ഓബസ് റവ. എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ജനുവരി; 2013 (14): 1 - 19.
ഓൺ‌ലൈൻ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു 2012 ഒക്ടോബർ 12. doi: 10.1111 / j.1467-789X.2012.01046.x
എച്ച് സിയാവുദ്ദീൻ1,2,3 ഒപ്പം പിസി ഫ്ലെച്ചർ1,2,3
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
ഈ പ്രബന്ധത്തിൽ, ക്ലിനിക്കൽ, ന്യൂറോ സയന്റിഫിക് വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണ ആസക്തി എന്ന ആശയം ഞങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നു. അമിതഭക്ഷണത്തിന്റെയും അമിതവണ്ണത്തിന്റെയും മാതൃകകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഭക്ഷ്യ ആസക്തിക്ക് സ്ഥാപിതമായതും വളരുന്നതുമായ ഒരു കറൻസി ഉണ്ട്, അതിന്റെ സ്വീകാര്യത സംവാദത്തെയും ഗവേഷണത്തെയും രൂപപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മനുഷ്യരിൽ അതിന്റെ നിലനിൽപ്പിനുള്ള തെളിവുകൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ പരിമിതമാണെന്നും കൂടാതെ, അടിസ്ഥാന സൈദ്ധാന്തിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്നും ഞങ്ങൾ വാദിക്കുന്നു.
അതിനാൽ ഭക്ഷണ ആസക്തിയെ ഒരു ഫിനോടൈപ്പിക് വിവരണമായി ഞങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്നു, ഇത് ചില ഭക്ഷണ സ്വഭാവങ്ങളും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രയത്വവും തമ്മിലുള്ള ഓവർലാപ്പിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ആരംഭിക്കുന്നതിന്, ഈ ആശയത്തിന്റെ പൊതുവായ പ്രയോഗത്തിലെ പരിമിതികൾ ഞങ്ങൾ അമിതവണ്ണത്തിലേക്ക് പരിഗണിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു വിശാലമായ വീക്ഷണം സുസ്ഥിരമല്ലെന്നും കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച ഒരു കാഴ്ചപ്പാട് പരിഗണിക്കുന്നുവെന്നും ഞങ്ങൾ പരക്കെ വിശ്വസിക്കുന്ന കാഴ്ചപ്പാട് പങ്കുവെക്കുന്നു: ഇത് പ്രത്യേക ഭക്ഷണ രീതികൾക്ക് അടിവരയിടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് അമിത ഭക്ഷണം. എന്നിരുന്നാലും, കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ഈ ഫോക്കസ് ഉപയോഗിച്ച് പോലും, ഇപ്പോഴും പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്. ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ തലത്തിൽ ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയെ സാധൂകരിക്കുന്നത് തികച്ചും നിർണായകമാണ്, പക്ഷേ ഭക്ഷണ ആസക്തിയെ സാധുവായ ഒരു ആശയമായി അംഗീകരിക്കുന്നതിൽ ജാഗ്രത പാലിക്കണമെന്ന് മനുഷ്യരിൽ നിന്നുള്ള തെളിവുകളിൽ പൊരുത്തക്കേടുകളുണ്ട്. നിലവിലെ തെളിവുകൾ പ്രാഥമികമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ വാദിക്കുകയും ആശയത്തിന്റെ കൂടുതൽ ഉപയോഗപ്രദമായ പരിശോധനകൾ നൽകാനിടയുള്ള ഭാവി ജോലികൾക്കായുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
അടയാളവാക്കുകൾ: ആസക്തി, അമിത ഭക്ഷണം, അമിതവണ്ണം
അവതാരിക
ഭക്ഷ്യ ആസക്തി (എഫ്എഎ) എന്ന ആശയം ശാസ്ത്രീയവും ജനപ്രിയവുമായ മാധ്യമ താൽപ്പര്യത്തെ ആകർഷിക്കുന്നു. എന്നിട്ടും, അതിന്റെ സാധുതയെക്കുറിച്ച് നിരന്തരമായ ചർച്ച നടക്കുന്നു. അമിതവണ്ണ പകർച്ചവ്യാധിയിൽ എഫ്എയുടെ പങ്ക് കാരണം ഇത് പരിഹരിക്കാനും പരിഹരിക്കാനുമുള്ള ഒരു പ്രധാന ചർച്ചയാണ്. ഈ ആശയത്തിന് അവബോധജന്യമായ ക്ലിനിക്കൽ, ശാസ്ത്രീയ ആകർഷണം ഉണ്ടെങ്കിലും, ഭാരം, ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണം എന്നിവയുമായി മല്ലിടുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് വിശദീകരണ വിവരണം നൽകാമെങ്കിലും, താരതമ്യേന കുറച്ച് സഹായകരമായ തെളിവുകളോടെ ഇത് ധാരാളം കറൻസി നേടിയിട്ടുണ്ട്. ആശയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള തുടർച്ചയായ അനിശ്ചിതത്വവും ആപേക്ഷിക പിന്തുണയുടെ അഭാവവും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഇത് ശ്രദ്ധേയമാണ്, കൂടാതെ നമ്മുടെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, അമിതവണ്ണത്തിന്റെ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ മോഡലുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ന്യായീകരിക്കാത്ത സ്വാധീനമുണ്ട് (1) പൊതുജനാരോഗ്യ നയം രൂപീകരിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള സംവാദങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിലും (2,3). ഈ പ്രബന്ധത്തിൽ, എഫ്എയ്ക്കുള്ള സൈദ്ധാന്തികവും അനുഭവപരവുമായ അടിത്തറ ഞങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുകയും ഈ സ്വാധീനത്തെ ചോദ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു.
ഞങ്ങളും മറ്റുള്ളവരും മുമ്പ് ന്യൂറോ സയന്റിഫിക് പരിശോധിച്ചു (4), പെരുമാറ്റ, ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകൾ (5,6) ആസക്തി മോഡലിന്. ഈ തെളിവുകൾ ഞങ്ങൾ ഇവിടെ സംക്ഷിപ്തമായി സംഗ്രഹിക്കും. തുടക്കത്തിൽ തന്നെ, അമിതവണ്ണമുള്ള ഭൂരിഭാഗം ആളുകളിലും എഫ്എ ഒരു കാരണമായ പാതയാകാൻ സാധ്യതയില്ലെന്ന കാഴ്ചപ്പാട് ഞങ്ങൾ മറ്റുള്ളവരുമായി പങ്കുവെക്കുന്നുവെന്നത് പ്രധാനമാണ്, ഇത് വളരെയധികം വൈവിധ്യമാർന്ന സിൻഡ്രോം ആണ്. വാസ്തവത്തിൽ, അമിതവണ്ണത്തിലേക്കുള്ള സാധ്യമായ വഴികൾ പരിശോധിക്കുന്നത് ഒരു ആസക്തി മോഡലിന് അമിതവണ്ണത്തെ മനസ്സിലാക്കുന്നതിൽ പരിമിതമായ, എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ വ്യക്തമാക്കുന്നു (4,7). അമിതവണ്ണത്തിൽ കഴിക്കുന്നതിന്റെ ചില വശങ്ങൾ 'ആസക്തി' ആണെന്ന് വാദമുണ്ടെങ്കിലും (8,9), ഈ ആസക്തി വിശദീകരണ ശക്തിയും മോഡലിന്റെ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ ഗ്ര ground ണ്ടിംഗും നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനാൽ ഒരു ആസക്തി മോഡലിന്റെ കർശനമായ പ്രയോഗങ്ങളിൽ ഞങ്ങൾ ജാഗ്രത പാലിക്കും (1). കൂടാതെ, നിരീക്ഷിച്ച പെരുമാറ്റങ്ങൾക്ക് തെറ്റായി ആട്രിബ്യൂട്ട് മെക്കാനിസങ്ങളും ന്യൂറൽ സർക്യൂട്ടറിയും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത അവർ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, അമിതവണ്ണം കൂടുതലുള്ള വ്യക്തികളുടെ ഒരു ഉപഗ്രൂപ്പിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഒരു എഫ്എ മോഡലിന്റെ സാധുതയിൽ ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു: പ്രത്യേകിച്ചും അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേട് (ബിഇഡി) ബാധിച്ചവർ (ബിഇഡി) (10-12). ഞാൻn BED, ക്രമരഹിതവും നിർബന്ധിതവുമായ ഭക്ഷണത്തിന്റെ പെരുമാറ്റ പ്രൊഫൈലിനൊപ്പം അമിതവണ്ണത്തിന് അതീതമായ ഒരു ഫിനോടൈപ്പ് ഞങ്ങളുടെ പക്കലുണ്ട്, കൂടാതെ അടിസ്ഥാന പ്രക്രിയകളുടെയും ന്യൂറൽ സർക്യൂട്ടറിയുടെയും ഒരു വിലയിരുത്തൽ ആരംഭിക്കുന്നതിന് ഇത് നിർണ്ണായകമാണ്.. ഈ സങ്കുചിത സന്ദർഭത്തിൽ ഈ മോഡൽ എത്രത്തോളം ഉപയോഗപ്രദമാകുമെന്ന് പരിശോധിക്കുകയും അത് സാധൂകരിക്കാൻ കൂടുതൽ എന്ത് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആവശ്യമാണെന്ന് പരിഗണിക്കുകയുമായിരുന്നു ഞങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യം.
എന്താണ് ആസക്തി?
എഫ്എ ഒരു സാധുവായ ക്ലിനിക്കൽ എന്റിറ്റിയാണോ എന്ന ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകാൻ അല്ലെങ്കിൽ ഉന്നയിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ്, ചില പ്രീലോഡിയൽ ചോദ്യങ്ങൾ പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പാത്തോളജിക്കൽ ചൂതാട്ടം പോലുള്ള പെരുമാറ്റ ആസക്തികളേക്കാൾ എഫ്എ ലഹരിക്ക് അടിമകളോട് സാമ്യമുള്ളതാണെന്ന് സാഹിത്യത്തിൽ പ്രകടമാകുന്ന പൊതുവായ കാഴ്ചപ്പാട് വ്യക്തമാണ്, അതിൽ തലച്ചോറിൽ ന്യൂറോകെമിക്കൽ പ്രഭാവം (ങ്ങൾ) ഉള്ള ഒരു ഏജന്റ് ഉണ്ട്. ടിവ്യക്തമായി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ആസക്തിയുടെ സാന്നിധ്യം അയാൾ അനിവാര്യമായി അനിവാര്യമാക്കുന്നു. ആധുനിക സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രചാരത്തിലുള്ള ഉയർന്ന കൊഴുപ്പും ഉയർന്ന പഞ്ചസാരയും കൂടിച്ചേർന്ന് എലികളിൽ ഒരു ആസക്തി പോലുള്ള പ്രതിഭാസമുണ്ടാക്കുന്നു എന്ന വാദത്തെ മൃഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ജോലി തീർച്ചയായും പിന്തുണയ്ക്കുന്നു (13), thമനുഷ്യരിൽ എഫ്എ ആശയം പലപ്പോഴും നന്നായി പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന എക്സ്ട്രാപോളേഷനിൽ അധിഷ്ഠിതമാണ്: അതായത് ഉയർന്ന സംസ്കരിച്ച ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ ആസക്തിയാണ് (2,14). ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ്, ഉയർന്ന പഞ്ചസാര അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർപാലേറ്റബിൾ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ വിശാലമായ വിഭാഗങ്ങളോടുള്ള ആസക്തിയെ മറികടക്കാൻ നിലവിലുള്ള മോഡലുകൾക്ക് ഇനിയും കഴിയില്ല, കൂടാതെ ആസക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന പോഷകങ്ങളുടെ ഒരു പ്രത്യേക സാന്ദ്രതയെക്കുറിച്ച് നിലവിലെ ആശയങ്ങളൊന്നുമില്ല.. മെറ്റബോളിക്, കാർഡിയോവാസ്കുലർ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന് ആരോഗ്യത്തിന് ഹാനികരമായ ഈ ക്ലാസ് ഭക്ഷണത്തിന് തീർച്ചയായും ഒരു നല്ല കേസ് ഉണ്ടാക്കാമെങ്കിലും, ഇത് ഒരു ലഹരി പദാർത്ഥത്തിന്റെ നിർവചനത്തെ സഹായിക്കുന്നില്ല. എഫ്എ ആശയം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ആമുഖം, ഒരു ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന ഭക്ഷണമെന്താണെന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ഗ്രാഹ്യത്തിന് നിലവിലുള്ള മൂന്ന് പ്രധാന പരിമിതികൾ തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ്.
ആദ്യം, മോഡലും അതിന്റെ ന്യൂറോ ബിഹേവിയറൽ ഘടകങ്ങളും പരിശോധിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഈ ഗുരുതരമായ ആസക്തി മൂലകം എന്താണെന്ന് കൃത്യമായി വർഗ്ഗീകരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
സെക്കന്റ്, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആസക്തിയിൽ നിന്ന് നമുക്കറിയാവുന്നതുപോലെ, മയക്കുമരുന്നുകൾ അവയുടെ ശക്തിയിലും ആസക്തിയിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഒരു പദാർത്ഥത്തിനുള്ളിൽ പോലും), ഇത് അവരുടെ നിയമപരമായ വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ ഭാഗികമായി പ്രതിഫലിക്കുന്നു (15). എഫ്‌എയെക്കുറിച്ച് പറയുമ്പോൾ, നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് പല ലഹരിവസ്തുക്കളെക്കുറിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ പല ഭക്ഷണങ്ങളിലുടനീളം ആസക്തിയെ നയിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ പദാർത്ഥത്തെ (കൊഴുപ്പ്? പഞ്ചസാര?)?
മൂന്നാമത്, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നവരിൽ, ആശ്രിതരായിത്തീരുന്ന വ്യക്തികളുടെ ശതമാനം വ്യത്യാസപ്പെടുകയും ഭൂരിഭാഗം മരുന്നുകൾക്കും ഇത് ചെറുതുമാണ് (16). ആസക്തിയാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്ന ഹൈപ്പർപാലേറ്റബിൾ ഭക്ഷണങ്ങൾ വ്യാപകമായി ലഭ്യമാണ്, വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചില വ്യക്തികളിൽ അവർ ആസക്തിയിലാകാമെന്ന് പരിഗണിക്കുന്നതിന്, ചില വ്യക്തിഗത കേടുപാടുകൾക്ക് അനുസൃതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഈ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷതയുടെ (അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി സവിശേഷതകളുടെ) സ്വഭാവം ആവശ്യമാണ്.
ഈ അനിശ്ചിതത്വങ്ങൾ ഉയർത്തുന്ന ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നതിൽ മതിയായ തൃപ്തികരമായ പുരോഗതി ഇതുവരെ ഉണ്ടായിട്ടില്ലെന്ന് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നില്ല. അതെന്തായാലും, എഫ്എയെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ സാഹിത്യം അടുത്ത കാലത്തായി അതിവേഗം മുന്നേറിയിട്ടുണ്ട് (12,17), അമിതവണ്ണത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ഫിനോടൈപ്പിന്റെയും അന്തർലീനമായ ന്യൂറോബയോളജിയുടെയും വശങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവരാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു (കാണുക (4) അവലോകനത്തിനായി). എഫ്എ, സാധുവായ ഒരു ആശയമായിരിക്കണമെങ്കിൽ, ന്യൂറൽ മാറ്റങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകളുമായി ചില സാമ്യത പുലർത്തണം എന്നതിനാൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും നല്ല നടപടിയായി ഞങ്ങൾ കാണുന്നു. പക്ഷേ, ഇതുവരെ, പഠനത്തിലുടനീളമുള്ള പൊരുത്തക്കേട് മൂലം ലിങ്ക് നിർമ്മിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തി (4). ക്ലിനിക്കൽ ഫിനോടൈപ്പിന്റെ ചുരുക്കവിവരണവും അത് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതിയും ഉപയോഗിച്ച് ഇനിപ്പറയുന്ന വിഭാഗങ്ങളിൽ ഞങ്ങൾ ഇത് കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കുന്നു.
ഭക്ഷണ ആസക്തി തിരിച്ചറിയുകയും അളക്കുകയും ചെയ്യുക: ഫിനോടൈപ്പിക് മാർക്കറുകളിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ
അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിന്റെ ചില വശങ്ങളും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആസക്തിയുടെ നാലാമത്തെ പതിപ്പ് (DSM-IV) മാനദണ്ഡങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള സമാനതകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് എഫ്എയുടെ നിലവിലുള്ള ഫിനോടൈപ്പിക് മോഡൽ.9,18). ഈ യേൽ ഫുഡ് ആഡിക്ഷൻ സ്കെയിലിൽ (YFAS) സമാനത formal പചാരികമാക്കി. (19), എഫ്എയിലെ മനുഷ്യസാഹിത്യത്തിന്റെ ഒരു മൂലക്കല്ലായി മാറുന്ന ഒരു അളവ്. ഈ സ്കെയിൽ ആവിഷ്കരിക്കുന്നത്, ആദ്യം, മയക്കുമരുന്നിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, സർവ്വവ്യാപിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ ലളിതമായ നേരിട്ടുള്ള ഫാർമക്കോളജിക്കൽ നടപടികളില്ല എന്നതും നേരിടുന്ന നിരവധി പ്രതിസന്ധികളെ അഭിമുഖീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
അതിനാൽ, അതിന്റെ ഉപയോഗവും ദുരുപയോഗവും എളുപ്പത്തിൽ കണക്കാക്കാൻ കഴിയില്ല, മാത്രമല്ല ഉപയോഗത്തിൽ നിന്ന് ദുരുപയോഗത്തിലേക്കും ആസക്തിയിലേക്കും വ്യക്തമായ മാറ്റം സൂചിപ്പിക്കുന്ന അതിന്റെ ഉപഭോഗത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ തിരിച്ചറിയാനും കഴിയില്ല. മാത്രമല്ല, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രിതത്വത്തിന്റെ ചില ഉപയോഗപ്രദമായ സൂചകങ്ങളായ സഹിഷ്ണുത, പിൻവലിക്കൽ, ആസക്തി ഉളവാക്കുന്ന ശ്രമം എന്നിവ ഭക്ഷ്യ ഡൊമെയ്‌നിലേക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്യുമ്പോൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചിന്തിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന്, YFAS ന്റെ രൂപകൽപ്പനയ്ക്ക് അവരുടേതായ പരിമിതികളുള്ള ചില പൊരുത്തപ്പെടുത്തലുകൾ സ്വീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, ഒരു ആസക്തി ഏജന്റിന്റെ സാർവത്രികമായി സമ്മതിച്ച തെളിവുകളൊന്നും ഇല്ലെന്നും ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന സ്വഭാവം ഒരു തുടർച്ചയുടെ ഭാഗമാണെന്നും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, സ്കൈലിന് ഡൈകോടോമൈസ് ചെയ്യാനുള്ള ഗുണം ഇല്ല (ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ആസക്തി ഏജന്റ് - ഉവ്വോ ഇല്ലയോ?). പകരം, അടിമകളായ ഒരാളെയും അല്ലാത്ത ഒരാളെയും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഇത് തീവ്രത പരിധികളും മൊത്തത്തിലുള്ള വൈകല്യ മാനദണ്ഡവും (അതായത് ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പെരുമാറ്റം കാര്യമായ ദുരിതമോ വൈകല്യമോ ഉണ്ടാക്കുന്നു) പ്രയോഗിക്കണം. അതുപോലെ, പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, സ്കെയിൽ 'ഉത്കണ്ഠ, പ്രക്ഷോഭം അല്ലെങ്കിൽ പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ...' എന്നിവയെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുന്നു, പക്ഷേ രണ്ടാമത്തേത് വ്യക്തമായി നിർവചിക്കാനാവില്ല.
ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ക്ലിനിക്കൽ ഫിനോടൈപ്പിക് എന്റിറ്റിയെ തിരിച്ചറിയുകയും അളക്കുകയും ചെയ്യുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെയാണ് YFAS വികസിപ്പിച്ചത്. എഫ്എയുടെ രോഗനിർണയത്തിന് തകരാറ് മാനദണ്ഡം (നേരത്തെ കാണിച്ചത്) തൃപ്തികരമായ ≥3 സ്കോർ ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രോഗനിർണയത്തിന് മതിയായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ അംഗീകരിക്കാത്ത വ്യക്തികളിൽ തുടർച്ചയായ തീവ്രത അളക്കുന്നതിനും സ്കോർ ഉപയോഗിച്ചു (കാണുക (20)) ഈ സൂചിത തുടർച്ചയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് തെളിവുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് വ്യക്തമല്ലെങ്കിലും.
YFAS ഒരു പ്രധാന ഗവേഷണ ഉപകരണമാണ് എന്നതിൽ സംശയമില്ല; എന്നിരുന്നാലും, അത് പിടിച്ചെടുക്കുന്ന സിൻഡ്രോം എഫ്എ ആയിരിക്കണമെന്ന് അത് പിന്തുടരുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, എഫ്എയുടെ YFAS മാനദണ്ഡം അംഗീകരിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് കാര്യമായ ക്രമക്കേടുള്ള ഭക്ഷണ സ്വഭാവമുള്ള ഒരു പെരുമാറ്റ പ്രതിഭാസം ഉണ്ടായിരിക്കാം. എഫ്എ സിൻഡ്രോം നിർവചിക്കാൻ ഇത് പര്യാപ്തമാണോ എന്നത് ചർച്ചാവിഷയമാണ്.
സഹിഷ്ണുത, പിൻവലിക്കൽ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കേണ്ടതാണ്. ക്ലിനിക്കൽ മയക്കുമരുന്ന് ആശ്രയത്വത്തിൽ ഇവ പ്രധാന പരിഗണനകളാണെങ്കിലും അവ സിൻഡ്രോമിന്റെ പ്രധാന ഘടകങ്ങളല്ലെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞു (21,22), rമന psych ശാസ്ത്രപരവും ശാരീരികവുമായ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലുകളുപയോഗിച്ച് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉപഭോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന സവിശേഷതകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രിതത്വത്തിനായുള്ള DSM-IV മാനദണ്ഡത്തിന്റെ ഒരു വിമർശനമാണ്, നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കിടയിലും പരിപാലനം പോലുള്ള പ്രധാന സവിശേഷതകൾ, ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിന്റെ അടയാളങ്ങളായ സഹിഷ്ണുത, വൈകല്യത്തിന്റെ തീവ്രത, ഉദാ. . സഹിഷ്ണുതയും പിൻവലിക്കലും ആസക്തിയുടെ പദാർത്ഥത്തിന്റെ യാന്ത്രിക പ്രവർത്തനവുമായി ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, എഫ്എ സാഹിത്യത്തിൽ ഇതുവരെ വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കാത്ത ഒരു നിർണായക വശം അവർ ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു: ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആസക്തി ഒരു സ്വാഭാവിക ചരിത്രവും ഗതിയും ഉള്ള ഒരു തകരാറും ദുർബലതയുടെയോ അപകടസാധ്യതകളുടെയോ ഒരു കൂട്ടമാണ്. എഫ്എ ഒരു തകരാറാണെന്ന് നാം കണക്കാക്കണമെങ്കിൽ അതിന് സമാനമായ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ആവശ്യമാണ്.
ഞങ്ങൾ മുന്നോട്ടുപോകുന്നതിനുമുമ്പ്, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ തകരാറുമായി സമാന്തരമായി മറ്റൊരു സമാന്തരത്തെ വരച്ചുകാട്ടുന്ന ഒരു അനുബന്ധവും കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മവുമായ വീക്ഷണം ഹ്രസ്വമായി പരിഗണിക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണ്: ഭക്ഷ്യ ദുരുപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ ദുരുപയോഗം, അതായത് ദോഷകരമായ ഉപയോഗം ദോഷകരമാണ്, പക്ഷേ ആശ്രിതത്വത്തിന്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നില്ല. . ഇനിപ്പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ സവിശേഷതകളോടെ പദാർത്ഥത്തിന്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഉപയോഗമാണ് ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം: റോൾ ബാധ്യതകൾ നിറവേറ്റുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത്, ദോഷകരമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത്, അനന്തരഫലമായ നിയമപരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, നെഗറ്റീവ് പരിണതഫലങ്ങൾക്കിടയിലും നിരന്തരമായ ഉപയോഗം (23). ഭക്ഷ്യ പശ്ചാത്തലത്തിലുള്ള പെരുമാറ്റങ്ങൾ ഉപഭോഗ സ്വഭാവത്തിന്റെ തുടർച്ചയുടെ ഭാഗമാണെന്നതിനാൽ, എഫ്എയിലേക്ക് മാറുന്നതിന് മുമ്പുള്ള ഒരു ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഘട്ടമായോ അല്ലെങ്കിൽ ക്രമരഹിതമായ ഭക്ഷണത്തിന്റെ കടുത്ത രീതിയായോ ഒരാൾക്ക് ഭക്ഷ്യ ദുരുപയോഗ സിൻഡ്രോം നിലനിൽക്കുന്നു. സ്വാഭാവിക ചരിത്രവും എഫ്എയുടെ ന്യൂറൽ അടിത്തറയും ചിത്രീകരിക്കുന്നതിൽ അത്തരമൊരു പര്യവേക്ഷണം നിർണായകമാകുമെന്നാണ് ഞങ്ങളുടെ കാഴ്ചപ്പാട്. അതായത്, സിൻഡ്രോമിന്റെ വികസനം വ്യക്തമാക്കുന്നതിൽ ഉപയോഗത്തിൽ നിന്ന് ദുരുപയോഗത്തിലേക്കുള്ള ആസക്തിയുടെ പരിവർത്തനങ്ങളുടെ സൂക്ഷ്മപരിശോധന നിർണായകമാകും. എന്നിരുന്നാലും, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗത്തിന്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് വിവർത്തനം ചെയ്യുന്നത് എഫ്എ മോഡലിന് നേരിടുന്നവർക്ക് സമാനമായ പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുമെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നു. എഫ്എയുടെ ഒരു ഫിനോടൈപ്പ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നിർവചനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അന്തിമ ആശങ്കയിലേക്ക് ഇത് ഞങ്ങളെ കൊണ്ടുവരുന്നു: ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആസക്തിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോം എഫ്എയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായിരിക്കില്ല.. ഒരുപക്ഷേ, മുന്നോട്ടുള്ള വഴി കൂടുതൽ കൃത്യമായ ന്യൂറോ ബിഹേവിയറൽ സിൻഡ്രോമിന്റെ രൂപരേഖയായിരിക്കാം, അതിൽ അളക്കാവുന്ന പെരുമാറ്റങ്ങളുടെ ഒരു പ്രധാന കൂട്ടം വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് (ഉപഭോഗം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കാനുള്ള പ്രചോദനം, നെഗറ്റീവ് പരിണതഫലങ്ങൾക്കിടയിലും നിരന്തരമായ ഉപഭോഗം ().21,22)). അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെ, എന്നാൽ അതിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുത്താതെ, പ്രശ്‌ന-ഭക്ഷ്യ സ്വഭാവങ്ങളുടെ ഒരു പരിധി ഇത് പിടിച്ചെടുക്കും.
അമിതവണ്ണവുമായുള്ള ബന്ധം പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, എഫ്എ ഒരു കാരണമാകാം, ഒരു കൊമോർബിഡിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ അനന്തരഫലമായിരിക്കാം, അതിനാൽ അമിതവണ്ണമില്ലാത്തവരിലും അമിതവണ്ണമില്ലാത്തവരിലും ഇത് നിലനിൽക്കുന്നു. വ്യക്തിഗത ദുർബലതയും ശരീരഭാരത്തിന്റെ ദൈർഘ്യവും കാഠിന്യവും മനസ്സിൽ വച്ചാൽ അമിതവണ്ണം സിൻഡ്രോമിന്റെ സാധ്യതയുള്ള സർറോഗേറ്റ് മാർക്കറല്ലെന്ന് ഇതിനർത്ഥമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, വാദിച്ചതുപോലെ, എഫ്എയുടെ കൂടുതൽ പര്യവേക്ഷണത്തിനുള്ള കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ മേഖലയാണ് ബെഡ്, നിർവചനം അനുസരിച്ച്, ഇതിൽ അസാധാരണമായ നിർബന്ധിത ഭക്ഷണ സ്വഭാവം ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് കാര്യമായ വൈകല്യത്തിനും അസ്വസ്ഥതകൾക്കും കാരണമാകുന്നുs. അമിതവണ്ണവുമായി ഇതിന് ശക്തമായ ബന്ധമുണ്ട് (24,25). അതിനാൽ ഞങ്ങൾ ബിഇഡിയിലും എഫ്എ മോഡലിന്റെ ഇടുങ്ങിയ പ്രയോഗത്തിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.
ഫോക്കസ് ചുരുക്കുന്നു: അമിത ഭക്ഷണം
എഫ്എയെക്കുറിച്ചുള്ള ഏറ്റവും പുതിയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ബി‌ഇഡിയുമായുള്ള ഒരു ബന്ധത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു (10-12). ഈ അവസ്ഥയെ DSM-IV ലെ ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു അനിയന്ത്രിതമായ, പലപ്പോഴും വലിയ അളവിലുള്ള ഭക്ഷണത്തിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഉപഭോഗം, സാധാരണയായി ഒറ്റപ്പെടലിൽ, വിശപ്പിന്റെ അഭാവത്തിൽ പോലും ആവർത്തിച്ചുള്ള എപ്പിസോഡുകൾ ('ബിംഗുകൾ') സ്വഭാവ സവിശേഷത. ശാരീരിക അസ്വസ്ഥതകൾക്കിടയിലും ഈ ഭക്ഷണം തുടരുന്നു, മാത്രമല്ല അമിതമായ ദുരിതവും കുറ്റബോധത്തിന്റെയും വെറുപ്പിന്റെയും വികാരങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അമിതമായി മെച്ചപ്പെടാത്ത നെഗറ്റീവ് മൂഡ് സ്റ്റേറ്റുകളാൽ അമിതവേഗം പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കാം (26). ഒരു പ്രധാന മുന്നറിയിപ്പ്, BED അമിതവണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെങ്കിലും, അമിത ഭക്ഷണ സ്വഭാവം കാണിക്കുന്ന ഗണ്യമായ ആളുകൾ അമിതവണ്ണമുള്ളവരല്ല, മിക്ക പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവർക്കും BED ഇല്ല (25). നിർബന്ധിത അമിത ഉപഭോഗത്തിനും ആസക്തി പോലുള്ള സ്വഭാവത്തിനുമുള്ള ഒരു പൊതു മാർക്കറായി ബോഡി മാസ് സൂചികയുടെ (ബി‌എം‌ഐ) ലളിതമായ ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കേണ്ടതിന്റെ പ്രാധാന്യം ഈ നിരീക്ഷണം emphas ന്നിപ്പറയുന്നു. ഡേവിസ്, YFAS ഉപയോഗിക്കുന്നു Et al. BED ഉള്ള FA യുടെ ഉയർന്ന കോമോർബിഡിറ്റി കണ്ടെത്തി (FA ഇല്ലാത്തവരിൽ 72% മായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ BED- നായി FA- സംതൃപ്ത മാനദണ്ഡമുള്ള ആളുകളിൽ 24%) ഒപ്പം 72 അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളുടെ ഒരു സാമ്പിളിൽ ക്ഷുഭിതതയ്ക്കും ഹെഡോണിക് ഭക്ഷണത്തിനുമുള്ള കൂടുതൽ പ്രവണതയും കണ്ടെത്തി.12). എന്നിരുന്നാലും, സാമ്പിളിലെ 18 ആളുകൾ മാത്രമേ എഫ്എ രോഗനിർണയത്തിന് യോഗ്യത നേടിയിട്ടുള്ളൂ എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഗിയർ‌ഹാർട്ട് Et al. (11) BED ഉള്ള 56.8 ആളുകളുടെ ഒരു സാമ്പിളിന്റെ 81% എഫ്എയുടെ YFAS മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചുവെന്ന് കാണിച്ചു (ചില ആശങ്കകളിൽ, സാമ്പിളിന്റെ 54.9% പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളെ അംഗീകരിച്ചുവെന്ന് കണ്ടെത്തി, അവർ എങ്ങനെ നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വ്യക്തതയില്ലെങ്കിലും. ഇത് ഒരു അല്ല പങ്കെടുക്കുന്നവരെന്ന നിലയിൽ ചെറിയ പരിഗണനയ്ക്ക് ഒരു 'പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണം' എന്താണെന്നതിനെക്കുറിച്ച് വളരെ വ്യത്യസ്തമായ കാഴ്ചപ്പാടുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം). ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ഒരു രസകരമായ കാര്യം, ഗിയർ‌ഹാർട്ട് പരിശോധിച്ച സാമ്പിൾ Et al. എല്ലാ പഠന പങ്കാളികളിലും 47 ന്റെ ശരാശരി പ്രായം, 40.58 ന്റെ ശരാശരി BMI എന്നിവ ഉണ്ടായിരുന്നു, 33.58 ന്റെ ശരാശരി പ്രായവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഡേവിസിലെ 38.48 ന്റെ ശരാശരി BMI Et alന്റെ സാമ്പിൾ. അളവെടുക്കൽ ഉപകരണത്തെക്കുറിച്ചും വ്യത്യസ്തമായ സാമ്പിൾ സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ചും മേൽപ്പറഞ്ഞ മുന്നറിയിപ്പുകൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഉയർന്ന ബി‌എം‌ഐ ഉള്ള പ്രായമായവരിൽ കൂടുതൽ ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്ന ആസക്തി പോലുള്ള സ്വഭാവങ്ങൾ കൂടുതലായി കാണാമെന്ന് ഒരു നിർദ്ദേശമുണ്ട്, കാരണം വികസിക്കുകയും കൂടുതൽ ആകുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു തകരാറിനെക്കുറിച്ച് ഒരാൾ പ്രവചിച്ചേക്കാം. സമയത്തിനനുസരിച്ച് കഠിനമാണ്. ഈ ഡാറ്റ ഈ അവസ്ഥയുടെ സ്വാഭാവിക ചരിത്രം പരിഗണിച്ച് BED മായി താരതമ്യപ്പെടുത്തേണ്ടതിന്റെ പ്രാധാന്യം എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, കൂടുതൽ നിരീക്ഷണങ്ങൾ ബിഇഡിയും എഫ്എയും തമ്മിലുള്ള നിർ‌ദ്ദേശിത ബന്ധത്തെ പിന്തുണച്ചേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, OPRM1 mu- ഒപിയോയിഡ് റിസപ്റ്റർ ജീൻ (A118G), DRD2 ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്റർ ജീൻ (Taq1A A1) എന്നിവയുടെ പോളിമോർഫിസങ്ങളുമായി BED ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇവ രണ്ടും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആസക്തിയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കാം, ഒരുപക്ഷേ ഈ അവസ്ഥയിലെ ജനിതക ദുർബലത വർദ്ധിച്ചതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഹെഡോണിക് ഭക്ഷണവും ഭക്ഷണത്തിലേക്കുള്ള ഒരു വലിയ ഡ്രൈവും (27). എഫ്എ കൂടുതൽ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുമ്പോൾ, ബിഇഡി ഉള്ള വ്യക്തികൾ പഠിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച ടാർഗെറ്റ് ജനസംഖ്യയെ പ്രതിനിധീകരിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു നോസോളജിക്കൽ മുൻഗണന മായ്‌ക്കേണ്ടതുണ്ട്: ഒരു പ്രതിഭാസം മറ്റൊന്നിനെ കീഴടക്കുമോ? അതായത്, ആരെങ്കിലും ഭക്ഷണത്തിന് അടിമയായതിനാൽ BED ഉണ്ടാകുമെന്ന് ഞങ്ങൾ കരുതുന്നുണ്ടോ? അതോ, BED യുടെ അനന്തരഫലമായി ആസക്തി ഉയർന്നുവരുന്നുണ്ടോ? തീർച്ചയായും, ഈ ചോദ്യങ്ങൾ ഒരു സങ്കീർ‌ണ്ണ ബന്ധത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ലഘൂകരണങ്ങളാകാനും ഗിയർ‌ഹാർട്ട് തിരിച്ചറിഞ്ഞ കണക്കുകൾ‌ക്കും സാധ്യതയുണ്ട് Et al., BED ഉള്ള 56.8% ആളുകൾ എഫ്എ കാണിക്കുന്നു, ഓവർലാപ്പ് ഭാഗികം മാത്രമാണ്, കൂടാതെ വ്യവസ്ഥകൾ / പെരുമാറ്റങ്ങൾ വിച്ഛേദിക്കാനാവില്ല. കൂടുതൽ പഠനത്തിന് നിർണ്ണായകമാണ് ഫിനോടൈപ്പും എഫ്എയുടെ സ്വാഭാവിക ചരിത്രവും വ്യക്തമാക്കുന്നത്, ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക തകരാറാണോയെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ, കേവലം ഒരു കൂട്ടം സവിശേഷതകളല്ല, YFAS സെൻ‌സിറ്റീവ് ആണ്, ഇത് അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളുടെ ഒരു ഉപഗ്രൂപ്പിൽ നിലനിൽക്കുന്നു. BED.
ഫിനോടൈപ്പിക് ഓവർലാപ്പിനപ്പുറത്തേക്ക് നീങ്ങുന്നു
ഇതുവരെയുള്ള വാദം സംഗ്രഹിക്കുന്നതിന്, അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളുടെ ഒരു ഉപഗ്രൂപ്പിന് ഒരു എഫ്എ പ്രസക്തമായിരിക്കും. പല പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരും എഫ്എ പ്രതിഭാസത്താൽ പ്രവചിക്കപ്പെടുന്ന പെരുമാറ്റങ്ങളുടെയും അനുഭവങ്ങളുടെയും ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല പഠിക്കാൻ കൂടുതൽ ഉപകാരപ്രദമായ ഉപഗ്രൂപ്പ് ബിഇഡി ഉള്ളവരാണെങ്കിലും, ബിഇഡി ഉള്ള എല്ലാവരും എഫ്എയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നില്ല എന്നതും ശരിയാണ്. എഫ്‌എയെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും നിലവിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ നിർമിതികളുമായും ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളുമായും അതിന്റെ ബന്ധം സ്ഥാപിക്കുന്നതിലേക്ക് മാത്രമേ ക്ലിനിക്കൽ മാർക്കറുകൾ ഞങ്ങളെ എത്തിക്കൂ. ഉചിതമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപഗ്രൂപ്പിംഗുകളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും വിലയിരുത്തുന്നതിലൂടെയും നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന പഠനങ്ങളിലൂടെ അത്തരം ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ മറികടക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഒരു പ്രശ്നമുണ്ട്: എഫ്എ എന്ന ആശയം തന്നെ സാധൂകരിക്കാനുള്ള ഒരു മുൻ ആവശ്യം. അനുമാനിക്കാൻ ഇത് പര്യാപ്തമല്ല, കാരണം ചില ആളുകൾ YFAS ൽ ഉയർന്ന സ്കോർ നേടുന്നു, എഫ്എ അനിവാര്യമായും സാധുവായതും ഏകീകൃതവുമായ ഒരു ആശയമാണ്. ഒരു സ്കെയിലിന് ഒരേസമയം ഒരു പെരുമാറ്റം അളക്കാനും ആ സ്വഭാവത്തിന് അടിവരയിടുന്ന ഒരു പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയെ സാധൂകരിക്കാനും കഴിയില്ല. അത്തരത്തിലുള്ള ഏതെങ്കിലും സാധൂകരണം നേടുന്നതിന്, ഉപരിപ്ലവമായ ഫിനോടൈപ്പിക് ഓവർലാപ്പിനപ്പുറം പോയി എഫ്എ കാണിക്കുന്ന ആളുകളുമായി ഉണ്ടാകുന്ന ന്യൂറൽ മാറ്റങ്ങൾ കൂടുതൽ സ്ഥാപിതമായ ആസക്തികളിൽ കാണപ്പെടുന്നതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കണം. ഇത് പല തരത്തിൽ ചെയ്യാം.
ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആസക്തിയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന അതേ തരത്തിലുള്ള സർക്യൂട്ടുകളും അമിതവണ്ണത്തിലും അമിത ഭക്ഷണത്തിലും മാറ്റം വരുത്തിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് വിശാലമായി വിലയിരുത്തലാണ് ഇതുവരെ പ്രചാരത്തിലുള്ള സമീപനം. എന്നിരുന്നാലും, ഞങ്ങൾ മുമ്പ് ഉറപ്പിച്ചതുപോലെ (4), ഇത് ചെറിയ സമവായം ഉണ്ടാക്കി, മൊത്തത്തിൽ, തെളിവുകൾ വളരെ പൊരുത്തമില്ലാത്തതാണോയെന്നോ, എഫ്എയുടെ നിലനിൽപ്പിനെ അംഗീകരിക്കാൻ കഴിയാത്തവിധം പ്രാഥമികമാണോ, അല്ലെങ്കിൽ നമുക്ക് അത് നിരസിക്കാൻ കഴിയാത്തവിധം പ്രാഥമികമാണോ എന്ന ചർച്ചയുടെ തൃപ്തികരമല്ലാത്ത നിലയിലാക്കി.10,28). അതിനാൽ, സൈദ്ധാന്തികമായി കൂടുതൽ ശക്തമായ ഒരു കാഴ്ചപ്പാട് പൂർണ്ണമായും മൃഗങ്ങളുടെ ന്യൂറോ സയൻസിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സമ്പൂർണ്ണവും പ്രോസസ്സ്-നിർദ്ദിഷ്ടതുമായ മോഡലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകുമെന്ന് ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, അതിൽ കൃത്യവും ചലനാത്മകവുമായ ന്യൂറൽ, ബിഹേവിയറൽ സവിശേഷതകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആസക്തിയുടെ പ്രക്രിയയെ ഞങ്ങൾ കണക്കാക്കുന്നു. കോഗ്നിറ്റീവ് ന്യൂറോ സയൻസിൽ നിന്നുള്ള കൃത്യമായ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, അടുത്ത വിഭാഗത്തിൽ, സൈദ്ധാന്തികമായി നയിക്കപ്പെടുന്ന അത്തരം സമീപനത്തെ ഞങ്ങൾ കൂടുതൽ വിശദമായി പരിഗണിക്കുന്നു.
ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ ന്യൂറോ സയന്റിഫിക് മോഡൽ
ചർച്ചയ്‌ക്കായി, എഫ്എ നിലവിലുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങൾ സമ്മതിക്കുന്നു (മേൽപ്പറഞ്ഞ ആശങ്കകൾ താൽക്കാലികമായി മാറ്റിവെക്കുന്നു) മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തിയോട് സാമ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ന്യൂറോ സയന്റിഫിക് മോഡലിൽ നിന്ന് എന്ത് പ്രവചനങ്ങൾ പിന്തുടരും?
ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആസക്തിയുടെ ന്യൂറോ സയൻസ് സംക്ഷിപ്തമായി അവലോകനം ചെയ്യുന്നത് ഉപയോഗപ്രദമാകും. മയക്കുമരുന്ന് ആശ്രയത്വത്തിന്റെ സെമിനൽ മോഡലുകൾ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തിൽ നിന്ന് മയക്കുമരുന്ന് ആശ്രിതത്വത്തിലേക്ക് മാറുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു കൂട്ടം പ്രധാന പ്രക്രിയകളുടെ സവിശേഷതയാണ്. ഈ പരിവർത്തനത്തിന്റെ ഭാഗമായി, വെൻട്രൽ സ്ട്രൈറ്റൽ, പ്രീഫ്രോണ്ടൽ നിയന്ത്രണത്തിൻ കീഴിൽ, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കൽ പതിവായിത്തീരുന്നു, നിർബന്ധമായും മയക്കുമരുന്ന് തേടൽ വിജയിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, പ്രധാനമായും ഡോർസൽ സ്ട്രിയാറ്റം നയിക്കുന്നു, ഈ സ്വഭാവത്തിന്മേൽ എക്സിക്യൂട്ടീവ് നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നു. (22). തുടക്കത്തിൽ, ദുരുപയോഗത്തിന്റെ മരുന്നിന്റെ നിശിതമായ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഡോക്യുമിൻ വർദ്ധിക്കുന്നു. മെസോലിംബിക് ഡോപാമിനേർജിക് സിസ്റ്റങ്ങളുടെ തുടർന്നുള്ള സംവേദനക്ഷമതയുണ്ട്, ഇത് മയക്കുമരുന്നുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സൂചനകളുടെ മെച്ചപ്പെട്ട സലൂൺ, അതിന്റെ ഫലമായി പ്രചോദനം എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (29). എന്നിരുന്നാലും, ആക്യുംബെൻസ് ഡോപാമൈൻ പ്രതികരണം ആസക്തിയുടെ വികാസത്തിൽ മൂർച്ഛിക്കുന്നു, പകരം മയക്കുമരുന്നുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സൂചനകളാണ് ഡോപാമൈൻ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാക്കുന്നത്, ശക്തമായ, ഒരുപക്ഷേ അമിതമായ മയക്കുമരുന്ന് ആസക്തികളോടൊപ്പം. കൺസ്യൂമേറ്ററി റിവാർഡ് കുറയുന്നതിനൊപ്പം മുൻ‌കൂട്ടി റിവാർഡ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനായാണ് ഇത് രൂപപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്. Tപ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സിലെ അനുബന്ധ വൈകല്യങ്ങൾ (മെച്ചപ്പെടുത്തിയ സാലിയൻസും നിർബന്ധിതതയും), ഡോർസോളാറ്ററൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ, ഇൻഫീരിയർ ഫ്രന്റൽ കോർട്ടീസുകൾ (എക്സിക്യൂട്ടീവ് നിയന്ത്രണം കുറയുന്നു), സ്ട്രൈറ്റവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പ്രധാന മേഖലകൾ (30).
ആസക്തിയുടെ വികാസവും സ്ട്രാറ്റിയൽ D2 റിസപ്റ്ററുകളുടെ കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (31), ഒരു റിവാർഡ് ഡെഫിഷ്യൻസി സിൻഡ്രോമുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച ഒരു കണ്ടെത്തൽ (32), ഇവിടെ ഒരേ അളവിലുള്ള പ്രതിഫലം ലഭിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ അളവിൽ മയക്കുമരുന്ന് എടുക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ കാഴ്‌ച ഭാഗികമായി മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തിന്റെ ഒരു മാതൃകയുമായി വിരുദ്ധമാണ്, ഇത് പ്രതിഫലത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ മൂല്യത്തെ അവഗണിക്കുന്നു. Tതൊപ്പി, വർദ്ധിച്ച മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം കുറഞ്ഞ ഉപഭോഗ സുഖത്തിനുള്ള നഷ്ടപരിഹാരമായി ഉയർന്നുവരുന്നു എന്ന വാദം, പതിവ് പ്രതികരണങ്ങൾ ഉപഭോഗത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് വിവേകശൂന്യമാണെന്ന നിരീക്ഷണങ്ങളോട് യോജിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മയക്കുമരുന്ന് ഉപഭോഗം വർദ്ധിക്കുന്നത് സ്ട്രൈറ്റത്തിലെ ന്യൂറൽ അഡാപ്റ്റേഷനുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (D2 റിസപ്റ്ററുകളുടെ കൂടുതൽ കുറവ്) ഇത് നിർബന്ധിത മയക്കുമരുന്ന്-അന്വേഷണം, തടസ്സപ്പെടുത്തൽ നിയന്ത്രണം എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കും (31), ഡിസ്ഫോറിയയുടെയും പിൻവലിക്കലിന്റെയും നെഗറ്റീവ് അവസ്ഥകളെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന അമിഗ്ഡാലയിൽ (33). ഈ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലുകൾ സിൻഡ്രോം ശാശ്വതമാക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു, കൂടാതെ ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം ഡിസ്ഫോറിയയും പിൻവലിക്കലും തടയുന്ന 'ആസക്തിയുടെ ഇരുണ്ട വശം' എന്നാണ് കൂബ് ഇതിനെ വിശേഷിപ്പിച്ചത്. രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, സ്ട്രാറ്ററ്റൽ ഡിഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെ താഴ്ന്ന നിലകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്വഭാവഗുണം, ഉത്തേജക മരുന്നുകളെങ്കിലും എടുക്കുന്ന പതിവുള്ള മരുന്നിലേക്ക് മാറുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതായി കാണിക്കുന്നു. (34). OPRM1 (35,36), DRD2 ജീനുകൾ (37-40) ആസക്തികളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഈ ജീനുകളും ആവേശത്തിന്റെ സ്വഭാവവും BED മായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (27). ഒരു കന്നാബിനോയിഡ് CB1 റിസപ്റ്റർ പോളിമോർഫിസം CNR1 ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (41) അമിതവണ്ണം (42) പക്ഷേ BED അല്ല per se.
ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആസക്തിയുടെ വ്യത്യസ്ത മോഡലുകളെ മുമ്പത്തെ സംഗ്രഹം സ്പർശിക്കുന്നുവെന്നത് എടുത്തുപറയേണ്ടതാണ്, അത് പൂർണ്ണമായും പൂരകമല്ല, ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആസക്തി മോഡലുകളിൽ നിന്ന് എഫ്എയിലേക്ക് ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ വ്യാപിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഇത് മനസ്സിൽ പിടിക്കേണ്ടതാണ്. ഭക്ഷണത്തിനായുള്ള ഒരു ആസക്തി മാതൃകയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവചനങ്ങൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്: ഭക്ഷ്യ സൂചകങ്ങളോടുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട പ്രതികരണവും യഥാർത്ഥ ഭക്ഷ്യ പ്രതിഫലങ്ങളുടെ ഉപഭോഗത്തോടുള്ള മൂർച്ചയുള്ള പ്രതികരണവും ഞങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ഏതൊക്കെ പ്രത്യേക സൂചകങ്ങൾ പ്രസക്തമാകുമെന്ന് വ്യക്തമല്ല, മാത്രമല്ല അവ തികച്ചും വ്യക്തിഗതമാകാനും സാധ്യതയുണ്ട്. നിലവിലെ അവസ്ഥയുടെ (ഉദാ: വിശപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഇരിപ്പിടം) സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ച് പ്രവചിക്കാൻ ഈ മോഡൽ വേണ്ടത്ര കൃത്യമായി വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല, അതിനാൽ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം, വ്യക്തിഗതമായി ഇച്ഛാനുസൃതമാക്കിയ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമായി വരാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു.. പതിവ് ഭക്ഷണത്തിന്റെ വികാസത്തോടുകൂടി വലിയൊരു സ്ട്രാറ്റിയൽ റോളിലേക്ക് ഒരു മാറ്റം ഉണ്ടാകുമെന്നും ഒരാൾ പ്രവചിക്കും (വീണ്ടും, സ്വഭാവത്തിലും വ്യതിയാനത്തിലും മാറ്റം വരുത്തിയ ഭക്ഷണത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയിലും വ്യക്തിഗത വ്യതിയാനങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ആവശ്യമാണ്). ഒരേസമയം, പ്രീഫ്രോണ്ടൽ, ഡോർസോളാറ്ററൽ, ഇൻഫീരിയർ ഫ്രന്റൽ കോർട്ടെക്സ് പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ വൈകല്യങ്ങൾ കാണപ്പെടും. നെഗറ്റീവ് ആൻ‌ഹെഡോണിക് അവസ്ഥയുടെ വികാസത്തോടെ, വർദ്ധിച്ച ഉപഭോഗത്തോടുള്ള ന്യൂറൽ അഡാപ്റ്റേഷന്റെ ഭാഗമായി സ്ട്രൈറ്റത്തിലെ D2 റിസപ്റ്റർ അളവ് കുറയും. OPRM1, DRD2 Taq1A പോളിമോർഫിസം എന്നിവ പോലുള്ള ജനിതകരൂപങ്ങൾ ഈ പ്രക്രിയകളിലെ വ്യക്തിഗത കേടുപാടുകൾ നിർണ്ണയിച്ചേക്കാം.
ഈ കാഴ്ചപ്പാട് മനസ്സിൽ വെച്ചുകൊണ്ട്, എഫ്എ സിൻഡ്രോമിന് ഇതുവരെ ലഭിച്ച തെളിവുകൾ മൃഗസാഹിത്യത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് ഇതുവരെ ശക്തമായ തെളിവുകൾ നൽകുന്നു.
ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ മൃഗ മാതൃകകൾ
എഫ്എ മോഡലിന് ഏറ്റവും ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്ന തെളിവുകൾ ലഭിക്കുന്നത് മൃഗങ്ങളുടെ മോഡലുകളിൽ നിന്നാണ്, ഉയർന്ന പഞ്ചസാര, ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ്, ഉയർന്ന പഞ്ചസാര ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ് (കഫറ്റീരിയ) ഭക്ഷണരീതി എന്നിവയുടെ സംയോജനം ആസക്തിയോട് സാമ്യമുള്ള സ്വഭാവങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു.
ഈ പെരുമാറ്റങ്ങളിൽ അമിത ഭക്ഷണം, നിർബന്ധിത ഭക്ഷണം തേടൽ, പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു (13,43). അവയ്‌ക്കൊപ്പം അനുരൂപമായ ന്യൂറൽ മാറ്റങ്ങളുമുണ്ട്: ഉയർന്ന സ്വയം ഉത്തേജക പരിധി, താഴ്ന്ന സ്ട്രാറ്റിയൽ D2 റിസപ്റ്ററുകൾ (ഒരു ആൻ‌ഹെഡോണിക് അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു) (13) അതുപോലെ തന്നെ അക്യുമ്പൻസ് ഡോപാമൈൻ കുറയുന്നു (44), എലവേറ്റഡ് അസറ്റൈൽകോളിൻ എന്നിവയും പിൻ‌വലയുടെ സവിശേഷതകളാണ്l (45,46). പഞ്ചസാര ആസക്തി മോഡലുകളിൽ, ഒപിയറ്റ്-മെഡിയേറ്റഡ് പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോം പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (46), എന്നാൽ ഇത് കൊഴുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ്-ഉയർന്ന-പഞ്ചസാര അമിത ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന മോഡലുകൾക്കായി കാണിച്ചിട്ടില്ല (47). പ്രതികൂലമായ കാൽ ഞെട്ടലുകളെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന നിർബന്ധിത ഭക്ഷണം തേടൽ വികസനം (13) നിർബന്ധിത വികാസത്തിന്റെ ശക്തമായ പോയിന്ററാണ് (22). സുക്രോസ് ഉപഭോഗം ചെയ്യുമ്പോൾ ആക്യുമ്പൻസിൽ വർദ്ധിച്ച ഡോപാമിനേർജിക് ട്രാൻസ്മിഷന്റെ തെളിവുകളും ഉണ്ട് (48), പക്ഷേ ഇത് സുക്രോസിന്റെ ഷാം ഫീഡിംഗിനൊപ്പം സംഭവിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ പോഷക ഉള്ളടക്കത്തേക്കാൾ പാലറ്റബിലിറ്റിയാണ് ഇത് നയിക്കുന്നത്. (49) (കാണുക (50)).
അതിനാൽ, മൊത്തത്തിൽ, മൃഗങ്ങൾ രുചികരമായ ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളാകാമെന്നതിന് ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്ന തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, എഫ്എയിലെ മൃഗങ്ങളുടെ ഡാറ്റ വിലയിരുത്തുന്നതിൽ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ചില പ്രധാന മുന്നറിയിപ്പുകൾ ഉണ്ട്. ഉയർന്ന പഞ്ചസാര അല്ലെങ്കിൽ കൊഴുപ്പ് കൂടിയ ഭക്ഷണരീതികൾ അവതരിപ്പിക്കുന്ന മൃഗങ്ങൾ അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നു, പക്ഷേ കുറഞ്ഞ ച ow കഴിച്ച് വർദ്ധിച്ച ഉപഭോഗം നികത്തുന്നതിനാൽ ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നില്ല (43,51). കൊഴുപ്പും പഞ്ചസാരയും കൂടിച്ചേർന്നതാണ് ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് (13,52,53). കൂടാതെ, ഈ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും അമിതഭക്ഷണ മോഡലുകളിലാണ് നടത്തിയത്, ഇവിടെ സ്വഭാവത്തിലെ ഈ മാറ്റങ്ങൾ സ്വതന്ത്ര ആക്സസ് ഭരണകൂടങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്നു, അവ സ്വതന്ത്രമായി ജീവിക്കുന്ന മനുഷ്യർക്ക് എളുപ്പത്തിൽ വിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടില്ല. ഇവിടെ, കെന്നിയുടെയും ജോൺസന്റെയും കണ്ടെത്തലുകൾ അവരുടെ മാതൃകയിലെന്നപോലെ പ്രധാനമാണ്, എലികൾ ഒരു കഫറ്റീരിയ ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് (ഉദാ. ബേക്കൺ, ചീസ്കേക്ക്) ആക്സസ് വിപുലീകരിക്കുകയും നിർബന്ധിത ഭക്ഷണം വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു, ഉപഭോഗവും ശരീരഭാരവും വർദ്ധിച്ചു. ഈ മൃഗങ്ങൾ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചൗവിനേക്കാൾ കഫറ്റേരിയ ഡയറ്റ് മുൻഗണന നൽകി. Iചുരുക്കത്തിൽ, ചില പോഷക കോമ്പിനേഷനുകളും പ്രത്യേക ആക്സസ് ഭരണകൂടങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് അമിതവണ്ണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഒരു ആസക്തി പോലുള്ള സിൻഡ്രോം ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് മൃഗങ്ങളുടെ മാതൃകകൾ നമ്മോട് പറയുന്നു. ഈ മോഡലുകൾ ന്യൂറോ സയന്റിഫിക് മോഡലിൽ നിന്നുള്ള ചില പ്രവചനങ്ങളെ സാധൂകരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കണ്ടെത്തലുകൾ, ഹൈപ്പർപാലേറ്റബിൾ ഭക്ഷണങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ചും, വളരെ നിയന്ത്രിതമായ വ്യവസ്ഥകൾ, ഒരു ആസക്തി പോലുള്ള സിൻഡ്രോം ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് അവർ ഞങ്ങളോട് പറയുമ്പോൾ, അത്തരം പരിമിതികൾക്ക് വിധേയമല്ലാത്ത മനുഷ്യർക്ക് എളുപ്പത്തിൽ വിവർത്തനം ചെയ്യാൻ അവർക്കാവില്ല.
ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട നിഗമനം, ഭക്ഷണ പ്രതിഫലം നൽകുന്ന സ്വഭാവവും ന്യൂറൽ സർക്യൂട്ടറിയും വളരെ രുചികരമായ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ലഭ്യത വഴി മാറ്റാൻ കഴിയും, അത് ദുരുപയോഗ മരുന്നുകൾ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളുമായി അർ‌ത്ഥവത്തായി താരതമ്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും.. എന്നാൽ ചോദ്യം അവശേഷിക്കുന്നു: മനുഷ്യർ, വ്യത്യസ്തമായ അന്തരീക്ഷത്തിൽ, ചില പോഷകങ്ങൾക്ക് യഥാർത്ഥത്തിൽ അടിമകളാകുമോ? ഇവിടെ, ഞങ്ങൾ മനുഷ്യ ന്യൂറോ സയൻസ് സാഹിത്യത്തിലേക്ക് തിരിയുന്നു: ഈ ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകുന്നതിൽ നിർണായകമായ ഒരു ജോഡി ബോഡി.
ഹ്യൂമൻ ന്യൂറോ സയൻസ് തെളിവ്
നിർഭാഗ്യവശാൽ, മനുഷ്യ ന്യൂറോ സയൻസ് സാഹിത്യം പൊരുത്തമില്ലാത്തതും ചിലപ്പോൾ വൈരുദ്ധ്യവുമാണ് (കാണുക (4)). എഫ്എ സ്വഭാവരീതികളുമായി പരസ്പര ബന്ധമുള്ള മസ്തിഷ്ക മേഖലകളെ ചിത്രീകരിക്കുന്നതിലൂടെ, എഫ്എ ഫിനോടൈപ്പിന്റെ ന്യൂറൽ അടിസ്ഥാനം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്ത ചുരുക്കം ചില പഠനങ്ങൾ മാത്രമാണ് നടന്നതെന്ന് സമ്മതിക്കാം (20) അല്ലെങ്കിൽ പ്രസക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ പോപ്പുലേഷൻ പരിശോധിക്കുന്നതിലൂടെ (ഉദാഹരണത്തിന്, അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന സ്വഭാവങ്ങൾക്കൊപ്പം)54,55)). ഇവയ്‌ക്ക് മുമ്പ്, മസ്തിഷ്ക ഘടനയോ പ്രവർത്തനമോ ബിഎംഐയോ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി പഠനങ്ങൾ ശ്രമിച്ചു. ആദ്യകാല തെളിവുകൾ പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി (പിഇടി) സ്കാനിംഗിൽ നിന്നാണ് ലഭിച്ചത്: വാങിന്റെ ഒരു സെമിനൽ പഠനം Et al (56) കഠിനമായ അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളിൽ സ്ട്രൈറ്റൽ ഡിഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് റിസപ്റ്ററുകൾ കുറച്ചതായി കാണിക്കുകയും ഭക്ഷണം, അമിതവണ്ണം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡോപാമിനേർജിക് പ്രവർത്തനം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്ന കൂടുതൽ പഠനങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്തു.. പൊണ്ണത്തടിയുള്ള പങ്കാളികളും (എല്ലാവരും ഒരു ബി‌എം‌ഐ> 40 ഉള്ളവരും) ഈ പഠനത്തിലെ ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പും തമ്മിലുള്ള റിസപ്റ്റർ ലെവലിൽ വലിയ ഓവർലാപ്പ് നൽകി, ഉയർന്നുവരുന്ന ചിത്രം നേരെയാകില്ലെന്ന് ആദ്യ കൃതി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കാം..
തുടർന്ന്, കണ്ടെത്തലുകൾ ആവർത്തിച്ചു, വീണ്ടും ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ ഒരു വലിയ ഓവർലാപ്പ്, ഒരു പഠനത്തിൽ (57), ഇവിടെ, ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ സംസ്ഥാനത്തെ അമിതവണ്ണമുള്ളവരായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കിയിരുന്നുവെങ്കിലും ഉപവാസ സമയത്ത് നിയന്ത്രണങ്ങൾ സ്കാൻ ചെയ്തിട്ടില്ല. Oഅമിതവണ്ണത്തിലോ അമിതഭക്ഷണത്തിലോ ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്റർ ബൈൻഡിംഗ് പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്ന പഠനങ്ങൾ, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ വെല്ലുവിളിയോട് പ്രതികരിക്കുന്നതുൾപ്പെടെ നിരവധി ക group തുകകരമായ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ അവർ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഈ കണ്ടെത്തൽ പുനർനിർമ്മിച്ചിട്ടില്ല, കൂടാതെ ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്റർ ലെവലുകൾ നേരിട്ട് ഒരു പരിണതഫലമായി മാറുന്നുവെന്ന് ഒരാൾക്ക് നിഗമനം ചെയ്യാനാവില്ല. അല്ലെങ്കിൽ അമിതവണ്ണത്തിന്റെ കാരണം. മാനുഷിക റിവാർഡ് സർക്യൂട്ടിലെ പ്രവർത്തനപരമായ പ്രതികരണങ്ങൾ, ഭക്ഷണ ഉത്തേജകങ്ങൾ, ഭക്ഷണം പ്രവചിക്കുന്ന സൂചനകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണത്തിന്റെ ചിത്രീകൃത പ്രാതിനിധ്യം എന്നിവ സംബന്ധിച്ച പഠനങ്ങളിലും ഇത് ബാധകമാണ്. ഇവ മുമ്പ് ഞങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്തു (4) ഈ വിവിധ പഠനങ്ങളിൽ സ്ഥിരതയാർന്ന ഡാറ്റകളൊന്നുമില്ലെന്നും ഇതുവരെയുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ ഒരു ആസക്തി മോഡലിനെ അല്ലെങ്കിൽ അമിതവണ്ണത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഒരു മാതൃകയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നില്ലെന്നും നിഗമനം.
ആസക്തി മോഡലിന്റെ പ്രത്യേക വകഭേദങ്ങളെ പിന്തുണയ്‌ക്കാനായി ഏതെങ്കിലും ചെറിയ കണ്ടെത്തലുകൾ ശേഖരിക്കാനാകുമെന്ന് ഞങ്ങൾ നിഷേധിക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ പഠനങ്ങളിലുടനീളം കാണപ്പെടുന്ന ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ വലിയതോതിൽ വൈരുദ്ധ്യമുള്ളവയാണ് എന്നതാണ് ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ കണ്ടെത്തൽ.. ഈ പഠനങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും പ്രധാനമായും ബി‌എം‌ഐ അനുസരിച്ച് ഫിനോടൈപ്പ് വിഷയങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ, ഈ ഡാറ്റയുടെ ഏത് വ്യാഖ്യാനവും ബി‌എം‌ഐയുമായുള്ള ബന്ധത്തിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിലെ വേരിയബിളിറ്റി പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നതും അതിനെ ജനിതക ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നതുമായ പഠനങ്ങൾ, അടിസ്ഥാനപരമായ ന്യൂറൽ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചും അമിതവണ്ണത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഉൾക്കാഴ്ചകൾക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യത നൽകുന്നു (58). ഈ പഠനങ്ങളിൽ ചിലതിൽ ആസക്തി മാതൃകയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ പ്രവചനങ്ങൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്, അതായത് ഭക്ഷണ ചിത്രങ്ങൾ കാണുമ്പോൾ വർദ്ധിച്ച സ്ട്രൈറ്റൽ, ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ ആക്റ്റിവേഷൻ (59,60) അല്ലെങ്കിൽ യഥാർത്ഥ ഭക്ഷ്യ പ്രതിഫലം പ്രതീക്ഷിച്ച് (61), കൺസ്യൂമേറ്ററി റിവാർഡ് ആക്റ്റിവേഷൻ കുറഞ്ഞു (62) കൂടാതെ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ മെറ്റബോളിസം കുറയുന്നു (63) മെലിഞ്ഞ വ്യക്തികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അമിതവണ്ണത്തിൽ. എന്നിരുന്നാലും, ഒരിക്കൽ കൂടി, ഇവ സ്ഥിരമായ കണ്ടെത്തലുകളല്ല, യഥാർത്ഥത്തിൽ യോജിച്ച ഒരു ചിത്രവും ഇതുവരെ പുറത്തുവന്നിട്ടില്ല.
ബി‌എം‌ഐ അനുസരിച്ച് ന്യൂറൽ മാറ്റങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിലെ ആഴത്തിലുള്ള പരിമിതികൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, എഫ്എ മോഡലിന്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് ഈ ഡാറ്റയെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. എഫ്എ എന്ന ആശയം പ്രത്യേകമായി പരിശോധിച്ച അല്ലെങ്കിൽ താൽ‌പ്പര്യമുള്ള ടാർഗെറ്റ് ഗ്രൂപ്പായ ബിഇഡി പഠിച്ച പഠനങ്ങളിലേക്ക് ഞങ്ങൾ പ്രത്യേകമായി നോക്കുകയാണെങ്കിൽ, സാഹിത്യം വളരെ പരിമിതമാണ് (55). ഒരു ഫംഗ്ഷണൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എഫ്എംആർഐ) പഠനം മാത്രമാണ് ബിഇഡി ഉള്ളവരെ പ്രത്യേകമായി നോക്കിയത്, കൂടാതെ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഭക്ഷണ ചിത്രങ്ങൾ കാണുമ്പോൾ വർദ്ധിച്ച ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ ആക്റ്റിവേഷൻ റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു. അതുപോലെ, BED ഉള്ള ആളുകളെ പരിശോധിച്ച ഒരു PET പഠനമുണ്ട്, ഈ വ്യക്തികളിൽ, മെഥൈൽഫെനിഡേറ്റ്, ഭക്ഷ്യ ഉത്തേജനം എന്നിവയുടെ സംയോജനം കോഡേറ്റിലെ ഡോപാമൈൻ ബൈൻഡിംഗ് കുറച്ചതായി കാണിക്കുന്നു, അതേസമയം അമിതവണ്ണമില്ലാത്ത അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളിൽ ഇത് കാണുന്നില്ല (54). രോഗനിർണയം നടത്താൻ ക്ലിനിക്കൽ ഉപകരണമായി YFAS ഉപയോഗിച്ച് എഫ്എ പരിശോധിച്ച ഒരു പഠനം ഇതുവരെ നടന്നിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, പഠനത്തിലെ വിഷയങ്ങളൊന്നും എഫ്എയ്ക്കുള്ള YFAS മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചില്ല, അന്തിമ വിശകലനങ്ങൾ ഒരു തുടർച്ചയുടെ അനുമാനം നൽകി, YFAS രോഗലക്ഷണ സ്കോറുകളുമായി പരസ്പര ബന്ധമുള്ള ന്യൂറൽ പ്രതികരണങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്തു. വർദ്ധിച്ച പ്രതീക്ഷിതവും ഉപഭോഗ പ്രതിഫലവും കുറയുമെന്ന പഠന പ്രവചനത്തെ കണ്ടെത്തലുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നില്ല (20).
ചുരുക്കത്തിൽ, നിലവിലുള്ള ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് സാഹിത്യം ഒരു എഫ്എ മോഡലിന് പിന്തുണ നൽകുന്ന രീതിയിൽ വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നുള്ളൂ, എഫ്എ മോഡലിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനായി അതിന്റെ സെലക്ടീവ് അവതരണത്തിനെതിരെ ഞങ്ങൾ ശക്തമായി വാദിക്കുന്നു, ആത്യന്തികമായി ഇത് വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു സാഹചര്യത്തെ അവ്യക്തമാക്കുമെന്ന് കരുതുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എഫ്എ അനുമാനത്തെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ പര്യവേക്ഷണം നടന്നിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, ഇത് വാദിച്ചതുപോലെ (10), എഫ്എ മോഡലിനെക്കുറിച്ച് നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാൻ വളരെ പരിമിതമായ ഡാറ്റാസെറ്റ് ഇടുന്നു. എന്നാൽ കൂടുതൽ കൃത്യവും സിദ്ധാന്തം നയിക്കുന്നതുമായ സമീപനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ആശയം ആസൂത്രിതമായി പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പദ്ധതികൾ തയ്യാറാക്കുന്നതിനുള്ള നല്ല സമയമാണിതെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അടുത്ത വിഭാഗത്തിൽ ഞങ്ങൾ ഇത് പരിഗണിക്കുന്നു.
മോഡലിനായുള്ള ന്യൂറോ സയന്റിഫിക് തെളിവുകൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നു: ഭാവിയിലെ പഠനങ്ങൾ?
ഈ അന്തിമ വിഭാഗത്തിൽ, പര്യവേക്ഷണത്തിനായി കൂടുതൽ മേഖലകൾ ഞങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നു. രണ്ട് നിർണായക ചോദ്യങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ് ആസക്തി, ഡി‌എസ്‌എം- IV ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ആശ്രിതത്വം ഭക്ഷണ ദുരുപയോഗം / ദുരുപയോഗം / ആസക്തി എന്നിവ പഠിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച ചട്ടക്കൂടാണോ എന്നതാണ്. ഈ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ സംവാദവും ഗവേഷണവും ആവശ്യമായി വരും, പക്ഷേ ഈ ആശയങ്ങൾ പരിണമിക്കുകയും ഫിനോടൈപ്പിനെക്കുറിച്ചും അതിന്റെ അന്തർലീനമായ ന്യൂറോബയോളജിയെക്കുറിച്ചുമുള്ള കൂടുതൽ ഗവേഷണങ്ങളിലൂടെ കൂടുതൽ വ്യക്തമാവുകയും ചെയ്യും. സിൻഡ്രോമിന്റെ സ്വാഭാവിക ചരിത്രം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള രേഖാംശ പഠനങ്ങളാണ് ഈ പര്യവേക്ഷണങ്ങളുടെ സമഗ്രത. എൻ‌ഡോഫെനോടൈപ്പിക് പര്യവേക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളിൽ / പെരുമാറ്റങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചവയും ഫിനോടൈപ്പിന്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ പരിഹരിക്കാൻ സഹായിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, ആസക്തിയും നിർബന്ധിതതയും ഒരു ആസക്തി മോഡലിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പരിഗണിക്കേണ്ട പ്രധാന എൻ‌ഡോഫെനോടൈപ്പുകളായിരിക്കും. അമിതവണ്ണം അമിതവണ്ണത്തിലും അമിത ഭക്ഷണത്തിലും ഒരു പ്രധാന അപകടസാധ്യത ഘടകമാകാം, കൂടാതെ എഫ്എയുടെ വികസനത്തിൽ പരിഗണിക്കേണ്ട പ്രധാന ഘടകവുമാണ്. മറുവശത്ത്, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ചരിത്രത്തിൽ ഒരാൾക്ക് സമയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനമെന്ന നിലയിൽ നിർബന്ധിതത വർദ്ധിക്കുമെന്ന് പ്രവചിക്കാൻ കഴിയും, ഈ പ്രതിഭാസത്തെ ഭാവിയിൽ പരിശോധിക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗാവസ്ഥയുടെ കാലാവധിയുമായി മുൻ‌കാല ബന്ധവുമായി ബന്ധപ്പെടാനോ കഴിയും. ഒപരിഗണിക്കേണ്ട പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ റിവാർഡ് സെൻസിറ്റിവിറ്റി, ഹെഡോണിക് ഭക്ഷണം, അതുപോലെ തന്നെ, പാരിസ്ഥിതിക സൂചകങ്ങൾ ഭക്ഷണ സ്വഭാവത്തെ ബാധിക്കുന്ന സംവേദനക്ഷമത എന്നിവയാണ്. ഒരു ആസക്തി മാതൃകയിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ വിശദീകരിക്കാൻ, അത്തരം ഭക്ഷണത്തിന് അടിമകളായ വ്യക്തികൾ ആസക്തിയില്ലാത്ത വ്യക്തികളെ അപേക്ഷിച്ച് ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാരിസ്ഥിതിക സൂചകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിന് ഇരയാകുമെന്ന് പ്രവചിക്കാൻ കഴിയും. സൂക്ഷ്മവും വ്യക്തിപരവുമായ ഒരു ക്യൂവിന് മറുപടിയായി ഒരു മദ്യപാനം ഉണ്ടാകുന്നതുപോലെ, ഒരാൾ ഭാവനയിൽ, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് പ്രകോപിപ്പിക്കാം. അതുപോലെ, നെഗറ്റീവ് വൈകാരികാവസ്ഥകളുമായുള്ള ബന്ധം, BED- ൽ അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന സ്വഭാവത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു (26). ഈ ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങൾക്ക് മധ്യസ്ഥത വഹിച്ചേക്കാവുന്ന OPRM1, DRD2 Taq1A പോളിമോർഫിസം എന്നിവയുടെ ജനിതകരൂപങ്ങളുടെ പങ്ക് സൂക്ഷ്മപരിശോധന ആവശ്യമാണ്.
കൂടുതൽ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് ഗവേഷണങ്ങൾ പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, ആദ്യപടി, ഇതിനകം തന്നെ എടുത്തിട്ടുണ്ട്, എഫ്എ രോഗനിർണയത്തിന് യോഗ്യത നേടിയ ഒരു കൂട്ടം വ്യക്തികളെ പരിശോധിക്കുകയും വ്യത്യസ്ത വൈജ്ഞാനിക വെല്ലുവിളികളുള്ള ഭക്ഷണത്തോടുള്ള അവരുടെ മസ്തിഷ്ക പ്രതികരണങ്ങൾ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും. ഭക്ഷണ സൂചകങ്ങളുടെ സ ience കര്യം, ഭക്ഷണങ്ങളോടുള്ള പ്രചോദനം, ഭക്ഷണത്തിന്റെ പ്രതീക്ഷയ്ക്കും ഉപഭോഗത്തിനുമുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ. ഈ പ്രതികരണങ്ങൾ രോഗലക്ഷണ തീവ്രത, നിർബന്ധിതത, ആസക്തി എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. തീർച്ചയായും, എഫ്എയും ബിഇഡിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഇനിയും വ്യക്തമായിട്ടില്ല (നേരത്തെ കാണുക), അത്തരം സൃഷ്ടികളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തിൽ ഈ നിർമിതികളെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വിച്ഛേദിക്കുന്നത് ആവശ്യമാണ്. ഡേവിസിൽ എന്നത് ഇവിടെ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് Et al. ഒരു കൂട്ടം പൊണ്ണത്തടിയുള്ള നോൺ-ബിഇഡി വ്യക്തികളും എഫ്എ രോഗനിർണയത്തിന് യോഗ്യത നേടി. ബി‌ഇഡിയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനോട് ഞങ്ങൾ യോജിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അത്തരം ബിഇഡി ഇതര വ്യക്തികൾ എഫ്എ മനസ്സിലാക്കുന്നതിലും വൈഫൈ പിടിച്ചെടുക്കുന്ന സ്വഭാവരീതികളും വിവരദായകമാണെന്ന് തെളിയിച്ചേക്കാം. എഫ്എയുടെ ന്യൂറൽ പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ പരിശോധിക്കണമെങ്കിൽ, ന്യൂറൽ സർക്യൂട്ടിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ ന്യൂറോനാറ്റമി, ന്യൂറോകെമിസ്ട്രി എന്നിവ നിർവചിക്കേണ്ടത് നിർണായകമാണ്, ഇത് ഉപഭോഗ പ്രതിഫലം കുറയുകയും ഭക്ഷണത്തോടുള്ള വർദ്ധിച്ച പ്രചോദനം പോലുള്ള പ്രക്രിയകളെ വിശദീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തിരിച്ചറിഞ്ഞ സർക്യൂട്ടുകളുടെ ന്യൂറോകെമിസ്ട്രി പരിശോധിക്കുന്നതിനും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ എഫ്എംആർഐ ഒരു ഉപയോഗപ്രദമായ ഉപകരണമാണ്, ഇത് പ്രക്രിയയുടെ ന്യൂറോകെമിസ്ട്രിയും മെക്കാനിസങ്ങളും നിർവചിക്കുന്നതിനും ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു. ഒരു ആസക്തി പ്രക്രിയയിൽ ഡോപാമിനേർജിക്, ഒപിയോഡെർജിക് സിസ്റ്റങ്ങളുടെ പങ്ക് വളരെയധികം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, എൻഡോകണ്ണാബിനോയിഡ് സംവിധാനം പരിഗണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. CB1 എതിരാളികളുമായുള്ള നിരാശാജനകമായ അനുഭവങ്ങൾ നൽകിയാൽ (64), കന്നാബിനോയിഡ് സമ്പ്രദായം മനുഷ്യരിൽ വ്യാപകമായി അന്വേഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല എന്നത് ആശ്ചര്യകരമല്ല. എന്നിരുന്നാലും ഹെഡോണിക്, ഹോമിയോസ്റ്റാറ്റിക് ഭക്ഷണം എന്നിവയിൽ എൻ‌ഡോകണ്ണാബിനോയിഡുകൾക്ക് ഒരു പ്രധാന പങ്കുണ്ട് (65), കുടലിലെ സിബിഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് സിഗ്നലിംഗ് എന്നിവ കൊഴുപ്പ് കഴിക്കുന്നത് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ് ഉള്ള ആഹാരങ്ങൾ ആസക്തിയുണ്ടെങ്കിൽ അത് വളരെ പ്രസക്തമാണ് (66). ഈ പഠനങ്ങളുമായുള്ള ഒരു പ്രധാന പരിഗണന, പട്ടിണിയുടെ ആന്തരിക അവസ്ഥകൾ, അഡിപോസിറ്റി, മെലിഞ്ഞ പിണ്ഡം, ഗട്ട് ഹോർമോൺ അളവ്, ബി‌എം‌ഐയുമായുള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള ഉപാപചയ ഘടകങ്ങളാൽ താൽ‌പ്പര്യ പ്രക്രിയകളെ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതാണ്.
അമിതവണ്ണത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ഭക്ഷണ ആസക്തി മാതൃക സഹായിക്കുമോ?
അമിതവണ്ണവും ബി.ഇ.ഡിയും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ആസക്തി മാതൃകയുടെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ വിശദമായി, വിൽസൺ വിശദമായി ചർച്ചചെയ്യുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് മന psych ശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് (5). ടിഎഫ്‌എ നിർമാണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് അദ്ദേഹം നിഗമനത്തിലെത്തി, ചികിത്സയ്ക്കുള്ള വിജയകരമായ ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, അമിത ഭക്ഷണം, നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നതിൽ നിന്ന് തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ് ഒരു ആസക്തി പ്രക്രിയയിലൂടെ അർത്ഥപൂർവ്വം വിശദീകരിക്കേണ്ട അവസ്ഥ. ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ആസക്തികൾക്കും അമിതവണ്ണത്തിനും ഫലപ്രദമായ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സയുടെ മാർഗ്ഗം വളരെ കുറവായതിനാൽ നിലവിൽ ചോദ്യം വളരെ പ്രധാനമാണ്. അമിതഭക്ഷണത്തിൽ മു-ഒപിയോയിഡ് ഡിസ്‌റെഗുലേഷൻ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, വളരെ പരിമിതമായ വിജയത്തോടെ അമിത ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനായി നാൽട്രെക്സോൺ പോലുള്ള മ്യൂ-ഒപിയോയിഡ് എതിരാളികളെ പരീക്ഷിച്ചു.67). എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു പരിഗണനയാണ്, എഫ്‌എയ്ക്ക് എന്തെങ്കിലും ക്ലിനിക്കൽ മൂല്യമുണ്ടെങ്കിൽ, അത് മന psych ശാസ്ത്രപരമായ തെറാപ്പി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനോ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ശരിയായ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിലോ രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ എന്തെങ്കിലും ചേർക്കണം. നിലവിൽ ഇത് ഗ seriously രവമായി പരിഗണിക്കുന്നത് വളരെ നേരത്തെയാണെങ്കിലും, ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഫാർമകോജെനെറ്റിക് സമീപനങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന ഒപിആർ‌എം‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്, ഡി‌ആർ‌ഡി‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് വേരിയന്റുകളുടെ സാധ്യത പര്യവേക്ഷണത്തിന് യോഗ്യമാണ്.
തീരുമാനം
എഫ്എയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ഹ്രസ്വവും ഒരു പ്രതീക്ഷയും സഹായകരമായ സംവാദത്തിലേക്ക് സംഭാവന ചെയ്യുന്നതിനാണ് ഈ പ്രബന്ധം എഴുതിയത് - മനുഷ്യ ഉപഭോഗത്തിന്റെ മാറ്റം വരുത്തിയ രീതികൾ ഒരു പ്രധാനവും ആഗോളവുമായ ഒരു കാലഘട്ടത്തിൽ നമ്മെ മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുന്നതിനുള്ള ഒരു നിർമാണമെന്ന നിലയിൽ അതിന്റെ സാധുതയ്ക്കും ഉപയോഗത്തിനും എതിരായ തെളിവുകൾ. ആരോഗ്യത്തിന് ഭീഷണി. ലളിതവും ദ്വന്ദ്വവുമായ നിലപാടുകളുടെ ആവശ്യകത ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനായി ഇവിടെ അവതരിപ്പിച്ച പ്രബന്ധങ്ങൾക്ക് അപ്പുറത്തുള്ള ചർച്ച മതിയായ പക്വമായ ഘട്ടത്തിലാണെന്ന് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നു. നിലവിലുള്ള തെളിവുകളാൽ പിന്തുണയ്‌ക്കാത്ത പരുക്കനായതും അപൂർണ്ണവുമായ വിവരണാത്മക പ്രതിഭാസമാണ് എഫ്എ എന്ന് യുക്തിസഹമായി സമഗ്രമായ ഒരു അവലോകനം നിഗമനം ചെയ്യണമെന്നാണ് ഞങ്ങളുടെ ആരംഭം, അത്തരം ഒരു വീക്ഷണം ഒരു നിഗമനത്തെക്കാൾ ഒരു ആരംഭ പോയിന്റിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഞങ്ങൾ കൂടുതൽ പോസിറ്റീവായിരിക്കാൻ ശ്രമിച്ചു, മോഡലിന്റെ സാധുത നിർ‌ണ്ണയിക്കുന്നതിനായി കൂടുതൽ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാനുള്ള ചില മാർ‌ഗ്ഗങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിക്കുന്നു. 'കുഞ്ഞിനെ ബാത്ത് വാട്ടർ ഉപയോഗിച്ച് വലിച്ചെറിയുന്നതിനെതിരെ' അടുത്തിടെയുള്ള ജാഗ്രത ഞങ്ങൾ വളരെ ഗൗരവമായി കാണുന്നു (10) മനുഷ്യരിൽ ഉചിതമായ ന്യൂറോ സയന്റിഫിക് പഠനങ്ങൾ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ആശയം നിരാകരിക്കുന്നതിലൂടെ. എന്നിരുന്നാലും, നിലവിലുള്ള സാഹിത്യത്തിന്റെ ഭാഗികവും തിരഞ്ഞെടുത്തതുമായ കാഴ്ചപ്പാടുകൾ മോഡലിനെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുന്നു, ആ മാതൃക എത്രമാത്രം ആശയപരമായി നിർബന്ധിതമാണെന്ന് തോന്നിയാലും അത് അഗാധമായ തടസ്സമാകുമെന്ന്. മൊത്തത്തിൽ അമിതവണ്ണത്തിലേക്കുള്ള മോഡലിന്റെ വിശാലവും കർശനവുമായ പ്രയോഗങ്ങൾക്കെതിരെ ഞങ്ങൾ കൂടുതൽ വാദിക്കുകയും അമിതവണ്ണത്തെക്കുറിച്ച് മനസിലാക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഒരു ആസക്തി മാതൃക വിലയേറിയ എന്തെങ്കിലും ചേർക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണെന്ന് ize ന്നിപ്പറയുന്നു.
ഉപസംഹരിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, ന്യൂറോ സയന്റിഫിക് പരിശോധനാ മേഖലയ്ക്ക് പുറത്ത് വിശാലമായ സാമൂഹിക പശ്ചാത്തലത്തിലേക്ക് കടക്കാൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ഈ മോഡൽ എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ രംഗത്തും മാധ്യമങ്ങളിലും ഇത്തരമൊരു ആക്കം കൂട്ടിയതെന്ന് പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഭക്ഷണത്തോടും ആഹാരത്തോടും മല്ലിടുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് ഈ മോഡൽ കുറച്ച് സാന്ത്വനമേകുന്നുവെന്നും അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തിയുടെ ഭാഗത്തുനിന്ന് ഒരു ധാർമ്മിക പരാജയം എന്ന നിലയിൽ അമിതവണ്ണത്തെക്കുറിച്ച് പ്രചാരത്തിലുള്ള കാഴ്ചപ്പാടിന് എതിർ വെയ്റ്റ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നുവെന്നത് തികച്ചും അവബോധജന്യമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. തീർച്ചയായും, അമിത ഉപഭോഗത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിച്ചതിന് ഫാസ്റ്റ്ഫുഡ് കമ്പനികളെ ബന്ധപ്പെടുത്തി (സാധുതയുള്ള) വിമർശനങ്ങളും ഭക്ഷ്യ നിർമ്മാണത്തിൽ കൂടുതൽ വ്യാവസായിക ഉത്തരവാദിത്തത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രസ്ഥാനവും, യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡത്തിലെ 'ഉത്തരവാദിത്ത കരാർ' പോലുള്ളവയും (ഇവ രണ്ടും പ്രത്യേകമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും) എഫ്എ). ഇത് പ്രശംസനീയമാണെങ്കിലും, എഫ്എ എന്ന സങ്കൽപ്പത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് മതിയായ തെളിവുകൾ നിലവിലില്ല എന്നതിനാൽ, പൊതുജനാരോഗ്യ നയത്തിന്റെ പരിഷ്‌ക്കരണം എഫ്എ നിർബന്ധിതമാക്കണമെന്ന്‌ ശാസ്ത്ര സമൂഹം നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് ആശങ്കാജനകമാണ്. ആസക്തി പുകവലിക്ക് കാരണമായി (2). എഫ്എ എന്ന ആശയം നിരസിക്കാൻ തെളിവുകൾ പ്രാഥമികമാണെന്ന് സമ്മതിക്കുന്നതിൽ ഞങ്ങൾക്ക് സന്തോഷമുണ്ട് (10), നയരൂപീകരണത്തെ നയിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങളിൽ അത്തരമൊരു പരീക്ഷിക്കപ്പെടാത്ത ആശയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെതിരെ അത്തരം ഒരു അവസ്ഥ ശക്തമായി ഉപദേശിക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, മുന്നോട്ട് നോക്കുമ്പോൾ, ഉയർന്ന കൊഴുപ്പും ഉയർന്ന പഞ്ചസാരയുമുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾക്കുള്ള നിയന്ത്രണങ്ങൾ പോലുള്ള നയപരമായ മാറ്റത്തിനായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന ആശയങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് പരിഗണന നൽകേണ്ടതാണ്. ന്യൂയോർക്കിലെ വലിയ പാനീയങ്ങൾക്ക് നിരോധനം അല്ലെങ്കിൽ ഡെൻമാർക്കിലെ കൊഴുപ്പ് നികുതി പോലെ ഇതിനകം നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന പ്രകൃതിദത്ത പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ കാണുന്നത് ക ri തുകകരമായിരിക്കും. ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ലോകത്തിൽ നിന്നുള്ള വിലപ്പെട്ട പാഠങ്ങളെക്കുറിച്ച് നാം ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം. ദുരുപയോഗത്തിന്റെ മയക്കുമരുന്നുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം (അതിനാൽ അറ്റൻഡന്റ് നിയമപരമായ മാറ്റങ്ങൾ) ആനുകാലികമായി അവലോകനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അത് ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകളെ മാത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതല്ല (സാമൂഹിക മൂല്യ വിധിന്യായങ്ങൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നതിനാൽ (68)). അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആസക്തിയുള്ള ഏജന്റുകൾ ഇതിനകം തന്നെ വ്യക്തമാണ്, ഭക്ഷണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ വിപരീതമായി. പ്രസക്തമായ നിയമനിർമ്മാണം നടപ്പിലാക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞതും ഭക്ഷണവുമായി കൂടുതൽ പ്രശ്‌നമുണ്ടാക്കുന്നതുമായ മരുന്നുകളുമായി നേരിട്ട് അല്ല. ഒരു നിയമവിരുദ്ധ ചീസ്കേക്ക് ഡീലറുടെ ആശയം സങ്കൽപ്പിക്കാൻ പ്രയാസമാണെങ്കിലും ചില ആളുകളിൽ നിന്നും ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്നും ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല. എഫ്എ ഒരു തകരാറായി സാധൂകരിക്കപ്പെടുകയാണെങ്കിൽപ്പോലും, ഇത് ചികിത്സാപരമായി ഉപയോഗപ്രദമാക്കുന്നതിന് ഇനിയും വളരെയധികം കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാനുണ്ടെന്നും അത്തരമൊരു മാതൃകയ്ക്ക് ചുറ്റും പൊതുജനാരോഗ്യ നയം ആകാംക്ഷയോടെ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് വളരെ സങ്കീർണ്ണമാകുമെന്നും എടുത്തുകാണിക്കുന്ന ഈ ജാഗ്രതാ കുറിപ്പിൽ ഞങ്ങൾ ഉപസംഹരിക്കുന്നു. ഒരുപക്ഷേ, ആത്യന്തികമായി, ഭക്ഷ്യ വ്യവസായ സമ്പ്രദായങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിയമനിർമ്മാണത്തിന് വഴികാട്ടാൻ കഴിയുന്ന ഒരു തെളിവുകളുടെ അടിത്തറ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് ശാസ്ത്രീയ ശ്രമം മികച്ചതായിരിക്കും.
അക്നോളജ്മെന്റ്
വെൽകം ട്രസ്റ്റും ഗ്ലാക്സോ സ്മിത്ത്ക്ലൈനും ധനസഹായം നൽകുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ട്രാൻസ്ലേഷൻ മെഡിസിൻ ആൻഡ് തെറാപ്പിറ്റിക്സ് ഫെലോയാണ് എച്ച്സെഡ്. പി‌സി‌എഫിനെ ബെർണാഡ് വോൾഫ് ഹെൽത്ത് ന്യൂറോ സയൻസ് ഫണ്ടും ക്ലിനിക്കൽ സയൻസിലെ വെൽകം ട്രസ്റ്റ് റിസർച്ച് ഫെലോഷിപ്പും പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
പലിശയുടെ പ്രസ്താവന വൈരുദ്ധ്യമാണ്
പ്രഖ്യാപിക്കാൻ ആരുമില്ല.
അവലംബം
1. വോൾക്കോ എൻ‌ഡി, വാങ് ജിജെ, തോമാസി ഡി, ബാലർ ആർ‌ഡി. അമിതവണ്ണവും ആസക്തിയും: ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ ഓവർലാപ്പുകൾ. ഓബസ് റവ. എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്
2. ഗിയർ‌ഹാർട്ട് എ‌എൻ, ഗ്രിലോ സി‌എം, ഡിലിയോൺ ആർ‌ജെ, ബ്ര rown ൺ കെ‌ഡി, പൊറ്റെൻ‌സ എം‌എൻ. ഭക്ഷണം ആസക്തിയുണ്ടാക്കുമോ? പൊതുജനാരോഗ്യവും നയപരവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ. ആസക്തി. 2011; 106: 1208 - 1212. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
3. ഗിയർ‌ഹാർട്ട് എ‌എൻ, ബ്രാഗ് എം‌എ, പേൾ ആർ‌എൽ, മറ്റുള്ളവർ. അമിതവണ്ണവും പൊതുനയവും. ആനു റവ ക്ലിൻ സൈക്കോൽ. 2012; 8: 405 - 430. [PubMed]
4. സിയാവുദ്ദീൻ എച്ച്, ഫാറൂഖി ഐ.എസ്, ഫ്ലെച്ചർ പി.സി. അമിതവണ്ണവും തലച്ചോറും: ആസക്തി മാതൃക എത്രത്തോളം ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്നു? നാറ്റ് റവ ന്യൂറോസി. 2012; 13: 279 - 286. [PubMed]
5. വിൽസൺ ജി.ടി. ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ, അമിതവണ്ണം, ആസക്തി. യൂർ ഈറ്റ് ഡിസോർഡ് റവ. 2010; 18: 341 - 351. [PubMed]
6. റോജേഴ്സ് പി.ജെ. അമിതവണ്ണം - ഭക്ഷണ ആസക്തി കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നതാണോ? ആസക്തി. 2011; 106: 1213 - 1214. [PubMed]
7. വാൻ‌ഡൻ‌ബ്രോക്ക് പി, ഗൂസെൻസ് ജെ, ക്ലെമെൻസ് എം. ദൂരക്കാഴ്ച, അമിതവണ്ണത്തെ നേരിടൽ: ഭാവി തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ - അമിതവണ്ണ വ്യവസ്ഥയുടെ ഭൂപടം നിർമ്മിക്കൽ. ലണ്ടൻ: സർക്കാർ സർക്കാർ ഓഫീസ്; 2007.
8. ഡേവിസ് സി, കാർട്ടർ ജെ. സി. ഒരു ആസക്തി തകരാറായി നിർബന്ധിതം അമിതഭീഷണി. സിദ്ധാന്തത്തിന്റെയും തെളിവുകളുടെയും ഒരു അവലോകനം. വിശപ്പ്. XXX- നം: 2009-53. [PubMed]
9. ഗിയർ‌ഹാർട്ട് എ‌എൻ, കോർ‌ബിൻ ഡബ്ല്യുആർ, ബ്ര rown ൺ കെ‌ഡി. ഭക്ഷണ ആസക്തി: ആശ്രയത്വത്തിനായുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ പരിശോധന. ജെ അഡിക്റ്റ് മെഡ്. 2009; 3: 1 - 7. [PubMed]
10. അവെന എൻ‌എം, ഗിയർ‌ഹാർട്ട് എ‌എൻ, ഗോൾഡ് എം‌എസ്, വാങ് ജിജെ, പൊറ്റെൻ‌സ എം‌എൻ. ഹ്രസ്വമായി കഴുകിയ ശേഷം കുഞ്ഞിനെ ബാത്ത് വാട്ടർ ഉപയോഗിച്ച് വലിച്ചെറിയുകയാണോ? പരിമിതമായ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഭക്ഷണ ആസക്തി ഇല്ലാതാക്കുന്നതിന്റെ ദോഷം. നാറ്റ് റവ ന്യൂറോസി. 2012; 13: 514. [PubMed]
11. ഗിയർ‌ഹാർട്ട് എ‌എൻ, വൈറ്റ് എം‌എ, മഷെബ് ആർ‌എം, മോർ‌ഗൻ പി‌ടി, ക്രോസ്ബി ആർ‌ഡി, ഗ്രിലോ സി‌എം. അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുള്ള അമിതവണ്ണമുള്ള രോഗികളിൽ ഭക്ഷ്യ ആസക്തിയുടെ പരിശോധന. Int J Eat Disord. 2012; 45: 657 - 663. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
12. ഡേവിസ് സി, കർട്ടിസ് സി, ലെവിറ്റൻ ആർ‌ഡി, കാർട്ടർ ജെ‌സി, കപ്ലാൻ എ‌എസ്, കെന്നഡി ജെ‌എൽ. 'ഭക്ഷ്യ ആസക്തി' അമിതവണ്ണത്തിന്റെ സാധുവായ ഒരു പ്രതിഭാസമാണ് എന്നതിന്റെ തെളിവ്. വിശപ്പ്. 2011; 57: 711 - 717. [PubMed]
13. ജോൺസൻ പ്രധാനമന്ത്രി, കെന്നി പി.ജെ. മയക്കുമരുന്നിനടിയിൽ വിഷാദരോഗവും, നിർബന്ധിത ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതുമായ ഡോപ്പാമിൻ D2 റിസപ്റ്ററുകൾ. നാറ്റ് ന്യൂറോ സിയ. XXX- നം: 2010-13. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
14. ഇഫ്‌ലാന്റ് ജെ‌ആർ, പ്ര്യൂസ് എച്ച്ജി, മാർക്കസ് എം‌ടി, മറ്റുള്ളവർ. ശുദ്ധീകരിച്ച ഭക്ഷണ ആസക്തി: ഒരു ക്ലാസിക് ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗ തകരാറ്. മധ്യ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ. 2009; 72: 518 - 526. [PubMed]
15. നട്ട് പി‌ഡി‌ജെ, കിംഗ് എൽ‌എ, ഫിലിപ്സ് എൽ‌ഡി. മയക്കുമരുന്ന് സംബന്ധിച്ച സ്വതന്ത്ര ശാസ്ത്ര സമിതി. യുകെയിൽ മയക്കുമരുന്ന് ഉപദ്രവങ്ങൾ: ഒരു മൾട്ടിക്രിറ്റീരിയ തീരുമാന വിശകലനം. ലാൻസെറ്റ്. 2010; 376: 1558 - 1565. [PubMed]
16. ആന്റണി ജെ സി, വാർണർ എൽ‌എ, കെസ്ലർ ആർ‌സി. പുകയില, മദ്യം, നിയന്ത്രിത വസ്തുക്കൾ, ശ്വസനം എന്നിവയെ ആശ്രയിക്കുന്നതിന്റെ താരതമ്യ എപ്പിഡെമോളജി: ദേശീയ കോമോർബിഡിറ്റി സർവേയിൽ നിന്നുള്ള അടിസ്ഥാന കണ്ടെത്തലുകൾ. എക്സ്പ് ക്ലിൻ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ. 1994; 2: 244 - 268.
17. മ്യൂലെ എ. 'ഭക്ഷണ ആസക്തി' എത്രത്തോളം പ്രചാരത്തിലുണ്ട്? ഫ്രണ്ട് സൈക്യാട്രി. 2011; 2: 61. doi: 10.3389 / fpsyt.2011.00061. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
18. വോൾക്കോ എൻ‌ഡി, ഓബ്രിയൻ സി.പി. DSM-V നായുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ: അമിതവണ്ണത്തെ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യമായി ഉൾപ്പെടുത്തണോ? ആം ജെ സൈക്യാട്രി. 2007; 164: 708–710. [PubMed]
19. ഗിയർ‌ഹാർട്ട് എ‌എൻ, കോർ‌ബിൻ ഡബ്ല്യുആർ, ബ്ര rown ൺ കെ‌ഡി. യേൽ ഭക്ഷ്യ ആസക്തി സ്കെയിലിന്റെ പ്രാഥമിക മൂല്യനിർണ്ണയം. വിശപ്പ്. 2009; 52: 430 - 436. [PubMed]
20. ഗിയർ‌ഹാർട്ട് എ‌എൻ, യോകം എസ്, ഓർ പി‌ടി, സ്റ്റൈസ് ഇ, കോർ‌ബിൻ ഡബ്ല്യുആർ, ബ്ര rown ൺ കെ‌ഡി. ഭക്ഷണ ആസക്തിയുടെ ന്യൂറൽ പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ. ആർച്ച് ജനറൽ സൈക്യാട്രി. 2011; 68: 808 - 816. [PubMed]
21. ഡെറോചെ ഗോമോനെറ്റ് V, ബെലിൻ ഡി, പ്യാസ്സ പി.വി. എലിയിലെ ആസക്തി പോലുള്ള പെരുമാറ്റത്തിനുള്ള തെളിവ്. ശാസ്ത്രം. XXX- നം: 2004-305. [PubMed]
22. എവെറിറ്റ് ബിജെ, ബെലിൻ ഡി, ഇക്കണോമിഡോ ഡി, പെല്ലോക്സ് വൈ, ഡാലി ജെഡബ്ല്യു, റിവ്യൂ ആർ‌ടിഡബ്ല്യു. നിർബന്ധിത മയക്കുമരുന്ന് തേടൽ ശീലങ്ങളും ആസക്തിയും വികസിപ്പിക്കാനുള്ള ദുർബലതയ്ക്ക് അടിസ്ഥാനമായ ന്യൂറൽ മെക്കാനിസങ്ങൾ. ഫിലോസ് ട്രാൻസ് ആർ സോക് ലോണ്ട് ബി ബയോൾ സയൻസ്. 2008; 363: 3125 - 3135. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
23. അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് അസോസിയേഷൻ. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആൻഡ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാനുവൽ ഓഫ് മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് DSM-IV-TR ഫോർത്ത് പതിപ്പ് (ടെക്സ്റ്റ് റിവിഷൻ) വാഷിംഗ്ടൺ, ഡിസി: അമേരിക്കൻ സൈക്കിയാട്രിക് പ്രസ്സ്; 2000.
24. ഫെയർ‌ബേൺ സി‌ജി, കൂപ്പർ ഇസഡ്, ഡോൾ എച്ച്‌എ, നോർ‌മൻ പി, ഓ'കോണർ എം. യുവതികളിലെ സ്വാഭാവിക കോഴ്‌സ് ആർച്ച് ജനറൽ സൈക്യാട്രി. 2000; 57: 659–665. [PubMed]
25. സ്‌ട്രൈഗൽ-മൂർ ആർ‌എച്ച്, കാഷെലിൻ എഫ്എം, ഡോം എഫ്എ, പൈക്ക് കെ‌എം, വിൽ‌ഫ്ലി ഡിഇ, ഫെയർ‌ബേൺ സി‌ജി. ഒരു കമ്മ്യൂണിറ്റി സാമ്പിളിലെ അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടും ബുളിമിയ നെർ‌വോസയും താരതമ്യം. Int J Eat Disord. 2001; 29: 157 - 165. [PubMed]
26. സ്റ്റെയ്ൻ ആർ‌ഐ, കെനാർ‌ഡി ജെ, വൈസ്‌മാൻ സിവി, ഡ oun ൺ‌ചിസ് ജെ‌സെഡ്, അർ‌നോ ബി‌എ, വിൽ‌ഫ്ലി ഡിഇ. അമിത ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടിനെ അമിതമായി പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതെന്താണ് ?: മുൻഗാമികളുടെയും അനന്തരഫലങ്ങളുടെയും ഒരു ഭാവി പരിശോധന. Int J Eat Disord. 2007; 40: 195-203. [PubMed]
27. ഡേവിസ് സി‌എ, ലെവിറ്റൻ ആർ‌ഡി, റീഡ് സി, മറ്റുള്ളവർ. 'ആഗ്രഹിക്കുന്നതിനായുള്ള' ഡോപാമൈനും 'ഇഷ്ടപ്പെടുന്നതിന്' ഒപിയോയിഡുകളും: അമിത ഭക്ഷണത്തോടും അല്ലാതെയുമുള്ള അമിതവണ്ണമുള്ള മുതിർന്നവരുടെ താരതമ്യം. അമിതവണ്ണം (സിൽവർ സ്പ്രിംഗ്) 2009; 17: 1220 - 1225. [PubMed]
28. സിയാവുദ്ദീൻ എച്ച്, ഫാറൂഖി ഐ.എസ്, ഫ്ലെച്ചർ പി.സി. ഭക്ഷണ ആസക്തി: ബാത്ത് വാട്ടറിൽ ഒരു കുഞ്ഞ് ഉണ്ടോ? നാറ്റ് റവ ന്യൂറോസി. 2012; 13: 514. [PubMed]
29. റോബിൻസൺ ടി.ഇ, ബെറിഡ്ജ് കെ.സി. അവലോകനം. ആസക്തിയുടെ പ്രോത്സാഹന സെൻസിറ്റൈസേഷൻ സിദ്ധാന്തം: നിലവിലുള്ള ചില പ്രശ്നങ്ങൾ. ഫിലോസ് ട്രാൻസ് ആർ സോക് ലോണ്ട് ബി ബയോൾ സയൻസ്. 2008; 363: 3137 - 3146. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
30. കൂബ് ജിഎഫ്, വോൾക്കോ എൻ‌ഡി. ആസക്തിയുടെ ന്യൂറോ സർക്കിട്രി. ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോളജി. 2009; 35: 217 - 238. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
31. വോൾക്കോ എൻ‌ഡി, ചാങ് എൽ, വാങ് ജിജെ, മറ്റുള്ളവർ. മെത്താംഫെറ്റാമൈൻ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നവരിൽ മസ്തിഷ്ക ഡോപാമൈൻ ഡിഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് റിസപ്റ്ററുകൾ: ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സിലെ മെറ്റബോളിസവുമായുള്ള ബന്ധം. ആം ജെ സൈക്യാട്രി. 2; 2001: 158 - 2015. [PubMed]
32. കമ്മിംഗ്സ് ഡിഇ, ബ്ലം കെ. റിവാർഡ് ഡെഫിഷ്യൻസി സിൻഡ്രോം: ബിഹേവിയറൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ ജനിതക വശങ്ങൾ. പ്രോഗ് ബ്രെയിൻ റെസ്. 2000; 126: 325 - 341. [PubMed]
33. കൂബ് ജിഎഫ്, ലെ മോൾ എം റിവ്യൂ. ആസക്തിയിലെ എതിരാളിയുടെ പ്രചോദന പ്രക്രിയകൾക്കുള്ള ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ സംവിധാനങ്ങൾ. ഫിലോസ് ട്രാൻസ് ആർ സോക് ലോണ്ട് ബി ബയോൾ സയൻസ്. 2008; 363: 3113 - 3123. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
34. ഡാലി ജെഡബ്ല്യു, ഫ്രയർ ടിഡി, ബ്രിചാർഡ് എൽ, മറ്റുള്ളവർ. ന്യൂക്ലിയസ് അക്യുമ്പൻസ് D2 / 3 റിസപ്റ്ററുകൾ സ്വഭാവഗുണമുള്ള ഇംപൾസിവിറ്റിയും കൊക്കെയ്ൻ ശക്തിപ്പെടുത്തലും പ്രവചിക്കുന്നു. ശാസ്ത്രം. 2007; 315: 1267 - 1270. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
35. മിറാൻഡ ആർ, റേ എൽ, ജസ്റ്റസ് എ, മറ്റുള്ളവർ. OPRM1 ഉം ക o മാരക്കാരായ മദ്യം ദുരുപയോഗവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിന്റെ പ്രാഥമിക തെളിവ്. ആൽക്കഹോൾ ക്ലിൻ എക്സ്പ് റെസ്. 2010; 34: 112 - 122. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
36. രാംചന്ദാനി വി.ആർ, ഉംഹ u ജെ, പാവോൺ എഫ്.ജെ, തുടങ്ങിയവർ. പുരുഷന്മാരിലെ മദ്യത്തോടുള്ള സ്ട്രൈറ്റൽ ഡോപാമൈൻ പ്രതികരണത്തിന്റെ ഒരു ജനിതക നിർണ്ണയം. മോഡൽ സൈക്യാട്രി. 2011; 16: 809 - 817. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
37. മുനാഫെ എം‌ആർ, മാത്യേസൺ ഐ‌ജെ, ഫ്ലിന്റ് ജെ. അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഡി‌ആർ‌ഡി‌എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ജീൻ തക്ക്സ്നും‌സ പോളിമോർഫിസം ആൻഡ് ആൽക്കഹോളിസം: കേസ് നിയന്ത്രണ പഠനങ്ങളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസും പ്രസിദ്ധീകരണ പക്ഷപാതിത്വത്തിന്റെ തെളിവുകളും. മോഡൽ സൈക്യാട്രി. 2; 1: 2007 - 12. [PubMed]
38. സുവോ വൈ, ഗിൽ‌ബെർട്ട് ഡിജി, റാബിനോവിച്ച് എൻ‌ഇ, റൈസ് എച്ച്, നീധാം ആർ, ഹഗ്ഗൻ‌വിക് ജെ‌ഐ. DRD2- മായി ബന്ധപ്പെട്ട TaqIA പോളിമോർഫിസം പുകവലിക്ക് പ്രചോദനം നൽകുന്നു. നിക്കോട്ടിൻ ടോബ് റെസ്. 2009; 11: 1321 - 1329. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
39. ഡോഹറിംഗ് എ, ഹെന്റിഗ് എൻ, ഗ്രാഫ് ജെ, മറ്റുള്ളവർ. ഡോപാമൈൻ D2 റിസപ്റ്റർ എക്സ്പ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗ്ഷനിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്ന ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങൾ ഓപിയറ്റ് ആസക്തിയുടെ അപകടസാധ്യതയെയും മെത്തഡോൺ പകരക്കാരന്റെ അളവ് ആവശ്യകതയെയും മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നു. ഫാർമകോജെനെറ്റ് ജീനോമിക്സ്. 2009; 19: 407 - 414. [PubMed]
40. നോബിൾ ഇപി, ബ്ലം കെ, ഖൽസ എം‌ഇ, മറ്റുള്ളവർ. കൊക്കെയ്ൻ ആശ്രിതത്വമുള്ള D2 ഡോപാമൈൻ റിസപ്റ്റർ ജീനിന്റെ അലർജിക് അസോസിയേഷൻ. മയക്കുമരുന്ന് മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കുക. 1993; 33: 271 - 285. [PubMed]
41. ബെന്യാമിന എ, കെബിർ ഓ, ബ്ലെച്ച എൽ, റെയ്ന ud ഡ് എം, ക്രെബ്സ് എം‌ഒ. ആസക്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സിലെ CNR1 ജീൻ പോളിമോർഫിസങ്ങൾ: വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും. അടിമ ബയോൾ. 2010; 16: 1 - 6. [PubMed]
42. ബെൻസിനോ എം, ഷെവ്രെ ജെ സി, വാർഡ് കെ ജെ, തുടങ്ങിയവർ. എൻഡോകണ്ണാബിനോയിഡ് റിസപ്റ്റർ എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് ജീൻ വ്യതിയാനങ്ങൾ അമിതവണ്ണത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും യൂറോപ്യൻ ജനസംഖ്യയിൽ ബോഡി മാസ് സൂചിക മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹം മോഡൽ ജെനെറ്റ്. 1; 2008: 17 - 1916. [PubMed]
43. അവെന എൻ‌എം, റാഡ പി, ഹോബൽ ബി‌ജി. പഞ്ചസാരയുടെ ആസക്തിക്കുള്ള തെളിവുകൾ: ഇടവിട്ടുള്ള, അമിതമായ പഞ്ചസാരയുടെ പെരുമാറ്റ, ന്യൂറോകെമിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകൾ. ന്യൂറോസി ബയോബെഹാവ് റവ. എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്; എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്: എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ് - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
44. ഗെയ്ഗർ ബി.എം., ഹബൂർകാക് എം, അവന എൻ എം, മോയർ എം.സി., ഹബീൽ ബി.ജി, പൊതോസ് എൻ. എലിയറ്റ് പോഷകാഹാരക്കുറവിൽ മെസൊലോബിക് ഡോപ്പാമൻ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിഷൻ കുറവുകൾ. ന്യൂറോ സയന്സ്. XXX- നം: 2009-159. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
45. കോലാന്റൂണി സി, ഷ്വെങ്കർ ജെ, മക്കാർത്തി ജെ, മറ്റുള്ളവർ. അമിതമായ പഞ്ചസാര കഴിക്കുന്നത് തലച്ചോറിലെ ഡോപാമൈൻ, മ്യൂ-ഒപിയോയിഡ് റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനെ മാറ്റുന്നു. ന്യൂറോപോർട്ട്. 2001; 12: 3549 - 3552. [PubMed]
46. കോലാന്റൂണി സി, റാഡ പി, മക്കാർത്തി ജെ, മറ്റുള്ളവർ. ഇടയ്ക്കിടെ, അമിതമായി പഞ്ചസാര കഴിക്കുന്നത് എൻ‌ഡോജെനസ് ഒപിയോയിഡ് ആശ്രിതത്വത്തിന് കാരണമാകുമെന്നതിന്റെ തെളിവ്. Obes Res. 2002; 10: 478 - 488. [PubMed]
47. ബോകാർസ്ലി എം‌ഇ, ബെർണർ എൽ‌എ, ഹോബൽ ബി‌ജി, അവെന എൻ‌എം. കൊഴുപ്പ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം അമിതമായി കഴിക്കുന്ന എലികൾ ഒപിയറ്റ് പോലുള്ള പിൻവലിക്കലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സോമാറ്റിക് അടയാളങ്ങളോ ഉത്കണ്ഠയോ കാണിക്കുന്നില്ല: പോഷക-നിർദ്ദിഷ്ട ഭക്ഷണ ആസക്തി സ്വഭാവങ്ങളുടെ സൂചനകൾ. ഫിസിയോൾ ബെഹവ്. 2011; 104: 865 - 872. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
48. റാഡ പി, അവെന എൻ‌എം, ഹോബൽ ബി‌ജി. പഞ്ചസാരയുടെ ദൈനംദിന അമിതവേഗം ആക്യുമ്പൻസ് ഷെല്ലിൽ ഡോപാമൈൻ ആവർത്തിച്ച് പുറത്തുവിടുന്നു. ന്യൂറോ സയൻസ്. 2005; 34: 737 - 744. [PubMed]
49. അവെന എൻ‌എം, റാഡ പി, മൊയ്‌സ് എൻ, ഹോബൽ ബി‌ജി. അമിതമായ ഷെഡ്യൂളിൽ സുക്രോസ് ഷാം ഫീഡിംഗ് ആക്യുമ്പൻസ് ഡോപാമൈൻ ആവർത്തിച്ച് പുറത്തുവിടുകയും അസറ്റൈൽകോളിൻ തൃപ്തികരമായ പ്രതികരണം ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ന്യൂറോ സയൻസ്. 2006; 139: 813 - 820. [PubMed]
50. ബെന്റൺ ഡി. പഞ്ചസാരയുടെ ആസക്തിയുടെ സാധ്യതയും അമിതവണ്ണത്തിലും ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളിലും അതിന്റെ പങ്ക്. ക്ലിൻ ന്യൂറ്റർ. 2010; 29: 288 - 303. [PubMed]
51. കോർ‌വിൻ ആർ‌എൽ, വോജ്‌നിക്കി എഫ്‌എച്ച്, ഫിഷർ ജെ‌ഒ, ഡിമിട്രിയോ എസ്‌ജി, റൈസ് എച്ച്ബി, യംഗ് എം‌എ. ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പ് ഓപ്ഷനിലേക്കുള്ള പരിമിതമായ പ്രവേശനം ഇൻ‌ജസ്റ്റീവ് സ്വഭാവത്തെ ബാധിക്കുന്നു, പക്ഷേ പുരുഷ എലികളിലെ ശരീരഘടനയല്ല. ഫിസിയോൾ ബെഹവ്. 1998; 65: 545 - 553. [PubMed]
52. ബെർണർ LA, അവെന എൻ‌എം, ഹോബൽ ബി‌ജി. അമിത കൊഴുപ്പ് ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് പരിമിതമായ ആക്സസ് ഉള്ള എലികളിൽ അമിതഭാരം, സ്വയം നിയന്ത്രണം, ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുക. അമിതവണ്ണം (സിൽവർ സ്പ്രിംഗ്) 2008; 16: 1998 - 2002. [PubMed]
53. പിക്കറിംഗ് സി, അൽ‌സി ജെ, ഹൾ‌ട്ടിംഗ് എ‌എൽ, ഷിയാത്ത് എച്ച്ബി. ഫ്രീ-ചോയ്സ് ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ് ഉയർന്ന പഞ്ചസാര ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് പിന്മാറുന്നത് അമിതവണ്ണമുള്ള മൃഗങ്ങളിൽ മാത്രം ആസക്തിയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. സൈക്കോഫാർമക്കോളജി (ബെർൾ) 2009; 204: 431 - 443. [PubMed]
54. വാങ് ജിജെ, ജെലിബെറ്റർ എ, വോൾക്കോ എൻ‌ഡി, മറ്റുള്ളവർ. അമിത ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിലെ ഭക്ഷണ ഉത്തേജന സമയത്ത് വർദ്ധിച്ച സ്ട്രാറ്ററ്റൽ ഡോപാമൈൻ റിലീസ്. അമിതവണ്ണം (സിൽവർ സ്പ്രിംഗ്) 2011; 19: 1601 - 1608. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
55. ഷിയാൻ എ, ഷഫെർ എ, ഹെർമൻ എ, വൈറ്റ്ൽ ഡി. അമിതഭക്ഷണ ഡിസോർഡർ: റിവാർഡ് സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും ബ്രെയിൻ ആക്റ്റിവേഷനും ഭക്ഷണത്തിന്റെ ചിത്രങ്ങൾ. ബയോൾ സൈക്യാട്രി. 2009; 65: 654 - 661. [PubMed]
56. വാങ് ജിജെ, വോൾക്കോ എൻ‌ഡി, ലോഗൻ ജെ, മറ്റുള്ളവർ. ബ്രെയിൻ ഡോപാമൈനും അമിതവണ്ണവും. ലാൻസെറ്റ്. 2001; 357: 354 - 357. [PubMed]
57. ഡി വെയ്‌ജർ ബി‌എ, വാൻ ഡി ഗീസെൻ ഇ, വാൻ അമേൽ‌സ്വോർട്ട് ടി‌എ, മറ്റുള്ളവർ. അമിതവണ്ണമില്ലാത്ത വിഷയങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അമിതവണ്ണത്തിൽ ലോവർ സ്ട്രിയറ്റൽ ഡോപാമൈൻ D2 / 3 റിസപ്റ്റർ ലഭ്യത. EJNMMI Res. 2011; 1: 37. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
58. Stice E, Spoor S, Bohon C, Small DM. ഭക്ഷണത്തിനുള്ള അമിത രക്തസമ്മർദ്ദവും മങ്ങിക്കലും സ്ട്രീമാട്ടലുകളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം തക്ഖായ A1 allele ആണ്. ശാസ്ത്രം. XXX- നം: 2008-322. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
59. സ്റ്റോയ്‌ക്കൽ എൽ, വെല്ലർ ആർ, കുക്കിയി ഇ, ട്വീഗ് ഡി, നോൾട്ടൺ ആർ, കോക്സ് ജെ. ഉയർന്ന കലോറി ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ചിത്രങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കുന്നതിന് അമിതവണ്ണമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ വ്യാപകമായ റിവാർഡ്-സിസ്റ്റം സജീവമാക്കൽ. ന്യൂറോയിമേജ്. 2008; 41: 636 - 647. [PubMed]
60. റോത്‌മണ്ട് വൈ, പ്രീസ്‌ചോഫ് സി, ബോഹ്നർ ജി, മറ്റുള്ളവർ. അമിതവണ്ണമുള്ള വ്യക്തികളിൽ ഉയർന്ന കലോറി വിഷ്വൽ ഫുഡ് ഉത്തേജകങ്ങളാൽ ഡോർസൽ സ്ട്രിയാറ്റത്തിന്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ആക്റ്റിവേഷൻ. ന്യൂറോയിമേജ്. 2007; 37: 410 - 421. [PubMed]
61. എൻ‌ജി ജെ, സ്റ്റൈസ് ഇ, യോകം എസ്, ഒരു ബിസി. അമിതവണ്ണം, ഭക്ഷണ പ്രതിഫലം, കലോറി സാന്ദ്രത എന്നിവയെക്കുറിച്ച് എഫ്എംആർഐ പഠനം. കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ലേബൽ ഭക്ഷണത്തെ ആകർഷകമാക്കുന്നുണ്ടോ? വിശപ്പ്. 2011; 57: 65 - 72. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
62. സ്റ്റൈസ് ഇ, സ്പൂർ എസ്, ബോഹൻ സി, വെൽ‌ഡുയിസെൻ എം‌ജി, ചെറിയ ഡി‌എം. ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിൽ നിന്നുള്ള പ്രതിഫലത്തിന്റെ ബന്ധം, അമിതവണ്ണത്തിലേക്ക് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഭക്ഷണം: ഒരു ഫംഗ്ഷണൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് പഠനം. ജെ അബ്നോം സൈക്കോൽ. 2008; 117: 924 - 935. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
63. വോൾക്കോ എൻ‌ഡി, വാങ് ജിജെ, ടെലംഗ് എഫ്, മറ്റുള്ളവർ. കുറഞ്ഞ ഡോപാമൈൻ സ്ട്രൈറ്റൽ ഡിഎക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് റിസപ്റ്ററുകൾ അമിതവണ്ണമുള്ള വിഷയങ്ങളിലെ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ മെറ്റബോളിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: സംഭാവന ചെയ്യുന്ന ഘടകങ്ങൾ. ന്യൂറോയിമേജ്. 2; 2008: 42 - 1537. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
64. ക്രിസ്റ്റെൻ‌സെൻ ആർ, ക്രിസ്റ്റെൻ‌സെൻ പി‌കെ, ബാർ‌ട്ടൽ‌സ് ഇ‌എം, ബ്ലിഡൽ എച്ച്, ആസ്ട്രപ്പ് എ. ഭാരം കുറയ്‌ക്കുന്ന മയക്കുമരുന്ന് റിമോണബാന്റിന്റെ കാര്യക്ഷമതയും സുരക്ഷയും: ക്രമരഹിതമായ ട്രയലുകളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ലാൻസെറ്റ്. 2007; 370: 1706 - 1713. [PubMed]
65. ഡി മാർസോ വി, ലിഗ്രെസ്റ്റി എ, ക്രിസ്റ്റിനോ എൽ. എനർജി ബാലൻസ് റെഗുലേഷനിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഹോമിയോസ്റ്റാറ്റിക്, ഹെഡോണിക് പാതകൾ തമ്മിലുള്ള ഒരു കണ്ണിയായി എൻഡോകണ്ണാബിനോയിഡ് സിസ്റ്റം. Int J Obes (Lond) 2009; 33 (Suppl. 2): S18 - S24. [PubMed]
66. ഡിപാട്രിസിയോ എൻ‌വി, അസ്റ്റാരിറ്റ ജി, ഷ്വാർട്‌സ് ജി, ലി എക്സ്, പിയോമെല്ലി ഡി. കുടലിലെ എൻഡോകണ്ണാബിനോയിഡ് സിഗ്നൽ ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പ് നിയന്ത്രിക്കുന്നു. പ്രോക് നാറ്റ് അക്കാഡ് സയൻസ് യുഎസ് എ. എക്സ്നുഎംഎക്സ്; എക്സ്എൻ‌യു‌എം‌എക്സ്: എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് - എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ്. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
67. നഥാൻ പിജെ, ബുൾമോർ ഇടി. രുചി ഹെഡോണിക്സ് മുതൽ മോട്ടിവേഷണൽ ഡ്രൈവ് വരെ: സെൻട്രൽ μ- ഒപിയോയിഡ് റിസപ്റ്ററുകളും അമിതഭക്ഷണ സ്വഭാവവും. Int ജെ ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമകോൾ. 2009; 12: 995 - 1008. [PubMed]
68. നട്ട് ഡി. ഇക്വസി - മയക്കുമരുന്ന് ഉപദ്രവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നിലവിലെ ചർച്ചയുടെ സൂചനകളുള്ള ഒരു അവഗണിക്കപ്പെട്ട ആസക്തി. ജെ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ. 2008; 23: 3 - 5. [PubMed]
;