നിർബ്ബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം (2016) വിഷയങ്ങളിലുള്ള അനുപാത സിറ്റിംഗിംഗും ന്യൂറൽ കണക്റ്റിവിറ്റിയും മാറ്റുക

COMMENTS ഈ പഠനത്തിൽ, മറ്റുള്ളവരെ പോലെ, “നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റങ്ങൾ” (സി‌എസ്‌ബി) എന്ന പദവി അർത്ഥമാക്കുന്നത് പുരുഷന്മാർ അശ്ലീല അടിമകളായിരുന്നു എന്നാണ്. സി‌എസ്‌ബി വിഷയങ്ങൾ ആഴ്ചയിൽ ശരാശരി 20 മണിക്കൂർ അശ്ലീല ഉപയോഗം ഉപയോഗിച്ചതിനാലാണ് ഞാൻ ഇത് പറയുന്നത്. നിയന്ത്രണങ്ങൾ ആഴ്ചയിൽ ശരാശരി 29 മിനിറ്റ്. രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, 3 സി‌എസ്‌ബി വിഷയങ്ങളിൽ 20 എണ്ണം “രതിമൂർച്ഛ-ഉദ്ധാരണക്കുറവ്” ബാധിച്ചതാണ്, അതേസമയം നിയന്ത്രണ വിഷയങ്ങളൊന്നും ലൈംഗിക പ്രശ്‌നങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല.

പ്രധാന കണ്ടെത്തലുകൾ: അസിറ്റിങ് കണ്ടീഷനിംഗും ന്യൂറൽ കണക്ടിവിറ്റിയുമുള്ള നാരുകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം CSB ഗ്രൂപ്പിലെ മാറ്റിയിട്ടുണ്ട്.

ഗവേഷകരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ആദ്യത്തെ മാറ്റം - ഉയർന്ന അമിഗ്ഡാല ആക്റ്റിവേഷൻ - സുഗമമായ കണ്ടീഷനിംഗിനെ പ്രതിഫലിപ്പിച്ചേക്കാം (അശ്ലീല ചിത്രങ്ങൾ പ്രവചിക്കുന്ന മുമ്പ് നിഷ്പക്ഷ സൂചകങ്ങളേക്കാൾ വലിയ “വയറിംഗ്”). രണ്ടാമത്തെ മാറ്റം - വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റവും പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സും തമ്മിലുള്ള കണക്റ്റിവിറ്റി കുറയുന്നു - പ്രചോദനങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവ് ദുർബലമാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർക്കറായിരിക്കാം. ഗവേഷകർ പറഞ്ഞു, “ഈ [ഭേദഗതികൾ] മറ്റ് പഠനങ്ങൾക്കും വിധേയമാണ്. ആസക്തി വൈകല്യങ്ങളും ന്യൂട്രൽ നിയന്ത്രണ നിയന്ത്രണവും. ” സൂചനകളിലേക്ക് കൂടുതൽ അമിഗ്‌ഡലാർ സജീവമാക്കുന്നതിന്റെ കണ്ടെത്തലുകൾ (സെൻസിറ്റൈസേഷൻ) റിവാർഡ് സെൻററും പ്രിഫ്ര്രോണൽ കോർട്ടക്സും തമ്മിൽ കണക്റ്റിവിറ്റി കുറഞ്ഞു.ഹൈഫ്രോറോൺലാറ്റിറ്റി) ഭൌതിക ആസക്തിയിൽ കാണുന്ന പ്രധാന മസ്തിഷ്കത്തിലെ രണ്ട് മാറ്റങ്ങളാണ്.

ടിം ക്ലൂക്കൻ, പിഎച്ച്ഡി, സീന വേൽരം-ഒസിൻസ്ക്യൂ, ഡിപ്ലി-സൈക്ക്, ജെ എ സ്ക്വെങ്കെൻഡീക്ക്, പിഎച്ച്ഡി, ഓൺ ക്രുസെ, എം എസ് സി, റുഡോൾഫ് സ്റ്റാർക്ക്, പിഎച്ച്ഡി

ഡോ: http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

അവതാരിക

നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിന്റെ (CSB) വ്യാഖ്യാനത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കുന്നതിൽ താൽപ്പര്യവുമുണ്ട്. സി എസ് ബി യുടെ വികസനത്തിനും പരിപാലനത്തിനും സഹായകമായ അനാസിസിങ് കണ്ടീഷനിംഗ് ഒരു നല്ല സംവിധാനമായിരിക്കുമെന്നതാണ് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നത്. എന്നാൽ ഇതുവരെ ഒരു പഠനവും ഈ പ്രക്രിയകൾ അന്വേഷിച്ചിട്ടില്ല.

ലക്ഷ്യം

CSB, ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലെ ആപത്ഘട്ടത്തിലുള്ള സംതുലനാവസ്ഥ, കണക്ടിവിറ്റി എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറൽ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തുക.

രീതികൾ

ഫങ്ഷണൽ മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് പരീക്ഷണ സമയത്ത് രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾ (CSB, 20 നിയന്ത്രണങ്ങളുള്ള 20 വിഷയങ്ങൾ) ഒരു ആക്റ്റീറ്റീവ് കണ്ടീഷനിങ് പാരഡജിമുമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു. അതിൽ നിഷ്പക്ഷമായ ഉത്തേജനം (CS +) വിഷ്വൽ ലൈംഗിക ഉത്തേജനം, രണ്ടാമത്തെ ഉത്തേജനം (CS-) ചെയ്തില്ല എന്ന് പ്രവചിച്ചിരുന്നു.

മുഖ്യഫലം നടപടികൾ

രക്ത ഓക്സിജൻ ലെവൽ ആശ്രിതമായ പ്രതികരണങ്ങൾ, സൈക്കോഫിസിളോളജി ആശയവിനിമയം.

ഫലം

ഒരു പ്രധാന ഫലം എന്ന നിലയിൽ, CS + vs CS നു വേണ്ടി അഡൈ്വിറ്റി കണ്ടീഷൻ സമയത്ത് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന അഗ്ഗാല പ്രവർത്തനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, CSB- ന്റെ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലെ ശ്വാസകോശ സ്ട്രൈറ്റവും പ്രീപ്രൊണൽ കോർട്ടക്സും തമ്മിലുള്ള കുറവു കുറഞ്ഞു.

തീരുമാനം

സിഎസ്ബി അണുബാധയുള്ളവരിൽ അസിസ്റ്റന്റ് കണ്ടീഷനിംഗ്, ന്യൂറൽ കണക്ടിവിറ്റി എന്ന ന്യൂററൽ കോർളേലറ്റുകൾ മാറുന്നുണ്ടെന്നും കണ്ടെത്തി. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന അഗ്ഗദാല ആക്ടിവേഷൻ സിഎസ്ബി രോഗികളിലെ സൌകര്യപ്രദമായ കൺട്രോൾ പ്രക്രിയകൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കും. കൂടാതെ, ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ കുറഞ്ഞ എമോഷൻ റെഗുലേഷൻ വിജയത്തിനായി ഒരു മാർക്കറാകുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാറുണ്ട്.

പ്രധാന പദങ്ങൾ: അമീഗഡാല, കണ്ടീഷനിംഗ്, വികാരം, പോസിറ്റീവ്, പാരിതോഷികം, ലൈംഗിക വികാരങ്ങൾ

അവതാരിക

ഇൻറർനെറ്റിലും സ്ട്രീമിംഗ് സേവനങ്ങളിലും (ഉദാഹരണം, സ്മാർട്ട്ഫോണുകൾ) വികസനം ലൈംഗിക സ്പഷ്ടമായ വസ്തുക്കൾ (SEM) ആക്സസ് ചെയ്യാൻ പുതിയതും വേഗത്തിലുള്ളതും അജ്ഞാതവുമായ മാർഗങ്ങൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്. SEM- യോടുള്ള എക്സ്പോസിനോടൊപ്പം പ്രത്യേക ആത്മവിശ്വാസം, സ്വയംഭരണാധികാരം, പെരുമാറ്റരീതി, ന്യൂറൽ പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവയും ഉണ്ട്.^{1, 2, 3, 4, 5, 6, 7} 2013 ലെ ബ്രിട്ടണിലെ വിശകലനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഇന്റർനെറ്റ് ട്രാഫിക്കിന്റെ ഏകദേശം എൺപത് ശതമാനത്തോളം സോഷ്യൽ നെറ്റ്വർക്കുകളിൽ ട്രാഫിക്ക് കവിയും.⁸ ഇന്റർനെറ്റിലെ അശ്ലീലതയെക്കുറിച്ചുള്ള അന്വേഷണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ഓൺലൈൻ ചോദ്യാവലി പഠനം നാല് ഘടകങ്ങൾ-ബന്ധം, മാനസിക പരിപാലനം, സ്വഭാവം, ഫാന്റസി എന്നിവയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു.⁹ ആൺകുട്ടികളില്ലാത്ത മിക്ക ഉപയോക്താക്കൾക്കും അവരുടെ SEM ഉപഭോഗം സംബന്ധിച്ച് യാതൊരു പ്രശ്നവുമില്ലെങ്കിലും ചില പുരുഷന്മാർ തങ്ങളുടെ പെരുമാറ്റം ഒരു നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റമാണെന്ന് (CSB) വിശേഷിപ്പിക്കുന്നു, അതിരുകടന്ന ഉപയോഗം, നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുത്തൽ, പ്രശ്നപരിഹാര സ്വഭാവം കുറയ്ക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ നിർത്തുക, സാമ്പത്തികമായി, ശാരീരികമായി, അല്ലെങ്കിൽ സ്വയമോ മറ്റുള്ളവർക്കോ ഉള്ള വൈകാരിക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ. ഈ പുരുഷന്മാർ പലപ്പോഴും "ലൈംഗികത അല്ലെങ്കിൽ അശ്ലീലങ്ങൾ" എന്ന് സ്വയം വിശേഷിപ്പിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, CSB ന്റെ സ്വഭാവവും ഭാവനയും സംബന്ധിച്ച സിദ്ധാന്തങ്ങൾ ഉണ്ട്. ചില ഗവേഷകർ ഈ പെരുമാറ്റം ഒരു പ്രചോദന നിയന്ത്രണ ഡിസോർഡറായി വ്യാഖ്യാനിച്ചു.¹⁰ മൂഡ് റെഗുലേഷൻ കമ്മി, അംബാസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ,¹¹ അല്ലെങ്കിൽ പെരുമാറ്റത്തോടുള്ള ആസക്തി,¹² എന്നാൽ മറ്റുള്ളവർ ഈ പദങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് etiologic അസോസിയേഷനുകൾ ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ട് പാരഫിലിളി ഹൈപർക്സ് ആക്റ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡർ.¹³ മറ്റ് ഗവേഷകർ പൊതുവായി ഒരു പ്രത്യേക രോഗനിർണ്ണയത്തിനായുള്ള വെല്ലുവിളിയെ വെല്ലുവിളിച്ചു.^{14, 15} ആയതിനാൽ, CSB ന്റെ ന്യൂറൽബയോളജിക്കൽസിനെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുന്ന ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ അടിവയറിയിലെ കൂടുതൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കായി കൂടുതൽ പ്രാധാന്യം നൽകണം.

ആസക്റ്റുകളുടെ വികസനത്തിനും പരിപാലനത്തിനും കൂടുതൽ മാനസികരോഗ അസുഖങ്ങൾ ഒരു നിർണായക സംവിധാനമായി ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.^{16, 17} ഒരു നിഷ്പക്ഷ ഉത്തേജക പരിപാടിയിൽ (സിഎസ് +) ഒരു ആശ്രിത ഉത്തേജകവും (യുസിഎസ്) ജോഡിയും, രണ്ടാമത്തെ നിഷ്പക്ഷ ഉത്തേജനം (സി.എസ്) യുസിഎസ് അഭാവം പ്രവചിക്കുന്നു. ചില പരിശോധനകൾക്കു ശേഷം, CS +, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ചർമ്മസംരക്ഷണ പ്രതികരണങ്ങൾ (എസ്സിആർ), മുൻഗണനാ റേറ്റിംഗുകളിൽ മാറ്റം, വ്യത്യാസപ്പെട്ട ന്യൂറൽ പ്രവർത്തനം എന്നിവ പോലെയുള്ള നിയന്ത്രണമുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ (സി.ആർ.^{16, 18, 19} ശ്വസന ശസ്ത്രക്രിയാ സംസ്ക്കരണത്തിന്റെ ന്യൂറോസൽ കോർപ്പറേറ്റുകളെ സംബന്ധിച്ച്, ഒരു ശൃംഖല കണ്ടെത്തിയിരിക്കുന്നു, ഇതിൽ ശ്വാസകോശം സ്ട്രൈറ്റം, അമാഗഡാല, ഓർബിഫോഫ്രണൽ കോർട്ടക്സ് (OFC), ഇൻസുല, അൻഡിയർ സിങ്കൂലേറ്റ് കോർട്ടക്സ് (എസിസി), ആൻഡ് ഷിപ്പിറ്റൽ കോർട്ടക്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.^{20, 21, 22, 23, 24} അതിനാൽ, ശ്വാസകോശത്തിലെ സ്ട്രേറ്റിത്തം ആനുപാതിക ശീതീകരണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, കാരണം മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിക്കുന്നതിലും, റിവേഴ്സ് പ്രോസസ്സിംഗിലും, പഠനത്തിലും അത് മുഖ്യ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.^{25, 26} എന്നിരുന്നാലും, ശ്വാസകോശാര സ്ട്രൈറ്റത്തിന് വിപരീതമായി, അഡിഗഡയിലെ അമിഗ്ഡാലയുടെ പങ്ക് വളരെ കുറവാണ്. അനേകം മൃഗം, മനുഷ്യ പഠനങ്ങൾ ഭീകരന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി അയ്ഗാഡാലയെ കേന്ദ്രീകൃതമായി സ്ഥിരീകരിച്ചെങ്കിലും,²⁷ ആപേക്ഷികമായ കണ്ടീഷനിംഗിലെ അതിന്റെ ഇടപെടലുകൾ അപൂർവമായി മാത്രമേ അന്വേഷിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുള്ളൂ. അടുത്തിടെ, മൃഗങ്ങളെയും മനുഷ്യ പഠനങ്ങളെയും അമിഗഡാല വിവിധ ഉത്തേജകവും ഡിസൈനുകളുമൊക്കെയുളള വിശാലമായ ഉത്തേജക സംശ്രിക്കലാണ്, വിശപ്പു കണ്ടീഷനിംഗ്, സി.എസ്.ബി.^{28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36} ഉദാഹരണത്തിന്, ഗോട്ട്ഫ്രൈഡ് മറ്റുള്ളവരും²⁹ യു‌സി‌എസായി സുഖകരമായ ദുർഗന്ധം ഉപയോഗിച്ച് മനുഷ്യന്റെ വിശപ്പ് കണ്ടീഷനിംഗ് സമയത്ത് സി‌എസ് +, സി‌എസ്‌ഐ എന്നിവയിലേക്ക് അമിഗഡാല ആക്റ്റിവേഷൻ വർദ്ധിച്ചതായി കണ്ടെത്തി. ഒ‌എഫ്‌സി, ഇൻ‌സുല, എ‌സി‌സി, ആൻ‌സിപിറ്റൽ കോർ‌ടെക്സ് എന്നിവയിലെ സജീവമാക്കൽ‌ പലപ്പോഴും ഉത്തേജകങ്ങളുടെ ബോധപൂർവവും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ‌ ആഴത്തിലുള്ള മൂല്യനിർണ്ണയ പ്രക്രിയകളായി വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെടുന്നു.¹⁶

ഇന്നുവരെ, രണ്ട് ഫംഗ്ഷണൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എഫ്എംആർഐ) പഠനങ്ങൾ മാത്രമാണ് സി‌എസ്‌ബിയുടെ ന്യൂറൽ കോറലേറ്റുകളെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിച്ചത്, കൂടാതെ അമിഗഡാല, വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റം എന്നിവയിൽ വർദ്ധിച്ച ആക്റ്റിവേഷനുകളും ബന്ധപ്പെട്ട (ലൈംഗിക) സൂചകങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുമ്പോൾ സി‌എസ്‌ബിയുമായുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ ന്യൂറൽ കണക്റ്റിവിറ്റിയും മാറ്റം വരുത്തി.^{35, 36} ആസക്തി തകരാറുകൾ, പ്രേരണ നിയന്ത്രണ കമ്മി എന്നിവയുടെ ന്യൂറൽ പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ അന്വേഷിക്കുന്ന മറ്റ് പഠനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതാണ് ഈ ഘടനകൾ.^{37, 38} ഉദാഹരണത്തിന്, മെറ്റാ അനലിറ്റിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ അമിഗ്ഡാല ആക്റ്റിവേഷനും ആസക്തിയുടെ തീവ്രതയും തമ്മിൽ ഒരു പ്രധാന ബന്ധം കാണിക്കുന്നു.³⁷ ഡിസ്പെൻഷൻ ടെൻസർ ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിച്ച മറ്റൊരു പഠനം കണ്ടെത്തി, സിഎസ്ബിയിലെ സബ്സെറ്റിംഗിൽ മുൻഗണനാ മേഖലകളിൽ വൈറ്റ് മെറ്റീരിയൽ ഇന്റഗ്രിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും CSB- യുടെ ഘടനയുമായി ബന്ധം തമ്മിലുള്ള ബന്ധവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം മോശമാകുകയും ചെയ്തു.³⁹

വിശപ്പുമാക്കൽ കണ്ടീഷനിങ് പ്രാധാന്യങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യം കൂടാതെ, മനഃശാസ്ത്രപരമായ അസുഖങ്ങൾ, നിർജ്ജീവമായ പെരുമാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വികസനത്തിനും പരിപാലനത്തിനും അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്.^{40, 41} ബന്ധപ്പെട്ട സൂചനകൾ അഭിമുഖീകരിക്കുമ്പോൾ സിബിബിയിലെ സബ്ജക്റ്റുകളുടെ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുത്തുമെന്ന് ഈ തടസ്സങ്ങൾ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഉത്തേജകമായ സ്വഭാവവും അതിന്റെ നിയന്ത്രണവുമൊക്കെയുള്ള നാരുകളുടെ പരസ്പരബന്ധത്തെക്കുറിച്ച്, ശ്വാസകോശ സ്ട്രൈറ്റും ആൻഡ് ഹാൻറോമോഡിയൽ പ്രിഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടക്സും (വി.എം.പി.എഫ്.സി) പ്രധാന എതിരാളികളാണെന്നു കരുതുന്നു: ശ്വാസകോശത്തിലെ സ്ട്രാറ്ററ്റം ഉത്തേജിതമായ സ്വഭാവം ആരംഭിക്കുന്നതിന് ഉചിതമായിരിക്കുമെന്നതിനാൽ, കണക്ഷനുകൾ.⁴² ഉദാഹരണമായി, മുമ്പുള്ള ഫലങ്ങൾ മുൻതൂക്കമുള്ള വെന്റൽ സ്ട്രാലാറ്റായും മുൻഗണനയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയാണ്, അവശതാപരവും താൽക്കാലിക സ്വഭാവവുമുപയോഗിക്കുക.^{42, 43}

എന്നിരുന്നാലും ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സിഎസ്ബിയിൽ സബ്ജക്റ്റുകളിൽ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അനുചിതമായ പഠന സംവിധാനങ്ങളുടെ ന്യൂറൽ പരസ്പരബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുകയോ ചെയ്തിട്ടില്ല. മുമ്പ് സൂചിപ്പിച്ച സാഹിത്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇപ്പോഴത്തെ പഠനത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷ്യം പൊരുത്തപ്പെട്ട നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഈ വിഷയങ്ങളിൽ അസ്വതന്ത്രമായ പദാർത്ഥത്തിന്റെ Hemodynamic പ്രതികരണങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. നിയന്ത്രണ സംവിധാനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സിബിബിയിലെ വിഷയങ്ങളിൽ അഗ്ഗാല, ശ്വാസകോശത്തിലെ സ്ട്രാറ്റാറ്റം എന്നിവയിൽ കൂടുതൽ സജീവമാക്കൽ നടത്തുമെന്ന് ഞങ്ങൾ അനുമാനിക്കുന്നു. രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള കണക്റ്റിവിറ്റി വ്യത്യാസങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുകയായിരുന്നു രണ്ടാമത്തെ ലക്ഷ്യം. ഈ വിഷയത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ ചുറ്റുപാടിനുള്ള കണ്ടീഷനിംഗും കണക്റ്റിവിറ്റിയും എന്ന ന്യൂറൽ സബ്സ്ട്രാക്ക് ഈ സ്വഭാവം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും പരിപാലിക്കുന്നതിനും മാത്രമല്ല ചികിൽസിക്കൽ നയങ്ങൾക്ക് (ഉദാ: കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി).⁴⁴

രീതികൾ

പങ്കെടുക്കുന്നവർ

കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പിക്ക് ഒരു പ്രാദേശിക p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് ക്ലിനിക്കിന്റെ പരസ്യത്തിനും റഫറലുകൾക്കും ശേഷം സി‌എസ്‌ബിയും 20 പൊരുത്തമുള്ള നിയന്ത്രണങ്ങളുമുള്ള ഇരുപത് പുരുഷന്മാരെ സ്വയം റഫറൽ വഴി നിയമിച്ചു.പട്ടിക 1). പങ്കെടുക്കുന്ന എല്ലാവർക്കും സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ കാഴ്ച്ച ശരിയാക്കി വിവരമുള്ള സമ്മതപത്രം ഒപ്പിട്ടു. ഹെൽ‌സിങ്കിയുടെ പ്രഖ്യാപനത്തിന് അനുസൃതമായാണ് പഠനം നടത്തിയത്. പങ്കെടുക്കുന്നവരെല്ലാം ആക്സിസ് I കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ആക്സിസ് II രോഗനിർണയത്തിനായി ഘടനാപരമായ ക്ലിനിക്കൽ അഭിമുഖങ്ങൾക്ക് വിധേയമായി. സി‌എസ്‌ബി ഉള്ളതായി തരംതിരിക്കുന്ന പങ്കാളികൾ സി‌എസ്‌ബിക്കായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഹൈപ്പർസെക്ഷ്വാലിറ്റിയുടെ എല്ലാ മാനദണ്ഡങ്ങളും പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്¹³:

1. ചുരുങ്ങിയത്, എൺപത് മാസം വരെ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ലൈംഗിക സാമർത്ഥ്യം, ലൈംഗിക സ്വഭാവം എന്നിവ താഴെ പറയുന്ന അഞ്ച് മാനദണ്ഡങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിരിക്കണം:

a. ലൈംഗിക പ്രേമങ്ങൾ കഴിച്ചുകൊണ്ടുള്ള അധിക സമയം, ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിൽ ആസൂത്രണം ചെയ്യൽ,

b. Dysphoric mood states ൽ പ്രതികരിച്ചുകൊണ്ട് ഈ ലൈംഗിക പ്രേമങ്ങൾ, അവശ്യങ്ങൾ, പെരുമാറ്റം എന്നിവയിൽ വീണ്ടും ഇടപെടുക

സി. ലൈംഗിക സ്വപ്നങ്ങളിൽ വീണ്ടും വീണ്ടും ഇടപെടൽ, സമ്മർദപൂരിതമായ ജീവിത പരിപാടികൾ പ്രതികരിക്കുന്നതിന് പ്രതിബദ്ധതയും പെരുമാറ്റവും

d. ഈ ലൈംഗിക പ്രേമങ്ങൾ, അവശ്യങ്ങൾ, പെരുമാറ്റം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനോ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നതിനോ ആവർത്തിക്കാനാവാത്ത ശ്രമങ്ങൾ പരാജയപ്പെടുന്നു

e. സ്വയത്തിനും മറ്റുള്ളവർക്കും ശാരീരികവും വൈകാരികവുമായ ദോഷങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്ന അപകടത്തെ അവഗണിച്ചുകൊണ്ട് ലൈംഗിക പെരുമാറ്റത്തിൽ വീണ്ടും ഇടപെടുക

2. ഈ ലൈംഗിക പ്രേമങ്ങൾ, ആവേശം, പെരുമാറ്റം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സാമൂഹിക, തൊഴിൽ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രധാനപ്പെട്ട മേഖലകളിൽ ക്ലിനിക്കായി പ്രാധാന്യം നൽകുന്ന വ്യക്തിപരമായ അലോസരവും അല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യവും

3. ഈ ലൈംഗിക പ്രേമങ്ങൾ, ഉദ്ഘാടനം, പെരുമാറ്റം എന്നിവ exogenous ലഹരിവസ്തുക്കൾ, മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ അല്ലെങ്കിൽ മാണിക് എപ്പിസോഡുകളുടെ നേരിട്ടുള്ള ഫിസിയോളജിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകൾ മൂലമല്ല

4. കുറഞ്ഞത് എൺപത് വർഷം വരെ പ്രായമുണ്ട്

ബിഡിഐ = ബെക്ക് ഡിപ്രഷൻ ഇൻവെന്ററി II; CSB = നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം; എംഡി = പ്രധാന വിഷാദം; SEM = ലൈംഗിക സ്പഷ്ടമായ മെറ്റീരിയൽ.

*ഡാറ്റ (എംഡി) ആയി അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

കണ്ടീഷനിംഗ് നടപടിക്രമം

എഫ്എം‌ആർ‌ഐ നടത്തുമ്പോൾ കണ്ടീഷനിംഗ് നടപടിക്രമം നടത്തി (വിശദാംശങ്ങൾക്ക് ചുവടെ കാണുക). 42 ട്രയലുകളുള്ള ഒരു ഡിഫറൻഷ്യൽ കണ്ടീഷനിംഗ് നടപടിക്രമം ഉപയോഗിച്ചു (ഓരോ സിഎസിനും 21). രണ്ട് വർ‌ണ്ണ സ്ക്വയറുകൾ‌ (ഒരു നീല, ഒരു മഞ്ഞ) സി‌എസായി വർ‌ത്തിച്ചു, കൂടാതെ വിഷയങ്ങളിലുടനീളം സി‌എസ് +, സി‌എസ്‌ഇ എന്നിങ്ങനെ സമതുലിതമാക്കി. സി‌എസ് + ന് ശേഷം 1 ലൈംഗിക ചിത്രങ്ങളിൽ ഒന്ന് (21% ശക്തിപ്പെടുത്തൽ). എല്ലാ ചിത്രങ്ങളിലും ദമ്പതികൾ (എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു പുരുഷനും ഒരു സ്ത്രീയും) വ്യക്തമായ ലൈംഗിക രംഗങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു (ഉദാ. വ്യത്യസ്ത സ്ഥാനങ്ങളിൽ യോനിയിൽ സംവദിക്കുന്നത്) 100 × 800 പിക്സൽ റെസല്യൂഷനോടുകൂടിയ വർണ്ണത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ചു. ഒരു എൽസിഡി പ്രൊജക്ടർ ഉപയോഗിച്ച് സ്കാനറിന്റെ അവസാനത്തിൽ (വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് = 600 °) ഉത്തേജകങ്ങൾ ഒരു സ്ക്രീനിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കും. ഹെഡ് കോയിലിൽ ഘടിപ്പിച്ച കണ്ണാടിയിലൂടെ ചിത്രങ്ങൾ കണ്ടു. സി‌എസ് ദൈർഘ്യം 18 സെക്കൻഡ് ആയിരുന്നു. സി‌എസ് + (8% ശക്തിപ്പെടുത്തൽ) കഴിഞ്ഞ് 100 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് ലൈംഗിക ചിത്രങ്ങൾ (യു‌സി‌എസ്) പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, തുടർന്ന് 2.5 മുതൽ 12 സെക്കൻഡ് വരെ ഇടവേള.

എല്ലാ ട്രയലുകളും ഒരു കപട-റാൻഡഡ് ചെയ്ത ക്രമത്തിൽ അവതരിപ്പിക്കപ്പെട്ടു: അതേ സി.എസ്. ഏറ്റെടുക്കുന്ന ആദ്യ, രണ്ടാമത്തെ പകുതികളിൽ ഒരേസമയം രണ്ടു സി.എസ്. പഠനത്തിന് ഇതുവരെ സംഭവിച്ചിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ ആദ്യ രണ്ട് ട്രയലുകൾ (ഒരു സിഎസ് + ട്രയൽ, ഒരു സി.എസ് ട്രയൽ) വിശകലനം ചെയ്യാതെ പുറത്താക്കപ്പെട്ടു, ഓരോ സി.എസിലേക്കും 20 പരീക്ഷണങ്ങൾ സംഭവിച്ചു.⁴⁵

സബ്ജക്റ്റ് റേറ്റിംഗുകൾ

പരീക്ഷണത്തിന് മുമ്പും കണ്ടീഷനിംഗ് നടപടിക്രമത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ, പങ്കെടുക്കുന്നവർ സി‌എസ് +, സി‌എസ്‌ഇ, യു‌സി‌എസ് എന്നിവയുടെ വാലൻസ്, ഉത്തേജനം, ലൈംഗിക ഉത്തേജനം എന്നിവ 9-പോയിന്റ് ലൈകേർട്ട് സ്കെയിലിലും അവരുടെ യുസി‌എസ് പ്രതീക്ഷയെ 10-പോയിന്റ് ലൈകേർട്ട് സ്കെയിലിലും റേറ്റുചെയ്തു. സി‌എസ് റേറ്റിംഗിനായി, 2 (സി‌എസ് തരം: സി‌എസ് + vs സി‌എസ്‌ഐ) × 2 (സമയം: ഏറ്റെടുക്കുന്നതിന് ശേഷം vs) × 2 (ഗ്രൂപ്പ്: സി‌എസ്‌ബി vs കൺ‌ട്രോൾ ഗ്രൂപ്പ്) രൂപകൽപ്പനയിൽ വേരിയൻസ് (ANOVA) വിശകലനം ചെയ്താണ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനങ്ങൾ നടത്തിയത്. ഓരോ റേറ്റിംഗിനും എസ്പിഎസ്എസ് 22 (ഐബി‌എം കോർപ്പറേഷൻ, അർമോങ്ക്, എൻ‌വൈ, യു‌എസ്‌എ) യിൽ പോസ്റ്റ് ഹോക് ടെസ്റ്റുകൾ വഴി. കാര്യമായ ഫലങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനായി ഉചിതമായ പോസ്റ്റ് ഹോക് ടി-ടെസ്റ്റുകൾ നടത്തി. ലൈംഗികതയ്‌ക്കായി, ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനായി രണ്ട് സാമ്പിൾ ടി-ടെസ്റ്റുകൾ നടത്തി.

സ്കിൻ നടത്തിയ ഘടന

നോൺ-ആധിപത്യ ഇടതുവശത്ത് സ്ഥാപിച്ചിട്ടുള്ള ഐസോട്ടോണിക് (NaCl 0.05 mol / L) ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് മീഡിയയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന Ag-AgCl ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് എസ്സിആർകൾ പരിശോധിച്ചു. ഉത്തേജനത്തിനുശേഷം ഒരു ഫാസിക് പ്രതികരണമായി ഒരു എസ് സി ആർ നിർവചിക്കപ്പെട്ടു. അതായതു്, CS toset ന് ശേഷം, 1 to XNUM സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ വ്യത്യാസവും ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ വ്യത്യാസവും തമ്മിലുള്ള ഏറ്റവും വലിയ വ്യത്യാസം, ആദ്യ interval response (എഫ്ആർ) ആയി നിർവചിച്ചിരിയ്ക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തെ ഇടവേള പ്രതികരണം (SIR), കൂടാതെ 4- XNUM സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ മൂന്നാമത്തെ ഇടവേള പ്രതികരണം (TIR) ​​ആയി XNUM മുതൽ 4 സെക്കൻഡ് വരെ. Ledalab 8 ഉപയോഗിച്ച് വിശകലന ജാലകങ്ങളിലെ പ്രതികരണങ്ങൾ എക്സ്ട്രാക്റ്റുചെയ്തു.⁴⁶ ഡാറ്റയുടെ സാധാരണ വിതരണത്തിന്റെ ലംഘനത്തിനായി ഈ പ്രതികരണങ്ങൾ ലോഗ് (μS + 1) ശരിയാക്കി മാറ്റുന്നു. അഞ്ച് വിഷയങ്ങൾ‌ (മൂന്ന്‌ സി‌എസ്‌ബിയും രണ്ട് നിയന്ത്രണങ്ങളും) ഒരു എസ്‌സി‌ആറുകളും കാണിച്ചില്ല (യു‌സി‌എസിനോട് വർദ്ധിച്ച പ്രതികരണങ്ങളൊന്നുമില്ല) മാത്രമല്ല അവ വിശകലനത്തിൽ‌ നിന്നും ഒഴിവാക്കി. 2 (സി‌എസ് തരം: സി‌എസ് + വേഴ്സസ് സി‌എസ്‌ഐ) × 2 (ഗ്രൂപ്പ്: സി‌എസ്‌ബി vs കൺ‌ട്രോൾ ഗ്രൂപ്പ്) രൂപകൽപ്പനയിൽ എസ്‌പി‌എസ് 22 ഉപയോഗിച്ചുള്ള പോസ്റ്റ് ഹോക് ടെസ്റ്റുകൾക്ക് ശേഷം ശരാശരി എസ്‌സി‌ആറുകൾ അനോവ വിശകലനം ചെയ്തു.

കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം

ഹീമോഡൈനാമിക് പ്രവർത്തനം

1.5-ടെസ്‌ല മുഴുവൻ-ബോഡി ടോമോഗ്രാഫ് (ക്വാണ്ടം ഗ്രേഡിയന്റ് സിസ്റ്റമുള്ള സീമെൻസ് സിംഫണി; സീമെൻസ് എജി, എർലാൻജെൻ, ജർമ്മനി) ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഹെഡ് കോയിൽ ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തനപരവും ശരീരഘടനയും നേടിയ ചിത്രങ്ങൾ നേടി. ഘടനാപരമായ ഇമേജ് ഏറ്റെടുക്കൽ 160 ടി 1-വെയ്റ്റഡ് സാഗിറ്റൽ ഇമേജുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു (കാന്തികവൽക്കരണം തയ്യാറാക്കിയ ദ്രുത ഏറ്റെടുക്കൽ ഗ്രേഡിയന്റ് എക്കോ; 1-എംഎം സ്ലൈസ് കനം; ആവർത്തന സമയം = 1.9 സെക്കൻഡ്; എക്കോ സമയം = 4.16 എംഎസ്; കാഴ്ചയുടെ ഫീൽഡ് = 250 × 250 എംഎം). കണ്ടീഷനിംഗ് പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ടി 420 * -വെയ്റ്റഡ് ഗ്രേഡിയന്റ് എക്കോ-പ്ലാനർ ഇമേജിംഗ് സീക്വൻസ് ഉപയോഗിച്ച് 2 സ്ലൈസുകൾ മുഴുവൻ തലച്ചോറിനെ മുഴുവൻ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു (സ്ലൈസ് കനം = 25 മില്ലീമീറ്റർ; വിടവ് = 5 മില്ലീമീറ്റർ; അവരോഹണ സ്ലൈസ് ഓർഡർ; ആവർത്തന സമയം = 1 സെക്കൻഡ്; എക്കോ സമയം = 2.5 എം‌എസ്; ഫ്ലിപ്പ് ആംഗിൾ = 55 °; കാഴ്ചയുടെ ഫീൽഡ് = 90 × 192 എംഎം; മാട്രിക്സ് വലുപ്പം = 192 × 64). കാന്തികവൽക്കരണത്തിന്റെ അപൂർണ്ണമായ അവസ്ഥ കാരണം ആദ്യത്തെ രണ്ട് വാല്യങ്ങൾ നിരസിച്ചു. മാറ്റ്ലാബ് 64 (മാത്ത് വർക്ക്സ് ഇങ്ക്., ഷേർ‌ബോർൺ, എം‌എ, യു‌എസ്‌എ) നടപ്പിലാക്കിയ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പാരാമെട്രിക് മാപ്പിംഗ് (എസ്‌പി‌എം 8, വെൽക്കം ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റ് ഓഫ് കോഗ്നിറ്റീവ് ന്യൂറോളജി, ലണ്ടൻ, യുകെ; 2008) ഉപയോഗിച്ച് ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്തു. എല്ലാ വിശകലനങ്ങൾക്കും മുമ്പ്, ഡാറ്റ പ്രീപ്രോസസ് ചെയ്തു, അതിൽ പുനർക്രമീകരണം, അൺ‌അർ‌പ്പിംഗ് (ബി-സ്‌പ്ലൈൻ ഇന്റർ‌പോളേഷൻ), സ്ലൈസ്-ടൈം തിരുത്തൽ, ഓരോ പങ്കാളിയുടെയും ശരീരഘടന ഇമേജിലേക്ക് ഫംഗ്ഷണൽ ഡാറ്റയുടെ കോ-രജിസ്ട്രേഷൻ, മോൺ‌ട്രിയൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് തലച്ചോറിന്റെ സാധാരണ സ്ഥലത്തേക്ക് സാധാരണവൽക്കരണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ശരിയാക്കിയ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് അനുമാനത്തിന് അനുവദിക്കുന്നതിനായി ഒരു ഐസോട്രോപിക് ത്രിമാന ഗ aus സിയൻ ഫിൽട്ടർ ഉപയോഗിച്ച് പൂർണ്ണ വീതിയും പകുതി പരമാവധി 7.5 മില്ലീമീറ്ററും സ്പേഷ്യൽ സ്മൂത്തിംഗ് നടപ്പിലാക്കി.

ആദ്യത്തെ തലത്തിൽ ഓരോ വിഷയത്തിനും വിശകലനം ചെയ്തു: CS +, CS-, UCS, നോൺ- UCS (CS + അവതരണത്തിനുശേഷം സിസി-^{47, 48, 49}). ഓരോ റിഗ്രെസറിനും ഒരു സ്റ്റിക്ക് ഫംഗ്ഷൻ തിരഞ്ഞെടുത്തു. ഓരോ റിഗ്രെസറും മറ്റുള്ളവയിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായിരുന്നു, പങ്കിട്ട വേരിയൻസ് (കോസൈൻ ആംഗിൾ <0.20) ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, കൂടാതെ ഹെമോഡൈനാമിക് റെസ്പോൺസ് ഫംഗ്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് ചുരുക്കി. റിയൽ‌മെന്റ് പ്രക്രിയയിലൂടെ ലഭിച്ച കർശനമായ ശരീര പരിവർത്തനത്തിന്റെ ആറ് ചലന പാരാമീറ്ററുകൾ‌ മോഡലിൽ‌ കോവറിയേറ്റുകളായി അവതരിപ്പിച്ചു. വോക്സൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സമയ ശ്രേണി ഉയർന്ന-പാസ് ഫിൽട്ടർ ഉപയോഗിച്ച് ഫിൽട്ടർ ചെയ്തു (സമയ സ്ഥിരത = 128 സെക്കൻഡ്). താൽപ്പര്യത്തിന്റെ വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ (CS + vs CS−; CS− vs CS +; UCS vs നോൺ- UCS; UCS ഇതര vs UCS) ഓരോ വിഷയത്തിനും പ്രത്യേകം നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

രണ്ടാമത്തെ തലത്തിലുള്ള വിശകലനങ്ങൾക്ക്, ഒരു- രണ്ട് സാമ്പിൾ t- ടെസ്റ്റുകൾ, ടാസ്ക്കളുടെ പ്രധാന പ്രഭാവം (CS + Vs CS-, UCS vs നോൺ- UCS), ഗ്രൂപ്പുകളിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ എന്നിവ അന്വേഷിക്കാൻ നടത്തി. മേഖലയിലെ പലിശനിരക്ക് (ROI) വിശകലനത്തിനുള്ള സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ തിരുത്തലുകൾ നടത്തിയത്, P = .05 (ശരിയാക്കിയിട്ടില്ല), k = 5, ഒരു പ്രാധാന്യ പരിധി (P = .05; ഫാമിലി‌വൈസ് പിശകിനായി ശരിയാക്കി, k = 5), കൂടാതെ തലച്ചോറിലെ മുഴുവൻ വിശകലനങ്ങളും ഒരു പരിധി ഉപയോഗിച്ച് നടത്തി P = .001, k> 10 വോക്സലുകൾ. എല്ലാ വിശകലനങ്ങളും SPM8 ഉപയോഗിച്ച് കണക്കുകൂട്ടി.

യുസിഎസ് റേറ്റിംഗ്, BDI സ്കോർ എന്നിവയിൽ ഗ്രൂപ്പിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നില്ലെങ്കിലും UCS റേറ്റിംഗുകളും BDI സ്കോറുകളും യുസിഎസ് അനുഭവങ്ങളും കോമോർബിഡിറ്റിയുടെ പരിണതഫലങ്ങളും മൂലമുണ്ടാകുന്ന കോർക്കുട്ടുകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തി കൂടുതൽ വിശകലനങ്ങൾ നടത്തി. ഫലങ്ങൾ ഏതാണ്ട് സുസ്ഥിരമായി നിലകൊണ്ടു (ഗ്രൂപ്പിലെ വ്യത്യാസങ്ങളില്ല, റിപ്പോർട്ട് ഗ്രൂപ്പിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഗണ്യമായി തുടർന്നു). അയിഗഡാലയുടെ (ROI വിശകലനത്തിനായി അനാറ്റമിക് മാസ്കുകൾ (2,370 മില്ലീമീറ്റർ)³), ഇൻസുല (10,908 മില്ലീമീറ്റർ³), കെണിവൽ കോർട്ടക്സ് (39,366 മിമി³), OFC (10,773 മിമി³) നിന്ന് എടുത്തതാണ് ഹാർവാർഡ്-ഓക്സ്ഫോർഡ് കോർട്ടിക്കൽ ആൻഡ് സബോർട്ടിക്കൽ സ്ട്രക്ചറൽ അറ്റലുകൾ (http://fsl.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fslwiki/Atlases) (25% പ്രോബബിലിറ്റി) ഹാർവാർഡ് സെന്റർ ഫോർ മോർഫ്മെട്രിട്രിക് അനാലിസിസ്, ശ്വാസകോശ സ്ട്രൈറ്റ് മാസ്ക് (3,510 മിമി)³) ബ്രെയിൻമാപ്പ് ഡാറ്റാബേസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഹ്യൂമൻ ബ്രെയിൻ പ്രോജക്റ്റ് റിപ്പോസിറ്ററി ഡാറ്റാബേസിൽ നിന്ന്. ആരോഗ്യകരമായ 1 വിഷയങ്ങളുടെ (എൻ = 37 സ്ത്രീകൾ) ടി 16 വെയ്റ്റഡ് ഇമേജുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു പ്രോബബിലിസ്റ്റിക് അറ്റ്ലസാണ് ഹാർവാർഡ്-ഓക്സ്ഫോർഡ് അറ്റ്ലസ്. VmPFC മാസ്ക് (11,124 മിമി³) MARINA ഉപയോഗിച്ചാണ് സൃഷ്ടിച്ചത്⁵⁰ അത് മുൻകാല പഠനങ്ങളിൽ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്.^{51, 52, 53, 54}

സൈക്കോഫിസിളിക്കിക്കൽ ഇൻററാക്ഷൻ അനാലിസിസ്

സൈക്കോഫിസിളജിക് ഇൻട്രാക്ഷൻ (പിപിഐ) വിശകലനം,⁵⁵ ഒരു വിദഗ്ദ്ധ മേഖലയ്ക്കും മറ്റ് തലച്ചോറിലെ പ്രദേശങ്ങൾക്കും തമ്മിലുള്ള പരീക്ഷണത്തെ ഒരു പരീക്ഷണാത്മക കടമയിലൂടെ, മനഃശാസ്ത്രപരമായ വേരിയബിൾ (സി + + സിഎസ്- വിത്തു പ്രദേശങ്ങൾ, ശ്വാസകോശം striatum ആൻഡ് amygdala, ഉപയോഗിച്ച ROIs അടിസ്ഥാനമാക്കി രണ്ടു പ്രത്യേക വിശകലനങ്ങളിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (മുകളിൽ കാണുക). ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ ഓരോ സ്പീഡ് പ്രദേശത്തിനും ആദ്യത്തെ eigenvariate ഞങ്ങൾ SPM8 ൽ നടപ്പാക്കി. ഓരോ വിഷയത്തിനും മാനസിക വ്യവഹാരം (സിസി + സിഎസ്-) ഉപയോഗിച്ച് ഇജിൻവേറിയേറ്റിനെ ഗുണിച്ചുകൊണ്ട് ഹീമോആനിമണിക് പ്രതികരണ പ്രവർത്തനവുമായി പരിവർത്തനത്തിലൂടെ ഇടപെടൽ സംക്രിയ സൃഷ്ടിച്ചു. പരസ്പര വിനിമയം (പിപിഐ റിഗ്രെഷർ), ഇജിൻവേറിയേറ്റ്, ടാസ്ക് റിക്യൂഷർ തുടങ്ങിയ നിസ്സാൻ റിഗ്റേററുകൾ ഉൾപ്പെടെ ഓരോ വിഷയത്തിനും ആദ്യതലത്തിലുള്ള വിശകലനങ്ങൾ നടത്തി.⁵⁵ രണ്ടാമത്തെ ലെവലിൽ‌, സി‌എസ്‌ബി ഗ്രൂപ്പും കൺ‌ട്രോൾ ഗ്രൂപ്പും തമ്മിലുള്ള കണക്റ്റിവിറ്റിയിലെ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ (പി‌പി‌ഐ റിഗ്രെസർ) ഞങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്തു, വി‌എം‌പി‌എഫ്‌സിയുമായി ROI ആയി രണ്ട് സാമ്പിൾ ടി-ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മുമ്പത്തെ എഫ്എം‌ആർ‌ഐ വിശകലനങ്ങൾ‌ക്ക് സമാനമായിരുന്നു സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ‌.

ഫലം

സബ്ജക്റ്റ് റേറ്റിംഗുകൾ

അസോസിയേഷൻ സിഎസ് ടൈപ്പിന്റെ പ്രാധാന്യം പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളാണ്_{1, 38} = 5.68; P <0.05), ഉത്തേജനം (എഫ്_{1, 38} = 7.56; P <.01), ലൈംഗിക ഉത്തേജനം (എഫ്_{1, 38} = 18.24; P <.001), യു‌സി‌എസ് പ്രതീക്ഷിത റേറ്റിംഗുകൾ (എഫ്_{1, 38} = 116.94; P <.001). കൂടാതെ, വാലൻസിനായി (എഫ്.) കാര്യമായ സി‌എസ് തരം × സമയ ഇടപെടൽ ഇഫക്റ്റുകൾ കണ്ടെത്തി_{1, 38} = 9.60; P <.01), ഉത്തേജനം (എഫ്_{1, 38} = 27.04; P <.001), ലൈംഗിക ഉത്തേജനം (എഫ്_{1, 38} = 39.23; P <.001), യു‌സി‌എസ് പ്രതീക്ഷിത റേറ്റിംഗുകൾ (എഫ്_{1, 38} = 112.4; P <.001). രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും വിജയകരമായ കണ്ടീഷനിംഗ് (സി‌എസ് + ഉം സി‌എസ്‌ഇയും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസം) പോസ്റ്റ് ഹോക് ടെസ്റ്റുകൾ സ്ഥിരീകരിച്ചു, സി‌എസ് + ന് ശേഷം സി‌എസ്‌ഇയേക്കാൾ കൂടുതൽ പോസിറ്റീവ്, കൂടുതൽ ഉത്തേജനം, ലൈംഗിക ഉത്തേജനം എന്നിവയായി സി‌എസ് + റേറ്റുചെയ്തിട്ടുണ്ടെന്ന് കാണിക്കുന്നു (P <.01 എല്ലാ താരതമ്യങ്ങൾക്കും), പക്ഷേ ഏറ്റെടുക്കൽ ഘട്ടത്തിന് മുമ്പല്ല, രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും വിജയകരമായ കണ്ടീഷനിംഗ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ചിത്രം 1). കൂടുതൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഈ വ്യത്യാസങ്ങൾ കൂടുതൽ CS + സ്കോറുകളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള CS-P <.05 എല്ലാ താരതമ്യങ്ങൾക്കും). വാലൻസ് സംബന്ധിച്ച് ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല (P =. 92) ഒപ്പം വികാരവും (P =. 32) UCS- യുടെ (വിഷ്വൽ ലൈംഗിക ഉത്തേജക) റേറ്റിംഗ്.

ചിത്രം 1

രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കും വെവ്വേറെ ആത്മനിഷ്ഠ റേറ്റിംഗുകളിൽ ഉത്തേജകത്തിന്റെ (CS + vs CS−) പ്രധാന ഫലം. പിശക് ബാറുകൾ ശരാശരിയിലെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് പിശകുകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. CS− = കണ്ടീഷൻഡ് ഉത്തേജനം -; സി‌എസ് + = കണ്ടീഷൻഡ് ഉത്തേജനം +; CSB = നിർബന്ധിത ലൈംഗിക സ്വഭാവം.

വലിയ ചിത്രം കാണുക | PowerPoint സ്ലൈഡ് ഡൗൺലോഡ് ചെയ്യുക

ചർമ്മ പെരുമാറ്റച്ചട്ടം പ്രതികരണങ്ങൾ

എ.ഒ.എ.എ. എഫ് സിഎൽ എഫിന്റെ എഫ് എഫിൽ എഫ് എഫിൽ (എഫ്_{1, 33} = 4.58; P <.05), TIR (F._{1, 33} = 9.70; P <.01) എസ്‌ഐ‌ആറിലെ ഒരു പ്രവണത (എഫ്_{1, 33} = 3.47; P =. 072) CS- മായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ CS +, UCS എന്നിവയിലേക്ക് വർദ്ധിച്ച SCR കൾ കാണിക്കുന്നു. എഫ്.ഐ.ആർയിൽ ഗ്രൂപ്പിന്റെ പ്രധാന പ്രഭാവങ്ങൾ സംഭവിച്ചിട്ടില്ല (P = .610), SIR (P =. 698), അല്ലെങ്കിൽ TIR (P = .698). കൂടാതെ, എഫ്‌ഐ‌ആറിൽ സി‌എസ് തരം × ഗ്രൂപ്പ് ഇന്ററാക്ഷൻ ഇഫക്റ്റുകളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല (P = .271), TIR (P (എഫ്ഐആർ, എസ്ആർ, ടിആർ) തിരുത്തലുകൾക്ക് ശേഷം.

fMRI വിശകലനം

ടാസ്ക്സിന്റെ പ്രധാന പ്രഭാവം (CS + Vs CS-)

കണ്ടീഷനിംഗിന്റെ പ്രധാന ഫലം വിശകലനം ചെയ്യുമ്പോൾ (സി‌എസ് + vs സി‌എസ്−), മുഴുവൻ തലച്ചോറിന്റെ ഫലങ്ങളും ഇടതുവശത്ത് സി‌എസ് + ന് വർദ്ധിച്ച പ്രതികരണങ്ങൾ കാണിച്ചു (x / y / z = −30 / −94 / −21; പരമാവധി z [z_{പരമാവധി}] = 5.16; ശരിയാക്കി P [P_corr] <.001) വലത് (x / y / z = 27 / −88 / −1; z_{പരമാവധി} = 4.17; P_corr <.001) ആൻസിപിറ്റൽ കോർട്ടീസുകൾ. കൂടാതെ, വെൻ‌ട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റം, ആൻ‌സിപിറ്റൽ കോർ‌ടെക്സ് എന്നിവയിലെ സി‌എസ്‌ഐയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സി‌എസ് + ലേക്ക് ആക്റ്റിവേഷൻ വർദ്ധിച്ചതായി ആർ‌ഐ‌ഐ വിശകലനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.പട്ടിക 2), ഹമികനോണിക് പ്രതികരണങ്ങളുടെ വിജയകരമായ ചുറ്റുപാടിൽ എല്ലാ പങ്കാളികളിലും.

CSB = നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം; k = ക്ലസ്റ്റർ വലുപ്പം; L = ഇടത് അർദ്ധഗോളം; OFC = ഓർബിറ്റോഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്; R = വലത് അർദ്ധഗോള.

*എസ് P <.05 (ഫാമിലി‌വൈസ് പിശകിന് ശരിയാക്കി; എസ്‌പി‌എം 8 അനുസരിച്ച് ചെറിയ വോളിയം തിരുത്തൽ). എല്ലാ കോർഡിനേറ്റുകളും മോൺ‌ട്രിയൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് സ്ഥലത്ത് നൽകിയിരിക്കുന്നു.

†കാര്യമായ ആക്റ്റിവേഷനുകൾ ഇല്ല.

ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ (CS + Vs CS-)

ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച്, രണ്ടു-സാമ്പിൾ ടി-ടെസ്റ്റുകൾ പൂർണ്ണമായി തലച്ചോറ് വിശകലനത്തിൽ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല. പക്ഷേ, CSB ഗ്രൂപ്പിലെ ഹീമോodynamic പ്രതികരണങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചത് വലതുഭാഗത്തുള്ള അലൈഡ്ലയിലെ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായിP_corr =. 012) CS + vs CS- ന് (പട്ടിക 2 ഒപ്പം ചിത്രം 2എ) സിഎസ്ബി ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ നിയന്ത്രണ സംഘം കാര്യമായ മെച്ചപ്പെടുത്തിയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നില്ല (P_corr > എല്ലാ താരതമ്യങ്ങൾക്കും .05).

ചിത്രം 2

പാനൽ എക്സ്ട്രാകൾ കോൺട്രാസ്റ്റിനു വേണ്ടി നിയന്ത്രണമുള്ള വിഷയങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം ഉള്ള വിഷയങ്ങളിൽ ഹെമിഡാമണിക് പ്രതികരണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുക. പാനൽ ബി നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ നിർബന്ധമായും ലൈംഗിക സ്വഭാവമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ സ്ട്രേറ്റും പ്രീപ്രൊണ്ടൽ കോർട്ടക്സും തമ്മിലുള്ള ഹീമോഡൈനമിക് കൂടൽ പ്രക്രിയയെ കുറിക്കുന്നു. ഈ ദൃശ്യതീവ്രതയ്ക്കായി വർണ്ണ ബാർ t മൂല്യങ്ങൾ ചിത്രീകരിക്കുന്നു.

വലിയ ചിത്രം കാണുക | PowerPoint സ്ലൈഡ് ഡൗൺലോഡ് ചെയ്യുക

UCS വേഴ്സസ് നോൺ- UCS

UCS- നോൺ- UCS- നോടടുത്ത്, രണ്ട്-സാമ്പിൾ t- ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്തു. ഈ വ്യത്യാസത്തിനു വേണ്ടി ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഒന്നുമില്ല. സി.ആർ.സിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ നിശ്ചയദാർഢ്യത്തോടെയുള്ള പ്രതികരണങ്ങളിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയല്ല സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

സൈക്കോഫിസിളജിക് ഇൻററാക്ഷൻ

വിശപ്പ് കണ്ടീഷനിംഗ് ഫലങ്ങൾക്ക് പുറമേ, വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റം, അമിഗ്ഡാല, വി‌എം‌പി‌എഫ്‌സി എന്നിവയിലെ കണക്റ്റിവിറ്റി പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാൻ ഞങ്ങൾ പി‌പി‌ഐ ഉപയോഗിച്ചു. ഒരു വിത്ത് ROI മായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മസ്തിഷ്ക ഘടനകളെ പി‌പി‌ഐ കണ്ടെത്തുന്നു. വെൻട്രൽ സ്ട്രിയാറ്റവും അമിഗ്ഡാലയും വിത്ത് പ്രദേശങ്ങളായി ഉപയോഗിച്ചു, കാരണം ഈ പ്രദേശങ്ങൾ വികാര നിയന്ത്രണവും ആവേശത്തിന്റെ നിയന്ത്രണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വിത്ത് മേഖലയും ഇടത് പ്രീഫ്രോണ്ടലും (x / y / z = −24/47/28; z = 4.33; P_{അജ്ഞാതൻ} <.0001; x / y / z = −12 / 32 / −8; z = 4.13; P_{അജ്ഞാതൻ} <.0001), വലത് ലാറ്ററൽ, പ്രീഫ്രോണ്ടൽ (x / y / z = 57 / −28 / 40; z = 4.33; P_{അജ്ഞാതൻ} <.0001; x / y / z = −12 / 32 / −8; z = 4.18; P_{അജ്ഞാതൻ} <.0001) സി‌എസ്‌ബി vs കൺ‌ട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിലെ കോർട്ടീസുകൾ. നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ (x / y / z = 15/41 / −17; z = 3.62; സി‌എസ്‌ബിയുമായുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ വെൻട്രൽ സ്‌ട്രിയാറ്റവും വിഎംപിഎഫ്‌സിയും തമ്മിലുള്ള കണക്റ്റിവിറ്റി കുറച്ചതായി വിഎംപിഎഫ്‌സിയുടെ ROI വിശകലനം കാണിച്ചു. P_corr <.05; പട്ടിക 3 ഒപ്പം ചിത്രം 2ബി). അയാഗഗഡ-പ്രീപ്രൊണ്ടൽ വിരിയിനത്തിൽ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല.

CSB = നിർബന്ധിത ലൈംഗിക പെരുമാറ്റം; k = ക്ലസ്റ്റർ വലുപ്പം; R = വലത് അർദ്ധഗോളം; vmPFC = വെൻട്രോമെഡിയൽ പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്.

*എസ് P <.05 (ഫാമിലി‌വൈസ് പിശകിന് ശരിയാക്കി; എസ്‌പി‌എം 8 അനുസരിച്ച് ചെറിയ വോളിയം തിരുത്തൽ). എല്ലാ കോർഡിനേറ്റുകളും മോൺ‌ട്രിയൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് സ്ഥലത്ത് നൽകിയിരിക്കുന്നു.

†കാര്യമായ ആക്റ്റിവേഷനുകൾ ഇല്ല.

സംവാദം

ആധുനിക സിദ്ധാന്തങ്ങൾ, ആന്തരിക ഘടനയും സമീപന സ്വഭാവവും ബന്ധപ്പെട്ട മാനസികരോഗ വിദഗ്ദ്ധരുടെയും വികസനത്തിനും പരിപാലനത്തിനുമുള്ള ഒരു പ്രധാന സംവിധാനമാണ്.¹⁶ അതുകൊണ്ട്, നിയന്ത്രണ സംഘവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ CSB- യിലുളള വിഷയങ്ങളിലുള്ള ചുറ്റുപാടിൻറെ നാഡീവ്യൂഹത്തെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കാനും, ventral striatum, amygdala എന്നിവയിൽ vmPFC ഉള്ള സാധ്യതകളെ നിർണ്ണയിക്കാനുമായി ഇന്നത്തെ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. അഡ്രീറ്റീസിങ് കണ്ടീഷനിംഗിന്റെ പ്രധാന പ്രഭാവത്തെക്കുറിച്ച്, എല്ലാ മേഖലകളിലും വിജയകരമായി വിജയിച്ചിരുന്ന ആൻറി കണ്ട്രീറ്റിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ശ്വാസകോശാരോഗ്യ ഘടകം, ഓഫ്സി, കാൻപിറ്റൽ കോർട്ടക്സ്, ഇൻസുല്യൂമ, സിഎസ്ആർ-സിസ്, എന്നിവയിലെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന എസ്സിആർ, ആത്മഹത്യാ റേറ്റിംഗ്, രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ ലെവൽ അനുസരിച്ചുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. .

ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച്, CSB ഉള്ള വിഷയങ്ങൾ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ amygdala ൽ CS + Vs CS- യുടെ ഹെഡോആഡൈനിക പ്രതികരണങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചു. ഈ കണ്ടെത്തൽ അടുത്തിടെ നടന്ന മെറ്റാ വിശകലനത്തിന് അനുസൃതമായി, അഗ്ഗഡ ആക്ടിവേഷൻ നിയന്ത്രണങ്ങൾക്കൊപ്പം താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ആഡംബര ആക്റ്റിവേഷൻ രോഗികൾ കൂടുതലായി വർദ്ധിച്ചു.³⁷ സിഎസ്ബി പരിതഃസ്ഥിതിയിൽ ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന മറ്റു മാനസികരോഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി. രോഗബാധയിന്മേൽ അമീഗ്ദാലയ്ക്ക് വലിയ പങ്കുണ്ടെന്ന് മെറ്റാ അനാലിസിസ് തെളിയിച്ചു.³⁷ ഇതുകൂടാതെ, പഠന സിഗ്നലുകളുടെ സ്ഥിരതയ്ക്കായി അയാഗഗഡ ഒരു പ്രധാന മാർക്കറാണ്.¹⁶ അങ്ങനെ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന അഗ്ഗാലാസ പ്രതിരോധം ഒരു ഏറ്റെടുക്കൽ ഏറ്റെടുക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ഒരു പരസ്പര ബന്ധമായി വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെടാം. മുൻകാലത്തെ നിഷ്പക്ഷമായ ഉത്തേജനം CSI- യിൽ വിഷയങ്ങളിൽ കൂടുതൽ സമീപഭാവിയിൽ പ്രചോദിപ്പിക്കും. ഈ ധാരണയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, മയക്കുമരുന്നിനും മയക്കുമരുന്ന് സംബന്ധമായ മാനസികരോഗ നിവാരണങ്ങൾക്കും അനിയത്തിയുടെ പ്രതിരോധം ഒരു സംരക്ഷണ ഘടകം എന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.⁵⁶ ആയതിനാൽ, ആസിഡ് കണ്ടീഷനിങ് സമയത്ത് വർദ്ധിച്ച അമിഗ്ഡ ആക്ടിവേഷൻ സി എസ്ബി യുടെ വികസനത്തിനും പരിപാലനത്തിനും അത്യന്താപേക്ഷിതമായിരിക്കുമെന്നു സങ്കൽപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

മാത്രമല്ല, ഇന്നത്തെ ഫലങ്ങൾ ഭയവും അന്തരീക്ഷ ശീലം കൊണ്ട് അമിഗാഡയിലെ വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ചുമുള്ള ഊഹാപോഹങ്ങൾ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഭയപ്പാടിലുമുള്ള ആഡിഗ്ഡാലയുടെ വ്യത്യസ്ത പങ്ക്, വ്യത്യസ്ത സി.ആർ.സികളുടെ ഇടപെടലിനു കാരണമായിരിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഭീതി രാസവസ്തുക്കളിൽ വർദ്ധിച്ച സ്റ്റാർളൈൽ വ്യാപ്തി ഏറ്റവും സാധുതയുള്ള സിആർ ആണ്, അത് പ്രാഥമികമായി അമിഗഡാലാണ്. അതിനാൽ ഭയം കൺട്രോൾ സമയത്ത് അമിഗ്ഡ ആക്ടിവിറ്റീസ് വളരെ ഗൌരവമായ കണ്ടെത്തലാണ്. അമിഗ്ഡാല അവയവങ്ങൾ ഭീതിയിൽ കണ്ടീഷനിലെ കൺട്രോൾഡ് സ്റ്റാർലിൻറെ വ്യാപ്തിയുടെ വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.⁵⁷ മറിച്ച്, അപൂർവമായ വ്യായാമങ്ങൾ ആൻറിറ്റീറ്റീവ് കൺട്രോൾ സമയത്ത് കുറയുകയും, ജനനേന്ദ്രിയ പ്രതികരണങ്ങളും (പ്രാഥമികമായി അഗ്ഗാലാലയെ സ്വാധീനിക്കാത്തത്) ലൈംഗിക സമ്മർദ്ദത്തിന് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമായ മാർക്കറുകളാണെന്നുമാണ്.⁵⁸ ഇതുകൂടാതെ, വ്യത്യസ്ത അയ്ഗാഡലാ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ ഭയവും ആശങ്കയും നിറഞ്ഞ സാമഗ്രികളിൽ വ്യാപകമാണ്. അതിനാൽ, വിശപ്പുള്ള, ഭീതിപ്പെടുത്തുന്ന ചുറ്റുപാടിനുള്ള വ്യത്യസ്ത ഉപസിസ്റ്റംസ് ഇവർക്ക് സഹായിക്കും.¹⁶

കൂടാതെ, നിയന്ത്രണ സംഘവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സൈട്രസ് ബിരുദധാരികളായ സബ്ട്രാമുമായും VmPFC നും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കുറയുകയും ചെയ്തു. എന്റോൺ ഡ്രോഗ്ഗ്രൂപ്പ്, സബ്ഡൊറേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്, അടിയന്തിരാവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കൽ തുടങ്ങിയവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ സ്ട്രേറ്ററ്റും പ്രീപ്രൊണ്ടറൽ ഏരിയകളും തമ്മിൽ മാറ്റിവെയ്ക്കൽ നടത്തുന്നത് രോഗചികിത്സയിൽ ചൂഷണവിധേയമാണ്.^{43, 59, 60, 61} അതിരുകടന്ന ചതിപ്രക്രിയകൾ പ്രതിരോധത്തിനും മോട്ടോർ നിയന്ത്രണംക്കും ഒരു തകരാറുണ്ടെന്നാണ് പല പഠനങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.^{41, 43} അതിനാൽ കുറച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, തടസ്സങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ വൈകല്യമുളള രോഗികൾക്ക് മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന കണക്റ്റിവിറ്റി കാണിക്കുന്ന മുൻകാല ഫലങ്ങൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ഡിസ്ഫൻഷണൽ നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കാനാകും.⁶²

വിജയകരമായ കണ്ടീഷൻ സൂചിപ്പിക്കുന്ന സിഎസ് + ഉം സി.ഇ.യുടേയും വിധത്തിൽ, രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലെ ആത്മവിശ്വാസം, സി.ആർ.ആർ എന്നിവയിൽ ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധേയമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, എന്നാൽ ഈ രണ്ട് പ്രതികരണ സംവിധാനങ്ങളിൽ ഗ്രൂപ്പിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഒന്നുമില്ല. ഈ കണ്ടെത്തൽ മറ്റു പഠനങ്ങളോട് വിധേയമായി കണ്ടടിസ്ഥാന റേറ്റിംഗുകൾ സൂക്ഷ്മപരിശോധന ഫലങ്ങളിൽ വിശ്വസനീയമായ മാർക്കറായി (അതായത്, CS +, CS- കൾ തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ) ആയിരിക്കാമെന്നതാണ്, എന്നാൽ കണ്ടീഷനിലെ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുവേണ്ടിയല്ല ഇത്. ഉദാഹരണത്തിന്, ആഡംബര കാലഘട്ടത്തിൽ ആത്മവിശ്വാസം, എസ്സിആർ എന്നിവയിൽ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല^{22, 23, 24} അല്ലെങ്കിൽ അവഗണന^{48, 53, 54, 63, 64, 65} ഗ്രൂപ്പിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ മറ്റേതെങ്കിലും ഗ്രൂപ്പുകളിലുണ്ടാകാം, അതോ മറ്റെന്തിനേക്കാളുമുളള പ്രതികരണ സംവിധാനങ്ങളായ സ്റ്റാർലെ അല്ലെങ്കിൽ രക്ത ഓക്സിജൻ ലെവൽ ആശ്രിത പ്രതികരണങ്ങൾ.^{22, 23, 24, 63} ആത്മവിശ്വാസം റേഡിയേഷന്റെ ഒരു അപര്യാപ്തമായ വർഗ്ഗീയ വ്യത്യാസമാണ് എന്നു മാത്രമല്ല, വംശനാശം, അല്ലെങ്കിൽ മേൽനോട്ടം എന്നിവപോലുള്ള മറ്റു പരീക്ഷണാത്മക മാനദണ്ഡങ്ങളാൽ താരതമ്യേന ദുർബലമാകാതെ തോന്നുന്നു.^{66, 67} സി എസ് + ഉം സി.എസ്.എസും തമ്മിലുള്ള വലിയ വ്യത്യാസങ്ങളോടെ, എസ്സിആറിലെ അതേ ഫലതല പാറ്റേൺ ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചു, എന്നാൽ ഗ്രൂപ്പ്-ആശ്രിത ഇഫക്ടുകൾ ഒന്നുമില്ല. വ്യക്തിഗത വ്യത്യാസങ്ങൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനുവേണ്ടിയുള്ള മറ്റ് അളവുകൾ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ആ വ്യതിയാനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ആടുജീവിതം റേഡിയേഷനും എസ്.ആർ.ആറും കണ്ടീഷനുകളുടെ സ്ഥിരതയുള്ള സൂചികയായി കണക്കാക്കാം എന്ന ആശയത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. അധിഷ്ഠിത റേറ്റിംഗുകളും എസ്.ആർ.ആർ.മാരും അഗ്ഗാല സ്വഭാവം (ഉദാ: കോർട്ടിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ എ സി സി) മസ്തിഷ്ക്കട പ്രദേശങ്ങൾ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുന്നതു പോലെയുള്ള പ്രതികരണ സംവിധാനങ്ങൾക്ക് വിപരീതമായി അസിഗഡാല പ്രതികരണങ്ങൾ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.⁶⁸ ഉദാഹരണമായി, ആസിഗദാല അവശങ്ങളിലുള്ള രോഗികളിൽ കൺഡിഷൻ ചെയ്ത എസ്സിആറുകൾ, പക്ഷേ വ്യവസ്ഥാപിതമായ ആസൽ പ്രതികരണങ്ങളല്ലെന്ന് കാണിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.⁶⁹ പ്രതികരണ പഠന സംവിധാനങ്ങളെ വിഭജിക്കുന്നതിനുള്ള ഉത്തരവാദിത്തത്തിൽ വരുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളെ ഭാവിയിൽ പഠിക്കുന്ന പഠനം കൂടുതൽ വിശദമായി പരിശോധിക്കണം. ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു പ്രധാന അളവുകോൽ എന്ന നിലയിൽ തുടക്കത്തിൽ വൈകല്യം ഉൾപ്പെടുത്തണം.

ഇതുകൂടാതെ, സിഎസ്ബിയിൽ സാർവത്രിക സംസ്ക്കരണ ശേഷി താരതമ്യപഠനത്തിനായി ഉയർന്ന SEM ഉൽപാദന അളവ് കാണിക്കുന്ന നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ രസകരമായിരിക്കും. SEM ന്റെ ന്യൂറൽ പ്രക്രിയകൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിൽ SEM ഉപഭോഗം അളക്കുന്നതിന്റെ പൊതു ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കാൻ ഈ സമീപനം സഹായിക്കും.

പരിമിതികൾ

ചില പരിമിതികൾ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്. രണ്ട് വിഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ventral സ്ട്രാറ്റാറ്റയിൽ ഞങ്ങൾ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. ഇതിന്റെ ഒരു വിശദീകരണം, സീലിങ് ഇഫക്ടുകൾ സാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ തടഞ്ഞുവയ്ക്കാവുന്നതാകാം. ലൈംഗിക സൂചനകൾ മറ്റ് പ്രതിഫലദായക ഉത്തേജകരെക്കാളും കൂടുതൽ ഡോപമണിർജിക് ട്രാൻസ്മിഷൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതായി പല പഠനങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.^{1, 58, 70} കൂടാതെ, vmPFC എന്നത് ഒരു നിർവചിക്കപ്പെട്ട പ്രദേശമല്ലെന്നും വിവിധ വൈകാരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുള്ള വൈവിധ്യമാർന്ന ഉപവിഭാഗങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കാമെന്നും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, vmPFC ആക്ടിവേഷൻ ക്ലസ്റ്റർ മറ്റ് പഠനങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ഫലപ്രഖ്യാപനമാണ്.⁴³ അതുകൊണ്ടുതന്നെ, ഇന്നത്തെ കണ്ടെത്തൽ പല പ്രക്രിയകളെയും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. കാരണം, vmPFC എന്നത് ശ്രദ്ധയോ റിവാർഡ് സംസ്കരണമോ പോലുള്ള വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഉപസംഹാരവും വൈകല്യങ്ങളും

പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, അഗ്ഗഡയുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പ്രവർത്തനം, അതുൾക്കൊള്ളുന്നു കുറവു് ventral സ്ട്രൈറൽ- PFC വിൽക്കൽ എന്നിവ സിഎസ്ബിയുടെ രോഗചികിത്സയ്ക്കും ചികിത്സയ്ക്കും ഊഹക്കച്ചവടങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ലൈംഗികതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലൈംഗിക പ്രസക്തിയുള്ള ഉൽക്കകളും, ലൈംഗിക പ്രസക്തിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം സ്ഥാപിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. അതിനാൽ, ഈ വിഷയങ്ങൾ സമീപത്തെ സ്വഭാവം ഉന്നയിക്കുന്ന സൂചനകൾ നേരിടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇത് CSB ലേക്ക് നയിക്കുന്നുണ്ടോ അതോ CSB ന്റെ ഫലമാണോ എന്ന് ഭാവിയിലെ ഗവേഷണത്തിന് ഉത്തരം ലഭിക്കണം. കൂടാതെ, കുറഞ്ഞുവരുന്ന ട്രിട്രൽ സ്ട്രാലാറ്റർ-പ്രീപ്രൊണ്ടൽ വിസയിൽ പ്രതിഫലിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന അവശനമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ, പ്രശ്നപരിഹാര സ്വഭാവം നിലനിർത്തുന്നതിന് അധികാരികളെ പിന്തുണയ്ക്കാം. ക്ലിനിക്കൽ പ്രത്യാഘാതങ്ങളെ സംബന്ധിച്ച്, പഠന പ്രക്രിയകളിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, ഒപ്പം ദ്ട്രൽ സ്ട്രാറ്റാറ്റം, vmPFC എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കുറഞ്ഞു. അഭിവൃദ്ധിയില്ലാത്ത വികാര നിയന്ത്രണങ്ങൾ സംയുക്തമായും അനുപമമായ അനുമാനമായ പഠന പ്രക്രിയകൾ വിജയകരമായ ചികിത്സ തടസ്സപ്പെടുത്താം. ഈ വീക്ഷണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, അടുത്തിടെയുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ, മാറ്റം വരുത്തിയ ventral സ്ട്രൈലൽ- PFC വിസക്ക് വീണ്ടും ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.⁷¹ ഇമോഷണൽ റെഗുലേഷനിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ചികിത്സകളും സി‌എസ്‌ബിക്ക് ഫലപ്രദമാകുമെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കാം. ഈ പഠനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന തെളിവുകൾ ഈ പഠന, വികാര നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി പല വൈകല്യങ്ങൾക്കും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണെന്ന് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.⁷² ഈ കണ്ടെത്തൽ CSB ന്റെ അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ മനസിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, കൂടാതെ അതിന്റെ ചികിത്സയ്ക്ക് സാധ്യതയുള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

രചനയുടെ പ്രസ്താവന

വർഗ്ഗം 1

• (എ)

ധാരണയും രൂപകൽപ്പനയും

• ടിം ക്ലൂക്കൻ; Sina Wehrum-Osinsky; ജാൻ ഷ്വിങ്കെൻഡിക്ക്; റുഡോൾഫ് സ്റ്റാർക്ക്

• (ബി)

ഡാറ്റ വാങ്ങൽ

• ടിം ക്ലൂക്കൻ; Sina Wehrum-Osinsky; ജാൻ ഷ്വെചെൻഡിക്ക്

• (സി)

ഡാറ്റയുടെ വിശകലനവും വിശകലനവും

• ടിം ക്ലൂക്കൻ; Sina Wehrum-Osinsky; ജാൻ ഷ്വിങ്കെൻഡിക്ക്; ഓൺ ക്രുസെ; റുഡോൾഫ് സ്റ്റാർക്ക്

വർഗ്ഗം 2

• (എ)

ആർട്ടിക്കിൾ ഡ്രാഫ്റ്റ് ചെയ്യുന്നു

• ടിം ക്ലൂക്കൻ; Sina Wehrum-Osinsky; ജാൻ ഷ്വിങ്കെൻഡിക്ക്; ഓൺ ക്രുസെ; റുഡോൾഫ് സ്റ്റാർക്ക്

• (ബി)

ബൌദ്ധിക ഉള്ളടക്കത്തിനായി ഇത് പുനരാരംഭിക്കുന്നു

• ടിം ക്ലൂക്കൻ; Sina Wehrum-Osinsky; ജാൻ ഷ്വിങ്കെൻഡിക്ക്; ഓൺ ക്രുസെ; റുഡോൾഫ് സ്റ്റാർക്ക്

വർഗ്ഗം 3

• (എ)

പൂർത്തിയായ ലേഖനത്തിന്റെ അവസാന അംഗീകാരം

• ടിം ക്ലൂക്കൻ; Sina Wehrum-Osinsky; ജാൻ ഷ്വിങ്കെൻഡിക്ക്; ഓൺ ക്രുസെ; റുഡോൾഫ് സ്റ്റാർക്ക്

അവലംബം

താല്പര്യ വൈരുദ്ധ്യം: രചയിതാക്കൾക്ക് പലിശയുടെ വൈരുദ്ധ്യമില്ല.

ഫണ്ടിംഗ്: ഈ പഠനം ഫണ്ട് ചെയ്തത് ജർമൻ റിസർച്ച് ഫൌണ്ടേഷൻ (STA 475 / 11-1)