്ധിച്ച ചർച്ചയിൽ, കൂടുതൽ ആഴത്തിലുള്ള ചർച്ചകൾക്ക് ഒരു വാറന്റി നൽകുമെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു.

അനിമൽ മോഡലുകളുടെ അനുയോജ്യത

ഒന്നാമതായി, "ഭക്ഷണം, അടിമത്തം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ധാരാളം വാദം [...] മൃഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, കൂടാതെ" ആധുനിക കാലത്തെ ഭക്ഷണസാധനങ്ങൾ വന്നാൽ മനുഷ്യരിൽ ഇത് മോശമാവുകയില്ല "എന്നു പ്രസ്താവിക്കുന്നു. പഞ്ചസാരയുടേയും ഇടവേളകളിലെ പഞ്ചസാരയുടേയും ലഭ്യതയ്ക്ക് ശേഷം പഞ്ചസാരയുടേയും ന്യൂറോബയോളജോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടേയും ഉപഭോഗത്തെ കാണിക്കുന്ന പാരഡീഗുകൾ (2). ഈ പഠനത്തിൽ, എലി എക്സപ്ഷനുകൾ, എന്തിനുവേണ്ടിയാണോ?h, തുടർന്ന് 12 നു വേണ്ടി ലാബ് ചവലും പഞ്ചസാരയും സ്വീകരിക്കുകമ. കൃത്രിമമായിരിക്കുന്നതിന് ഈ ഛേദാതാക്കളെ പലപ്പോഴും വിമർശിക്കുന്നുണ്ട്. അതിനാൽ മനുഷ്യരിൽ ഒരു ശാരീരിക അടിമത്വത്തെ കുറിച്ചുള്ള അനുമാനങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള താഴ്ന്ന മൂല്യങ്ങൾ ഉണ്ട്.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ മാതൃകകൾ ചില വ്യക്തികളുടെ ഭക്ഷണ രീതികൾ നന്നായി യോജിക്കുന്നുവെന്ന് ഞാൻ വാദിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, ബുലിമിയ നെർട്ടോസ (ബിഎൻ) ഉള്ളവർ കഴിക്കുന്നത് അമിതമായ ഭക്ഷണമാണ്, എന്നാൽ നോൺ-ബിൻ ഭക്ഷണരീതിയിൽ undereat3, 4). അതായത്, ദിവസം മുഴുവൻ ഭക്ഷണത്തിൻറെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കപ്പെടാറുണ്ട്, തുടർന്ന് സായാഹ്നത്തിലെ എപ്പിസോഡുകളിൽ (സാധാരണയായി ഉയർന്ന കാലോറി, ഉദാഹരണം, ഉയർന്ന പഞ്ചസാര, ഭക്ഷണങ്ങൾ) വൈകുന്നേരം. ഭക്ഷ്യ ഉപഭോഗം നിയന്ത്രിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന [“നിയന്ത്രിത ഭക്ഷണക്കാർ” (5പൂർണ്ണരൂപത്തിലുള്ള ബിൻഗ് എപ്പിസോഡുകൾ പ്രദർശിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും. ചുരുക്കത്തിൽ, മൃഗങ്ങളുടെ മാതൃകകൾ തീർച്ചയായും ഭക്ഷണ ആസക്തി സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ്, കൂടാതെ മനുഷ്യ പഠനങ്ങളിൽ ആ പഠനങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ചില ഫലങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ആഹാരത്തിൽ ഇടവിട്ടുള്ള പ്രവേശനത്തിൻറെ മാതൃകയും, ചില വ്യക്തികളുടെ ഉപരിതല ഭക്ഷണരീതിയോ അല്ലെങ്കിൽ അച്ചടക്കമുള്ള ഭക്ഷണരീതിയോ ഒരുപക്ഷേ സമാഹരിച്ചേക്കാം.

DSM-5 അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഭക്ഷണത്തിനുവേണ്ടിയുള്ള തെളിവ്

രണ്ടാമതായി, "സ്മാര്ട്ട് ആഡിക്ഷന് വളരെ കുറച്ച് തെളിവുകള് ഉണ്ട്" എന്ന വസ്തുത DSM-5 മാനക ഉപഭോഗത്തിനായുള്ള (SUD) മാനദണ്ഡത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്. ഭക്ഷ്യ ആസക്തി എന്ന ആശയം ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന മിക്ക ലേഖനങ്ങളും DSM-IV ലെ ലഹരിവസ്തു ആശ്രിത മാനദണ്ഡത്തെ പരാമർശിക്കുന്നു. 2013- ൽ, DSM-5 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു, SUD- യ്ക്കായുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇപ്പോൾ 4 അധിക രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു [ആകെ 11 ലക്ഷണങ്ങൾ (6)].

എന്റെ അറിവനുസരിച്ച്, ഒരു പഠനം മാത്രമാണ് ഇതുവരെ ഭക്ഷണരീതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പുതിയ DSM-5 മാനദണ്ഡം പരിശോധിച്ചത്. ആ പഠനത്തിൽ (7, ഒരു സെമി-സ്ട്രക്ചർ അഭിമുഖം നടത്തി, ഇതിന്റെ പ്രതികരണങ്ങൾ ഗുണപരമായി വിശകലനം ചെയ്തു. ബിൻഇംഗ് എമിറേറ്റ്സ് ഡിസോർഡർ (ബി എഡ്) ഉള്ള ഒതുങ്ങിയ പങ്കാളികളെക്കുറിച്ചും ബിഡികൾ ഇല്ലാത്തതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ SUD എന്നതിന്റെ മുഴുവൻ മാനദണ്ഡങ്ങളും പാലിച്ചു. നാലു പുതിയ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർ അപൂർവ്വമായി കണ്ടുമുട്ടിയെങ്കിലും അവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും പുതിയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചു ആശയം, അല്ലെങ്കിൽ ശക്തമായ ആഗ്രഹം അല്ലെങ്കിൽ സമ്പത്ത് ഉപയോഗിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുക. സെമി-സ്ട്രക്ചർ അഭിമുഖത്തിന്റെ സാധുത ചോദ്യം ചെയ്യാവുന്നതും സാമ്പിൾ സൈസ് വളരെ ചെറുതാണെന്നതുമാണ് ഈ പഠനത്തിന്റെ കണ്ടെത്തലുകൾ അധികമാകുന്നത്. പുതിയ DSM-5 SUD മാനദണ്ഡം സ്വഭാവികമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമാണ്. ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനോ, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനോ വേണ്ടി ചെയ്യുന്നവർ ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചാൽ കൂടുതൽ വിശദമായ ചർച്ചക്ക് വേണ്ടി (Meule and Gearhardt കാണുക). , സമർപ്പിച്ചു)]. എന്നിരുന്നാലും, ഭക്ഷണ ആസക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പുതിയ DSM-5 മാനദണ്ഡത്തിന്റെ ഉചിതത്വം നിരസിക്കുന്നത് അന്യായമാണെന്ന് തോന്നുന്നു.

വിവിധ ഭാരം വിഭാഗങ്ങളിൽ ഭക്ഷണ വ്യാഖ്യാനങ്ങൾ

മൂന്നാമതായി, "യാലെ ഫുഡ് ആഡിക്ഷൻ സ്കേൽ [(YFAS) Ref. (8)] മാനദണ്ഡങ്ങൾ വളരെ മാനസികസമ്മർദ്ദമുള്ളവർ ആ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നില്ല എന്ന അടിസ്ഥാനത്തിൽ, എന്നാൽ "ഭാരോദ്വഹനം" കണക്കിലെടുക്കുന്നതിൽ മാനദണ്ഡം ഉചിതമല്ലായിരിക്കില്ല, എന്നാൽ ഭാരക്കുറവ്, സാധാരണ ഭാരമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ ഭാഗം ചെയ്യുന്നു. തീർച്ചയായും, ഈ അളവുകോലിലുള്ള പഠനങ്ങൾ സമൂഹത്തിലെ അല്ലെങ്കിൽ വിദ്യാർത്ഥി സാമ്പിളുകളിൽ 5- 10 ന്റെ ഭക്ഷണത്തിന് അടിമപ്പെട്ടുള്ള വ്യാപ്തിയുണ്ടെന്നും, ഒബ്സെസ് സാമ്പിളിൽ 15- 25%9, 10). രോഗാവസ്ഥയിലുള്ള പൊണ്ണത്തടിയുള്ള വ്യക്തികളിലോ BED ഉള്ള വ്യക്തികളിലോ, വ്യാപന നിരക്ക് ഏകദേശം 30 നും 50% നും ഇടയിലാണ് (9, 10).

എന്നിരുന്നാലും, ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ YFAS ന്റെ സാധുതയെ നിരസിക്കുന്നത് എന്തിനാണ്? ഭക്ഷണവിഷയത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുമ്പോൾ ശരീരത്തിലെ പിണ്ഡം വളരെ മോശം അളവാണ് എന്ന് എന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ വ്യക്തമാക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഊർജ്ജ ചെലവിലെ ഊർജ്ജ ഉപഭോഗത്തെ കുറിച്ചുള്ള അനുരണനത്തിന്റെ ദൈർഘ്യമാണ് അമിത വണ്ണം11). വാസ്തവത്തിൽ, അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ കലോറിക് ബാലൻസിലെ പിശക് പ്രതിവർഷം ശരാശരി <0.0017% ആണ് (12). അത്തരം വ്യക്തികളിൽ ഭക്ഷണരീതി തീർച്ചയായും ഒരു ആസക്തിക്ക് തുല്യമല്ല, മറിച്ച് അവയൊക്കെ പോലെയുള്ള ശൈലികൾ ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു മേച്ചിൽ or മനസ്സില്ലാത്ത ഭക്ഷണം. പകരം, BED അല്ലെങ്കിൽ BN ൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള അടിമത്തം വളരെ കൂടുതലാണ്.13, 14) ഇത് YFAS ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടെത്തുന്നു.15, Meule et al., സമർപ്പിച്ചു). അവസാനിപ്പിക്കണമെങ്കിൽ, പൊണ്ണത്തടിയുടെ ഉയർന്ന വ്യാപ്തിനിരക്ക് കാരണം ഭക്ഷണശേഷി ഉത്തരവാദിയായിരിക്കാം, മാത്രമല്ല അത് പൊണ്ണത്തടിയുള്ളതാണ്, അത് ഒരു അടിമത്വ സ്വഭാവം കാലഹരണപ്പെട്ടതാണെന്നാണ്15, 16) കൂടാതെ YFAS ഈ ഇൻസൈറ്റുകൾ സംഭാവന ചെയ്തു. മറിച്ച്, ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളാകാത്തത് ബിൻഡി ഭക്ഷണ പെരുമാറ്റങ്ങൾക്കും YFAS- ക്കും ബാധകമാണ് - ഇത് തികച്ചും അല്ലാത്തത് - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ സഹായകരമായ വിലയിരുത്തൽ ഉപകരണം ആയി തോന്നുന്നു.

ഭക്ഷണ ആസക്തിയും ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗും

നാലാമതായി, മറ്റൊരു വാദം "മസ്തിഷ്ക ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ [...] ഒരു ആഡംബര മോഡൽ പിന്തുണയ്ക്കുന്നില്ല." ഇത് സിയാവുദ്ദീൻ, സഹപ്രവർത്തകർ എന്നിവരുടെ വിമർശനത്തെ ആസ്പദമാക്കിയാണ്.16), വിവാദമായി ചർച്ചചെയ്യപ്പെട്ടിരുന്നു (17-19). BED ഉള്ളതോ അല്ലാതെയോ അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളിൽ ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്ന ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് പ്രത്യേകിച്ചും രചയിതാക്കൾ കണ്ടെത്തി. അത്തരം പഠനങ്ങളിലെ മസ്തിഷ്ക സജീവമാക്കൽ പലപ്പോഴും പ്രീഫ്രോണ്ടൽ, ലിംബിക് അല്ലെങ്കിൽ പാരാലിംബിക് മേഖലകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെങ്കിലും, നിർദ്ദിഷ്ട മേഖലകളുടെ പങ്കാളിത്തം പഠനങ്ങളിലുടനീളം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, മസ്തിഷ്ക പ്രതികരണങ്ങളിൽ ഭക്ഷണവും മരുന്നും സമാനമാണെങ്കിലും, ഗണ്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാറുണ്ട് (20).

എന്നിരുന്നാലും, മെറ്റാ അനാലിസുകളിൽ പൊതുവായ substrates തിരിച്ചറിഞ്ഞു (21). മസ്തിഷ്ക ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളിൽ ക്രമീകൃതമല്ലാത്തത്, പഠിച്ച സാമ്പിളുകളുടെ വൈരുദ്ധ്യാത്മകതയാണ്. ഭക്ഷ്യ അഡിക്ഷൻ മോഡൽ അന്വേഷിക്കുന്ന ഭാവി പഠനങ്ങളിൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള രോഗനിർണയം (ഉദാഹരണം YFAS ഉപയോഗിക്കൽ), ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന രോഗനിർണയം ലഭിക്കാത്ത വ്യക്തികളുടെ നിയന്ത്രണ സംഘം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. അങ്ങനെ, നിലവിലുള്ള ന്യൂറൽ മാനേജ്മെൻറ് പഠനം ഒരു ഭക്ഷണവിഷയത്തെ പിന്തുണക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിന് ഇത് ന്യായീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല. കാരണം, നിലവിലുള്ള പല പഠനങ്ങളും ഈ അന്വേഷണത്തിന് പ്രത്യേകം തയ്യാറാക്കിയിട്ടില്ല.

ഫുഡ് ആഡിക്ഷൻ മോഡലിന്റെ ആവശ്യകതകളും സാധ്യതാപരീക്ഷകളും

അവസാനമായി, "ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗബാധയുടെ ഭൂരിഭാഗവും ആദ്ധ്യാത്മികതയുടെ പ്രാധാന്യം കുറച്ചുകൊണ്ടു വിശദീകരിക്കാനും ചികിത്സിക്കാനും കഴിയും, ചിലപ്പോൾ ഒരു ആസക്തി പ്രവണത ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് കൂടുതൽ ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാത്തോളജിക്ക് ഇടയാക്കും" എന്ന് എഴുത്തുകാരൻ ഉപസംഹരിക്കുന്നു. പുതിയ നിഗൂഢത സൃഷ്ടിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള അപകടം22, 23) അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നതു പോലുള്ള ഭാരം നിയന്ത്രണത്തിൽ വ്യക്തിയുടെ ഉത്തരവാദിത്തത്തിൽ നിന്ന് ശ്രദ്ധ കേട്ട് (24, 25). കൂടാതെ, നിലവിലുള്ള മാനസിക ചികിത്സാരീതികൾ യഥാർഥത്തിൽ വിജയിക്കുന്നു (26) അതിനാൽ, ഭക്ഷണശേഷി മോഡൽ അനുസരിച്ച് സ്വീകരിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, മദ്യത്തിന്റെയും പുകയിലയുടെയും ഉപയോഗം താരതമ്യേന മെച്ചപ്പെട്ട ഒരു ജനകീയ ധാരണയാണെന്നിരിക്കാമെന്നും ഭക്ഷ്യസുരക്ഷാ ലേബൽ മറ്റ് ആസക്തികളേക്കാൾ പൊതു അശ്ലീലത്തിന് വിധേയമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്നും കണ്ടെത്തി.22, 23, 27). മാത്രമല്ല, കേസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ നിലവിലുണ്ട്, ഇത് ഒരു ആസക്തി ചട്ടക്കൂട് നൽകുന്നത് ചില വ്യക്തികൾക്ക് സഹായകരമാകുമെന്ന് കാണിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, അമിതഭാരവും ഭക്ഷണ പരാജയങ്ങളും നേരിടുന്നവർക്ക് (28, 29) അല്ലെങ്കിൽ ബി.എൻ. (30). അതിനാൽ, ഭക്ഷണ ആസക്തി മാതൃക ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ പ്രയോജനകരമാകാം, അത് ആവശ്യമായി വരില്ല അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവയിൽ ദോഷങ്ങളുണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ലളിതമായ നിഗമനം വരാൻ ഇനിയും സാധ്യമല്ല.

തീരുമാനം

ചില തരത്തിലുള്ള അമിതപ്പെടുത്തൽ ഒരു വെപ്രാളത്തെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. പ്രത്യേക ഭക്ഷണസാധനങ്ങൾ ശാസ്ത്രീയ സാഹിത്യത്തിൽ ദശാബ്ദങ്ങളായി ചർച്ചചെയ്യപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്നും,31). 9 ആം നൂറ്റാണ്ടിൽ, പൊണ്ണത്തടി പാൻഡെമിക്കിന്റെയും ന്യൂറോയിമിംഗ് പഠനങ്ങളുടെ ഉയർച്ചയുടെയും വെളിച്ചത്തിൽ ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ ശാസ്ത്രീയ താല്പര്യം ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു.32). നിർഭാഗ്യവശാൽ, "ഈ വാദം മാധ്യമത്തോടും, പൊതുജനത്തോടും ശക്തമായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, വിമർശനരഹിതമായി നിലനിൽക്കുന്നു" (1) (പേജ് 5). മൃഗീയ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നും ലഭിച്ച നിരവധി കണ്ടെത്തലുകൾ മാനവീയ പഠനത്തിൽ ആവർത്തിക്കപ്പെടുന്നില്ല (സി) പൊണ്ണത്തടി ഒരു സ്വയം അടിമത്തമല്ല പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്നതെന്ന (1) മാധ്യമ റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉചിതമായി ഉന്നയിക്കുന്നു. (ഡി) മസ്തിഷ്ക ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ പൊരുത്തമില്ലാത്തവയാണ്. (എ) ചികിത്സയിൽ അല്ലെങ്കിൽ പൊതുജനാരോഗ്യ വിഷയങ്ങളിൽ ഭക്ഷ്യ അഡിക്ഷൻ സങ്കല്പങ്ങളുടെ അഭാവത്തെയോ സാധ്യതയെയോ കുറയുകയോ ഇപ്പോഴും അജ്ഞാതമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഭാവിയിൽ പഠനങ്ങളിൽ നേരിടേണ്ട പ്രശ്നങ്ങൾ ഇതൊക്കെയാണ്. ഇപ്രകാരം, പരിമിതമായ വിവരങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ആഹാരസാധ്യത എന്ന ആശയം തള്ളിക്കളയുന്നത് അയോഗ്യമാക്കും.18).

അവലംബം

1. റിപ്പ് ജെ.എം. ലൈഫ്സ്റ്റൈൽ മെഡിസിൻ: തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഉറച്ച നിലയിലുള്ള പ്രാധാന്യം. Am J ലൈഫ്സ്റ്റൈൽ മെഡ് (2014) .10.1177 / 1559827613520527 [ക്രോസ് റിപ്പ്]
2. അവനാ എൻ എം, റദ പി, ഹബീൽ ബിജി. പഞ്ചസാരയുടെ അടിമത്തത്തിനുള്ള തെളിവ്: ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പെരുമാറ്റ, ന്യൂറോകെമിക്കൽ ഇഫക്ടുകൾ, അമിതമായ പഞ്ചസാര ഉപയോഗം. ന്യൂറോസ്സി ബയോബീവ് റെവ് (2008) 32: X-20 / j.neubiorev.3910.1016 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
3. Alpers GW, Tuschen-Caffier B. ഊർജ്ജവും മാലിന്യൂപ്രിന്റ് കഴിക്കുന്നതും ബുലീമ നെർവൊസയിൽ. ബീവി കഴിക്കുക (2004) 5: X-241 / j.eatbeh.910.1016 [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
4. ഹാനർ എം കെ, വാൽഷ് ബിടി. ബുലിമിയ നെർരോസ, ബിൻ എറ്റ് ഡിസോർഡർ, അനോറിസിയ നെർരോസ തുടങ്ങിയ സ്വഭാവസവിശേഷത ഭക്ഷണരീതികൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിന്റെ ചരിത്രം. വിശപ്പ് (2013) 71: 445-810.1016 / j.appet.2013.06.001 [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
5. സ്ട്രോബ് ഡബ്ല്യൂ. നിയന്ത്രണം ഭക്ഷണവും സ്വയം നിയന്ത്രണം നിലച്ചതും. ഇതിൽ: സ്ട്രോബ് ഡബ്ല്യു, എഡിറ്റർ. , എഡിറ്റർ. ഡയറ്റിംഗ്, അമിതഭാരം, അമിതവണ്ണം - ഭക്ഷണം സമ്പന്നമായ അന്തരീക്ഷത്തിൽ സ്വയം നിയന്ത്രണം. വാഷിംഗ്ടൺ ഡിസി: അമേരിക്കൻ സൈക്കോളജിക്കൽ അസോസിയേഷൻ; (2008). പി. 115 - 39
6. അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്. 5th ed വാഷിങ്ടൺ, DC: അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ; (2013).
7. കുർടിസ് സി, ഡേവിസ് സി. ഒരു ആഡംബര കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന് ബിൻ ഭക്ഷണവും പൊണ്ണത്തടി പരിപാലനവും ഒരു ഗുണപരമായ പഠനം. ഈറ്റ് ഡിസോർഡ് (2014) 22: 19 - 3210.1080 / 10640266.2014.857515 [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
8. ഗിയർഹാർട്ട്ത് എൻ, കോർബിൻ ഡബ്ല്യു ആർ, ബ്രൗൺലെൽ കെ.ഡി. യേൽ ഫുഡ് ആഡിക്ഷൻസ് സ്കെയിൽ പ്രാഥമിക മൂല്യനിർണ്ണയം. വിശപ്പ് (2009) 52: 430-610.1016 / j.appet.2008.12.003 [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
9. Meule A. ഫുഡ് അഡിക്ഷൻ ആൻഡ് ബോഡി-ബഹുസ് ഇൻഡെക്സ്: ഒരു നോൺ-ലൈനാർ റിലേഷൻഷിപ്പ്. മെഡി ഹൈപ്പൊഷനുകൾ (2012) 79: X-508 / j.mehy.1110.1016 [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
10. Meule A. "ഫുഡ് ആഡക്ഷൻ" എത്രമാത്രം ബാക്കിയുണ്ട്? ഫ്രണ്ട് സൈലാരിയോ (2011) 2: 61.10.3389 / fpsyt.2011.00061 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
11. റോജേഴ്സ് പിജെ. അമിതവണ്ണം - ഭക്ഷണപലഹത്തെ കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നത് ആസക്തി (2011) 106: 1213-410.1111 / j. 1360-0443.2011.03371.x [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
12. സ്റ്റങ്കാർഡ് എ, പ്ലാറ്റെറ്റ് പി. ഒബസിറ്റി. ഇതിൽ‌: കാസ്‌ഡിൻ‌ എ‌ഇ, എഡിറ്റർ‌. , എഡിറ്റർ. എൻസൈക്ലോപീഡിയ ഓഫ് സൈക്കോളജി. (വാല്യം 5), വാഷിങ്ടൺ ഡി.സി.: അമേരിക്കൻ സൈക്കോളജിക്കൽ അസോസിയേഷൻ; (2000). പി. 485 - 8
13. ഗിയർഹാർഡ് എ, വൈറ്റ് എം.എ, പോട്ടൻസ എംഎൻ. അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടും ഭക്ഷണ ആസക്തിയും. മയക്കുമരുന്ന് ദുരുപയോഗ ദുരുപയോഗ റാവ് (2011) 4: X-201 / 710.2174 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
14. ഉംബർഗ് എൻ, ഷേഡർ ആർ.ഐ, എച്ച് സുബ്ബ, ഗ്രീൻബ്ലറ്റ് ഡി.ജെ. ആസക്തിയുടെ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിൽ നിന്നും: ബുിലിമിയ നെർട്ടോസയിലെ "ഭക്ഷ്യ മരുന്നുകൾ". ജെ ക്ലിൻ സൈക്കോഫോർക്കോൾ (2012) 32: 376- 8910.1097 / JCP.0B013XXXXF [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
15. ഡേവിസ് സി. ഒരു വിശിഷ്ട സ്വഭാവം പോലെ നിർബന്ധിത overeating: ഭക്ഷണം ആസക്തിയും അമിതമായ ഭക്ഷണക്രമവും തമ്മിൽ ഓവർലാപ്പ്. കുർബ് ഓബ്സ് റിപ്പപ്പ് (2013) 2: 171- 810.1007 / S13679-013-0049-8 [ക്രോസ് റിപ്പ്]
16. സിയാവുദ്ദീൻ എച്ച്, ഫാറൂഖി IS, ഫ്ലെച്ചർ പിസി. പൊണ്ണത്തടി, തലച്ചോറ്: ആസക്തിയുടെ അടിസ്ഥാനം എന്താണ്? നാറ്റ് റെവ് ന്യൂറോസി (2012) 13: X-279 / nrn8610.1038 [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
17. സിയാവുദ്ദീൻ എച്ച്, ഫാറൂഖി IS, ഫ്ലെച്ചർ പിസി. ഭക്ഷണശേഷി: കുളി വെള്ളത്തിൽ ഒരു കുട്ടി ഉണ്ടോ? നാറ്റ് റെവ് ന്യൂറോസി (2012) 13: 514.10.1038 / nrn3212-c2 [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
18. അവനാ എൻ എം, ഗിയർഹാർട്ട്ത് എൻ, ഗോൾഡ് എംഎസ്, വാങ് ജി.ജെ, പോറ്റൻസ എംഎൻ. അല്പം കഴിഞ്ഞ് കുഞ്ഞിനെ തണുപ്പിച്ച് കുഞ്ഞിനെ തട്ടിക്കളയുന്നുണ്ടോ? പരിമിതമായ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഭക്ഷ്യവിവരം ഉപേക്ഷിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുക. നാറ്റ് റെവ് ന്യൂറോസി (2012) 13: 514.10.1038 / nrn3212-c1 [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
19. Meule A, Kübler A. ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്വഭാവങ്ങൾ വസ്തുവക ആശ്രിതത്വ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ പരിഭാഷ: വ്യത്യസ്ത കാഴ്ചകളും വ്യാഖ്യാനങ്ങളും. ഫ്രണ്ട് സൈക്യാട്രി (2012) 3: 64.10.3389 / fpsyt.2012.00064 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
20. ബെന്റൺ ഡി. പഞ്ചസാരയുടെ ആസക്തിയുടെ സാധ്യതയും അമിതവണ്ണത്തിലും ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളിലും അതിന്റെ പങ്ക്. ക്ലിനിലെ നാഷണൽ (2010) 29: X-288 / j.clnu.30310.1016 [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
21. ടാംഗ് DW, Fellows LK, Small DM, Dagher A. ഫുഡ് ആൻഡ് മയക്കുമരുന്ന് സൂചകങ്ങൾ സമാന തലച്ചോർ പ്രദേശങ്ങൾ സജീവമാക്കുന്നു: ഫംഗ്ഷണൽ എംആർഐ പഠനങ്ങളുടെ മെറ്റാ വിശകലനം. ഫിസിയോൾ ബെഹാവ് (2012) 106: X-317 / j.physbeh.2410.1016 [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
22. ഡെപ്പിയർ ജെഎ, പുൽ റാം, ല്യൂഡിക്ക് ജെ. ഒരു പുതിയ സ്ലിഗമൈസ്ഡ് ഐഡന്റിറ്റി? മറ്റ് നിരുത്തരവാദപരമായ ആരോഗ്യാവസ്ഥകളോടൊപ്പം ഒരു "ഭക്ഷ്യ അഡിസ്റ്റിക്" ലേബലിന്റെ താരതമ്യങ്ങൾ. അടിസ്ഥാന ആപ്ലിക്കേഷൻ സോക്ക് സൈക്ക് (2013) 35: 10 / 2110.1080 [ക്രോസ് റിപ്പ്]
23. ഡിഫിയർ ജെഎ, പുഹ്ൽ ആർ.എം., ല്യൂഡിക്ക് ജെ. ഫുഡ് ആഡിക്ഷന്റെ പൊതുജന ബോധം: മദ്യം, പുകയില എന്നിവയുമായുള്ള താരതമ്യം. J സബ്സ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുക (2014) 19: 1-610.3109 / 14659891.2012.696771 [ക്രോസ് റിപ്പ്]
24. ലീ എൻഎം, കാർട്ടർ എ, ഓവെൻ എൻ, ഹാൾ ഡബ്ല്യു. അമിത ഭാരത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ന്യൂറോബയോളജി. EMBO റിപ്പപ്പ് (2012) 13: X-785 / embor.9010.1038 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
25. ലീ NM, ലക്ക് ജെ, ഹാൾ ഡബ്ല്യുഡി, മീക് സി, ബെയ്ൽ എഫ്.എം, കാർട്ടർ എ. ഫുഡ് ആക്റ്റിനേഷൻ ഫോർ ഫുഡ് ആൻഡിക്ഷൻസ് ആൻഡ് അബസലിറ്റി: ഇൻപ്ലിക്കേഷൻസ് ഫോർ പോളിസി ആൻഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്. PLoS ഒന്ന് (2013) 8: E74836.10.1371 / journal.pone.0074836 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
26. വോക്സ് എസ്, തുഷ്ചൻ-കഫിയർ ബി, പിറ്റോറോസ്കി ആർ, റസ്തെൻബാഷ് എസ്.ജെ, കെർസ്റ്റിംഗ് എ, ഹെർപെർട്സ് എസ്. ബിൻഇൻ തിമിംഗലങ്ങളുടെ മനഃശാസ്ത്രപരവും ഔഷധശാസ്ത്രപരവുമായ ചികിത്സകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള മെറ്റാ അനാലിസിസ്. Int J ജലം കഴിക്കുക (2010) 43: X-205 / eat.1710.1002 [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
27. ലാറ്റ്നർ ജെഡി, പുഹൽ ആർ‌എം, മുറകാമി ജെ‌എം, ഓബ്രിയൻ കെ‌എസ്. പൊണ്ണത്തടി കാരണമുണ്ടാകുന്ന ഒരു ഭക്ഷണ രീതിയാണ്. നിഗളം, കുറ്റബോധം, ബോധവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട മനോരോഗശാസ്ത്രം എന്നിവയിലെ സ്വാധീനം വിശപ്പ് (2014) 77: 79-8410.1016 / j.appet.2014.03.004 [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
28. അവെന എൻ‌എം, ടാൽ‌ബോട്ട് ജെ‌ആർ. എന്തുകൊണ്ട് ഡയറ്റ്സ് പരാജയം (നിങ്ങൾ ശ്യൂമിലേക്ക് അടിമയായിരിക്കുന്നതാണ് കാരണം). ന്യൂയോർക്ക്, NY: ടെൻ സ്പീഡ് പ്രസ്സ്; (2014).
29. റസ്സൽ-മയക്ക് എസ്, വോൺ റാൻസൻ കെ.എം., മാസ്സ്സൺ പിസി. അതിലെ അംഗങ്ങൾ അജ്ഞാതരായവരെ എങ്ങനെ സഹായിക്കുന്നു? ഒരു ഗുണപരമായ വിശകലനം. Eur Disod Rev (2010) X: 18-33 / erv.4210.1002 [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
30. സ്ലൈവ് എ, യംഗ് എഫ്. ബുലിമിയ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം: തന്ത്രപരമായ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഒരു ഉപമ. ജെ സ്ട്രാറ്റസ്റ്റ് സിസ്റ്റം Ther (1986) 5: 71-84
31. റാൻ‌ഡോൾഫ് ടി.ജി. ഭക്ഷണശേഷി സംബന്ധിച്ച വിശദമായ സവിശേഷതകൾ: വെറ്റിനറിൻറെ ഭക്ഷണവും മദ്യവും. QJ സ്റ്റെഡിറ്റ് ആൽക്കഹോൾ (1956) 17: 198-224 [PubMed]
32. ഗിയർഹാർട്ട് എ, ഡേവിസ് സി, കുസ്chnർ ആർ, ബ്രൌണൽ കെ.ഡി. ഹൈപ്പർപാലെറ്റബിൾ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ആസക്തി സാധ്യത. മയക്കുമരുന്ന് ദുരുപയോഗ ദുരുപയോഗ റാവ് (2011) 4: X-140 / 510.2174 [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]