പോഷകങ്ങൾ. ഡിസംബർ, ഡിസംബർ XX;7(1):223-38. doi: 10.3390/nu7010223.
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ വികാസത്തിന് പ്രധാന കാരണമായ ഘടകമാണ് ഭക്ഷ്യ ആസക്തി (എഫ്എ); എന്നിരുന്നാലും, എഫ്എയുമായും അല്ലാതെയും അമിതവണ്ണം തമ്മിലുള്ള ഹോർമോൺ, ഭക്ഷണ വ്യത്യാസങ്ങളെക്കുറിച്ച് വളരെക്കുറച്ചേ അറിയൂ. അതിനാൽ, വിശപ്പും മെറ്റബോളിസവും നിയന്ത്രിക്കുന്ന വിവിധ ഹോർമോണുകളും ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകളും എഫ്എയുമായും അല്ലാതെയും അമിതവണ്ണത്തെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ സാധ്യതയുള്ള ഭക്ഷണ ഘടകങ്ങളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ബയോ മാർക്കറുകൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുകയായിരുന്നു ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡ് ജനസംഖ്യയിൽ നിന്ന് റിക്രൂട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട എക്സ്എൻയുഎംഎക്സ് മുതിർന്നവരിൽ, പ്രായം, ലൈംഗികത, ബി‌എം‌ഐ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന എക്സ്എൻഎംഎക്സ് ഭക്ഷ്യ-അടിമകളും ഭക്ഷ്യേതര അമിതവണ്ണമുള്ള / അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളെ (എഫ്എഒഒ, എൻ‌എഫ്‌ഒ) തിരഞ്ഞെടുത്തു. മൊത്തം 737 ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകൾ, ഗട്ട് ഹോർമോണുകൾ, പിറ്റ്യൂട്ടറി പോളിപെപ്റ്റൈഡ് ഹോർമോണുകൾ, അഡിപ്പോകൈനുകൾ എന്നിവ ഉപവാസ സെറത്തിൽ അളന്നു. എഫ്എഒ ഗ്രൂപ്പിന് ടി‌എസ്‌എച്ച്, ടിഎൻഎഫ്- α, അമിലിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് കുറവാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, പക്ഷേ എൻ‌എഫ്‌ഒ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പ്രോലാക്റ്റിൻ. മൊത്തം കലോറി ഉപഭോഗം (ഒരു കിലോ ശരീരഭാരം), കൊഴുപ്പിന്റെ ഭക്ഷണക്രമം (ഒരു ഗ്രാം / കിലോ ശരീരഭാരം, ബി‌എം‌ഐ, തുമ്പിക്കൈ കൊഴുപ്പിന്റെ ശതമാനം), കൊഴുപ്പ്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള കലോറി ഉപഭോഗം (ഗ്രാം / കിലോ) എൻ‌എഫ്‌ഒ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എഫ്എഒ ഗ്രൂപ്പ്. എഫ്എഒ വിഷയങ്ങൾ കൂടുതൽ പഞ്ചസാര, ധാതുക്കൾ (സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം, കാൽസ്യം, സെലിനിയം എന്നിവയുൾപ്പെടെ), കൊഴുപ്പും അതിന്റെ ഘടകങ്ങളും (പൂരിത, മോണോസാച്ചുറേറ്റഡ്, കൈമാറുക കൊഴുപ്പ്), ഒമേഗ എക്സ്എൻഎംഎക്സ്, എക്സ്എൻയുഎംഎക്സ്, വിറ്റാമിൻ ഡി, ഗാമ-ടോക്കോഫെറോൾ എന്നിവ എൻ‌എഫ്‌ഒ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ. ഞങ്ങളുടെ അറിവിൽ, ഭക്ഷണ ആസക്തിയോടൊപ്പവും അല്ലാതെയും തരംതിരിക്കപ്പെട്ട അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികൾ തമ്മിലുള്ള ഹോർമോൺ അളവിലും സൂക്ഷ്മ പോഷക ഉപഭോഗത്തിലും ഉണ്ടാകാവുന്ന വ്യത്യാസങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ആദ്യ പഠനമാണിത്. കണ്ടെത്തലുകൾ എഫ്‌എയ്ക്ക് അമിതവണ്ണത്തിന് കാരണമാകുന്ന സംവിധാനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഉൾക്കാഴ്ച നൽകുന്നു.
1. അവതാരിക
അമിതവണ്ണം ഒരു ബഹുമുഖ അവസ്ഥയാണ് [1] കൂടാതെ അടിയന്തിര ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ള ഒരു പാൻഡെമിക്കിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു [2]. കാനഡയിൽ, മുതിർന്നവരിൽ നാലിൽ ഒരാൾ അമിതവണ്ണമുള്ളവരാണ് [3], കൂടാതെ ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡ് പ്രവിശ്യയിൽ രാജ്യത്ത് അമിത വണ്ണത്തിന്റെ നിരക്ക് ഉണ്ട് (വടക്കുപടിഞ്ഞാറൻ പ്രദേശങ്ങൾക്കും നുനാവൂട്ടിനും ശേഷം) [3,4]. ജനിതകശാസ്ത്രം, എൻഡോക്രൈൻ ഫംഗ്ഷൻ, ബിഹേവിയറൽ പാറ്റേണുകൾ, പാരിസ്ഥിതിക നിർണ്ണയ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഒന്നിലധികം ഘടകങ്ങൾ മൂലമാണ് അമിതവണ്ണം ഉണ്ടാകുന്നത് [5]. അമിതവണ്ണത്തിന്റെ വളർച്ചയിൽ കലോറിയുടെ അമിത ഉപഭോഗം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് [6]. പൊതുവായ ന്യൂഫ ound ണ്ട്‌ലാൻഡ് ജനസംഖ്യയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു മുൻ പഠനത്തിൽ, യേൽ ഫുഡ് ആഡിക്ഷൻ സ്കെയിൽ (YFAS) “ഭക്ഷണ ആസക്തി” എന്ന് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത നിർബന്ധിത അമിതഭക്ഷണം ഞങ്ങളുടെ ലബോറട്ടറി കണ്ടെത്തി.7,8], മനുഷ്യന്റെ അമിതവണ്ണത്തിന് ഗണ്യമായ സംഭാവന നൽകുന്നു [9]. കൂടാതെ, YFAS നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ എണ്ണം അമിതവണ്ണത്തിന്റെ തീവ്രതയുമായി വളരെയധികം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [.9]. ആസക്തിയെ ഒരു ന്യൂറോ-എൻഡോക്രൈൻ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഒരു മാനസിക വിഭ്രാന്തിയായി കണക്കാക്കുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ (DSM) V ലെ ഒരു സ്വതന്ത്ര തകരാറായി ഭക്ഷ്യ ആസക്തി ഇപ്പോഴും നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.10,11]. മയക്കുമരുന്നിന് അടിമപ്പെടുന്നതിന് സമാനമായി, അമിതവണ്ണത്തിന് പ്രസക്തമായ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകൾക്ക് ഭക്ഷണ ഉപഭോഗത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നു [12,13]. ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള ശ്രമങ്ങളിൽ നിന്ന് അവർ കഷ്ടപ്പെടുന്നതായും ചിലതരം ഭക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കാനോ ഉപഭോഗം കുറയ്ക്കാനോ അവർക്ക് കഴിയില്ലെന്നും ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.12].
മനുഷ്യരിൽ, പട്ടിണിയും സംതൃപ്തി സിഗ്നലുകളും നിയന്ത്രിക്കുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ഫീഡ്‌ബാക്ക് സംവിധാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് നിയന്ത്രിക്കുന്നത് [5,14,15]. ഈ സിഗ്നലുകൾ തലച്ചോറ്, പെരിഫറൽ ടിഷ്യു കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അവയവങ്ങളിൽ രണ്ട് പൂരക ഡ്രൈവുകളിലൂടെ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു, ഹോമിയോസ്റ്റാറ്റിക്, ഹെഡോണിക് പാതകൾ ഉൾപ്പെടെ [5,15,16,17]. ഹെഡോണിക് അല്ലെങ്കിൽ റിവാർഡ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നിയന്ത്രണ പാത മെസോലിംബിക് ഡോപാമൈൻ പാതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തിലും ഉയർന്ന രുചികരമായ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഉപഭോഗത്തിലും ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു [15]. ഡോപാമൈന്റെ പ്രകാശനം ഭക്ഷ്യ പ്രതിഫലത്തെ ഏകോപിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് തെളിവുകൾ തെളിയിക്കുന്നു, ഇത് ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളായ [15,18]. വിപരീതമായി, ഹോമിയോസ്റ്റാറ്റിക് പാത്ത്വേ പ്രധാനമായും തലച്ചോറും ചുറ്റളവുകളും തമ്മിലുള്ള balance ർജ്ജ ബാലൻസ് നിയന്ത്രിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, ദഹനനാളവും അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവും) [14,17,19,20]. ഇതിനർത്ഥം energy ർജ്ജ സംവരണത്തെയും ഭക്ഷണത്തിനായുള്ള മന psych ശാസ്ത്രപരമായ ആഗ്രഹത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി, ലഭിച്ച ന്യൂറോണൽ, ഹോർമോൺ സിഗ്നലുകളെ വ്യാഖ്യാനിച്ചുകൊണ്ട് മസ്തിഷ്കം ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു [15,20,21]. അതിനാൽ, രണ്ട് പാതകളിലും, ധാരാളം ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ (ഡോപാമൈൻ, കന്നാബിനോയിഡുകൾ, ഒപിയോയിഡുകൾ, ഗാമാ-അമിനോബ്യൂട്ടിക് ആസിഡ് (GABA), സെറോടോണിൻ), ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകൾ (α-MSH, β- എൻഡോർഫിൻ, കോർട്ടിസോൾ, മെലറ്റോണിൻ, ന്യൂറോടെൻസിൻ, ഓറെക്സിൻ എ, ഓക്സിടോസിൻ പദാർത്ഥം പി, തുടങ്ങിയവ.), ഹോർമോണുകൾ (ഗട്ട് ഹോർമോണുകൾ, ആന്റീരിയർ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഹോർമോണുകൾ, അഡിപ്പോകൈനുകൾ) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവയിൽ പലതും സെറമിലും കണ്ടെത്താനാകും [17,18,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30]. രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, പല പഠനങ്ങളും ഈ ഹോർമോണുകളെയും ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകളെയും നിലവിലെ അമിതവണ്ണ പകർച്ചവ്യാധിയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു [21,24,31,32]. മാത്രമല്ല, ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡ് ജനസംഖ്യയെക്കുറിച്ച് മുമ്പ് സൂചിപ്പിച്ച പഠനത്തിൽ, ഭക്ഷണ അടിമകൾ കൊഴുപ്പ്, പ്രോട്ടീൻ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഉയർന്ന കലോറി ഉപഭോഗം ചെയ്യുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട് [9]. എന്നിരുന്നാലും, ഞങ്ങളുടെ അറിവനുസരിച്ച്, ഭക്ഷണ ആസക്തിയോടൊപ്പവും അല്ലാതെയും അമിതവണ്ണമുള്ളവരും ഹോർമോൺ നില നിയന്ത്രിക്കുന്ന വിശപ്പിന്റെ വ്യത്യാസത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു പഠനവും ലഭ്യമല്ല.
കൂടാതെ, അമിതവണ്ണം, ആസക്തി പോലുള്ള സ്വഭാവം, ഉപാപചയ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ എന്നിവയിൽ മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു [33,34,35]. എന്നിരുന്നാലും, ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയോടൊപ്പവും അല്ലാതെയും അമിതവണ്ണമുള്ളവരായിരിക്കുന്ന ഹോർമോൺ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളെയും മാക്രോ, മൈക്രോ പോഷകങ്ങളുടെ വ്യത്യാസങ്ങളെയും കുറിച്ച് ഒരു പഠനവും ലഭ്യമല്ല, ഇത് ഭക്ഷണ ആസക്തി എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നുവെന്നത് അനാവരണം ചെയ്യുന്നതിൽ നിർണ്ണായകമാണ്. അതിനാൽ, വിവിധ പഠന ഹോർമോണുകളെയും ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകളെയും വിശപ്പും മെറ്റബോളിസവും നിയന്ത്രിക്കുന്നതും രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും ഭക്ഷണത്തിലെ പോഷകങ്ങളുടെ അളവും അളക്കുന്നതിലൂടെയും താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയും ഭക്ഷണ ആസക്തിയോടൊപ്പവും അല്ലാതെയും പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ സാധ്യതയുള്ള ബയോ മാർക്കറുകൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുകയാണ് ഇപ്പോഴത്തെ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം.
2. പരീക്ഷണ വിഭാഗം
2.1. എത്തിക്സ് സ്റ്റേറ്റ്മെന്റ്
ഈ പഠനത്തിന് കാനഡയിലെ സെന്റ് ജോൺസ്, ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡ് മെമ്മോറിയൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹെൽത്ത് റിസർച്ച് എത്തിക്സ് അതോറിറ്റി (HREA) പ്രോജക്റ്റ് ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ കോഡ് #10.33 (അംഗീകാരത്തിന്റെ ഏറ്റവും പുതിയ തീയതി: 21 ജനുവരി 2014) അംഗീകരിച്ചു. പങ്കെടുത്തവരെല്ലാം രേഖാമൂലവും അറിയിപ്പും നൽകി.
2.2. പഠന സാമ്പിൾ
ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡ്, ലാബ്രഡോർ (എൻ‌എൽ) ജനസംഖ്യയിൽ നിന്ന് റിക്രൂട്ട് ചെയ്ത എക്സ്എൻഎംഎക്സ് വിഷയങ്ങൾ അടങ്ങിയതാണ് ഭക്ഷണ ആസക്തി പഠനം. അവയിൽ, യേൽ ഫുഡ് ആഡിക്ഷൻ സ്കെയിൽ 737 വിഷയങ്ങൾ ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചു. 36 kg / m ന്റെ ബോഡി മാസ് സൂചിക (BMI) ഉള്ള വിഷയങ്ങൾ2 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവ് ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടു (ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (WHO) മാനദണ്ഡം: 25 നേക്കാൾ വലുത് അമിതവണ്ണമായി തരംതിരിക്കുന്നു; 30 ന് മുകളിലുള്ളവരെ അമിതവണ്ണമുള്ളവരായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു [36]). ഒഴിവാക്കലിനുശേഷം, 29 വിഷയങ്ങൾ വിശകലനത്തിനായി അവശേഷിപ്പിച്ചു. അതിനനുസൃതമായി, പ്രായം, ലൈംഗികത, ബി‌എം‌ഐ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയ്‌ക്കായി 29 നോൺ-ഫുഡ്-ആഡിക്റ്റ് അമിതഭാരം / അമിതവണ്ണം (എൻ‌എഫ്‌ഒ) വിഷയങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും പൊരുത്തപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. എല്ലാ വിഷയങ്ങളും ജനസംഖ്യയുടെ ഭാഗമായിരുന്നു കോഡിംഗ് (ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡ് ജനസംഖ്യയിലെ സങ്കീർണ്ണ രോഗങ്ങൾ: പരിസ്ഥിതി, ജനിതകശാസ്ത്രം) പഠനം [37,38], കനേഡിയൻ പ്രവിശ്യയായ ന്യൂഫ ound ണ്ട് ലാൻഡ്, ലാബ്രഡോർ എന്നിവിടങ്ങളിൽ നിന്ന് പരസ്യങ്ങൾ, പോസ്റ്റുചെയ്ത ഫ്ലൈയറുകൾ, വായുടെ വാക്ക് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നിയമിച്ചു. ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇവയായിരുന്നു: (1) പ്രായം> 19 വയസ്; (2) കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് തലമുറകളെങ്കിലും എൻ‌എലിൽ താമസിച്ചിരുന്ന കുടുംബത്തോടൊപ്പം എൻ‌എലിൽ ജനിച്ചു; (3) ഗുരുതരമായ ഉപാപചയ, ഹൃദയ, എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങൾ ഇല്ലാതെ ആരോഗ്യമുള്ളത്; (4) പഠന സമയത്ത് ഗർഭിണിയല്ല.
2.3. ആന്ത്രോപോമെട്രിക് അളവുകൾ
12-h ഉപവാസ കാലയളവിനുശേഷം ശരീരഭാരവും ഉയരവും അളന്നു. പ്ലാറ്റ്ഫോം മാനുവൽ സ്കെയിൽ ബാലൻസിൽ (ഹെൽത്ത് ഓ മീറ്റർ, ബ്രിഡ്ജ്വ്യൂ, ഐഎൽ, യുഎസ്എ) സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഹോസ്പിറ്റൽ ഗ own ണിലെ ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള എക്സ്എൻയുഎംഎക്സ് (കിലോ) വിഷയങ്ങൾ തൂക്കിയിരിക്കുന്നു. അടുത്തുള്ള 0.1 (സെ.മീ) വരെ ഉയരം അളക്കാൻ ഒരു നിശ്ചിത സ്റ്റേഡിയോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ചു. പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ ഭാരം കിലോഗ്രാമിൽ അവന്റെ / അവളുടെ ഉയരത്തിന്റെ മീറ്റർ (കിലോഗ്രാം / മീറ്റർ) കൊണ്ട് ഹരിച്ചാണ് ബി‌എം‌ഐ കണക്കാക്കിയത്2). ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച് ബി‌എം‌ഐയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വിഷയങ്ങളെ അമിതഭാരം / അമിതവണ്ണം (ബി‌എം‌ഐ ≥ എക്സ്എൻഎംഎക്സ്) എന്ന് തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട് [36].
2.4. ബോഡി കോമ്പോസിഷൻ വിലയിരുത്തൽ
ഡ്യുവൽ എനർജി എക്സ്-റേ അബ്സോർപ്റ്റിയോമെട്രി (ഡി എക്സ് എ; 12 h ഉപവാസത്തിനുശേഷം അളവുകൾ ഒരു സുപ്രധാന സ്ഥാനത്താണ് നടത്തിയത്, കൂടാതെ മൊത്തം ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പും (BF%) ശതമാനം ട്രങ്ക് കൊഴുപ്പും (TF%) നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു [37].
2.5. ഭക്ഷ്യ ആസക്തി വിലയിരുത്തൽ
YFAS അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഭക്ഷണ ആസക്തി നിർണ്ണയിച്ചത് [7,9]. ഈ ചോദ്യാവലിയിൽ കഴിഞ്ഞ 27 മാസങ്ങളിലെ ഭക്ഷണ രീതികൾ വിലയിരുത്തുന്ന 12 ഇനങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഭക്ഷണരീതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ IV, ടെക്സ്റ്റ് റിവിഷൻ (DSM-IV TR) ലഹരിവസ്തു ആശ്രയത്വ മാനദണ്ഡം (സഹിഷ്ണുത, പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലെ ദുർബലത, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ നിയന്ത്രിക്കുക തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ) തുടങ്ങിയവ.) DSM-IV TR പ്രയോഗിച്ചുകൊണ്ട്. സ്കെയിൽ ലൈകേർട്ട് സ്കെയിലിന്റെയും ദ്വിമാന സ്കോറിംഗ് ഓപ്ഷനുകളുടെയും സംയോജനമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. കഴിഞ്ഞ 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ മൂന്നോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണുമ്പോഴും ചികിത്സാപരമായി കാര്യമായ വൈകല്യമോ ദുരിതമോ ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നത്. 0 മുതൽ 7 ലക്ഷണങ്ങൾ വരെയുള്ള ഭക്ഷണ ആസക്തി ലക്ഷണങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിന് (ഉദാഹരണത്തിന്, സഹിഷ്ണുത, പിൻവലിക്കൽ) ലൈകേർട്ട് സ്കോറിംഗ് ഓപ്ഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു [7,13].
2.5.1. ഡയറ്ററി ഇൻ‌ടേക്ക്സ് അസസ്മെന്റ്
കഴിഞ്ഞ 71 മാസങ്ങളിൽ മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകളും (പ്രോട്ടീൻ, കൊഴുപ്പ്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്) 12 മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകളും കഴിക്കുന്നത് വില്ലറ്റ് ഫുഡ് ഫ്രീക്വൻസി ചോദ്യാവലി (FFQ) ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തി [39]. കഴിഞ്ഞ 12 മാസങ്ങളിൽ സാധാരണ ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റിന്റെ ശരാശരി ഉപയോഗം പങ്കെടുക്കുന്നവർ സൂചിപ്പിച്ചു. തിരഞ്ഞെടുത്ത ഓരോ ഭക്ഷണത്തിന്റെയും അളവ് ഒരു ശരാശരി ദൈനംദിന ഉപഭോഗ മൂല്യമായി പരിവർത്തനം ചെയ്തു. കഴിക്കുന്ന ഓരോ ഭക്ഷ്യവസ്തുക്കളുടെയും ശരാശരി ദൈനംദിന ഉപഭോഗം ന്യൂട്രിബേസ് ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂട്രീഷൻ മാനേജറിലേക്ക് (സോഫ്റ്റ്വെയർ പതിപ്പ് 9.0; സൈബർസോഫ്റ്റ്ഇങ്ക്, ഫീനിക്സ്, AZ, യുഎസ്എ) നൽകി, കൂടാതെ മാക്രോ, മൈക്രോ-പോഷകങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതിന്റെ ദൈനംദിന ഉപഭോഗം കണക്കാക്കുന്നു [9,40,41].
2.5.2. സെറം മെറ്റബോളിസം ഹോർമോണുകളെയും ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡ് അളവുകളെയും നിയന്ത്രിക്കുന്നു
മാഗ്പിക്സ് സിസ്റ്റം (മില്ലിപോർ, ഓസ്റ്റിൻ, ടിഎക്സ്, യുഎസ്എ) ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ എൻസൈം-ലിങ്ക്ഡ് ഇമ്യൂണോസോർബന്റ് അസ്സെയ്സ് (എലിസ) ഉപയോഗിച്ചോ (അലിസി ക്യുഎസ്, റാഡിം, ഇറ്റലി) മാഗ്നറ്റിക് കൊന്ത അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് ഇമ്യൂണോആസെ ഉപയോഗിച്ചാണ് മൊത്തം എക്സ്എൻഎംഎക്സ് ഹോർമോണുകളുടെയും ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകളുടെയും സാന്ദ്രത അളക്കുന്നത്. (പ്രഭാത ഉപവാസ സെറം ഉപയോഗിക്കുന്നു). ഗട്ട് ഹോർമോണുകൾ (അമിലിൻ (ആകെ), ഗ്രെലിൻ (സജീവം), ലെപ്റ്റിൻ, മൊത്തം ഗ്ലൂക്കോൺ പോലുള്ള പെപ്റ്റൈഡ്-എക്സ്എൻഎംഎക്സ് (ജി‌എൽ‌പി-എക്സ്എൻഎംഎക്സ്), ഗ്യാസ്ട്രിക് ഇൻ‌ഹിബിറ്ററി പോളിപെപ്റ്റൈഡ് (ജി‌ഐ‌പി), പാൻക്രിയാറ്റിക് പോളിപെപ്റ്റൈഡ് (പി‌പി), പാൻക്രിയാറ്റിക് പെപ്റ്റൈഡ് വൈ (പി‌വൈ) (സി-പെപ്റ്റൈഡ്) ഗ്ലൂക്കോൺ), പിറ്റ്യൂട്ടറി പോളിപെപ്റ്റൈഡ് ഹോർമോണുകൾ (പ്രോലാക്റ്റിൻ, ബ്രെയിൻ-ഡെറിവേഡ് ന്യൂറോട്രോഫിക് ഫാക്ടർ (ബിഡിഎൻഎഫ്), അഡ്രിനോകോർട്ടിക്കോട്രോപിക് ഹോർമോൺ (എസിടിഎച്ച്), സിലിയറി ന്യൂറോട്രോഫിക് ഫാക്ടർ (സിഎൻ‌ടി‌എഫ്), ഫോളിക്കിൾ-സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോർമോൺ (എഫ്എസ്എച്ച്), ല്യൂട്ടിനൈസിംഗ് ഹോർമോൺ , ഗ്രോത്ത് ഹോർമോൺ (ജിഎച്ച്), തൈറോയ്ഡ്-ഉത്തേജക ഹോർമോൺ (ടി‌എസ്‌എച്ച്)), അഡിപോകൈനുകൾ (അഡിപോനെക്റ്റിൻ, ലിപ്പോകാലിൻ എക്സ്എൻഎംഎക്സ്, റെസിസ്റ്റിൻ, അഡിപ്‌സിൻ, പ്ലാസ്മിനോജെൻ ആക്റ്റിവേറ്റർ ഇൻഹിബിറ്റർ-എക്സ്എൻഎംഎക്സ് (പി‌ഐ-എക്സ്എൻഎംഎക്സ്), ടിഎൻഎഫ്- α), ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകൾ (ആൽഫ-മെലനോസൈറ്റ് ഹോർമോൺ (α-MSH), β- എൻഡോർഫിൻ, കോർട്ടിസോൾ, മെലറ്റോണിൻ, ന്യൂറോടെൻസിൻ, ഓറെക്സിൻ എ, ഓക്സിടോസിൻ, പദാർത്ഥം പി, മോണോസൈറ്റ് കെമോടാക്റ്റിക് പ്രോട്ടീൻ-എക്സ്എൻഎംഎക്സ് (എം‌സി‌പി-എക്സ്എൻഎംഎക്സ്), അഗൂട്ടി-അനുബന്ധ പെപ്റ്റൈഡ് (അഗ്രിപി) എന്നിവ തനിപ്പകർപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് അളന്നു. മാഗ്പിക്സ് സിസ്റ്റത്തോടൊപ്പമുള്ള മാഗ്നറ്റിക് കൊന്ത അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് ഇമ്യൂണോആസെ. MAGPIX കാലിബ്രേഷൻ കിറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഓരോ പരിശോധനയ്ക്കും മുമ്പായി സിസ്റ്റം കാലിബ്രേറ്റ് ചെയ്തു, കൂടാതെ MAGPIX പ്രകടന പരിശോധന കിറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് പ്രകടനം പരിശോധിച്ചു. ഡാറ്റയുടെ വിശകലനത്തിനായി മില്ലിപ്ലെക്സ് അനലിസ്റ്റ് സോഫ്റ്റ്വെയർ ഉപയോഗിച്ചു. മാത്രമല്ല, ഉപവാസ ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡ് വൈ (എൻ‌പി‌വൈ) യുടെ സാന്ദ്രത അളക്കുന്നത് എലിസ രീതി ഉപയോഗിച്ചാണ് (മില്ലിപൂർ കോർപ്പറേഷൻ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ്, ബില്ലേരിക്ക, എം‌എ, യുഎസ്എ). അളക്കുന്ന എല്ലാ ഹോർമോൺ, ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡ് അളവുകളും നിർമ്മാണ സംവേദനക്ഷമതയ്ക്ക് മുകളിലായിരുന്നു. മാത്രമല്ല, ഒരു വിശകലനത്തിനായുള്ള ആന്റിബോഡികളും ഈ പാനലുകളിലെ മറ്റേതെങ്കിലും വിശകലനങ്ങളും തമ്മിൽ ക്രോസ്-റിയാക്റ്റിവിറ്റി ഇല്ല.
2.5.3. സെറം ലിപിഡുകൾ, ഗ്ലൂക്കോസ്, ഇൻസുലിൻ അളവ്
സെറം ടോട്ടൽ കൊളസ്ട്രോൾ, ഹൈ ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (എച്ച്ഡിഎൽ) കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രയാസിൽഗ്ലിസറോളുകൾ (ടിജി), ഗ്ലൂക്കോസ് എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രത ഒരു എൽ‌എക്സ്എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് അനലൈസർ (ബെക്ക്മാൻ കോൾട്ടർ ഇങ്ക്., ഫ്രീമോണ്ട്, സിഎ, യുഎസ്എ) ഉപയോഗിച്ച് സിൻക്രോൺ റിയാജന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വിശകലനം ചെയ്തു. ലോ ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (എൽഡിഎൽ) കൊളസ്ട്രോൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ് കണക്കാക്കിയത്: ആകെ കൊളസ്ട്രോൾ-എച്ച്ഡിഎൽ-ടിജി / എക്സ്എൻയുഎംഎക്സ്. ഒരു ഇമ്മ്യൂണോആസെ അനലൈസർ (ഇമ്മുലൈറ്റ്; ഡിപിസി, ലോസ് ഏഞ്ചൽസ്, സിഎ, യുഎസ്എ) ഉപയോഗിച്ചാണ് സെറം ഇൻസുലിൻ വിലയിരുത്തിയത്. കൂടാതെ, ഒരു ഇമ്മ്യൂണോആസെ അനലൈസർ (ഇമ്മുലൈറ്റ്; ഡിപിസി, ലോസ് ഏഞ്ചൽസ്, സിഎ, യുഎസ്എ) ഉപയോഗിച്ചാണ് സീറം ഇൻസുലിൻ അളവ് അളക്കുന്നത് [42,43].
2.5.4. ശാരീരിക പ്രവർത്തന വിലയിരുത്തലും മറ്റ് കോവറിയേറ്റുകളും
ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ബെയ്ക്ക് ശാരീരിക പ്രവർത്തന ചോദ്യാവലി ഉപയോഗിച്ചു. ഈ ചോദ്യാവലി ജോലി, കായികം, വിനോദം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ മൂന്ന് സൂചികകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നു. പങ്കെടുക്കുന്നവരെല്ലാം മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ജനസംഖ്യാശാസ്‌ത്രം (ലിംഗഭേദം, പ്രായം, കുടുംബ ഉത്ഭവം), രോഗാവസ്ഥ, സിഗരറ്റ് ഉപയോഗം, മരുന്ന് ഉപയോഗം എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഫോമുകൾ പൂർത്തിയാക്കി [44,45].
2.6. സ്ഥിതിവിവര വിശകലനം
എല്ലാ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനങ്ങളും എസ്പിഎസ്എസ്, പതിപ്പ് എക്സ്നുഎംഎക്സ് (എസ്പിഎസ്എസ് ഇങ്ക്., ചിക്കാഗോ, ഐഎൽ, യുഎസ്എ) ഉപയോഗിച്ച് പൂർത്തിയാക്കി. ഡാറ്റയെ ശരാശരി ± സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻസ് (എസ്ഡി) ആയി അവതരിപ്പിക്കുന്നു. വിദ്യാർത്ഥികളുടെ tഭക്ഷണ അടിമയും ഭക്ഷ്യേതര അമിതവണ്ണവും തമ്മിലുള്ള അളന്ന വേരിയബിളുകളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ അന്വേഷിക്കുന്നതിന് ടെസ്റ്റ് വിശകലനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു. എല്ലാ വിശകലനങ്ങൾക്കും, സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ രണ്ട് വശങ്ങളായിരുന്നു, ആൽഫ ലെവൽ 0.05 ൽ സജ്ജമാക്കി.
3. ഫലം
3.1. ശാരീരിക സവിശേഷതകളും ഉപവാസ സെറം ലിപിഡുകളും ഗ്ലൂക്കോസും ഇൻസുലിൻ നിലയും
ജനസംഖ്യാശാസ്‌ത്രം, ഉപവാസം സീറം ലിപിഡുകൾ, ഗ്ലൂക്കോസ്, ഇൻസുലിൻ നില, പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ ശാരീരിക സവിശേഷതകൾ എന്നിവ ഇതിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു പട്ടിക 1 (അഡിപ്പോസിറ്റി ബി‌എം‌ഐ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്). ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളായ അമിതവണ്ണവും അമിതവണ്ണവും (എഫ്എഒ) എൻ‌എഫ്‌ഒ ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിൽ മുകളിൽ പറഞ്ഞ വേരിയബിളുകളിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ല.
3.2. എഫ്എഒ, എൻ‌എഫ്‌ഒ എന്നിവയിലെ ഹോർമോണുകളെയും ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകളെയും നിയന്ത്രിക്കുന്ന മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ താരതമ്യം
അമിതവണ്ണവും അമിതവണ്ണവും ഭക്ഷണേതര ആസക്തി അമിതവണ്ണവും അമിതവണ്ണമുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിൽ സെറം ഹോർമോൺ അളവ് താരതമ്യം ചെയ്തു (പട്ടിക 2). എൻ‌എഫ്‌ഒ ഗ്രൂപ്പിനെ അപേക്ഷിച്ച് എഫ്എഒ ഗ്രൂപ്പിന് അമിലിൻ, ടിഎൻഎഫ്- α, ടി‌എസ്‌എച്ച് എന്നിവയുടെ അളവ് വളരെ കുറവാണ്, കൂടാതെ പ്രോലക്റ്റിൻ ഉയർന്നതുമാണ്.p <0.05).
3.3. മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകളുടെയും മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകളുടെയും താരതമ്യം എഫ്‌എ‌ഒയും എൻ‌എഫ്‌ഒ ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിലുള്ള ഉപഭോഗം
മൊത്തം കലോറി ഉപഭോഗവും മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകളും കേവല ഗ്രാമിലും ഒരു കിലോ ശരീരഭാരത്തിലും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, ബി‌എം‌ഐ,% ബി‌എഫ്,% ടി‌എഫ് എന്നിവ ഇതിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു പട്ടിക 3. ശരീരഭാരം ഒരു കിലോയ്ക്ക് ആകെ കലോറി ഉപഭോഗം എഫ്എഒ ഗ്രൂപ്പിൽ വളരെ കൂടുതലാണ്. ശരീരഭാരം ഒരു കിലോയ്ക്ക് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കഴിക്കുന്നതിന്റെ അളവ്, കഴിക്കുന്ന കൊഴുപ്പ് (ഒരു കിലോ ശരീരഭാരം, ബി‌എം‌ഐക്ക്, തുമ്പിക്കൈ കൊഴുപ്പിന്റെ ശതമാനം), കൊഴുപ്പിൽ നിന്നുള്ള കലോറി ഉപഭോഗം എന്നിവ ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളായ അമിതവണ്ണത്തിൽ ഗണ്യമായി കൂടുതലാണ്. അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങൾ (p <0.05).
കൂടാതെ, ഒരു കിലോഗ്രാം ശരീരഭാരത്തിന് ഗ്രാം എന്ന് പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ് ഉപഭോഗത്തെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിൽ താരതമ്യം ചെയ്തു (പട്ടിക 4). പൊതുവേ, എഫ്എഒ, പഞ്ചസാര, സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം, കാൽസ്യം, സെലിനിയം, കൊഴുപ്പ്, പൂരിത കൊഴുപ്പ്, ട്രാൻസ് കൊഴുപ്പ്, മോണോസാച്ചുറേറ്റഡ് കൊഴുപ്പ്, ഒമേഗ എക്സ്എൻഎംഎക്സ്, ഒമേഗ എക്സ്എൻഎംഎക്സ്, വിറ്റാമിൻ ഡി, ഗാമ-ടോക്കോഫെറോൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ധാതുക്കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഗ്രൂപ്പ്.
4. ചർച്ച
പൊതുവേ, വിശപ്പ് നിയന്ത്രിക്കുന്ന സിഗ്നലുകളായി എൻഡോക്രൈൻ ഘടകങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രധാന പങ്കുണ്ട്. ഭക്ഷണനിയന്ത്രണത്തിൽ ധാരാളം ഹോർമോണുകൾ പങ്കുവഹിക്കുന്നു [15,16,17,24]. മേൽപ്പറഞ്ഞ ഹോർമോൺ സ്രവങ്ങളിലെ അസാധാരണത്വം അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനും അമിതവണ്ണത്തിനും കാരണമാകും [16,24]. രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, അമിതവണ്ണവും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആസക്തിയും തമ്മിലുള്ള ഹോർമോൺ വ്യതിയാനങ്ങളിൽ സമാനതകൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട് [10,18]. എറ്റിയോളജി അനുസരിച്ച്, അമിതവണ്ണം ഒരു സങ്കീർണ്ണ രോഗമാണ്, ഇത് പല ജനിതക, പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകാം. ഞങ്ങൾ മുമ്പ് റിപ്പോർട്ടുചെയ്തതുപോലെ, ഒരു അദ്വിതീയ എറ്റിയോളജി ഉപയോഗിച്ച് അമിതവണ്ണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ് ഭക്ഷണ ആസക്തി [9]. ഞങ്ങളുടെ അറിവനുസരിച്ച്, ഒരു നിശ്ചിത ഭക്ഷണ ആസക്തിയോടുകൂടിയ അമിതവണ്ണം വിശിഷ്ടമായ ഭക്ഷണക്രമവും ഹോർമോൺ സ്വഭാവവും പ്രകടമാക്കാം എന്ന ആശയം തെളിയിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന ആദ്യത്തേതാണ് ഈ പഠനം.
നിലവിലെ പഠനത്തിലെ ആദ്യത്തെ കണ്ടെത്തൽ ടി‌എസ്‌എച്ചിന്റെ സെറം അളവ് ഗണ്യമായി കുറയുകയും അമിതവണ്ണമുള്ള ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളായവരെ അപേക്ഷിച്ച് അമിതവണ്ണമുള്ള ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളായവരിൽ പ്രോലക്റ്റിൻ ഉയർന്നതുമാണ്. ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള നിരവധി പഠനങ്ങൾ ടി‌എസ്‌എച്ച്, പ്രോലാക്റ്റിൻ അളവുകളുമായി ബി‌എം‌ഐയുടെ ഒരു പ്രധാന ബന്ധം കാണിക്കുന്നു [46,47,48,49,50]. ഞങ്ങളുടെ നിലവിലെ പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ടി‌എസ്‌എച്ചിന്റെയും പ്രോലാക്റ്റിന്റെയും സംയോജിത അസാധാരണത സാധാരണ അമിതവണ്ണത്തേക്കാൾ ഭക്ഷണ ആസക്തിയോടുള്ള അമിതവണ്ണത്തിലെ ഹോർമോൺ സ്വഭാവങ്ങളിലൊന്നായിരിക്കാം. സെറം ടി‌എസ്‌എച്ച് നില മദ്യം, ഓപിയം, കൊക്കെയ്ൻ ആശ്രയം, ആസക്തി എന്നിവയുടെ അടയാളമായിരിക്കാമെന്ന് നിരവധി പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നു [51,52,53]. ടി‌എസ്‌എച്ച് നിലയും മദ്യമോഹവും തമ്മിലുള്ള ഒരു പ്രധാന നെഗറ്റീവ് ബന്ധം മദ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു [51], ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഓപിയം ഉപയോക്താക്കളിൽ ടി‌എസ്‌എച്ചിന്റെ ഗണ്യമായ താഴ്ന്ന നില കണ്ടെത്തി [54]. ഞങ്ങളുടെ ഇപ്പോഴത്തെ കണ്ടെത്തലുകളുമായി ചേർന്ന് നോക്കിയാൽ, ടി‌എസ്‌എച്ച് രക്തചംക്രമണം ചെയ്യുന്നത് മദ്യം, ഓപിയം, കൊക്കെയ്ൻ ആശ്രിതത്വം എന്നിവയുമായി മാത്രമല്ല, ഭക്ഷണ ആസക്തിയുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അമിതവണ്ണമുള്ള ഭക്ഷണ അടിമകളിലെ പ്രോലാക്റ്റിന്റെ ഗണ്യമായ ബന്ധവും മദ്യപാനികൾ, ഹെറോയിൻ, കൊക്കെയ്ൻ അടിമകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള മറ്റ് പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയും ഉയർന്ന ബാസൽ പ്രോലാക്റ്റിൻ [51,55,56,57,58] ഭക്ഷണ ആസക്തിയോടൊപ്പം പ്രോലാക്റ്റിൻ രക്തചംക്രമണം നടത്തുന്നത് ശക്തമായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
നിലവിലെ പഠനത്തിലെ മറ്റൊരു പ്രധാന കണ്ടെത്തൽ, അമിതവണ്ണമുള്ള ഭക്ഷ്യ ആസക്തി ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അമിതവണ്ണമുള്ള ഭക്ഷണ ആസക്തി ഗ്രൂപ്പിലെ സെറം ടിഎൻഎഫ്- of ന്റെ താഴ്ന്ന നിലയാണ്. ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ ടിഎൻഎഫ്- α ലെവൽ സാധാരണയായി കൂടുതലാണ് [59]. ടിഎൻഎഫ്- an ഒരു അനോറെക്സിജെനിക് സൈറ്റോകൈൻ എന്നറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുന്നു. ടിഎൻഎഫ്- of ന്റെ ദുർബലമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ അമിതവണ്ണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു [32]. മദ്യപാനികൾ, കൊക്കെയ്ൻ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നവർ, ഓപ്പിയറ്റ് അടിമകൾ എന്നിവരിൽ ടിഎൻഎഫ്- circ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ അളവിൽ മാറ്റം വരുത്തിയതായി റിപ്പോർട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, ദുരുപയോഗ മരുന്നുകളുടെ ടിഎൻഎഫ്- a ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ബയോ മാർക്കറായിരിക്കാമെന്നും അഭിപ്രായമുണ്ട് [60,61,62,63,64,65]. ഒരു മൃഗരീതിയിൽ, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം തടയുന്നതിനും അവസാനിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു ചികിത്സാ ലക്ഷ്യമായി ടിഎൻഎഫ്- α അന്വേഷിച്ചു. [61]. കുറഞ്ഞ ടിഎൻഎഫ്- of ഭക്ഷണ ആസക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നതിന്റെ നിലവിലെ കണ്ടെത്തലുകൾ വളരെ രസകരവും അതുല്യവുമാണ്. അമിതവണ്ണമുള്ളവരിൽ ടിഎൻഎഫ്- of ന്റെ വർദ്ധനവിന് വിപരീതമായി അമിതവണ്ണമുള്ള ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളായവരിൽ ഒരു പ്രത്യേക പ്രകടനമുണ്ട്.
നിലവിലെ പഠനത്തിൽ, വിശപ്പ് നിയന്ത്രിക്കുന്ന സെറം ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകളും ഞങ്ങൾ കണക്കാക്കി. ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകൾ പ്രധാനമായും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ സമന്വയിപ്പിക്കുകയും സ്രവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, ചില ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകളുടെ അളവ് പെരിഫറൽ രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിൽ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും [22,23,25,26,27,28,29,30]. ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡ് അളവിന്റെ അസാധാരണതകൾ മറ്റ് ആസക്തികളും അമിതവണ്ണവും ഉള്ള വ്യക്തികളിൽ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട് [66,67,68,69,70]; എന്നിരുന്നാലും, ഈ പഠനത്തിൽ, അളക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകളുടെ അളവിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും ഭക്ഷണത്തിന് അടിമയും ഭക്ഷണേതര അടിമകളും അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങൾക്കിടയിൽ കണ്ടെത്തിയില്ല.
നിലവിലെ പഠനത്തിലെ മൂന്നാമത്തെ പ്രധാന കണ്ടെത്തൽ അമിതവണ്ണമുള്ള ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളായവരെ അപേക്ഷിച്ച് അമിതവണ്ണമുള്ള ഭക്ഷണ അടിമകളിൽ സീറം അമിലിന്റെ അളവ് വളരെ കുറവാണ്. അമിലിനെ ഭക്ഷണ ആസക്തിയുമായോ മറ്റേതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ആസക്തികളുമായോ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആദ്യത്തെ റിപ്പോർട്ടാണിത്. ഈ താഴ്ന്ന അളവിലുള്ള അമിലിൻ ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ പ്രതിഫലനമാണോ അതോ മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ കാരണം ദ്വിതീയമാറ്റമാണോ എന്ന് ഈ ഘട്ടത്തിൽ വ്യക്തമല്ല. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കൊഴുപ്പ് കൂടുതലുള്ള ഒരു ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന 10 ആരോഗ്യമുള്ള പുരുഷന്മാരെക്കുറിച്ചുള്ള ക്രമരഹിതമായ ക്രോസ്ഓവർ പഠനത്തിൽ, ഒരു ഭക്ഷണത്തിലെ മാക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ് കോമ്പോസിഷനുകൾ അമിലിനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, കാരണം ഉയർന്ന കൊഴുപ്പിനെ അപേക്ഷിച്ച് ഉയർന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം അമിലിൻ അളവ് കൂടുതലായിരുന്നു ഭക്ഷണം [71]. ഈ പഠനത്തിൽ, അമിതവണ്ണമുള്ള ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളായവരിൽ ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പ് കൂടുതലായിരുന്നു, ഇത് സെറം അമിലിന്റെ താഴ്ന്ന നിലയ്ക്ക് ഭാഗികമായെങ്കിലും കാരണമാകാം.
ഞങ്ങളുടെ മുമ്പത്തെ പഠനത്തിൽ, അമിതവണ്ണത്തിന്റെ അവസ്ഥ കണക്കിലെടുക്കാതെ എല്ലാ ഭക്ഷണ അടിമകളും കൊഴുപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഉയർന്ന കലോറി ഉപഭോഗം ചെയ്യുന്നതായി ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി [9]; അമിതവണ്ണമുള്ള ഭക്ഷണ അടിമകളായ കൂട്ടായ്മയിലും ഇതേ ഫലം കണ്ടെത്തി. അമിതവണ്ണമുള്ള ഭക്ഷണ അടിമകൾ ഒരു കിലോഗ്രാം ശരീരഭാരത്തിന് കൂടുതൽ കലോറി, ഒരു കിലോഗ്രാം ശരീരഭാരത്തിന് ഉയർന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, ശരീരഭാരം ഒരു കിലോഗ്രാമിന് കൊഴുപ്പ് (ബി‌എം‌ഐ, ശതമാനം ശതമാനം) എന്നിവയാണ് കൊഴുപ്പ് കൂടുതലായി കഴിക്കുന്നത്. തുമ്പിക്കൈ കൊഴുപ്പ്). ആദ്യമായി, ഭക്ഷ്യ-അടിമകളും ഭക്ഷണേതര-അടിമകളായ അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങളും തമ്മിലുള്ള എക്സ്എൻയുഎംഎക്സ് മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകൾ കഴിക്കുന്നതിന്റെ വ്യത്യാസങ്ങളും ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു. ഞങ്ങളുടെ മുമ്പത്തെ കണ്ടെത്തലിനോട് അനുബന്ധിച്ച്, അമിതവണ്ണമുള്ള ഭക്ഷണ അടിമകൾ കൊഴുപ്പ് ഉപഘടകങ്ങളുടെ ഗണ്യമായ അളവിൽ കഴിക്കുന്നതായി ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി: പൂരിത, മോണോസാച്ചുറേറ്റഡ്, പോളി-പൂരിത, ട്രാൻസ് ഫാറ്റ്, ഒമേഗ എക്സ്എൻഎംഎക്സ്, എക്സ്എൻഎംഎക്സ്, വിറ്റാമിൻ ഡി, ഗാമ ടോക്കോഫെറോൾ, ഡൈഹൈഡ്രോഫിലോക്വിനോൺ (വാണിജ്യപരമായി പ്രധാന ഉറവിടം ചുട്ടുപഴുപ്പിച്ച ലഘുഭക്ഷണവും വറുത്ത ഭക്ഷണവും [72]) അമിതവണ്ണമുള്ള ഭക്ഷണേതര അടിമകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ. കൂടാതെ, അമിതവണ്ണമുള്ള ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളായവർ ഉയർന്ന അളവിൽ സോഡിയവും പഞ്ചസാരയും കഴിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഒരുമിച്ച് നോക്കിയാൽ, അമിതവണ്ണമുള്ള ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളായവർ കൊഴുപ്പ്, പഞ്ചസാര, ഉപ്പ് (സോഡിയം) എന്നിവ ഉയർന്ന അളവിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന കൂടുതൽ ഹൈപ്പർ-പാലറ്റബിൾ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിച്ചേക്കാം.
നിലവിലെ പഠനത്തിൽ, കഴിഞ്ഞ 12 മാസങ്ങളിൽ ഭക്ഷ്യ ആസക്തി കണ്ടെത്തുന്നതിനും പോഷകങ്ങളുടെ അളവ് അളക്കുന്നതിനുമുള്ള ഉപകരണങ്ങളായി YFAS, വില്ലറ്റ് ഫുഡ് ഫ്രീക്വൻസി ചോദ്യാവലി (FFQ) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചു. ഈ സെറ്റ് നടപടികളും അവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളും വ്യത്യസ്ത ജനസംഖ്യയിൽ സാധൂകരിക്കപ്പെട്ടു [7,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74,75,76]. ഭക്ഷണ ആസക്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ ലഭ്യമായ ഏക ഉപകരണം YFAS ആണ്. ഹൈപ്പർ-പാലറ്റബിൾ ഭക്ഷണങ്ങളിൽ പതിവായി ഏർപ്പെടുന്ന വിഷയങ്ങളെ ഭക്ഷണ സ്വഭാവത്തിൽ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെട്ടവരിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് സഹായിക്കും [7,9]. എന്നിരുന്നാലും, മേൽപ്പറഞ്ഞ ചോദ്യാവലി സ്വയം റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തതിനാൽ, സ്വയം റിപ്പോർട്ടുചെയ്യൽ പക്ഷപാതമുണ്ട്.
ഭക്ഷണ ആസക്തി ഒരു സങ്കീർണ്ണ രോഗമാണെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കൂടാതെ എറ്റിയോളജിയിൽ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ടി‌എസ്‌എച്ച്, പ്രോലാക്റ്റിൻ, ടിഎൻഎഫ്- of എന്നിവയുടെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം എന്നിവ പോലുള്ള മാനസിക അവസ്ഥകൾ നിലവിലെ പഠനത്തിൽ വിലയിരുത്തിയിട്ടില്ല [77,78,79,80,81,82,83,84]. ഒരു അനുബന്ധ പഠനം കാണിക്കുന്നത് മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, ഹൈപ്പോഥലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി തൈറോയ്ഡ് അച്ചുതണ്ടിന് ഉത്കണ്ഠയോ വിഷാദമോ ഉള്ള മാനസികാവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഇത് ടി‌എസ്‌എച്ച് നിലയെ കൂടുതൽ ബാധിച്ചേക്കാം [51].
നിലവിലെ പഠനത്തിൽ, ഗ്രെലിന്റെ സജീവ രൂപം അളന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സാമ്പിൾ ശേഖരണ സമയത്ത് നിർദ്ദിഷ്ട ഇൻഹിബിറ്റർ ചേർത്തിട്ടില്ല, അതിനാൽ ഗ്രെലിന്റെ ഒരു ഭാഗം തരംതാഴ്ത്തിയിരിക്കാമെന്ന് ഇത് ഒഴിവാക്കാനാവില്ല. എല്ലാ പരീക്ഷണങ്ങളുടെയും മുഴുവൻ പ്രക്രിയയിലും ബ്ലഡ് ഡ്രോയിംഗിന് ശേഷമുള്ള എല്ലാ സാമ്പിളുകളും ഉടനടി ഐസ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഏത് അപചയവും കുറവായിരിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നു, കാരണം ഗ്രെലിനെ തരംതാഴ്ത്തുന്ന എൻസൈമുകൾക്ക് ഈ ഐസ്-തണുത്ത താപനിലയിൽ ചെറിയ പ്രവർത്തനമുണ്ടാകില്ല.
ഒന്നിലധികം താരതമ്യങ്ങൾക്കായുള്ള തിരുത്തൽ നടത്തിയിട്ടില്ല, കാരണം ഈ പഠനം ഒരു പയനിയറിംഗ് പഠനമാണ്, കൂടാതെ നിരവധി മാർക്കറുകൾ അളക്കുകയും ചെയ്തു. മാത്രമല്ല, രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും സാമ്പിൾ വലുപ്പം താരതമ്യേന ചെറുതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഓരോ വ്യക്തിയും ലിംഗഭേദം, പ്രായം, ബി‌എം‌ഐ, ശാരീരിക പ്രവർത്തന നില എന്നിവയുമായി രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും നന്നായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ഇത് വിഷയങ്ങളുടെ വൈവിധ്യത്തെ കുറയ്ക്കുകയും രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിലെ മിക്ക വേരിയബിളുകളിലും സാധ്യമായ വ്യത്യാസം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ ആവർത്തിക്കുന്നതിന് വ്യത്യസ്ത ജനസംഖ്യയിലെ വലിയ കൂട്ടായ്മകൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
5. നിഗമനങ്ങൾ
ഞങ്ങളുടെ അറിവനുസരിച്ച്, അമിതവണ്ണമുള്ള ഭക്ഷണ അടിമകളും അമിതവണ്ണമുള്ള ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളും തമ്മിലുള്ള ഹോർമോൺ അളവും പോഷകാഹാരവും ഉൾപ്പെടെ ഒന്നിലധികം വശങ്ങളിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയ ആദ്യ പഠനമാണിത്. ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയെക്കുറിച്ചും മനുഷ്യന്റെ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ വികാസത്തിലെ പങ്കിനെക്കുറിച്ചും കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കാൻ ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ വിലപ്പെട്ട തെളിവുകൾ നൽകുന്നു.
അക്നോളജ്മെന്റ്
പങ്കെടുക്കുന്ന എല്ലാ സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരുടെയും സംഭാവനകളെ ഞങ്ങൾ വളരെയധികം അഭിനന്ദിച്ചു. ഹോംഗ് വെയ് ഷാങ്ങിനും ഞങ്ങളുടെ ഗവേഷണ സഹകാരികൾക്കും നന്ദി അറിയിക്കുന്നു. കനേഡിയൻ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത് റിസർച്ച് (സിഐഎച്ച്ആർ) ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ഗ്രാന്റും കാനഡ ഫ Foundation ണ്ടേഷൻ ഫോർ ഇന്നൊവേഷൻ (സിഎഫ്ഐ) ഉപകരണ ഗ്രാന്റും പഠനത്തിന് ധനസഹായം നൽകി.
രചയിതാവിന്റെ സംഭാവന
ആദ്യത്തെ രചയിതാവാണ് പാർഡിസ് പെഡ്രം: വിവരശേഖരണം ഏകോപിപ്പിക്കുക, ഹോർമോൺ അളവ് അളക്കുക, ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുക, ഫലങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുക, കൈയെഴുത്തുപ്രതി തയ്യാറാക്കൽ. പഠന രൂപകൽപ്പന, ഡാറ്റാ വ്യാഖ്യാനം, കൈയെഴുത്തുപ്രതി പുനരവലോകനം എന്നിവയിൽ ഗുവാങ് സണ്ണിന് പൊതുവായ ശാസ്ത്രീയ ഉത്തരവാദിത്തമുണ്ടായിരുന്നു.
താല്പര്യ സംഘട്ടനങ്ങൾ
എഴുത്തുകാർ പലിശയുടെ തർക്കമൊന്നും പ്രഖ്യാപിക്കുന്നില്ല.
അവലംബം
;